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新醫改工作報告總結篇一
2017年7月,國務院發展研究中心課題組在《對中國醫療衛生體制改革的評價與建議》的報告中得到的醫療體制“改革基本上是不成功”的總體評價后,新一輪的醫療體制改革拉開了帷幕,經過多方多次的研究討論,2017年4月新醫改方案即《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》公布。新醫改方案確立了政府主導的基本原則,明確提出要“強化政府在基本醫療衛生制度中的責任”。
一、醫療衛生事業改革中政府責任的缺失
(一)政府衛生投入嚴重不足,投入比例逐年下降
5.16%。但是總體來說,政府投入的比例卻出現了下降的趨勢。根據衛生部的有關報告,在衛生醫療總費用的構成中,政府投入的比例由1991年的22.8%降至2001年的15.5%,社會投入比例由38.4%降為24%,而個人醫療支出由38.8%直線上升至60.5%,個人費用從345.2億元增至3113.3億元,十年中增長了8倍,而同期政府投入只增長3倍,社會投入增長2.6倍。2003年在中國6598億元衛生總費用中,政府投入僅占17%,企業、社會單位負擔占27%,其余的56%則由居民個人支付。而在歐洲發達國家,醫療衛生費用約占gdp的10%,其中80%-90%由政府負擔。即使是美國那樣市場經濟高度發達、醫療衛生服務高度市場化的國家,政府衛生支出也占到整個社會醫療衛生支出的45.6%(2003年)。與我國經濟發展水平相近的國家相比,泰國政府投入占56.3%(2000年),墨西哥占33%(2002年),都大大高于我國的水平。
投入成為當務之急。
(二)政府衛生監管力度不夠
這些年在醫療衛生領域,政府由于忽視了依法監管的職能,致使醫療市場監管失控,出現了混亂的局面。具體表現為如藥品和醫用器材生產流通秩序混亂,價格過高;由于對個體或民營醫療機構的準入缺乏嚴格的審批和監督,使一些沒有資質的“行醫者”在從事醫療活動,給老百姓的生命健康帶來一定的隱患;大量的醫療虛假廣告充斥市場,嚴重影響了醫療衛生行業的聲譽和正常的醫療秩序,損害了廣大患者和消費者的利益;大多數公立醫院在利益驅動下出現了亂檢查、亂開藥、亂收費的“三亂”現象,再加上有些醫護人員還要拿紅包等等,使醫療費用增加,患者苦不堪言。
(三)政府職能轉變“不到位”
醫療服務體系所提供的勞務和產品中,有相當大的一部分,屬于公共產品和公共服務,或者是外部性十分明顯的準公共產品和服務。提供公共產品和公共服務是政府的責任,對外部性十分明顯的準公共產品和服務,政府要負責兜底。可是長期以來,在公共產品和公共服務的、準公共產品和準公共服務的提供上,政府沒有做到“兜底”。
專家杜樂勛表示,“如果政府對這部分醫療服務沒有盡到應盡的責任,那是說不通的。”就是在醫療服務體系市場化程度比較高的美國,政府在這些領域也是基本上承擔責任的。因此,在醫療衛生事業改革中政府責任的明確和強化顯得至關重要。
二、新醫改中的政府責任分析
(一)加大政府投入,建立和完善衛生投入機制
1.加大政府財政投入
長期以來,由于政府衛生投入不足,致使衛生公平性下降,群眾對看病貴問題反應強烈。因此,加大政府衛生投入成為這次新醫改中的一項重要內容。
為了實現醫改方案確定的目標,新醫改方案明確規定了今后三年各級政府共將拿出8500億元支持五項重點改革,投入力度之大應當說是前所未有。方案還表明隨著醫改的不斷深入,中央和地方各級政府都將進一步加大衛生投入,實現兩個“逐步提高”,即一是逐步提高政府衛生投入占衛生總費用的比重,使居民個人基本醫療衛生費用負擔明顯減輕;二是逐步提高政府衛生投入占經常性財政支出的比重,政府衛生投入增長幅度要高于經常性財政支出的增長幅度。
2.建立和完善衛生投入機制
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新醫改工作報告總結篇二
學校醫療改革專項課題理論研討組于2017年4—6月期間學習了我國醫改政策相關知識,圍繞我國醫療體制改革的背景、國內外醫療模式的比較分析、醫療體制改革的動態等專題進行了系統學習研討,并對我校第一附屬醫院和河南宏力醫院進行了實地考察,赴濟南聽取了中國工程院醫藥衛生學部秦佰益院士《醫療體制改革的路還很長》專題報告。6月中旬課題組就以上學習研討和考察情況撰文,作為第一階段研究成果。
一、 我國醫療衛生體制改革回顧
我國醫療衛生發展經歷了兩個不同階段,第一階段是計劃經濟體制時期(50—80年代初期),第二階段是市場經濟體制時期(1985年至今)。
1.計劃經濟時期
我國的醫療制度始建于50年代初期,在計劃經濟體制下,以國有醫療機構為主體,在城市以全供給公費醫療覆蓋城鎮居民,農村則構建了縣、鄉、村三級醫療預防保健網。以計劃配給的福利分配方式,由公費醫療、勞保醫療、農村合作醫療三項制度,形成了分級醫療體制。這個時期醫療衛生事業成績顯著,被一些國際機構評價為發展中國家醫療衛生工作的典范。
2.市場經濟時期
1985被稱為中國醫改元年,從1985年醫療衛生改革啟動,到2017年國務院發展研究中心《中國醫療衛生體制改革》課題組研究報告得出“我國醫改基本不成功”,期間20年,先后經歷了五次較大的醫療體制改革,盡管每次改革的背景不同,任務不同,效果大小不同,但都適應了社會發展的階段性需要。
總結改革開放以來醫療衛生體制的五次改革,主要成效有:1)通過競爭以及民間經濟力量的廣泛介入,醫療服務領域的供給能力全面提高。2)醫療服務機構工作效率普遍提高。管理體制的變革以及多層次的競爭,明顯提高了醫療服務機構及有關人員的積極性,內部運轉效率普遍提高。帶來的消極后果主要有:1)醫療服務的公平性下降。2)衛生投入的宏觀效率低下。3)簡單照搬國企改革模式,讓公立醫療機構自負盈虧、自我發展,造成公立醫療機構公益性質淡化,趨利欲望增強。
改革中凸現的一系列問題,導致了消極的社會和經濟后果。不過在改革開放多元化思想的碰撞中,人們已經認識到:基本醫療服務與一般商品及服務具有很多不同的特征,不能單純依靠市場來組織和提供,政府理應對國民健康承擔主要責任,公立醫療機構改革必須告別國企改革的邏輯,強調公益性。在醫療衛生領域成為社會矛盾最突出最激烈的領域之一時,新一輪的醫療衛生體制改革勢在必行。
二、新醫改方案解讀
新醫改達到的目的主要有三個:一是提高人民健康水平,二是分擔疾病的經濟風險,三是增加社會滿意度。
新醫改方案的基本原則:一是把維護人民健康權益放在第一位;二是建立中國特色的醫藥衛生體制;三是實現政府主導與市場機制相結合;四是把完善制度體系與解決當前突出問題結合起來。
1.新醫改方案框架及醫改走向
新醫改方案的`總體框架:“一個大廈”和“四梁八柱”(陳竺)
“一個大廈”指新醫改方案的總體目標,即:建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度,實現人人享有基本醫療衛生服務;“四梁”指新醫改方案的核心內容,即:公共衛生和基本醫療服務體系、醫療保障制度體系、藥品供應保障體系以及醫療衛生機構的管理機制和運行機制這四大體系;“八柱”指新醫改方案的主要政策措施,即:建立協調統一的醫藥衛生管理體制、高效規范的醫藥衛生運行機制、政府主導的衛生投入機制、科學合理的醫藥價格形成機制、嚴格有效的醫藥衛生監管體制、可持續發展的醫藥衛生科技創新機制和人才保障機制、實用共享的醫藥衛生信息系統和健全完善的衛生法律制度體系。
新醫改后,國家要建設四項基本制度:建設覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度;建設多層次的醫療保障制度;建立國家基本藥物制度;建立科學、規范的公立醫院管理制度。
2.新醫改方案中的熱點問題
如何落實、如何制定操作性的配套措施,還處于醞釀中。其中,政府如何投入、公立醫院管理體制如何改革、大衛生部如何構建、管辦分離如何實現等關鍵性問題還存在爭議和討論。
1)政府投入問題。
衛生總費用占gdp的比重不低于5%是世界衛生組織的基本要求。但政府畢竟還要受到財力的約束,需要在支付能力和健康需求之間尋求平衡。
在基本醫療服務領域要求政府、社會、個人共同分擔費用,這里的“社會”指用人單位為職工購買保險。新醫改方案將采用“供需兼補”,但還沒有明確的百分比。政府對供方的補貼,首先投入的是基層、社區和農村縣鄉村三級醫院。公共衛生機構將實行全額預算管理,城市社區衛生服務中心(站)和鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構將探索實行收支兩條線、公共衛生和醫療保障經費的總額預付等多種辦法,實行嚴格的管理。對于需方,政府主要是補貼城鄉居民、城鎮職工的基本醫療保障體系、特別困難群體的醫療救助。政府投入時,國家財政與地方財政的投入比例怎樣確定?對需方的補貼采樣何種形式?在購買營利性醫療機構公共衛生時采用何種途徑等都還沒有詳細的規定出臺。如何使得補供方(醫院)的投入真正落實到需方(患者)身上,在減輕看病費用和公益性前提下,又如何保證醫院服務的效率、誰來監督政府投入的效果?都是未來要面臨的新問題。
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新醫改工作報告總結篇三
目前,我國醫藥衛生改革極具里程碑意義的事件即是相關醫改的配套文件與《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2017—2011年)》以及《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》均正式出臺實施。此次新醫收變革了我國醫療衛生行業的體制,改變了我國醫療行業的服務理念,首次提出“為實現人人均能享有基本醫療衛生服務,而將向全民提供作為公共產品的基本醫療衛生制度”。以“穩定積極的開展有關公立醫院改革試點”為內容,對醫藥衛生體制改革的核心進--步的深化,力求妥善解決我國目前大部分群眾就醫看病難這一重點問題。醫院現行的會計制度以及改革將會受到新醫改政策框架,思路以及基本方向的影響。
一、醫院會計制度現狀
(一)現行醫院會計制度缺乏公益性會計科目在有關公益性方面,現行醫院會計制度存在明顯問題:醫院的會計科目在設計公益性科目方面比較缺乏,在公益性質七無法對醫院提供有用的信息。就目前來說,包括公立醫療機構以及多種所有制的非公立性醫療機構在內的任何醫院,都具有對“三無病人”(無身份證明名和居住地無責任承擔機構(或人員),無搶救治療經費),以及國家自然災害和社會公共衛生事件,如毒奶粉,非典,地震等的搶救職責。國家有關部門下達統一指令性任務命令院在事件發生后,有義務對病人的醫療救治費進行墊付以及搶救、只是醫療衛生機構所需承擔的這種社會責任并沒有形成一個集合責,權,利為一體的有效相對稱的補償機制。事實上,設立公益性支,公益性補助等相關的公益類會計科目,對于醫院來說,不僅可以很好的區分業務支收以及財政撥款支收,更是能體現出醫院公益性的實際意義。
處理,均是由于其會計制度的不完善,導致于對費用化以及資本化沒有進行區分。第三,我國醫院還普遍存在大型維修資本改良等支出項目管理空白或是并無核算規定的現狀。直接導致包括醫院資金自籌,財政專項等大量后續支沒有得到合理性的資本化涉及,而是直接被列作費用支出使用。
依照國際慣例與企業會計管理經驗,將計提固定資產折舊代替計提修購基金是解決此問題的主要思路。具體需要對“固定基金”科目以及“專用基金”科目中“修購基金”科目進行取消,設立起“累計折舊”科目。將“固定資產”改為“累計折舊”,可以更好的反映資產準確真實的價值。將一次性列支設計取消修改為按預算使用壽命等方法計提折舊分期支出,能有效的避免重復性列支,使得醫院丁作人員快速理解有關信息。這一解決思路也帶來了一些新問題:首先,醫院對公益性公共資源占據資本化的問題仍舊沒有得到解決。其次,由于醫院沒有支出科目,因此在使用公益性公共資源時,無法對“財政專項收入”進行沖銷,對該預算或者是經費當年的使用狀況進行真實反映只能將其轉入收入結余科目使得結余科目不真實。
二、新醫改對現行醫院會計制度適用范圍的影響
(一)現行醫院會計制度適用范圍存在很大局限性1999年1月1日施行的《醫院會計制度》是我國醫院目前會計所使用的制度準則。多年的實踐證明,在規范會計核算,提高會計核算信息質量以及醫院財務管理等方面,現行的醫院會計制度均起到了極其重要的作用。但隨著社會經濟的快速發展,大批民間或慈善機構興辦的非公有、非公立醫院開始出現,而現行醫院會計制度行政色彩過濃,成本意識不夠完善等客觀因素,對于非公立醫院會計需要執行什么樣的制度缺乏參考意義,導致目前非公立醫院會計制度不明。2004年8月財政部頒布實行的《民間非盈利組織會計制度》做出了制度規定,實際中醫院業務運作機理以及業務流程具有特殊性,雖然有不少學者認為民間非營利性醫療衛生機構的會計制度可以將此制度作為參考執行,但是由于醫療成本特性以及其行業特點,該制度與醫院會計制度相差甚遠,民間非營利性醫療衛生機構無法使用。目前,我國營利性的醫療衛生機構普遍采用的會計制度是由國家中醫藥管理局,國家財政部,衛生部以及原國家紀委于2000年7月頒布的《關于印發《關于城鎮醫療機構分類管理的實施意見》的通知規定,該規定相比于現行的醫院會計制度更接近企業的財務會計制度,對一些醫療行業特有的特點不能很好的規劃。
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新醫改工作報告總結篇四
多地回應新醫改“個人吃虧”了什么(最新)
多地回應新醫改“個人吃虧”!他們回應了什么?新醫改方案簡介是什么?下面是小編為大家整理的多地回應新醫改“個人吃虧”了什么,如果喜歡請收藏分享!
本次各省的醫保改革源頭為,2022年4月,國務院辦公廳出臺《關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》。隨后,各地紛紛出臺了配套的實施意見,并落地實施。
頂端新聞記者梳理發現,對本次醫保改革反應強烈的兩個群體是退休人員、靈活就業人員。退休老人多患有慢性病,經常就醫拿藥,對個人醫保賬戶較為敏感,直接感受到個人賬戶減少、報銷門檻提高等問題;部分地方的靈活就業人員直接不建立個人賬戶,心理落差較大。
相對而言,年輕人由于就醫頻率低等原因,對醫保改革帶來的變化關注較少。頂端新聞記者聯系到武漢市3位約30歲的國企職工,他們均表示沒有關注到醫保變化。
另一位醫保在深圳市的31歲國企職工也表示,對該市去年12月份開始實施的“職工醫保門診共濟保障改革”并未留意。
面對爭議,湖北省武漢市醫保局2月9日回應稱,改革原因系此前的統籌基金保障住院和門診大病,個人賬戶保障門診小病模式,出現了參保職工“有病的不夠花,沒病的用不了”的情況。一方面,全市60%以上的個人賬戶沉淀資金趴在年輕和健康群眾的賬戶中;另一方面,退休和患病群眾的個人賬戶結存不夠使用,門診個人自費負擔較重。
對于有參保職工稱改革后“個人賬戶劃入少了,吃虧了”,武漢市醫保局回應稱,改革后,從當期看,大部分參保職工的個人賬戶劃入會減少;從長期看,所有參保職工都增加了此前沒有的普通門診待遇,特別是患病群眾和老年人受益更多。
事實上,武漢市的醫保改革相對較為激進。以靈活就業人員為例,武漢市簡單粗暴地取消了靈活就業人員的個人賬戶。而廣東省就保留了靈活就業人員的個人醫保賬戶,計入標準參照在職職工執行。
一位業內人士告訴頂端新聞記者,這與武漢市共享醫保資金壓力有關。實際上,國內多地共享醫保已經出現赤字問題。
對于推動“門診共濟保障改革”的原因,深圳市的解釋更為具體。深圳市醫保局這樣描述:從全國情況來看,個人賬戶的局限性也逐步顯現,個人賬戶沉淀了相當多的結余基金無法發揮共濟作用,主要表現為共濟性不足,“有病的不夠用,沒病的不能用”,影響了醫保基金的使用效率。而有些參保人因個人賬戶資金不足,本來可以門診治療的病采取住院治療,對醫療資源、醫保基金都是浪費。而另外還有參保人,因個人賬戶資金積累較多,伙同不法分子套取個人賬戶資金。因此,當前實施職工醫保門診共濟改革是國家在醫療保障領域推進共同富裕、增強民生福祉,促進醫保高質量發展的一項重大改革安排。
此外,2月6日,西安市醫療保障局相關人士回應,改革后個人賬戶每月新增劃入額度有所減少,但并不意味著個人會吃虧。首先改革后,參保人繳費負擔不變、個人賬戶的歷史積累額不變,仍然歸個人使用,還可以在家庭成員之間共濟使用,同時,支付范圍也進一步擴大,能夠惠及到更廣大參保人員。此次改革,不僅沒有影響參保人以往的待遇,還新增了普通門診統籌待遇。
新醫改方案凸現了很多亮點,其中主要包括“全民醫保”“管辦分開”和“鼓勵和引導社會資本發展醫療衛生事業”這三大亮點。
一、全民醫保。新醫改方案提出“加快建設醫療保障體系”,建立包括城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療保險和城鄉醫療救助在內的覆蓋城鄉居民的基本醫療保障體系。顧昕認為,走向全民醫保是新醫改的突破口,體現了以人為本的執政理念。由醫保機構分攤醫療風險,有利于解決群眾看病貴問題。同時,配套進行醫保付費機制改革,可以逐步解決看病難問題。
二、管辦分開。為建立規范的公立醫院執行機制,新醫改方案要求對公立醫院“實行管辦分開”,并闡述了“建立和完善公立醫院的法人結構,明確所有者和管理者的責權,形成決策、執行、監督相互制衡,有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的機制”的原則。對此,顧昕認為,管辦分開有助于強化醫療衛生、醫療保障、藥品等監管體系的建設,讓衛生行政部門當好中立的裁判員,而非醫院執行的參與者,從而嚴格而有效地發揮其對全行業的監管作用。
三、鼓勵和引導社會資本發展醫療衛生事業。新醫改方案提出“鼓勵和引導社會資本發展醫療衛生事業”“積極促進非公醫療衛生機構發展,形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫體制”和“鼓勵社會資金依法興辦非營利性醫療機構”。顧昕認為,“鼓勵”一詞的運用,充分表明了 ______ 部門對“形成公立醫院與非公立醫院相互促進、共同發展的格局”這一發展方向的肯定,為民營醫療機構的生存和發展開辟了廣闊空間。
新醫改方案留下三大模糊點
1、基本藥物制度。新醫改方案主張“建立國家基本藥物制度”,由中央統一制定和釋出基本藥物目錄。余暉說,設立基本藥物制度的原則是防治必需、安全有效、價格合理、使用方便等。基本藥物制度能否順利實施關鍵取決于醫院使用的環節上。在目前公立醫院藥價實行“順做加價15%”的大背景下,醫院更傾向于采購和使用比基本藥物價格高的非基本藥物,基本藥物制度形同虛設,老百姓看病越來越貴。
2、收支兩條線。新醫改方案要求城市社群衛生服務中心(站)和鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構“探索實行收支兩條線”的管理辦法,提高資金使用效率。余暉認為,在探索收支兩條線管理的同時實行管辦分開,這兩條道路只能越走分歧越大。管辦分開是要讓衛生行政部門承擔行業管理者的職能,并非所有者的職能。而試行收支兩條線管理,肯定還是衛生部門來做這件事兒,如此一來,就又把所有者和管理者的職能合而為一了,難以達到醫改的目的。
從尋路探徑到“有徑可尋”,從重點領域、關鍵環節不斷突破到普惠性、兜底型民生建設相繼鋪開,新醫改正步入“快車道”,向全民健康覆蓋大步“再出發”。
新醫改工作報告總結篇五
調查題目: 關于《關于公立醫院改革試點的指導意見》公眾理解度的調查
反饋給有關部門,使得公立醫療改革真正的具有公益性。
調查人員:
調查形式: 網絡隨機調查和調查問卷
調查地點:
調查時間: 2011年3月27日~2011年4月9日
公立醫院作為我國醫院的主體,毫無疑問是人民群眾最為重要的健康“守護人”。截至2017年底,我國醫院總數為19822家,其中公立醫院為14086家。但近年來,群眾普遍不滿、社會各界反映強烈的看病難、看病貴問題也主要指向公立醫院。 2011年3月的第十一屆全國人民代表大會第四次會議在北京隆重召開,在此次會議中公立醫療改革再次成為人們競相討論的焦點話題。中國國務院溫-家-寶作《政府工作報告》中強調了“推進醫藥衛生事業改革發展。今年是醫改三年實施方案的攻堅年,要確保完成各項目標任務”的工作重心,也能從中看出國家對公立醫療改革的決心,在溫-家-寶主持召開國務院常務會議中討論并原則通過《關于公立醫院改革試點的指導意見》,決定按照先行試點、逐步推開的原則,由各省(區、市)分別選擇1至2個城市或城區開展公立醫院改革試點。國家在各省區市確定的試點城市中,選擇上海、蕪湖、鎮江、昆明、洛陽等16個城市加強聯系指導,賦予探索形成公立醫院改革總體思路和政策措施的重任。目前各國家聯系試點城市正在健全領導機制和工作機制,加強調查研究,認真起草試點實施方案,部分試點城市已率先啟動試點工作,截至3月底,各試點城市都建立了試點組織領導和工作機制。
《關于公立醫院改革試點的指導意見》分為四個部分,共十八條,明確了公立醫院改革試點的指導思想、基本原則、總體目標、主要任務、實施步驟、主要內容和組織領導。《指導意見》指出,試點要堅持公立醫院的公益性質,把維護人民健康權益放在第一位,實行政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開,推進體制機制創新,調動醫務人員積極性,提高公立醫院運行效率,努力讓群眾看好病。要按照“適度規模、優化結構、合理布局、提高質量、持續發展”的要求,堅持中西醫并重方針,統籌配置城鄉之間和區域之間醫療資源,促進公立醫院健康發展,滿足人民群眾基本醫療服務需求,切實緩解群眾看病貴、看病難問題,而且 ,試點要堅持公平與效率統一,政府主導與發揮市場機制相結合;堅持公立醫院的主導地位,鼓勵多元化辦醫;堅持發展、改革和管理相結合;堅持總體設計,有序推進,重點突破,系統總結;堅持中央確定改革方向和原則,立足我國國情,鼓勵地方解放思想,因地制宜,大膽探索創新。
是改革公立醫院補償機制,合理調整醫藥價格,逐步取消藥品加成政策,加大政府投入,實現由服務收費和政府補助兩個渠道補償,完善醫療保障支付制度;六是加強公立醫院管理,確保醫療安全,提高醫療服務質量,改善醫院服務;七是改革公立醫院監管機制,加強公立醫院醫療服務安全質量監管和經濟運行監管,充分發揮社會各方面對公立醫院的監督作用;八是建立住院醫師規范化培訓制度,開展住院醫師規范化培訓;九是加快推進多元化辦醫格局,鼓勵、支持和引導社會資本發展醫療衛生事業,鼓勵社會力量舉辦非營利性醫院。
總體來說,是希望各級政府舉辦公立醫院的職責進一步明確,中央和省級人民政府負責舉辦承擔疑難、危重病癥診治,醫學科研和教學綜合功能的國家級或省級醫學中心,縣級人民政府主要舉辦縣級公立醫院,其他公立醫院均由設區的市級人民政府舉辦。
指導意見,對飽受詬病的以藥養醫機制“開刀”。改革“以藥補醫”機制,對公立醫院由此而減少的合理收入,采取增設藥事服務費、調整部分技術服務收費標準等措施,通過醫療保障基金支付和增加政府投入等途徑予以補償,藥事服務費納入基本醫療保障報銷范圍。規范各級公立醫院配備國家基本藥物的比例,逐步實行同級醫療機構檢查結果互認、降低醫療服務成本,公立醫院提供特需服務的比例不超過全部醫療服務的10%。
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