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    內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)心得(專業(yè)20篇)

    時(shí)間:2025-06-10 作者:MJ筆神

    學(xué)習(xí)心得是對(duì)學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)效果的反思和總結(jié),有助于提高學(xué)習(xí)效率。接下來(lái)是一些值得借鑒的學(xué)習(xí)心得范文,希望能給大家提供一些寫作思路。

    內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)心得(專業(yè)20篇)篇一

    2013年5月我十分榮幸了參加了xxx醫(yī)院藥劑科進(jìn)修,在為期一個(gè)月的進(jìn)修中我學(xué)到了很多的東西,也使自己的能力得到了很大的提高,頗有感觸。

    1.先進(jìn)的電腦系統(tǒng)軟件給工作帶來(lái)了很多便利。在調(diào)配處方時(shí),用法用量可以打印在貼紙上,打印出來(lái)的信息含有藥名,規(guī)格,用法用量等,這樣既可以提高工作效率,有可以避免手工寫錯(cuò)或是不清晰造成病人誤服。前段時(shí)間有個(gè)社區(qū)醫(yī)院藥師給病人寫一個(gè)降血壓藥的用法用量,每日一次,每次1片,就因?yàn)閷懙貌磺逦∪丝闯擅看?1片,結(jié)果造成嚴(yán)重低血壓昏迷送到醫(yī)院搶救。還有是領(lǐng)藥計(jì)劃可以自動(dòng)生成,也可以手動(dòng),就不需要人工逐個(gè)檢查藥品,再手寫計(jì)劃,還要入電腦這樣繁瑣。近效期藥品提示等。

    2.藥品實(shí)行貨柜號(hào)擺放,每個(gè)藥品有自己的貨柜號(hào),貨柜號(hào)存入電腦系統(tǒng)應(yīng)用軟件,當(dāng)不知道或忘記藥品的擺放位置時(shí)可以通過(guò)查電腦就知道位置了。有利于調(diào)配和盤點(diǎn),降低差錯(cuò)率,提高工作效率。打印出來(lái)的醫(yī)囑單藥品(貨柜號(hào)標(biāo)在藥名后)以貨柜號(hào)為順序排列,這樣就可以按照順序一路配藥,避免拿錯(cuò)多規(guī)易混淆的藥品,也避免工作人員來(lái)回走動(dòng)。也有利于新來(lái)工作人員和進(jìn)修人員或?qū)嵙?xí)生盡快融入工作。

    3.小針劑拆零擺放,空閑時(shí)對(duì)于常用的或用量大的小針劑拆零放在適當(dāng)?shù)拇蠛凶樱奖惴泵r(shí)藥師調(diào)配,減少拆包裝的麻煩。

    還有好多細(xì)節(jié)方法都是可以降低差錯(cuò)率,提高工作效率,減少病人等候時(shí)間,降低病人投訴率!

    有一些地方做不到位的是,門診處方?jīng)]有實(shí)習(xí)雙簽名,只有核對(duì)藥師簽名或蓋章,事實(shí)上是已經(jīng)做到了雙人調(diào)配核對(duì),因?yàn)榛颊咛啵{(diào)配藥師為了加快調(diào)配速度,減少患者等候時(shí)間,處方調(diào)配完沒(méi)有及時(shí)簽名或蓋章就交給核對(duì)藥師。還有就是用藥咨詢服務(wù)過(guò)程中沒(méi)有寫記錄,這個(gè)的原因也是工作太繁忙了,人手不夠。很巧的是,我進(jìn)修期間沒(méi)多久就趕上187醫(yī)院準(zhǔn)備迎評(píng)三甲,所以他們得把這兩年沒(méi)有雙簽名的處方和沒(méi)有做的記錄補(bǔ)上,這工程巨大了。從這件事我得出的經(jīng)驗(yàn)是無(wú)論工作多么繁忙,理由多么正當(dāng),實(shí)際操作再好,該完善的手續(xù)還是得完善。記錄要寫好,沒(méi)有記錄不管你做得再好也枉然。檢查的時(shí)候有些工作無(wú)法檢查實(shí)際操作,只能檢查書面形式,這時(shí)記錄是工作到位的體現(xiàn)。不該寫人家不好的,糾結(jié)了很久,可是還是覺得學(xué)習(xí)就要“去其糟粕,取其精華”。

    進(jìn)修的完成不是終點(diǎn),而是你奔向新目標(biāo)的起點(diǎn),學(xué)以致用,把學(xué)到的最新技術(shù)通過(guò)實(shí)踐運(yùn)用到實(shí)際的治療中去,為我院增添新的活力和技術(shù)。

    內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)心得(專業(yè)20篇)篇二

    今年11月份,在醫(yī)院的安排下我有幸來(lái)到煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院進(jìn)行為期一個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院是山東省內(nèi)著名的三級(jí)甲等醫(yī)院,是國(guó)家關(guān)節(jié)鏡培訓(xùn)醫(yī)療,科研人才培養(yǎng)的重要基地,設(shè)有2600張床位,共27個(gè)病區(qū),7個(gè)手術(shù)室,27個(gè)萬(wàn)級(jí)層流手術(shù)間,5個(gè)百級(jí)層流手術(shù)間,5個(gè)普通手術(shù)間。90余名手術(shù)室護(hù)士,每個(gè)手術(shù)間都配有齊全的設(shè)備與先進(jìn)的儀器。一個(gè)月的學(xué)習(xí)生活既緊張又快樂(lè),不僅豐富了我的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)操作護(hù)理理論知識(shí),更使自己的業(yè)務(wù)實(shí)踐能力得到了提高。現(xiàn)將一些進(jìn)修體會(huì)和感想寫下來(lái),與大家一起分享和提高。

    在毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室,他們的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)意識(shí)非常強(qiáng)烈。每位到手術(shù)室的病人醫(yī)生護(hù)士都會(huì)熱情的接待,并給予手術(shù)部位標(biāo)記化,讓病人和家屬都做到了放心和安心。只要與病人有關(guān)的問(wèn)題他們都會(huì)主動(dòng)解釋清楚,不厭其煩,直到病人和家屬滿意為止。

    在毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室無(wú)論工作多么繁忙,每周二早上都要進(jìn)行學(xué)習(xí)半小時(shí),每周六安排一上午時(shí)間進(jìn)行操作技能(包括各種特殊儀器的使用,無(wú)菌操作,外科鋪巾等)的培訓(xùn)。通過(guò)不斷的的知識(shí)強(qiáng)化與更新才練就和保持了先進(jìn)的技術(shù)和過(guò)硬的本領(lǐng)。我想,只要我們也能像他們那樣做,更系統(tǒng)地進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn),我們手術(shù)室的工作也能不斷取得更大進(jìn)步。

    毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室的器械管理、手術(shù)專科化等方面都有很多值得我們學(xué)習(xí)的地方,手術(shù)護(hù)士分組,分為脊柱組、關(guān)節(jié)組、小兒組、創(chuàng)傷組、手外科組、腔鏡組等,各組的護(hù)士一般都做自己組的手術(shù),這樣比較容易跟醫(yī)生配合,手術(shù)流程也非常熟練。

    各種器械物品消毒方法都不是相同的,例如:關(guān)節(jié)鏡、刨刀、光源線等要等離子消毒滅菌,關(guān)節(jié)鏡鉗、探勾等要高壓滅菌。因?yàn)殛P(guān)節(jié)鏡手術(shù)的特殊性,對(duì)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)操作的配合也非常重要,盡量減少手術(shù)操作時(shí)間,而且對(duì)手術(shù)間的空氣消毒也很嚴(yán)格。因?yàn)殛P(guān)節(jié)鏡是無(wú)菌要求非常嚴(yán)格的手術(shù)。在帶教老師的帶教和我的積極學(xué)習(xí)下,我掌握了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的各操作要領(lǐng),并獨(dú)立完成了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的專科護(hù)士職責(zé),圓滿完成了進(jìn)修任務(wù),贏得了帶教老師的好評(píng)。

    通過(guò)進(jìn)修期間的對(duì)比,發(fā)現(xiàn)我們與毓璜頂醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢(shì)。例如它們要求在手術(shù)通知單上注明術(shù)中的手術(shù)體位、特殊用品、內(nèi)植物材料、病人有無(wú)特殊感染以便于護(hù)士長(zhǎng)安排手術(shù);我院在器械的清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細(xì)致,對(duì)手術(shù)間的安排也非常合理、靈活。

    進(jìn)修生活是充實(shí)而愉快的,回首這段時(shí)光,我的專業(yè)知識(shí)得到了鞏固和增長(zhǎng),學(xué)會(huì)了很多最新的理念。我決心把學(xué)到的知識(shí)和理念帶回得到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動(dòng)同事們,使我院的手術(shù)室工作更上新臺(tái)階。感謝煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院醫(yī)院,感謝我所在的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為科研于一體的三級(jí)甲等綜合性中醫(yī)院、全國(guó)示范中醫(yī)院、國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)單位,也是國(guó)家中藥臨床試驗(yàn)研究(gcp)中心、全國(guó)中醫(yī)眼病醫(yī)療中心、全國(guó)中醫(yī)急癥醫(yī)療中心以及國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合急診臨床基地和感染病臨床基地。我所在的心血管科是國(guó)家新藥臨床試驗(yàn)中心心血管基地、四川省中醫(yī)重點(diǎn)專科。該科主要采用中西醫(yī)兩法診治各種心血管疾病,同時(shí),該科還開展了冠心病和結(jié)構(gòu)性心臟病的介入治療、心臟電生理檢查和各種起搏器置入術(shù)。

    半年來(lái),在代教老師的悉心指導(dǎo)下,我熟練掌握了心血管系統(tǒng)如高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各種常見病、多發(fā)病的診斷和治療,并在ccu中對(duì)心血管科各種急危重癥的治療和搶救流程有了一定的熟悉和掌握;我還熟練掌握了心血管科疾病的問(wèn)診方法、技巧、查體要點(diǎn)和常規(guī)藥品準(zhǔn)確、合理應(yīng)用,能夠獨(dú)立完成心電圖機(jī)的操作,掌握了閱讀心電圖的要點(diǎn),能夠準(zhǔn)確出具報(bào)告單;同時(shí),我還觀摩學(xué)習(xí)了冠脈造影及支架植入、永久起搏器植入、心臟電生理檢查和射頻消融等各種介入治療。

    在進(jìn)修學(xué)習(xí)的過(guò)程中,我不僅折服于他們精湛的醫(yī)療技術(shù)外,還被他們科學(xué)、規(guī)范的科室管理深深打動(dòng),尤其體現(xiàn)在他們核心醫(yī)療制度的落實(shí)方面。作為享譽(yù)西南地區(qū)的一所中醫(yī)三甲教學(xué)醫(yī)院,他們的三級(jí)醫(yī)師查房制度體現(xiàn)得淋漓盡致。我所在的心血管科,分為三個(gè)醫(yī)療組,住院醫(yī)師全都是主治以上職稱,每個(gè)醫(yī)療組每天都有副主任以上醫(yī)師查房,科室主任、副主任固定每周一、四業(yè)務(wù)查房;除了常規(guī)的晨間查房外,各個(gè)醫(yī)療組還經(jīng)常自己組織下午查房;在查房過(guò)程中,他們對(duì)每個(gè)病人的病情從循證醫(yī)學(xué)的角度進(jìn)行詳細(xì)的分析和點(diǎn)評(píng),讓每個(gè)參與查房的醫(yī)生都能“知其然,亦知其所以然”;要是病人在治療過(guò)程中出現(xiàn)本科室以外的其他癥狀,他們就會(huì)立即邀請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診;每周一、三、五是他們開展介入治療的時(shí)間,周二、周四下午就會(huì)進(jìn)行術(shù)前討論;每周一下午是死亡討論時(shí)間,周三下午是疑難危重病例討論時(shí)間;周五下午是業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座時(shí)間;他們還特別重視醫(yī)患溝通制度,每個(gè)病人入院后都會(huì)由經(jīng)治醫(yī)生親自書寫一份醫(yī)患溝通記錄,上面詳細(xì)記載了病人病情和診斷、擬定的治療方案及在治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥;對(duì)危重病人在治療過(guò)程中反復(fù)多次與病人家屬溝通;介入手術(shù)治療的病人除常規(guī)簽具手術(shù)同意書外,還有一份術(shù)前談話記錄;另外,科室還專門設(shè)有醫(yī)療教學(xué)秘書,負(fù)責(zé)科室的病歷質(zhì)量和教學(xué)安排。

    作為一所中醫(yī)醫(yī)院,中醫(yī)特色治療是他們的一大特點(diǎn)。心血管科開展的中醫(yī)治療項(xiàng)目一般有灸法治療、耳穴治療、中藥浴足、中藥塌漬、針刺等中醫(yī)治療項(xiàng)目,以前三者居多;灸法治療是采用購(gòu)置的冠心灸、強(qiáng)腎灸、鎮(zhèn)痛灸等,入院后每個(gè)病人發(fā)放一個(gè)療程(7天);耳穴治療是他們自制的。他們的中藥浴足開展得最為普遍,幾乎每個(gè)病人都會(huì)使用。這是因?yàn)樗麄円?guī)定有嚴(yán)格的中藥飲片使用比例(要求達(dá)到藥占比的25%),所以他們除給病人開具口服中藥外,還開展了中藥浴足,用以提高中藥飲片使用比例。

    作為專治心血管疾病的科室,科室內(nèi)的設(shè)備使用率高又是該科室的一大特點(diǎn)。心血管科共設(shè)有80張病床,但心電監(jiān)護(hù)儀就配置有40余臺(tái)。心力衰竭、心律失常病人常規(guī)心電監(jiān)護(hù),介入治療后的病人亦常規(guī)心電監(jiān)護(hù)2-3天。科內(nèi)還配備有床旁多普勒超聲儀,入院病人常規(guī)行心臟多普勒超聲檢查。另外,科內(nèi)還設(shè)有心功能檢查室,對(duì)心律失常及高血壓病人常規(guī)開展24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心率變異性分析及動(dòng)態(tài)血壓檢查,每天該科配備的24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)儀及動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀都會(huì)出現(xiàn)供不應(yīng)求的局面。

    心臟介入及非藥物器械治療是現(xiàn)代心血管疾病治療的一大趨勢(shì)。該科擁有一個(gè)介入導(dǎo)管室,配備有數(shù)字減影血管造影儀和心臟多普勒超聲檢查儀等多種先進(jìn)設(shè)備,主要開展左右心導(dǎo)管檢查和監(jiān)護(hù)、冠脈造影術(shù)、經(jīng)皮冠脈成形術(shù)及支架置入術(shù)、心臟瓣膜球囊擴(kuò)張術(shù)、快速性心律失常射頻消融治療(室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速等)、安置各種心臟起搏器及先天性心臟病的介入治療,為該科創(chuàng)造了可觀的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入。

    在科室的績(jī)效考核方面,他們以個(gè)人創(chuàng)造的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入為標(biāo)準(zhǔn),采用多勞多得、按勞分配的原則來(lái)調(diào)動(dòng)科室人員的工作積極性。同時(shí),他們以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)為主要內(nèi)容,把病歷書寫質(zhì)量、核心醫(yī)療制度落實(shí)、中醫(yī)辨證論治合格率、中西藥占比、四合理運(yùn)用、醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率及參加教學(xué)活動(dòng)的情況等作為考核依據(jù),制定了科室人員綜合考核細(xì)則,每月由科室醫(yī)療教學(xué)秘書對(duì)科內(nèi)人員(醫(yī)生)進(jìn)行考核,充分體現(xiàn)出了科室管理的透明化和公開化。在護(hù)理工作方面,他們采用護(hù)理分組的工作模式把護(hù)理人員分成2個(gè)工作小組,每組設(shè)護(hù)理組長(zhǎng)1名。每個(gè)工作小組又分為治療組、辦工組、巡視組、機(jī)動(dòng)組等,各小組分工合作、團(tuán)結(jié)協(xié)作,使繁雜的.護(hù)理工作開展得有條不紊。

    通過(guò)這半年時(shí)間來(lái)的進(jìn)修學(xué)習(xí),讓我的業(yè)務(wù)技術(shù)水平得到了很大的提高,但同時(shí)我也深刻的認(rèn)識(shí)到了自己存在的不足,感受到了基層醫(yī)院與三級(jí)甲等醫(yī)院之間在軟硬件設(shè)施方面存在的明顯差距。時(shí)值我院創(chuàng)建二級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院之際,我把自己在進(jìn)修學(xué)習(xí)過(guò)程中的所見、所感、所想與住院內(nèi)科實(shí)際情況相結(jié)合,提出以下幾點(diǎn)愚見,望能為科室的發(fā)展起到一定的促進(jìn)作用。

    1、嚴(yán)格執(zhí)行核心醫(yī)療制度。

    核心醫(yī)療制度的落實(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全的重要舉措。在科室常規(guī)業(yè)務(wù)開展的過(guò)程中,應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)查房制度、會(huì)診制度、疑難危重病例討論制度、死亡病例討論制度等核心醫(yī)療制度。就我院職稱結(jié)構(gòu)而言,現(xiàn)住院內(nèi)科已完全具備執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度的能力,但由于副主任以上職稱人員每天承擔(dān)著門診醫(yī)療任務(wù),致使三級(jí)醫(yī)師查房制度落實(shí)困難,建議每周指定一天上午為副主任醫(yī)師在內(nèi)科業(yè)務(wù)的查房時(shí)間,這一天上午指定查房的副主任醫(yī)師不承擔(dān)門診醫(yī)療任務(wù)。

    2、加大科室硬件投入。

    現(xiàn)代診療技術(shù)的開展,除需具有過(guò)硬的業(yè)務(wù)技術(shù)水平外,硬件設(shè)施的投入亦是不可缺少的一部分。通過(guò)進(jìn)修學(xué)習(xí)期間的感受,讓我深深體會(huì)到在我院由于設(shè)備的缺乏,有些時(shí)候真有一種“巧婦難為無(wú)米之炊”的尷尬與無(wú)奈,科室急危重癥比例不高也與硬件設(shè)施的缺乏有一定關(guān)系。就現(xiàn)在住院內(nèi)科業(yè)務(wù)開展而言,建議醫(yī)院檢驗(yàn)科開展利鈉肽、n末端-利鈉肽原、血?dú)夥治龅葯z驗(yàn)項(xiàng)目,為內(nèi)科購(gòu)置腦功能治療儀、腦血流圖檢測(cè)儀等設(shè)備,同時(shí)建議開展無(wú)痛胃鏡檢查。另外,科室現(xiàn)有閑置呼吸機(jī)一臺(tái),建議派人學(xué)習(xí)使用。

    3、充分彰顯中醫(yī)特色。

    自我院創(chuàng)建二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院以來(lái),內(nèi)科就開展了中醫(yī)適宜技術(shù)的治療。之前科室常規(guī)開展的中醫(yī)適宜技術(shù)有針刺、耳穴、穴位敷貼、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌腸等項(xiàng)目。由于新農(nóng)合政策的限制,現(xiàn)科室開展的治療項(xiàng)目?jī)H有針刺、穴位敷貼、艾灸三種。但不管那種中醫(yī)治療項(xiàng)目,都一直沒(méi)有在患者心目中形成是我院“中醫(yī)特色治療”的概念,甚至如針刺等侵襲性操作部分患者還很排斥。我認(rèn)為,在中醫(yī)適宜技術(shù)治療方面,我們可以借鑒成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心血管科的做法,為大多數(shù)病人開展中藥浴足治療。其理由是首先每個(gè)人每天都要洗腳,在洗腳的時(shí)候加上點(diǎn)中藥湯劑大家很樂(lè)意接受;其次部分排斥口服藥物(特別是排斥口服中藥)的病人也情愿接受這種方法的中醫(yī)藥治療;再次,該治療方法不具有侵襲性;第四,在提高治療收入的同時(shí)還可以提高中藥飲片的藥占比。另外,科室應(yīng)盡快研制出自己的院內(nèi)制劑,如他們的銀葶清肺口服液、中風(fēng)醒腦注射液使用都非常廣泛。

    4、細(xì)化科室人員專業(yè)。

    住院內(nèi)科屬于大內(nèi)科范疇,收治的病人遍及內(nèi)科的各個(gè)系統(tǒng)。由于醫(yī)院條件及病人資源所限,不能像三級(jí)醫(yī)院那樣分出細(xì)化的二級(jí)科室,科室人員也不可能達(dá)到科科精通的要求。所以,就需要細(xì)化科室人員的專業(yè)方向,不是要求每個(gè)系統(tǒng)的專業(yè)方向都細(xì)化,至少要把心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等專業(yè)細(xì)化到科室人員的人頭上,做到“百家爭(zhēng)鳴、各引一端”。目前內(nèi)科已有人員在心血管和消化內(nèi)科方面完成了進(jìn)修學(xué)習(xí),建議統(tǒng)籌安排人員進(jìn)修呼吸、內(nèi)分泌和神經(jīng)內(nèi)科。

    20xx年9月,我們一行五人作為安順市計(jì)生委派遣的“腹腔鏡護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)班”學(xué)員有幸來(lái)到貴州省人民醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)修學(xué)習(xí)。在這段緊張的培訓(xùn)時(shí)間里,我們逐一學(xué)習(xí)了腹腔鏡的基本理論知識(shí)和操作要點(diǎn),熟悉了腹腔鏡器械的名稱及其維護(hù)和保養(yǎng),感到受益匪淺。

    通過(guò)這次學(xué)習(xí),我們真正學(xué)習(xí)到了手術(shù)室護(hù)理新理論、新技能,感受到現(xiàn)代手術(shù)室管理模式和護(hù)理文化,領(lǐng)略了省人民醫(yī)院專科護(hù)士的風(fēng)采,我們將總結(jié)學(xué)習(xí)的收獲帶回單位與同事分享,并以書面形式向院領(lǐng)導(dǎo)提出我們本單位可以改進(jìn)的方面,以期在不久的將來(lái)建設(shè)起更規(guī)范和安全的手術(shù)室環(huán)境,并營(yíng)造起溫馨和諧的手術(shù)室護(hù)理文化。

    最后,我們要感謝省人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供我們本次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),感謝手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我們生活上的照顧和工作上的支持,感謝帶教老師和授課老師對(duì)我們毫無(wú)保留的講解,感謝手術(shù)室全體護(hù)理同仁為我們營(yíng)造的良好學(xué)習(xí)氛圍和實(shí)踐環(huán)境!盡管我們因時(shí)間太短而稍有遺憾,但我們更慶幸參加了此次學(xué)習(xí),因?yàn)樗麑?duì)我們來(lái)說(shuō)不僅是一次理論武裝,更是一次實(shí)踐指導(dǎo),具有十分重要的意義。

    內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)心得(專業(yè)20篇)篇三

    我于20xx年12月22日跨出國(guó)門,赴天使之城美國(guó)洛杉磯南加州大學(xué)keck醫(yī)院,做了半年訪問(wèn)學(xué)者。現(xiàn)將一點(diǎn)學(xué)習(xí)心得與同事們分享,交流思想、互相啟迪。

    出國(guó)進(jìn)修,語(yǔ)言是基礎(chǔ)。初到美國(guó),衣食住行,一切都與國(guó)內(nèi)存在巨大差異。我覺得已經(jīng)有了良好的語(yǔ)言基礎(chǔ),但是到了美國(guó),語(yǔ)言還是大問(wèn)題,往往需要反復(fù)交流才能把意思表達(dá)清楚。出國(guó)前最好惡補(bǔ)英語(yǔ),特別是口語(yǔ)。出國(guó)后才能與老外深入交流,這樣收獲更多,不虛此行,美國(guó)醫(yī)院的要求是進(jìn)修人員能夠與美方醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行良好的溝通。為此有的醫(yī)院會(huì)有一個(gè)電話面試,測(cè)試一下英語(yǔ)聽說(shuō)能力。有的醫(yī)院也沒(méi)有這一環(huán)節(jié),僅根據(jù)申請(qǐng)人的個(gè)人英文簡(jiǎn)歷來(lái)判斷。

    美國(guó)醫(yī)務(wù)人員敬業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)。當(dāng)前國(guó)內(nèi)開展的脊柱手術(shù),教材都是參照的美國(guó)標(biāo)準(zhǔn),可見美國(guó)的醫(yī)療水平位于世界醫(yī)學(xué)金字塔尖,到了以后發(fā)現(xiàn)不僅醫(yī)療儀器設(shè)備高端,美國(guó)醫(yī)務(wù)人員的敬業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn),相互之尊重更值得稱贊。我有幸和幾位教授同臺(tái)手術(shù),給我的感覺就是一板一眼、一絲不茍,所有的程序都必須完成,術(shù)中出現(xiàn)差錯(cuò)的情況就少很多,教授下臺(tái)后會(huì)給所有手術(shù)組醫(yī)務(wù)人員道謝。可以和美國(guó)醫(yī)生一起查房,病例討論,看手術(shù)(操作),但是不能私下接觸病人,不能進(jìn)行操作,因?yàn)檫M(jìn)修人員沒(méi)有美國(guó)行醫(yī)執(zhí)照。

    美國(guó)進(jìn)修最常見的是1-3個(gè)月,如果需要半年以上,通常兼顧臨床與實(shí)驗(yàn)室。美國(guó)醫(yī)院對(duì)進(jìn)修醫(yī)生的職稱沒(méi)有關(guān)注,關(guān)注的是進(jìn)修人員能否學(xué)到東西,提高水平。所以,只要是執(zhí)業(yè)醫(yī)師都可以赴美進(jìn)修。不過(guò),主治以下的醫(yī)生要想申請(qǐng)排名靠前的醫(yī)院(全美前20)會(huì)很難,可以理解為一種門檻。

    醫(yī)院高度的信息化和智能化。美國(guó)的門診和國(guó)內(nèi)完全不同,我在美國(guó)的導(dǎo)師nass主席jeffereycwang教授每天門診總共40-50個(gè)病人,出門診過(guò)程由2個(gè)fellow(相當(dāng)于國(guó)內(nèi)的主治醫(yī)師),1個(gè)resident(相當(dāng)于國(guó)內(nèi)的住院醫(yī)師),1個(gè)pa(醫(yī)生助理)陪同,此外通常還有兩名醫(yī)學(xué)生和3-4名像我這樣的internationalfellow(國(guó)際訪問(wèn)學(xué)者)一起。門診總共有10個(gè)診室,全部為預(yù)約病人,分別按照預(yù)約時(shí)間于各個(gè)診室等待,由fellow或者resident詳細(xì)詢問(wèn)病史及查體后,將病人情況向wang教授匯報(bào),然后wang教授再去查看病人給出治療意見,如需藥物治療或保守治療,會(huì)由專門的門診助理給出病人方案,如需手術(shù)治療,通常預(yù)約時(shí)間為6-8周。全部的醫(yī)療過(guò)程均為數(shù)據(jù)化資料,沒(méi)有國(guó)內(nèi)的沖洗出來(lái)的影像學(xué)膠片,病例采集也是語(yǔ)音識(shí)別系統(tǒng),沒(méi)有冗余的書寫病例的過(guò)程,實(shí)現(xiàn)了高度的信息化和智能化。所有門診費(fèi)用由保險(xiǎn)支付。

    keck作為在全美排名前20名的醫(yī)院,擁有骨科應(yīng)用手術(shù)導(dǎo)航2臺(tái),“o”型臂2臺(tái),每一臺(tái)手術(shù)必備術(shù)中監(jiān)護(hù),這些無(wú)不保證了手術(shù)的安全。一臺(tái)頸椎手術(shù)7-8萬(wàn)美金的'醫(yī)療費(fèi)用基本都是保險(xiǎn)覆蓋。

    身邊的訪問(wèn)學(xué)者多是caos(中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì))和醫(yī)院項(xiàng)目共同資助的,以三個(gè)月和半年時(shí)間為主,一年內(nèi)由于caos脊柱項(xiàng)目國(guó)內(nèi)僅有10個(gè)名額,這些名額基本分布在紐約,西雅圖,克利夫蘭和洛杉磯,洛杉磯的名額就在我所在的keck醫(yī)院。這半年總共在一起的有6名同行,年齡均在32-40間,來(lái)的均是各醫(yī)院的精英,與這些國(guó)內(nèi)同行的交流也讓我受益匪淺。他們醫(yī)院的水平也基本代表了國(guó)內(nèi)頂尖的脊柱專業(yè)治療水平。

    學(xué)成歸來(lái),可以說(shuō)學(xué)有收獲。作為一名黨員,一名年輕的醫(yī)務(wù)工作者,我將把我所學(xué)全部用于助推脊柱外科學(xué)科發(fā)展,用我所學(xué)服務(wù)更多患者。這是我不變的醫(yī)者初心和使命!

    內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)心得(專業(yè)20篇)篇四

    20__年是重要的一年,聊城市婦幼保健院成功購(gòu)置開發(fā)區(qū)醫(yī)院,并籌建聊城市中心醫(yī)院,___年也是我5年大學(xué)臨床結(jié)束并順利畢業(yè)的`一年,機(jī)遇就是這么巧合,通過(guò)應(yīng)聘,很幸運(yùn)加入市婦幼,成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當(dāng)中,掌握精湛的技術(shù)才能并更好的為患者服務(wù),我院組織安排新入職的臨床及護(hù)理人員一百多人赴濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),作為新入員工這是一次非常難得的機(jī)會(huì)。在進(jìn)修期間我被分到了心內(nèi)、神內(nèi)、消化、呼吸等四個(gè)內(nèi)科學(xué)習(xí),半年的時(shí)間說(shuō)長(zhǎng)也短,但所獲頗豐,心得體會(huì)也不少,現(xiàn)就揀幾點(diǎn)我在心內(nèi)和呼吸科學(xué)習(xí)過(guò)程中感觸較深的來(lái)談?wù)劇?/p>

    心內(nèi)科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院心內(nèi)科有5個(gè)病區(qū)加一個(gè)ccu病區(qū),不僅接診正常的老年慢性病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的急危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救,心內(nèi)科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,心內(nèi)科不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。在心內(nèi),患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi),還未建立良好的信任感,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺。所以我越發(fā)覺得“溝通”在心內(nèi)科是很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。同時(shí),要學(xué)會(huì)觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的存在,包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過(guò)觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷,對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷,有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開,也為病人爭(zhēng)取了時(shí)間。例如:急性心梗的患者可以通過(guò)觀察和大致的詢問(wèn)了解其發(fā)病時(shí)間及誘因和心前區(qū)部位和嚴(yán)重程度、既往史等,第一時(shí)間初步診斷出其病因?yàn)槠渚戎危瑸椴∪说木戎螤?zhēng)取時(shí)間。

    在心內(nèi)科每個(gè)人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會(huì)我很多東西,無(wú)論做人還是做事。當(dāng)然,想做好一名內(nèi)科醫(yī)生,只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作,這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。在呼吸科以其他科比較,呼吸科的疾病發(fā)病的復(fù)雜性在臨床醫(yī)學(xué)中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發(fā)病機(jī)理與生活環(huán)境、吸煙史及遺傳因素密切相關(guān),如copd、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統(tǒng)腫瘤等;許多疾病的病因與發(fā)病機(jī)理還與流行病學(xué)有密切的關(guān)系,如社區(qū)獲得性肺炎,天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等,均有流行病學(xué)問(wèn)題存在。

    在診斷方面,完整的呼吸系統(tǒng)疾病的診斷應(yīng)包括三方面:功能診斷;病理診斷,包括性質(zhì)與部位;病因診斷,在病因、病理等難于明確時(shí),則僅可得到臨床診斷。診斷依據(jù)除了包括:病史、癥狀、體征、化驗(yàn)資料、_線、ct??等一般資料外,還有支氣管鏡、痰培養(yǎng)等特殊檢查。對(duì)于一些臨床表現(xiàn)非常明顯的呼吸系統(tǒng)疾病只根據(jù)臨床癥狀和體征也可作出診斷,如copd的桶狀胸、心源性哮喘等,對(duì)于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無(wú)典型病史者,則需詳細(xì)檢查后方可確定診斷。

    內(nèi)科疾病相對(duì)復(fù)雜、不好理解外,遇到了這方面的病人,也應(yīng)該對(duì)這些癥狀和體征引起高度的重視,熟悉和解它們?cè)趦?nèi)科疾病中的臨床意義,同時(shí)還要鑒別這些癥狀、體征是因?yàn)閮?nèi)科疾病所引起,還是其它系統(tǒng)疾病引起。內(nèi)科常用的臨床思維方法是:首先是從臨床表現(xiàn)上發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,從中得到提示,然后進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查,得到相應(yīng)診斷,然后在進(jìn)一步檢查,得到病理診斷,明確疾病的部位和性質(zhì)(是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質(zhì)性的還是功能性,有無(wú)腫瘤、是良性還是惡性),然后在采取相應(yīng)的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網(wǎng),重點(diǎn)捕魚”的思維方式。

    希波克拉底說(shuō):工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù),其實(shí)醫(yī)生的工作也是同樣地需要藝術(shù)。這段進(jìn)修時(shí)間里,我的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。總之在感謝我院培養(yǎng)和對(duì)我們生活方面細(xì)心的服務(wù),進(jìn)修結(jié)束之后我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí),走上臨床崗位,提高臨床診療工作能力,對(duì)人類健康事業(yè)盡心盡責(zé)!我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生。

    內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)心得(專業(yè)20篇)篇五

    為期3個(gè)月的進(jìn)修生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束,收獲頗多,故而感覺時(shí)間過(guò)得真快。期間收獲令我受益匪淺并將受益終身。來(lái)天津市人民醫(yī)院后,進(jìn)入內(nèi)鏡中心學(xué)習(xí)ercp及其相關(guān)診療技術(shù),期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同事,嚴(yán)格律己,關(guān)心患者的要求和痛苦。努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題的能力。以下幾點(diǎn)是我進(jìn)修期間感受最深也是收獲最大的體會(huì):

    一、人性化的管理模式:

    內(nèi)鏡中心的全體醫(yī)護(hù)人員是一個(gè)在李文主任帶領(lǐng)下的良好的協(xié)作團(tuán)隊(duì),同事之間關(guān)系和諧融洽,即便剛來(lái)的進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)入團(tuán)隊(duì)之中也倍感溫暖。李主任最常說(shuō)的一句話就是,進(jìn)修醫(yī)師不要把自己當(dāng)外人,我們是把你們當(dāng)自己人來(lái)對(duì)待。經(jīng)常提醒剛來(lái)的進(jìn)修醫(yī)師注意無(wú)菌觀念,對(duì)放射線的防護(hù)等細(xì)節(jié),所以手術(shù)時(shí)手術(shù)醫(yī)師、助手、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)師、影像醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師各司其職,而又互相協(xié)助,從手術(shù)前準(zhǔn)備到手術(shù)后患者麻醉復(fù)蘇井然有序,確保了最重要的手術(shù)質(zhì)量和病人安全。

    二、先進(jìn)的設(shè)備及高水準(zhǔn)的技術(shù)水平:

    該內(nèi)鏡中心ercp手術(shù)室內(nèi)設(shè)備完善、配備非常合理。內(nèi)鏡、各種監(jiān)護(hù)設(shè)備、吸引器、供氧設(shè)備放置合理,附件如導(dǎo)管、導(dǎo)絲、切開刀、取石籃、碎石器、取石氣囊、鼻膽管、支架、活檢鉗等配備齊全,且放置于固定位置,使用起來(lái)得心應(yīng)手。此外,更重要的是李文主任帶領(lǐng)下的手術(shù)團(tuán)隊(duì)技術(shù)精湛,對(duì)于原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者、疑有各種膽道疾病如結(jié)石,腫瘤,硬化性膽管炎等診斷不明者、疑有先天性膽道異常或膽囊術(shù)后癥狀再發(fā)者、胰腺疾病:胰腺腫瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊腫等情況均能完美的處理,尤其是對(duì)于防范術(shù)后并發(fā)癥更有獨(dú)到的水平。

    內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)心得(專業(yè)20篇)篇六

    20xx年9月,我們一行五人作為安順計(jì)生委派遣的“外科手術(shù)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)班”學(xué)員有幸來(lái)到貴州省醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)修學(xué)習(xí)。在這段緊張的培訓(xùn)間隔里,我們逐一學(xué)習(xí)了腹腔鏡的基本理論知識(shí)和操作要點(diǎn),熟悉了腹腔鏡器械的稱謂及其器械維護(hù)和保養(yǎng),感到受益匪淺。

    通過(guò)這次學(xué)習(xí),我們真正學(xué)習(xí)到了手術(shù)室護(hù)理新假說(shuō)、新技能,感受到現(xiàn)代手術(shù)室管理模式和護(hù)理文化,領(lǐng)略了市人民醫(yī)院專科護(hù)士的風(fēng)采,我們將總結(jié)學(xué)習(xí)機(jī)關(guān)的收獲帶回單位與同事分享,并以書面形式向院領(lǐng)導(dǎo)提出我們本黨政單位可以進(jìn)一步改進(jìn)的方面,以期在不久的將來(lái)建設(shè)起規(guī)范和安全的手術(shù)室環(huán)境,并營(yíng)造起溫馨和諧的手術(shù)室護(hù)理文化。

    最后,我們要感謝人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供我們本次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),感謝病房護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我們其他工作生活上的照顧和工作上的支持,感謝帶教老師和授課老師對(duì)我們毫無(wú)保留的講解,感謝手術(shù)室全體護(hù)理同仁為我們營(yíng)造的良好學(xué)習(xí)氛圍和實(shí)踐環(huán)境!盡管我們因休息時(shí)間太短而稍變長(zhǎng)有遺憾,但我們更慶幸參加了此次學(xué)習(xí),因?yàn)樗麑?duì)我們來(lái)說(shuō)不僅是分析方法一次理論武裝,更是那次實(shí)踐指導(dǎo),具有十分重要的意義。

    內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)心得(專業(yè)20篇)篇七

    新醫(yī)神經(jīng)外科是全區(qū)神經(jīng)外科的帶頭人,全科主任醫(yī)師、教授5人,副主任醫(yī)師4人,主治醫(yī)師6人,同時(shí)在科進(jìn)修醫(yī)師10人左右,護(hù)理人員16人,編制床位30張,顱內(nèi)腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術(shù)都很成熟,全疆各地患者絡(luò)繹不絕,最高級(jí)同時(shí)住院人數(shù)高達(dá)70人,每個(gè)角落都是加床,危重病人占一半以上,每日左右手術(shù)在兩臺(tái)以上,我在短暫各別熟悉工作環(huán)境后就參加了單獨(dú)值班和收管病人,見到了很多以前只在教科書上看到的疾病,遇到疑難問(wèn)題求教向老師請(qǐng)教,下班后翻書查資料鞏固知識(shí),經(jīng)常下班后在一邊看書一邊等急診手術(shù),急診手術(shù)是提高我們動(dòng)手能力的好急救中心機(jī)會(huì)。通過(guò)學(xué)習(xí)以使自己對(duì)神經(jīng)外科疾病神經(jīng)外科有了更多認(rèn)識(shí),對(duì)以前我院的常見病又有了毛序認(rèn)識(shí),對(duì)我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術(shù)的精細(xì)化、熟練化及人性化有了很大提高。通過(guò)科室老師每周授課在神經(jīng)系統(tǒng)解剖和ct、ct-a、dsa、mri、mra及mrv等的閱片也有了一定提高。

    本人還利用有限的進(jìn)修時(shí)間完成了神經(jīng)顯微課程,畢業(yè)考核要分別完成30克小白鼠腹主動(dòng)脈的端-端吻合,頸內(nèi)靜脈、頸總動(dòng)脈端-側(cè)吻合,另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術(shù),對(duì)此學(xué)習(xí)班完成規(guī)定前兩項(xiàng)考核即可發(fā)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)顯微培訓(xùn)證書,北京天壇醫(yī)院有能力完成三項(xiàng)者可獲北京天壇醫(yī)院授予的yasgil親筆簽名的培訓(xùn)證書,手術(shù)顯微鏡在是下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6~10針,還要保證解剖和功能的完整。自培訓(xùn)以來(lái)三項(xiàng)過(guò)關(guān)率不及50%,其實(shí)金顯宅還是有一定難度的,一次手術(shù)下來(lái)至少需要4個(gè)小時(shí),這4個(gè)小時(shí)需要全神貫注,有時(shí)快結(jié)束了吉夫卡沒(méi)沒(méi)處理好,或者手上的力道稍沒(méi)掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功盡棄,剛開始幾天也做不成功一例腎移植,有時(shí)候也想放棄,但是想想覺得這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不容易,而且給與領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,我無(wú)法對(duì)不起自己和辜負(fù)幫助過(guò)我的人,常會(huì)加班加點(diǎn)訓(xùn)練,在兩個(gè)月內(nèi)完成了全面完成三個(gè)月的培訓(xùn)課程,順利的考核過(guò)關(guān)獲得了天壇醫(yī)院頒發(fā)的培訓(xùn)證書。

    本人進(jìn)修期間還與新醫(yī)繼續(xù)幼兒教育辦和護(hù)理部聯(lián)系,使我科一名護(hù)士順利進(jìn)修,期間共同學(xué)習(xí)、協(xié)作,為回來(lái)提高科室工作、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作打下了基礎(chǔ)。仍然實(shí)習(xí)從進(jìn)修醫(yī)院帶回許多書籍資料,手術(shù)錄像及最新錄像帶的神經(jīng)系統(tǒng)藥物學(xué)光盤,為我醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)提供了豐富的資料。

    但是由于時(shí)間較短,要學(xué)的知識(shí)太多,以前在我院見到的`病種較少,所以感覺收獲還沒(méi)有預(yù)計(jì)的大,感到還有更多需要掌握的還沒(méi)掌握,回來(lái)后要不斷鞏固收獲的知識(shí),努力學(xué)習(xí)使促使自己有更大的提高。通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習(xí)使自己在神經(jīng)外科疾病的業(yè)務(wù)知識(shí)、診斷治療及手術(shù)技巧上有了明顯提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,經(jīng)營(yíng)理念的具體表現(xiàn)轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。

    內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)心得(專業(yè)20篇)篇八

    自我區(qū)與西雙版納衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)口援滇猛海縣中醫(yī)院工作,我隨陳院長(zhǎng)首批工作組去考察他們醫(yī)院的實(shí)情,兩院進(jìn)行了相互介紹,那里真是缺醫(yī)少藥,制定了相應(yīng)幫困辦法,他們?nèi)鄙俑骨荤R技術(shù),我們進(jìn)行培訓(xùn)帶教,以下是猛海縣中醫(yī)院的劉亞醫(yī)生來(lái)我科學(xué)習(xí)后的體會(huì)。

    20xx年9月15日,我和繆福醫(yī)師,玉罕嫩、周金麗、財(cái)慧敏、周麗梅四位護(hù)士,從云南西雙版納州勐海中醫(yī)院來(lái)到上海市松江區(qū)方塔中醫(yī)醫(yī)院開展為期三至六個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí),來(lái)之前,我院院長(zhǎng)沈睿熙,副院長(zhǎng)魏榮華、魏存英、張良正,依據(jù)我院臨床及護(hù)理工作的基本情況,對(duì)我們幾位醫(yī)務(wù)工作者的學(xué)習(xí)任務(wù)進(jìn)行了明確的指出,我們深感責(zé)任之重大。在此次進(jìn)修學(xué)習(xí)中,我有幸被派往醫(yī)院外科進(jìn)行單孔腹腔鏡技術(shù)的學(xué)習(xí),聽到這項(xiàng)技術(shù)時(shí),我心里在想,“單孔”,怎么操作,內(nèi)心瞬間充滿的疑問(wèn),帶著對(duì)這項(xiàng)充滿神秘感的單孔腹腔鏡技術(shù)疑問(wèn),我開始了為期6個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。

    轉(zhuǎn)眼間來(lái)外科進(jìn)修生活已過(guò)了三個(gè)月了,進(jìn)修生活對(duì)于我來(lái)說(shuō)是一種考驗(yàn),也是一種磨練,談起這段時(shí)間的所見、所學(xué),我在這里和大家共同分享一下。

    初來(lái)上海,方塔中醫(yī)醫(yī)院的院領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)為我們安排好了住宿和生活問(wèn)題,讓我們沒(méi)有這方面的擔(dān)憂,安心的投入學(xué)習(xí)當(dāng)中。來(lái)到外科這段時(shí)間的學(xué)習(xí),不僅拓寬了我的視野,同時(shí)豐富了我的專業(yè)知識(shí),讓我更加深刻的認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)事業(yè)的魅力。能在這里學(xué)習(xí),我感到非常榮幸,在學(xué)習(xí)知識(shí)的同時(shí)也讓我感受到了各位老師帶給我的溫暖和關(guān)懷。我剛到一個(gè)新的環(huán)境很陌生,我的帶教老師朱海峰醫(yī)師詳細(xì)的給我介紹了工作及周邊生活環(huán)境,工作人員及工作流程,使我很快就熟悉了環(huán)境,更快的投入到工作和學(xué)習(xí)中。

    在過(guò)去的三個(gè)月里,有很多的感想和收獲,在以“病人為中心”全面、深入的臨床工作中,感觸很深。外科各位老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和濃厚的'學(xué)習(xí)氛圍,在工作中,大家遇到醫(yī)學(xué)疑難問(wèn)題,會(huì)拿出來(lái)一起討論,個(gè)人學(xué)習(xí)到的新知識(shí),也會(huì)拿出來(lái)大家一起分享學(xué)習(xí)。大家工作中團(tuán)結(jié)、友愛,互幫、互助,單位活動(dòng)積極參與,嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,杜絕差錯(cuò)事故,這種作風(fēng)和行為很值得我們?nèi)W(xué)習(xí)。這里的各位老師謙虛好學(xué),良性競(jìng)爭(zhēng),他們工作壓力大,所以學(xué)習(xí)氛圍也很濃厚,全院及科室的講課幾乎每周都有,內(nèi)容不限,對(duì)于講課者來(lái)說(shuō)是一種提高,聽課者是一種幫助,是一種集體進(jìn)步的好辦法。在科室里,在郁林海主任的帶領(lǐng)下,大家嚴(yán)格實(shí)行查房制度、疑難病例、重大手術(shù)的討論制度,認(rèn)真分析病情,制定治療方案,檢查病例書寫是否及時(shí)、規(guī)范,對(duì)疑難病例請(qǐng)外院專家會(huì)診或集體討論。不斷強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

    首次接觸單孔腹腔鏡,我也是一臉的茫然,但在各位老師的指導(dǎo)下,我了解并學(xué)習(xí)了經(jīng)臍入路單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)、膽總管切開取石術(shù)、tapp、tep、單孔腹腔鏡闌尾切除術(shù)、甲狀腺腺瘤切除及甲狀腺癌根治術(shù)等相關(guān)手術(shù)的知識(shí),熟悉各種腔鏡器械的名稱及使用方法和技巧。在手術(shù)中,通過(guò)帶教老師耐心的指導(dǎo)、手把手的教學(xué),更讓我感動(dòng)的是,郁主任親自做了一個(gè)腹腔鏡操作箱,讓我練空間操作和縫合技術(shù)。我已基本掌握經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除、闌尾切除的手術(shù)操作方法和技巧。各位老師在為病人解決疾病的同時(shí),也考慮到了住院費(fèi)用及手術(shù)美觀性,做到費(fèi)用最低,創(chuàng)傷最小,幾乎沒(méi)有出血,不留疤痕,術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、恢復(fù)效果好等。

    內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)心得(專業(yè)20篇)篇九

    從新生命誕生的那一刻起,每一位父母都希望自己的寶寶健康的成長(zhǎng),可幼小的生命偏偏會(huì)受到病魔的威脅。新生兒病房的護(hù)士姐妹們,用她們智慧的大腦、勤勞的雙手。把一個(gè)個(gè)脆弱的生命從死神手中奪了回來(lái)。

    本人有幸能在省兒童醫(yī)院新生兒病房進(jìn)修學(xué)習(xí),新眼目睹她們的辛勤勞動(dòng)。這是一個(gè)無(wú)陪病區(qū),共有八十來(lái)張床位,十六至十八位護(hù)士,病人多的時(shí)候加床到一百多張,病人少時(shí)也有五十幾人,剛?cè)r(shí)我為如此大量的工作目瞪口呆,可是我確實(shí)看到了。

    早上七點(diǎn)四十分,病房里、治療室已看到她們忙碌的身影了。年輕護(hù)士利用休息時(shí)間來(lái)幫忙,可以提高各種操作水平,不斷完善自己。曾經(jīng)有一位護(hù)士告訴我,因?yàn)楣ぷ髅Σ荒芗皶r(shí)廁所,有好幾位姐妹憋出血尿。中午十二點(diǎn)至一點(diǎn)半,本是午休時(shí)間,可絕大多數(shù)護(hù)士還在干活。臨近下班了,工作交接完畢后,如果急診室來(lái)電說(shuō)有危重患兒要入院,她們就馬上分頭準(zhǔn)備各種用物:心電監(jiān)護(hù)吸氧吸痰裝置、各種搶救藥品。直到患兒病情基本穩(wěn)定,她們才陸續(xù)離開病房。即使在夜里空閑時(shí),她們也決不會(huì)打盹,而是經(jīng)常穿梭于患兒之間,判斷患兒為何在哭吵,是肚子餓了,還是解小便了?有沒(méi)有溢奶、嘔吐?有沒(méi)有其它病情變化等。我問(wèn)她們?yōu)楹尾粶?zhǔn)時(shí)下班,她們說(shuō):“不是不想休息,是工作需要,本職工作總要干好。”多么普通的一句話呀!

    每天,她們要平均接待10幾個(gè)新生兒,每班都從頭到腳仔細(xì)檢查每個(gè)患兒,予以口腔護(hù)理,皮膚護(hù)理,滴眼藥水。及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。她們的動(dòng)作是那么的輕柔嫻熟,那么的不厭其煩。即使是遇上淋球菌、梅毒感染的患兒,她們也一視同仁,除了做好必要的隔離措施外,都會(huì)無(wú)微不至的照顧他們。曾經(jīng)有一位淋球菌感染的患兒,入院時(shí)雙眼紅腫,被分泌物覆蓋的根本睜不開眼睛,她們每半小時(shí)清洗分泌物,滴眼藥水,第二天紅腫的眼睛就明顯消退了,眼分泌物逐漸減少,第三天,就能微微睜開雙眼了。她們沒(méi)有嫌棄,沒(méi)有岐視,有的是對(duì)小生命的同情心,想著如何盡早讓他們恢復(fù)健康。

    也許你會(huì)感到她們的工作太緊張,而她們卻很坦然,因?yàn)槲覀兪亲o(hù)士。正是她們一絲不茍的工作,使成千上萬(wàn)的新生命開始了新的生活,正是她們兢兢業(yè)業(yè)的奉獻(xiàn)精神,使得幼小生命在延續(xù)。

    內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)心得(專業(yè)20篇)篇十

    首先要感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次寶貴的機(jī)會(huì),還要感謝各位同事,因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ鳎刮野残耐瓿蓪W(xué)業(yè)。我進(jìn)修于北京朝陽(yáng)醫(yī)院,它是以呼吸、心臟為主的綜合醫(yī)院,尤其是呼吸科在全國(guó)領(lǐng)先。老師醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人,不僅診療水平在國(guó)內(nèi)名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì)。在此期間不僅讓我開闊了視野,增長(zhǎng)了知識(shí),學(xué)習(xí)他們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)及科學(xué)的工作方法,駕馭先進(jìn)儀器設(shè)備,掌握高精尖技術(shù),也從另一方面深刻感受到他們“以人為本”提倡人文關(guān)懷的理念,從而更加深刻理解了生命的含義。

    在心臟中心學(xué)習(xí)期間,帶教老師對(duì)我是無(wú)微不至的關(guān)懷,剛到一個(gè)新科室很陌生。我的帶教老師詳細(xì)的給我介紹了醫(yī)院環(huán)境,科室電腦操作,讓我盡快的熟悉環(huán)境。每天早上,他們主動(dòng)提前30分鐘到崗,給自己管的病人測(cè)血壓,詳細(xì)了解病人的夜間情況。科室主任每周查房一次,二線(總住院醫(yī)師)24小時(shí)吃住醫(yī)院,負(fù)責(zé)全院的會(huì)診跟處理科室的一切事務(wù),每周休息二天。查房時(shí),首先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱讀病歷,分析可能診斷,進(jìn)一步檢查及治療方案。

    這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療,同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。講究求實(shí)事求是,重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),很多原則性的問(wèn)題已達(dá)成共識(shí),但允許不違反原則的分歧。科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。全科參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有:每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每周一次科內(nèi)學(xué)術(shù)或疑難病例討論;不定期的對(duì)外學(xué)術(shù)交流,包括國(guó)內(nèi)外著名專家的講課、國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議。長(zhǎng)期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素。科室領(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),會(huì)經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會(huì)由科室經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師給大家講解心臟病的并發(fā)癥及預(yù)防,處理。使得他們?cè)诠ぷ髦斜憩F(xiàn)出臨危不懼跟訓(xùn)練有素心理。遇到新問(wèn)題大家一起討論跟學(xué)習(xí)新知識(shí)。在科室工作時(shí),我能夠感覺到他們的自我保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)烈,對(duì)病人及家屬提出的各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在北京朝陽(yáng)醫(yī)院習(xí)期間,開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,不斷激勵(lì)著我們盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。

    北京朝陽(yáng)醫(yī)院icu,是我國(guó)最早開展危重病搶救治療的科室之一,同時(shí)承擔(dān)著培養(yǎng)icu醫(yī)護(hù)人員的教學(xué)工作。交完班后科主任跟大家一起閱片,討論病情跟治療方案。icu醫(yī)師不是單純的一個(gè)只為維持病人呼吸、循環(huán)穩(wěn)定的醫(yī)師,通過(guò)先進(jìn)的監(jiān)測(cè)手段更具體地知道病人的情況,掌握合理使用機(jī)械通氣技術(shù)、營(yíng)養(yǎng)支持的臨床應(yīng)用、抗生素的合理使用、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的使用等。根據(jù)休克的理論更好地掌握液體復(fù)蘇、容量的管理,避免過(guò)量的輸液造成組織的水腫,及其它惡性后果。在機(jī)械通氣上,根據(jù)不同病情選用最佳通氣方式,并應(yīng)做到多觀察、多調(diào)整,根據(jù)不同的疾病狀態(tài)取得最佳的通氣比值。在營(yíng)養(yǎng)支持的臨床應(yīng)用上,危重病人能量的攝取分為胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)跟胃腸外營(yíng)養(yǎng),但腸外營(yíng)養(yǎng)不恰當(dāng)?shù)氖褂茫瑫?huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至死亡。

    低氧血癥者ards等輸用脂肪乳劑時(shí)氧合會(huì)更差。作為腸道完整的重癥患者,盡早地開通胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),在促進(jìn)腸蠕動(dòng)、滿足病人能量的輸入、預(yù)防腸內(nèi)細(xì)菌群失調(diào)、增強(qiáng)病人的免疫功能等方面有確切的療效。抗生素的合理使用,對(duì)于icu病人存在多管道,感染風(fēng)險(xiǎn)性高,通過(guò)有效的院感管理(無(wú)菌操作、更換工作服、洗手等),盡可能地減少感染機(jī)會(huì)。對(duì)培養(yǎng)結(jié)果確定選用合理的抗生素,規(guī)則、足量、全程的治療避免多重耐藥。icu病人多為氣管插管、氣切置管、多重管道置入者,長(zhǎng)時(shí)間的燈光刺激、機(jī)械的報(bào)警聲、醫(yī)護(hù)人員的操作活動(dòng)等,嚴(yán)重影響病人休息,增加病人恐懼跟痛苦。為避免病人痛苦的發(fā)生、誘導(dǎo)遺忘,減少或消除病人對(duì)其在治療期間病痛的記憶、減輕病人氧耗,最大程度地恢復(fù)跟保持病人的生活質(zhì)量。

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    內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)心得(專業(yè)20篇)篇十一

    大學(xué)xx醫(yī)院是一所擁有百年歷史、開放床位達(dá)4300多、年門診量達(dá)255萬(wàn)、年出院患者12.3萬(wàn)、年手術(shù)量6.3萬(wàn)臺(tái)次的集醫(yī)療、科研、教學(xué)于一體的大型綜合醫(yī)院,是目前世界單點(diǎn)規(guī)模最大的醫(yī)院,擁有9個(gè)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科,而骨科也在其列。xx醫(yī)院骨科分為三個(gè)病區(qū),下設(shè)"關(guān)節(jié)外科、脊柱外科、上肢創(chuàng)傷、下肢創(chuàng)傷、骨腫瘤、以及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)"六個(gè)亞專業(yè)醫(yī)療單元,年手術(shù)量達(dá)6500臺(tái)次。從20xx年至今,xx骨科做到了"零投訴零糾紛",在xx醫(yī)院骨科進(jìn)修的三個(gè)月中,醫(yī)療、教學(xué)和科研都了我們很深刻的感受。

    1、xx骨科平均每日接收急診患者達(dá)30—40人次左右,其中收住院近20人,其中創(chuàng)傷占絕大多數(shù),有大約10例行急診手術(shù),其余限期手術(shù)。早晨7:45準(zhǔn)時(shí)交班,由總住院醫(yī)師匯報(bào)急診會(huì)診及收治情況(包括患者臨床資料和影像學(xué)資料),由各主管醫(yī)師匯報(bào)出院患者情況(必須在患者出院前兩天匯報(bào)并交由總住院醫(yī)師行病歷檢查,匯報(bào)包括患者一般情況、手術(shù)情況、術(shù)前術(shù)后影像學(xué)資料),由各主管醫(yī)師匯報(bào)病史行術(shù)前病例討論,各主任和專業(yè)組長(zhǎng)提出治療方案;早晨8:10左右,住院醫(yī)師已經(jīng)進(jìn)入手術(shù)室行相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備,例如下肢轉(zhuǎn)子間骨折,安放牽引床,消毒鋪巾。同時(shí)主任和各專業(yè)組長(zhǎng)開始查房;每天教授早查房一次,下午下班之前由專業(yè)組長(zhǎng)或者主治醫(yī)師進(jìn)行晚查房,解決相應(yīng)問(wèn)題和解答患者及家屬疑問(wèn)。對(duì)于急診入院患者立即給予牽引,根據(jù)具體情況實(shí)施皮牽引或骨牽引。

    2、充分做好醫(yī)患溝通,完善相關(guān)知情談話。xx病歷里所包含的知情談話達(dá)10余種之多,其中以下是我院所欠缺的:特殊醫(yī)療材料使用知情同意書、醫(yī)患溝通表、抗菌藥物使用記錄表、術(shù)前小結(jié)及手術(shù)計(jì)劃核準(zhǔn)書、特殊藥物知情同意書、醫(yī)學(xué)生及試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生參與臨床實(shí)踐活動(dòng)抗菌藥物使用記錄表。最重要的是醫(yī)師與患者溝通的耐心,上到科室主任下到住院醫(yī)師研究生醫(yī)師,對(duì)患者提出的每一點(diǎn)疑問(wèn),都詳細(xì)解釋,術(shù)前談話時(shí)詳細(xì)到具體手術(shù)過(guò)程的講解。

    3、規(guī)范合理用藥,術(shù)后當(dāng)天使用一次抗生素,無(wú)任何輔助用藥,術(shù)后第二天起僅使用維持水電解質(zhì)平衡的基本藥物。

    4、每個(gè)醫(yī)療小組排定每周固定2—3天為自己的手術(shù)日,其余時(shí)間不安排該醫(yī)師的手術(shù),如遇特殊情況,可在手術(shù)臺(tái)次未安排滿時(shí)行連臺(tái)手術(shù);這樣給醫(yī)師一定時(shí)間去解決患者術(shù)前術(shù)后的相關(guān)問(wèn)題。

    5、加快床位周轉(zhuǎn),對(duì)患者可以減少住院花費(fèi),對(duì)醫(yī)院可以增加效益,一般創(chuàng)傷患者術(shù)后第三天在確保切口無(wú)任何問(wèn)題的情況下即可出院,在院外拆線;在院外設(shè)立二病區(qū),對(duì)于需長(zhǎng)期住院患者,轉(zhuǎn)到二病區(qū)進(jìn)一步治療,如需再次手術(shù)治療時(shí),再次轉(zhuǎn)回。由專人負(fù)責(zé)床位預(yù)約事宜,方便患者就醫(yī),避免因床位引起的糾紛。

    6、各亞專業(yè)組分工明確,加強(qiáng)協(xié)作。本專業(yè)組不得收治其他亞專業(yè)組患者,例如:遇多發(fā)骨折患者,下肢組收治行下肢骨折手術(shù),必須請(qǐng)上肢組醫(yī)師施行上肢骨折手術(shù)。如醫(yī)療組長(zhǎng)外出,本組患者由其他醫(yī)療組長(zhǎng)全權(quán)負(fù)責(zé)。

    xx醫(yī)院近年來(lái)在nature、science、newenglandjournal發(fā)表自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)論文4篇,獲國(guó)家973、863、國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目1000余項(xiàng),經(jīng)費(fèi)總額達(dá)6.5億;今年前三季度共發(fā)表sci360余篇,有9種學(xué)術(shù)期刊掛靠xx醫(yī)院;骨科與國(guó)外知名教授常有往來(lái),經(jīng)常有國(guó)外專家來(lái)醫(yī)院講學(xué),我們恰逢澳大利亞著名關(guān)節(jié)外科專家ramisorial教授交流來(lái)訪。xx骨科要求副教授以上三篇論文中必須包括一篇sci,主治醫(yī)師每年發(fā)表核刊論文三篇以上。

    xx醫(yī)院骨科每年培養(yǎng)博士生10余名,碩士生20余名,培訓(xùn)進(jìn)修生50余名。在骨科各個(gè)病區(qū)輪轉(zhuǎn),每個(gè)病區(qū)3個(gè)月。實(shí)習(xí)生每周安排一次小講座,由副教授以上親授。綜上所述,xx之所以在醫(yī)療質(zhì)量、安全工作方面全國(guó)領(lǐng)先,主要在以下三個(gè)方面突出:

    1、告知義務(wù),即患者知情同意權(quán),無(wú)論病情變化、特殊檢查、術(shù)前談話、特殊材料、還是實(shí)習(xí)醫(yī)生臨床教學(xué)、出院事宜均需提前告知患者。為此,xx醫(yī)院專門制定了一系列患者知情同意書,醫(yī)患雙方共同簽字后附在病案中。

    2、注意義務(wù),是指對(duì)患者病情的觀察,監(jiān)護(hù),做到隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)診治,避免延誤病情,這也是正確診治的保障。我們所在的骨科除了常規(guī)的主任查房外,各專業(yè)組每天均有早晚兩次大查房,科室除總住院醫(yī)和值班醫(yī)生24小時(shí)在崗之外,每個(gè)組還安排一名醫(yī)師隨時(shí)處理組內(nèi)患者問(wèn)題。

    3、救治義務(wù),是工作重心,也是醫(yī)療質(zhì)量的體現(xiàn),從而實(shí)現(xiàn)最終的治療目的。

    通過(guò)這三月的學(xué)習(xí),讓我們年輕醫(yī)生看到了自己與國(guó)內(nèi)先進(jìn)同行之間存在的差距和不足,在今后的實(shí)際工作中,我們應(yīng)從自身的點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起,為新醫(yī)大一附院骨科中心的發(fā)展貢獻(xiàn)出自己的一份力量。

    內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)心得(專業(yè)20篇)篇十二

    引:明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管科是美國(guó)醫(yī)院心血管科排名前十的醫(yī)院之一。令我驚訝的是,他們的心臟外科是和內(nèi)科放在一起的,互相之間的協(xié)作比較緊密。比如,心臟移植病人的手術(shù)由外科醫(yī)生做,而后期的隨訪,治療就以內(nèi)科醫(yī)生為主。當(dāng)然,作為一名內(nèi)科醫(yī)生,我的進(jìn)修是在心內(nèi)科進(jìn)行的。

    20xx年7月,我作為重慶醫(yī)科大學(xué)附一院與明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院交換進(jìn)修項(xiàng)目的第一個(gè)中方學(xué)者,來(lái)到明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管科進(jìn)行了為期半年的臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)。

    明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管科是美國(guó)醫(yī)院心血管科排名前十的醫(yī)院之一。令我驚訝的是,他們的心臟外科是和內(nèi)科放在一起的,互相之間的協(xié)作比較緊密。比如,心臟移植病人的手術(shù)由外科醫(yī)生做,而后期的隨訪,治療就以內(nèi)科醫(yī)生為主。當(dāng)然,作為一名內(nèi)科醫(yī)生,我的進(jìn)修是在心內(nèi)科進(jìn)行的。

    每天的臨床工作和國(guó)內(nèi)有很多相似的地方,比如早上的查房;收病人時(shí)問(wèn)病史、查體、寫病歷等等一系列過(guò)程;出現(xiàn)一些本科室不能解決的臨床問(wèn)題時(shí)請(qǐng)其他科室會(huì)診協(xié)助治療……也有很多不一樣的地方,半年的學(xué)習(xí)令我感觸很深的是以下的幾點(diǎn):

    1、作為教學(xué)醫(yī)院,每天的講座很多。只要你肯學(xué),就有很多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。在心內(nèi)科,每天中午的十一點(diǎn)是心電圖講座,十二點(diǎn)由本院醫(yī)生做臨床方面的講座,內(nèi)容涉及臨床基礎(chǔ)知識(shí),最新進(jìn)展,病歷討論等。講座的時(shí)間都是一個(gè)小時(shí),期間由科室提供免費(fèi)的午餐,如披薩、漢堡等,大家邊吃邊聽,真正體現(xiàn)了分秒必爭(zhēng)的精神。每周三下午是fellow(專科培訓(xùn)醫(yī)師,有點(diǎn)像國(guó)內(nèi)的主治醫(yī)師)的講座,既有專科培訓(xùn)醫(yī)生們自己選定題目的講座,也有高年資attending(主治醫(yī)生,更象國(guó)內(nèi)的主任醫(yī)生)的講座及點(diǎn)評(píng),時(shí)不時(shí)還有外院的專家授課。周五的早上七點(diǎn)半則是心臟電生理室的講座,市內(nèi)各個(gè)醫(yī)院的心臟電生理醫(yī)生們都要參加。醫(yī)學(xué)院則固定在每周四和周五的中午舉行全院的講座,周四以基礎(chǔ)研究為主,周五則是臨床內(nèi)容,主題是morbidityandmortality,即每周一個(gè)病歷討論,涉及臨床各主要科室。

    2、圍繞在醫(yī)生周圍的良好的合作團(tuán)隊(duì)。這個(gè)團(tuán)隊(duì)使得美國(guó)的醫(yī)生可以專注于臨床醫(yī)療工作,不用被瑣事分散精力。比如,美國(guó)醫(yī)院里特有的“醫(yī)生助手”,由專門的醫(yī)生助理或擔(dān)任,可以在醫(yī)生診治病人之前,先與病人交談,問(wèn)病史,查體,開具部分檢查,極大地節(jié)約了醫(yī)生的時(shí)間和精力。的工作也十分到位,比如病人需要做胃鏡,醫(yī)生只需開具醫(yī)囑,自然有護(hù)士處理好相關(guān)的事務(wù),醫(yī)生只需在約定的時(shí)間去做檢查即可。不像在國(guó)內(nèi),醫(yī)生要事無(wú)巨細(xì),從檢查前的準(zhǔn)備一直關(guān)心到檢查后的處理,很是消耗精力。另外,還有藥師指導(dǎo)和監(jiān)督臨床的用藥,技術(shù)員負(fù)責(zé)儀器的使用和維護(hù)。當(dāng)病人沒(méi)有保險(xiǎn),或是其他原因付不起醫(yī)療費(fèi)時(shí),會(huì)有社會(huì)工作者幫助解決經(jīng)費(fèi)問(wèn)題。而病房里進(jìn)行心臟移植的病人在手術(shù)前,還有進(jìn)行過(guò)相同手術(shù)的志愿者與之交談,現(xiàn)身說(shuō)法,鼓勵(lì)患者,打消患者的顧慮。曾經(jīng)參加過(guò)幾次病人臨終前的.搶救,小小的病房里居然有二十幾個(gè)醫(yī)務(wù)人員參與病人的搶救,包括了醫(yī)生、護(hù)士、技師、藥師等。還有一次,一個(gè)患躁狂癥的心衰病人在查房時(shí)情緒失控,3分鐘之內(nèi),三名醫(yī)院保安就出現(xiàn)在病房的門口;5分鐘之內(nèi),精神科的醫(yī)生就前來(lái)會(huì)診。讓人感到,在美國(guó)當(dāng)醫(yī)生真是沒(méi)有后顧之憂。

    3、病人對(duì)醫(yī)生的信任及良好的醫(yī)患關(guān)系。一方面,醫(yī)生每天會(huì)花很多的時(shí)間與病人交談,用盡量淺顯易懂的語(yǔ)言向病人解釋病情;另一方面,大部分美國(guó)病人對(duì)醫(yī)生十分信任和友好,也非常地尊重醫(yī)生。不像在中國(guó),巨大的工作量(每天診治病人的數(shù)量可能是美國(guó)醫(yī)生的數(shù)倍甚至數(shù)十倍)和病人支付醫(yī)療費(fèi)用上的壓力使得病人把醫(yī)生放在對(duì)立面,醫(yī)患矛盾很尖銳。

    4、住院時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)短于中國(guó)。病人渡過(guò)急性期或者危險(xiǎn)期后,就會(huì)被轉(zhuǎn)到康復(fù)中心繼續(xù)治療,這樣既節(jié)約了醫(yī)療費(fèi)用,又減輕了醫(yī)院的壓力,也減少了醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。

    5、良好的轉(zhuǎn)診制度。病人一般先到家庭醫(yī)生或者社區(qū)醫(yī)院治療,那里的醫(yī)生覺得病人的病情嚴(yán)重,需要進(jìn)一步治療時(shí),才將病人轉(zhuǎn)至上一級(jí)的醫(yī)院,避免了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。而且,美國(guó)的醫(yī)師培訓(xùn)制度,使得各個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生水平比較接近,不容易出現(xiàn)中國(guó)這樣,小醫(yī)院的醫(yī)生和大醫(yī)院醫(yī)生臨床水平的較大差別,也使得病人能夠充分信任家庭醫(yī)生及社區(qū)醫(yī)生。

    當(dāng)然,美國(guó)的醫(yī)院也有不盡如人意的地方,比如,因?yàn)椴∪说臄?shù)量少,很多基本操作沒(méi)有機(jī)會(huì)做或是做得很少;醫(yī)生在培訓(xùn)中能夠見到的病人、病種不多,能夠積累的臨床經(jīng)驗(yàn)就少于中國(guó)。還有醫(yī)療器材和資源的巨大浪費(fèi),一次性物品的使用量極其驚人。在醫(yī)療中,也存在著過(guò)度醫(yī)療,比如每天重復(fù)做若干的血液檢查,胸片的常規(guī)復(fù)查等。抗生素濫用的問(wèn)題也一樣存在,我曾經(jīng)遇見一個(gè)病人同時(shí)使用包括亞胺培南和萬(wàn)古霉素在內(nèi)的四種抗生素。國(guó)內(nèi)很少見,我們醫(yī)院尚未出現(xiàn)的萬(wàn)古霉素耐藥的腸球菌,在心內(nèi)科的監(jiān)護(hù)室里有時(shí)候會(huì)同時(shí)出現(xiàn)幾個(gè)既往或是現(xiàn)癥感染病人。

    另外,我想就我個(gè)人的經(jīng)歷說(shuō)一下在美國(guó)醫(yī)院進(jìn)修要注意的兩個(gè)問(wèn)題。一個(gè)就是語(yǔ)言。美國(guó)醫(yī)生說(shuō)話語(yǔ)速極快,voa的specialenglish是每分鐘90個(gè)詞,standardenglish是每分鐘140個(gè)詞,可是這些醫(yī)生們每分鐘起碼要講250到300個(gè)詞,比我在這里聽的美國(guó)當(dāng)?shù)仉娕_(tái)的播音速度還要快得多。尤其是匯報(bào)病史和做講座的時(shí)候。可能他們太忙,又非常認(rèn)真、敬業(yè),想在有限的時(shí)間里傳達(dá)最多的信息,所以說(shuō)話特別地快。除了快之外,就是縮寫特別多。

    內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)心得(專業(yè)20篇)篇十三

    20xx年9月,我們一行五人作為安順市計(jì)生委派遣的“腹腔鏡護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)班”學(xué)員有幸來(lái)到貴州省人民醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)修學(xué)習(xí)。在這段緊張的培訓(xùn)時(shí)間里,我們逐一學(xué)習(xí)了腹腔鏡的基本理論知識(shí)和操作要點(diǎn),熟悉了腹腔鏡器械的名稱及其維護(hù)和保養(yǎng),感到受益匪淺。

    通過(guò)這次學(xué)習(xí),我們真正學(xué)習(xí)到了手術(shù)室護(hù)理新理論、新技能,感受到現(xiàn)代手術(shù)室管理模式和護(hù)理文化,領(lǐng)略了省人民醫(yī)院專科護(hù)士的風(fēng)采,我們將總結(jié)學(xué)習(xí)的收獲帶回單位與同事分享,并以書面形式向院領(lǐng)導(dǎo)提出我們本單位可以改進(jìn)的方面,以期在不久的將來(lái)建設(shè)起更規(guī)范和安全的手術(shù)室環(huán)境,并營(yíng)造起溫馨和諧的手術(shù)室護(hù)理文化。

    內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)心得(專業(yè)20篇)篇十四

    護(hù)士進(jìn)修是提高自身能力的時(shí)候,是優(yōu)化護(hù)理人力資源結(jié)構(gòu),激發(fā)護(hù)理人力資源潛力,提高人力資源使用效率的有效措施。下面是本站為大家準(zhǔn)備的內(nèi)科護(hù)士進(jìn)修心得,希望大家喜歡!

    不知不覺,在寧大總院心內(nèi)科已經(jīng)學(xué)習(xí)了三個(gè)月,我的進(jìn)修學(xué)習(xí)也已經(jīng)結(jié)束。非常感謝總院護(hù)理部及科室的領(lǐng)導(dǎo)、同事給我的幫助,讓我學(xué)到了很多東西,并且對(duì)以前所學(xué)的知識(shí)也有了更深入的了解。

    在短短的三個(gè)月時(shí)間里,總院護(hù)理部能合理安排學(xué)習(xí)內(nèi)容,安排有經(jīng)驗(yàn)的帶教老師悉心教導(dǎo),讓我學(xué)到了平時(shí)工作中沒(méi)有遇到過(guò)的寶貴知識(shí)和臨床操作。總院管理規(guī)范、病房整潔、護(hù)士勤快、團(tuán)結(jié)協(xié)作、護(hù)理服務(wù)到位,使我受益匪淺。在心內(nèi)科進(jìn)修三個(gè)月,我學(xué)到許多關(guān)于心臟手術(shù)方面的知識(shí)。例如:怎樣觀察心臟病術(shù)后病情變化與護(hù)理,如何與病者溝通的技巧,實(shí)質(zhì)上關(guān)心和體貼他們。同時(shí)加以心理輔導(dǎo),使到病者情緒穩(wěn)定,注意力分散,病情得到控制。做好日常生活護(hù)理,防止術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,規(guī)范護(hù)理文書的寫作。

    在這個(gè)以老年人為中心的科室里,住院老年病人多,床位幾乎爆滿,護(hù)理操作多,工作量大,風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)高,比其他科室更為辛苦。通過(guò)跟班學(xué)習(xí)到一個(gè)人單獨(dú)頂班,我基本學(xué)會(huì)了心臟病患者及支架術(shù)后患者的基本護(hù)理,同時(shí)也掌握了支架術(shù)后并發(fā)癥的應(yīng)急護(hù)理和動(dòng)靜脈置管術(shù)護(hù)理,壓瘡預(yù)防與護(hù)理,吸氧法,鼻飼法,導(dǎo)尿術(shù),灌腸術(shù),吸痰術(shù)等等,如何觀察病人病情變化以及怎樣做好危重患者的搶救工作。在這期間護(hù)理部還特別邀請(qǐng)中心醫(yī)院護(hù)理專家和操作能手到總院進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)和護(hù)理操作示范講座,這些知識(shí)都是我平時(shí)工作中接觸較少的。對(duì)于心臟手術(shù)方面的護(hù)理知識(shí)也相對(duì)欠缺,特別是心臟手術(shù)后的突發(fā)病處理經(jīng)驗(yàn)缺乏,期間心內(nèi)科的護(hù)士們個(gè)個(gè)利用休息時(shí)間不辭勞苦,積極參加護(hù)理部安排的各項(xiàng)操作技術(shù),傾聽外地及本院各種護(hù)理知識(shí)講座,為他們今后的工作打下基礎(chǔ),他們兢兢業(yè)業(yè)的精神值得我學(xué)習(xí)。

    在工作上能得到總院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理同行的幫助與指導(dǎo),大家待我如同對(duì)待自己兄弟姐妹一樣,讓我絲毫沒(méi)有出門在外的陌生感,謝謝總院的同行們!回到醫(yī)院后,我會(huì)及時(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)自己的進(jìn)修所得,并且繼續(xù)努力學(xué)習(xí)更多的知識(shí)與技能,并將在總院所學(xué)應(yīng)用到平時(shí)的工作中,在護(hù)理崗位上,更好地為患者服務(wù)。

    最后感謝中醫(yī)研究院提供平臺(tái),讓我們有機(jī)會(huì)出去學(xué)習(xí)。

    首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì),還要感謝各位同事,因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ鳎刮野残耐瓿蓪W(xué)業(yè)。我進(jìn)修的單位是-xx醫(yī)院呼吸科,它是我國(guó)首批碩士學(xué)位授予學(xué)科,陜西省優(yōu)勢(shì)醫(yī)療學(xué)科,國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu),第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室,是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心、呼吸機(jī)培訓(xùn)基地。陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸結(jié)核分會(huì)主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個(gè)病區(qū),設(shè)有床位80張,另有過(guò)敏反應(yīng)疾病研究室,肺功血?dú)馐摇⒅夤茜R室、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人,不僅診療水平在國(guó)內(nèi)名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì),桃李遍天下。

    他們科室主任每周查房1次,三線每周查房2次。查房時(shí)感覺氣氛和-諧,講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),很多原則性的問(wèn)題已達(dá)成共識(shí),但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時(shí),先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片,分析可能診斷,進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療,同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。

    我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有:每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;不定期的對(duì)外學(xué)術(shù)交流,包括國(guó)內(nèi)外著名專家的講課、國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議。長(zhǎng)期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素。我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù),全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見并多發(fā)病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。再次,各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。

    各個(gè)科室都有技術(shù)專長(zhǎng),每位醫(yī)生也有技術(shù)專長(zhǎng),才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出,才能有診療高水平。先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)!

    我于四月四日至十日到重癥醫(yī)學(xué)科學(xué)習(xí)。首先,我非常感謝科主任和護(hù)士長(zhǎng)能給我這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),學(xué)習(xí)時(shí)間雖然只有短短的一周,但學(xué)到了很多知識(shí),自感受益匪淺。重癥醫(yī)學(xué)科成立于20xx年,擁有先進(jìn)的儀器設(shè)備,龐大的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍,獨(dú)特的病房結(jié)構(gòu)等,給病人創(chuàng)造了一個(gè)安靜舒適的治療環(huán)境,在這里學(xué)習(xí)的這段日子,我感觸良多。

    干凈舒適暖人心初次來(lái)到重癥醫(yī)學(xué)科的我得到了護(hù)士長(zhǎng)和各位護(hù)理姐妹們的熱情照顧。干凈整潔的病房環(huán)境讓人眼前一亮,24小時(shí)值守醫(yī)護(hù)人員一對(duì)一提供全方位的護(hù)理服務(wù)。所有護(hù)理用具標(biāo)識(shí)醒目,放置規(guī)范有序,方便快捷,每個(gè)床位配有各種垃圾桶并分類放置,床位之間配備感應(yīng)洗手池防止交叉感染。病區(qū)內(nèi)準(zhǔn)備了純棉的被褥、治療體位用的各種靠墊、軟枕都體現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員的細(xì)心,護(hù)士們對(duì)待每一位病人不嫌棄,不急躁,用她們最適度的笑顏、最恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言和最熟練操作為病人提供了更加人性化的服務(wù),使每一個(gè)在這里接受治療的病人有“家”的感覺。

    技術(shù)精湛責(zé)任心這里的病人需要吸痰的很多,這給了我許多學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。老師們正規(guī)而嫻熟的操作讓我認(rèn)識(shí)到自己多方面的不足,一個(gè)病人氣管插管、上呼吸機(jī)、輸液泵、多個(gè)微量泵、保留胃管、尿管、深靜脈置管、心電監(jiān)護(hù)、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、翻身叩背吸痰等集于一身,作為護(hù)士你就得想到位、看到位、做到位,不讓各個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)任何問(wèn)題,這樣習(xí)慣性的緊張忙碌已經(jīng)讓她們忘掉了辛苦,無(wú)論多么棘手的問(wèn)題,她們都能迎刃而解,因?yàn)槊鎸?duì)每一個(gè)鮮活的生命,她們都會(huì)全力以赴,自信心是她們成功的前提,這是她們大多數(shù)人的體會(huì),在那里學(xué)習(xí)的我被她們的精神所感染。

    優(yōu)質(zhì)護(hù)理心連心重癥護(hù)理工作緊張而繁忙,病人的心理變化也非常復(fù)雜,但護(hù)士們耐心的安慰、細(xì)心的照顧、貼心的問(wèn)候使得病人的情緒逐漸放松下來(lái)。一聲真摯的謝謝、一個(gè)真誠(chéng)的微笑,就是提高服務(wù)工作的動(dòng)力,面對(duì)患者,面對(duì)工作醫(yī)護(hù)人員得失無(wú)悔,很多時(shí)候被照顧固然幸福,可是擁有能力去照顧別人同樣也是一種幸福。

    在重癥醫(yī)學(xué)科里給了我很多感動(dòng),我虛心的學(xué)習(xí),多次受到老師和護(hù)士長(zhǎng)的好評(píng),也在不斷的自我完善中發(fā)現(xiàn)了許多不足之處。今后我將更加努力,為現(xiàn)在全面開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和提升護(hù)理品位貢獻(xiàn)力量。

    內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)心得(專業(yè)20篇)篇十五

    時(shí)間過(guò)得飛快,轉(zhuǎn)眼間我隨衛(wèi)生系統(tǒng)赴德國(guó)交流團(tuán)到德國(guó)工作學(xué)習(xí)已經(jīng)兩個(gè)月了。兩個(gè)月來(lái),我仿佛又回到了學(xué)生時(shí)代,白天隨導(dǎo)師上臺(tái)做手術(shù),晚上回宿舍查資料背單詞。短短兩個(gè)月,德意志民族,他的國(guó)家、城市、人民,以及他的醫(yī)院和醫(yī)生帶給我極大的觸動(dòng)和贊嘆,感謝衛(wèi)生局和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給了我們這樣一次開闊視野,增長(zhǎng)見識(shí)的機(jī)會(huì)。

    隨著飛機(jī)平穩(wěn)的降落在法蘭克福國(guó)際機(jī)場(chǎng),我們開始了為期三個(gè)月的工作學(xué)習(xí)。我們30名醫(yī)生都分在北威州不同的醫(yī)院里,z krankenhaus。這是個(gè)看起來(lái)很不起眼的醫(yī)院,醫(yī)院只有三百?gòu)埓参唬谝惶焐习辔疑踔翛](méi)有找到醫(yī)院的大門在哪里,但是這個(gè)醫(yī)院每年卻能完成3-4千例骨科手術(shù),是整個(gè)州的骨科中心。現(xiàn)年76歲的院長(zhǎng)thumler教授是德國(guó)著名的'關(guān)節(jié)外科專家,它的髖關(guān)節(jié)置換已經(jīng)做到第5次翻修(國(guó)內(nèi)一般才做到2-3次翻修)。醫(yī)院也在他的帶動(dòng)下經(jīng)過(guò)幾十年的努力形成了一個(gè)有規(guī)模的以骨科為重點(diǎn)的醫(yī)院。

    到手術(shù)室在麻醉了,一個(gè)手術(shù)間每天排上3-5臺(tái)的關(guān)節(jié)置換是家常便飯,一天下來(lái)還真是吃不消。由此我深深的體會(huì)到,醫(yī)生這個(gè)職業(yè)是辛苦的,在德國(guó)作醫(yī)生也不例外。

    就骨科專業(yè)技術(shù)而言,我們和德國(guó)的差距并不是遙不可及的。德國(guó)人開展的手術(shù)我們醫(yī)院基本都在開展,在有些領(lǐng)域我們開展的已經(jīng)有相當(dāng)?shù)乃剑蚁胛覀冎挥屑訌?qiáng)專業(yè)細(xì)化,發(fā)展專業(yè)特長(zhǎng),從而帶動(dòng)整個(gè)骨科發(fā)展,才能更快的縮短我們和醫(yī)療發(fā)達(dá)國(guó)家的差距。

    這三個(gè)月的學(xué)習(xí)對(duì)我們來(lái)說(shuō)是非常寶貴的,我相信我在工作理念、工作方法及手術(shù)風(fēng)格上都會(huì)有所改變,怎樣讓我們的手術(shù),我們的治療更細(xì)致,更人性化是我今后努力的方向,我會(huì)認(rèn)真總結(jié)這三個(gè)月來(lái)的學(xué)習(xí)收獲,這些必定在以后的工作實(shí)踐中起到好的作用。

    內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)心得(專業(yè)20篇)篇十六

    x年x月x日,我和我的同學(xué)們離開了呆了4年的母校,來(lái)到了我將在此度過(guò)1年(也就是大學(xué)生涯中的最后一年,且最重要的一年)的實(shí)習(xí)醫(yī)院——威海市文登中心醫(yī)院,因?yàn)槲牡鞘俏业墓枢l(xiāng),所以回來(lái)后感覺既熟悉又親切。由于交通堵塞等原因,我們的車很晚才到達(dá),比預(yù)計(jì)時(shí)間晚三個(gè)小時(shí),但科教科、護(hù)理部的幾位老師仍然站在夜色中代表全院在迎接我們,從他們親切的問(wèn)候和熱切的舉動(dòng)中,我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱,由于行李很多,又拾掇了好長(zhǎng)時(shí)間,勞累了一天的我們也感覺有點(diǎn)餓了,這時(shí)餐廳的一位師傅及時(shí)趕到,問(wèn)候我們有沒(méi)有吃飯,說(shuō)餐廳已經(jīng)預(yù)備好了飯菜,我們當(dāng)時(shí)就被師傅的關(guān)心所感動(dòng)了,連聲道謝,因?yàn)榻裢聿挥灭I著肚子睡了。同時(shí),搬行李時(shí),比我們?cè)鐏?lái)的濰坊醫(yī)學(xué)院的同學(xué)雖然已經(jīng)躺下來(lái),但知道我們來(lái)了后主動(dòng)起來(lái)幫我們搬行李,在此向他們表示衷心的感謝。晚上發(fā)生的這一切,讓遠(yuǎn)離母校的我們心里有了安慰。原本不安的心平靜了下來(lái),因?yàn)槲牡侵行尼t(yī)院給我們的第一印象是親切的。我們也暗下決心,一定要在這好好的實(shí)習(xí),與中心醫(yī)院融為一體,不辜負(fù)老師們對(duì)我們的期望。

    接下來(lái)的一個(gè)星期,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn),由院各科室主任做了8次報(bào)告,包括:一、醫(yī)院概況簡(jiǎn)介。二、學(xué)生治理的有關(guān)規(guī)定。三、治安治理的一般常識(shí)。四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、醫(yī)療文書的書寫。六、有關(guān)護(hù)理知識(shí)的講解。七、院內(nèi)感染的講座。八、手術(shù)室的有關(guān)知識(shí)。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對(duì)實(shí)際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。

    經(jīng)過(guò)一周的培訓(xùn),我對(duì)醫(yī)院的情況有了初步的了解,并且學(xué)到了好多新的知識(shí)。首先,劉衍廣院長(zhǎng)給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展?jié)摿ΑW鳛橥J信琶谑椎尼t(yī)院我們的發(fā)展前途不可限量。同時(shí),科教科在教學(xué)治理方面對(duì)我們也作了嚴(yán)格的治理規(guī)定,讓我們一開始就樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來(lái)參加工作打好基礎(chǔ),醫(yī)院的警務(wù)力量也讓我們?cè)诔鋵?shí)的工作中有了安全感。在此對(duì)警務(wù)人員為我們做出的工作而表示感謝,因?yàn)樗麄兪俏覀冡t(yī)院實(shí)行正常而穩(wěn)定的工作秩序的保證。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實(shí)性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅(jiān)持原則,才能更好地維護(hù)“白衣天使”的神圣職權(quán),才能得到病人及同事的尊重。其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書寫醫(yī)療文書,護(hù)理知識(shí)和院內(nèi)感染的講座,讓原本只具備理論知識(shí)的我們熟悉到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠把握理論知識(shí)是不行的。同時(shí),對(duì)正確的處理醫(yī)護(hù)關(guān)系的問(wèn)題上我們有了感性的熟悉,醫(yī)生和護(hù)士同等重要,不分誰(shuí)大誰(shuí)小,我們的最終目的都是為了治好病人。我認(rèn)為護(hù)理人員的工作更重大,工作更煩瑣,值得我們每一位醫(yī)務(wù)人員尊敬。還有,通過(guò)觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的錄像,我充分熟悉到醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性,熟悉到社會(huì)各界對(duì)我們醫(yī)務(wù)人員的高標(biāo)準(zhǔn)要求,我們必須在把握熟練的專業(yè)知識(shí)的同時(shí),學(xué)會(huì)更好的處理醫(yī)患關(guān)系,病人來(lái)找我們看病,他們是我們的上帝,我們必須樹立起自我保護(hù)意識(shí),增加法律知識(shí),更好的在工作中行使我們的職責(zé)和權(quán)利。

    來(lái)我家,愛我家,在文登中心醫(yī)院這個(gè)團(tuán)結(jié)向上的大家庭中我一定好好實(shí)習(xí),充實(shí)自己的知識(shí),為自己將來(lái)的工作打好基礎(chǔ),也為醫(yī)院奉獻(xiàn)出我的一切。

    內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)心得(專業(yè)20篇)篇十七

    我于20__年有幸到仰慕已久的齊魯醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)修學(xué)習(xí)一年。山東大學(xué)齊魯醫(yī)院是山東大學(xué)直屬醫(yī)院,也是國(guó)家衛(wèi)生部直管醫(yī)院,是集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健于一體的大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。該院婦產(chǎn)科為國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科、山東省重點(diǎn)學(xué)科,分為婦科腫瘤、微創(chuàng)婦科、婦科泌尿、婦科內(nèi)分泌、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)、計(jì)劃生育、生殖醫(yī)學(xué)七個(gè)專業(yè),在全國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)界享有盛譽(yù)。

    這里的患者絡(luò)繹不絕,每個(gè)角落都是加床,相當(dāng)病例為危重癥或疑難病例。我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加單獨(dú)收管病人,見到了很多以前只在教科書上看到的疾病,遇到疑難問(wèn)題虛心向老師請(qǐng)教,下班后翻書查閱資料鞏固知識(shí)。

    宮腔鏡的出現(xiàn)是醫(yī)學(xué)上的一大進(jìn)步,宮腔鏡檢查是現(xiàn)代診斷子宮腔內(nèi)病變的金標(biāo)準(zhǔn),宮腔鏡手術(shù)以其低創(chuàng)傷比值和高效價(jià)比被譽(yù)為當(dāng)代微創(chuàng)外科成功的典范。學(xué)習(xí)期間,在各位帶教老師的悉心指導(dǎo)下,我努力爭(zhēng)取實(shí)際動(dòng)手操作機(jī)會(huì),結(jié)合圖書,不斷地去體會(huì)和摸索。熟練掌握了宮腔鏡的檢查:如異常子宮出血的診斷、宮腔粘連的診斷、iud的定位及取出、異常宮腔回聲及占位性病變的診斷、宮腔鏡下輸卵管插管檢查及原因不明不孕的宮內(nèi)因素檢查。對(duì)于宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉及o型粘膜下子宮肌瘤的電切術(shù)基本掌握。對(duì)宮腔鏡下子宮縱膈及宮腔粘連電切術(shù)等高難度手術(shù)了解透徹。并在此期間通讀了中國(guó)宮腔鏡始祖夏恩蘭主編的第三版《宮腔鏡學(xué)》及董建春主編的《臨床婦產(chǎn)科內(nèi)窺鏡技術(shù)》,使理論與實(shí)踐得已良好結(jié)合。

    通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習(xí)使自己在婦產(chǎn)科疾病的理論知識(shí)、診斷治療及手術(shù)技巧上均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓、思維的拓寬、理論的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。

    內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)心得(專業(yè)20篇)篇十八

    認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的'根本保證。

    1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。

    2、堅(jiān)持了查對(duì)制度:(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì),每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1~2次,并有記錄;(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);(3)堅(jiān)持填寫輸液卡,一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

    3、認(rèn)真落實(shí)外科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。

    員鼓勵(lì)父母親來(lái)探望寶寶,并做些力所能及的事情,減輕了爸爸媽媽見不到寶寶的焦慮,更促進(jìn)了新生兒與父母的親近感,體現(xiàn)出濃郁的家庭氛圍。在早產(chǎn)兒出院前,會(huì)為家長(zhǎng)開辦早產(chǎn)兒出院前奏學(xué)習(xí)班,由專門的護(hù)士為家長(zhǎng)做解釋指導(dǎo)工作,讓家長(zhǎng)為早產(chǎn)兒洗澡、更—衣、換尿布,直至家長(zhǎng)可以勝任為止,才會(huì)放心的將早產(chǎn)兒交給父母。出院后的小兒兩歲之內(nèi)都要進(jìn)行門診隨訪,定期由專科醫(yī)生為他體檢。通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)得體的服務(wù)方式,向患兒家長(zhǎng)表示關(guān)心與同情,體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)水準(zhǔn)。把服務(wù)規(guī)范自然地融為服務(wù)意識(shí)中,應(yīng)用于醫(yī)護(hù)實(shí)踐中。病房為出院病人設(shè)置了熱線咨詢電話24小時(shí)。

    內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)心得(專業(yè)20篇)篇十九

    解放軍總醫(yī)院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學(xué)習(xí)借鑒的優(yōu)點(diǎn),科室印有收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)表,每臺(tái)手術(shù)完畢由收費(fèi)員統(tǒng)一查對(duì)、錄帳,當(dāng)天費(fèi)用當(dāng)天結(jié),杜絕了拖欠、漏費(fèi)。器械時(shí)乎時(shí)負(fù)責(zé)第二天所有手術(shù)要用常規(guī)器械和特殊器械,還要保證急癥手術(shù)器械供應(yīng),手術(shù)完畢后負(fù)責(zé)清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒。總醫(yī)院對(duì)新進(jìn)護(hù)士以及進(jìn)修生的帶教上非常嚴(yán)格規(guī)范,由一名教學(xué)組長(zhǎng)統(tǒng)一管理培訓(xùn)。為避免進(jìn)修人員杜絕盲目上臺(tái),首先組織進(jìn)修人員學(xué)習(xí)院內(nèi)手術(shù)室的規(guī)章制度、工作流程,為進(jìn)修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),每一項(xiàng)操作都是經(jīng)過(guò)統(tǒng)一訓(xùn)練,杜絕了手術(shù)中的個(gè)人習(xí)慣。采取一帶一的帶教方式,在這一過(guò)程中教員通過(guò)言傳身教,讓全體學(xué)員能夠了解每臺(tái)手術(shù)的配合過(guò)程,習(xí)慣術(shù)者的習(xí)慣,術(shù)中注意事項(xiàng)等,使全體學(xué)員獲益非淺。

    二、個(gè)人淺談。

    通過(guò)進(jìn)修期間的對(duì)比,發(fā)現(xiàn)我們與解放軍總醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢(shì)。例如外院在手術(shù)通知單上會(huì)注明術(shù)中的手術(shù)體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表,病人有無(wú)特殊感染等以便于護(hù)士長(zhǎng)安排手術(shù);我院在器械清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細(xì)致,對(duì)于器械維護(hù)我院也做得非常到位,基本上杜絕了術(shù)中器械的罷工現(xiàn)象。

    7個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí),在解放軍總醫(yī)院手術(shù)室廣大醫(yī)生護(hù)士的幫教和個(gè)人的積極主動(dòng)學(xué)習(xí),是的本人在理論知識(shí)以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實(shí)現(xiàn)了既定的實(shí)習(xí)目標(biāo),圓滿完成了進(jìn)修任務(wù),贏得了帶教老師的好評(píng)。爭(zhēng)取在今后的工作中結(jié)合進(jìn)修所得使本人工作得到進(jìn)一步提高,同時(shí)將外院的先進(jìn)管理理念和做法在我院進(jìn)行落實(shí)發(fā)揚(yáng)。

    內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)心得(專業(yè)20篇)篇二十

    醫(yī)生是生命的守護(hù)神,是維護(hù)健康的使者,醫(yī)生的行為不僅關(guān)系生死,也體現(xiàn)著社會(huì)的道德基點(diǎn),直接影響著醫(yī)患關(guān)系的質(zhì)量。以下本站小編為你帶來(lái)醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)心得總結(jié),希望對(duì)你有所幫助!

    時(shí)間過(guò)得飛快,轉(zhuǎn)眼間我隨衛(wèi)生系統(tǒng)赴德國(guó)交流團(tuán)到德國(guó)工作學(xué)習(xí)已經(jīng)兩個(gè)月了。兩個(gè)月來(lái),我仿佛又回到了學(xué)生時(shí)代,白天隨導(dǎo)師上臺(tái)做手術(shù),晚上回宿舍查資料背單詞。短短兩個(gè)月,德意志民族,他的國(guó)家、城市、人民,以及他的醫(yī)院和醫(yī)生帶給我極大的觸動(dòng)和贊嘆,感謝衛(wèi)生局和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給了我們這樣一次開闊視野,增長(zhǎng)見識(shí)的機(jī)會(huì)。

    隨著飛機(jī)平穩(wěn)的降落在法蘭克福國(guó)際機(jī)場(chǎng),我們開始了為期三個(gè)月的工作學(xué)習(xí)。我們30名醫(yī)生都分在北威州不同的醫(yī)院里,zkrankenhaus。這是個(gè)看起來(lái)很不起眼的醫(yī)院,醫(yī)院只有三百?gòu)埓参唬谝惶焐习辔疑踔翛](méi)有找到醫(yī)院的大門在哪里,但是這個(gè)醫(yī)院每年卻能完成3-4千例骨科手術(shù),是整個(gè)州的骨科中心。現(xiàn)年76歲的院長(zhǎng)thumler教授是德國(guó)著名的關(guān)節(jié)外科專家,它的髖關(guān)節(jié)置換已經(jīng)做到第5次翻修(國(guó)內(nèi)一般才做到2-3次翻修)。醫(yī)院也在他的帶動(dòng)下經(jīng)過(guò)幾十年的努力形成了一個(gè)有規(guī)模的以骨科為重點(diǎn)的醫(yī)院。

    第一天上班,我就跟著上了四臺(tái)手術(shù),上午兩臺(tái),下午兩臺(tái)。分別是兩臺(tái)關(guān)節(jié)置換、一臺(tái)關(guān)節(jié)翻修和一臺(tái)關(guān)節(jié)鏡手術(shù),盡管是第二助手,但是仍然讓我受益匪淺,德國(guó)不愧是西醫(yī)的鼻祖,手術(shù)過(guò)程中每個(gè)醫(yī)生手術(shù)操作都非常精細(xì),非常愛惜組織,解剖層次清楚,止血徹底,顯露充分。德國(guó)的手術(shù)器械也讓我愛不釋手,盡管已經(jīng)很舊了,但是維護(hù)的非常好,而且設(shè)計(jì)合理,材質(zhì)優(yōu)良,這是值得我們學(xué)習(xí)的地方,我們的手術(shù)器械都非常新,也很貴,但是經(jīng)常用著不合手,而且很快就壞了,造成了很多不必要的浪費(fèi)。在這家醫(yī)院,不同手術(shù)都有專門配套的工具,各種自動(dòng)拉鉤的使用減少了上臺(tái)人數(shù)并且能有效的顯露手術(shù)視野,讓我們中國(guó)醫(yī)生都稱贊不已。德國(guó)醫(yī)生專業(yè)分工明確,每個(gè)高年資醫(yī)生都有自己的專業(yè)特長(zhǎng)。所謂“術(shù)業(yè)有專攻”,在這里得到了充分的體現(xiàn)。德國(guó)醫(yī)生工作量很大,他們沒(méi)有午休,手術(shù)室中的休息吧有咖啡,比薩等各種食物,醫(yī)生們下了手術(shù)就可以去吃點(diǎn)東西,這時(shí)下一個(gè)病人已經(jīng)推到手術(shù)室在麻醉了,一個(gè)手術(shù)間每天排上3-5臺(tái)的關(guān)節(jié)置換是家常便飯,一天下來(lái)還真是吃不消。由此我深深的體會(huì)到,醫(yī)生這個(gè)職業(yè)是辛苦的,在德國(guó)作醫(yī)生也不例外。

    就骨科專業(yè)技術(shù)而言,我們和德國(guó)的差距并不是遙不可及的。德國(guó)人開展的手術(shù)我們醫(yī)院基本都在開展,在有些領(lǐng)域我們開展的已經(jīng)有相當(dāng)?shù)乃剑蚁胛覀冎挥屑訌?qiáng)專業(yè)細(xì)化,發(fā)展專業(yè)特長(zhǎng),從而帶動(dòng)整個(gè)骨科發(fā)展,才能更快的縮短我們和醫(yī)療發(fā)達(dá)國(guó)家的差距。

    這三個(gè)月的學(xué)習(xí)對(duì)我們來(lái)說(shuō)是非常寶貴的,我相信我在工作理念、工作方法及手術(shù)風(fēng)格上都會(huì)有所改變,怎樣讓我們的手術(shù),我們的治療更細(xì)致,更人性化是我今后努力的方向,我會(huì)認(rèn)真總結(jié)這三個(gè)月來(lái)的學(xué)習(xí)收獲,這些必定在以后的工作實(shí)踐中起到好的作用。

    20xx年7月,我作為重慶醫(yī)科大學(xué)附一院與明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院交換進(jìn)修項(xiàng)目的第一個(gè)中方學(xué)者,來(lái)到明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管科進(jìn)行了為期半年的臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)。

    明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管科是美國(guó)醫(yī)院心血管科排名前十的醫(yī)院之一。令我驚訝的是,他們的心臟外科是和內(nèi)科放在一起的,互相之間的協(xié)作比較緊密。比如,心臟移植病人的手術(shù)由外科醫(yī)生做,而后期的隨訪,治療就以內(nèi)科醫(yī)生為主。當(dāng)然,作為一名內(nèi)科醫(yī)生,我的進(jìn)修是在心內(nèi)科進(jìn)行的。

    每天的臨床工作和國(guó)內(nèi)有很多相似的地方,比如早上的查房;收病人時(shí)問(wèn)病史、查體、寫病歷等等一系列過(guò)程;出現(xiàn)一些本科室不能解決的臨床問(wèn)題時(shí)請(qǐng)其他科室會(huì)診協(xié)助治療……也有很多不一樣的地方,半年的學(xué)習(xí)令我感觸很深的是以下的幾點(diǎn):

    1、作為教學(xué)醫(yī)院,每天的講座很多。只要你肯學(xué),就有很多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。在心內(nèi)科,每天中午的十一點(diǎn)是心電圖講座,十二點(diǎn)由本院醫(yī)生做臨床方面的講座,內(nèi)容涉及臨床基礎(chǔ)知識(shí),最新進(jìn)展,病歷討論等。講座的時(shí)間都是一個(gè)小時(shí),期間由科室提供免費(fèi)的午餐,如披薩、漢堡等,大家邊吃邊聽,真正體現(xiàn)了分秒必爭(zhēng)的精神。每周三下午是fellow(專科培訓(xùn)醫(yī)師,有點(diǎn)像國(guó)內(nèi)的主治醫(yī)師)的講座,既有專科培訓(xùn)醫(yī)生們自己選定題目的講座,也有高年資attending(主治醫(yī)生,更象國(guó)內(nèi)的主任醫(yī)生)的講座及點(diǎn)評(píng),時(shí)不時(shí)還有外院的專家授課。周五的早上七點(diǎn)半則是心臟電生理室的講座,市內(nèi)各個(gè)醫(yī)院的心臟電生理醫(yī)生們都要參加。醫(yī)學(xué)院則固定在每周四和周五的中午舉行全院的講座,周四以基礎(chǔ)研究為主,周五則是臨床內(nèi)容,主題是morbidityandmortality,即每周一個(gè)病歷討論,涉及臨床各主要科室。

    2、圍繞在醫(yī)生周圍的良好的合作團(tuán)隊(duì)。這個(gè)團(tuán)隊(duì)使得美國(guó)的醫(yī)生可以專注于臨床醫(yī)療工作,不用被瑣事分散精力。比如,美國(guó)醫(yī)院里特有的“醫(yī)生助手”,由專門的醫(yī)生助理或擔(dān)任,可以在醫(yī)生診治病人之前,先與病人交談,問(wèn)病史,查體,開具部分檢查,極大地節(jié)約了醫(yī)生的時(shí)間和精力。的工作也十分到位,比如病人需要做胃鏡,醫(yī)生只需開具醫(yī)囑,自然有護(hù)士處理好相關(guān)的事務(wù),醫(yī)生只需在約定的時(shí)間去做檢查即可。不像在國(guó)內(nèi),醫(yī)生要事無(wú)巨細(xì),從檢查前的準(zhǔn)備一直關(guān)心到檢查后的處理,很是消耗精力。另外,還有藥師指導(dǎo)和監(jiān)督臨床的用藥,技術(shù)員負(fù)責(zé)儀器的使用和維護(hù)。當(dāng)病人沒(méi)有保險(xiǎn),或是其他原因付不起醫(yī)療費(fèi)時(shí),會(huì)有社會(huì)工作者幫助解決經(jīng)費(fèi)問(wèn)題。而病房里進(jìn)行心臟移植的病人在手術(shù)前,還有進(jìn)行過(guò)相同手術(shù)的志愿者與之交談,現(xiàn)身說(shuō)法,鼓勵(lì)患者,打消患者的顧慮。曾經(jīng)參加過(guò)幾次病人臨終前的搶救,小小的病房里居然有二十幾個(gè)醫(yī)務(wù)人員參與病人的搶救,包括了醫(yī)生、護(hù)士、技師、藥師等。還有一次,一個(gè)患躁狂癥的心衰病人在查房時(shí)情緒失控,3分鐘之內(nèi),三名醫(yī)院保安就出現(xiàn)在病房的門口;5分鐘之內(nèi),精神科的醫(yī)生就前來(lái)會(huì)診。讓人感到,在美國(guó)當(dāng)醫(yī)生真是沒(méi)有后顧之憂。

    3、病人對(duì)醫(yī)生的信任及良好的醫(yī)患關(guān)系。一方面,醫(yī)生每天會(huì)花很多的時(shí)間與病人交談,用盡量淺顯易懂的語(yǔ)言向病人解釋病情;另一方面,大部分美國(guó)病人對(duì)醫(yī)生十分信任和友好,也非常地尊重醫(yī)生。不像在中國(guó),巨大的工作量(每天診治病人的數(shù)量可能是美國(guó)醫(yī)生的數(shù)倍甚至數(shù)十倍)和病人支付醫(yī)療費(fèi)用上的壓力使得病人把醫(yī)生放在對(duì)立面,醫(yī)患矛盾很尖銳。

    4、住院時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)短于中國(guó)。病人渡過(guò)急性期或者危險(xiǎn)期后,就會(huì)被轉(zhuǎn)到康復(fù)中心繼續(xù)治療,這樣既節(jié)約了醫(yī)療費(fèi)用,又減輕了醫(yī)院的壓力,也減少了醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。

    5、良好的轉(zhuǎn)診制度。病人一般先到家庭醫(yī)生或者社區(qū)醫(yī)院治療,那里的醫(yī)生覺得病人的病情嚴(yán)重,需要進(jìn)一步治療時(shí),才將病人轉(zhuǎn)至上一級(jí)的醫(yī)院,避免了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。而且,美國(guó)的醫(yī)師培訓(xùn)制度,使得各個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生水平比較接近,不容易出現(xiàn)中國(guó)這樣,小醫(yī)院的醫(yī)生和大醫(yī)院醫(yī)生臨床水平的較大差別,也使得病人能夠充分信任家庭醫(yī)生及社區(qū)醫(yī)生。

    當(dāng)然,美國(guó)的醫(yī)院也有不盡如人意的地方,比如,因?yàn)椴∪说臄?shù)量少,很多基本操作沒(méi)有機(jī)會(huì)做或是做得很少;醫(yī)生在培訓(xùn)中能夠見到的病人、病種不多,能夠積累的臨床經(jīng)驗(yàn)就少于中國(guó)。還有醫(yī)療器材和資源的巨大浪費(fèi),一次性物品的使用量極其驚人。在醫(yī)療中,也存在著過(guò)度醫(yī)療,比如每天重復(fù)做若干的血液檢查,胸片的常規(guī)復(fù)查等。抗生素濫用的問(wèn)題也一樣存在,我曾經(jīng)遇見一個(gè)病人同時(shí)使用包括亞胺培南和萬(wàn)古霉素在內(nèi)的四種抗生素。國(guó)內(nèi)很少見,我們醫(yī)院尚未出現(xiàn)的萬(wàn)古霉素耐藥的腸球菌,在心內(nèi)科的監(jiān)護(hù)室里有時(shí)候會(huì)同時(shí)出現(xiàn)幾個(gè)既往或是現(xiàn)癥感染病人。

    另外,我想就我個(gè)人的經(jīng)歷說(shuō)一下在美國(guó)醫(yī)院進(jìn)修要注意的兩個(gè)問(wèn)題。一個(gè)就是語(yǔ)言。美國(guó)醫(yī)生說(shuō)話語(yǔ)速極快,voa的specialenglish是每分鐘90個(gè)詞,standardenglish是每分鐘140個(gè)詞,可是這些醫(yī)生們每分鐘起碼要講250到300個(gè)詞,比我在這里聽的美國(guó)當(dāng)?shù)仉娕_(tái)的播音速度還要快得多。尤其是匯報(bào)病史和做講座的時(shí)候。可能他們太忙,又非常認(rèn)真、敬業(yè),想在有限的時(shí)間里傳達(dá)最多的信息,所以說(shuō)話特別地快。除了快之外,就是縮寫特別多。

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    優(yōu)秀作文不僅展現(xiàn)了作者的知識(shí)儲(chǔ)備,還展示了他們的獨(dú)特才華和修養(yǎng)。下面是一些著名作家的優(yōu)秀作文片段,讓我們一起來(lái)學(xué)習(xí)和欣賞他們的寫作之道吧。兒時(shí)的我,根本就不知道
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