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    門診醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié)(優(yōu)秀17篇)

    時間:2025-06-02 作者:筆舞

    在醫(yī)院工作總結(jié)中,我們可以對醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)患關(guān)系等方面進行客觀評估,明確自身存在的問題和不足。在過去的一年里,我經(jīng)歷了許多醫(yī)療服務(wù)的機會和挑戰(zhàn),通過積極的工作態(tài)度和努力,取得了一定的成績。

    門診醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié)(優(yōu)秀17篇)篇一

    為做好我院醫(yī)療廢物安全管理工作,防止醫(yī)療廢物安全事故的發(fā)生,根據(jù)源匯區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于院內(nèi)感染防控文件指示精神,我院于2012年6月10日在衛(wèi)生院會議室舉辦了院內(nèi)感染培訓,由院感染辦講述了醫(yī)療廢物安全管理知識,除值班人員外全員職工參加了培訓。對于在醫(yī)療活動中醫(yī)療廢物安全事故情況,無論是醫(yī)務(wù)工作者還是患者都不是我們所希望的,如何做到防止此類事故的發(fā)生,結(jié)合衛(wèi)生院實際情況,我院感染辦提出了以下幾點:

    1、提高對醫(yī)療廢物安全的重視。

    2、嚴格做好醫(yī)療廢物分類處理。

    3、杜絕違反醫(yī)療廢物管理條例的行為。

    4、提高自我防護意識。

    理的知識,都能從思想上重視,說明本次培訓工作已達預期目的。總之,為醫(yī)療廢物管理安全,保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全,維護社會穩(wěn)定,我院按照上級衛(wèi)生行政部門的安排和部署已經(jīng)做好了充分的準備工作,并在實際工作中做到切實為患者全心全意地服務(wù)。

    門診醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié)(優(yōu)秀17篇)篇二

    時光匆匆,20xx年度,在上級衛(wèi)生行政主管部門的督導下、在醫(yī)院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導及大力支持下,認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院感染管理法律、法規(guī)、規(guī)范,醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學化、系統(tǒng)化、規(guī)范化,確保醫(yī)療、護理安全。現(xiàn)全年工作總結(jié)如下:

    醫(yī)院成立了醫(yī)院感染管理辦公室,配備1名專職管理人員,具體負責醫(yī)院感染預防與控制方面的管理和業(yè)務(wù)工作。

    調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會,院長擔任主任委員,成員主要由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護理部門、臨床科室、臨床檢驗部門、藥事管理部門、后勤管理部門及其他有關(guān)部門的主要負責人組成,是醫(yī)院感染管理的最高決策組織。

    成立了科室醫(yī)院感染管理小組,由科主任、護士長、監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護士組成,負責本科室醫(yī)院感染管理的各項工作。

    根據(jù)相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)范,制定、下發(fā)了《醫(yī)院感染管理制度匯編》,內(nèi)容包括:工作職責、管理制度、工作制度、重點部門及重點部位的醫(yī)院感染預防與控制、工作流程、操作規(guī)范、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案等。

    醫(yī)院感染的預防、控制貫穿于醫(yī)療、護理活動的整個過程,需要廣大醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)院感染管理專業(yè)人員時刻保持醫(yī)院感染的防控意識。因此,開展對全員的醫(yī)院感染預防、控制知識培訓至關(guān)重要。

    首先制定了《醫(yī)院感染管理知識培訓制度》,感染辦制定了本年度醫(yī)院的培訓計劃,各科室制定了本科室的培訓計劃,針對各類人員,進行分類、分級培訓并考核。

    感染辦對兼職監(jiān)測人員、醫(yī)生、護士、工勤人員進行了以下的培訓:《消毒效果監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染診斷標準》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)療廢物管理應急預案》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置規(guī)范》、《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位預防食物中毒的基本原則》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》、《暫存處工作人員醫(yī)院感染管理職責》、《暫存處醫(yī)院感染管理制度》等,并進行了考核,成績均在90分以上。

    醫(yī)院感染專業(yè)人員是預防與控制醫(yī)院感染的決策、實施主體,素質(zhì)的高低直接關(guān)系到醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量。感染辦主動收集了有關(guān)醫(yī)院感染的國家、衛(wèi)生部、省、市的法律、法規(guī)、部門規(guī)章、規(guī)范等文件近百份,專職人員全部都自行進行了學習。購置了《醫(yī)院感染管理學》、《醫(yī)院感染預防與控制標準操作規(guī)范》、《感染病學》、《流行病學》、《傳染病學》等工具書,專職人員根據(jù)工作需要選擇學習內(nèi)容,進行自學;3月份感染辦副主任參加凌河區(qū)疾控中心舉辦的《法定傳染病的`診斷標準》培訓班。7月上旬感染病副主任參加遼寧省第六屆感染控制學術(shù)年會,接受了醫(yī)院感染的診斷治療與控制預防的國家級繼續(xù)教育項目培訓。7月中旬感染辦副主任參加錦州市衛(wèi)生局舉辦的醫(yī)療廢物處置培訓班。10月份,醫(yī)院感染主管院長、感染辦副主任參加了市環(huán)保局的錦州市醫(yī)療廢物集中處置啟動大會。醫(yī)院感染專職人員的管理和業(yè)務(wù)能力得到了很大程度的提升。今年我市成立了錦州市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心,我院的醫(yī)院感染主管院長劉建新、感染辦副主任王世春被聘為常務(wù)委員。

    制定了《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度》,下發(fā)了《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,并組織對全員培訓、考核。

    制定、下發(fā)了全院和重點部門的消毒工作制度、醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范、醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范。醫(yī)院使用的診療器械、器具與物品符合規(guī)范要求,醫(yī)院環(huán)境保持清潔、干燥,每個月一次開展對門診、病區(qū)的護士手、處置室空氣、處置臺表面、戊二醛消毒液細菌染菌量的監(jiān)測,結(jié)果均合格,有效的預防和控制外源性醫(yī)院感染。

    制定、下發(fā)了全院和重點部門的隔離工作制度。

    制定、下發(fā)了《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》,內(nèi)容包括:《隔離的基本原則》,《醫(yī)院隔離建筑布局與隔離要求》,《標準預防技術(shù)規(guī)范》,《接觸傳播隔離技術(shù)規(guī)范》,《空氣傳播隔離技術(shù)規(guī)范》,《飛沫傳播隔離技術(shù)規(guī)范》,《常見傳染病傳染源、傳播途徑及隔離預防》,《常見傳染病潛伏期、隔離期和觀察期》,《對暴露或感染的醫(yī)務(wù)人員的工作限制》等。

    隔離工作符合規(guī)范要求,本年度未發(fā)生醫(yī)院感染和傳染病的暴發(fā)、流行,保障了病人和醫(yī)務(wù)人員的安全。

    建立了醫(yī)院感染病例監(jiān)測報告制度,連續(xù)不斷地對醫(yī)院所有科室、所有病人、所有醫(yī)務(wù)人員的所有部位的醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行綜合性監(jiān)測;出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時,臨床科室及時上報感染辦,感染辦加強監(jiān)測與控制。截止11月底,共上報2例醫(yī)院感染病例,感染部位均為上呼吸道,無醫(yī)院感染暴發(fā)、流行事件發(fā)生。

    開展了對所有病人傳染病篩查,門診、病區(qū)、檢驗科、放射科、感染辦均建立了有關(guān)登記,建立了法定傳染病報告制度,建立異常結(jié)果反饋機制,檢驗科、放射科發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果,及時通知醫(yī)生,雙方共同簽名,門診及臨床科室及時上報傳染病,感染辦進行網(wǎng)絡(luò)直報。截止11月底,共上報法定傳染病28例。其中,乙類傳染病24例,丙類傳染病4例。

    建立、健全了醫(yī)療廢物管理制度、處理流程、應急預案等,制作了醫(yī)療廢物分類收集方法示意圖、醫(yī)療廢物標識。醫(yī)療廢物的分類收集、運送、暫存、集中處理、登記及操作人員的職業(yè)防護符合規(guī)范,本年度未出現(xiàn)環(huán)保安全事故。

    感染辦對醫(yī)院購進、使用的消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進行審核,證件齊全,做到質(zhì)量和來源可追溯;建立了一次性使用無菌醫(yī)療器械、器具不良事件登記表,并對臨床科室消毒藥械的使用情況進行監(jiān)督指導,及時發(fā)現(xiàn)問題,進行整改。

    建立了《醫(yī)務(wù)人員血源性病原體職業(yè)接觸報告制度》,制定、下發(fā)了《醫(yī)務(wù)人員個人防護用品的使用規(guī)范》、《血源性病原體職業(yè)接觸防護規(guī)范》、《血源性病原體職業(yè)接觸處置規(guī)范》、《艾滋病病毒職業(yè)接觸的應急預案》。

    為醫(yī)務(wù)人員提供足夠的防護用品如口罩、手套、個人劑量監(jiān)測筆,為放射科、醫(yī)療廢物暫存處工作人員進行了健康體檢。

    本年度臨床科室共上報5例醫(yī)務(wù)人員乙肝病毒職業(yè)接觸,其中銳器傷2例、粘膜接觸3例,都得到及時的現(xiàn)場處理、報告、登記、監(jiān)測、預防性用藥、隨訪,結(jié)果均無接觸后感染。

    根據(jù)國家的有關(guān)法律、法規(guī),制定、下發(fā)了醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案,主要有:《醫(yī)院感染暴發(fā)應急預案》、《重大傳染病疫情應急預案》、《重大食物中毒應急預案》、《醫(yī)院輻射事故應急預案》,成立了醫(yī)院應急處理領(lǐng)導小組,明確各科室負責人在應急工作中的具體職責和任務(wù),提升我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急能力。

    本年度無突發(fā)醫(yī)院感染暴發(fā)、重大傳染病疫情、重大食物中毒、醫(yī)院輻射事故等公共衛(wèi)生事件。

    院科二級醫(yī)院感染管理組織(感染辦、科室醫(yī)院感染管理小組)對醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度的落實情況進行監(jiān)督、檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題,進行反饋與改進;對上級行政主管部門檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,及時整改。做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理,達到不斷提高、持續(xù)改進的目的。

    本年度,分別接受了上級行政主管部門如下的檢查:錦州市衛(wèi)生監(jiān)督所對放射診療安全防護工作的督導檢查、對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物處置工作的專項檢查;凌河區(qū)疾控中心對傳染病疫情報告及管理工作的督導檢查;凌河區(qū)環(huán)保局對醫(yī)療廢物集中處置的督導檢查;錦州市衛(wèi)生局誠信服務(wù)杯驗收檢查。這些行政主管部門對我院的醫(yī)院感染管理工作給予了一定的肯定,同時針對不足給予指導、提出整改意見,感染辦均及時改進、落實。

    完成了輻射安全許可證的網(wǎng)上申報、輻射安全與防護年度評估;完成了放射科透視機、ct機放射診療建設(shè)項目衛(wèi)生審查的申請、竣工驗收;完成了檢驗科艾滋病抗體檢測篩查實驗室資格審批申請;完成了醫(yī)療廢物年度統(tǒng)計。

    一年來,在醫(yī)院全體人員的共同努力下,醫(yī)院感染管理方面做了大量的工作,但是還有不足、空白之處有待完善。

    門診醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié)(優(yōu)秀17篇)篇三

    為進一步搞好醫(yī)院感染管理工作,保障醫(yī)療安全,認真落實《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》,在主管院長的領(lǐng)導下,今年主要搞好以下幾項工作:

    每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度監(jiān)測。

    根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”,對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率,每月對抗菌藥物合理使用情況進行考核,逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術(shù)期預防用藥。

    加強感染管理知識培訓,提高醫(yī)務(wù)人員院感意識,進行分層次醫(yī)院感染知識培訓。主要計劃培訓以下內(nèi)容:

    1、院感相關(guān)知識及個人防護知識;

    2、對護理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識,醫(yī)療廢物管理等;

    3、對全院人員進行手衛(wèi)生,醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護;

    根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓及宣傳,完善手衛(wèi)生設(shè)施,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。

    加強醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作,增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護意識,認真落實職業(yè)暴露防護措施,確保員工職業(yè)安全。

    定期對一次性醫(yī)療用品,消毒藥械的使用及證件進行檢查。

    1、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求,病房地面拖洗工具專用,各病房不交叉使用,對病區(qū)清潔用具要求:每天結(jié)束后進行清洗消毒,懸掛晾干,并定期進行保潔效果評價。

    2、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督,制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表。

    3、護理部、感染管理科加強對洗衣房的管理與考核。

    4、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

    門診醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié)(優(yōu)秀17篇)篇四

    2、負責醫(yī)院感染的宣傳和醫(yī)院感染知識的在職培訓。

    3、制度評價、修改醫(yī)院感染的預防和控制規(guī)劃,并組織實施;制定醫(yī)院感染管理的有關(guān)規(guī)章制度,并監(jiān)督檢查其貫徹執(zhí)行情況。

    4、醫(yī)院感染管理小組每半年對醫(yī)院各科室環(huán)境、無菌物品管理、無菌技術(shù)操作環(huán)節(jié)、手衛(wèi)生、消毒隔離、消毒供應、醫(yī)療廢物等進行監(jiān)查,并提出考評意見,進行整改。

    5、醫(yī)院感染管理小組每半年召開一次會議,研究、討論、分析醫(yī)院感染現(xiàn)狀,以針對其感染因素包括感染控制現(xiàn)狀,部署工作,制定措施。遇有特殊情況,可隨時緊急召集會議。

    6、根據(jù)預防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學要求,對本單位的建筑設(shè)計、重點科室建設(shè)的基本標準、基本設(shè)施和工作流程進行審查并提出指導意見。

    8、對發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行或重大事件,應進行流行病學調(diào)查、分析,提出控制措施,即時報告上級主管部門。

    ****醫(yī)院。

    ****年1月8日。

    門診醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié)(優(yōu)秀17篇)篇五

    xx年,院感科在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和全院各科室的大力支持協(xié)作下,加強醫(yī)院感染治理,確保院感科各項工作的順當開展,但仍存在著若干問題需要解決和改良。現(xiàn)將x年的醫(yī)院感染治理工作總結(jié)如下:

    1、每月依據(jù)院感檢查標準對全院各科室,尤其是供給室、手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、化驗室等重點科室進展不定期檢查、督導,發(fā)覺問題和院感隱患,準時進展書面反應,科室找出緣由,制定整改措施,院感科依據(jù)整改措施,跟蹤檢查改良效果。

    2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)視、檢查,重點抓了手衛(wèi)生標準、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作標準以及醫(yī)療廢物治理標準的.落實,發(fā)覺不落實的,準時反應、制止。削減穿插感染和院感發(fā)生的機率。

    3、每月對全部病房、門診、物業(yè)保潔進展1次全面督導、檢查,檢查各科室消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物治理、手衛(wèi)生執(zhí)行狀況以及科室院感掌握治理工作、發(fā)覺問題和隱患準時反應,提出整改意見,跟蹤檢查整改效果。

    1、進展環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,每月對全院科室進展空氣、物體外表、消毒液、工作人員手等采樣監(jiān)測細菌生長狀況及消毒滅菌效果監(jiān)測,每月進展總結(jié)。

    2、紫完線燈管的檢測除科室測外。院感科對紫外線燈的強度每半年監(jiān)測一次。

    3、對壓力蒸汽滅菌每周進展生物監(jiān)測,每日進展預真空試驗,每鍋進展化學、物理檢測,并記錄監(jiān)測結(jié)果。

    4、全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%,生物監(jiān)測合格率為100%,空氣細菌培育合格率90%(整改后為100%),物體外表細菌培育合格率99%(整改后為100%),醫(yī)務(wù)人員手細菌培育合格率99%,(整改后為100%)消毒液染菌量檢測合格率100%,合格率均高于去年。

    重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導工作,醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴格分開,醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集,標識清晰,密閉運輸,醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時,發(fā)覺問題,準時反應、整改,確保了醫(yī)療廢物治理的準時性和有效性。

    院感科每年對全院科室進展培訓一次。提高了醫(yī)護人員院感防控工作重要性的熟悉,提高了依從性。

    1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生標準的依從性仍舊不高,各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力,存在院內(nèi)穿插感染的隱患。

    2、局部醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念,執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴格。學習、執(zhí)行消毒隔離的依從性差,存在穿插感染的安全隱患。

    3、我院院感培訓方面做得缺乏,預備下一年克制各種困難加強培訓次數(shù)。提高醫(yī)護人員院感防控工作重要性的熟悉,準時消退醫(yī)療隱患。

    門診醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié)(優(yōu)秀17篇)篇六

    20xx年即將就要過去,隨著時間的流逝2010這個數(shù)字將進入歷史的長河,回顧過去的一年繁忙而緊張工作,欣慰而自豪。欣慰的是得到了上級領(lǐng)導的好評與認可,自豪的是在院內(nèi)感染與傳染病管理工作取得了優(yōu)異的成績。

    現(xiàn)代醫(yī)院的理念是從治療疾病機制轉(zhuǎn)變?yōu)轭A防疾病機制,而醫(yī)院感染管理是醫(yī)院質(zhì)量管理及預防疾病的重要環(huán)節(jié),也是醫(yī)療安全最重要的一環(huán)。管理的最終目標是減少醫(yī)院感染的各種危險因素,降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。

    控制醫(yī)院感染的手段,首先是提高醫(yī)院各級各類人員對醫(yī)院感染的認識水平,增強工作責任心,在日常診療工作中樹立主動預防醫(yī)院感染的意識;保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量;同時確保各項預防和控制醫(yī)院感染的制度、措施落到實處,發(fā)揮實效。

    醫(yī)院感染管理是一項全員、全方位的管理工作,而醫(yī)院感染管理工作復雜性,傳染病疫情復雜多變性,要求我們醫(yī)護人員不斷學習院內(nèi)感染及傳染病預防相關(guān)知識,掌握新知識,掌握院內(nèi)感染控制新方法,共同參與,朝著零感染的方向努力。

    20xx年也是我院二甲準備年,在院領(lǐng)導的直接領(lǐng)導下,感染科全體人員努力拼搏及全院醫(yī)護人員鼎力支持,憑借著質(zhì)量第一、病人第一、預防第一的理念,全面開展院內(nèi)感染、傳染病預防、傳染病疫情管理等各項工作,狠抓落實、抓實效、注重細節(jié)、抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié),強化院內(nèi)感染各項制度、措施,深入學習和貫徹傳染病各種法律法規(guī),做到了院內(nèi)感染預防系統(tǒng)化、規(guī)范化、措施化,加大院內(nèi)感染的指導、督導工作,結(jié)合我院的實際工作、實際情況,采取切實有效的措施,成立了以院長為核心的質(zhì)控領(lǐng)導小組,健全院、科等三級網(wǎng)絡(luò)體系。在時間緊任務(wù)重,面臨著重重壓力,全科克服困難為二甲打開綠色通道。具體工作如下:

    一、政治思想方面,全科人員在鄧院長的領(lǐng)導下,掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮,我科人員積極響應院里各項號召,遵規(guī)守制、獻計獻策,時時刻刻與醫(yī)院保持一致,經(jīng)常參加院里各種學習和培訓,人人有筆記,通過學習、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高,同時也增加了工作責任心和事業(yè)感,提高了工作效益和工作質(zhì)量。

    二、傳染病管理。

    1、嚴格執(zhí)行傳染病法律法規(guī),建立健全各項規(guī)章制度并組織實施。做到有法必依,執(zhí)法必嚴、有章可循。

    2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓,使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序,使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施,未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。

    3、新上崗人員做到即上即培訓,即培即考核原則。

    1、醫(yī)院感染管理:制度健全,監(jiān)督指導到位,對新上崗人員、進修生、實習生、醫(yī)務(wù)人員按時培訓,醫(yī)務(wù)人員知曉率達到了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測到位,病例監(jiān)測、衛(wèi)生學監(jiān)測做到準確、達標。

    2、重點部門的醫(yī)院管理:抓好手術(shù)室、供應室達標改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的管理,從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作,物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手,使之達到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標準。

    3、輸血管理:嚴格執(zhí)行了《獻血法》的有關(guān)規(guī)定,嚴禁了擅自采血,成分輸血比例達到了規(guī)定要求,輸血不良反應應急預案健全,儲備血液能滿足急診臨時用血需求。

    4、抗菌藥物的管理:結(jié)合我院的實際情況,制定了抗菌素合理使用制度,并與藥劑科共同監(jiān)督執(zhí)行。

    5、一次性使用醫(yī)療物品的管理:杜絕了重復使用,醫(yī)療廢物的分類、焚燒,達到了《醫(yī)療廢物管理條例》的標準。

    總之,院內(nèi)感染涉及全院各個角落,貫穿于自病人從入院到出院的全過程,貫穿于治療和護理的每一細節(jié)當中,為此我科要常抓不懈,使各項監(jiān)測統(tǒng)計指標,達到醫(yī)院感染管理要求的標準,為我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護航。

    20xx年的工作更是繁重而又艱巨,光榮而自豪,責任重大,任重道遠。我們要加強學習、一絲不茍,不管壓力有多大,工作任務(wù)有多重,我們都無條件的去完成院里交給我們的艱巨任務(wù),困難面前不氣餒,成績面前可驕傲。讓領(lǐng)導放心,讓群眾放心,把我們醫(yī)院打造成患者溫馨的家。

    門診醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié)(優(yōu)秀17篇)篇七

    20xx年,院感科在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和全院各科室的大力支持配合下,加強醫(yī)院感染管理,確保院感科各項工作的順利開展,但仍存在著若干問題需要解決和改進。現(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下:

    1、每月根據(jù)院感檢查標準對全院各科室,尤其是供應室、手術(shù)室、產(chǎn)房、流產(chǎn)室、化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導,發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患,及時進行書面反饋,科室找出原因,制定整改措施后返回院感科,院感科根據(jù)整改措施,跟蹤檢查改進效果。

    2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查,重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實,發(fā)現(xiàn)不落實的,及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。

    3、每月對所有臨床、醫(yī)技、門診、物業(yè)保潔進行1次全面督導、檢查,檢查各科室消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識學習、考核情況,發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時反饋,提出整改意見,跟蹤檢查整改效果。

    1、進行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,我院的'現(xiàn)患率為零。

    2、進行了20xx年上半年手術(shù)切口目標性監(jiān)測、總結(jié),上半年我院剖宮產(chǎn)切口感染率為0,說明我院手術(shù)切口感染的控制工作卓有成效。

    3、進行各科室抗生素使用率統(tǒng)計、分析2次,并將分析報告打印下發(fā)科室,提出意見和建議。

    4、對所有的住院病歷進行了回顧性院內(nèi)感染調(diào)查,及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染漏報病例,對所有手術(shù)病例進行手術(shù)切口目標性檢測,以便及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染問題、線索,及時采取應對措施。共調(diào)查病例6000余例次,我院醫(yī)院感染發(fā)生率1.8%,低于去年。

    5、進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及生物監(jiān)測,每月對重點科室、每季度對非重點科室進行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等環(huán)境進行采樣監(jiān)測細菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測,每月進行總結(jié)。對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監(jiān)測,每日進行預真空試驗,每鍋進行化學、物理檢測,并記錄監(jiān)測結(jié)果。全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%,生物監(jiān)測合格率為100%,空氣細菌培養(yǎng)合格率100%,物體表面細菌培養(yǎng)合格率99.6%(整改后為100%),醫(yī)務(wù)人員手細菌培養(yǎng)合格率95.6%,消毒液染菌量檢測合格率98.7%(整改后為100%),合格率均高于去年。

    重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導工作,要求嚴格執(zhí)行法律、法規(guī)和規(guī)章制度,醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴格分開,醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集,雙層包裝,標識清楚,密閉運輸,醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時,發(fā)現(xiàn)問題,及時反饋、整改,確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。

    根據(jù)院感培訓要求及年初制定的計劃,組織全員進行了“院內(nèi)感染控制重要性”、“預防、控制埃博拉”、《20xx版消毒技術(shù)規(guī)范解讀》、《基層人員院感知識培訓》等院感防控知識的培訓共四次,并進行了考試,對新進醫(yī)務(wù)人員進行了院感知識崗前培訓和考核。各科室每月一次院感知識學習,每季度一次考試,院感科每月對執(zhí)行情況進行督察。既增長了知識,又提高了醫(yī)護人員院感防控工作重要性的認識,提高了依從性。

    1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高,各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力,存在院內(nèi)交叉感染的隱患。

    2、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念,執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴格。物業(yè)人員文化程度低,學習、執(zhí)行消毒隔離的依從性差,存在交叉感染的安全隱患。

    3、臨床科室對院內(nèi)感染的診斷、上報不夠重視,存在漏報現(xiàn)象,全年漏報率為33.3%,高于不超過20%的標準。

    4、我院院感專職人員尚未取得合格證,且院感專職人員及兼職人員缺乏相關(guān)知識及技術(shù)的培訓,開展一些目標性監(jiān)測及院感控制項目比較困難。

    門診醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié)(優(yōu)秀17篇)篇八

    隨著醫(yī)學發(fā)展和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的'地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導的重視和關(guān)心下,從組織落實開始,到嚴格管理制度,采取多種措施,使保健院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作,現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下:

    院領(lǐng)導高度重視醫(yī)院感染管理工作,院長直接擔任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導小組組長,指導院感辦開展日常工作.

    (一)注重依法管理,按照規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作。不斷學習法律、規(guī)范,貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項政策法規(guī),院領(lǐng)導強調(diào)依法行醫(yī),規(guī)范管理。由于院領(lǐng)導的重視和院感辦主任認真負責的管理,我院職工的法律意識和控制院內(nèi)感染的意識不斷強化。

    (二)為有效的控制醫(yī)院感染,保證醫(yī)療質(zhì)量。院領(lǐng)導重視重點科室的建設(shè),對門診、住院部、護理室、治療室、化驗室、等重點科室嚴格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施。

    (三)把控制高危科室的醫(yī)院感染作為工作重點。經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實,工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié),及時與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決,腳踏實地的開展工作。

    根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項規(guī)章制度,配備了專職的院感工作人員,保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開展。醫(yī)院成立的院、部、科室三級醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)起到了有效的職能監(jiān)控作用,按照職責制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標準,每月根據(jù)考核標準進行質(zhì)量檢查,對質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核,同時根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問題制定改進措施,規(guī)范地開展醫(yī)院感染管理工作;同時各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報告住院病人的院內(nèi)感染、消毒隔離監(jiān)測情況,根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問題組織醫(yī)務(wù)人員討論;各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應職能,從而使院內(nèi)感染管理工作進一步完善。在醫(yī)院感染管理中,規(guī)范、認真落實各項規(guī)章制度,特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度、一次性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理教育培訓制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。

    結(jié)合本院實際,營造氛圍,院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內(nèi)感染培訓,并利用互聯(lián)網(wǎng)及時了解國內(nèi)外醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和原則,控制方法的新進展,對全院醫(yī)務(wù)人員人員進行預防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓。增強大家預防、控制醫(yī)院感染意識;提高醫(yī)院預防、控制醫(yī)院感染水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中,由于院領(lǐng)導的高度重視,及各科室的積極配合,工作開展比較順利,取得了良好的效果。

    醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效,制訂了一整套科學實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》,《院內(nèi)感染綜合評分細則》。定期或不定期對照我院的院感制度、規(guī)范、細則對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查、評估、評分,查制度落實情況,查操作規(guī)范,從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項工作落實到實處。

    為認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定,及時掌握我院感染狀況,發(fā)病情況、病種、常見致病菌及耐藥情況等有關(guān)資料,根據(jù)《院感感染診斷標準》的要求結(jié)合我院實際情況,制訂了《院內(nèi)感染監(jiān)測登記報告制度》。當醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例或者感染趨向時,必須及時送病原學檢驗,查找感染源,感染途徑。要求如實填寫醫(yī)院感染病例報告單,及時報告醫(yī)院感染管理辦公室,由院感負責人對相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋,協(xié)助控制病情的擴散,必要時由辦公室組織召開研討會,消除隱患,確保醫(yī)療安全。為保證院內(nèi)感染控制工作的可靠性,院感辦將不定期抽查院內(nèi)感染的發(fā)病率和漏報率。對科室內(nèi)隱瞞,漏報的情況進行摸底,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),除在全院通報批評外,對當事人和科室負責人也要按規(guī)定進行處罰。同時,醫(yī)務(wù)人員要警惕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生,院內(nèi)感染病例的漏報,也是造成醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生的重要因素。發(fā)現(xiàn)有感染暴發(fā)傾向時,要及時報告醫(yī)院感染管理辦公室,院感辦對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查、統(tǒng)計分析,并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)院負責人報告。

    門診醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié)(優(yōu)秀17篇)篇九

    按醫(yī)院感染要求,規(guī)范了醫(yī)療廢物的收集處理流程,醫(yī)用垃圾與生活垃圾用不同顏色塑料袋分裝,配備了銳器盒和專用垃圾袋,訂做了醫(yī)療廢物警示標識,一次性注射器用后進行初步毀形,浸泡處理由供應室回收后送鍋爐房焚燒處理,對衛(wèi)生員進行教育,培訓率100%使之熟悉掌握醫(yī)療廢物收集、運送、儲存集中處置流程,醫(yī)用垃圾出科前貼警示標識、密閉運送與鍋爐房人員進行交接并實行雙簽名,生活垃圾由各科衛(wèi)生員輪流每人一個月負責管理,院感辦不定期進行檢查。

    門診醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié)(優(yōu)秀17篇)篇十

    1、由于醫(yī)院條件限制,有部分工作開展不到位。

    2、督查時發(fā)現(xiàn)個別科室各項記錄不及時不完善。

    3、在院感的投入上還要加強,比如污水處理設(shè)施、手衛(wèi)生設(shè)施、干手設(shè)備和手消毒劑的應用等,如有損壞需及時維修。

    4、督查時發(fā)現(xiàn)有的科室醫(yī)療廢物分類、收集、處置有時候分類不認真,護工有時候不使用專車專用運輸容器運送,個人防護不注意。

    5、手衛(wèi)生以及標準預防還要加強執(zhí)行力和督查。

    醫(yī)院感染管理目前已經(jīng)越來越受到重視,由于其導致的醫(yī)療糾紛越來越多,而且一旦發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行,后果非常嚴重。針對以上存在的問題,分析原因,主要還是我們醫(yī)院對感染工作沒有高度重視,因此,在今后的工作中,我們要努力學習新知識,不斷改進工作,總結(jié)經(jīng)驗,警鐘長鳴,吸取前車之鑒,認真落實嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度,加強醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制,預防醫(yī)院感染的發(fā)生,把院內(nèi)感染預防和控制作做得更好。

    門診醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié)(優(yōu)秀17篇)篇十一

    20xx年我科在院領(lǐng)導和感染管理委員會的領(lǐng)導下,根據(jù)有關(guān)文件與規(guī)定,制定相應的院內(nèi)感染控制計劃,并組織實施,及時監(jiān)測效果,及時修訂措施,使我科院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi),無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行。現(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下:

    門診醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié)(優(yōu)秀17篇)篇十二

    根據(jù)管理年標準要求,重新調(diào)整了醫(yī)院感染委員會組織機構(gòu),科室成立了感染監(jiān)控小組,由科主任、護士長及醫(yī)生、護士各一名組成監(jiān)控小組,明確了職責,負責本科室醫(yī)院感染監(jiān)測和感染病例的上報工作,督促檢查消毒隔離制度的落實情況,制定了感染委員會和各部門管理小組職責,各種制度、操作流程、應急預案等一整套醫(yī)院感染管理的長效機制,已裝訂成冊下發(fā)科室,每月定期或不定期檢查各項制度落實情況并給予指導,檢查結(jié)果納入醫(yī)療護理質(zhì)量考核中,對查出的問題及時反饋到科室,要求科室制定整改措施,將整改措施作為下月重點檢查內(nèi)容,同時與科室的獎罰制度掛鉤,促進了醫(yī)院感染預防控制工作的落實。

    門診醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié)(優(yōu)秀17篇)篇十三

    1、根據(jù)上級要求和指引,結(jié)合本院實際情況,成立醫(yī)院感染管理機構(gòu),制定醫(yī)院感染的規(guī)章制度,做好工作落實和指導。認真執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》,醫(yī)院感染管理專職人員須持證上崗。

    2、完善組織管理體系和明確工作任務(wù):成立以醫(yī)院業(yè)務(wù)院長為核心的管理機構(gòu),以醫(yī)務(wù)科和護理部為副主任,各科主任及護長為委員的醫(yī)院感染管理委員會,下設(shè)醫(yī)院感染監(jiān)測室(兼職)及各科室監(jiān)控小組(兼職)。根據(jù)本院實際情況,醫(yī)院感染管理機構(gòu)由三級體系構(gòu)成,醫(yī)院感染管理委員會+醫(yī)院感染管理科+臨床科室感染管理監(jiān)控小組,明確職責和工作任務(wù)。

    3、每季定期召開醫(yī)院感染管理委員會工作會議,通報上一季存在問題,整改跟蹤效果及本季度環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測、消毒隔離檢查、院感病例、耐藥菌珠的監(jiān)測以及icu目標性監(jiān)測等情況,對存在問題落實整改措施,布置重點跟蹤工作及下一季工作計劃。

    門診醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié)(優(yōu)秀17篇)篇十四

    繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況,對手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質(zhì)量督查,并協(xié)助做好院感控制工作,預防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行,并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進行檢查和考核。

    并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的.培訓,要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,學習醫(yī)院感染的有關(guān)標準及法律、法規(guī),掌握消毒,滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預防控制等知識,并組織工作人員院感知識考試1-2次。

    包括環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價,每月抽查重點科室如手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學監(jiān)測,督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價,對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,對新購入的燈管進行強度監(jiān)測,合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。

    督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總,定期下科室了解情況,抽查病歷進行漏報調(diào)查,對全院的院內(nèi)感染情侶進行分析匯總,及時向院長及主管院長匯報,每季度向全院各科通報反饋,每月對門診處方進行抽查,查看抗生素使用情況,并計算出使用率。

    經(jīng)常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,分類和運送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。

    門診醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié)(優(yōu)秀17篇)篇十五

    我院開展醫(yī)院管理年活動的重要一年,而醫(yī)院感染工作是此項活動的重點內(nèi)容之一,預防和控制醫(yī)院感染是保障病人安全,提高醫(yī)療質(zhì)量以及維護醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康的一項重要工作,一年來在院領(lǐng)導的大力支持和各科室相互配合下,圓滿完成了醫(yī)院感染的各項工作任務(wù),現(xiàn)總結(jié)如下:

    門診醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié)(優(yōu)秀17篇)篇十六

    1、醫(yī)院感染管理人員不足,無專職人員,落實各項監(jiān)控工作量大,對抽查欠全面。

    2、供應室、胃鏡室合理化建設(shè)有待進一步完善。

    3、院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報告、統(tǒng)計、分析等方面做得不夠,給科室指導意見不足。

    4、環(huán)境監(jiān)測存在部分科室漏監(jiān)測情況,常規(guī)監(jiān)測有待進一步完善。

    5、院內(nèi)多重耐藥菌珠情況不斷增加,部分醫(yī)務(wù)人員床邊隔離意識不強。

    6、血透、術(shù)科目標性監(jiān)測未開展。

    7、信息平臺有待建設(shè)。

    門診醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié)(優(yōu)秀17篇)篇十七

    1、消毒滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測:普通病區(qū)每季度一次由臨床科控制醫(yī)院感染兼職監(jiān)控護士進行物表及空氣細菌監(jiān)測,特殊病區(qū)每月一次。供應室每月進行物表、空氣細菌及微生物監(jiān)測,嚴格執(zhí)行消毒供應相關(guān)規(guī)定。并將相關(guān)數(shù)據(jù)按時向院感科匯報,院感科根據(jù)情況進行抽查或復查。

    2、醫(yī)院感染的病例監(jiān)測:臨床科控制醫(yī)院感染兼職監(jiān)控醫(yī)師,對本科院內(nèi)感染病例進行監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)病例按規(guī)定上報院感科。院感科每月按科室病人數(shù)抽查病歷,發(fā)現(xiàn)漏報,累計達一定漏報率按相關(guān)制度進行處罰。

    3、消毒隔離檢查:由護理線消毒隔離小組每季度進行一次消毒隔離檢查、院感科不定期組織醫(yī)務(wù)科、護理部及后勤科進行消毒隔離檢查及清潔衛(wèi)生專項檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時整改,并進行效果跟蹤。對反復存在問題,要求科室進行自查自糾并按相關(guān)標準進行扣分。

    4、耐藥菌珠監(jiān)測:臨床科主任及檢驗科負責對科室住院指標性病人及長期病患者和長期臥床病人進行耐藥菌監(jiān)測,并將相關(guān)數(shù)據(jù)每月向院感科匯報。院感科根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、分析,每季向臨床科室公報耐藥菌珠情況及相關(guān)數(shù)據(jù),并監(jiān)督做好床隔離。

    5、icu目標性監(jiān)測:從20xx年開始,對icu進行目標性監(jiān)測,設(shè)計重點項目(呼吸機相關(guān)肺炎、血管內(nèi)導管所致血行感染、留置導尿管所致感染等),每月追蹤數(shù)據(jù),收集好基礎(chǔ)數(shù)據(jù),為日后分析打基礎(chǔ)。

    6、抗菌藥物臨床使用控制目標監(jiān)測:20xx年8月開始實施,由醫(yī)務(wù)科、藥劑科和感染科進行質(zhì)量控制,每月對25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進行點評,根據(jù)監(jiān)測、點評結(jié)果,對抗菌藥物使用過程中存在的問題給予通報。

    7、醫(yī)院感染知識培訓:由科主任、護長等感染委員會成員進行每季一次對本科職工實施在職教育。重點是開展醫(yī)院感染診斷標準、醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范、職業(yè)暴露知識培訓;對新畢業(yè)及新調(diào)入本院的醫(yī)、護、藥、技人員、實習生由院感科落實崗前培訓教育。

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