工作計(jì)劃書是在開始一項(xiàng)工作任務(wù)前，對(duì)整個(gè)過程進(jìn)行規(guī)劃和安排的書面材料。如果你正在準(zhǔn)備編寫一份工作計(jì)劃書，以下是一些行之有效的工作計(jì)劃書范文，希望能對(duì)你有所啟發(fā)。
慢性病防治工作計(jì)劃優(yōu)選（匯總19篇）篇一
經(jīng)過全體科室醫(yī)生的共同努力，皮膚科在本地區(qū)的影響力越來越大，2011年1—10月門診人次為22487，比2010年同期增長，今年皮膚科遇到了少有的困難，專業(yè)用藥品本來就不多，部分沒有替代藥品，由于基本藥物目錄的實(shí)施和部分藥品的重新招標(biāo)，使得抗真菌藥和抗組胺藥接不上使用，7到9月病人就診治人次增長減緩，8月出現(xiàn)下降，發(fā)現(xiàn)原因后，本科能及時(shí)采取措施，保證了正常供應(yīng)，防止病人的進(jìn)一步流失。在實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益的同時(shí)，業(yè)務(wù)收入也有大幅增長，本年（1-10）業(yè)務(wù)總收入253萬元，比去年同期增長。目前皮膚科醫(yī)師比較少，業(yè)務(wù)不斷增長，增添了中波窄譜紫外線治療儀、高頻電刀等設(shè)備，為病人提供了更準(zhǔn)確的診斷方法和更有效的治療手段。
性病工作也是本科工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，為了全面落實(shí)市性病質(zhì)控的要求，在醫(yī)院醫(yī)務(wù)科的指導(dǎo)下，每年年初，針對(duì)質(zhì)控檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，制定計(jì)劃，逐一整改，嚴(yán)格按照要求，做到合理檢查，合理治療，但由于歷史遺留的原因，質(zhì)控成績只保持在全市的中游水平。
本科能顧全大局，盡管有自身的困難，但當(dāng)醫(yī)院有需要，總能服從大局，今年疼痛門診借用本科診室，病人較多時(shí)，本科醫(yī)生主動(dòng)導(dǎo)診，讓病人及時(shí)就診。及時(shí)完成會(huì)診，有時(shí)下午一人上班，下班后也要完成會(huì)診工作。夜急診工作能做到隨叫隨到，三天一個(gè)輪轉(zhuǎn)，第二天照常上班，辛苦仍堅(jiān)持。
精神文明建設(shè)方面，為了更好地落實(shí)醫(yī)院管理年和“三好一滿意”工作，每位醫(yī)師對(duì)醫(yī)院的要求做到心中有數(shù)，針對(duì)皮膚科的特點(diǎn)，主要是落實(shí)好首診負(fù)責(zé)制，除了做到寫好病歷、開好處方外，更要讓病人感受到周到的服務(wù)，精斟的技術(shù)。皮膚科醫(yī)患之間也有糾紛，但能及時(shí)與病人溝通，化解矛盾，沒有造成事態(tài)的進(jìn)一步惡化。沒有醫(yī)療事故和賠付。
存在不足：業(yè)務(wù)工作缺乏具有竟?fàn)巸?yōu)勢的項(xiàng)目；科研工作沒有突破性進(jìn)展。
慢性病防治工作計(jì)劃優(yōu)選（匯總19篇）篇二
1、建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)對(duì)冠心病、腦卒中、糖尿病和惡性腫瘤的新發(fā)的首診病例進(jìn)行網(wǎng)路直報(bào)工作，制定慢病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作制度，由領(lǐng)導(dǎo)分管此項(xiàng)工作，責(zé)任落實(shí)到人。疾控中心每季度對(duì)慢病報(bào)告工作進(jìn)行檢查、督導(dǎo)，并寫出簡報(bào)。
2、利用居民健康檔案和組織居民進(jìn)行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。
3、加強(qiáng)社區(qū)高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識(shí)和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
4、以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）為基礎(chǔ)，從群體防治著眼，個(gè)體防治入手，探索建立**區(qū)疾控中心管理、評(píng)價(jià)，綜合性醫(yī)院協(xié)助診斷、個(gè)體化治療、提供技術(shù)支持，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）隨訪管理高血壓、糖尿病管理模式和機(jī)制。
5、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開展高血壓、糖尿病專題知識(shí)講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識(shí)，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群的健康意識(shí)。
6、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病計(jì)算機(jī)檔案檔案管理系統(tǒng)。
1、建立社區(qū)居民健康檔案，社區(qū)服務(wù)人口基線調(diào)查率大于40%；
2、建立高血壓、糖尿病患者的健康檔案，應(yīng)有隨訪記錄、治療記錄及健康教育記錄。
1、發(fā)現(xiàn)并至少登記高血壓患者100名；
2、發(fā)現(xiàn)并至少登記高危人群20名；
3、高危人群每年至少測1次血壓得比例達(dá)50%；
4、對(duì)高危人群的干預(yù)有記錄及效果評(píng)價(jià)；
5、35歲以上居民3年至少測1次血壓得比例達(dá)60%；
6、居民高血壓防治知識(shí)知曉率達(dá)60%。
1、發(fā)現(xiàn)并至少登記糖尿病患者30名；
2、至少對(duì)其中15名糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范化管理，血糖控制率到60%；
3、發(fā)現(xiàn)并登記高危人群10名，每年至少測1次血糖的比例達(dá)40%；
4、高危人群防治知識(shí)知曉率達(dá)60%；
5、對(duì)高危人群和普通人群進(jìn)行健康教育有記錄和效果評(píng)價(jià)。
建立慢病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)和工作制度；對(duì)社區(qū)一般人群、高血壓和糖尿病患者開展預(yù)防控制工作，在社區(qū)建立高血壓、糖尿病綜合防治機(jī)制。
（一）、利用現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，對(duì)今年新發(fā)的冠心病、糖尿病、腦卒中、惡性腫瘤病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。建立慢性病報(bào)告工作制度，責(zé)任落實(shí)到人。
（二）、高血壓、糖尿病的管理。
1、高血壓、糖尿病的檢出。
利用建立社區(qū)居民健康檔案、健康體檢、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的診療、社區(qū)免費(fèi)測血壓、血糖、主動(dòng)檢測、首次測血壓等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者。
2、高血壓、糖尿病患者的登記。
慢性病防治工作計(jì)劃優(yōu)選（匯總19篇）篇三
當(dāng)今世界慢性病已成為健康殺手，慢性病的防治刻不容緩。我校把慢性病的宣傳、防治工作提到一個(gè)重要的高度，把慢性病健康教育工作納入。
教學(xué)。
計(jì)劃，扎實(shí)開展，注重考核檢查，學(xué)校教學(xué)、德育、后勤等各部門分工負(fù)責(zé)，形成齊抓共管的局面。
慢性病最好的治療就是預(yù)防，學(xué)校進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)廣大師生的健康教育宣傳，做好師生體質(zhì)健康監(jiān)測，大力倡導(dǎo)健康生活方式。制定了預(yù)防工作方案：
一、工作目標(biāo)。
提高學(xué)生防治慢性非傳染性疾病的知識(shí)水平和能力，建立有利于慢性病防治的校園環(huán)境，糾正不良生活行為，提高全校自我保健意識(shí)和健康水平，控制慢性病發(fā)病率和死亡率上升趨勢，改善生活質(zhì)量，建立符合實(shí)際的慢性病綜合防治機(jī)制。
二、組織機(jī)構(gòu)。
為切實(shí)做好此項(xiàng)工作，成立慢性病綜合防治領(lǐng)導(dǎo)小組，名單如下：組長：張合順（校長）。
副組長：楊國生陸志才吳愛忠。
成員：吳冬暉、華杰、鄭鎖榮、曹中華。
鄭衛(wèi)國、楊月華、貢振華、杭云震。
三、主要工作。
一、廣泛宣傳，開展教育活動(dòng)，提高自我防病意識(shí)。
利用各種形式如廣播、講座、健康專欄等，有針對(duì)性的開展健康教育，普及慢性病防治知識(shí)，倡導(dǎo)合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式，減少危險(xiǎn)因素。全面落實(shí)健康教育課，保證每學(xué)期10學(xué)時(shí)，結(jié)合地方及學(xué)校特點(diǎn)，保證有2課時(shí)的慢性病防治健康內(nèi)容。有統(tǒng)一教案、有教師、有考核。
二、改善師生教學(xué)、學(xué)習(xí)條件，經(jīng)常督促學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣。
努力改善學(xué)生學(xué)習(xí)，教師教學(xué)的硬件條件，保證空氣清新，無噪音，光線充足，學(xué)具合格，課桌椅可調(diào)，教室微小氣候定期監(jiān)測。
三、積極爭創(chuàng)示范食堂、示范單位活動(dòng)。
對(duì)照《江蘇省全民健康生活方式行動(dòng)示范創(chuàng)建工作實(shí)施方案（試行）》，積極爭創(chuàng)示范單位和示范食堂。按照職責(zé)分工加大食品安全監(jiān)管力度，普及食品安全知識(shí)，提高大眾自我防范和保健能力。
四、開展“小手拉大手”慢性病防控知識(shí)宣傳活動(dòng)。以“走家庭、走社區(qū)”宣傳教育活動(dòng)為載體，以校園網(wǎng)、宣傳展板、家長會(huì)等為宣傳平臺(tái)，讓學(xué)生及家長在學(xué)習(xí)生活中更便捷、更自覺地提高對(duì)慢性病的認(rèn)識(shí)，形成學(xué)校、家長、社區(qū)的三方全力，建立持久、和諧的健康互動(dòng)關(guān)系。
五、深入開展全民健身運(yùn)動(dòng)。認(rèn)真組織好陽光體育一小時(shí)活動(dòng)，保證時(shí)間，保證項(xiàng)目，要有檢查，要有成效。實(shí)施體育、藝術(shù)2+1項(xiàng)目。重視學(xué)校體育工作，上好體育課、組織好大課間及體育活動(dòng)，冬季長跑等。
六、做好學(xué)生常見病、多發(fā)病的防治工作。對(duì)學(xué)生中常見病、多發(fā)病，如近視、齲齒、肥胖、營養(yǎng)不良等，加強(qiáng)監(jiān)測，努力實(shí)施矯治計(jì)劃。
慢性病防治工作計(jì)劃優(yōu)選（匯總19篇）篇四
隨著全球化、城市化和老齡化的不斷發(fā)展，慢性病所導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)逐年呈上升趨勢，已超過傳染病，以心腦血管病、腫瘤、糖尿病和呼吸系統(tǒng)疾病為代表的慢性病，已成為威脅我國居民的主要公共衛(wèi)生問題。為切實(shí)加強(qiáng)并做好我市慢病防控工作，按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2020版)和全國慢病預(yù)防控制工作規(guī)范等文件的要求，特制定今年慢病防治工作計(jì)劃。
一、落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范。
1、建立慢病基礎(chǔ)信息管理系統(tǒng)。各區(qū)縣要認(rèn)真做好基本公共衛(wèi)生慢病項(xiàng)目月報(bào)工作，對(duì)基層上報(bào)的報(bào)表進(jìn)行審核，于每月2日前各區(qū)縣將上一月慢病工作開展情況上報(bào)市疾控中心。
2、規(guī)范做好慢病篩查工作。各區(qū)縣要督導(dǎo)所轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用建立居民健康檔案和組織居民進(jìn)行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。
3、主動(dòng)開展各項(xiàng)干預(yù)服務(wù)工作。加強(qiáng)慢病高危人群的健康管理，定期監(jiān)測危險(xiǎn)因素水平，高危人群每半年測量血壓1次，每年檢測空腹血糖1次，同時(shí)對(duì)其進(jìn)行合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控?zé)熛蘧频壬罘绞降母深A(yù)指導(dǎo)，不斷調(diào)整干預(yù)強(qiáng)度，必要時(shí)進(jìn)行藥物預(yù)防。
加強(qiáng)高血壓、糖尿病患者的社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨訪管理，每年定期隨訪行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于4次，以提高規(guī)范管理率和控制率。高血壓、糖尿病規(guī)范管理率分別不低于80%，血壓、血糖控制率分別不低于30%、25%，提高高血壓、糖尿病患者的自我管理知識(shí)和技能。完成2020年衛(wèi)生局下達(dá)的高血壓、糖尿病患者指標(biāo)數(shù)。
4、大力推進(jìn)健康教育與健康促進(jìn)行動(dòng)。區(qū)縣要加強(qiáng)慢病防控健康教育和健康促進(jìn)工作，采取多種形式，利用各種慢性病預(yù)防控制相關(guān)的健康主題日，開展相關(guān)主題活動(dòng)。定期開展高血壓、糖尿病專題知識(shí)講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓、糖尿病防治知識(shí)，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群健康意識(shí)。
5、扎實(shí)做好評(píng)估診斷工作。社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)完成社區(qū)衛(wèi)生與健康年度報(bào)告工作。各區(qū)縣疾控中心要完成慢病的社區(qū)診斷工作，上報(bào)市疾控中心。
二、積極創(chuàng)建慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)。
根據(jù)《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方案》的精神，為推動(dòng)我市慢病防控示范區(qū)建設(shè)，形成示范和帶動(dòng)效應(yīng)，今年在王益區(qū)開展慢病防控示范區(qū)創(chuàng)建工作，其它區(qū)縣也要做好創(chuàng)建前準(zhǔn)備工作。市疾控中心將按照指導(dǎo)方案的要求，定期對(duì)示范創(chuàng)建工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
三、全面啟動(dòng)全民健康生活方式行動(dòng)。
為進(jìn)一步推動(dòng)全民健康生活方式的深入開展，根據(jù)銅川市《全民健康生活方式行動(dòng)方案》的要求，各區(qū)縣要結(jié)合本地實(shí)際情況，積極開展“示范單位”、“示范社區(qū)”、“示范食堂/餐廳”的創(chuàng)建工作，積累經(jīng)驗(yàn)，不斷擴(kuò)大創(chuàng)建示范的種類和覆蓋的范圍，將全民健康生活方式行動(dòng)逐步推向深入。同時(shí)做好全民健康生活方式的信息收集上報(bào)工作。
為了加強(qiáng)我市慢病防控工作隊(duì)伍建設(shè)，按照《慢病預(yù)防控制工作規(guī)范》、《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方案》的要求，建立定期逐級(jí)指導(dǎo)和培訓(xùn)制度，區(qū)縣疾控中心對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)每年不少于4次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)每年不少于4次。各級(jí)慢病防治人員接受省市培訓(xùn)每年不少于2次。
五、組織開展工作督導(dǎo)評(píng)估。
為了不斷提高我市慢病防控工作質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正工作中存在的問題，各區(qū)縣疾控中心要定期對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的慢病防治工作進(jìn)行考核評(píng)估和督導(dǎo)檢查，市疾控中心每半年對(duì)區(qū)縣督導(dǎo)一次，并將督導(dǎo)意見及時(shí)反饋給被督導(dǎo)單位。
慢性病防治工作計(jì)劃優(yōu)選（匯總19篇）篇五
去年，在各級(jí)黨委政府的大力支持，在上級(jí)業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，xx的肺結(jié)核病防治工作取得了一定的成績。為更好的開展今年xx的肺結(jié)核病防治工作，提高人群免疫力，使每一位患者都得到更好的治療，在治療過程中得到較好的指導(dǎo)。根據(jù)xx的實(shí)際情況，特制定本年度結(jié)核病防治工作計(jì)劃。
更好的開展xx的肺結(jié)核病防治工作，提高人群免疫力，使每一位患者都得到更好的治療，在治療過程中得到較好的指導(dǎo)。
二、結(jié)核病防治策略和措施。
（一）、做好肺結(jié)核病知識(shí)的宣傳，提高xx人口結(jié)核病知識(shí)知曉率。
（二）、加強(qiáng)人群免疫力，主要提高新生兒卡介苗的接種率達(dá)90%。
（三）、降低xx結(jié)核病人的患病率和死亡率，實(shí)現(xiàn)并保持至少70%的病人發(fā)現(xiàn)和85%的病人、的治愈率。
（四）、對(duì)肺結(jié)核病人的督導(dǎo)管理。
1、治療原則：
（1）以管理病人為管理的主要對(duì)象。
（2）對(duì)所有管理肺結(jié)核病人實(shí)行在醫(yī)護(hù)人員面視下服藥為主的全程督導(dǎo)化療。
（3）鄉(xiāng)結(jié)核病防治醫(yī)生和村級(jí)醫(yī)生分級(jí)負(fù)責(zé)。
2、管理的內(nèi)容。
指導(dǎo)病人服用每劑抗結(jié)核藥物，確保病人做到全療程規(guī)律服藥。
掌握病人用藥后有無毒副反應(yīng)，如有應(yīng)及時(shí)采取措施，最大限度地保證病人完成規(guī)定的療程。
督導(dǎo)病人定期復(fù)查，掌握其痰菌變化情況并做好記錄。
采取多種形式，對(duì)病人及家屬進(jìn)行結(jié)核病防治知識(shí)的健康教育，提高病人的治療依從性及家屬的責(zé)任心。爭取痰菌盡早轉(zhuǎn)陰，減少傳播。
3、管理的分工。
肺結(jié)核病人不住院條件下落實(shí)化療管理的組織與分工如下：
衛(wèi)生院。
設(shè)專職或兼職結(jié)防醫(yī)生，負(fù)責(zé)指導(dǎo)村醫(yī)或家庭督導(dǎo)員對(duì)病人的治療管理。
接到市結(jié)防科確診的管理肺結(jié)核病人治療管理通知后，應(yīng)立即對(duì)病人進(jìn)行訪視，并落實(shí)治療管理。
每個(gè)病人全療程至少訪視4次，了解病人治療情況，督導(dǎo)村醫(yī)生實(shí)施dost。
在村醫(yī)生實(shí)施督導(dǎo)化療有困難的地區(qū)，就選擇具備一定文化水平的志愿者、家庭成員進(jìn)行培訓(xùn)，以代替醫(yī)務(wù)人員實(shí)施督導(dǎo)化療。
社區(qū)醫(yī)生。
是實(shí)施督導(dǎo)化療的執(zhí)行者，每次督導(dǎo)服藥后按要求填寫肺結(jié)核病人治療記錄卡。
病人如未按時(shí)服藥，應(yīng)及是時(shí)采取補(bǔ)救措施，防止聞人中斷服藥。
一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)毒副反應(yīng)或中斷用藥等情況及時(shí)報(bào)告上級(jí)主管醫(yī)師并采取相應(yīng)措施。
組織、督促病人定期復(fù)查，協(xié)助收集痰標(biāo)本。
病人完成全程治療后，應(yīng)將治療記錄卡上交鄉(xiāng)衛(wèi)生院，轉(zhuǎn)送至市結(jié)核病防治科歸檔保存。
4、具體措施。
一年至少出一期關(guān)于肺結(jié)核知識(shí)的版報(bào)。
加強(qiáng)新生兒的上卡接種率。
慢性病防治工作計(jì)劃優(yōu)選（匯總19篇）篇六
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，致殘率、致死率高，嚴(yán)重影響患者的身心健康并給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心則在社區(qū)，慢性病的社區(qū)預(yù)防是慢性病防治最有效的手段，社區(qū)慢性病防治工作的好壞直接關(guān)系到慢性病防治的效果。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要充分認(rèn)識(shí)慢性病防治的重要性，將慢性病防治工作納入考核目標(biāo)，創(chuàng)造支持性對(duì)的環(huán)境，走“防治結(jié)合，預(yù)防為主”的道路。根據(jù)我區(qū)慢性病防治相關(guān)文件的要求，特制定20xx年慢性病防治工作計(jì)劃。
1、建立慢性病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)對(duì)冠心病、腦卒中、糖尿病和惡性腫瘤的新發(fā)的首診病例進(jìn)行登記。
2、利用居民健康檔案和組織居民進(jìn)行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。
3、加強(qiáng)社區(qū)高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理的知識(shí)和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
4、以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為基礎(chǔ)，從群體防治著眼，個(gè)體防治入手，積極探索管理、評(píng)價(jià)、綜合性醫(yī)院協(xié)助診斷、個(gè)體化治療、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站隨訪管理高血壓、糖尿病管理模式和機(jī)制。
5、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開展高血壓、糖尿病專題知識(shí)講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識(shí)，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群的健康意識(shí)。
6、建立規(guī)模化的高血壓、糖尿病計(jì)算機(jī)檔案管理系統(tǒng)。
1、建立社區(qū)居民健康檔案，社區(qū)服務(wù)人口基線調(diào)查率大于40%；
2、建立高血壓、糖尿病患者的健康檔案，應(yīng)有隨訪記錄、治療記錄和健康教育記錄。
1、發(fā)現(xiàn)并至少登記高血壓患者100名；
2、對(duì)至少20名以上的患者進(jìn)行規(guī)范化管理，其血壓控制率大于等于6%；
3、發(fā)現(xiàn)并至少登記高危人群20名；
4、對(duì)高危人群的干預(yù)有記錄及效果評(píng)價(jià)；
5、高危人群每年至少測4次血壓，比例達(dá)95%；
6、35歲以上居民首診必須測血壓；
7、居民高血壓防治知識(shí)知曉率達(dá)60%；
1、發(fā)現(xiàn)并至少登記糖尿病患者30名；
2、至少對(duì)其中15名糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范化管理，血糖控制率達(dá)到1%；
3、發(fā)現(xiàn)并登記高危人群10名，每年至少免費(fèi)測1次血糖的比例達(dá)60%；
4、高危人群防治知識(shí)知曉率達(dá)60%；
5、對(duì)高危人群和普通人群進(jìn)行健康教育要有記錄和健康評(píng)價(jià)。
建立慢性病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)和工作制度。對(duì)社區(qū)一般人群、高血壓和糖尿病患者開展預(yù)防控制工作，在社區(qū)建立高血壓、糖尿病綜合防治機(jī)制。
（一）、利用現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，對(duì)今年新發(fā)的冠心病、糖尿病、腦卒中、惡性腫瘤病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。建立慢性病報(bào)告工作制度，責(zé)任落實(shí)到人。
（二）、高血壓、糖尿病的管理。
1、高血壓、糖尿病的檢出。
社區(qū)居民健康檔案、健康體檢、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的診療、社區(qū)免費(fèi)測血壓、血糖、主動(dòng)檢測、首次測血壓等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者。
2、高血壓。糖尿病患者的登記。
高血壓、糖尿病患者所有信息錄入相關(guān)的數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行微機(jī)化管理。
3、高血壓、糖尿病患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診。
對(duì)檢出的高血壓，糖尿病患者收集詳細(xì)的病史，進(jìn)行必要地體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，根據(jù)《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》的要求進(jìn)行臨床評(píng)估，實(shí)行分級(jí)管理和隨訪，并填寫《社區(qū)高血壓患者管理卡》。對(duì)高血壓患者采用藥物治療方案和非藥物治療方案。當(dāng)患者出現(xiàn)《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》中規(guī)定的情形時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)綜合醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)我站繼續(xù)治療，隨訪。幫助患者制定自我管理計(jì)劃，對(duì)高血壓患者進(jìn)行自我管理的技術(shù)支持。
4、糖尿病患者的`隨訪管理和轉(zhuǎn)診。
對(duì)檢出的糖尿病患者，根據(jù)患者的臨床情況和綜合治療方案，判斷患者需要的管理類別進(jìn)行隨訪和管理，并填寫《社區(qū)糖尿病患者管理卡》。對(duì)糖尿病患者實(shí)行藥物治療和飛藥物治療。當(dāng)患者出現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診情況的病情時(shí)，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)綜合醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站繼續(xù)治療和隨訪。幫助糖尿病患者制定自我管理計(jì)劃，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行自我管理支持。
（三）、高血壓、糖尿病高危人群的健康指導(dǎo)和干預(yù)。
1、高血壓、糖尿病高危人群的界定和檢出。
按照高血壓、糖尿病高危人群的界定標(biāo)準(zhǔn)，通過日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動(dòng)篩查等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病高危人群。
2、高血壓、糖尿病高危人群健康指導(dǎo)和干預(yù)。
對(duì)并高危人群采取群體和個(gè)體健康指導(dǎo)相結(jié)合的方式，開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提高高危人群對(duì)高血壓、糖尿病相關(guān)知識(shí)及危險(xiǎn)因素的了解，給予健康方式指導(dǎo)，定期測量血壓、血糖。
（四）、社區(qū)一般人群的健康促進(jìn)。
根據(jù)社區(qū)人群的健康需求，在社區(qū)廣泛開展高血壓、糖尿病防治知識(shí)宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵(lì)社區(qū)人群改變不良的生活方式，減少危險(xiǎn)因素，預(yù)防和減少高血壓、糖尿病的發(fā)生。
1、在社區(qū)建立高血壓、糖尿病防治知識(shí)宣傳櫥窗，每2月更換1次內(nèi)容，制作高血壓，糖尿病防治知識(shí)宣傳單。通過醫(yī)療站點(diǎn)等發(fā)放給社區(qū)人群。
2、在社區(qū)舉辦高血壓、糖尿病知識(shí)講座和健康生活方式講座、義診等活動(dòng)。
3、利用社區(qū)居民活動(dòng)室等居民比較集中的地方作為高血壓、糖尿病防治知識(shí)的宣傳陣地，擺放各種宣傳資料。
4、在社區(qū)開展測血糖并免費(fèi)測血壓活動(dòng)。
慢性病防治工作計(jì)劃優(yōu)選（匯總19篇）篇七
隨著全球化、城市化和老齡化的不斷發(fā)展，慢性病所導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)逐年呈上升趨勢，已超過傳染病，以心腦血管病、腫瘤、糖尿病和呼吸系統(tǒng)疾病為代表的慢性病，已成為威脅我國居民的主要公共衛(wèi)生問題。為切實(shí)加強(qiáng)并做好我市慢病防控工作，按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx版）和全國慢病預(yù)防控制工作規(guī)范等文件的要求，特制定今年慢病防治工作計(jì)劃。
1、建立慢病基礎(chǔ)信息管理系統(tǒng)。各區(qū)縣要認(rèn)真做好基本公共衛(wèi)生慢病項(xiàng)目月報(bào)工作，對(duì)基層上報(bào)的報(bào)表進(jìn)行審核，于每月2日前各區(qū)縣將上一月慢病工作開展情況上報(bào)市疾控中心。
2、規(guī)范做好慢病篩查工作。各區(qū)縣要督導(dǎo)所轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用建立居民健康檔案和組織居民進(jìn)行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。
3、主動(dòng)開展各項(xiàng)干預(yù)服務(wù)工作。加強(qiáng)慢病高危人群的健康管理，定期監(jiān)測危險(xiǎn)因素水平，高危人群每半年測量血壓1次，每年檢測空腹血糖1次，同時(shí)對(duì)其進(jìn)行合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控?zé)熛蘧频壬罘绞降母深A(yù)指導(dǎo)，不斷調(diào)整干預(yù)強(qiáng)度，必要時(shí)進(jìn)行藥物預(yù)防。加強(qiáng)高血壓、糖尿病患者的社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨訪管理，每年定期隨訪行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于4次，以提高規(guī)范管理率和控制率。高血壓、糖尿病規(guī)范管理率分別不低于80%，血壓、血糖控制率分別不低于30%、25%，提高高血壓、糖尿病患者的自我管理知識(shí)和技能。完成20xx年衛(wèi)生局下達(dá)的高血壓、糖尿病患者指標(biāo)數(shù)。
4、大力推進(jìn)健康教育與健康促進(jìn)行動(dòng)。區(qū)縣要加強(qiáng)慢病防控健康教育和健康促進(jìn)工作，采取多種形式，利用各種慢性病預(yù)防控制相關(guān)的健康主題日，開展相關(guān)主題活動(dòng)。定期開展高血壓、糖尿病專題知識(shí)講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓、糖尿病防治知識(shí)，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群健康意識(shí)。
5、扎實(shí)做好評(píng)估診斷工作。社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)完成社區(qū)衛(wèi)生與健康年度報(bào)告工作。各區(qū)縣疾控中心要完成慢病的社區(qū)診斷工作，上報(bào)市疾控中心。
根據(jù)《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方案》的精神，為推動(dòng)我市慢病防控示范區(qū)建設(shè)，形成示范和帶動(dòng)效應(yīng)，今年在區(qū)開展慢病防控示范區(qū)創(chuàng)建工作，其它區(qū)縣也要做好創(chuàng)建前準(zhǔn)備工作。市疾控中心將按照指導(dǎo)方案的要求，定期對(duì)示范創(chuàng)建工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
為進(jìn)一步推動(dòng)全民健康生活方式的深入開展，根據(jù)銅川市《全民健康生活方式行動(dòng)方案》的要求，各區(qū)縣要結(jié)合本地實(shí)際情況，積極開展“示范單位”、“示范社區(qū)”、“示范食堂/餐廳”的創(chuàng)建工作，積累經(jīng)驗(yàn)，不斷擴(kuò)大創(chuàng)建示范的種類和覆蓋的范圍，將全民健康生活方式行動(dòng)逐步推向深入。同時(shí)做好全民健康生活方式的信息收集上報(bào)工作。
為了加強(qiáng)我市慢病防控工作隊(duì)伍建設(shè)，按照《慢病預(yù)防控制工作規(guī)范》、《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方案》的要求，建立定期逐級(jí)指導(dǎo)和培訓(xùn)制度，區(qū)縣疾控中心對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)每年不少于4次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)每年不少于4次。各級(jí)慢病防治人員接受省市培訓(xùn)每年不少于2次。
為了不斷提高我市慢病防控工作質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正工作中存在的問題，各區(qū)縣疾控中心要定期對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的慢病防治工作進(jìn)行考核評(píng)估和督導(dǎo)檢查，市疾控中心每半年對(duì)區(qū)縣督導(dǎo)一次，并將督導(dǎo)意見及時(shí)反饋給被督導(dǎo)單位。
文檔為doc格式。
慢性病防治工作計(jì)劃優(yōu)選（匯總19篇）篇八
為了保障師生的身體健康與生命安全，預(yù)防、控制和消除傳染病在師生中的發(fā)生與流行，根據(jù)《xxx傳染病防治法》及其實(shí)施辦法、《xxx食品衛(wèi)生法》、《突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》以及《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等法律法規(guī)，結(jié)合我校實(shí)際，特制訂今年我校傳染病（常見病）防控工作計(jì)劃如下：
一、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。
二、利用多種形式，開展傳染病防控知識(shí)宣傳教育，增強(qiáng)學(xué)生的防病意識(shí)和防病能力。
1.充分利用校廣播、班會(huì)、學(xué)生集會(huì)、健康教育課、健康小報(bào)、宣傳欄、知識(shí)講座等形式，大力宣傳有關(guān)學(xué)生常見傳染病的防控知識(shí)和預(yù)防食物中毒知識(shí)，引導(dǎo)師生養(yǎng)成文明、科學(xué)、健康的生活習(xí)慣和方式，增強(qiáng)他們的防病意識(shí)，提高自我保護(hù)能力。
2.利用家長會(huì)、告家長書等形式，宣傳傳染病、常見病的預(yù)防知識(shí)，取得家長的配合和支持。
三、進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，有針對(duì)性地開展各項(xiàng)防控工作。
1.建立健全學(xué)校傳染病防控工作各項(xiàng)制度，制定規(guī)范的學(xué)校衛(wèi)生管理制度、常見病、多發(fā)病、傳染病預(yù)防制度和疫情監(jiān)測及報(bào)告制度，全面落實(shí)工作責(zé)任制，并采取積極有效的具體措施，重點(diǎn)加強(qiáng)冬春季、秋冬季傳染病的防控工作。
2.加強(qiáng)對(duì)環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督，制定完善的衛(wèi)生制度。德育處每日專人負(fù)責(zé)檢查教室和環(huán)境的衛(wèi)生，并將檢查結(jié)果納入到文明班量化考核中去，以提高同學(xué)們的衛(wèi)生意識(shí)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提高抗病能力。
3.加強(qiáng)飲水飲食的安全衛(wèi)生監(jiān)督。學(xué)校由專人負(fù)責(zé)檢查，各項(xiàng)管理制度健全，措施得力。定期組織對(duì)食堂管理人員及從業(yè)人員進(jìn)行食品衛(wèi)生安全知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高食堂管理水平和從業(yè)人員的基本素質(zhì)和技能。
4.加強(qiáng)校園消毒和教室的通風(fēng)換氣管理。在冬春季節(jié)，建立專人負(fù)責(zé)制，做好校園消毒和各班教室定時(shí)開窗通風(fēng)換氣工作，以保證學(xué)習(xí)場所空氣清潔、流通。
5.加強(qiáng)我校傳染病疫情監(jiān)測、報(bào)告工作：由校醫(yī)室負(fù)責(zé)本校的傳染病疫情報(bào)告工作。根據(jù)《傳染病防治法》的要求，加強(qiáng)傳染病監(jiān)測工作，切實(shí)做到四早（早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療）。每日對(duì)全校學(xué)生的出勤、健康情況進(jìn)行巡查，做好晨檢午檢及因病缺課登記追查工作，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人，在做好相應(yīng)的防控措施的同時(shí)，要在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)及時(shí)向上級(jí)教育主管部門和區(qū)疾控中心進(jìn)行報(bào)告。
6.嚴(yán)格執(zhí)行《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》，更新、充實(shí)衛(wèi)生是必備設(shè)備，追被足夠的消毒、預(yù)防用品以及應(yīng)急工作所需的經(jīng)費(fèi)。
7.認(rèn)真做好新生入學(xué)及轉(zhuǎn)入新生的卡證查驗(yàn)工作，為有效預(yù)防學(xué)校傳染病提供科學(xué)參考。
8.配合地段防疫部門，做好學(xué)生常見傳染病相關(guān)疫苗的預(yù)防接種工作，建立有效免疫屏障，嚴(yán)防各種傳染病傳入我校。
慢性病防治工作計(jì)劃優(yōu)選（匯總19篇）篇九
為了進(jìn)一步做好我院20**年慢性病防治工作，推動(dòng)慢性病防治工作規(guī)范化，制度化建設(shè)，保障人民群眾身體健康，現(xiàn)就20**年慢性病防治工作安排如下：
（1）積極參加縣、市組織的慢性病防治業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，同時(shí)加強(qiáng)我院科室內(nèi)部學(xué)習(xí)。
（2）進(jìn)一步加強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高慢性病防治工作人員的實(shí)際工作能力，計(jì)劃全年培訓(xùn)不少于3次。
1、我院必須開展慢性病監(jiān)測工作，做到門診日志有記錄。
2、對(duì)在接診過程中出現(xiàn)的心腦血管疾病，惡性腫瘤應(yīng)及時(shí)登記、報(bào)告，建立心腦血管疾病登記本，每月10日前統(tǒng)計(jì)f1信息匯總表，并上報(bào)縣疾控中心。
（二）死因監(jiān)測工作：
我院開展死因網(wǎng)報(bào)工作，必須及時(shí)向縣疾控中心上報(bào)紙質(zhì)死因報(bào)告及電子報(bào)告卡，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，規(guī)范死因報(bào)告登記，堅(jiān)決杜絕死因卡片的漏報(bào)，遲報(bào)及填寫不完整，用語不規(guī)范等現(xiàn)象，不斷提高報(bào)告工作質(zhì)量，確保居民死亡原因調(diào)查登記和報(bào)告工作順利完成，居民死亡原因推斷正確率達(dá)95%以上，報(bào)告率達(dá)100%。
積極主動(dòng)開展宣傳活動(dòng)，以宣傳欄（報(bào)）、標(biāo)語、宣傳橫幅、廣播、設(shè)立義診咨詢臺(tái)等多種形式廣泛的宣傳工作，以促進(jìn)農(nóng)村宣傳教育工作的深入開展，將慢性病防治健康教育工作貫穿到日常醫(yī)療服務(wù)工作之中。
為了保證各項(xiàng)工作任務(wù)按期完成，每周要不定期對(duì)各科室進(jìn)行督導(dǎo)檢查，及時(shí)通報(bào)工作中存在的問題及工作進(jìn)度，對(duì)慢性病監(jiān)測管理工作進(jìn)度緩慢，工作管理不規(guī)范，以及死因報(bào)告工作中遲報(bào)、漏報(bào)情況予以通報(bào)批評(píng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，指導(dǎo)改進(jìn)工作，促進(jìn)慢性病防治工作全面規(guī)范的開展。
慢性病防治工作計(jì)劃優(yōu)選（匯總19篇）篇十
1、執(zhí)行35歲以上社區(qū)居民首診測血壓制度；每年至少測一次血壓和血糖。
2、對(duì)新發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病病人必須建立規(guī)范完整的檔案資料，建檔率和規(guī)范管理率達(dá)95%以上，有效隨訪率達(dá)85%。
3、轄區(qū)內(nèi)35歲以上戶籍居民高血壓發(fā)現(xiàn)登記率應(yīng)達(dá)85%，糖尿病發(fā)現(xiàn)登記率應(yīng)達(dá)2%以上。
4、高血壓、糖尿病、腦卒中和腫瘤的上報(bào)資料準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。
2、發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)核病人立即轉(zhuǎn)區(qū)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查，不準(zhǔn)開抗癆藥。
3、對(duì)傳染性肺結(jié)核病人實(shí)施全程督導(dǎo)治療。規(guī)范服藥率要達(dá)98%以上。并及時(shí)囑病人按時(shí)做必須的檢查和送痰復(fù)查，出現(xiàn)副反應(yīng)及時(shí)處理或報(bào)告。
4、對(duì)戶籍人口實(shí)施20歲以上社區(qū)居民首診測血壓，35歲以上居民每年至少測一次血壓和血糖，做好居民的周期性體檢（一年一次或二年一次）。
5、掌握轄區(qū)居民高血壓、糖尿病人數(shù)，有規(guī)范完整的病歷檔案和名冊(cè)登記（高血壓發(fā)現(xiàn)登記率達(dá)5%，糖尿病達(dá)2%），規(guī)范管理和隨訪率均達(dá)95%以上。每季、半年、年終的評(píng)估中等各項(xiàng)工作指標(biāo)，血壓控制達(dá)標(biāo)率、血糖控制達(dá)標(biāo)良好率和個(gè)案效果評(píng)估，均應(yīng)達(dá)到要求。
6、掌握轄區(qū)60歲以上老年人群（常住人口）的基本情況并有花名冊(cè)，健康檔案等資料齊全，開展老人周期性體檢工作，有開展工作記錄及資料。
7、按要求對(duì)重點(diǎn)人群督導(dǎo)訪視，并有記錄。
8、按照慢性病防治要求，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范地將慢病防治工作相關(guān)原始資料統(tǒng)計(jì)成報(bào)表，按時(shí)上報(bào)。
9、按照各類慢病防治的需要，積極開展相應(yīng)的慢病防治，健康宣教育及健康促進(jìn)工作。
慢性病防治工作計(jì)劃優(yōu)選（匯總19篇）篇十一
基本公共衛(wèi)生慢性病(高血壓、2型糖尿病)管理服務(wù)項(xiàng)目開展以來。根據(jù)年初全區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議精神總體要求，以深化醫(yī)療衛(wèi)生提示改革為重點(diǎn)，著力抓好公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，全面實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，積極開展高血壓、糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加強(qiáng)慢性病服務(wù)項(xiàng)目管理與規(guī)范管理。現(xiàn)將開展情況總結(jié)如下：
一、制定公共衛(wèi)生管理服務(wù)方案。
以基本公共衛(wèi)生慢性病(高血壓、2型糖尿病)患者管理服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)方案，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際情況確定具體項(xiàng)目目標(biāo)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、2型糖尿病等患者為管理人群，在門診和各衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室工作中以65歲以上老年人體檢為契機(jī)，對(duì)高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行篩查、隨訪，并制定了高血壓、2型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個(gè)案實(shí)行一人一檔案，每個(gè)檔案中有個(gè)人信息表、年度體檢表，填表書寫要規(guī)范、完整，明確了公共衛(wèi)生管理項(xiàng)目的各項(xiàng)職責(zé)。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，將轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報(bào)工作，力爭我院公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目建檔率、規(guī)范管理率達(dá)到上級(jí)要求。
二、培養(yǎng)基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目管理人員。
為了使我院公共衛(wèi)生管理項(xiàng)目工作順利實(shí)施，今年舉辦了慢性病(高血壓、2型糖尿病)知識(shí)講座，，之后接受廣大群眾咨詢達(dá)300多人次，用《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及公共衛(wèi)生慢性病(高血壓、2型糖尿病)患者管理服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)方案的具體管理和規(guī)范管理要求，指導(dǎo)我院公共衛(wèi)生服務(wù)人員熟練管理和規(guī)范管理程序，牢固掌握疾病的篩查、評(píng)估、個(gè)人信息的采納、登記、歸檔工作要領(lǐng)，工作中一定要按要求認(rèn)真填寫信息表格，準(zhǔn)確記錄數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)目標(biāo)管理服務(wù)人群，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者，及時(shí)登記信息，及時(shí)建檔管理及時(shí)隨訪，同時(shí)，要求各級(jí)公共衛(wèi)生人員每月按時(shí)上報(bào)各類疾病患者本月的發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計(jì)病人數(shù)，并按實(shí)施方案要求定期管理，截止現(xiàn)在轄區(qū)管理高血壓患者1892人，糖尿病患者558人，對(duì)以上慢性病患者做到及時(shí)隨訪，發(fā)現(xiàn)控制欠佳的患者能夠按照要求及時(shí)的轉(zhuǎn)診，并幫助患者家屬及社會(huì)人群了解高血壓、2型糖尿病對(duì)個(gè)人、對(duì)家庭危害，教育目標(biāo)人群自我識(shí)別高血壓、糖尿病，從而減少疾病造成的影響，指導(dǎo)目標(biāo)人群倡導(dǎo)“合理膳食，戒煙戒酒，適量運(yùn)動(dòng)，心理平衡”的健康生活方式，重點(diǎn)干預(yù)35歲以上正常高值血壓，超重肥胖人群，以利推遲或預(yù)防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，同時(shí)指導(dǎo)高血壓、糖尿病患者規(guī)范用藥，按各個(gè)患者的實(shí)際情況決定防治措施，告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作，督導(dǎo)門診和村醫(yī)為轄區(qū)內(nèi)慢性病患者建立管理檔案，從而使慢性病從管理到規(guī)范管理。
三、全鄉(xiāng)具體工作開展情況。
20_年，按區(qū)衛(wèi)計(jì)委及疾控中心慢性病管理服務(wù)要求，開展慢性病管理服務(wù)項(xiàng)目，中心衛(wèi)生院及11行政村醫(yī)全面開展慢性病(高血壓、2型糖尿病)篩查評(píng)估建檔工作。
四、待完善的問題和建議。
公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目通過一年的實(shí)施，全鄉(xiāng)慢性病工作取得了一些成績，但是還是存在著一部分群眾的健康意識(shí)不強(qiáng)，存在不夠重視的情況，三是部分村醫(yī)責(zé)任心不強(qiáng)，不能按要求開展管理工作，不按時(shí)篩查上報(bào)工作開展情況，沒有充分發(fā)揮村醫(yī)在村級(jí)網(wǎng)點(diǎn)的實(shí)際作用。因此，這就需要衛(wèi)生院加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)的培訓(xùn)工作，明確工作目標(biāo)和此項(xiàng)工作的重要認(rèn)識(shí)，改變服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)防病能力，增強(qiáng)公共衛(wèi)生人員責(zé)任心，加大健康教育力度，達(dá)到以防為主，防治結(jié)合，指導(dǎo)和幫助慢性病患者醫(yī)療、康復(fù)，減少慢性病的發(fā)病，有利于家庭、社會(huì)和諧發(fā)展。
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慢性病防治工作計(jì)劃優(yōu)選（匯總19篇）篇十二
為切實(shí)做好夷陵區(qū)艾滋病防治工作，繼續(xù)貫徹落實(shí)《艾滋病防治條例》、《湖北省艾滋病防治辦法》，以減少新發(fā)艾滋病病毒感染、降低艾滋病死亡率、提高艾滋病病毒感染者和病人生存質(zhì)量為重點(diǎn)，狠抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)和措施落實(shí)，全面推進(jìn)夷陵區(qū)艾滋病防治工作的深入開展，根據(jù)，xxx關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知》（國發(fā)48號(hào)）和《宜昌市夷陵區(qū)20xx年艾滋病防治工作要點(diǎn)》，制定我科室20xx年艾滋病防治工作計(jì)劃。
一、精心組織開展一系列宣傳培訓(xùn)活動(dòng)。
（一）協(xié)助健康教育科重新設(shè)計(jì)或維修小溪塔城區(qū)戶外大型宣傳廣告牌。
（二）在626禁毒日期間，與xxx門聯(lián)系，利用禁毒宣傳時(shí)機(jī)，進(jìn)行艾滋病防治宣傳活動(dòng)，活動(dòng)中主要宣傳艾滋病與吸毒的關(guān)系，不吸毒、不共用注射器可有效預(yù)防艾滋病通過吸毒途徑傳播。
（三）組織婦保院、計(jì)劃生育服務(wù)站等單位，聯(lián)合在人群集中地段開展121世界艾滋病日宣傳活動(dòng)，活動(dòng)內(nèi)容包括：現(xiàn)場咨詢檢測、擺放宣傳廣告牌、懸掛艾滋病防治宣傳條（橫）幅、免費(fèi)發(fā)放宣傳資料和安全套、張貼宣傳畫；對(duì)艾滋病感染者及病人進(jìn)行走訪慰問，發(fā)放艾滋病感染者及病人救助金，報(bào)銷艾滋病病人相關(guān)治療費(fèi)用。活動(dòng)中爭取區(qū)、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)參加，擴(kuò)大宣傳影響力。
（四）在1至2個(gè)社區(qū)開展艾滋病預(yù)防知識(shí)講座。
（五）組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)及疾控中心新進(jìn)疾控系統(tǒng)人員學(xué)習(xí)艾滋病防治、職業(yè)暴露預(yù)防及處理知識(shí)，提高他們艾滋病防治知識(shí)水平及預(yù)防處理工作能力。
二、切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治重點(diǎn)人群主動(dòng)檢測工作。
通過與公安等部門聯(lián)系，完成區(qū)艾滋病防治工作委員會(huì)辦公室下達(dá)給疾控中心的吸毒人員等艾滋病主動(dòng)監(jiān)測任務(wù)。
三、繼續(xù)實(shí)施娛樂場所100%安全套使用項(xiàng)目。
慢性病防治工作計(jì)劃優(yōu)選（匯總19篇）篇十三
為切實(shí)加強(qiáng)并做好我社區(qū)慢病防控工作，按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）和國家、省、市、區(qū)的相關(guān)工作規(guī)范等文件的精神，特制定今年慢病防治工作計(jì)劃。
一、工作目標(biāo)：
3、.
……。
4、.
等內(nèi)容。
二、具體措施。
建立健全慢病管理工作制度，工作流程和質(zhì)量控制等規(guī)章制度。加強(qiáng)自我檢查。
（一）落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范。
1、認(rèn)真做好基本公共衛(wèi)生慢病項(xiàng)目月報(bào)、季度及年度報(bào)表的報(bào)告工作，于每月日前將上一月慢病工作開展情況上報(bào)區(qū)慢性病防治機(jī)構(gòu)。
2、規(guī)范做好慢病篩查工作。利用建立居民健康檔案和組織居民進(jìn)行健康體檢、義診、宣傳等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的管理率。
3、主動(dòng)開展各項(xiàng)干預(yù)服務(wù)工作。加強(qiáng)慢病高危人群的健康管理，定期監(jiān)測危險(xiǎn)因素水平，高危人群每半年測量血壓1次，每年檢測空腹血糖1次，同時(shí)對(duì)其進(jìn)行合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控?zé)熛蘧频壬罘绞降母深A(yù)指導(dǎo)，不斷調(diào)整干預(yù)強(qiáng)度，必要時(shí)進(jìn)行藥物預(yù)防。
4、加強(qiáng)高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，每年面對(duì)面地定期隨訪行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于4次，以提高規(guī)范管理率和控制率。高血壓、糖尿病規(guī)范管理率分別不低于%，血壓、血糖控制率分別不低于%、%，提高高血壓、糖尿病患者的自我管理知識(shí)和技能。完成2012年市衛(wèi)人委下達(dá)的高血壓、糖尿病患者管理任務(wù)指標(biāo)。
5、大力推進(jìn)健康教育與健康促進(jìn)行動(dòng)。加強(qiáng)慢病防控健康教育和健康促進(jìn)工作，采取多種形式，利用各種慢性病預(yù)防控制相關(guān)的健康主題日，開展相關(guān)主題活動(dòng)。定期開展高血壓、糖尿病專題知識(shí)講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓、糖尿病防治知識(shí)，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群健康意識(shí)。
（二）積極創(chuàng)建慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)。
為了加強(qiáng)我社區(qū)慢病防控工作隊(duì)伍建設(shè)，按照國家、省、市的工作規(guī)范和要求，建立定期接受指導(dǎo)和培訓(xùn)制度，專業(yè)人員每年接受上級(jí)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)不少于次。
（四）定期開展工作評(píng)估。
2、效果評(píng)估：高血壓、糖尿病防治知識(shí)知曉率，管理率、規(guī)范管理率、控制率等。
3、各種活動(dòng)的實(shí)施和記錄情況。
4、等。
慢性病防治工作計(jì)劃優(yōu)選（匯總19篇）篇十四
為切實(shí)加強(qiáng)該辦艾滋病防治工作，有效防止艾滋病疫情的發(fā)生和蔓延，根據(jù)上級(jí)文件精神，結(jié)合該辦實(shí)際，制定2022年艾滋病防治工作計(jì)劃。
一、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo).艾滋病防治關(guān)系經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)穩(wěn)定、國家安全和民族興衰，是一項(xiàng)長期、艱巨的任務(wù)。
充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)艾滋病防治工作的重要性和緊迫性，將艾滋病防治工作納入正常工作日程，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)政策措施，解決突出問題，確保責(zé)任到位、工作到位、措施到位，把這一關(guān)系國家和人民利益的大事抓緊抓好。為加強(qiáng)對(duì)此項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)，該辦成立由分管領(lǐng)導(dǎo)任組長的艾滋病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組主要負(fù)責(zé)該辦艾滋病防治工作的組織、指揮、協(xié)調(diào)和部署，定期召開會(huì)議，研究解決工作中存在的問題，檢查督導(dǎo)艾滋病防治措施的落實(shí)情況。艾滋病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)組織開展艾滋病預(yù)防控制具體工作，做好各成員單位的協(xié)調(diào)配合，制訂工作計(jì)劃及安排，保證該鎮(zhèn)艾滋病防治工作的落實(shí)完成。
二、明確職責(zé)，抓好協(xié)調(diào)配合。
領(lǐng)導(dǎo)小組通過多種形式抓好宣傳，強(qiáng)化宣傳效果。利用多種形式，對(duì)中、小學(xué)生進(jìn)行深入持久的預(yù)防艾滋病的健康教育、無償獻(xiàn)血知識(shí)、性知識(shí)、性道德和法制觀念的教育，增強(qiáng)學(xué)生的自我保護(hù)意識(shí)和能力。要進(jìn)一步加強(qiáng)娛樂服務(wù)場所的管理，依法嚴(yán)厲打擊賣淫嫖、xxx和吸食、非法采供血等違法活動(dòng)。加強(qiáng)對(duì)強(qiáng)制戒毒人員、查處的賣淫嫖人員和城市流動(dòng)人口等人群的艾滋病防治知識(shí)宣傳。會(huì)同xxx門加強(qiáng)對(duì)強(qiáng)制戒毒人員、羈押和被監(jiān)管人員艾滋病病毒的檢測、篩查、治療和有關(guān)防治知識(shí)的宣傳教育工作。積極開展“無毒社區(qū)”創(chuàng)建工作。按照《xxx獻(xiàn)血法》、《血液制品管理?xiàng)l例》，加強(qiáng)無償獻(xiàn)血工作的組織和領(lǐng)導(dǎo),動(dòng)員全社會(huì)積極參與無償獻(xiàn)血活動(dòng),嚴(yán)厲打擊非法采供血違法犯罪活動(dòng);強(qiáng)制推廣使用一次性注射器、輸液器，做好一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品重復(fù)使用的醫(yī)療器械的消毒工作;組織醫(yī)療衛(wèi)生人員、其他各類從事艾滋病性病防治、科研、宣傳教育及管理人員培訓(xùn)工作。計(jì)生服務(wù)站采取咨詢、發(fā)放宣傳資料等多種形式，開展生殖健康教育、性安全教育和使用避孕節(jié)育藥具防止艾滋病、性病傳播知識(shí)的宣教和咨詢服務(wù)。大力宣傳、推廣、使用安全套，積極組織開展推廣使用安全套預(yù)防艾滋病的公益廣告宣傳。
三、預(yù)防為主，抓好綜合防治。
(一)廣泛開展宣傳教育和行為干預(yù)。堅(jiān)持面向群眾、面向農(nóng)村，經(jīng)常性宣傳教育與重點(diǎn)宣傳教育相結(jié)合的原則，充分發(fā)揮機(jī)關(guān)、學(xué)校、企事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體的作用，以流動(dòng)人口、農(nóng)村人群、青少年和高危人群等為重點(diǎn)宣傳對(duì)象，開展以艾滋病防治、無償獻(xiàn)血、安全套使用、清潔針具使用等知識(shí)為主要內(nèi)容的、多種形式的宣傳活動(dòng);進(jìn)行健康的戀愛觀、婚姻觀、家庭觀及性道德、性健康的教育，使公眾了解艾滋病的傳播途徑，掌握預(yù)防知識(shí)和辦法，避免不必要的恐慌，建立文明健康的生活方式，做到潔身自好，并消除對(duì)艾滋病病毒感染者和患者的歧視。
(二)依法管理，強(qiáng)化監(jiān)督。相關(guān)部門要齊抓共管，嚴(yán)厲打擊非法采供血違法犯罪活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)一次性輸液(輸血、注射)器等無菌醫(yī)療器械生產(chǎn)、流通、臨床使用和使用后處理的監(jiān)督管理,嚴(yán)厲打擊非法制造、回收一次性使用無菌醫(yī)療器械的行為。嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策，認(rèn)真執(zhí)行國家對(duì)農(nóng)民和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難人群中的艾滋病患者免費(fèi)抗病毒治療政策。為農(nóng)民及未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟(jì)困難人員中的艾滋病病人免費(fèi)提供抗病毒藥物，對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的病人使用常見機(jī)會(huì)性感染治療藥物適當(dāng)減、免費(fèi)用。積極鼓勵(lì)針對(duì)艾滋病病人和感染者的商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)救助，對(duì)已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的艾滋病病人及感染者，其相關(guān)的診療費(fèi)用必須納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。對(duì)艾滋病感染者和病人的孤兒提供免費(fèi)上學(xué)政策。任何學(xué)校不得以任何理由拒收這類學(xué)生。對(duì)艾滋病困難家庭要減免學(xué)費(fèi)。
慢性病防治工作計(jì)劃優(yōu)選（匯總19篇）篇十五
為切實(shí)做好棗碧鄉(xiāng)艾滋病防治工作，繼續(xù)貫徹落實(shí)《艾滋病防治條例》、《四川省艾滋病防治辦法》，以“減少新發(fā)艾滋病病毒感染、降低艾滋病死亡率、提高艾滋病病毒感染者和病人生存質(zhì)量”為重點(diǎn)，狠抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)和措施落實(shí)，全面推進(jìn)棗碧鄉(xiāng)艾滋病防治工作的深入開展。根據(jù)xxx關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知》及我市關(guān)于滋病防治工作的要求，特制定我鄉(xiāng)20__年艾滋病防治工作計(jì)劃。
一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全防治艾滋病工作機(jī)構(gòu)。
防治艾滋病工作關(guān)系到社會(huì)穩(wěn)定和諧、人民安康，關(guān)系到社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。對(duì)此，必須加強(qiáng)艾滋病防治工作的重要性和緊迫性，高度重視艾滋病防治工作，將艾滋病防治工作納入工作重要議事日程。制定防治艾滋病工作計(jì)劃，成立由政府鄉(xiāng)長秦洪波擔(dān)任組長，分管衛(wèi)生工作的副書記張翔任副組長。公安、司法、衛(wèi)計(jì)、民政、中心學(xué)校等相關(guān)站所為成員的防治艾滋病宣傳教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并在各村委會(huì)、社區(qū)各設(shè)置一名艾滋病防治宣傳員(衛(wèi)計(jì)干部)，進(jìn)一步明確各單位的工作職責(zé)，協(xié)調(diào)各方面力量，狠抓落實(shí)，做到領(lǐng)導(dǎo)到位、投入到位、保障到位、措施到位，扎扎實(shí)實(shí)地開展艾滋病預(yù)防工作。
二、精心組織開展一系列宣傳培訓(xùn)活動(dòng)。
(一)制定設(shè)立一幅艾滋病防治公益宣傳廣告牌。
(二)在“626禁毒日”期間，與公安等部門聯(lián)系，利用禁毒宣傳時(shí)機(jī)，進(jìn)行艾滋病防治宣傳活動(dòng)，活動(dòng)中主要宣傳艾滋病與吸毒的關(guān)系，不吸毒、不共用注射器可有效預(yù)防艾滋病通過吸毒途徑傳播。
(三)組織鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生、計(jì)生服務(wù)室等單位，聯(lián)合在人群集中地段開展“121世界艾滋病日”宣傳活動(dòng)，活動(dòng)內(nèi)容包括：現(xiàn)場咨詢檢測、擺放宣傳廣告牌、懸掛艾滋病防治宣傳條(橫)幅、免費(fèi)發(fā)放宣傳資料和安全套、張貼宣傳畫。對(duì)艾滋病感染者及病人進(jìn)行走訪慰問，發(fā)放艾滋病感染者及病人救助金。
(四)在1至2個(gè)村(居)社區(qū)開展艾滋病預(yù)防知識(shí)講座。
三、加強(qiáng)自愿咨詢監(jiān)測工作。
(一)繼續(xù)提高咨詢監(jiān)測服務(wù)質(zhì)量。
(二)認(rèn)真開展艾滋病咨詢檢測工作。認(rèn)真接待每位前來咨詢檢測人員，為他們提供優(yōu)質(zhì)的咨詢檢測服務(wù)，保存咨詢檢測資料，并嚴(yán)格執(zhí)行保密規(guī)定和職業(yè)暴露預(yù)防措施。
四、繼續(xù)開展流動(dòng)人口監(jiān)測工作。
在棗碧鄉(xiāng)村建、國土等部門的配合下，對(duì)棗碧鄉(xiāng)建筑工地流動(dòng)人員開展艾滋病防治知識(shí)宣傳和問卷調(diào)查，并及時(shí)上報(bào)相關(guān)資料。
五、加強(qiáng)性病監(jiān)測管理工作。
年初制訂轄區(qū)性病管理工作計(jì)劃，年終對(duì)轄區(qū)內(nèi)性病管理資料進(jìn)行收集、匯總和分析，并按時(shí)向上級(jí)主管部門上報(bào)分析和總結(jié)。
六、加強(qiáng)艾滋病感染者及病人管理。
(一)及時(shí)對(duì)新發(fā)現(xiàn)的艾滋病感染者及病人上報(bào)。對(duì)患者做好艾滋病相關(guān)知識(shí)及法律法規(guī)知識(shí)宣傳和心理疏導(dǎo)，預(yù)防意外事件發(fā)生。
(二)對(duì)艾滋病感染者每半年開展一次隨訪，及時(shí)填寫隨訪情況。
慢性病防治工作計(jì)劃優(yōu)選（匯總19篇）篇十六
2021年是“十四五”的開啟之年，當(dāng)前我縣艾滋病性病防控任務(wù)的重點(diǎn)是繼續(xù)鞏固“十三五”成績，繼續(xù)推進(jìn)三個(gè)90%等防治指標(biāo)不斷提升，以《xx縣遏制艾滋病傳播實(shí)施方案（2020—2022年）》和“三個(gè)全覆蓋”為策略，以減少新發(fā)感染作為首要任務(wù)，以預(yù)防控制性傳播為核心，全面推進(jìn)和落實(shí)“六個(gè)”工程，推動(dòng)我縣艾滋病性病防控工作進(jìn)一步提升。
一、重點(diǎn)工作指標(biāo)。
（一）宣傳教育。
1.居民、流動(dòng)人口、老年人、易感染艾滋病危險(xiǎn)行為人群等艾滋病防治知識(shí)知曉率達(dá)90%以上。
（二）綜合干預(yù)。
2.可留宿場所安全套擺放率達(dá)到100%。
3.男性同性性行為人群艾滋病相關(guān)危險(xiǎn)行為減少10%以上，其他性傳播危險(xiǎn)行為人群感染率控制在以下。
4.參加戒毒藥物維持治療人員艾滋病年新發(fā)感染率控制在以下。
5.夫妻一方感染艾滋病家庭的配偶傳播率控制在1%以下。
（三）擴(kuò)大檢測和治療。
6.轄區(qū)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)設(shè)立艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室覆蓋率達(dá)100%，其他縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生院設(shè)立艾滋病檢測點(diǎn)覆蓋率達(dá)100%。
7.人群艾滋病檢測比例不低于轄區(qū)常住人口總數(shù)的20%。
8.符合治療條件的感染者接受抗病毒治療比例達(dá)90%以上，接受抗病毒治療的感染者治療成功率達(dá)90%以上。
（四）實(shí)驗(yàn)室。
9.艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量考評(píng)參加率和合格率均達(dá)100%。
10.艾滋病檢測樣本填報(bào)率、及時(shí)率和正確率均達(dá)100%。
二、主要工作任務(wù)。
…………………………此處隱藏部分文章內(nèi)容…………………………………………。
（四）動(dòng)員社會(huì)力量。各單位要積極動(dòng)員當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)組織，參與艾滋病防治宣傳教育、安會(huì)套推廣、動(dòng)員檢測、隨訪關(guān)懷等工作，引導(dǎo)發(fā)揮社會(huì)組織在艾滋病防治工作中的優(yōu)勢。
慢性病防治工作計(jì)劃優(yōu)選（匯總19篇）篇十七
隨著全球化、城市化和老齡化的不斷發(fā)展，慢性病所導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)逐年呈上升趨勢，已超過傳染病，以心腦血管病、腫瘤、糖尿病和呼吸系統(tǒng)疾病為代表的慢性病，已成為威脅居民的主要公共衛(wèi)生問題。為切實(shí)加強(qiáng)并做好示范社區(qū)慢病防控工作，根據(jù)四川省慢性病綜合防控示范區(qū)“示范社區(qū)”建設(shè)和考核標(biāo)準(zhǔn)，特制定慢病防治工作計(jì)劃。
一、落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范。
1、規(guī)范做好慢病篩查工作。**社區(qū)聯(lián)合**社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、建立居民健康檔案和組織居民進(jìn)行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。
2、主動(dòng)開展各項(xiàng)干預(yù)服務(wù)工作。加強(qiáng)慢病高危人群的健康管理，定期監(jiān)測危險(xiǎn)因素水平，高危人群每半年測量血壓1次，每年檢測空腹血糖1次，同時(shí)對(duì)其進(jìn)行合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控?zé)熛蘧频壬罘绞降母深A(yù)指導(dǎo)，不斷調(diào)整干預(yù)強(qiáng)度，必要時(shí)進(jìn)行藥物預(yù)防。加強(qiáng)高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，每年定期隨訪行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于4次，以提高規(guī)范管理率和控制率。高血壓、糖尿病規(guī)范管理率分別不低于80%，血壓、血糖控制率分別不低于30%、25%，提高高血壓、糖尿病患者的自我管理知識(shí)和技能。
3、大力推進(jìn)健康教育與健康促進(jìn)行動(dòng)。社區(qū)要加強(qiáng)慢病防控健康教育和健康促進(jìn)工作，采取多種形式，利用各種慢性病預(yù)防控制相關(guān)的健康主題日，如高血壓日、糖尿病日、腫瘤防治宣傳周、世界無煙日、全民健身日、全民健康生活方式行動(dòng)日、全國愛牙日、世界肝炎日等為契機(jī)，開展合理膳食、慢病防控知識(shí)宣傳活動(dòng)，動(dòng)員和發(fā)動(dòng)轄區(qū)共建單位、小區(qū)居民積極參加。定期開展高血壓、糖尿病專題知識(shí)講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓、糖尿病防治知識(shí)，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群健康意識(shí)。
二、積極創(chuàng)建慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)。
根據(jù)《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方案》的精神，為推動(dòng)我社區(qū)慢病防控示范區(qū)建設(shè)，形成示范和帶動(dòng)效應(yīng)，**街道將按照指導(dǎo)方案的要求，定期對(duì)示范創(chuàng)建工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
為了加強(qiáng)社區(qū)慢病防控工作隊(duì)伍建設(shè)，按照《慢病預(yù)防控制工作規(guī)范》、《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方案》的要求，建立定期逐級(jí)指導(dǎo)和培訓(xùn)制度，社區(qū)有5名健康生活方式指導(dǎo)員，在進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，**社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心重點(diǎn)加強(qiáng)二級(jí)培訓(xùn)和輔導(dǎo)，對(duì)考試合格的指導(dǎo)員頒發(fā)“**區(qū)健康指導(dǎo)員證書”。健康指導(dǎo)員負(fù)責(zé)協(xié)助社區(qū)內(nèi)各項(xiàng)活動(dòng)的開展，每月至少為社區(qū)居民提供1次健康生活方式宣傳和指導(dǎo)活動(dòng)。
四、社區(qū)環(huán)境建設(shè)。
活方式。并且在大廳設(shè)置一個(gè)宣傳資料取閱架。
2、設(shè)1個(gè)健康教育活動(dòng)室，活動(dòng)室要有“健康教育活動(dòng)室”標(biāo)牌，室內(nèi)設(shè)置宣傳畫、膳食寶塔掛圖、有可供居民免費(fèi)借閱的圖書、宣傳資料架、多媒體播放設(shè)備（播放宣傳健康教育視頻資料）。
3、在**b區(qū)中空樓處打造健康長廊（兩邊設(shè)置4塊健康專欄）。小區(qū)步道旁設(shè)置宣傳健康生活方式溫馨提示牌。各小區(qū)門口拉橫幅宣傳創(chuàng)示范社區(qū)、設(shè)置宣傳資料取閱架。各個(gè)小區(qū)健身場所設(shè)置健康提示牌。
**社區(qū)。
2014年6月24日。
慢性病防治工作計(jì)劃優(yōu)選（匯總19篇）篇十八
基本公共衛(wèi)生慢性病(高血壓、2型糖尿病)管理服務(wù)項(xiàng)目開展以來。根據(jù)年初全區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議精神總體要求，以深化醫(yī)療衛(wèi)生提示改革為重點(diǎn)，著力抓好公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，全面實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，積極開展高血壓、糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加強(qiáng)慢性病服務(wù)項(xiàng)目管理與規(guī)范管理。現(xiàn)將開展情況總結(jié)如下：
一、制定公共衛(wèi)生管理服務(wù)方案。
以基本公共衛(wèi)生慢性病(高血壓、2型糖尿病)患者管理服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)方案，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際情況確定具體項(xiàng)目目標(biāo)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、2型糖尿病等患者為管理人群，在門診和各衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室工作中以65歲以上老年人體檢為契機(jī)，對(duì)高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行篩查、隨訪，并制定了高血壓、2型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個(gè)案實(shí)行一人一檔案，每個(gè)檔案中有個(gè)人信息表、年度體檢表，填表書寫要規(guī)范、完整，明確了公共衛(wèi)生管理項(xiàng)目的各項(xiàng)職責(zé)。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，將轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報(bào)工作，力爭我院公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目建檔率、規(guī)范管理率達(dá)到上級(jí)要求。
二、培養(yǎng)基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目管理人員。
為了使我院公共衛(wèi)生管理項(xiàng)目工作順利實(shí)施，今年舉辦了慢性病(高血壓、2型糖尿病)知識(shí)講座，，之后接受廣大群眾咨詢達(dá)300多人次，用《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及公共衛(wèi)生慢性病(高血壓、2型糖尿病)患者管理服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)方案的具體管理和規(guī)范管理要求，指導(dǎo)我院公共衛(wèi)生服務(wù)人員熟練管理和規(guī)范管理程序，牢固掌握疾病的篩查、評(píng)估、個(gè)人信息的采納、登記、歸檔工作要領(lǐng)，工作中一定要按要求認(rèn)真填寫信息表格，準(zhǔn)確記錄數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)目標(biāo)管理服務(wù)人群，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者，及時(shí)登記信息，及時(shí)建檔管理及時(shí)隨訪，同時(shí)，要求各級(jí)公共衛(wèi)生人員每月按時(shí)上報(bào)各類疾病患者本月的發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計(jì)病人數(shù)，并按實(shí)施方案要求定期管理，截止現(xiàn)在轄區(qū)管理高血壓患者1892人，糖尿病患者558人，對(duì)以上慢性病患者做到及時(shí)隨訪，發(fā)現(xiàn)控制欠佳的患者能夠按照要求及時(shí)的轉(zhuǎn)診，并幫助患者家屬及社會(huì)人群了解高血壓、2型糖尿病對(duì)個(gè)人、對(duì)家庭危害，教育目標(biāo)人群自我識(shí)別高血壓、糖尿病，從而減少疾病造成的影響，指導(dǎo)目標(biāo)人群倡導(dǎo)“合理膳食，戒煙戒酒，適量運(yùn)動(dòng)，心理平衡”的健康生活方式，重點(diǎn)干預(yù)35歲以上正常高值血壓，超重肥胖人群，以利推遲或預(yù)防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，同時(shí)指導(dǎo)高血壓、糖尿病患者規(guī)范用藥，按各個(gè)患者的實(shí)際情況決定防治措施，告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作，督導(dǎo)門診和村醫(yī)為轄區(qū)內(nèi)慢性病患者建立管理檔案，從而使慢性病從管理到規(guī)范管理。
三、全鄉(xiāng)具體工作開展情況。
20_年，按區(qū)衛(wèi)計(jì)委及疾控中心慢性病管理服務(wù)要求，開展慢性病管理服務(wù)項(xiàng)目，中心衛(wèi)生院及11行政村醫(yī)全面開展慢性病(高血壓、2型糖尿病)篩查評(píng)估建檔工作。
四、待完善的問題和建議。
公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目通過一年的實(shí)施，全鄉(xiāng)慢性病工作取得了一些成績，但是還是存在著一部分群眾的健康意識(shí)不強(qiáng)，存在不夠重視的情況，三是部分村醫(yī)責(zé)任心不強(qiáng)，不能按要求開展管理工作，不按時(shí)篩查上報(bào)工作開展情況，沒有充分發(fā)揮村醫(yī)在村級(jí)網(wǎng)點(diǎn)的實(shí)際作用。因此，這就需要衛(wèi)生院加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)的培訓(xùn)工作，明確工作目標(biāo)和此項(xiàng)工作的重要認(rèn)識(shí)，改變服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)防病能力，增強(qiáng)公共衛(wèi)生人員責(zé)任心，加大健康教育力度，達(dá)到以防為主，防治結(jié)合，指導(dǎo)和幫助慢性病患者醫(yī)療、康復(fù)，減少慢性病的發(fā)病，有利于家庭、社會(huì)和諧發(fā)展。
慢性病防治工作計(jì)劃優(yōu)選（匯總19篇）篇十九
2011年我鄉(xiāng)慢病工作在疾控中心的具體指導(dǎo)下深入社會(huì)，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結(jié)合控?zé)煛⒖鼐啤嬍场⑿睦砀深A(yù)等措施，積極開展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險(xiǎn)因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、結(jié)合縣衛(wèi)生局、縣疾控中心的指導(dǎo)，提高慢病管理人員職業(yè)道德修養(yǎng)。
醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持以病人為中心，以服務(wù)對(duì)象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對(duì)象提供方便讓大家滿意。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡量大努力為服務(wù)對(duì)象提供方便讓大家滿意。做到逐個(gè)家訪，進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，樹立全新基層衛(wèi)生服務(wù)中心文明新形象。
三、慢病防制的內(nèi)容及措施。
為了加大工作力度，提高質(zhì)量，推進(jìn)慢病防制的規(guī)范。成立慢病組織機(jī)構(gòu)。鄉(xiāng)衛(wèi)生院，宣傳深入各村各戶積極落實(shí)慢病防制工作的計(jì)劃，開展各項(xiàng)慢病防制工作。形成了一個(gè)上下貫徹、快速互動(dòng)的信息采集網(wǎng)絡(luò)，盡力促進(jìn)全年工作目標(biāo)任務(wù)的完成。
2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費(fèi)用的逐年增長已成為我國一個(gè)突出的社會(huì)問題，老年人群的經(jīng)濟(jì)能力有限并且相對(duì)固定，和其相對(duì)巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟(jì)的服務(wù)，而預(yù)防保健和健康教育是最佳投入效益的干預(yù)，加強(qiáng)慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。
3、定期開展自查工作，及時(shí)糾察批漏。
定期開展自查工作，嚴(yán)格按照區(qū)疾控中心的要求，對(duì)慢病各項(xiàng)工作舉行日常自查工作，及時(shí)糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時(shí)針對(duì)考核中存在的問題，我們認(rèn)真分析，積極改正。
4、定期宣傳、培訓(xùn)慢病知識(shí)。
針對(duì)不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識(shí)健康講座，向廣大居民傳遞高血壓病、糖尿病及其他慢病的防治知識(shí)，帶領(lǐng)著居民群眾，對(duì)高血壓及其他慢性病認(rèn)識(shí)的誤區(qū)和盲區(qū)，給任重而道遠(yuǎn)的衛(wèi)生院預(yù)防保健工作打下了堅(jiān)實(shí)的根基，同時(shí)一定程度上解決了居民看病難、看病煩的問題，真正架起了醫(yī)患之間、群眾之間的連心橋，為居民的健康撐起了保護(hù)傘。
四、工作體會(huì)，存在的問題、打算。
1.2011年慢病防制工作取得顯著成績，這要?dú)w功于上級(jí)的領(lǐng)導(dǎo)，各村居委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)的共同努力協(xié)調(diào)。2.在改善各村居民健康知識(shí)，同時(shí)增加業(yè)務(wù)水平。但也存在不足之處，規(guī)范化管理還有待加強(qiáng)，各村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員的水平有待整體提高，高血壓、糖尿病宣傳培訓(xùn)活動(dòng)有待進(jìn)一步拓展。3.在今后的工作中，我們將以十六大精神為指導(dǎo)，進(jìn)一步探索疾控機(jī)構(gòu)科學(xué)規(guī)范管理的新機(jī)制，進(jìn)一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能，努力開創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。
坪壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院。
2011年12月31日。