計劃是一種為了實現特定目標而制定的有條理的行動方案。什么樣的計劃才是有效的呢？以下我給大家整理了一些優質的計劃書范文，希望對大家能夠有所幫助。
兒科質控計劃及總結 醫院質控部工作計劃篇一
20xx年是醫院三甲復評的關鍵之年，醫院將面臨一些新的`機遇和挑戰。我院新的門診綜合大樓將啟用，埌東病區業務不斷擴大。為進一步提高我院醫療質量管理和醫療水平，進一步加強和規范醫技人員的醫療行為，確保醫療安全，從而促進醫療質量管理的持續改進和全面提高，現結合我院總體工作思路，制定本計劃。
質控科將每月質控管理情況向主管院長和醫院醫療質量管理委員會主任匯報，醫院醫療質量管理委員會堅持每季度召開一次工作例會，研究醫療質量管理問題，部署下一步工作，對存在的問題，提出整改和解決的措施，并督促有關科室及責任人進行整改。
1、圍繞“以抓好病歷質量為中心”，堅持每月組織專家對各臨床科室架上運行病歷進行檢查，對歸檔病歷進行抽查，對存在問題及時書面反饋回科室，并提出進行整改措施。每個月或每季度圍繞抗菌藥物使用、圍手術期病人、危重病人、新入院病人、臨床路徑病人等進行專題檢查，同時對新開設的科室或病區進行重點指導。
2、每月組織對臨床科室醫療質量管理的各種臺帳進行檢查，發現問題及時要求科室整改。
3、對急診科和醫技科室，包括檢驗科、輸血科、放射科、超聲科、病理科、心電圖室的納入質控管理，并定期檢查。
4、繼續對**分院病歷和臺帳進行檢查，納入質控分扣罰，與績效工資掛鉤，對存在問題及時督促進行整改。
5、建立缺陷病歷點評制度。堅持每半年至少進行一次全院性缺陷病歷點評，要求科室主任或質控員參加點評會議，促進病歷質量的提高。
6、加強門診處方質量的管理。認真落實處方點評制度，同時與門診辦、藥劑科、財務科等部門加強對門診處方的檢查力度，發現問題及時整改。
7、加強培訓工作。對新開設的科室、重點科室或新上崗的醫療、醫技人員進行質量控制方面培訓或講課，培訓后進行抽考，保證培訓效果。
8、定期或不定期組織科室主任或質控員會議，反饋醫療質量存在的問題，協調各科室在質控過程中遇到的問題和矛盾。
9、對檢查過程中存在的醫療質量問題，根據科室質量控制標準和按有關規定進行扣分或處罰，報財務科與科室績效工資掛鉤。
10、加強與紀檢辦、護理部、院感科、醫保辦、科教科、審計科、財務科等部門的聯系，將其管理工作納入質控評分內容。
1、各科室要制訂年度質控計劃，每半年和年底要做好總結，保證質控工作落到實處。
2、各科室每月要按時填寫醫療質量控制記錄本及相關臺賬記錄本，對存在問題要有明確的整改措施。
3、科室主任、質控員等質控小組成員要認真履行職責，經常檢查本科室的病歷、醫囑、處方、治療單以及規章制度的落實情況，確保醫療質量和醫療安全。
4、醫技科室要建立質控臺賬，除每月要按時上報質控自查評分表外，要對醫務部（質控科）反饋的問題進行整改和記錄。
兒科質控計劃及總結 醫院質控部工作計劃篇二
身穿潔白的護士服、頭戴燕尾帽，邁著輕盈的步子，微笑的走向患者，這是護士長教我的第一課。我原本以為“護理”只要對患者耐心，工作認真、吃苦耐勞就夠了，可事實并非這樣簡單。
這三個月的工作，使我成長了很多。從科室舉辦的“微笑服務，打造陽光團隊”活動到醫院的三甲評審結束，從簡單的臨床護理到危急的心肌梗死病人急救，我深深的明白，要做一名的護士，容易，可要成為一名合格的專科護士，真的不易。
做為一名合格的護士，要具有高度的責任心和良好的職業道德。要樹立“一切以病人為中心”的觀念，尊重、理解、同情和關心病人，對病人無論性別、種族、貧富貴賤一律一視同仁。不但要關心病人的病情，也要加強對病人的心理護理及健康教育。同時，還有必要對病人在社會適應能力的問題上提供幫助，這也是與“現代健康”相適應的。
做一名合格的護士，要具有扎實的理論基礎和精湛的技術，全面發展，與時俱進。要適應新時代整體護理，就要具備多方面知識，如計算機、外語、人文科學等等。新時代護理理念要求護士不光是一個健康照顧著，還應是一個合格的咨詢師、宣教家、教育家，必要的營養師等等。因此，一個合格的護士，在具有了扎實的基本功的前提下，還應不斷學習，不斷在工作中總結經驗，不斷提高自己。
做一名合格的護士，要有健康的身體、充沛的精力。對工作一絲不茍，認真負責。護士的臨床工作繁忙且勞累，而且對重病人的護理要求時刻保持頭腦清醒，精力旺盛，尤其是在搶救病人過程中，要做到反應迅速、靈敏、果斷，這都是與健康所分不開的。護士在臨床工作中要嚴格遵守醫院各項規章制度，嚴格學習“三基三嚴”理論，嚴格無菌操作和消毒隔離，對每一個醫囑應及時、準確的處理，并完善各項護理文書。要認真按照護理級別巡視病房，觀察病人病情變化，發現問題及時通知醫生。
做為一名合格的護士，不論是正式、招聘、護理員都要具備主人翁精神、團隊協作能力。護士面對的醫療環境和人際關系較為復雜，一不小心便會誤入雷區，造成不愉快。作為一名合格的護士應懂得集體的力量才是強大的，斷不可脫離集體，節外生枝。一滴水只有放進大海才不會干涸，一個人只有將自己的利益與集體溶為一體的時候才有力量。集體是個人智慧的源泉，是陶冶個人才能和品格的大熔爐。一個團結協作的集體，會為了病人的健康，科室護理質量的提高而奮發努力、團結向上。團結就是力量，協作是帆，人情如水，只有團結協作，人情共濟，船才會開得更穩、更遠。
xx醫院手術室是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的集體。伴隨著新住院大樓的茁壯成長，我們又兢兢業業地走過了一年。在這一年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術病人的需求，努力爭創“社會滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風貫穿于護理工作的全過程。在醫院和護理部領導下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標規劃，全體醫護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項任務，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
積極響應醫院“打造醫院文化，樹立團隊精神”的號召，科室堅持每月組織醫護人員認真學習醫療法律法規、醫院各項規章制度、接受愛崗敬業等各種醫德醫風教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，適應衛生改革、社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛生”三下鄉活動，為漢壽老百姓義診、送醫送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會，為科室增光添彩。
在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨，設身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規劃的“一對一全程服務”，接待好每一個手術病人，做好每一項工作，關心每一個病人，當病人入手術室時，護士在手術室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環境的恐懼，增強對手術治療的信心。護士長經常詢問同事的工作技術，態度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部工作計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。
(二)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。
(三)、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。
隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
(一)、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)、加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
(一)、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
(二)、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。
(三)、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理：
1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。
(一)、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
(二)、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。
兒科質控計劃及總結 醫院質控部工作計劃篇三
（一）繼續教育：繼續服從醫院計劃，認真組織科室成員學習、考評，計劃在課內舉辦一次呼吸機使用競賽。計劃進行新生兒窒息復蘇全員講座。鼓勵科室人員加強科研學習，爭取發表論文1-2篇。
（二）三基訓練和教學工作 ：進一步落實《市人民醫院三基三嚴考核制度》及《三基三嚴培訓與考核計劃》，按照培訓計劃共舉行了十二期學術講座，開展了業務培訓及考核，而后進行臨床專業知識閉卷考試，使科室低年資醫生的兒科理論知識和臨床技能有了明顯的提高。
（三）實習生教學：繼續發揚關心愛護來我科實習同學的作風，耐心講解臨床相關基礎知識，舉辦教學講座，認真對待教學查房及病案討論，重視實習同學基本功訓練。
（四）專科醫師培訓教學：目前我科已有6名醫師參加培訓，繼續認真執行《普通專科醫師培訓標準》及《專科醫師規范化培訓年度考核實施辦法》按計劃輪轉，邀請院本部陳主任每周教學講座，病案討論，使年輕醫師業務能力得到極大的提高。
（五）進修生教學：努力提高自身素質，吸引下級醫院醫生到我科共同學習，制定培訓計劃，認真考核。
（六）營造優秀的科室文化，打造專科品牌，為實現醫院全面發展注入精神動力。科室文化是科室內涵建設的重要組成部分, 我們要通過科室文化的創新和建設，實現科室文化與醫院發展戰略的和諧統一，結合醫院發展戰略更新文化觀念，圍繞“以病人為中心”，提煉既具仁濟特色、又符合醫院實際的管理理念、經營理念、服務理念；通過開展各項教育與宣傳活動，大力弘揚“仁心仁術，濟世救人”醫院精神、充分激發科室成員的積極性、創造性和團隊精神。強化人性化服務，把人文關懷貫穿于醫療服務的全過程。從每一個環節入手，從每一件小事做起，不斷完善溝通藝術，不斷推出新的便民服務措施，盡可能給病人以更多的關懷；改變服務模式，改進服務作風，改善服務態度，提高服務水平；營造良好的醫院視覺環境和人文環境，樹立醫院新的形象。
兒科質控計劃及總結 醫院質控部工作計劃篇四
兒科門診護理工作計劃
1、不斷強化安全意識教育，發現工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
2、將各項規章制度落到實處，定期和不定期檢查，監督到位，并有監督檢查記錄。
兒科門診護理工作計劃(2)
4、加強重點病兒的管理,如監護室的特護患兒和普兒病房的危重患兒，把上述患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。
6、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，規范護理文件記錄，認真執行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現專科癥狀的特殊性，使護理文件標準化和規范化。
8、加強護理人員自身職業防護，組織全科護士學習《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則》和《艾滋病防護條例》，制定職業暴露報告制度、職業暴露防范措施及職業暴露后具體的處理措施和程序。
9、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。
1、辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。
3、要求責任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。
4、認真執行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權，解除患兒家屬的顧慮。
5、每月召開工休座談會，發放病人滿意度調查表，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育。
1、充分發揮護理質量控制小組的作用，每周進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理。
2、不斷修改完善各種護理質量標準，并組織學習，按標準實施各項護理工作。
3、護士長定期與不定期進行質量檢查，不足之處進行原因分析并及時整改，強化護理人員的服務意識、質量意識。
4、每月對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。
1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。
2、護理查房時提問護士，內容為基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。
3、利用科晨會提問醫院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
4、經常復習護理緊急風險預案知識并進行模擬演練，提高護士應急能力。
5、每季度進行急救技術演練，熟練掌握急救器材及儀器的使用。
6、每季度對三基三嚴計劃落實情況進行綜合考評。
兒科質控計劃及總結 醫院質控部工作計劃篇五
以醫院的新條例作為指導思想，將為病人服務作為中心，認真執行兒科護理的流程，使患者得到細致的照顧，配合醫生的治療，讓病人能夠更加迅速的痊愈。
因為孩童的不確定性，所以我們在護理這一方面要多思考，當有不同情況出現時有不同的準備工作和預行方案，讓護理工作更加的全面。
在工作中不斷強化自己的安全意識，細心地觀察在工作中的每一處地方，有什么不對的地方及時進行處理，免除安全隱患。
對自己負責的每一位患兒的病情都十分的清楚，記下他們在治療過程中每一次細微的變化，有什么不對勁的地方，及時的向醫生報告。
在文書的記錄過程中，按照真實、客觀的情況進行記載，同時按照醫院對此的要求和流程仔細的書寫，不出現錯誤和疏漏。
第一個季度中的學習安排有很多因為一些意外的狀況沒有完成，同時一些書籍的閱讀任務也因為自己的拖延和偷懶，沒有做好。因此在第二個季度中我的主要學習任務就是定好時間表，安排好自己的休閑時間，同時督促自己學習更多的專業知識。
在學習時間表和工作有沖突時，以工作為先，同時將學習任務留有一定的空間，以便這種沖突有合理的規劃，兩者都不耽誤。在閱讀上，在不打擾他人的情況下，利用鬧鐘定時，來完成閱讀的任務，在學習的同時做好筆記。
第二季度中，我還預備做好和兒童之間交流的學習，了解孩子也是為工作作出更好的貢獻。兒科的護理工作任重而道遠，需要我們作為醫務人員的多盡一份力，多盡一份心，仔細地關照患者的病情，為這些可愛的小天使健康成長而努力。
20××年工作回顧：
20××年以來，在×院長為首的院領導班子的正確指導和大力支持下，我科全體醫護人員，完成了全年各項工作目標。
20××年1-11月兒科的業務收入達到××38、97萬元；1-11月兒科入院人數達4××7人次、1-11月兒科門診人數達2××10人次。兒科平均床位使用率保持在90%以上。均較20xx年同期增長，取得經濟效益和社會效益雙豐收。
全科醫護人員從不接受病人的請客送禮，不為了創收而搞亂收費、亂檢查、亂用藥。把服務環境人性化、服務工作規范化、提高社會美譽度等理念落實到科室的日常工作中去。一年來，科室在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務，重視“重點患兒”的診治，設置醫患溝通記錄制度等。住院病人數較去年增長。
1、注重人才隊伍建設
我科由于人員少，無法派人赴上級醫院進修學習，利用早班交班時間、休息時間，集中或自主學習專業知識，利用病歷討論，院、科業務講座、上級醫師查房積累臨床經驗，業務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。
2、強化規章制度的落實
規范各項操作規程，認真落實16項核心制度。科內利用晨會時間，強調醫療安全，狠抓醫生、護士職責執行情況；每月安全質量檢查，對不合格表現給以徹底整改。
1、做好兒童心理咨詢門診及矮小門診
每周六下午的“兒童心理咨詢門診”，由×××醫師坐診，目前患兒就診人數較去年有所增加。經濟效益欠佳，取得了一定的社會效益。20××年新開設的每周六下午“矮小門診”由###醫師坐診。開診以來創業務收入15萬元左右。
2、做好兒童哮喘門診
每周六上午的兒童哮喘門診。由三個診療組長輪流坐診，兒科病房收治的哮喘患兒已常規使用一次性氧驅動霧化器進行吸入療法，以避免交叉感染的發生。在急診室也配備有兒科專用的霧化吸入泵用于兒童哮喘的規范治療。
3、
做好實習生、本院輪轉人員的帶教工作
按實習生教學大綱要求進行實習生、本院輪轉人員的帶教。由主治醫師以上人員專門帶教，重視教學查房及講座與病例討論。
4、科研、論文情況：20××年兒科在省級以上刊物已發表論文六篇。
1、兒科醫療病歷質量存在缺陷。
有部分病歷存在過度拷貝情況，有些病史書寫過于簡單、不能體現疾病的嚴重性，有的鑒別診斷書寫不全等，有待于進一步改善與提高。
2、兒科醫患關系處理不到位。服務質量有待進一步提高
隨著人們生活水平的提高和健康意識的逐漸加強，患者對醫護人員服務質量的要求越來越高，牢固樹立了“病人是上帝”的準則，有些家長認為我花了錢，就該得到滿意的服務和療效，對醫療活動中出現的一些問題不理解。有的患兒病情加重，家長焦慮、憂悶而醫護人員解釋工作未到位，有的醫護人員因看熟人而怠慢其他患兒。有些家長對兒科疾病的醫療知識認識不足而對醫療行為期望過高。每種疾病有其發生、發展規律，病種、病因、患兒體質、免疫力等差異而致療效各異，加之小兒疾病變化急速，身為獨生子女的家長對病情不理解，要求醫生盡快診斷，藥到病除，立竿見影，要求護士靜脈穿刺一針見血，家長在迫切要求治愈的焦急心理指導下，就會對醫護人員發泄不滿情緒。
因此，我們兒科醫護人員必須不斷學習，努力提高自己的職業素質，養成良好的職業習慣，樹立良好的醫療信譽。才能贏得患兒家長的信任。
兒科工作節奏快，急危重病人多，家屬多，靜脈穿刺難度大，所以臨床基本功的訓練特別重要。而兒科年輕醫護人員多，故加強、加快對年輕醫護人員的業務素質培訓、加強核心制度的落實，嚴抓“三基”培訓，力爭使每個醫護人員的專業知識、技能素質達到一個較高的水平，從根本上提高醫療質量，確保醫療安全。
兒科質控計劃及總結 醫院質控部工作計劃篇六
1、由于新生兒科是無陪護病房，護士長應轉變護士的服務理念，首先該科護士應該熱愛新生兒科工作，擁有“慎獨”的精神，護士工作量繁多，壓力和責任重大，首先護士長應關心、愛護護士，排班實行彈性、人性化。首先征求護士每周所需，在不影響工作的情況下，根據情況盡量滿足護士的需要，對于不同層次的護士給予指導幫助，多與護士、醫生溝通，細心觀察護士的工作態度和工作狀態，減少不良情緒對工作造成的影響，創建一個學習氛圍良好、凝聚力強的新生兒救護團隊。
3、護士實行層級管理，分組分層，質控組長黃莉惠協助科室質控工作，并每月檢查護理文書和護士學習筆記（專科護理查房）及時晨會反饋缺陷，讓護士明白需要改進和提升的方向。
3、每月護士長積極總結分析各班次、各班護士、工作中存在的安全隱患，及時與醫生溝通發現隱患，并在每月不良事件分析會上組織討論分析總結，讓護士積極發言，護士長做總結分析。
2、組織學習醫務人員手衛生規范.護士長每天了解護士洗手的五大時刻是否掌握、洗手依從性率、正確率、知曉率、執行率是否的達到80%--90%.每周調查填寫手衛生依從性調查表，總結分析影響洗手依從性的原因。
3、督導保潔員的環境物體表面的清潔消毒工作，定期做環境物體表面的培養分析，并對培養結果進行討論，總結存在的缺陷根據缺陷提出整改措施。
5、嚴格管理外來人員的探視制度，工作人員凡有傳染性疾病、流行性感冒、皮膚化膿性疾等暫停與新生兒接觸。嚴格限制進入新生兒病房人員，進入新生兒病房須更換清潔、專用工作服和工作鞋。診療操作時戴口罩、帽子，必要時戴手套。禁止未穿工作服隨意進入新生兒病室。
6、新生兒室不設陪護、周二、周五探視。病情家屬進入探視者應嚴格按要求更衣、戴口罩、換專用鞋并洗手后方可進入。患流行性感冒或皮膚化膿性疾病者謝絕探視。
7、運用五常法的管理方法：
1常組織 原則：判斷必需的和非必需的物品，并將必需的物品放到易觸及的地方，標示清楚，非必需的物品根據使用頻率進行整理。 治療室：藥品基數固定，標示清楚各個抽屜藥盒按照標示放置。急救車班查對，急救藥品用后及時補充，氣管插管盤用后清潔消毒處于備用狀態。
辦公室：各個抽屜規范放置，廢棄紙張能利用的整理后充分利用，檢查表格分門別類，標示清晰。
治療車：標配清晰，分類放置，治療結束后整理清潔各個層面。
備用物品：每月按計劃領用，并固定放置，位置易拿取。
檢查：護士長每日交接班前后檢查，督導護士按規定放置物品位置。
2：常整頓 原則：要用的東西依規定定位，定量，明確表示，擺放整齊。
方案：護士長經常督導并檢查，善于在檢查中發現問題，并針對缺陷提出整頓措施。
3：常清潔 原則：消除工作場所各個區域的臟亂，保持環境、物品、儀器設備處于清潔狀態，防止污染發生。
保潔員：加強保潔員的相關控感知識培訓，規范工作流程，要求地面每天兩次濕式清掃，拖布標示清晰。暖箱5天終末消毒，運行暖箱外面用清潔毛巾擦拭，內含氯消毒擦拭。質控人負責檢查維修及保養，保持處于正常運行狀態。
配奶間：奶瓶嘴及時清晰，并要求奶瓶清潔透亮。儲物柜清潔，包布每天清洗。配奶間桌面清潔干燥。 檢查衛生死角，如發現問題及時清掃。 每月底進行衛生打掃除。
護士長晨班交接查夜班工作，做完治療后查主班工作及總務工作。下午查母嬰同室工作，并把質控缺陷反饋給晨會。規范護士行為 5：常自律 原則：要求本科室人人依規定辦事，養成好習慣，并堅持前四項管理，堅持把五常法管理納入護理質量檢查內容中，形成制度，人人養成自覺遵守。
1、 每季度制定圍繞護理服務需要改善的重點工作實施方案、計劃安排，并圍繞重點工作每月督導檢查計劃落實情況并記錄，月底召開專題會議一次，對開展的季度重點工作進行反饋總結，持續改進。并上交護理部進行該項工作的評議審核。通過開會護士思想有所轉變，明確了自己的工作目標，熟悉了護士長的質控環節，進一步提升了各個環節護理質量的工作要求。
2、 護士長做好五查房：晨交班時查夜班護理質量及晨間護理質量，10:30查分管護士治療情況，下班查看中班病情交接情況，14：00查看中班護理質量，17:30下班查看小夜交接情況，并安排夜班護士注意事項。護士長周一、周四帶領護士進行大查房，告知特殊患兒存在的潛在并發癥，以充實護士知識和對該疾病的認識，提高護士對新生兒各個疾病并發癥的預見性。
3、 嚴格按照護士長手冊順序進行護理質量的檢查和控制，并制定護士長日常工作流程，有計劃有目標進行管理。
為了進一步改善醫療服務態度，做好“三好一滿意”的全面工作
(3)門口制作相應的健康宣教欄如:早產兒的喂養、出院指導等并在每周二、周五探視時召開公休座談會，重點強調為什么要有嚴格的探視制度？患兒的喂養問題？尤其是早產兒的喂養及護理，認真回答家屬的疑問，耐心解釋。主管醫師詳細交談患兒目前的納奶情況？、病情處在什么階段？出院的大概時間？化驗結果異常的轉歸,讓家屬充分了解患兒的病情，出院后進行電話回訪，共同關注患兒的成長，做好了進一步的延伸護理服務，達到了家屬滿意、群眾滿意、社會滿意的效果。
兒科質控計劃及總結 醫院質控部工作計劃篇七
在醫院黨委的關心支持下，小兒科病房設施得到了很大改善，在新的一年里，隨著科室條件的改善，對護理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機，狠抓護理服務質量，嚴格落實規章制度，深化整體護理，加強業務、技術訓練，打造一支高素質的護理隊伍。
詳細目標：
組織學習醫院下發的《醫療質量暫行規定》，認真履行職責，激發護理人員的服務熱情，增高護理服務質量。
實施措施：
1、組織全體護理人員認真學習《醫療質量暫行規定》，按規定規范護理工作。
2、在護理工作中做到視病人為親人，以“一切為了病人，為了病人一切，為了一切病人”為工作指導，認真履行護士職責，增高護理人員對服務意識的認識水平，激發護理人員的工作熱情。
3、組織全體護理人員認真學習護士修養與禮儀規范，強化服務意識。堅持上班前舉行服裝整理儀式，使護士在工作中保持整潔文雅、端莊大方，為給病人提供舒心服務打下良好基礎。
詳細目標：
繼續開展整體護理，規范護理程序，增高整體護理病歷質量，豐富健康宣教內容，更好的為病人進行整體護理。
實施措施：
1、組織學習《兒科學》，熟悉有關疾病的病因、病理及發病機制，豐富健康宣教內容。責任護士深入到病房，加強對患兒家屬的健康宣教，增高用護理手段解決問題的能力，促進患兒早日康復。
2、讓有經驗的老護士為新護士講課，傳授整體護理經驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。
3、每月組織一次教學查房，分析存在問題，提出改進措施。
4、電子病歷及時評價，護士長堅持每周檢查2-3次，發現問題及時糾正并通知到責任護士，防止類似問題再次發生。
詳細目標：
以《兒科護理學》為基礎，不斷學習業務知識。加強十五項護理技術及急救能力訓練，增高護理質量，培養一支業務技術精，素質高的護理隊伍。
實施措施：
1、制定xxx年訓練計劃，每月組織一次專題講座。鼓勵護士自學并做好讀書筆記。
2、低年資護士加強十五項護理技術訓練，增高小兒頭皮靜脈穿刺成功率，增高技術程度。
3、高年資護士加強應急、急救能力訓練。工作中給低年資護士做好表率，言傳身教，讓兒科團結、協作的優良作風發揚光大。
4、大力表揚星級護士及“5.12”優秀護士，激發護士愛崗敬業熱情，更好的為病人提供愛心服務。
5、加強護理人員法律意識，強化法律觀念，組織學習有關法律知識，并靈活運用到工作中去。
詳細目標：
建立健全各項規章制度，規范工作秩序，使小兒科護理工作程序化、制度化、規范化、標準化。
實施措施：
1、嚴格執行消毒隔離制度。靜脈穿刺做到一人一針一管一帶，每次操作前洗手；每晚治療室紫外線消毒，病房空氣消毒，嚴防醫源性感染。
2、嚴格執行早班制度。切實做好晨晚間護理，基礎護理到位。保持患兒床單位清潔整齊，環境溫馨、舒適。
3、嚴格執行床頭交接制度。對病人病情做到九明白，在交接班時向下班護士做具體報告。
4、嚴格落實各級工作人員職責。護士長每周二次檢查衛生員工作質量，保持病區清潔整齊；每周二次對病人滿意度進行調查，確保服務質量。
5、配合護理部做好月護理質量檢查、夜查房、雙休日查房等制度，確保各項護理指標達到三級甲等醫院標準。
詳細目標：
實施措施：
1、積極給高年資護士創造條件，安排到圖書閱覽室學習，查閱文獻材料，營造良好的學術氛圍，力爭有高程度的論文發表。
2、采用激勵機制，對有學術論文在雜志上發表或在會議上交流的護士在評選優秀護士及年終獎勵時，優先考慮。
詳細目標：
在較短時間內醫學，培養全科護理人員控制嬰兒撫觸技術。
實施措施：
1、完善嬰兒撫觸室的配套設施，燈光、環境、溫濕度符合標準要求。
2、訓練護理人員嬰兒撫觸手法，盡快控制撫觸技巧，讓這項護理技術為我科帶來良好的經濟效益。
組織全科護理人員認真學習醫院相關規章制度及科室相關規定，注重服務態度及工作秩序的養成。