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醫(yī)療行業(yè)管理政策（優(yōu)質(zhì)18篇）篇一
(一)參保女職工享受生育保險待遇的報銷范圍：
2、在生育年齡內(nèi)實施輸卵(精)管結(jié)扎手術(shù)的費用;。
3、符合國家和自治區(qū)生育政策再生育取出宮內(nèi)節(jié)育器或者實施復(fù)通手術(shù)的費用;。
4、因生育、終止妊娠、絕育而放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器，以及實施復(fù)通手術(shù)引起并發(fā)癥的醫(yī)療費用。
(二)職工報銷生育醫(yī)療費用時應(yīng)提交下列證明：
3、夫妻雙方身份證;。
5、受委托代為申領(lǐng)的，還應(yīng)當(dāng)提交申領(lǐng)人出具的委托書和受委托人的身份證。
(一)參保學(xué)生住院發(fā)生的費用，數(shù)額在起付線以下的，由個人支付;在起付線以上、最高支付限額以下的費用，由統(tǒng)籌基金按照以下比例進(jìn)行支付：起付線以上至2000元的，報銷其住院費用的65%;2000元至3000元的，報銷其住院費用的70%;3000元至5000元的，報銷其住院費用的75%;5000元至10000元的，報銷其住院費用的80%;1萬元以上至最高封頂線以內(nèi)的，報銷其住院費用的85%。
(二)參保學(xué)生基本醫(yī)療保險首次住院醫(yī)療費起付標(biāo)準(zhǔn)為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)醫(yī)院50元、一級醫(yī)院100元;二級醫(yī)院200元;三級醫(yī)院400元。當(dāng)年第二次住院起付線為首次住院起付線的70%;當(dāng)年第三次住院起付線為首次住院起付線的50%。
醫(yī)療行業(yè)管理政策（優(yōu)質(zhì)18篇）篇二
醫(yī)療保障政策是一個重要的社會保障制度，它為人民群眾提供重要的健康保障和福利。為了更好地推動醫(yī)療保障政策的落實和宣傳，我參加了一次專門的培訓(xùn)。在這次培訓(xùn)中，我學(xué)到了很多關(guān)于醫(yī)療保障政策的知識，深刻體會到了醫(yī)療保障政策的重要性。以下是我對這次培訓(xùn)的心得體會。
首先，我深刻認(rèn)識到醫(yī)療保障政策對社會的重要性。在培訓(xùn)中，我們學(xué)習(xí)了醫(yī)療保障政策的歷史演變以及其與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)系。我了解到，醫(yī)療保障政策是國家為了保障人民的基本醫(yī)療需求而制定的政策。它不僅對人民的健康起到重要保障作用，也能有效緩解社會矛盾，提高社會穩(wěn)定性。正因為醫(yī)療保障政策對我們每個人都如此重要，我們才需要更加深入地了解它。
其次，我對醫(yī)療保障政策的具體內(nèi)容有了更加清晰的認(rèn)識。通過培訓(xùn)，我了解到醫(yī)療保障政策主要包括基本醫(yī)療保險、醫(yī)療救助、醫(yī)療救助補助和醫(yī)療救助貸款等方面。其中，基本醫(yī)療保險是醫(yī)療保障政策的核心內(nèi)容，它為參保人員提供醫(yī)療費用的報銷和支付服務(wù)。而醫(yī)療救助則是為社會上一些困難群體提供的醫(yī)療費用救助服務(wù)。通過了解這些具體內(nèi)容，我對醫(yī)療保障政策有了更加全面的認(rèn)識，也更加明確了它的具體于實際意義。
第三，我在培訓(xùn)中不僅學(xué)到了知識，還掌握了一些實用的技巧。在培訓(xùn)中，我們學(xué)習(xí)了一些醫(yī)療保障政策宣傳的方法和技巧。例如，我們學(xué)會了通過制作宣傳資料和舉辦宣傳活動來擴(kuò)大醫(yī)療保障政策的影響力。我們還學(xué)到了如何處理醫(yī)療保障政策的疑問和爭議，以及如何提供更好的服務(wù)給參保人員。這些技巧在實踐中非常實用，我相信將來能夠提高工作效率。
第四，培訓(xùn)中的案例分析讓我更加深入地理解了醫(yī)療保障政策。在培訓(xùn)中，我們學(xué)習(xí)了一些實際案例，通過對這些案例的分析，我更加深入地了解了醫(yī)療保障政策在實際操作中的一些問題和挑戰(zhàn)。我明白了醫(yī)療保障政策在實施過程中可能遇到的各種困難，也學(xué)到了如何應(yīng)對和解決這些問題。這些案例分析讓我對醫(yī)療保障政策有了更加全面和深刻的理解。
最后，在這次培訓(xùn)中我還與其他參與者進(jìn)行了交流和互動。通過與其他人的交流，我學(xué)到了很多來自不同領(lǐng)域的知識和經(jīng)驗。我們分享了自己在醫(yī)療保障工作中的困惑和心得，互相啟發(fā)和幫助。這種交流和互動使我更加深入地思考和理解醫(yī)療保障政策，也增強(qiáng)了我運用所學(xué)知識的能力。
總之，這次醫(yī)療保障政策培訓(xùn)讓我受益匪淺。通過培訓(xùn)，我不僅對醫(yī)療保障政策有了更加深刻的認(rèn)識，還掌握了一些實用的技巧和方法。通過案例分析和與他人的交流，我對醫(yī)療保障政策有了更加全面和深入的理解。我相信，通過不斷學(xué)習(xí)和實踐，我能夠更好地運用醫(yī)療保障政策的知識和技巧，為人民群眾提供更好的服務(wù)和保障。
醫(yī)療行業(yè)管理政策（優(yōu)質(zhì)18篇）篇三
為貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》(國發(fā)〔2016〕3號)、《中共中央辦公廳國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)〈國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的若干意見〉的通知》(廳字〔2016〕36號)精神，完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障制度，加快推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下分別簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合)制度整合，進(jìn)一步提高我省醫(yī)療保障水平，促進(jìn)社會公平公正，提高人民福祉，結(jié)合我省實際，制定本實施方案。
一、總體要求。
認(rèn)真貫徹黨中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的精神，按照全覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)的方針，突出醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動，遵循城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、平穩(wěn)過渡、先易后難、循序漸進(jìn)的路徑，統(tǒng)一政策、完善制度、理順體制、整合資源、強(qiáng)化管理、提升服務(wù)，逐步建立全省統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，推動保障更加公平、管理服務(wù)更加規(guī)范、醫(yī)療資源利用更加有效，促進(jìn)全民醫(yī)保體系持續(xù)健康發(fā)展。
二、主要目標(biāo)。
在全省范圍內(nèi)整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度。全省各地城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策執(zhí)行實現(xiàn)“六統(tǒng)一”，即統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點管理、統(tǒng)一基金管理。逐步理順管理體制，建立統(tǒng)一經(jīng)辦服務(wù)的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)制度，與城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、大病保險、生育保險、醫(yī)療救助和疾病應(yīng)急救助制度銜接。
三、基本原則。
(一)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、協(xié)調(diào)發(fā)展。統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度框架、政策標(biāo)準(zhǔn)、支付結(jié)算，逐步縮小城鄉(xiāng)差距、地區(qū)差異，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民在基本醫(yī)療保險領(lǐng)域權(quán)利公平和機(jī)會公平。加強(qiáng)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險之間銜接，強(qiáng)化制度的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性。
(二)積極穩(wěn)妥，有序過渡。結(jié)合實際，全面分析研判，周密制訂實施方案，統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策，整合管理職能和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，并采取有力措施保障制度順暢接續(xù)、有序平穩(wěn)過渡，確保群眾基本醫(yī)保待遇不受影響，確保醫(yī)保基金安全和制度運行平穩(wěn)。
(三)立足基本、保障公平。準(zhǔn)確定位，科學(xué)設(shè)計，立足經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、城鄉(xiāng)居民負(fù)擔(dān)和基金承受能力，充分考慮并逐步縮小城鄉(xiāng)差距、地區(qū)差異，保障城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)保待遇，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展。
(四)創(chuàng)新機(jī)制、提升效能。不斷探索創(chuàng)新，完善籌資、管理運行機(jī)制，深入推進(jìn)支付方式改革，提升醫(yī)保資金使用效率和經(jīng)辦管理服務(wù)效能。創(chuàng)新經(jīng)辦服務(wù)模式，促進(jìn)管辦分開，支持和鼓勵社會力量參與基本醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。
四、主要任務(wù)。
(一)統(tǒng)一覆蓋范圍。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保(合)人員，即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。城鄉(xiāng)居民參保登記實行屬地管理，按戶或以個人為單位進(jìn)行參保登記。同時每年3月份前完成已參保的城鄉(xiāng)居民數(shù)據(jù)和城鎮(zhèn)職工數(shù)據(jù)的相互比對。參保人不得重復(fù)參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，不得重復(fù)享受待遇。(省醫(yī)改辦、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委、省教育廳，各市縣政府負(fù)責(zé);列在第一位的為牽頭部門，下同)。
(二)統(tǒng)一基金籌資。統(tǒng)一城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合個人繳費標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)實行個人繳費與政府補助相結(jié)合為主的籌資方式。具體籌資標(biāo)準(zhǔn)和個人繳費標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)結(jié)合實際情況適時調(diào)整，按省政府有關(guān)要求執(zhí)行。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的登記繳費期為每年10月至12月。參保人員按照年度繳費，于次年1月1日至12月31日享受相應(yīng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。當(dāng)年出生的新生兒實行“落地參保”政策，按規(guī)定享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障待遇。(省醫(yī)改辦、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省民政廳、省地稅局，各市縣政府負(fù)責(zé))。
(三)統(tǒng)一保障政策待遇。到2017年3月底，城鄉(xiāng)居民平等享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險待遇，即住院補償、普通門診補償、特殊門診病種補償、重大疾病病種補償、大病商業(yè)保險補償。按照政策規(guī)定納入報銷本著就高不就低的原則，盡量使原來參保城鄉(xiāng)居民享受的待遇不減少、不削減、不降低，確保政策范圍內(nèi)住院費用支付比例保持在75%左右。逐步縮小政策范圍內(nèi)支付比例與實際支付比例間的差距。(省醫(yī)改辦、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省民政廳，各市縣政府負(fù)責(zé))。
(四)統(tǒng)一醫(yī)保目錄。到2017年3月底，使用全省統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)用耗材目錄。繼續(xù)保留新農(nóng)合基本藥物目錄，并納入醫(yī)保藥品目錄。遵循臨床必需、安全有效、價格合理、技術(shù)適宜、基金可承受和就寬不適窄的原則，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，適當(dāng)考慮參保人員需求變化，調(diào)整制定統(tǒng)一的醫(yī)保目錄。(省醫(yī)改辦、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委、省財政廳負(fù)責(zé))。
(五)統(tǒng)一定點管理。到2017年6月底，制定定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入原則和管理辦法。按照先納入、后規(guī)范的原則，將現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保定點范圍。統(tǒng)一定點機(jī)構(gòu)管理辦法，強(qiáng)化定點服務(wù)協(xié)議管理，建立健全考核評價機(jī)制和動態(tài)準(zhǔn)入退出機(jī)制。經(jīng)考核不符合定點條件且未按照規(guī)定整改的，取消定點資格。適應(yīng)普通門診統(tǒng)籌需要，優(yōu)先將實施國家基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入定點范圍。對非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行同等的定點管理政策、同等準(zhǔn)入退出、同等監(jiān)管處罰。原則上由統(tǒng)籌地區(qū)管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)定點機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入、退出和監(jiān)管，統(tǒng)籌區(qū)域外的省級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)由省級管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行重點指導(dǎo)與監(jiān)督。(省醫(yī)改辦、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委、省民政廳，各市縣政府負(fù)責(zé))。
(六)統(tǒng)一基金管理。新農(nóng)合基金和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金納入同一財政專戶，試行基金同池(稱城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金)，實行“收支兩條線”管理。到2017年3月底，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保執(zhí)行國家統(tǒng)一的基金財務(wù)制度、會計制度和基金預(yù)決算管理制度。基金獨立核算、專戶管理，任何單位和個人不得擠占挪用。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金主要分縣級城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金省級調(diào)劑金、城鄉(xiāng)居民大病保險資金。基金使用遵循以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則，確保應(yīng)支付費用及時足額撥付，合理控制基金當(dāng)年結(jié)余率和累計結(jié)余率。建立健全基金運行風(fēng)險預(yù)警機(jī)制，防范基金風(fēng)險，提高使用效率。
強(qiáng)化基金內(nèi)部審計和外部監(jiān)督，堅持基金收支運行情況信息公開和參保人員就醫(yī)結(jié)算信息公示制度，加強(qiáng)社會監(jiān)督、民主監(jiān)督和輿論監(jiān)督。(省財政廳、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委、省民政廳，各市縣政府負(fù)責(zé))。
五、組織保障。
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)研究解決整合工作中的重大問題、制定完善重大政策措施，推動組織實施;各市縣加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，周密安排部署，狠抓工作落實，按照時間節(jié)點要求完成整合任務(wù)。各市縣、各有關(guān)部門要強(qiáng)化系統(tǒng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，確保整合有序、隊伍穩(wěn)定、基金安全、政策平穩(wěn)、工作連續(xù)，保障參保群眾的待遇和服務(wù)不受影響。
(二)明確責(zé)任分工。省醫(yī)改辦牽頭，省人力資源社會保障、衛(wèi)生計生、財政部門配合完善有關(guān)政策措施，加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合前后的銜接;省醫(yī)改辦負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)有關(guān)部門做好跟蹤評價、經(jīng)驗總結(jié)和推廣;財政部門負(fù)責(zé)完善基金財務(wù)會計制度，會同有關(guān)部門做好基金監(jiān)管工作;民政部門負(fù)責(zé)做好城鄉(xiāng)困難居民的資助參保和醫(yī)療救助工作;教育部門負(fù)責(zé)做好城鄉(xiāng)學(xué)生兒童的組織參保工作;審計部門負(fù)責(zé)做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保基金移交審計工作;地稅部門負(fù)責(zé)做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費的征繳工作;保險監(jiān)管部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)對參與經(jīng)辦服務(wù)的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)的從業(yè)資格審查、服務(wù)質(zhì)量和市場行為監(jiān)管;發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃;其他相關(guān)部門按照職責(zé)分工抓好落實。
(三)嚴(yán)肅工作紀(jì)律。制度整合期間，除國家另有規(guī)定外，暫停出臺新的調(diào)整基金用途的政策和措施;嚴(yán)格醫(yī)保基金管理，嚴(yán)防基金“跑、冒、滴、漏”;嚴(yán)明財經(jīng)紀(jì)律，嚴(yán)禁突擊花錢，嚴(yán)防國有資產(chǎn)流失。審計部門要對制度整合工作全程監(jiān)督，定期開展專項督查，對工作不力、進(jìn)度較慢的市縣和單位加強(qiáng)考核問責(zé)。
(四)加強(qiáng)輿論宣傳。各市縣要采取多種形式和途徑，大力宣傳整合城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險制度的重要意義，做好整合后醫(yī)保政策的宣傳解讀，妥善解決可能出現(xiàn)的問題和矛盾，營造良好的社會氛圍，讓廣大城鄉(xiāng)居民理解支持整合工作，確保整合工作順利推進(jìn)。
整合城鄉(xiāng)醫(yī)保的好處有哪些?
(1)制度更加公平。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后，城鄉(xiāng)居民不再受城鄉(xiāng)身份的限制，參加統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，按照統(tǒng)一的政策參保繳費和享受待遇，城鄉(xiāng)居民能夠更加公平地享有基本醫(yī)療保障權(quán)益。
(2)待遇提高、享受范圍擴(kuò)大。
從目前已經(jīng)推行“兩保合一”的省份來看，基本推行的是“目錄就寬不就窄、待遇就高不就低”的原則——這意味著整合后，百姓可享受的基本醫(yī)療“服務(wù)包”可以向較高的標(biāo)準(zhǔn)看齊，其中包括醫(yī)保報銷的范圍擴(kuò)大和醫(yī)保用藥范圍的擴(kuò)大。
隨著整合后基本醫(yī)保統(tǒng)籌層次的提高，參保居民就醫(yī)范圍也會相應(yīng)擴(kuò)大。比如，農(nóng)村居民在新農(nóng)合的政策下是縣級統(tǒng)籌，整合后提升為市級統(tǒng)籌，那么以前到市里的醫(yī)院就醫(yī)屬于異地就醫(yī)，整合后就不是異地就醫(yī)了，保障待遇也相應(yīng)會享受本統(tǒng)籌地區(qū)的政策。
(3)醫(yī)保基金使用效率會提高。
統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)管理辦法，這有利于提高醫(yī)保基金的使用效率。可以提高醫(yī)保基金的“共濟(jì)”能力，從而進(jìn)一步解除參保者的后顧之憂。
(4)轉(zhuǎn)移接續(xù)更方便。
實行一體化的經(jīng)辦服務(wù)管理，消除了城鄉(xiāng)制度分設(shè)、管理分割、資源分散等障礙，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)更加方便。
(5)門診保障水平會提高。
整合后，逐步統(tǒng)一保障范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，政策范圍內(nèi)住院費用支付比例保持在75%左右，逐步提高門診保障水平。
(6)參保信息更安全。
整合完善信息系統(tǒng)，為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度運行和功能拓展提供支撐，推進(jìn)信息交換與數(shù)據(jù)共享，強(qiáng)化信息安全與隱私保護(hù)。
醫(yī)療行業(yè)管理政策（優(yōu)質(zhì)18篇）篇四
近年來，在我國醫(yī)療改革的推動下，醫(yī)療保障政策得到了重要的發(fā)展和調(diào)整。為了更好地普及和落實這些政策，我所在的單位組織了一次醫(yī)療保障政策培訓(xùn)。通過這次培訓(xùn)，我深刻地認(rèn)識到了醫(yī)療保障政策的重要性和實施難點，對于今后的工作和生活有著重要的指導(dǎo)意義。
首先，我從培訓(xùn)中認(rèn)識到了醫(yī)療保障政策的重要性。醫(yī)療保障政策是保障全體人民享有基本醫(yī)療保障權(quán)利的重要制度安排。在我國，醫(yī)療費用過高、醫(yī)療資源分配不均等問題一直困擾著人們。而醫(yī)療保障政策的推行，可以在一定程度上緩解人民對于看病難、看病貴的困擾。通過該政策，每個人都可以享受到合理的醫(yī)療保障，實現(xiàn)“既可以治療，又可以負(fù)擔(dān)得起”的目標(biāo)。這樣一來，人們就能夠更加放心地求醫(yī)治病，大大提高了健康水平和生活質(zhì)量。
其次，在培訓(xùn)中我還了解到了醫(yī)療保障政策實施中的難點和亟待解決的問題。首先，醫(yī)保基金運行風(fēng)險較大，缺乏可持續(xù)性。醫(yī)療保障制度的運行，依賴于醫(yī)保基金的充足和有效運作。然而，目前醫(yī)保基金面臨著收不抵支的問題，甚至出現(xiàn)了揮霍浪費的現(xiàn)象，這給醫(yī)保制度的可持續(xù)發(fā)展帶來了隱憂。其次，醫(yī)療資源分配不均衡，導(dǎo)致醫(yī)保政策執(zhí)行效果差異較大。有些地區(qū)醫(yī)療資源豐富，人均就診費用較高，而有些地區(qū)則相對匱乏，人均就診費用較低，這種差異化的資源分配無疑加大了醫(yī)保政策執(zhí)行的難度。解決這些問題需要各級政府和社會各界共同努力，建立起健全的監(jiān)管體系和運營機(jī)制，確保醫(yī)療保障政策能夠真正落地生根。
此外，在培訓(xùn)中，我還了解到了醫(yī)療保障政策的一些新變化和創(chuàng)新點。首先，醫(yī)保支付方式的創(chuàng)新。以前，醫(yī)保支付主要以按項目付費為主，這容易導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了增加收入而濫開項目。而現(xiàn)在，我國開始探索建立按病種付費的方式，這樣一來可以更加合理地控制醫(yī)療費用的增長，提高醫(yī)療資源的利用效率。其次，建立多層次醫(yī)療保障體系。為了更好地滿足人民群眾的多樣化需求，我國逐漸建立了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保、大病保險等多層次的醫(yī)療保障體系。這樣一來，每個人都可以選擇適合自己的醫(yī)保方案，更好地保障了全民的醫(yī)療需求。
最后，在培訓(xùn)中我深刻地認(rèn)識到了作為一名公民，我們要積極主動參與到醫(yī)療保障政策的實施中。醫(yī)療保障政策的落地，需要每個人都有相應(yīng)的意識和行動。比如，我們要主動了解自己的醫(yī)保政策，按規(guī)定繳納醫(yī)保費用。同時，我們還要學(xué)會如何正確申領(lǐng)醫(yī)保待遇，防止個人權(quán)益受到侵害。另外，我們還應(yīng)該自覺抵制不法的醫(yī)療行為，遵守醫(yī)保制度，不要濫用醫(yī)療資源。只有每個人都能夠做到這些，才能真正為醫(yī)療保障政策的落實做出積極的貢獻(xiàn)。
總而言之，通過這次醫(yī)療保障政策培訓(xùn)，我深刻認(rèn)識到了醫(yī)療保障政策的重要性和實施難點，對于今后的工作和生活有著重要的指導(dǎo)意義。我將始終關(guān)注醫(yī)療保障政策的發(fā)展，積極參與到醫(yī)療保障工作中，為推動醫(yī)療保障政策的順利實施貢獻(xiàn)自己的力量。
醫(yī)療行業(yè)管理政策（優(yōu)質(zhì)18篇）篇五
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是相對城鎮(zhèn)職工即非從業(yè)人員開展的一項醫(yī)療保險制度，它在具體實施時又細(xì)分為幾種類型的人群，從繳費、報銷比例等事項方面區(qū)別對待。
未成年人(0—18周歲)：此類范圍內(nèi)的市民如果想?yún)⒓映擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險，需提供戶主和參保人戶口本信息頁復(fù)印件各一份，正常情況下每人每年需交納35元的保險費用。
朝陽市自去年開始便將新生兒納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保范圍，并且規(guī)定新生兒在出生三個月內(nèi)參保的每年只需交納15元保險費用，繳費之日起一個月后便可享受待遇。
成年人(18—60周歲)：此類人群如果是新參保人員需提供身份證復(fù)印件、戶口本首頁和參保人頁復(fù)印件，以及兩張一寸照片，每人每年需交納保費136元。
60周歲以上參保人員：需要提供證件和交納的保費與成年人一樣，兩者區(qū)別在于醫(yī)療費報銷比例不同，成年參保人報銷比例為60%，60周歲以上參保人員報銷比例為70%。
低保參保人員：參保人員如果是享受低保人員，未成年人每人每年需要交納保費25元，成年人每人每年需要交納保費66元，60周歲以上參保人員每人每年交納56元。
重度殘疾參保人員(具有二級以上殘疾證)：未成年人每人每年需要繳費15元，成年人每人每年需繳費56元，60周歲以上老年參保人員每人每年需繳費56元。
以上參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險人員需攜帶上述證件到居住地社區(qū)辦理相關(guān)手續(xù)，并到指定銀行繳費，一般過了等待期便可享受醫(yī)療保險待遇。目前，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費的報銷比例為60%，其中60周歲以上參保人員為70%，年最高支付額為9.5萬元。
目前l(fā)遼寧省朝陽市已將生育險、意外險、門診以及慢性病都納入居民醫(yī)保范圍，不需額外繳保費。生育保險享受正常的報銷比例，意外險的報銷比例為50%，其中喝酒、打架、交通事故、突發(fā)事件以及沒有責(zé)任人發(fā)生的事故等情況不在意外險的報銷范圍。
門診統(tǒng)籌的首次起付標(biāo)準(zhǔn)為40元，第二次及以上每次起付標(biāo)準(zhǔn)為20元，自然年度內(nèi)門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)為200元，一個自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金最高可支付醫(yī)療費發(fā)生額為每人每年1000元。
醫(yī)療行業(yè)管理政策（優(yōu)質(zhì)18篇）篇六
國務(wù)院近日印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。專家認(rèn)為，這一政策的核心在于“公平”二字，是推進(jìn)醫(yī)藥療衛(wèi)生體制改革、實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險權(quán)益、促進(jìn)社會公平正義、增進(jìn)人民福祉的重大舉措。
制度更加公平。
為整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保，意見提出“六統(tǒng)一”的要求：統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點管理、統(tǒng)一基金管理。
“這意味著城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后，城鄉(xiāng)居民不再受城鄉(xiāng)身份的限制，參加統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，按照統(tǒng)一的政策參保繳費和享受待遇，城鄉(xiāng)居民能夠更加公平地享有基本醫(yī)療保障權(quán)益。”國家衛(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心醫(yī)療保障研究室副主任顧雪非說。
目前，我國全民醫(yī)保體系基本形成，覆蓋人口超過13億，但仍分為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新農(nóng)合、醫(yī)療救助四項基本醫(yī)保制度。
近年來，隨著經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展，制度城鄉(xiāng)分割的負(fù)面作用開始顯現(xiàn)。顧雪非說，醫(yī)保制度不統(tǒng)一帶來的問題主要在于“三個重復(fù)”：同一區(qū)域內(nèi)，居民重復(fù)參保、財政重復(fù)補貼、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和信息系統(tǒng)重復(fù)建設(shè)。
實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險權(quán)益、促進(jìn)社會公平正義，整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保只是一方面，還需發(fā)揮大病保險、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助等多項制度的合力，切實提高保障水平，進(jìn)一步降低居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
2016年7月28日，省政府下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步健全特困人員救助供養(yǎng)制度的實施意見》，明確對無勞動能力、無生活來源且無法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人或義務(wù)人無履行義務(wù)能力的城鄉(xiāng)老年人、殘疾人及未滿16周歲的未成年人實施救助供養(yǎng)。除提供基本生活救助外，還提供疾病治療，全額資助特困人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費部分。
生活資助：實物或現(xiàn)金方式保障。
我省將為特困人員提供包括糧油、副食品、服裝、被褥等日常生活用品和零用錢在內(nèi)的基本生活條件供養(yǎng)，可以通過實物或現(xiàn)金的方式予以保障。對分散供養(yǎng)的特困人員，原則上主要通過金融機(jī)構(gòu)以現(xiàn)金形式發(fā)放。分散供養(yǎng)的特困人員家庭應(yīng)納入城鄉(xiāng)困難家庭取暖救助范圍。
醫(yī)療資助：全額資助醫(yī)療保險繳費。
我省將全額資助特困人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費部分。醫(yī)療費用按照基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度規(guī)定支付后仍有不足的，由救助供養(yǎng)經(jīng)費予以支持。各地區(qū)可以在試點基礎(chǔ)上，以縣(市、區(qū))為單位，在特困人員救助供養(yǎng)資金中按適當(dāng)比例提取疾病救助資金，統(tǒng)籌用于重特大疾病特困人員的疾病救助。
啟動大病醫(yī)保不分病種。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保人，由政府從醫(yī)保基金劃撥資金，向商業(yè)保險機(jī)構(gòu)購買大病醫(yī)保，對參保人患高額醫(yī)療費大病、經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用，給予“二次報銷”，這就是大病醫(yī)保。
我省從去年1月起，啟動大病醫(yī)保以來，就規(guī)定了不設(shè)置病種限制、不設(shè)置報銷上限，只要住院看病結(jié)算時自付部分超過當(dāng)?shù)氐钠鸶毒€即可享受。
也就是說，超過起付線的部分能否報銷，不按照參保人報銷的病種是什么，而是以參保人所使用的藥品和器械是否在藥品報銷目錄中。目前，遼寧執(zhí)行的藥品目錄，其中15%的內(nèi)容為遼寧省可調(diào)節(jié)的，其余均依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定制定。
今年報銷比例最高75%。
遼寧省大病醫(yī)保各統(tǒng)籌地區(qū)依據(jù)屬地自身情況，多采取分段報銷的方式，即自付醫(yī)療費用越高報銷比例越高，花的越多報的越多。
去年平均報銷比例在50%-70%之間，今年年內(nèi)，我省平均最低報銷比例將提高5%，其他段的報銷比例，各市可根據(jù)基金實際情況進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整后，我省大病醫(yī)保報銷比例將達(dá)到55%至75%。這部分資金將由統(tǒng)籌基金出，參保人無需額外繳費。
慢性病累計超限可報銷。
根據(jù)現(xiàn)規(guī)定，遼寧省各統(tǒng)籌地區(qū)考慮到醫(yī)保基金運行實際及參保人員的構(gòu)成情況，大病起付線一般設(shè)定為本市上年城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入的60%至100%之間，目前各市的居民大病醫(yī)保起付線設(shè)定在1.2～1.8萬元左右。
除單筆住院醫(yī)療費用自付部分超過起付線可享受大病醫(yī)保外，參保人員年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費用，也可以部分或全部通過大病醫(yī)保來支付。這主要針對的就是部分普通的慢性病，一次性費用不太高，但一年累計的費用很高，就可認(rèn)為它達(dá)到大病標(biāo)準(zhǔn)。
為減輕城鎮(zhèn)居民個人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，參加大病醫(yī)保所需費用全部由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付，參保居民不需另行繳費即可直接享受待遇，報銷不設(shè)限封頂。
醫(yī)療行業(yè)管理政策（優(yōu)質(zhì)18篇）篇七
城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工，都要參加基本醫(yī)療保險。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加基本醫(yī)療保險，由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府決定。
基本醫(yī)療保險原則上以地級以上行政區(qū)(包括地、市、州、盟)為統(tǒng)籌單位，也可以縣(市)為統(tǒng)籌單位，北京、天津、上海3個直轄市原則上在全市范圍內(nèi)實行統(tǒng)籌(以下簡稱統(tǒng)籌地區(qū))。所有用人單位及其職工都要按照屬地管理原則參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險，執(zhí)行統(tǒng)一政策，實行基本醫(yī)療保險基金的統(tǒng)一籌集、使用和管理。鐵路、電力、遠(yuǎn)洋運輸?shù)瓤绲貐^(qū)、生產(chǎn)流動性較大的企業(yè)及其職工，可以相對集中的方式異地參加統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險。
基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費率應(yīng)控制在職工工資總額的6%左右，職工繳費率一般為本人工資收入的2%。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，用人單位和職工繳費率可作相應(yīng)調(diào)整。
醫(yī)療行業(yè)管理政策（優(yōu)質(zhì)18篇）篇八
在當(dāng)代社會，醫(yī)療衛(wèi)生問題一直是人們關(guān)注的熱點話題之一。為了解決普通民眾在醫(yī)療衛(wèi)生方面的困難，我國推出了一系列的醫(yī)療衛(wèi)生惠民政策。經(jīng)過長時間的運行和實施，這些政策正逐漸發(fā)揮重要作用，使群眾享受到更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。本文將就這些政策進(jìn)行探討，并談?wù)勎覀€人對于這些政策的心得體會。
醫(yī)療衛(wèi)生問題關(guān)系到每個人的健康和生活質(zhì)量，也關(guān)乎社會和諧穩(wěn)定。在過去，很多普通民眾因為醫(yī)療費用高昂而無法得到及時的治療和合理的醫(yī)療服務(wù)，這不僅嚴(yán)重制約了人們的生活質(zhì)量，也加劇了社會的不公平現(xiàn)象。因此，實施醫(yī)療衛(wèi)生惠民政策勢在必行，對于改善民眾的醫(yī)療衛(wèi)生水平有著重要的意義。
我國政府高度重視醫(yī)療衛(wèi)生惠民政策的實施，出臺了一系列的法規(guī)和政策文件。例如，推出了醫(yī)保報銷比例提高、藥品價格下降、基本藥物目錄制度、分級診療制度等一系列舉措。這些政策旨在降低醫(yī)療費用，提高醫(yī)療服務(wù)水平，方便廣大群眾就醫(yī)。通過多年來的實施，我國醫(yī)療衛(wèi)生水平得到了大幅度的提升，人們享受到了更好的醫(yī)療服務(wù)，特別是在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)條件和服務(wù)質(zhì)量上有了明顯的改善。
醫(yī)療衛(wèi)生惠民政策的出臺和實施確實給廣大群眾帶來了諸多好處。首先，醫(yī)保報銷比例提高和藥品價格下降使得人們的醫(yī)藥費用得到了大幅度的減輕，特別是那些患有嚴(yán)重疾病的貧困人口。其次，基本藥物目錄制度的實施，使得這些常用的藥品能夠得到補貼，人們不再為貴藥走遍神州。最重要的是，分級診療制度的實施，使人們就醫(yī)更加方便快捷，不再排長隊等待，不再奔波勞累。
第四段：努力和不足之處。
盡管我國醫(yī)療衛(wèi)生惠民政策取得了顯著進(jìn)展，但也有一些需要進(jìn)一步完善和改進(jìn)的地方。首先，醫(yī)療資源的分布不均衡問題仍然存在，一些地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生條件和人才配置仍然相對較差。此外，一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)還需要進(jìn)一步提升服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，以滿足人們多樣化和個性化的醫(yī)療需求。另外，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域存在的腐敗問題也需要繼續(xù)加大力度進(jìn)行整治，確保醫(yī)療服務(wù)公正透明。
我個人對于醫(yī)療衛(wèi)生惠民政策的實施感到非常滿意。我曾親身經(jīng)歷了這些政策的好處，尤其是在就醫(yī)過程中感受到了分級診療制度的便利。我認(rèn)為這些政策的出臺和實施不僅使得醫(yī)療衛(wèi)生水平得到了提升，也加強(qiáng)了社會公平正義的建設(shè)。希望我國能夠進(jìn)一步加大對醫(yī)療衛(wèi)生惠民政策的投入和改進(jìn)，為廣大民眾提供更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
綜上所述，醫(yī)療衛(wèi)生惠民政策的實施對于改善民眾的醫(yī)療衛(wèi)生水平和生活質(zhì)量有著積極的作用。政府在保障醫(yī)療衛(wèi)生方面取得的成就值得肯定，同時也需我們共同關(guān)注和努力，為構(gòu)建更加公平、公正的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境而努力。
醫(yī)療行業(yè)管理政策（優(yōu)質(zhì)18篇）篇九
隨著經(jīng)濟(jì)的騰飛和人民生活水平的提高，中國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了前所未有的發(fā)展。為了更好地解決老百姓看病難、看病貴等問題，我國不斷出臺和實施一系列醫(yī)療衛(wèi)生惠民政策，為民眾提供了更加便利和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。我在過去幾年親身體驗了這些政策，深刻地感受到了其中的改變和進(jìn)步，下面我將從參與醫(yī)保制度、健康扶貧政策、基層醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)藥價格管理以及健康教育等方面，談?wù)勎业男牡皿w會。
醫(yī)保制度是保障人民群眾就醫(yī)的一項重要舉措。過去，我國的醫(yī)保制度存在著覆蓋面窄、保障水平低等問題，很多人因為沒有醫(yī)保而不愿去醫(yī)院就診。但近年來，我國積極推進(jìn)全民醫(yī)保體系建設(shè)，參與醫(yī)保的人數(shù)大幅增加。我在辦理醫(yī)保手續(xù)時親身體驗到了政策帶來的便利。現(xiàn)在，只需帶齊相關(guān)材料，到社區(qū)醫(yī)院或行政服務(wù)中心就能辦理醫(yī)保，不僅審批速度快，而且報銷比例也有所提高。這樣一來，我不再擔(dān)心發(fā)生大病時沒有醫(yī)保報銷的費用壓力，可以更加放心地去醫(yī)院就診，為我和家人提供了更好的看病保障。
在深度貧困地區(qū)，基層醫(yī)療服務(wù)一直是一個薄弱環(huán)節(jié)，人民群眾看病難是一個普遍而深刻的問題。而健康扶貧政策的實施，則有效地解決了這一問題。我親眼見證了健康扶貧政策的成效。政府派駐醫(yī)生進(jìn)村入戶，定期為貧困戶進(jìn)行健康體檢和疾病篩查，并根據(jù)實際情況給予相應(yīng)的醫(yī)療救助。這不僅提高了基層醫(yī)療服務(wù)水平，也為貧困群眾提供了免費的醫(yī)療服務(wù)。我曾在一個偏遠(yuǎn)山村做志愿者，親眼見證了健康扶貧政策的改變。以前，由于距離醫(yī)院遠(yuǎn)，貧困戶看病很不方便。但現(xiàn)在，政府下派醫(yī)生到村里，為貧困戶提供診療服務(wù)，甚至進(jìn)行手術(shù)治療。這讓我深刻體會到了政府的關(guān)懷和惠民政策的實際效果。
醫(yī)藥價格管理是醫(yī)療衛(wèi)生惠民政策的重要方面之一。過去，藥價高昂是讓很多人望而卻步的原因之一。然而，近年來我國不斷加強(qiáng)醫(yī)藥價格管理，推進(jìn)藥品降價和醫(yī)療收費改革，讓群眾用藥更加實惠。我在患有慢性病的情況下，感受到了政策的好處。醫(yī)院藥房購買處方藥時，藥價明顯下降，不僅減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也提高了用藥的便利性。此外，政府還鼓勵研發(fā)和生產(chǎn)仿制藥，為人民提供更多的藥品選擇。這些舉措不僅降低了人們的用藥成本，也為藥品市場的合理競爭創(chuàng)造了良好的環(huán)境。
健康教育是保障人民群眾身體健康的重要環(huán)節(jié)。在我國，醫(yī)療衛(wèi)生惠民政策中注重了健康教育的實施。政府通過各種渠道向民眾傳播健康知識，提高群眾的健康意識和自我保健能力。我曾參與社區(qū)開展的健康宣教活動，發(fā)現(xiàn)人們在健康意識和健康行為方面有了明顯的改變。大家更加注重生活方式調(diào)整，學(xué)會了預(yù)防常見疾病的方法，從而減少了看病的次數(shù)。這表明健康教育的推廣對于促進(jìn)人民群眾的健康意識和健康行為的培養(yǎng)起到了積極的推動作用。
綜上所述，醫(yī)療衛(wèi)生惠民政策的實施給人民群眾帶來了實實在在的利益和改善。無論是參與醫(yī)保制度、享受健康扶貧政策、獲得基層醫(yī)療服務(wù)、受益于醫(yī)藥價格管理還是接受健康教育，我們都能夠深刻地感受到政策帶來的巨大變化。這些政策的推行不僅提高了老百姓的看病保障，也促進(jìn)了社會公平與穩(wěn)定。相信隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)改善，我們的健康福祉會越來越受到政府的關(guān)注和保障。
醫(yī)療行業(yè)管理政策（優(yōu)質(zhì)18篇）篇十
醫(yī)療政策是指國家對醫(yī)療健康領(lǐng)域進(jìn)行的法律規(guī)定和政策措施。近年來，隨著人民生活水平的提高和醫(yī)療技術(shù)的不斷更新，醫(yī)療政策也在不斷調(diào)整完善。作為一名醫(yī)學(xué)生，我在學(xué)習(xí)醫(yī)療政策過程中有了一些心得體會，特在此分享。
第二段：醫(yī)療保險制度的作用。
醫(yī)療保險制度是醫(yī)療政策的重要組成部分。通過醫(yī)療保險制度的實施，可以大幅降低患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高群眾的醫(yī)療保障水平。在我國，醫(yī)療保險制度已逐漸完善，不僅覆蓋范圍擴(kuò)大，報銷比例也得到提高。但同時，醫(yī)療保險基金也面臨巨大壓力，需要合理使用和管理，以保證其可持續(xù)發(fā)展。
第三段：醫(yī)藥價格的調(diào)控。
醫(yī)藥價格調(diào)控是醫(yī)療政策的一項重要措施，可以控制醫(yī)藥費的上漲，同時保證患者的用藥需求。作為一名醫(yī)學(xué)生，我深知醫(yī)藥費是患者最大的負(fù)擔(dān)之一，因此，醫(yī)藥價格調(diào)控的實施對患者具有重要意義。同時，醫(yī)藥價格的調(diào)控需要采取多種手段，包括政府價格干預(yù)、建立藥品招標(biāo)采購制度等。只有通過多方面的協(xié)同作用，才能實現(xiàn)醫(yī)藥價格的穩(wěn)定和合理性。
第四段：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理的重要性。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理是醫(yī)療政策的重要內(nèi)容，對提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率具有重要意義。在我國，醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理已逐漸加強(qiáng)，但仍存在一些問題，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間存在競爭、醫(yī)療資源配置不均等。因此，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理需要繼續(xù)加強(qiáng)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，讓廣大群眾能夠用上優(yōu)質(zhì)、方便、快捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
第五段：結(jié)尾話語。
總之，醫(yī)療政策是國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的有力支撐。作為醫(yī)學(xué)生，我將在今后的學(xué)習(xí)和工作中，積極了解和掌握國家醫(yī)療政策的最新動態(tài)，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)。
醫(yī)療行業(yè)管理政策（優(yōu)質(zhì)18篇）篇十一
為解決吉林省醫(yī)保參保人員“看病難、看病貴、報銷難”問題，自2014年1月1日起，吉林省在全省范圍內(nèi)啟動省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算平臺，目前，全省共確定了186家省內(nèi)異地就醫(yī)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，運行開通了118家。省內(nèi)異地就醫(yī)審批登記1.9萬余人，發(fā)生總醫(yī)療費用達(dá)到2.4億元。有效解決了參保人員異地就醫(yī)時墊付醫(yī)藥費、往返報銷跑腿的問題。
省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算啟動1年超1.9萬人受益。
近年來，吉林省基本醫(yī)療保險初步建立了覆蓋城鄉(xiāng)的全民醫(yī)保體系。截止到2014年11月底，吉林省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人數(shù)已達(dá)到1300多萬人，基本實現(xiàn)了全覆蓋。
隨著社會經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展和城鄉(xiāng)一體化的快速推進(jìn)，人員流動日益加劇，省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī)現(xiàn)象十分突出。
由于過去吉林省醫(yī)療保險實行屬地化管理統(tǒng)籌層次低，就醫(yī)地與參保地醫(yī)保政策不同，使得吉林省參保人員負(fù)擔(dān)較重，又加劇了參保人員“看病難、看病貴、報銷難”的問題。
為了解決這個問題，自2014年1月1日起，全省省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算工作正式啟動。
吉林省社會醫(yī)療保險管理局費用結(jié)算部、吉林省醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算中心異地就醫(yī)管理部劉宏亮主任說：“省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算正式啟動后，有效解決了參保人員異地就醫(yī)時墊付醫(yī)藥費、往返報銷跑腿的問題,尤其是對一些治療費用高昂的大病患者而言,不用再為籌措昂貴的住院費發(fā)愁,也不再為看完病報銷往返奔波而苦惱。”
目前，全省共確定了186家省內(nèi)異地就醫(yī)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，運行開通了118家。省內(nèi)異地就醫(yī)審批登記19466人次，發(fā)生總醫(yī)療費用2.4億元。
今年將擴(kuò)大定點結(jié)算的范圍門診慢性病將可異地就醫(yī)即時結(jié)算。
目前，省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算平臺運行比較平穩(wěn)。
劉宏亮說：“省、市、縣三級異地就醫(yī)即時結(jié)算系統(tǒng)實現(xiàn)互通、互聯(lián)，省內(nèi)參保人員異地就醫(yī)結(jié)算時，在不改變現(xiàn)行醫(yī)保政策、不轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系、不降低待遇標(biāo)準(zhǔn)、不調(diào)整就醫(yī)流程的條件下，可實現(xiàn)即時劃卡結(jié)算，無需墊付醫(yī)療費用。”
今年，吉林省擴(kuò)大了定點結(jié)算的范圍。劉宏亮說：“我們將在原有開通門診，住院即時結(jié)算的基礎(chǔ)上，逐步開通門診慢性病、門診特殊疾病待遇。目前，吉林省各地參保待遇不一致，但我們結(jié)算平臺要具備此項功能，爭取參保人在a地的待遇都能在b地實現(xiàn)。”
此外，省異地就醫(yī)即時結(jié)算平臺的功能在今年將繼續(xù)升級和完善。“原來辦理即時結(jié)算的人員如發(fā)生急診，發(fā)生異地報銷業(yè)務(wù)有部分人還要回到參保地報銷。”劉宏亮說，“目前，吉林省有5個地區(qū)升級結(jié)束，變更、報銷業(yè)務(wù)可直接在就醫(yī)地醫(yī)保局辦理。”
探索啟動跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算工作。
目前，吉林省已經(jīng)實現(xiàn)了省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算，跨省就醫(yī)結(jié)算正在探索中。
劉宏亮說：“吉林省已經(jīng)和海南省實現(xiàn)跨省就醫(yī)即時結(jié)算，長春市、省直醫(yī)保和海南醫(yī)保進(jìn)行結(jié)算，與省內(nèi)異地就醫(yī)辦理方法差不多，參保個人辦理異地就醫(yī)的手續(xù)，經(jīng)辦完以后吉林省把信息傳到海南，海南醫(yī)保會為吉林省參保人員墊付資金，吉林省會跟海南省醫(yī)保進(jìn)行費用清算。”
對于未來跨省就醫(yī)結(jié)算，劉宏亮說：“去年年底，國家印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)的指導(dǎo)意見》，規(guī)劃到2016年，全國基本實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)結(jié)算，目前，吉林省正在等待國家統(tǒng)一部署。”
下一步，吉林省將進(jìn)一步完善即時結(jié)算平臺功能，擴(kuò)大異地就醫(yī)即時結(jié)算定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，簡化辦理流程和手續(xù)，更好地為廣大參保群眾提供便捷高效的醫(yī)保服務(wù)。
同時，吉林省將加快統(tǒng)籌層次提高步伐，完善醫(yī)療保險體系建設(shè)，探索啟動跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算工作，全面推動吉林省醫(yī)療保險事業(yè)發(fā)展，讓改革開放的成果更多地惠及民生。
醫(yī)療行業(yè)管理政策（優(yōu)質(zhì)18篇）篇十二
省政府出臺關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見，整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項制度，實行覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理和基金管理“六個統(tǒng)一”，統(tǒng)一后由人力資源社會保障部門承擔(dān)行政管理職能。
目前國內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險包括三大類：城鎮(zhèn)企業(yè)職工參加職工醫(yī)療保險，沒有工作的城鎮(zhèn)居民參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，農(nóng)村居民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。其中，城鎮(zhèn)企業(yè)職工醫(yī)療保險由個人和企業(yè)共同繳費，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合實行個人繳費和政府補貼相結(jié)合。
整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保(合)人員，即覆蓋除職工醫(yī)保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。截至2015年底，我省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保人員合計5168萬人，覆蓋范圍超過98%。
以前，居民醫(yī)保和新農(nóng)合分屬兩個部門管理：人力資源社會保障部門負(fù)責(zé)居民醫(yī)保，衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)新農(nóng)合，制度間相對獨立，缺乏銜接與協(xié)調(diào)。一些外出打工人員在城市參加職工醫(yī)保后，往往還會在老家參加一份新農(nóng)合。制度整合后，兩項制度經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和信息系統(tǒng)也將整合，可有效避免重復(fù)參保，重復(fù)享受待遇現(xiàn)象。
《實施意見》明確，兩項制度整合后，不損害參保人員利益，不降低現(xiàn)有醫(yī)保報銷水平。在此基礎(chǔ)上，逐步統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院醫(yī)療費用起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額，政策范圍內(nèi)基金平均支付比例在75%左右。
完善門診統(tǒng)籌，主要保障城鄉(xiāng)居民在基層定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的門診常見病、多發(fā)病和慢性病醫(yī)藥費、一般診療費和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費等費用支出，基金支付比例原則上不低于50%。嚴(yán)格控制目錄外藥品和醫(yī)用材料的使用，逐步縮小政策范圍內(nèi)支付比例與實際支付比例間的差距。
整合城鄉(xiāng)居民大病保險。推動兒童先心病等22類重大疾病保障向按病種付費和大病保險平穩(wěn)過渡，并確保待遇水平不降低。鼓勵發(fā)展商業(yè)健康保險，滿足城鄉(xiāng)居民多層次醫(yī)療保障需求。
以前，居民醫(yī)保和新農(nóng)合實行不同的醫(yī)保目錄。新農(nóng)合的基本藥品目錄范圍較窄，只有幾千種藥品，而我省居民醫(yī)保目錄涵蓋3萬多種藥品。《實施意見》統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保藥品、診療項目(含特殊醫(yī)用材料)、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等基本醫(yī)療保險3個目錄，明確支付范圍。
整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繼續(xù)實行個人繳費與政府補助相結(jié)合為主的籌資方式，鼓勵集體、單位或其他社會經(jīng)濟(jì)組織給予扶持或資助。《實施意見》還要求整合后的實際人均籌資和個人繳費不得低于現(xiàn)有水平。
對于現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合個人繳費標(biāo)準(zhǔn)差距較大的地區(qū)，可采取差別繳費的辦法，用2-3年時間逐步過渡到同一籌資標(biāo)準(zhǔn)。在精算平衡的基礎(chǔ)上，逐步建立與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、各方承受能力相適應(yīng)的穩(wěn)定籌資機(jī)制。合理劃分政府與個人的籌資責(zé)任，在提高政府補助標(biāo)準(zhǔn)的同時，適當(dāng)提高個人繳費比重。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行年度繳費制度，中小學(xué)生和大專院校等全日制在校學(xué)生以學(xué)校為單位參保，其他居民以社區(qū)、所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政村為單位，統(tǒng)一辦理參保登記。對醫(yī)療救助對象以及符合條件的建檔立卡低收入人口的參保個人繳費部分，按規(guī)定給予資助。
長期以來，新農(nóng)合和居民醫(yī)保實行縣(區(qū))級統(tǒng)籌，各地財力不同，參保人員的待遇享受也有差異。整合后，我省要求各設(shè)區(qū)市要按照保障適度、收支平衡的原則，逐步統(tǒng)一保障范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，為參保人員提供公平的基本醫(yī)療保障。
《實施意見》要求各市、縣(市、區(qū))要在2017年6月底前完成工作職能調(diào)整和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)整合，從2018年起實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。
加快醫(yī)保制度整合的同時，我省還將進(jìn)一步完善醫(yī)保支付方式，系統(tǒng)推進(jìn)按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預(yù)付等多種付費方式相結(jié)合的復(fù)合支付方式改革。重點推進(jìn)按病種付費、按疾病診斷相關(guān)分組(drgs)付費。全面推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施臨床路徑管理，擴(kuò)大支付方式改革對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的覆蓋面。今年實行按病種付費的病種不少于100個。
記者了解到，我省在2010年就開始探索城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民醫(yī)保制度。目前蘇州、常州、泰州、南通市本級等地已經(jīng)實現(xiàn)了兩種制度的完全統(tǒng)一。
醫(yī)療行業(yè)管理政策（優(yōu)質(zhì)18篇）篇十三
因為種種原因，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人員在繳納相關(guān)費用后，都要等上一段時間，才能享受醫(yī)保待遇。不過，在本溪，剛剛出爐的基本醫(yī)療保險政策對四項拖沓行為查缺補漏，參保人員無需再耗時日等待，只要如期繳費即可快速享受待遇。
記者了解到，本溪全市目前城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人數(shù)已達(dá)103.1萬人。為進(jìn)一步完善本溪市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度，推動醫(yī)療保險工作健康有序發(fā)展，近日，本溪市人社局結(jié)合全市醫(yī)療保險實際運行情況，對基本醫(yī)療保險政策做出四項調(diào)整。
首先是規(guī)范醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。參保人員在轉(zhuǎn)移醫(yī)療保險關(guān)系時，一次性補繳欠費后就可辦理，以保證醫(yī)保賬戶的連續(xù)性。
其次是縮短基本醫(yī)療保險待遇等待期，這是四項調(diào)整中最重要的一環(huán)。靈活就業(yè)人員在首次參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險時，待遇等待期從6個月縮短為3個月;已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的人員，在每年3月底前繳納當(dāng)年醫(yī)保費，且無歷史欠費，從繳費次日起即可享受醫(yī)療保險待遇，免除等待期;連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費的參保人員，在職工醫(yī)保與居民醫(yī)保之間轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系時，不設(shè)待遇等待期。
調(diào)整的第三個變化是延長補費期限，使本來嚴(yán)肅的工作變得充滿人情味。過去，靈活就業(yè)人員補繳欠費3個月以上，待遇等待期即為3個月。新政策規(guī)定，只要補繳欠費不超過12個月，就可從補繳次日起恢復(fù)享受基本醫(yī)療保險待遇。
四是規(guī)范在校學(xué)生參保繳費。對在校卻未隨學(xué)校統(tǒng)一辦理而自行單獨參保繳費的學(xué)生，延長待遇等待期為3個月，以防止部分人員帶病參保，保證醫(yī)保基金安全。
這四項調(diào)整不僅規(guī)范了醫(yī)保參保繳費和關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦理，還縮短了參保人員待遇等待期，大幅減輕了參保人員個人醫(yī)療負(fù)擔(dān)，得到本溪市民的廣泛點贊。
醫(yī)療行業(yè)管理政策（優(yōu)質(zhì)18篇）篇十四
在這個老齡化社會中，醫(yī)療問題一直是人們最為關(guān)注的話題之一。我國近年來不斷完善醫(yī)療保障制度，醫(yī)療報銷政策也在不斷調(diào)整與改善，自從我用上醫(yī)療保險卡，就更直觀地感受到了這些政策的便利與溫暖。以下是我在使用醫(yī)療報銷政策中的一些心得體會總結(jié)：
第一，及時就醫(yī)是最重要的。
很多人在看到醫(yī)療報銷政策的時候，總覺得錢省了就好，于是便會出現(xiàn)一種“病了不想看病，看病不想花錢”的心態(tài)，從而導(dǎo)致病情加重。其實最重要的是及時就醫(yī)，保護(hù)自己的健康。如果有醫(yī)保卡，看病的時候就特別方便，大多數(shù)醫(yī)院都可以通過展示醫(yī)保卡直接結(jié)算，不需要自己掏錢。而且現(xiàn)在醫(yī)保政策還在不斷完善，例如在一些地區(qū)可以實現(xiàn)異地就醫(yī)直接報銷，大力方便了廣大人民群眾就醫(yī)的難度。
第二，醫(yī)保政策覆蓋范圍越來越廣。
醫(yī)療報銷政策的改革，也使得醫(yī)療保障制度逐漸完善。除了常見的基本醫(yī)療保險之外，還有大病保險、門診保險、商業(yè)保險等等。這些政策的實施可以讓人們在看病、就醫(yī)時所面臨的種種問題得到一定的解決。同時，部分政策的覆蓋范圍也在不斷擴(kuò)大，如對于癌癥一類的大病，政策覆蓋的金額大大提升，讓人們有了更多的保障。
第三，支持醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展。
在醫(yī)療保障制度的改革中，醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展也得到了積極的推動。醫(yī)保政策的實行為醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展提供了良好的支撐環(huán)境。從醫(yī)院的選材、到醫(yī)藥的采購，到后續(xù)的管理等等，醫(yī)療報銷政策都在不斷地完善中。這些政策不僅對于自身衛(wèi)生壓力的緩解有很大的作用，同時也推動了醫(yī)藥行業(yè)的持續(xù)發(fā)展和創(chuàng)新，為人們提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務(wù)。
第四，合理就醫(yī)、保護(hù)社保資金合理利用。
雖然政策的不斷完善可以讓醫(yī)療保障制度的普遍化和公平性得到更好的保障，但也有一些人通過不當(dāng)手段濫用這些資源，導(dǎo)致社會的資金浪費與公共資源的浪費。有些人為了獲取更多的醫(yī)保資金，甚至為病情夸大了，做了很多沒有必要的檢查和手術(shù)，這樣既浪費了社會資金，也浪費了人們的時間和精力。因此，要避免此類情況的出現(xiàn)，加強(qiáng)對醫(yī)保資金的監(jiān)管，提高人們對醫(yī)保政策的正確使用和理解。
結(jié)語。
在醫(yī)保政策的使用中，我們應(yīng)該合理利用，做到及時就醫(yī)、合理使用、保障自己的健康。除了要加強(qiáng)政策監(jiān)管，同時也要加強(qiáng)自身意識的引導(dǎo)和監(jiān)督，樹立正確的醫(yī)保思想和觀念，做到自己的漫漫人生，更加健康、美好。
醫(yī)療行業(yè)管理政策（優(yōu)質(zhì)18篇）篇十五
第一層次的基礎(chǔ)保健是以社區(qū)為主的基層醫(yī)療服務(wù)，是nhs的主體,由家庭診所(gp)和社區(qū)診所等構(gòu)成。每一個英國居民都得在家居附近的一個gp診所注冊，看病首先約見gp。任何進(jìn)一步的治療都必須經(jīng)由第一層次的基層醫(yī)療轉(zhuǎn)介。
第二層次的保健是以醫(yī)院為主,負(fù)責(zé)重病和手術(shù)治療,以及統(tǒng)籌調(diào)配醫(yī)療資源等。
英國政府頒布nhs新規(guī)定，“醫(yī)院職員會在看病前詢問患者過去6個月的住址，然后要求提供銀行帳單、水電費單或就業(yè)證明，以確定他們不是旅游者。如果非英國人士，而且不具備享受免費醫(yī)療的資格，醫(yī)院將會強(qiáng)制收取費用才會為患者看病。”
也就是說，以后英國留學(xué)生在看病的時候，被強(qiáng)制收費，不要覺得驚慌。
英國衛(wèi)生部長o'shaughnessy表示這一規(guī)定并不是故意針對外國患者：
“說實話，我們并不反感外國游客享用我們的醫(yī)療服務(wù)，但是前提是他們能像英國當(dāng)?shù)厝艘粯訛閚hs做出應(yīng)當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)支持。”
“現(xiàn)在這個新規(guī)定能靠事先詢問分辨出哪些患者沒有免費醫(yī)療的資格，確保他們能為自己將要享受的服務(wù)付費。”
盡管新規(guī)定執(zhí)行過程中，會需要一些證明文件(大家一定要保存好六個月的駐英地址，其它信息可以在線咨詢留學(xué)監(jiān)理老師)，但各位英國留學(xué)生入境后，注冊nhs也是必不可少的重要一步。
醫(yī)療行業(yè)管理政策（優(yōu)質(zhì)18篇）篇十六
1)進(jìn)城落戶農(nóng)牧民在城鎮(zhèn)單位就業(yè)并有穩(wěn)定勞動關(guān)系的，按規(guī)定隨所在單位參加職工基本醫(yī)療保險。
2)進(jìn)城落戶農(nóng)牧民以非全日制、臨時性工作等靈活形式就業(yè)的，可以靈活就業(yè)人員身份按照規(guī)定參加就業(yè)地職工基本醫(yī)療保險，也可以選擇參加戶籍所在地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。
3)其他進(jìn)城落戶農(nóng)牧民可按規(guī)定在落戶地參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，執(zhí)行當(dāng)?shù)亟y(tǒng)一政策。
上述人員已在農(nóng)村牧區(qū)參加新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的規(guī)范接入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險，其在農(nóng)村牧區(qū)參加的新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療自動終止，不得重復(fù)參保、重復(fù)享受待遇。
2.內(nèi)蒙古用人單位在職工入職30日內(nèi)應(yīng)為其辦理醫(yī)保。
1)用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起30日內(nèi)為其職工申請辦理職工基本醫(yī)療保險登記并申報繳納職工醫(yī)療保險費。
2)靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險，持有效身份證件和相關(guān)資料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)即可申請辦理職工基本醫(yī)療保險參保登記手續(xù)。
3)符合參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險條件的居民持有效身份證件及相關(guān)資料，到基層勞動保障站所或者醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口辦理參保登記手續(xù)。在校學(xué)生由所在學(xué)校統(tǒng)一組織到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。
用人單位應(yīng)按照不低于上年度本單位職工工資總額6%的比例繳納職工基本醫(yī)療保險費，職工按照不低于本人工資2%的比例繳納。
醫(yī)療行業(yè)管理政策（優(yōu)質(zhì)18篇）篇十七
英國政府統(tǒng)計，現(xiàn)行的全民免費醫(yī)療政策，僅在英格蘭，海外游客和移民估計消耗nhs每年20億英鎊的費用，其中9.5億英鎊花在臨時、非歐洲經(jīng)濟(jì)區(qū)的雇工和學(xué)生身上。
預(yù)先支付覆蓋整個英國簽證有效期的附加費。據(jù)悉，醫(yī)療附加費用為每年150-200英鎊，對于學(xué)生而言，每年為150英鎊。在申請人提交在線簽證申請表格時，應(yīng)該同時支付此筆費用。
英國駐華大使吳百納說：“英國對于其國家醫(yī)療服務(wù)體系感到自豪，該體系給其所有居民提供世界一流的醫(yī)療服務(wù)。前往英國生活或?qū)W習(xí)的人士對其享受的公共服務(wù)體系做出資金貢獻(xiàn)是十分公平的。因此，我們推出了此次政策。”
“我們認(rèn)可那些前往英國學(xué)習(xí)和工作的人員對英國的整體經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出了寶貴貢獻(xiàn)。因此，我們有意將該附加費設(shè)定在具有競爭力的水平——即低于大多數(shù)私人醫(yī)療保險費用。”
此次政策變化將不會影響到持訪問者簽證前往英國的訪客。按照之前規(guī)定，通過nhs獲得醫(yī)療保健服務(wù)的赴英訪客仍需支付相應(yīng)的費用。
在英國簽證申請網(wǎng)站“visa4uk”上填寫簽證申請表格、支付簽證費用并預(yù)約簽證申請中心遞簽時間后，申請人需登錄醫(yī)療附加費在線支付站支付醫(yī)療附加費。申請人必須在前往簽證申請中心遞交申請之前支付該附加費。
醫(yī)療行業(yè)管理政策（優(yōu)質(zhì)18篇）篇十八
廣東省人力資源和社會保障廳日前發(fā)布通知，廣東省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)將進(jìn)一步提高，其中，2016年各級財政城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到420元/人，個人繳費標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到人均不低于150元。
根據(jù)人社部、財政部《關(guān)于做好2016年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》，廣東結(jié)合本省實際情況要求，2016年各級財政對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補助標(biāo)準(zhǔn)在2015年的基礎(chǔ)上提高40元，達(dá)到420元/人，其中中央財政補助為66元/人。
其余部分，珠江三角洲地區(qū)由市、縣(市、區(qū))財政負(fù)擔(dān);粵東西北地區(qū)由省財政補助273元/人，中央和省補助以外部分由市、縣(市、區(qū))財政共同負(fù)擔(dān)。
在提升財政補助的同時，廣東也同步提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)，從2015年的最低每人120元提升到人均不低于150元。
廣東大病醫(yī)保將向職工醫(yī)保參保人群延伸。
日前，省長朱小丹主持召開省政府常務(wù)會議，研究部署深化標(biāo)準(zhǔn)化工作改革推進(jìn)廣東先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)、組建省屬國企專業(yè)化住房租賃平臺、進(jìn)一步完善我省城鄉(xiāng)居民大病保險、加強(qiáng)漁業(yè)船舶和渡口渡船安全生產(chǎn)管理等工作。
1、會議強(qiáng)調(diào)，大病保險是基本醫(yī)療保險的重要組成部分，是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸。
2、要深入貫徹落實國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險的意見，結(jié)合我省實際，進(jìn)一步完善我省城鄉(xiāng)居民大病保險有關(guān)工作。
一要擴(kuò)大大病保險覆蓋范圍。
積極探索將大病保險向職工基本醫(yī)療保險參保人群延伸，縮小城鄉(xiāng)之間、制度之間大病保險待遇差距。
二要健全大病保險籌資機(jī)制。
合理確定大病保險的籌資標(biāo)準(zhǔn)。
積極探索政府補助、公益慈善等多渠道籌資機(jī)制。
三要穩(wěn)步提高大病保險保障水平。
建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制，逐步提高大病保險支付比例;建立完善分段支付機(jī)制，適當(dāng)向困難群體傾斜。
四要加強(qiáng)醫(yī)療保障各項制度的銜接，形成保障合力。
五要加強(qiáng)監(jiān)督管理，規(guī)范商業(yè)保險機(jī)構(gòu)承辦服務(wù)。
建立以保障水平和參保人滿意度為核心的考核評價指標(biāo)體系，切實保障參保人權(quán)益。
全面深化公立醫(yī)院改革。
要點強(qiáng)調(diào)，要爭取在今年年底前，全面啟動城市公立醫(yī)院綜合改革。
推動全省部屬、省屬醫(yī)院參加屬地公立醫(yī)院改革工作。
其次，要完善縣級公立醫(yī)院綜合改革，研究解決全省縣級公立醫(yī)院綜合改革存在的共性、突出問題，及時總結(jié)各地縣級公立醫(yī)院綜合改革的成熟作法，選擇一批正面典型，深入開展縣級公立醫(yī)院綜合改革示范工作。
同時，推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革。
細(xì)化落實對中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜政策，制訂實施差別化價格調(diào)整、績效考核等政策，建立維護(hù)公益性、突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的公立中醫(yī)醫(yī)院運行新機(jī)制。
加強(qiáng)臨床路徑推廣應(yīng)用，指導(dǎo)各地科學(xué)合理調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格。
在全面深化公立醫(yī)院改革的基礎(chǔ)上，研究制訂出省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點的方案，力爭在今年底成為我國綜合醫(yī)改試點省并啟動試點工作。
擴(kuò)大分級診療試點病種。
要點指出，要按照“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的要求，在全省全面開展分級診療工作。
要求在年底前，高血壓、糖尿病患者規(guī)范化診療和管理率要達(dá)到30%以上，試點城市實施臨床路徑管理的病例數(shù)要達(dá)到公立醫(yī)院出院病例數(shù)的30%，實行按病種付費的病種不少于100個，從而逐步擴(kuò)大分級診療試點病種，將多發(fā)病、慢性病和結(jié)核病等納入試點病種范圍。
在開展分級診療的基礎(chǔ)上，要點結(jié)合廣東5月26日制訂出臺推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的實施方案，要求進(jìn)一步擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
除在深圳、珠海、惠州、東莞、中山、江門、肇慶等市率先開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)外，還鼓勵其他有條件的地級以上市積極開展。
簽約服務(wù)費用由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民個人分擔(dān)，有條件的地方財政可予以適當(dāng)支持。
要求今年年底，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到15%以上，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上;到2017年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%左右，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%左右。
推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。
要點要求進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，保證城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在98%以上，醫(yī)保人均政府補助標(biāo)準(zhǔn)提高到不低于420元，人均個人繳費不低于150元，住院費用報銷比例穩(wěn)定在75%左右。
新增籌資將主要用于提高基本醫(yī)療保障水平。
此外，要點還要求進(jìn)一步加快推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。
全面開展基本醫(yī)療保險付費總額控制，門診統(tǒng)籌實行按人頭付費，住院和門診特定病種保障推行按病種付費、按服務(wù)單元付費等復(fù)合式付費方式，鼓勵將住院前門診檢查費用納入住院結(jié)算。
醫(yī)療保險指通過國家立法，按照強(qiáng)制性社會保險原則基本醫(yī)療保險費應(yīng)由用人單位和職工個人按時足額繳納。
不按時足額繳納的，不計個人賬戶，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費用。
以北京市醫(yī)療保險繳費比例為例：用人單位每月按照其繳費總基數(shù)的10%繳納，職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統(tǒng)籌繳納。
醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。
職工因疾病、負(fù)傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。
如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。
中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負(fù)擔(dān)，以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，避免浪費。
發(fā)生保險責(zé)任事故需要進(jìn)行治療是按比例付保險金。
報銷型醫(yī)療保險是指患者在醫(yī)院里所花費的醫(yī)療費由保險公司來報銷，一般分門診醫(yī)療保險與住院醫(yī)療保險。
賠償型醫(yī)療保險是指患者明確被醫(yī)院診斷為患了某種在合同上列明的疾病，由保險公司根據(jù)合同約定的金額來給付給患者治療及護(hù)理。
一般分單項疾病保險與重大疾病保險。
上述兩類醫(yī)療險有相同點但又有不同點，相同點是患病才能獲得保險給付，不同點主要是：普通醫(yī)療險屬全類型即各類疾病都能獲得保險給付。
專項醫(yī)療保險屬專項類即某項在保險合同中明確列明的疾病或手術(shù)才能獲得保險給付。
保險公司推出的醫(yī)療保險常常會綜合上述兩大類保險的一部分來組合成。
津貼給付型。
簡而言之，津貼給付型醫(yī)療保險是保險公司按照合同規(guī)定的補貼標(biāo)準(zhǔn)，向被保險人按次、按日或按項目支付保險金的醫(yī)療保險。
理賠與實際發(fā)生的醫(yī)療費用無關(guān)，無須提供發(fā)票。
醫(yī)療保險投保建議購買醫(yī)療保險首先要考慮的是報銷醫(yī)療費用的問題，其次才能考慮到因為住院所產(chǎn)生的損失補償問題，只有將基礎(chǔ)的保障夯實，在此基礎(chǔ)上作補充才能錦上添花。
有充足社會保險保障的人士，選擇醫(yī)療保險可以優(yōu)先選擇津貼給付型醫(yī)療保險。
保險原理在保險學(xué)中，有一個關(guān)于“健康保險是否適用補償原則”的問題。
這個問題不能一概而論。
補償原則是指“被保險人獲得的補償不能高于其實際損失”。
津貼給付型醫(yī)療保險則不適用，其保險金的給付與實際損失無關(guān)。
其設(shè)計原理實際是考慮被保險人在住院期間，因病假導(dǎo)致的工資損失，因此合同約定按住院天數(shù)給付補貼費用，它不考慮實際住院發(fā)生的費用，和實際經(jīng)濟(jì)損失無關(guān)，屬于“定值保險”的一種。
費用型。
費用型醫(yī)療保險則是根據(jù)客戶實際發(fā)生的醫(yī)療費用支出按保單約定的保險金額給付保險金。
目的是補償客戶的醫(yī)療費，理賠時需要客戶出具門診或住院發(fā)票，理賠范圍與“社保”基本一致。
新藥、進(jìn)口藥、貴藥都不在社會醫(yī)保報銷范圍之內(nèi)。
對于交通事故所造成的醫(yī)療費用，社會醫(yī)保是不報銷的。
除此之外，在疾病期間經(jīng)常發(fā)生的費用，比如營養(yǎng)費、護(hù)工費、誤工費等更不在報銷范圍之內(nèi)。
所以，有醫(yī)保的人投保住院醫(yī)療保險，可考慮購買費用型和津貼型互補，選擇費用型住院醫(yī)療保險也是有益的補充。