總結,是對前一階段工作的經驗、教訓的分析研究,借此上升到理論的高度,并從中提煉出有規律性的東西,從而提高認識,以正確的認識來把握客觀事物,更好地指導今后的實際工作。怎樣寫總結才更能起到其作用呢?總結應該怎么寫呢?那么下面我就給大家講一講總結怎么寫才比較好,我們一起來看一看吧。
內鏡進修護士自我鑒定總結 護士進修自我鑒定篇一
內科專科特點,而制定個性化的指導計劃。
培訓人員:針對院校畢業未取得護士執業資格的護士
培訓時間:三個月
第一階段(第1個月)
目標:
第一周:規范護士禮儀、著裝,了解科室規章制度,熟悉科室環境及物品的放置:治療室、辦公室、庫房及病房設置及布局。第二周:熟悉、了解護理規章制度(護理查對制度、消毒隔離制度)
第三周:熟悉和基本掌握工作流程,及其醫院各職能部門的工作地點。
第四周:熟悉和基本掌握各項化驗及檢查的流程及注意事項。措施:
1、實行一對一帶教,在指導老師的指導下進行,規范護士禮儀,具體指導做好示范,嚴格訓練。
2、學習相關查對制度和消毒隔離班制度、掌握工作流程。
3、在指導老師的示范和帶教下能夠熟悉檢查流程。
考核:
1、考核護士職業禮儀規范的要求。
2、考核輔助護士的職責。
第二階段(第2個月)
目標:
第一周:在指導老師的帶教下能夠做好病人的陪檢、領取物資、送檢標本,取送物品等工作。
第二周:基本掌握護理規章制度(護理查對制度、消毒隔離制度)第三周:能夠協助護士做好病人的安全管理。
第四周:在帶教老師的指導下,能配合醫生完成各項檢查,培養其應變能力及獨立工作能力。
措施:
1、對其進行相對獨立的排班,在指導老師放手不放眼的指導下,給其獨立陪檢及送檢工作。
2、在帶教老師的指導下協助護士完成病房晨晚間護理,了解科室常見疾病的基礎護理及生活護理流程。
3、及時檢查科室備用物資情況,給予及時補充,做好后勤保障工作,做好本病房被服管理及交換。
4、對于不完善及錯誤的地方帶教老師給予及時正確的指導??己耍?/p>
1、考核護理查對制度、消毒隔離制度。
2、輔助護士工作流程。
第三階段(第3個月)
目標:
第一周:能夠獨立完成患者陪檢、標本送取及物資的補給。第二周:能夠協助責任護士做好危重患者的基礎護理及生活護理。
第三周:全部完成相應規章制度,能將規章制度與臨床工作有機結合。
第四周:經過制度考核合格,進入單獨值班。
措施:
1、工作中嚴格執行三查七對制度,指導其做好病人的查對工作。
2、協助責任護士做好危重患者的基礎護理及生活護理,保持病房整齊清潔。
考核:
1、標本的正確采集方法及注意事項。
2、專科各項檢查的注意事項。
內鏡進修護士自我鑒定總結 護士進修自我鑒定篇二
相關科室
一、小兒消化感染科:
輪轉二個月,科室構成科室主任1人,副主任1人,主治及住院醫師4人,日常工作主要包括,書寫病歷及各種醫療文書、接入住院患者、協助帶教老師處理醫囑、協助處理病房突發情況、跟隨帶教老師值班。主要治療疾病包括:小兒輪狀病毒腹瀉、小兒急性胃腸炎、小兒hp相關性胃炎、小兒腸系膜淋巴結炎、小兒厭食癥、小兒便秘等。了解的相關新技術包括:小兒電子胃腸鏡消化道異物取出術、經電子胃腸鏡治療小兒多發性腸息肉、小兒c13吹氣檢測技術、小兒胃腸電圖檢查技術等??蓱糜谖以号R床實踐中的新治療措施有:高滲性生理鹽水超聲霧化應運于小兒毛細支氣管炎、布地奈德配合舒喘靈噴霧劑的儲物罐使用應運于咳嗽變異性哮喘、干擾素于病毒性肺炎及病毒性腸炎的應用、0.9%生理鹽水擴容應用于急性中重度脫水、中藥封包應用于小兒急性腹瀉、腹痛,中藥穴位敷貼應用于喘息性支氣管炎等,希望以上臨床實用技術可以結合我院實際情況得以推廣應用。
二、新生兒重癥監護室:
輪轉二個月,科室構成主要包括科室主任1人,副主任1人,二線主治大夫5人,一線住院醫6人。日常工作包括:獨立查房、協助帶教老師大查房,協助帶教老師處理醫囑,獨立完成各項指定操作,協助帶教老師完成各項檢查、檢驗資料匯總。開展的主要治療有:早產兒救護,低出生及極地、超低體重兒的救護,新生兒肺透明膜病,新生兒中重度窒息,呼吸性酸中毒、代謝性酸中毒,新生兒低血糖癥,新生兒顱內出血、新生兒缺血缺氧性腦病。了解的新技術及罕見疾病包括:cpap機械通氣、常頻呼吸機、高頻呼吸機的使用,關于極低出生體重兒、超低體重初生兒護理中的營養液配臵,氣管插管技術在新生兒急救中的應用,新生兒脊髓穿刺技術,新生兒動靜脈采血,新生兒血糖監測,新生兒高膽紅素血癥換血療法,先天性動脈導管未閉、卵圓孔未閉的早期藥物干預治療,一些臨床少見的疾病,巨細胞病毒感染性嬰兒肝炎綜合癥、唐氏癥、多黏糖綜合癥、先天性甲狀腺功能減低癥、先天性食管裂孔疝、先天性食管閉鎖、先天性尿道閉鎖等。結合實際情況可能應用于我院臨床中的有:新生兒黃疸監測,早期新生兒血糖追蹤監測及前期簡單干預,亞低溫療法運用于新生兒顱內出血,氣管插管術應運于新生兒窒息復蘇,新生兒洗胃術應運于羊水三度污染娩出的新生兒。
三、兒童保健科
一、 充分認識到學習對于醫生的重要性。
累月的積累,已經形成一種可在骨子里、血液里的習慣,就跟我們每天必須得吃飯喝水一樣。在這樣的學習氛圍中,整個科室工作人員會形成一種良性競爭模式,在相互督促、相互鞭策中業務水平得到整體提升。
二、 充分感受到醫生的責任感和使命感
在省婦幼進修的這段日子里,真正切實的感受到了作為一名醫生肩負的那種責任感,這種責任感尤其在新生兒科被體現的淋漓精致。在新生兒重癥監護室,由于其崗位的特殊性,一線臨床大夫基本沒有休息時間,值班往往一上就是三十幾個小時,幾乎是一刻不停的轉病房,查孩子。新生兒科的石主任曾經說:不是我們不想休息,責任所系、性命相托,家屬吧孩子交到我們手中,我們就必須竭盡全力,保孩子周全。在這樣高強度工作壓力之下,新生兒科的每一個大夫都有著高度的責任感,一旦病房孩子出現險情,總能在第一時間趕到病房搶救,在我到重癥監護室的兩個月里,每天在院的重癥新生兒平均90例以上,但是沒有遇到一例因為救治不利而導致死亡的,正是由于作為一名醫師的那種責任感,才使得以收住危重新生兒為主的新生兒重癥監護室患兒有著極高的存活率,才使得每天疲于奔命,高度緊張,身心勞累的醫生們繼續默默的堅守在崗位上。古代圣賢曾說過:武官不怕死、文官不貪財則天下大定,我們醫生也是一樣的,我想一個醫院真正得以發展壯大,不是因為他的硬件設施有多好、也不是因為他的醫療器械有多先進,而是因為有這樣一批心存信仰的醫生們。
三、 充分理解緊抓細節的重要性
在省婦幼隨處可以遇到許多的規矩,大到處方、醫囑,診療規范,小到穿著打扮、行為舉止,進修開始后我經歷了處處不懂規矩、處處碰壁、到開始理解規矩、遵守規矩,到后來高度認同這些規矩的過程,在這個過程中,我明白了細節的重要性。在新生兒科有個不成文的規矩,不管哪一級的大夫,只要犯了規矩,任何人都可以批評指正,所以久而久之好多細小環節的規矩都變成了一種習慣。比如洗手,在進修之前,我從來沒想過,一個簡單的不能再簡單的日常動作,竟然有這么多說法,除了嚴格按照規定的“七步洗手法”之外,還要知道干什么的時候該洗手,該用哪種洗手液,該用哪種消毒液消手,就這么一個簡單的動作,在我入科一周內竟然考了三次。在日常生活中,什么時候該穿哪種工作服,衣服、鞋子拜訪的位臵,醫療垃圾與生活垃圾的分類,以及在與患者家屬交流溝通時的坐姿,保持的距離,一些習慣性問候語的場合,都有明確的規定。這些種種規定措施,從根本上杜絕了一些不良行為習慣的滋生,也為科室的良性發展奠定了基礎。由此,我聯想到了我們基層的實際情況,如果我們都能像省婦幼的科室那樣,充分發揮相互監督、權責分明的作用,嚴格制定和執行規章制度,又怎么能有差錯事故的發生呢。
的理由,我們還年輕,只要我們果敢堅決,懷揣一顆強者的心,必定能夠披荊斬棘,勇往直前,創出自己的一片天地。
內鏡進修護士自我鑒定總結 護士進修自我鑒定篇三
護士被人們稱為白衣天使,是非常光榮的職業。那么你要怎么去寫護士進修結業自我鑒定呢?下面由本小編精心整理的護士進修結業自我鑒定,希望可以幫到你哦!
在許多人眼里,我們是天使。有甜美的笑,有溫柔的眼神。有一顆善良的心。但也有少數人不理解護士這一職業,不了解護理的真正內涵。認為護士充其量只是高級保姆。所以他們就缺少了一點尊重,缺少了一份理解。
我不否認在護士隊伍中也確實存在有缺乏專業操守的個別現象。但絕大部分護士是盡職盡責的。她們在用自己的平凡書寫著自己的故事,營造著屬于自己的美麗。
記得剛參加工作的時候,我也曾迷茫過,無休止的倒夜班,永遠無法停止的腳步。每天聽到的是病人的呻吟,看見的是一張張痛苦的臉。于是再快樂的心情都會變的沉重,再年輕的容顏都會被磨得蒼老。于是我把自己的滿腔熱情都傾注在我所選擇的職業上。我以為我的真心付出會得到同樣真誠的回報。但常常遭遇的是誤解和不被理解。于是我差點放棄自己最初的理想。只到幾年后的一天:一個年輕的媽媽帶著自己的孩子與我遇見。她指著我對她的孩子說:“寶貝,知道嗎?你就是被這個從媽媽肚肚取出來的,快謝謝阿姨”。那一刻,我充滿了感動和幸福。因為我一下就明白了我所從事的職業的內涵——我們是在呵護生命!于是,我選擇了繼續努力。并且我投入了比以前更多的熱情。
慢慢的,這么多年過去了,早已深深愛上自己的職業,我付出了我全部的熱情,每天都被自己感動著。我為自己擁有這么崇高的職業而自豪。真的!
1.提高應變能力
臨床應急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的,除了少數情況可以預見外,大多數是隨機的,因此要求護士不能單一地等待醫生來確診,對應變的反應要快,處理能力要強。對臨床應急、急救的患者采取有效的科學的緊急救治措施,以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力,并采取一系列具體應變處理措施,在千鈞一發之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。
2.護理技術操作能力
專科的學習和嚴格的培訓,使我不僅熟練掌握了搶救技術,如:藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術操作、呼吸機的使用方法,使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰,使用心電圖機為患者進行心電監測以及對心電圖的正確診斷,護士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩定性及心功能等情況,使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復蘇)等技術,能夠熟練掌握和配合,在臨床搶救工作中起著重要互助作用。
3.提高醫護配合能力
隨著不斷的進修和學習,我的知識水平及素質也得到全面的提高,使我們增強了配合醫生工作的能力。在做好護理工作的前提下,主動地配合醫生工作。通常認為護士的工作是執行醫囑,完成各種護理工作,而診斷治療是醫生的事,護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁,是患者的守護神,是病情的直接觀察者,因此,必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執行醫囑者,在工作中要能夠與醫生緊密配合,互相溝通,相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務。
產房工作節奏快,搶救病人多、精神高度集中,助產過程中既是高強度體力勞動,又是高精力的腦力勞動。產程是需要耐心去守的,觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產婦進行耐心的說服和解釋。產房的工作需要極大的愛心,分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻,在這時給予貼心關懷是產婦順利分娩的信心和動力。哪怕是一口水,一口飯,一雙支持的手。
工作嚴密觀察,細心發現異常情況極為重要。高度的責任心,每一個班做好自己的工作。要知道再好的服務態度,沒有過硬的技術是萬萬不能的;只有在不斷的實踐中提高和豐富自己。每天的工作充實而又忙碌,一個班下來,感覺到沒有時間坐在哪兒休息一下,沒有醫生或護士在哪兒喝茶或聊天;只有在寫病歷,記錄單、微機錄入時才有時間坐。十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多,工作量大;每個班只有三位護士加一個產科醫生,共同協作,工作時大家發揚主人翁的精神,內強自我,盡心盡責,認認真真地做事,處處規范自己的言行,努力做對每一件事,進而將事情盡己所能地做好、做細。各班之間相互查漏補缺,超前服務,培養自身的預見性、思維、和超前意識。在產房除了主動干活,很多東西上手的做了,就會有手感、靈感、有經驗;經驗必須不斷總結、反思、理清思路,對實踐是非常有實際意義的。
常言道:孤帆一葉,難以穿汪洋;眾志成誠,勢必乘風破浪 。現今是一個合作共贏的時代,誰擁有了高效能的團隊,誰就擁有知識經濟時代的竟爭力與戰斗力。一個科室要想把閱歷、經歷、學歷、特長個性不同的人凝聚在一起,需要一種“思想”來引導與融合,這種“思想”,也即團隊理念,它能使團隊的力量綜合最大化,能營造出積極向上、團結一致、群策群力、奮發努力、共赴目標的團隊家園。
兩個月的時間轉眼即過,感謝這次寶貴的學習機會。目前正值獨山子大發展階段,“不求無所不能,但求竭盡所能”,作為一名基層醫務工作人員,只有踏踏實實做好本職工作才是對獨山子大發展最好的詮釋。
內鏡進修護士自我鑒定總結 護士進修自我鑒定篇四
手術室進修對于護士來說是一次十分珍貴的機會,你要好好把握!那么你要怎么去寫手術室進修護士自我鑒定呢?下面由本小編精心整理的手術室進修護士自我鑒定,希望可以幫到你哦!
手術室是我進修的第一站,并沒有想像的那么順利。由于諸多原因,我并沒有得到明確的安排,于是成了自由人。也許這是放松的最好借口,但時間對于我來說,時刻都是寶貴的。與其在這里浪費,不如作好自己的計劃,從自我的角度去學習和了解。
我來這里就是想找到能改變現狀的答案。我深知我力量的單薄,一個人不可能撐起太多,但起碼我要有個清晰的輪廓,我們的現狀與人家的進步差距有多大?我們未來的定位是什么?我們的癥結所在,培植與激勵人才的動力是什么?在我的內心一直認為,我是一個幕后工作者,我要為那些有理想和信念的人搭建屬于他們的舞臺,我不想走到前臺,但我要見證他們的精彩。
一個管理者,如果管理不了自己的情緒,就會用情緒去管理工作,那必將是不被下屬所折服的。但如果單獨用權力與理性去管理工作,那么同樣很難成功。這是我學習管理中人際關系學的第一課。特別是基層醫院,在大多數人員素質和技術不太成熟的情況下,更需要用寬厚的心靈、理智的頭腦、清晰的流程、循序漸進的方式去管理這個團隊。
我認為一個新手,來到陌生的環境,起碼應該立刻了解環境和工作上的規則,懂得什么能做,什么不能做。因為他們的護士長并不作必要的介紹,我只好向認識的護士請教,花了一天的時間,弄清了基本的情況。從建筑布局開始了解,手術室設在整個建筑的中間樓層,共兩層,手術室的工作人員入口設在下層,進入換鞋區后,分別設男女更衣室,淋浴室,接著在過渡區的通道設有戴口罩帽的鏡臺。手術室內分非限制區、半限制區、限制區。工作人員通道、病人通道與污物通道分開,上下層之間設置清潔和污染傳遞電梯和工作人員步梯。共設十七個手術間,全部實行垂直空氣層流過濾,其中三間為超凈(百級)手術間,七間為潔凈(千級)手術間,六間為一般(萬級)手術間,一間為負壓手術間。超凈手術間主要開展開顱、心臟手術、人工關節置換等無菌要求較高的手術;潔凈手術間主要開展眼科、骨科、普外中的一類手術、胸外、肝膽胰外科等;一般手術間開展泌尿外、婦產科、五官科、普外除1類外的手術。全部術間配備中心管道供應系統,燈光、氣體、通訊采用集成控制,統一嵌入式櫥柜,氣密式自動門等,術間簡潔實用。每間手術間都有專人負責管理,每天補充耗材和更換消毒用物,每個麻醉醫生配備一臺加鎖麻醉車,各自管理麻醉用品。術間之間的通道設膝碰式洗手臺,洗手液與消毒液使用壁掛按壓式,并設明顯的標識和洗手流程指引,無菌毛巾和刷的貯槽放于腳踏式自動開合架上,旁邊置污桶。手術間之間穿插設無菌包庫房、一次性庫房、一般物品庫房和特殊器械間,并有專門的腔鏡清洗間,等離子消毒間等輔助用房?;镜呐涮锥紖⒄樟爽F在國內標準手術間的設計,總體結構布局較為合理,有許多值得學習和借鑒的地方。
大家戲稱我是來當巡警的,每天穿梭在各個手術間中,不知道我在做些什么,學些什么,但我心里很清楚,我要的東西是什么。以下就是值得借鑒與改進的地方:1.器械包的分類與存放。器械包應根據常見手術種類配備。可用常規包+??破餍到Y合的方式,提高利用率。且器械基數要相對固定,以便于點數和管理。每個器械包的重量不得超過7kg。因為預防手術感染的關鍵是器械,無菌包必須包內包外均應有指示條檢測滅菌效果,且需要一個相對潔凈和干燥的環境,所以在條件允許的情況下必須設立專門的無菌器械間來存放。2.敷料與器械分開打包,因為其滅菌的壓力參數是不同的,放在一起將影響其滅菌效果。3.浸泡的器械消毒效果難以保障,在條件許可情況下應取消使用浸泡器械。4.血墊的重復使用的高危風險,我們醫院之前一直是使用自制的紗布墊,且反復清洗高壓重復使用,而且沒有購買標準的帶x光檢測線的紗布墊,一旦整塊紗布或部分脫落紗屑存留人體腔,將成異物存留,且無法及時發現,后果不堪設想。5.器械清點、植入物標簽、滅菌包指示帶等沒有存檔在病歷上,根據廣東省有關文件規定,這些都一定要隨病歷一同保存。6.器械的保養與維護。器械必須經過清潔、浸泡、干燥、上油等程序才能打包高壓,如果簡單清洗擦干后打包,器械容易銹蝕和藏納污垢,軸節松脫或卡死,鉗端咬合不嚴等,很難保證質量。7.布類數量與規格。器械臺布必須雙層,且要能下垂至臺面以下30cm,現在許多手術包布的布質、尺寸沒有統一規格,且破舊不堪,沒有專人縫補加工。8.手術間內部沒有按統一的基數配置,專人負責物品補充和空間保潔。儀器設備擺放凌亂,無定期維護保養。9.清潔與污染的分區。要做到三通道設計,如果不重建的話很難實現,對我們來說,重建在近幾年內是不可能的,唯有通過小規模的改造才是可行之策。首先要解決的是通道入口和各功能間的配置問題,接著就是手術間的內部布局管理和物品基數的設置,術間專人管理的問題,手術護士人員配置、職責分工及排班的問題,器械包分類管理與布類的管理等。
我這一個月的時間,只上了五臺手術,分別是胰頭癌膽腸吻合加胃空腸吻合術、食道癌根治術、雙側甲狀腺次全切除術、卵巢轉移癌盆腔清掃術和子宮次全切除術,但收獲卻并不小。從器械準備到臺上操作,我發現了我存在的很多不足,同時從老師那里學到了不少手術配合的小竅門。
手術室是控制感染的重要部門,它對環境、設備、人員的要求都相應嚴格。但要基層醫院的領導從追求短期的經濟利益轉變到追求品質服務的社會效益轉變,那是不容易的事。許多人明白這條路才是正確的,但走每一步都將如逆水行舟!
通過在一附院為期6個月的進修學習,在他們廣大的醫生和護士的幫助下,順利完成了普外,胸外,腦外,骨外組的輪轉。雖說這次是進修普外???,但我在普外組只呆了2個多月,其余時間大部分在骨科組。普外科的手術是我們手術室最常見,做的比較多,也是最基礎的手術,然而作為手術室護士中的一員,我們都應該熟練的掌握它。這次的進修學習,使我感受頗深,受益匪淺,同時也認識到我以往工作中的不足之處。現將我的學習心得體會匯報如下。
南大一附院是江西省一流的綜合性教學醫院。剛去的時候有一點點不適應,壓力也很大,因為他們每日的手術量有我們醫院的3至4倍之多,但他們的護士具有連續工作的毅力和一絲不茍的精神,讓我非常的敬佩。在手術中他們嚴格按照技術規范實施操作,有效的防止各種護理差錯的發生。洗手護士在熟悉手術過程的基礎上,積極準備手術所需各種器械用物,做到了自覺主動 ,迅速傳遞器械,配合手術做到忙而不亂,有條不紊,保證手術的順利進行。他們的醫生護士在手術臺上一句閑話都沒有,整個手術間靜悄悄的,巡回護士非常仔細,擺放體位對病人每一處裸露的地方都用啫喱墊或者水袋進行保護,有效的防止手術患者特別是長時間手術患者壓瘡的形成。并且每一次與病房護士進行各項交接時也要做好皮膚交接。手術時,醫生的任何要求巡回護士都會在第一時間得到響應,對待病人的態度也很好,每個手術間備有小毛毯,很人性化,這是我們值得學習的地方。巡回護士還要配合麻醉醫生麻醉患者,在手術順利完成的同時,把手術費用錄入電腦,并把手術用物記錄在手術收費單上,以備核查。手術間垃圾分類清楚,手術中產生的利器都放入利器盒,再由手術結束后巡回護士倒入整個手術室的大利器盒中,統一銷毀處理。
手術室對各項基本操作要求都非常的嚴格,首先對二次更鞋非常認真。記得剛去的第一個星期,一位老師帶我去器械清洗組放器械,就是因為沒有更換鞋套,被護士長看到,當時就一個月的獎金全部扣除。所以,那里的護士做每一件事情都是非常仔細認真的,稍不留神,說不定獎金又被扣了呢。他們的手術衣現在已經都換為全包式的,洗手護士是第一位洗手的,由巡回護士協助穿衣,其余手術者由帶好手套的洗手護士協助將腰帶綁于腰間。雖然我們醫院也是全包式的手術衣,但我們并沒有正真的做到這一點,這是我們要改正的地方。對于各種手術的器械紗布清點貫穿于手術始終,由器械巡回護士共同清點3遍(術前,關體腔前,關體腔后),器械檢查認真細致,包括對有齒鑷的齒有無,器械有無松動,關節螺絲有無遺失,有帶紗布帶的有無都要一一檢查,防止因器械而造成差錯。手術結束,器械由器械組的護士接收器械,接收時再次核對器械數目,再推至器械組進行分類處理。
手術室堅持每天7:45準時交接班,交接班規程規范明確,大到儀器小到針線都交的非常清楚。醫務科每日9時準點檢查手術是否開臺及是否已做手術標記。護士長在排班時做到新老搭配,分各個??平M并設專科組組長對小組進行管理,這樣使得手術護士了解醫生的習性,與醫生能夠默契配合,有效的縮短手術時間,提高手術效率。手術室每周會安排固定的講課。周五早上是各??平M學習的時間,由??瀑Y深護士講解本專科手術及??浦R。一周是全科護士的學習,一周是年輕,新進護士及進修生的學習。如此輪替。講解不同手術體位保護及先進醫療器械使用,還有管理方面的學習,還定期請??漆t生講課,深深感受到他們濃濃的學習氛圍。
手術室的彈性排班,按每日手術量進行排班,手術單必須在12點前開好,護士長14點前排好隔天手術的班。護士每日7:45上至下午15:00。15:00前手術結束者,按規定通知護士長,調配手術,如無另行安排由個人如實填寫工時時間。手術時間過長導致托班,按常規均由本組人員完成,不允許進行交接,特殊情況除外。
還有一點值得我們學習的是他們有一套嚴格的管理體制。如器械消毒專人管理,包括小型的壓力蒸汽滅菌鍋。腔鏡器械和貴重物品由專人接管,認真與手術護士核查,并記錄。手術中用到的各類物品,例如“留置針,三通,可吸收縫線,電刀,吻合器...”均由一名護士負責發放與登記。
以上這些只是我學習后總結的一些心得,概括的不是很全面。但我會將我所學到的好的技術和方法運用到自己今后的工作中,提高自己對工作的動力和熱情,不斷總結經驗,努力學習。最后希望我院的護理工作蒸蒸日上,我院的明天更加美好。
感謝院領導給我的這次進修學習機會,通過這次進修學習,在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業務能力,認清了我院與國內大型高級別醫院專業技術上存在的差距,明確了自己今后的學習發展方向,為今后的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。
解放軍總醫院是全軍規模最大的綜合性醫院,集醫療、保健、教學、科研于一體,是國家重要保健基地之一,負責中央、軍委和總部的醫療保健工作,承擔全軍各軍區、軍兵種疑難病的診治,醫院同時也收治來自全國的地方病人。全院共展開床位4000余張,共設臨床、醫技科室150余個。
醫院年門診量250萬人次,收容病人8萬多人次,開展各種手術近4萬例。同時,醫院每年開展多項新業務、新技術,形成了明顯的技術特色和優勢,使許多疑難病得到有效診治,許多復雜手術和重大搶救獲得成功,一些診斷治療技 術達到國際先進水平。
一、先進術的技術配合
在解放軍總醫院為期7個月的進修學習期間,在總醫院廣大醫生護士的關懷幫助下,順利完成了各組的輪轉工作。通過學習已能夠獨立完成骨科的四肢內固定、頸椎前后入路內固定、胸腰椎內固定、經皮低溫等離子消融髓核汽化術的手術配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術以及食道三切口;神經外科的頸椎前后入路內固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經瘤切除術等大手術的手術配合。
二、先進儀器設備
此次前往解放軍總醫院進修學習,見到并親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經外科的導航系統、神經外科開顱電鉆和氣鉆、神經電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環氧乙烷消毒鍋。
總醫院手術室已經淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全,既保證了器械滅菌要求,也大大節約了接臺手術的時間。神經組運用先進的導航系統配合手術,通過導航能夠準確的定位優勢可以判斷出占位病變的位置、大小、術中切除是否徹底,大大提高了手術質量。骨科在作脊椎內固定手術時使用導航系統可以幫助醫生判斷出釘子是否在錐體內,有無損傷神經等,增加了手術安全系數。
三、手術室的管理
解放軍總醫院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑒的優點,科室印有收費項目明細表,每臺手術完畢由收費員統一查對、錄帳,當天費用當天結,杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負責第二天所有手術要用常規器械和特殊器械,還要保證急癥手術器械供應,手術完畢后負責清洗、保養器械并打包送消毒??傖t院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴格規范,由一名教學組長統一管理培訓。為避免進修人員杜絕盲目上臺,首先組織進修人員學習院內手術室的規章制度、工作流程,為進修人員的后期順利配合手術打下了堅實的基礎,每一項操作都是經過統一訓練,杜絕了手術中的個人習慣。采取一帶一的帶教方式,在這一過程中教員通過言傳身教,讓全體學員能夠了解每臺手術的配合過程,習慣術者的習慣,術中注意事項等,使全體學員獲益非淺。
四、個人淺談
通過進修期間的對比,發現我們與解放軍總醫院即存在差距也有我們的優勢。例如外院在手術通知單上會注明術中的手術體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表,病人有無特殊感染等以便于護士長安排手術;我院在器械清洗、保養消毒這一環節中做得非常細致,對于器械維護我院也做得非常到位,基本上杜絕了術中器械的罷工現象。
7個月的進修學習,在解放軍總醫院手術室廣大醫生護士的幫教和個人的積極主動學習,是的本人在理論知識以及專業技能上有了很大的提高,實現了既定的實習目標,圓滿完成了進修任務,贏得了帶教老師的好評。爭取在今后的工作中結合進修所得使本人工作得到進一步提高,同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發揚。
內鏡進修護士自我鑒定總結 護士進修自我鑒定篇五
臨床應急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的,除了少數情況可以預見外,大多數是隨機的,因此要求護士不能單一地等待醫生來確診,對應變的反應要快,處理能力要強。對臨床應急、急救的患者采取有效的科學的緊急救治措施,以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力,并采取一系列具體應變處理措施,在千鈞一發之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。
??频膶W習和嚴格的培訓,使我不僅熟練掌握了搶救技術,如:藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術操作、呼吸機的使用方法,使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰,使用心電圖機為患者進行心電監測以及對心電圖的正確診斷,護士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩定性及心功能等情況,使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復蘇)等技術,能夠熟練掌握和配合,在臨床搶救工作中起著重要互助作用。
隨著不斷的進修和學習,我的知識水平及素質也得到全面的提高,使我們增強了配合醫生工作的能力。在做好護理工作的前提下,主動地配合醫生工作。通常認為護士的工作是執行醫囑,完成各種護理工作,而診斷治療是醫生的事,護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁,是患者的守護神,是病情的直接觀察者,因此,必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執行醫囑者,在工作中要能夠與醫生緊密配合,互相溝通,相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務。