勞動法的工傷賠償協(xié)議（通用18篇）篇一
甲方：_________________________________（醫(yī)療機構(gòu)）
乙方：___________________________________（患方）
關于乙方患病的有關問題，甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定，本著平等、誠實信用的原則，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：
第一條、患者基本情況：
身份證號：____________________________
電話：____________________________
第二條、乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為，對醫(yī)療程度認知已經(jīng)非常清晰，乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定，主動提出一次性解決此爭議。
第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元，該費用包含醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費用。
第四條、付款時間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi)，乙方收到款項后另行出具收據(jù)。
第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。
第六條、乙方義務：乙方應保證對本協(xié)議內(nèi)容保密，不得向第三方泄露，并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事，維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。
第七條、違約責任：如乙方違反本協(xié)議約定，將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的，視為違約，乙方應雙倍返還甲方所支付的款項，并賠償甲方因之造成的一切損失，包括因之所發(fā)生的名譽損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。
第八條、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：_____乙方：_____
日期：_____日期：_____
勞動法的工傷賠償協(xié)議（通用18篇）篇二
住所地：xxxxxxxxxx。
委托代理人：
協(xié)議人：xxx，x，x族，生于xx年xx月xx日，居民身份證號為xxxxxxxxxx，戶籍地址為xxxxxxxxxx（以下簡稱乙方）。
事實發(fā)生經(jīng)過：
xxx年xx月xx日xx時許，乙方在甲方公司內(nèi)xxxxx時不慎受傷。事發(fā)后，經(jīng)甲方派人送xx市人民醫(yī)院住院就診。xx醫(yī)院的入院診斷為“xxxxx”。乙方與年月日治愈出院。方在住院期間所有的醫(yī)療費用、住院生活補助費、營養(yǎng)費、護理費等費用已由甲方全而支付。
甲方認可乙方所受傷害為輕傷，為處理本次事故，雙方在自愿、平等、協(xié)商和尊重前述事實的基礎上依據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《中華人員共和國合同法》、《中華人民共和國侵權(quán)責任法》、《工傷保險條例》和四川省人民政府《關于貫徹實施國務院關于修改工傷保險條例決定的通知》（川府發(fā)【2011】28號）等法律、法規(guī)及地方性法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定，達成如下協(xié)議：
1、乙方鄭重承諾在簽訂本賠償協(xié)議之前，甲方已經(jīng)明確告知應當。
承擔的傷殘賠償項目及相關的賠償計算標準和計算方法，同意甲。
方對本次傷害事故做一次性賠償處理。不存在受甲方威脅、脅迫、乘人之危或在顯失公平、有失公允等情形下簽訂本協(xié)議。
2、甲方除已經(jīng)支付給乙方的費用（包括乙方在醫(yī)院住院期間的所。
有醫(yī)療費用、住院生活津貼、交通費、護理人員、護理費等）。
3、甲方依據(jù)前款約定一次性支付給乙方的款項包括但不限于傷。
殘賠償金、停工留薪期間的工資福利待遇、后續(xù)治療費、一次性就業(yè)補助金、一次性醫(yī)療補助金、精神撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費、殘疾輔助器具費、交通費等費用。
4、甲方在簽署本協(xié)議當日即將對第二條約定的賠償金以人民幣。
現(xiàn)金的形式支付給乙方，乙方收到甲方支付的賠償款后應當向甲方出具相應金額的收款收據(jù)。
乙方出具的收款收據(jù)作為甲方已經(jīng)支付賠償款項的憑證。
5、本賠償協(xié)議作為一攬子賠償協(xié)議，雙方簽訂本協(xié)議后，乙方不。
再向勞動和社會保障行政部門主張工傷保險待遇（包括但不限于申請確認勞動關系、申請工傷認定、申請勞動能力傷殘等級鑒定、提起工傷保險待遇勞動爭議仲裁或勞動爭議仲裁后再提起民事訴訟）或以本《賠償協(xié)議》有失公允或顯失公平等理由向人民法院提起一般人身損害賠償訴訟或通過信訪等其他途徑向甲方提出其任何權(quán)利請求。
6、本協(xié)議簽訂后，雙方均應當善意地履行協(xié)議，協(xié)議簽收后，任。
何一方不履行或不完全履行，違反協(xié)議的一方應當按照本協(xié)議約定的賠償總額的5%向守約方支付違約金。
院形式訴訟管轄權(quán)。
9、本協(xié)議中，除甲、乙雙方及其代理人簽名、出院日期、協(xié)議訂
立日期可以采用手簽字外，其余內(nèi)容全部采用打印文本，除前述內(nèi)容以外的非打印文本對本協(xié)議當事人不產(chǎn)生任何法律效力。
10、乙方的居民身份證、甲方的企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照、組織機構(gòu)代碼。
證、法定代表人證明、甲方委托代理人身份證復印件作為本協(xié)議的附件。
11、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字（蓋章）確認后即發(fā)生法律效力。
12、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方：乙方簽字：委托代理人簽字：
年月日年月日。
勞動法的工傷賠償協(xié)議（通用18篇）篇三
我與八月份到當?shù)匾患掖笮退饺似髽I(yè)上班，(公司未提出與我簽勞動合同)。
十月三號加班，工作中受傷，傷情是手背骨折，
廠里也給報了醫(yī)藥費，當時廠里叫我休息，
我在醫(yī)院問醫(yī)生要休息多少時間才好，醫(yī)生說三個月，也給我開了張證明。
但是現(xiàn)在廠里想讓我去上班，我手現(xiàn)在雖然能動，但是一用勁就疼。
我想問：
(1)我如果不去，休假有工資拿嗎?
(2)公司會開除我嗎?
(3)公司應該要對我進行賠償嗎?
請詳細解答，
謝謝。
文檔為doc格式。
勞動法的工傷賠償協(xié)議（通用18篇）篇四
一、基本賠償費用：
（一）醫(yī)療費：
1、要求：治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。
2、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第30條第3款。
3、備注：用人單位沒有參加工傷保險的，不是必須到簽有服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)治療。
(二)住院伙食補助費
1、標準：由各工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
2、要求：住院期間。
3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第30條第4款。
(三)交通費、食宿費
1、標準：由各工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
2、要求：醫(yī)療機構(gòu)出具診斷證明，經(jīng)辦機構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。
3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第30條第4款。
(四)康復治療費
1、標準：治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。
2、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第30條第6款。
3、備注：依地方規(guī)定，康復治療需經(jīng)辦機構(gòu)組織專家評定。
(五)輔助器具費
1、標準：各省、直轄市工傷輔助器具限額標準。
2、要求：因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。
3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第31條。
(六) 停工留薪
1、標準：原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
2、要求：停工留薪期一般不超過12個月:傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第33條。
4、備注：停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定，但確定的部門和程序，依地方規(guī)定。
(七)護理費
1、標準：
(1)停工留薪期內(nèi)需要護理的，由所在單位負責。
(2)評定傷殘后需要護理的，完全生活不能自理，按統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%:大部分生活不能自理，統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%:部分生活不能自理，統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30% :
2、要求：生活護理費需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，工傷職工按月享受。
3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第33條第3款、第34條。
二、工傷致殘的賠償標準：
(一)一級至四級工傷傷殘待遇：
1、標準：
（1）支付一次性傷殘補助金：
一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資:
（2）按月享受傷殘津貼：
一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，補足差額:
2、要求：
保留勞動關系，退出工作崗位。工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇?；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，補足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。
3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第35條。
4、備注：
本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本
工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。
(二)五級、六級工傷傷殘待遇：
1、標準：
（1）享受一次性傷殘補助金：五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資。（保留與用人單位的勞動關系）
（2）按月享受傷殘津貼：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。（難以安排工作的，才發(fā)放此傷殘津貼）
2、要求：
保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼。
傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由用人單位補足差額。經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動關系，由用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金(具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。
3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第36條。
4、備注：本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算:本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。
(三)七級至十級傷殘待遇
1、標準：
享受一次性傷殘補助金：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資:
2、要求：勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由工傷保險基金和用人單位分別支付一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金 (具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。
3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第37條。
三、工傷死亡待遇標準：
1、喪葬補助金
標準：6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
2、供養(yǎng)親屬撫恤金
(1)、按職工本人工資的一定比例發(fā)給由工亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。
(2)、配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。
(3)、核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。
3、 供養(yǎng)親屬范圍：
(1)、職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹:
(2)、子女，包括婚生子女、非婚生子女、養(yǎng)子女和有撫養(yǎng)關系的繼子女，其中，婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女:
(3)、父母，包括生父母、養(yǎng)父母和有撫養(yǎng)關系的繼父母:
(4)、兄弟姐妹，包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養(yǎng)兄弟姐妹、有撫養(yǎng)關系的繼兄弟姐妹。
4、一次性工亡補助金
(1)、標準：上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
(2)、要求：
第二、一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的 其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項的喪葬補助金、第(二)項規(guī)定的供養(yǎng)親屬撫恤金的待遇。
臨時工作為公司非正式員工（非全日制用工），當遭遇工傷時候如何行使自己的正當權(quán)益，索要工傷賠償呢？勞動部門為你解答臨時工的工傷賠償標準。
臨時工的工傷賠償：
1、雖然勞動者系臨時工，并與公司簽訂了《臨時工協(xié)議書》，但依據(jù)勞動法規(guī)定，在實行勞動合同制后，正式工與臨時工的區(qū)別實質(zhì)上已消失，勞動者應享有與正式員工同等待遇，與正式員工同工同酬。
2、勞動者作為用人單位的職工，其在因公出差途中發(fā)生人身傷害符合工傷的情形，應當享有要求單位給予工傷待遇的.權(quán)利。
3、如果用人單位沒有為勞動者繳納社會勞動保險、也沒有及時為其申報工傷，故本來可以由工傷保險基金支付勞動者的工傷待遇就應當由用人單位自身負擔。
臨時工賠償標準：
臨時工，作為計劃經(jīng)濟體制下的用工形式，是相對于正式工(固定工)而言的，1989年國務院發(fā)布《全民所有制企業(yè)臨時工管理規(guī)定》中，明確“臨時工”系指用于臨時性、季節(jié)性生產(chǎn)崗位，簽訂、在用人單位使用期限不超過1年的人員。臨時工在與用人單位的勞動關系上、享有的勞動保障權(quán)益上、政府部門對其實行的管理方式上，都不同于固定工、合同工。但1995年《勞動法》開始實施后，全面建立通過訂立勞動合同來確立勞動關系的勞動合同制度，“臨時工”作為一種用工形式已經(jīng)不存在。
勞動部辦公廳在《對〈關于臨時工等問題的請示〉的復函》(勞辦發(fā)[1996]238號)中明確指出：“《勞動法》實施后，所有用人單位與職工實行勞動合同制度，各類職工在用人單位享有的權(quán)利是平等的?！?/p>
2001年10月，國務院在清理行政法規(guī)時，即宣布《全民所有制企業(yè)臨時工管理暫行規(guī)定》失效，理由是“調(diào)整對象已消失”。用人單位在臨時性和常年性工作崗位上的用工，都必須訂立勞動合同，參加各種保險。在臨時性工作崗位的用工，可以訂立以完成一定的工作為期限的勞動合同，也可訂立短期勞動合同。因此過去意義上相對于正式工而言的臨時工已經(jīng)不存在。用人單位在臨時性崗位上用工，也應當與勞動者簽訂勞動合同并依法為其建立各種社會保險，使其享有相關的福利待遇，但在細節(jié)上可以有所區(qū)別。
用人單位的所有勞動者，不論是企業(yè)干部、技術人員、管理人員、固定工、合同工、臨時工，在工作過程中因工負傷，均應由用人單位予以醫(yī)療搶救，臨時工也不例外。臨時工也屬于勞動法律法規(guī)的保護范圍，在工作中受傷理應享受同等待遇。根據(jù)《工傷保險條例》，用人單位除在停工留薪期內(nèi)按月支付原工資外，還應該支付醫(yī)療費、住院伙食補助費、護理費、一次性傷殘補助金等費用。
工傷賠償標準，又稱工傷保險待遇標準。是指工傷職工、工亡職工親屬依法應當享受的賠償項目和標準。未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險條例]》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。
一級工傷賠償標準
保留勞動關系，退出工作崗位。注：假如未退出工作崗位，應繼續(xù)享受原工資待遇。 從工傷保險基金中支付一次性傷殘補助金，標準為24個月的本人工資。
從工傷保險基金中按月支付傷殘津貼，標準為工資的90%，傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由工傷保險基金補足差額。
工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇?；攫B(yǎng)老保險待遇低于工資標準的，由工傷保險基金補足差額。
二級工傷賠償標準
保留勞動關系，退出工作崗位。注：假如未退出工作崗位，應繼續(xù)享受原工資待遇。 從工傷保險基金中支付一次性傷殘補助金，標準為22個月的本人工資。
從工傷保險基金中按月支付傷殘津貼，標準為工資的85%，傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由工傷保險基金補足差額。
工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于工資標準的，由工傷保險基金補足差額。
三級工傷賠償標準
保留勞動關系，退出工作崗位。注：假如未退出工作崗位，應繼續(xù)享受原工資待遇。 從工傷保險基金中支付一次性傷殘補助金，標準為20個月的本人工資。
從工傷保險基金中按月支付傷殘津貼，標準為工資的80%，傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由工傷保險基金補足差額。
工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇?；攫B(yǎng)老保險待遇低于工資標準的，由工傷保險基金補足差額。
四級工傷賠償標準
保留勞動關系，退出工作崗位。注：假如未退出工作崗位，應繼續(xù)享受原工資待遇。 從工傷保險基金中支付一次性傷殘補助金，標準為18個月的本人工資。
從工傷保險基金中按月支付傷殘津貼，標準為工資的75%，傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由工傷保險基金補足差額。
工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇?；攫B(yǎng)老保險待遇低于工資標準的，由工傷保險基金補足差額。
五級工傷賠償標準
從工傷保險基金中按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為16個月的本人工資。 保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。
難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標準為本人工資的70%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由用人單位補足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或終止勞動關系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
六級工傷賠償標準
從工傷保險基金中按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為14個月的本人工資。 保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。
難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標準為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由用人單位補足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或終止勞動關系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
七級工傷賠償標準
從工傷保險基金中，按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為12個月的本人工資。 勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
八級工傷賠償標準
從工傷保險基金中，按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為10個月的本人工資。 勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
九級工傷賠償標準
從工傷保險基金中，按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為8個月的本人工資。
勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
十級工傷賠償標準
從工傷保險基金中，按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為6個月的本人工資。 勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
工傷死亡賠償標準
工因工死亡，其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金：
(一)喪葬補助金為六個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月百分之四十，其他親屬每人每月百分之三十，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加百分之十。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應當高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍按國務院勞動保障行政部門的規(guī)定執(zhí)行。
(三)一次性工亡補助金標準為四十八個月至六十個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
工傷死亡賠償協(xié)議書
工傷死亡補償協(xié)議書(這個是范本，僅供參考)
甲方：××公司
乙方(李某配偶)：盧某
丙方(李某兒子)：李男
丁方(李某女兒)：李女
戊方(李某父親)：李父
己方(李某母親)：青某
見證單位(見證人)：
甲方雇員李某，于2015年1月11日，在××××施工時因交通事故，搶救無效死亡。經(jīng)其直系親屬提議，自愿與項目部雙方進行協(xié)商，解決李某因工傷死亡補償事宜，并達成如下協(xié)議：
一、本協(xié)議各方確認如下事實：
1、李某，男，漢族，現(xiàn)年46歲，身份證號：。
女兒姓名：李女 ，現(xiàn)年16周歲，身份證號：;
父親姓名：李父，現(xiàn)年75周歲，身份證號：;
母親姓名：青某，現(xiàn)年72周歲，身份證號：。
2、雙方確認李某因交通事故，搶救無效死亡。
二、協(xié)議各方經(jīng)過充分磋商，完全理解并同意按國務院《工傷保險條例》和 廣西 省(區(qū))政府有關工傷補償標準進行一次性補償;本協(xié)議經(jīng)各方簽字蓋章后生效，任何一方均不反悔。
三、李某在事故發(fā)生后的住院醫(yī)療期間，所有的醫(yī)療費用根據(jù)醫(yī)院出具的憑證，由甲方據(jù)實承擔，共計×××元。
四、根據(jù)《中華人民共和國勞動法》和《工傷保險條例》的規(guī)定，工亡應當補償范圍包括喪葬補助金、一次性工亡補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金，分別計算如下：
根據(jù)廣西省(區(qū))統(tǒng)計局統(tǒng)計數(shù)字，廣西省(區(qū))2015年度職工月平均工資為1288元整，協(xié)議各方同意李某本人的月平均工資也參照本數(shù)額確定。
1、喪葬補助金：為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。據(jù)此，喪葬補助金為6×1288=7728元。
2、一次性工亡補助金：為48個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。據(jù)此，一次性工亡補助金61824元。
3、甲方在事故處理過程中已支付的尸體冷藏、火化及其他費用××元，應從應當支付的喪葬補助金、一次性工亡補助金中扣除。
4、供養(yǎng)親屬撫恤金：依據(jù)《工傷保險條例》和勞動和社會保障部《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》規(guī)定，父親、母親、兒子、女兒屬于李某供養(yǎng)的親屬。依照相關法律規(guī)定，各方同意一次性給付，父親支付5年，母親支付8年，兒子支付4年，女子支付2年。
據(jù)此，撫恤金分別計算如下：父親為5×12×1288×30%=23184元，母親為
8×12×1288×30%=37094.4元，兒子為4×12×1288×30%=18547.2元。女兒為2×12×1288×30%=9273.6元。合計：88099.2元。
(070213王文千注：各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。由于本案中有四個被扶養(yǎng)人，所以，每人應按25%計算是正確的。)
5、以上各項總計 157651.2 元。(大寫：壹拾伍萬柒仟陸佰伍拾壹元貳角零分元)
一次性工亡補助金參照法定繼承分配;(070213王文千注：死亡賠償金不屬于遺產(chǎn)，應根據(jù)與死者共同生活關系的遠近合理分配。但一般情況下在實踐中參照法定繼承分配。)
供養(yǎng)親屬撫恤金各自取得。
由于丙方李男和丁方李女系未成年人，應由其的母親盧某(監(jiān)護人)代行其權(quán)利和義務，并且只能為被監(jiān)護人的利益處理上述款項。
據(jù)此，上述補償款按以下方式分配和領取：
列表--略
六、甲方在本協(xié)議簽訂前已以向戊、己方(即父母)支付了××元。協(xié)議簽訂后，甲方應向其它各方按第五條支付剩余款項。
七、本協(xié)議未涉及的其他費用，由本協(xié)議各方各自承擔。其它無爭議。
八、本協(xié)議一式八份，效力相同。甲方二份，乙方、丙方、丁方、戊方、己方、見證方各一份。
本協(xié)議簽訂地點： ×× ××，簽訂時間：×× ××。
協(xié)議各方簽字蓋章：
一、工傷死亡賠償項目及標準(如果用人單位沒有購買工傷保險，則由用人單位一次性支付)：
1、喪葬補助金：6個月×統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;
2、供養(yǎng)親屬撫恤金(撫恤金總額不得超過死亡職工生前的本人工資)為：
a、配偶每月為40%×本人工資;
b、其他親屬每人每月為30%×本人工資;
c、孤寡老人或孤兒在上述基礎增加10%。
3、一次性工亡補助金為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入19109元×20倍=382180元。因工死亡的，其供養(yǎng)直系親屬可以要求一次性領取供養(yǎng)親屬撫恤金，不滿18周歲的，一次性計算到18周歲;其他供養(yǎng)直系親屬一次性計發(fā)20周年，但55周歲以上的，年齡每增加1周歲減少1年，70周歲以上的按5年計算。
二、一級至四級傷殘賠償項目及標準(如果用人單位沒有購買工傷保險，則由用人單位一次性支付)：(保留勞動關系，退出工作崗位)
1、一次性傷殘補助金(從工傷保險基金)：
a、一級為27個月×本人工資;
b、二級為25個月×本人工資;
c、三級為23個月×本人工資;
d、四級為21個月×本人工資;
2、傷殘津貼(從工傷保險基金按月支付至辦理退休之日，傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由工傷保險基金補足差額)：
a、一級傷殘津貼為本人工資×90%;
b、二級傷殘津貼為本人工資×85%;
c、三級傷殘津貼為本人工資×80%;
d、四級傷殘津貼為本人工資×75%;
3、生活護理費：(需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，從工傷保險基金按月支付生活護理費)按照生活自理程度：
a、完全不能為：統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×50%;
b、大部分不能為：統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×40%; c、部分不能為：統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×30%;傷殘職工一次性享受上述1、2、3項賠償項目的，按以下標準計算一次性支付：1級傷殘的為待遇基數(shù)的16倍，2級傷殘的為待遇基數(shù)的14倍，3級傷殘的為待遇基數(shù)的12倍，4級傷殘的為待遇基數(shù)的10倍。(用人單位已經(jīng)參加工傷保險的，待遇基數(shù)為工傷發(fā)生時用人單位所在工傷保險統(tǒng)籌地上年度職工年平均工資;用人單位尚未參加工傷保險的，待遇基數(shù)為工傷發(fā)生時用人單位生產(chǎn)經(jīng)營地上年度職工年平均工資。)
5、醫(yī)療費：應到社保定點醫(yī)院就醫(yī)，依法進行報銷，緊急可以到就近醫(yī)院急救。
6、交通費、食宿費用：僅指到外地就醫(yī)，需經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機構(gòu)同意，按照所在單位職工因公出差標準報銷。7、殘疾輔助器具的費用。
三、五級至六級傷殘賠償項目及標準(如果用人單位沒有購買工傷保險，則由用人單位一次性支付)：
1、一次性傷殘補助金(從工傷保險基金)：
a、五級為18個月本人工資;
b、六級為16個月本人工資;
2、傷殘津貼：(保留與用人單位的勞動關系，安排工作的，此項賠償無;不能安排工作的，由用人單位按月支付;傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由用人單位補足差額)
a、五級為本人工資的70%;
b、六級為本人工資的60%;
5、醫(yī)療費：應到社保定點醫(yī)院就醫(yī)，依法進行報銷，緊急可以到就近醫(yī)院急救。
6、交通費、食宿費用：僅指到外地就醫(yī)，需經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機構(gòu)同意，按照所在單位職工因公出差標準報銷。7、殘疾輔助器具的費用。
8、一次性工傷醫(yī)療補助金(合同解除或終止時由工傷保險支付)：
a、五級為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×30個月;
b、六級為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×25個月。如果勞動者提出解除或終止勞動關系，由用人單位支付以下費用，而用人單位不能提出解除或終止勞動關系(如用人單位提出則屬于違法解除勞動關系，勞動者可以要求繼續(xù)工作或用人單位支付賠償金，除非勞動者符合《勞動法》第25條規(guī)定的嚴重違紀等情形)：
9、一次性傷殘就業(yè)補助金：
a、五級為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×30個月;
b、六級為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×30個月。
四、七級至十級傷殘賠償項目及標準(如果用人單位沒有購買工傷保險，則由用人單位一次性支付)：
1、一次性傷殘補助金(由工傷保險基金支付)：
a、七級為13個月本人工資;
b、八級為11個月本人工資;
c、九級為9個月本人工資;
d、十級為7個月本人工資;
4、醫(yī)療費：應到社保定點醫(yī)院就醫(yī)，依法進行報銷，緊急可以到就近醫(yī)院急救。
5、交通費、食宿費用：僅指到外地就醫(yī)，需經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機構(gòu)同意，按照所在單位職工因公出差標準報銷。6、殘疾輔助器具的費用。
7、一次性工傷醫(yī)療補助金(合同解除或終止時由工傷保險支付)：
a、七級為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×10個月;
b、八級為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×7個月;
c、九級為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×4個月;
d、十級為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×2個月;勞動合同期滿終止或勞動者提出解除勞動關系的，由用人單位支付以下費用(在勞動合同期滿前，用人單位不能與勞動者解除勞動關系，否則構(gòu)成違法解除，除非勞動者符合《勞動法》第25條規(guī)定的嚴重違紀等情形)：
8、一次性傷殘就業(yè)補助金：
a、七級為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×10個月;
b、八級為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×7個月;
c、九級為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×4個月;
d、十級為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×2個月;
注：1、省內(nèi)各市、縣、區(qū)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資以各市縣區(qū)人民政府統(tǒng)計部門公布為準。
2、本人工資是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。
3、停工留薪工資：職工因工傷需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期按照醫(yī)療終結(jié)期規(guī)定，由勞動能力鑒定委員會確認，最長不超過二十四個月。
勞動法的工傷賠償協(xié)議（通用18篇）篇五
甲方：身份證碼：乙方：住所地：
鑒于。
甲方于年月日因發(fā)生事故，雙方依照國家有關法律及地方法規(guī)等有關規(guī)定為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著自愿協(xié)商、互諒互讓的精神，自愿達成協(xié)議如下：
一、賠償金額：
1、甲、乙雙方一致確認，乙方已支付甲方住院醫(yī)藥費、檢查費共計人民幣元。（大寫：）。
元整（大寫：)。
二、付款方式及期限：
乙方本協(xié)議簽署后日內(nèi)支付甲方賠償金，甲方收到賠償金后應向乙方出具收據(jù)。
三、賠償方履行賠償義務后，受害方就此事保證不以任何形式、任何理由向賠償方要求任何費用。
四、賠償方履行付款義務后，此事的處理即告終結(jié)，受害方不得再以任何理由向賠償方主張權(quán)利(包括但不限于：訴訟、仲裁、信訪)。
五、本協(xié)議為各方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是各方真實意思表示，本協(xié)議內(nèi)容協(xié)議雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，雙方明白本協(xié)議所涉及后果，雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
七、本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方當事人簽字或捺指印后生效。
甲方：
乙方：年月日日。
勞動法的工傷賠償協(xié)議（通用18篇）篇六
勞動者:姓名:_____，身份證號:_____，電話:_____根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》、《工傷保險條例》、《西安市人民政府辦公廳關于實施〈工傷保險條例〉和〈陜西省實施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定〉的通知》等法律、法規(guī)的規(guī)定，用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎上，就勞動者傷殘補償事宜，達成如下協(xié)議，以共同遵守、履行。
第一條_____年_____月_____日____時左右，_____在__________，做______________________________工作時，發(fā)生_______________。_____年_____月_____日經(jīng)西安市人社局認定，勞動者的此次事故屬于工傷事故。
第二條經(jīng)雙方充分協(xié)商，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權(quán)利，由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性補償。
第三條經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商，勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:。
(1)醫(yī)療費及后續(xù)治療費用為:__________;。
(2)誤工費(含醫(yī)療期間及出院之后的康復期)為:__________;。
(4)前述費用計人民幣:_______________。
對于前款約定的補償款，甲方應于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)全額支付給勞動者，不得拖延;勞動者本人應領取該補償款，不得委托他人代為領取，若委托他人，應帶給經(jīng)公證的授權(quán)委托書。
第四條自_____年_____月_____日起，用人單位與勞動者之間的勞動合同關系即行終止，各項社會保險關系也同時終止，雙方之間也無其他任何其他債權(quán)、債務關系。勞動者應當于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動關系的相關手續(xù)(如工作交接等)。
第五條勞動者在本協(xié)議生效后，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求，若勞動者違反本協(xié)議的約定，則同意由將已經(jīng)收取的前述補償費用全額退還給用人單位。
第六條本協(xié)議約定的前述補償為一次性補償，勞動者在取得補償款后，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動，否則，應當補償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟損失。
第七條本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
第八條本協(xié)議一式四份，用人單位執(zhí)三份，勞動者執(zhí)一份，具有同等法律效力。
第九條因本協(xié)議發(fā)生的爭議，由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。
第十條本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。
用人單位(蓋章):勞動者(簽字):__________。
經(jīng)辦人(簽字):__________。
勞動法的工傷賠償協(xié)議（通用18篇）篇七
甲方：————有限公司(用工企業(yè)名稱)。
法定代表人：——————委托代理人：——————。
乙方：————系受害人——————之————(寫明與受害人的關系)。
甲方單位職工————，因工作原因于————年——月——日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點)受傷，經(jīng)搶救無效死亡?！凇辍隆丈?，供養(yǎng)親屬情況：
父親：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
母親：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
妻子：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
子女：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
子女：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
為妥善處理————死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規(guī)，現(xiàn)甲乙雙方就賠償，雙方在平等協(xié)商的基礎上，自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方賠償乙方喪葬補助金————元;。
二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金————元;。
三、甲方一次性賠償死亡補助金————元;。
四、其他費用。在上述款項基礎上，甲方自愿另行補償乙方————元。
上述一、二、三、四項合計人民幣————元;。
四、付款方式和付款時間;。
五、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關。
六、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
甲方：(蓋印)。
委托代理人：
乙方：
——年——月——日。
勞動法的工傷賠償協(xié)議（通用18篇）篇八
甲方(單位)：
乙方(雇員)：身份證號：
乙方于20__年10月在工作期間不慎發(fā)生傷害事故，腳部受傷。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。20__年3月28日，經(jīng)乙方主動提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則，達成如下協(xié)議：
2、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意，甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補助金、誤工費、營養(yǎng)費等費用，由甲方給予乙方的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣60000元(大寫：陸萬元整)，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應均以此為斷，全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方(手印)簽字：乙方(手印)簽字：中間人簽字：
日期：年月日
勞動法的工傷賠償協(xié)議（通用18篇）篇九
乙方(雇員)：_____姓別_____年齡_____歲身份證號：_____乙方于_____年_____月_____日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故，腳指骨折。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。_____年_____月_____日，經(jīng)乙方主動提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達成如下協(xié)議：
2、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計12000元(大寫：人民幣壹萬貳仟元)，已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。
3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應由甲方給予的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣12000元(大寫：壹萬貳仟元整)，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的`后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
勞動法的工傷賠償協(xié)議（通用18篇）篇十
本著公平合理、協(xié)商一致的原則，就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補償金、醫(yī)療補助費、傷殘就業(yè)補助金一事，經(jīng)雙方協(xié)商，達成以下協(xié)議內(nèi)容：
幣：玖萬陸千(96000)元整;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動合同關系時才由甲方一次性支付給乙方。
二、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，甲方為乙方重新安排“開電梯”的工作。
三、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方無權(quán)向甲方提出任何其他經(jīng)濟要求;
四、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
五、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的`法律含義，雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議。
六、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。
本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
甲方：_________乙方：
勞動法的工傷賠償協(xié)議（通用18篇）篇十一
乙方于______年______月______日在______區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治，經(jīng)治療后復查，現(xiàn)無大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費______，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣______元（大寫：______元整），由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方（負責人）簽字：_______
乙方簽字：__________________
日期：______年______月______日
勞動法的工傷賠償協(xié)議（通用18篇）篇十二
工傷賠償協(xié)議書模板范文，下面小編為你帶來賠償工資協(xié)議書范本，歡迎閱讀。謝謝!
用人單位：_____
勞 動 者：姓名：_____ ，身份證號：_____，電話：_____ 根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》、《工傷保險條例》、《西安市人民政府辦公廳關于實施〈工傷保險條例〉和〈陜西省實施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定〉的通知》等法律、法規(guī)的規(guī)定，用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎上，就勞動者傷殘補償事宜，達成如下協(xié)議，以共同遵守、履行。
第一條_____年_____月_____日____時左右，_____在__________ ，做______________________________ 工作時，發(fā)生_______________。_____年_____月_____日經(jīng)西安市人社局認定，勞動者的此次事故屬于工傷事故。
第二條 經(jīng)雙方充分協(xié)商，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權(quán)利，由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的'一次性補償。
第三條 經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商，勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：
(1)醫(yī)療費及后續(xù)治療費用為：__________ ;
(2)誤工費(含醫(yī)療期間及出院之后的康復期)為：__________ ;
(4)前述費用計人民幣：_______________。
對于前款約定的補償款，甲方應于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)全額支付給勞動者，不得拖延;勞動者本人應領取該補償款，不得委托他人代為領取，若委托他人，應提供經(jīng)公證的授權(quán)委托書。
第四條 自_____年_____月_____日起，用人單位與勞動者之間的勞動合同關系即行終止，各項社會保險關系也同時終止，雙方之間也無其他任何其他債權(quán)、債務關系。勞動者應當于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動關系的相關手續(xù)(如工作交接等)。
第五條 勞動者在本協(xié)議生效后，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求，若勞動者違反本協(xié)議的約定，則同意由將已經(jīng)收取的前述補償費用全額退還給用人單位。
第六條 本協(xié)議約定的前述補償為一次性補償，勞動者在取得補償款后，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動，否則，應當補償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟損失。
第七條 本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
第八條 本協(xié)議一式四份，用人單位執(zhí)三份，勞動者執(zhí)一份，具有同等法律效力。
第九條 因本協(xié)議發(fā)生的爭議，由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。
第十條 本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。
用人單位(蓋章)：_____ 勞動者(簽字)：
經(jīng)辦人(簽字)：
協(xié)議人：xxxxx廠(以下簡稱甲方)
協(xié)議人：xxx(以下簡稱乙方)
乙方于20xx年被甲方聘為該廠工人。20xx年8月3日上午，乙方在工作的車間廠房蓋瓦時，不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療15日，并支付了全部醫(yī)療費用。20xx年8月3日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險條例》，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：
二、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系立刻解除;
三、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;
五、本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份，律師事務所留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。
甲方：乙方：
二oxx年六月十三日二oxx年六月
勞動法的工傷賠償協(xié)議（通用18篇）篇十三
乙方：劉xx，劉三之父，身份證號碼：
黃xx，劉三之母，身份證號碼：
乙方之子劉三系甲方單位的工人，因工作原因于20xx年8月7日發(fā)生工傷事故，經(jīng)搶救無效于20xx年8月7日死亡。劉三，男，19歲，身份證號碼：410721xxx2173015，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況：
父親：劉xx，年齡：50歲，出生日期：1958年12月14日，家庭住址：;
母親：黃xx，年齡：45歲，出生日期：1963年4月22日，家庭住址：。
為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《省工傷保險條例》等有關法律法規(guī)，現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題，在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎上，自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣351000元(大寫：叁拾伍萬壹仟元整)，除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議，乙方收到甲方叁拾伍萬壹仟元工傷賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結(jié)劉三的工傷死亡賠償紛爭，乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權(quán)利，自愿放棄基于劉三工傷死亡所產(chǎn)生的`各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者劉三的尸體運回河南省xx市，而應就地在殯儀館進行火化處理;如乙方違反上述約定，則構(gòu)成違約，應承擔相應法律責任。
三、付款方式和付款時間。
甲方于20xx年8月25日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬壹仟元，支付方式為現(xiàn)金支付，乙方開具收款收條。
四、乙方自行負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關。
五、乙方保證在簽署并協(xié)議時，確認其為劉三的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權(quán)及認可，已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士，并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協(xié)議。
六、違約責任。
1、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容，則構(gòu)成違約，違約方需支付守約方人民幣351000元(大寫：叁拾伍萬壹仟元整)作為違約金。
2、因任何一方違約而導致仲裁或申請強制執(zhí)行的，違約方應向守約方支付實現(xiàn)債權(quán)的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
七、爭議解決。
甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)將爭議提交廣州仲裁委員會裁決。
八、其他。
本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力，協(xié)議一式三份，具有同等法律效力，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份。
甲方(蓋章)：
乙方簽字：
簽訂時間：
勞動法的工傷賠償協(xié)議（通用18篇）篇十四
現(xiàn)如今，人們運用到協(xié)議的場合不斷增多，簽訂協(xié)議后則有法可依，有據(jù)可尋。我們該怎么擬定協(xié)議呢？下面是小編為大家收集的工傷賠償協(xié)議書范本，歡迎大家分享。
甲方（用人單位）：_____。
乙方（勞動者）_____，身份證號：_____，電話：_____。
根據(jù)《中華人民共和國勞動法》等法律、法規(guī)的規(guī)定，用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎上，就勞動者傷殘補償事宜，達成如下協(xié)議，以共同遵守、履行。
第一條_____年_____月_____日____時左右，乙方在_________做_________工作時，發(fā)生__________。經(jīng)西安市人社局認定，勞動者的此次事故屬于工傷事故。
第二條經(jīng)雙方充分協(xié)商，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權(quán)利，由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的`一次性補償。
第三條經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商，勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：
(1)醫(yī)療費及后續(xù)治療費用為：__________;。
(2)誤工費(含醫(yī)療期間及出院之后的康復期)為：__________;。
(4)前述費用計人民幣：_______________。
對于前款約定的補償款，甲方應于本協(xié)議生效之日起____日內(nèi)全額支付給勞動者，不得拖延;勞動者本人應領取該補償款，不得委托他人代為領取，若委托他人，應提供經(jīng)公證的授權(quán)委托書。
第四條自_____年_____月_____日起，用人單位與勞動者之間的勞動合同關系即行終止，各項社會保險關系也同時終止，雙方之間也無其他任何其他債權(quán)、債務關系。勞動者應當于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動關系的相關手續(xù)(如工作交接等)。
第五條勞動者在本協(xié)議生效后，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求，若勞動者違反本協(xié)議的約定，則同意由將已經(jīng)收取的前述補償費用全額退還給用人單位。
第六條本協(xié)議約定的前述補償為一次性補償，勞動者在取得補償款后，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動，否則，應當補償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟損失。
第七條本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
第八條本協(xié)議一式二份，用人單位執(zhí)一份，勞動者執(zhí)一份，具有同等法律效力。
第九條因本協(xié)議發(fā)生的爭議，由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。
第十條本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。
用人單位(蓋章)：_____。
經(jīng)辦人(簽字)：_______。
勞動者(簽字)：_______。
勞動法的工傷賠償協(xié)議（通用18篇）篇十五
(死亡)
甲方(用人單位)：_______________
父親：_____(姓名)，身份證號碼：__________;
母親：_____(姓名)，身份證號碼：__________;
長子女：_____(姓名)，身份證號碼或出生日期：__________;
次子女：_____(姓名)，身份證號碼或出生日期：__________;
乙方系甲方工亡職工_____(姓名)，_____年_____月_____日_____時_____分許，(填寫《工傷保險條例》認定為工傷和視同工傷的具體情形)，經(jīng)搶救無效死亡。經(jīng)其近親屬提議，各方在平等自愿的基礎上充分協(xié)商，達成如下賠償協(xié)議，共同遵守執(zhí)行：
一、甲方賠償工亡職工_____(姓名)工亡待遇共計人民幣_____元(大寫)，包括喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金，在本協(xié)議生效后一次性付清。
二、乙方將依據(jù)《工傷保險條例》享有的工亡待遇權(quán)利和甲方向_____________保險公司為工亡職工_____(姓名)所投商業(yè)保險的合同權(quán)利全部轉(zhuǎn)讓給甲方。轉(zhuǎn)讓的工傷保險待遇權(quán)利和商業(yè)保險的合同權(quán)利，乙方應當在本協(xié)議簽訂時提供甲方行使上述受讓權(quán)利的`有效證件。若乙方在本協(xié)議簽訂時拒不提供甲方行使上述受讓權(quán)利的有效證件，甲方有權(quán)拒付全部工亡待遇。
三、甲方應支付工亡職工_____(姓名)工亡待遇，由乙方共同委托其中一人為代理人，憑授權(quán)委托書從甲方領取，委托代理人領取完全等同于委托人親自領取。
四、乙方若不能共同委托代理人領取甲方應支付工亡待遇費用，同意由甲方在公證處辦理提存公證，將應當支付的工亡職工_____(姓名)工亡待遇交由公證處保管，提存公證等同于甲方已經(jīng)支付了工亡保險待費用。若公證處不辦理提存公證，甲方有權(quán)拒付。
五、乙方對甲方支付工亡職工_____(姓名)的工亡待遇，自行協(xié)商或依據(jù)法定程序進行分配，甲方無權(quán)也無義務予以干涉。
六、本協(xié)議沒有特別約定的，在簽訂后不得變更或解除，也不得反悔。
七、甲方若違反本協(xié)議約定，不按時足額支付工亡待遇，應按未支付金額的日萬分之五向乙方承擔違約金。乙方違反本協(xié)議約定或在本協(xié)議簽訂后又反悔的，除退還已經(jīng)收取的全部工亡待遇金外，還應自已經(jīng)領取的日期起，按每日萬分之五向甲方支付違約金，并解除本協(xié)議，由乙方按照法定程序?qū)で蠼鉀Q。
八、本協(xié)議自簽訂之日起生效，至甲方從社會保險機構(gòu)領取完工傷保險待遇金和從商業(yè)保險公司領取完理賠款項后失效。共一式四份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交社會保險部門和商業(yè)保險公司各一份，效力相同。
各方當事人簽字蓋章：甲方：__________(公章) 法定代表人：__________(簽字)
乙方(簽字)：__________ 委托代理人(簽字)：__________
見證方：__________(簽字或蓋公章)
簽訂日期：_______________
勞動法的工傷賠償協(xié)議（通用18篇）篇十六
身份證號碼:3210281955012______7。
乙方陳___于20___年07月17日在甲方的泰州怡和花園工地不慎受傷，現(xiàn)已治愈。就其醫(yī)療費，補助費等經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方一次性補償金人民幣35000元大寫叁萬伍仟元，自本協(xié)議簽字生效后5日內(nèi)付清。
二、甲乙雙方簽定此協(xié)議后，甲乙雙方終結(jié)有關補償問題的一切權(quán)利義務關系，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛。
三、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方：乙方：
協(xié)議簽字生效日：_________年______月______日。
勞動法的工傷賠償協(xié)議（通用18篇）篇十七
甲方：
乙方： 男（女)， 出生日期： 年 月 日 ， 身份證號碼：
乙方 年 月 日到甲方工作，乙方與 年 月 日在甲方處工作時不慎受傷，后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘?，F(xiàn)已康復出院。 年 月 日乙方經(jīng)勞動能力鑒定構(gòu)成 級傷殘。
本著公平合理、協(xié)商一致的原則，就乙方主動要求與同甲方解除勞動關系一事，根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》及青島市的有關法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達成協(xié)議內(nèi)容如下：
第二、鑒于該職工因工傷殘拾級，根據(jù)《工傷保險條例》及青島市的有關法規(guī)，公司決定向其支付如下工傷保險待遇：
（1）一次性工傷醫(yī)療補助金（18個月青島市上年度職工月平均工資）
（2）一次性 傷殘就業(yè)補助金（30個月青島市上年度職工月平均工資）
（3）其他各項費用
合計應支付： 元
第三、乙方主動提出解除勞動關系并要求一次性解決賠償事宜;
第四、本協(xié)議生效后，雙方解除勞動關系;
第五、本協(xié)議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;
第六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;
第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
第八、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份;
第九、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
勞動法的工傷賠償協(xié)議（通用18篇）篇十八
甲方：
1、___________，___________之子。
2、___________，___________之夫。身份證號碼：___________。
3、____________，___________之母。
乙方：__有限責任公司。
法定代表人：___________，職務：__。
丙方：___________，身份證號碼：___________。
甲方____________之妻____________系乙方工人，因工作原因于___________年___________月___________日發(fā)生工傷事故，因醫(yī)治無效于___________年___________月___________日死亡。為妥善解決___________死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：
甲、乙、丙三方共同配合，及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。（全部救治費用已由乙方支付。）。
乙方向甲方之____________支付賠償金壹萬元；向甲方之____________、____________支付賠償金___________元。除承擔上述費用外，甲方不得再向乙方主張任何費用。
___________年___________月___________日前支付___________全部賠償金壹萬元，支付___________、____________部分賠償金伍萬元；___________年___________月___________日前支付___________、___________剩余全部賠償金___________元。
1、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費（每天50元）、公證費、律師費。
丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。
甲方簽字：___________。
時間：
乙方簽字蓋章：___________。
時間：
丙方簽字：___________。
時間：