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醫療安全辦工作總結 醫療醫療器械安全監管制度篇一
第一章 總則
第一條 為了規范藥品和醫療器械的使用，維護人體健康和生命安全，根據《中華人民共和國藥品管理法》、《醫療器械監督管理條例》和《國務院關于加強食品等產品安全監督管理的特別規定》等法律、法規，結合本省實際，制定本辦法。
第二條 本辦法適用于本省行政區域內醫療機構、計劃生育技術服務機構（以下統稱使用單位）的藥品和醫療器械使用以及監管部門實施的監督管理活動。
第三條 使用單位依法取得相關執業許可后方可使用藥品和醫療器械，并依法承擔藥品和醫療器械使用的安全責任。
第四條 使用單位應當依照國家規定建立藥品和醫療器械購進、驗收、儲存、養護、調配等管理制度。
第五條 縣級以上食品藥品監督管理部門（以下簡稱藥監部門）負責本行政區域內藥品和醫療器械使用的監督管理工作。
衛生、人口和計劃生育、工商、質監、價格等部門按照各自職責，負責藥品和醫療器械使用的相關監督管理工作。
第二章 購進驗收管理
第六條 使用單位應當從具有藥品或者醫療器械生產、經營資格的企業購進藥品或者醫療器械。購進沒有實施批準文號管理的中藥材和未實行許可證管理的醫療器械除外。
第七條 推行有配送能力的藥品經營企業向農村醫療機構統一配送供應藥品，建立和完善農村藥品供應網絡。
第八條 以集中招標投標方式采購藥品和醫療器械的，使用單位應當嚴格執行國家和省有關規定，并接受藥監部門和其他有關部門的監督。
（一）藥品、醫療器械生產或者經營許可證和營業執照的復印件；
（二）藥品生產或者經營質量管理規范認證證書的復印件；
（三）進口藥品注冊證或者醫藥產品注冊證、醫療器械注冊證的復印件；
（五）藥品或者一次性使用無菌醫療器械的銷售人員授權書及其身份證明和銷售憑證。
前款第（一）至（四）項規定資料的復印件，應當加蓋供貨單位的印章。
對國家實行強制性安全認證的醫療器械，還應當按照《中華人民共和國計量法》的規定，查驗并索取相關資料。
第十條 使用單位購進藥品，應當按藥品批號逐批驗收，查驗藥品的外觀、包裝、標簽、說明書等，詳細填寫藥品驗收記錄。藥品驗收記錄應當包括藥品的通用名稱、生產廠商（中藥材標明產地）、劑型、規格、生產批號、有效期、批準文號、供貨單位、數量、購貨日期、驗收結論、驗收人簽名等。
第十一條 使用單位購進醫療器械，應當進行進貨驗收，詳細填寫醫療器械驗收記錄。醫療器械驗收記錄應當包括產品名稱、規格（型號）、生產廠商、供貨單位、生產批號（出廠編號或序列號或生產日期）、注冊證號、有效期、數量、驗收結論、驗收人簽名等。滅菌醫療器械還應當記錄滅菌日期或者滅菌批號。
使用單位對外請醫師自帶的醫療器械，應當按前款規定進行查驗。
第十二條 藥品驗收記錄保存時間不得少于2年。藥品有效期限超過2年的，藥品驗收記錄保存至有效期屆滿后1年。
醫療器械驗收記錄應當保存至有效期屆滿或者停止使用后1年，但不得少于2年。植入性醫療器械驗收記錄應當跟蹤保存至該產品使用結束。
第十三條 使用單位不得有下列行為：
（一）從不具備生產、經營資格的企業購進藥品或者醫療器械；
（三）購進包裝、標簽、說明書不符合規定的藥品或者醫療器械；
（四）從超經營方式或者超經營范圍的企業購進藥品或者醫療器械。
第三章 儲存養護管理
第十四條 使用單位應當建立規范藥房，儲存藥品和醫療器械的場所、設施和條件應當符合國家有關規定以及藥品和醫療器械使用說明書的要求。
第十五條 使用單位對儲存的藥品和醫療器械應當定期檢查，做好檢查記錄。對過期、失效、變質、霉爛、蟲蛀、破損、淘汰的藥品和過期、破損、淘汰的醫療器械，應當立即封存登記，并按規定報告處理。
第十六條 使用單位應當按規定建立在用設備類醫療器械的檔案，及時養護、校檢在用設備類醫療器械，并做好養護、校檢記錄。
經養護、校檢達不到產品標準要求的設備類醫療器械，使用單位不得使用，并按有關規定處理。
第四章 調配使用管理
第十七條 使用單位應當在依法核定的.診療科目或者服務項目范圍內調配與使用藥品和醫療器械。
第十八條 使用單位應當按處方調配藥品，審核和調配處方藥劑的人員應當是依法經資格認定的藥學技術人員。
村衛生室、單位醫務室、社區衛生服務機構、個體診所等使用單位缺乏資格認定藥學技術人員的，應當由經縣級以上藥監部門組織的藥學法律和專業知識考試合格人員按處方調配藥品。
第十九條 使用單位直接接觸藥品和無菌醫療器械的人員，應當每年進行健康檢查。患有傳染病或者其他可能污染藥品、無菌醫療器械疾病的，不得從事直接接觸藥品或者無菌醫療器械的工作。
第二十條 使用單位調配藥品的工具、包裝材料和容器、工作環境，應當符合質量和衛生要求。
使用單位調配藥品需要對原最小包裝的藥品拆零的，應當做好拆零記錄，并保留原最小包裝物至使用完為止。拆零后的藥品包裝應當注明藥品名稱、規格、用法、用量、有效期等內容。
第二十一條 醫療機構應當對植入人體的醫療器械的使用進行跟蹤記錄，建立使用記錄檔案。使用記錄檔案應當包括病案號、患者姓名、住院號、手術時間、手術醫師姓名、植入器械名稱、規格型號、產品出廠編號或序列號、產品注冊證號、生產廠家、供貨單位等信息。使用記錄檔案應當與病歷檔案、回訪記錄等一并管理。
第二十二條 使用單位受讓、受贈使用過的設備類醫療器械，應當查驗其合法證明并經法定檢測機構檢驗合格后方可使用，未經檢驗或者檢驗不合格的不得使用。
第二十三條 使用單位應當按照國家有關規定監測、上報藥品不良反應和醫療器械不良事件。
使用單位發現其使用的藥品和醫療器械存在安全隱患，可能對人體健康和生命安全造成損害的，應當立即停止使用該藥品或者醫療器械，通知生產經營企業，并向藥監部門報告。
第二十四條 使用單位不得有下列行為：
（一）采用郵售、互聯網交易等方式直接向公眾出售處方藥；
（二）以義診、義賣、試用、零售等方式銷售藥品、醫療器械；?
（五）使用不符合質量標準或者超出適用范圍使用醫療器械；
第五章 監督檢查
（三）藥品、醫療器械的調配使用、儲存養護等情況。
第二十六條 衛生部門應當依照《中華人民共和國藥品管理法》和有關法律、法規規定的職責對醫療機構的藥品和醫療器械使用情況實施藥事管理。
工商部門應當依法對使用單位的廣告進行監督檢查，受理藥品和醫療器械廣告的投訴和舉報，查處藥品和醫療器械廣告違法行為。
價格部門應當依法對使用單位的藥品和醫療器械價格進行監督檢查，受理藥品和醫療器械價格的投訴和舉報，查處藥品和醫療器械價格違法行為。
第二十七條 藥監、衛生、價格、工商、質監、人口和計劃生育等部門應當依據各自職責，按照法定權限和程序對藥品和醫療器械使用情況進行監督檢查，并對使用單位遵守強制性標準、法定要求的情況予以記錄，由監督檢查人員簽字后歸檔。監督檢查記錄應當作為其直接負責人員定期考核的內容。公眾有權查閱監督檢查記錄。
第二十八條 藥監、衛生、價格、工商、質監、人口和計劃生育等部門應當公布本單位的電子郵件地址或者舉報電話；對接到的舉報，應當及時、完整地記錄并妥善保存。舉報事項屬于本部門職責的，應當受理，并依法進行核實、處理、答復；不屬于本部門職責的，應當轉交有權處理的部門，并告知舉報人。
第二十九條 藥監部門應當建立藥品和醫療器械使用信用管理制度，將不依法安全、有效使用藥品和醫療器械的單位列入不良記錄名單。
藥監部門應當建立藥品和醫療器械使用突發性群體不良事件應急預案。藥監部門接到藥品和醫療器械使用突發性群體不良事件報告后，應當及時啟動應急預案，確保公共安全。
第六章 法律責任
（一）購進藥品或醫療器械未索取、查驗、留存相關證明材料的；
（三）對外請醫師自帶的醫療器械資質證件未按規定查驗的；
（四）未按規定儲存養護藥品或醫療器械的；
（五）未建立植入人體醫療器械質量跟蹤使用記錄的；
（六）對設備類醫療器械未建立設備檔案、未定期養護校驗的。
第三十一條 使用單位使用未經檢驗或者檢驗不合格的受讓、受贈使用過的設備類醫療器械的，由藥監部門責令改正，并處5000元以上10000元以下罰款。
第三十二條 使用單位采用郵售、互聯網交易等方式直接向公眾出售處方藥的，由藥監部門責令改正，給予警告，并處銷售藥品貨值金額1倍以上2倍以下罰款，但最高不超過3萬元。
第三十三條 使用單位以義診、義賣、試用、零售等方式銷售藥品、醫療器械的，分別按照《藥品管理法》第七十三條、《醫療器械監督管理條例》第三十八條的規定予以處罰。
第三十四條 使用單位未經批準在醫療廣告中進行藥品和醫療器械宣傳、對配制的制劑或者研制的醫療器械發布廣告的，由工商部門依法予以查處。
第三十五條 使用單位使用不符合質量標準或者超出適用范圍使用醫療器械的，由藥監部門責令改正，給予警告，并處違法所得1倍以上3倍以下罰款，但最高不超過3萬元。
第三十六條 使用單位將其研制的醫療器械對外出售的，由藥監部門責令改正，給予警告，并處違法所得2倍以上3倍以下罰款，但最高不超過3萬元。
（二）參與藥品或者醫療器械購銷活動的；
（三）向使用單位推薦藥品或者醫療器械的；
（四）不履行監督檢查職責或者發現違法行為不查處的；
（五）其他玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊的行為。
第七章 附 則
第三十八條 本辦法自2015年3月1日起施行。
醫療安全辦工作總結 醫療醫療器械安全監管制度篇二
歡迎各位蒞臨我院檢查指導工作。
根據縣衛生局對該活動的具體要求，我院高度重視，立即行動，結合工作實際，成立了由院長為組長，有關職能科室負責人為成員的活動領導小組，具體負責各項活動的組織與落實。于今年4月27日召開了全院動員大會，會上共同學習了市衛生局《關于印發全市衛生系統“三好一滿意活動xx年工作方案、醫療惠民行動、開展醫療衛生職業精神大討論”工作方案的通知》，下發了我院《“三好一滿意活動xx年工作方案、醫療惠民行動、開展醫療衛生職業精神大討論”活動的實施方案》并對活動作出詳細的安排和部署，使干部職工認清開展醫療衛生職業精神大討論的必要性、目標要求和方法步驟，提高認識，端正態度，為開展好大討論奠定了思想基礎。
1、組織進行專題教育。學習上級關于開展醫療衛生職業精神大討論的文件，深刻認識凝練體現社會主義核心價值體系的醫療衛生職業精神的重要意義，不斷增強參與大討論的自覺性。
2、組織進行理論學習。結合“強責任、轉作風、提效能”學習教育活動，組織學習衛生政策性文件及關于工作作風、責任意識等方面的文件，進一步統一思想，認清形勢。
3、先進典型報告。邀請全市衛生系統先進典型代表，我院心胸外科主任付明浦同志作事跡報告，以榜樣的力量號召廣大職工參與到活動中來，找差距，促學習。
4、觀看宣教電影。組織職工觀看《白求恩》、《雷鋒》等具有教育意義的影片，利用大家喜聞樂見的形式，促進活動的進一步開展。
5、重溫誓言。以科室為單位，重溫希波克拉底宣言、醫師宣言，深入學習理解宣言的內涵，凝聚精神。
6、討論凝練。通過學習體會交流，開辦演講會、座談會等多種形式，深入挖掘職工對衛生職業精神大討論活動的切身感受，提煉醫療衛生職業精神。
7、專題活動。為深入開展衛生職業精神大討論活動，我院開展了衛生職業精神大家談活動，全院職工積極參與，收集到征文110余篇。結合“強責任、轉作風、提效能”學習教育活動，開展了以弘揚衛生職業精神為主題的征文比賽，收到征文6，組織評選出1優秀作品于5月11日進行了“慶5.12國際護士節，倡衛生職業精神”演講比賽，其中腫瘤科護士徐立娜的《生命的奇跡》獲一等獎，《因為有愛》、《無悔的選擇》、《用心服務，讓青春綻放》、《托起希望的天使》獲二等獎，另有9名同志獲得三等獎。
通過開展醫療衛生職業精神大討論活動，使全院廣大干部職工認清了開展醫療衛生職業精神大討論的必要性和重要性，積極踴躍參加以弘揚職業精神為主題的各項活動，各科室通過分析和討論，紛紛表示要以活動為契機，扎實開展“三好一滿意”活動，并把活動中煥發出來的熱情，轉化為積極進取的內在動力，為廣大人民群眾的健康多做貢獻。
1、落實醫療質量、醫療安全等核心制度不夠。電子病歷書寫不規范，首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論等制度未嚴格落實。
2、醫院服務流程、便民、利民措施力度不夠。
3、宗旨觀念不夠強，人性化服務和人文關懷不夠。
針對活動中發現的問題，我院將組織全體干部職工繼續深入學習，認真整改，力爭在理想信念、醫療服務、醫療質量、醫德醫風等方面進一步提高，使醫療衛生職業精神大討論取得更好、更進一步成效。
各位領導、專家以上匯報不足之處，敬請指正。
謝謝！
醫療安全辦工作總結 醫療醫療器械安全監管制度篇三
一、 加強組織領導，確保安全生產月的各項活動的落實
我所按照上級有關_安全活動月_活動文件的精神，成立了以許基獻為組長，鄭水華、郎建文、龔曉俊、楊子江、徐蓉為成員的_安全生產月_活動領導小組。6月1日上午我所召開 _安全生產月_動員會，傳達管理處《關于印發*****處20xx年 _安全生產月_活動實施方案的通知》的文件精神，制定了我所_安全生產月_活動實施方案，明確了各個崗位和班組的職責和任務，會議對我所下一步開展_安全活動月_工作做出了具體安排和部署。確保安全生產月活動的順利開展。
二、加強安全宣傳，增強全員安全意識
我所在今年_安全生產月_活動中，開展了形式多樣的安全文化宣傳活動，通過職工喜聞樂見的形式組織活動，以達到活動有實效，活動范圍廣的效果。6月份，在所車棚上懸掛安全標語1條，在大門門廳上懸掛安全文化條幅1條，在所里張貼安全宣傳畫5張，通過隧道滾動發布安全標語30余條，還制作了安全宣傳欄一期，為我所營造安全生產的良好氛圍。
我所還開展了_我為安全諫一言_合理化建議活動，發動我所全體職工從安全管理創新、安全教育、安全設施、安全技術措施等方面提合理化建議，活動共接到10條合理化建議并采納3條。
二、開展形式多樣的安全教育培訓活動
1、所里組織各班組從6月7日至6月17日，每天下午16：00-16：30的時間內,以學習《集團公司營運高速公路崗位安全操作手冊》和《直管板塊涉路養護作業安全管理操作細則(試行)》為重點，對水電工和監控員開展安全教育，進一步提高從業人員的安全意識和自我保護能力，避免安全傷亡事故的發生。
2、組織所員工學習了《安全生產法》、《道路交通安全法》、《消防法》等安全生產法律法規，學習了電工作業安全規定、公司的規章制度等，并在6月15日，進行所有員工參加的安全知識考試，合格率100%。
3、組織各類安全培訓。我所開展了典型安全事故案例分析學習活動，通過對典型案例學習，分析原因，吸取教訓，提高廣大員工安全防范意識和自我保護能力。還組織員工進行了對觸電人員實施心肺復蘇法的培訓，使所有的水電工都掌握這一方法，保證萬一有人觸電時能有效地實施施救。
三、開展應急預案的演練
分預案的桌面演練，主要模擬了隧道口邊坡在強降雨時發生一般性塌方，影響了主車道通行，讓水電工、監控員、辦公室人員模擬講述處置措施及流程。通過這次演練有效地提高了三防事故的處置能力。
6月21日，組織水電工、監控員、辦公室人員在黃向**隧道的第一個緊急停車帶，進行隧道消防應急預案的演練。演練主要模擬了隧道內因車輛輪胎著火引起一般性貨物燃燒的處置過程。在演練的過程中，先模擬貨車車輛著火，監控員完成報告、更改信息，水電工預警等先期處置措施，再用干粉滅火器進行車輛滅火，針對一般性貨物著火用隧道內的消防栓、消防水帶、泡沫滅火器進行滅火，通過這次演練使員工更加熟練地掌握隧道消防事故的處置流程，也熟練地掌握了隧道主要消防設備、設施的使用方法。使水電工和監控員在共同處置隧道特殊事件時配合的更為默契。
四、以安全生產月為契機，大力開展安全檢查和隱患整改工作。6月25日組織了一次有所負責人、管理人員、班長參加的安全檢查工作，在這次檢查工作中發現一些安全隱患，如：隧道內部分人通門破損交嚴重，人通內的應急照明燒毀的較多，將第一個隱患報給設備科請求協調解決，設備科回復近期內將安排人員過來更換破損的人通門，現新的人通們一制作好，正準備更換。對第二個隱患立即組織人員進行了更換。同時還檢查了水電工班、監控班的開展班組安全標準化建設活動的開展情況，各個班組都能根據所班組安全標準化建設方案開展相關活動，建立和記錄好相關臺賬。
五、開展其它的安全生產活動
6月10日，組織所員工到主線收費站，發放隧道安全行車宣傳手冊等資料，提醒過往司乘人員注意隧道內的行車安全，以及指導其如何正確地使用隧道內各種消防器材。6月14日，到主線收費站開展炎炎夏日送清涼活動，為廣大司乘人員送上礦泉水、十滴水、清涼油等防暑降溫物品，通過_送清涼_活動，防止過路司機_疲勞_駕駛，進一步確保本路段的安全暢通。
通過本次活動的開展，在所上下收到了良好的效果，提高了職工對安全生產重要性的認識，增強了全體職工的安全意識和安全責任心，安全生產人命關天，安全無小事，安全責任重于泰山等意識已經逐漸成為人們的普遍共識，使我所在開展工作中考慮安全問題的意識明顯增強，各項安全措施得到進一步落實，為今后更好地開展安全管理工作打下了堅實的基礎。
醫療安全辦工作總結 醫療醫療器械安全監管制度篇四
20xx年是衛生院管理年，為切實加強和提高醫療服務質量，公共衛生服務質量和婦幼衛生工作的質量，更好地實行科學、規范、安全管理，防范減少醫療事故的發生，確保人民群眾安全就醫，根據衛生局有關文件，結合我院實際情況，特制定醫療質量和醫療安全管理方案和簽訂責任書。
一、成立醫療質量與醫療安全管理小組
組長：
副組長：
成員：
二、根據各業務技術崗位的實際工作情況，每一位醫療服務人員都應時刻把醫療質量和安全放在首要位置，嚴格操作規程，熟練技術業務，各自履行各項職責，服務熱心，診療明確，分工合作，杜絕醫療事故的發生。
三、遵守紀律和規定，堅守工作崗位，實行24小時值班制，具體時間操作由各組商定并報院長同意，院內群眾急診就醫，要隨叫隨到，對特殊的病例和傷員較多的情況，門診部要協作。及時救治，必要時可轉診。
四、醫療診療工作實行首診負責制，嚴重病例和疑難病例，要進行醫師會診，嚴格執行三級查房制度，早晚班知會，醫護協同，以準確的診療，熟練的護理，減少病人的疾苦。
五、藥房、藥劑人員要遵照醫師開出的處方，準確無誤地調配好每一張處方，嚴把藥品質量關，對中、西藥的劇毒藥品實行專柜、轉賬保管、登記，劃價準確，操作熟練，服務熱情。
六、對不按規程辦事和個人在診療工作中因不負責任而產生的醫療事故及差錯，所產生的賠償費用，由當事人負擔所發生費用的40%，當事人所在科室30%，醫院30%,比例承擔，并及時上報縣衛生局和有關直接主管部門，所要承擔的法律及刑事責任，由上級主管部門處理。
本方案一設兩份，院方及職工各一份。
單位法人代表簽章：
業務組成員簽章：
醫療安全辦工作總結 醫療醫療器械安全監管制度篇五
醫療衛生改革的最終目標是要以較低廉的費用為病人提供較優質的醫療服務。近幾年來，我院和其它市級綜合性醫院一樣，成為了我市醫療衛生工作的基本組成部分，而且形成了獨有的婦幼醫療衛生工作體系，在為全區婦女兒童提供質優價廉的醫藥醫療保健服務、繼承發展醫藥學術和培養醫藥人才方面作了不懈的努力。在20xx年，我院堅持以病人為中心的服務理念，以提高醫療質量、合理收費、降低醫療費用為落腳點，努力為廣大患者提供優質的醫療服務。
（一）醫療質量管理是醫院管理的核心，提高醫療質量是管理醫院根本目的。醫療質量是醫院的生命線，醫療水平的高低、醫療質量的優劣直接關系到醫院的生存和發展。近些年，我院在醫療質量服務的基礎上，把減少醫療質量缺陷，及時排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作。我院嚴把醫療質量關，各科室嚴格執行各項規章制度，規范診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術后討論制度。增強責任意識，注重醫療活動中的動態分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當前患者對醫療知情權要求的提高，完善各項告知制度。
（二）優化醫療服務流程以提高醫療質量的基礎。服務流程是醫療機構的運行結構和方式，在不增加病房、衛技人員的基礎上，優化的醫療服務流程決定了醫療機構的效率和競爭力，這在很大程度上增強了醫院的長期生存能力，使醫院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復和浪費，使醫院現有硬件和軟件達到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發揮專業技術人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取得較高的經濟效益和社會效益。我院堅持以病人為中心，在優化醫療流程，方便病人就醫上下功夫，求實效，增強服務意識，優化發展環境，努力為病人提供溫馨便捷、優質的醫療服務。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯網，減少掛號排長隊，部分專家設立專門掛號窗口，推出電話預約掛號等措施。醫技科室出報告單推出限時承諾。護理部門在開展星級護士評選活動中涌現了一批先進護士，護患構筑連心橋，推出便民措施，想方設法為病人解決實際問題，住院病人對護理工作滿意度達98%。
（三）實施醫療質量、醫療安全教育，是加強醫療質量的基礎。如何提高管理者自身素質和加強全院醫務人員的素質教育是質量管理的基礎。提高醫療質量不是單靠幾位管理者或部分醫務人員的努力可以實現的，而是需要醫院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業道德觀；需要強烈的責任感、事業心、同情心；需要樹立牢固的醫療質量、醫療安全意識；在院內全面開展優質服務和“安全就是最大的節約，事故就是最大的浪費”活動，激發職工比學習、講奉獻的敬業精神，形成了比、學、趕、超的良好氛圍。
（四）建立完善的質量管理體系，規范醫療行為是核心。近年來，我院從加強制度建設入手，結合各崗位的工作性質、工作內容，制定了崗位職責、醫德醫風、人事管理、會議、學習、考勤、安全保衛、后勤管理、財務財產管理、統計報表管理、醫療文書檔案管理，獎、懲等共五部分241條管理制度；制定了行政管理、醫療質量管理、護理質量管理、藥品管理、院內感染控制管理、財務管理以及思想政治工作和醫德醫風管理等26項質量控制考核細則；制定職能科室、業務科室綜合目標責任書，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規范化、標準化。
建立符合醫院實際的質量管理體系，醫院成立了以院長、副院長、醫務科和各臨床科室為成員的質量管理，質量控制考核領導小組，負責全院質量管理工作。全院形成了主要領導親自抓；分管領導具體抓；職能科室天天抓；臨床科室時時抓的醫療質量、醫療安全管理的格局。
加強醫療質量管理堅持平時檢查與月、季、年質控相結合，嚴把環節質量關，確保終末質量關。“抓三基”、“促三嚴”、落實“三級醫師”查房制度。醫務科經常組織院內職工學習衛生法律、法規、制度、操作規程及操作常規，并記入個人業務檔案。近年來通過開展以醫療業務管理，努力提高醫療質量，確保醫療安全為目標的全方位質量管理工作，使醫院的各項工作達到到了綜合目標責任制預期目的，醫療質量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無醫療事故發生，醫療糾紛也相對較少，提高了醫療質量，確保醫療安全，為明年二級甲等婦幼保健院復查復評工作做準備。
提高醫療質量，降低醫療費用，讓老百姓用較少的錢享受較為優良的醫療服務是醫療體制改革的最根本目標。降低醫療費用，提高經濟效益也是每一位院長、患者、社會人、醫護人員等共同關心的社會問題，它是社會性質和服務宗旨的直接反映。作為醫院的管理者要從加強科學管理素質，降低管理成本著手，從提高服務質量和業務質量上下功夫，突出以“技”取勝而非以“費”取勝。
標政策和藥品“順加作價”政策，實行醫藥分開核算、分別管理、調整醫療服務價格，降低總的醫療費用，降低藥品收入在醫院總收入中的比重。實實在在減輕了病人的經濟負擔。要實現“降低病人費用”這一目標，首要的是解決思想認識問題和改善醫德醫風問題，要堅持“為人民服務”的宗旨，正確處理社會效益和經濟收益的關系，把社會效益放在首位，防止片面追求經濟收益而忽視社會效益的傾向的思想。“以病人為中心”，以廣大患者利益為前提，切實把醫護工作作為一個崇高的職業，處理好醫院、個人與患者之間的利益問題；切實做到合理檢查、合理用藥，以低廉的價格提供優質的服務。
醫療安全辦工作總結 醫療醫療器械安全監管制度篇六
一是建立機構，落實責任，明確思路，制定方案。成立了以黨組書記、局長周孝全為組長的專項整治行動領導小組，明確了職責分工，為專項整治行動的順利開展奠定了組織基礎。我局多次召開局黨組會議，專題研究部署專項整治行動方案，明確整治內容、方法和步驟，科學組織、統籌安排。制定并印發了《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監督管理局關于印發藥品醫療器械質量安全專項整治行動方案的通知》。
二是廣泛宣傳，狠抓培訓。xx年9-10月，分期分批組織全區藥品經營、醫療器械經營企業的負責人和質量管理人員近1200人次開展專項培訓，發放宣傳資料3000余份，使他們了解《特別規定》的深刻內涵、規范其經營行為。強化企業質量意識，充分調動企業主動性。自開展藥品醫療器械質量安全專項整治行動以來，我局多次組織轄區內的藥品批發企業、零售企業及在我轄區內有連鎖門店的連鎖企業召開會議，安排部署有關工作，充分發動企業，讓企業真正樹立質量第一的意識，讓其主動按照相關要求做好自查自糾工作。
（一）以檢查實施gmp情況為重點，規范藥品生產行為
在藥品生產環節上，我局以藥品生產企業的質量管理責任落實情況和原輔料購入、人員資質情況、批生產記錄、質量檢驗情況為重點檢查內容，加強了對轄區內的四川寶光藥業股份有限公司、瀘州建平醫院制劑室的監管；針對檢查中發現的問題，我局分別提出了整改意見。在專項整治期間，我局共對四川寶光藥業股份有限公司開展檢查共3次，對瀘州建平醫院開展檢查2次，出動檢查人員18人次。
（二）以檢查gsp執行情況為重點，規范藥品經營行為
醫療安全辦工作總結 醫療醫療器械安全監管制度篇七
我院一貫嚴格執行國家衛生行政主管部門頒布的一系列衛生管理法律、法規、規章、診療護理規范。業務經營方面，能按照衛生局規定的診療科目執業，無超范圍經營；醫院及現有的科室命名規范，專業技術人員均具備相應崗位的任職資格，不超范圍執業。自覺的按照規定申請醫療機構校驗。在醫院的有關宣傳廣告方面，也能按規定發布醫療廣告，從不發布虛假醫療廣告。
我院現有床位二十余張，主要收治：內科、外科、婦科、五官科等常見病，多發病。開設有一些門診小手術，設有住院部、門診部、供應室、后勤科。院辦有院長、副院長4名，實行院長負責制。組織管理機構設置基本合理，能滿足本院基本需要，各科室有完整的規章制度和崗位職責，職工均熟悉本崗位職責及相關規章制度。院、科兩級領導均能了解和掌握國家有關醫療衛生管理法律、法規及有關衛生政策。能自覺的學習相關的醫院管理知識。民營醫院限于條件，接受專門的管理專業知識培訓方面欠缺，有待今后彌補。
我院有副主任醫師名，主治醫師名，醫師名，助理醫師名，主管護師名，護師名，護士名，主管藥師1名，主管檢驗師1名，x光檢驗師1名。人力資源配置基本合理，實行崗位職務聘任制，衛生專業技術人員學歷和專業結構基本合理，滿足了醫院功能執業需要和管理的需要，正在籌備建立衛生專業技術人員準入考核，評價體系，擬建專業技術檔案。建立了衛生專業技術人員崗前培訓，在繼續教育方面，我們采取的是不定期的培訓方式，完成本院醫務人員的知識更新。存在問題：1、講課還是較少；2、外出進修基本沒有，今后要加強這方面的工作。
我院建立了一套適合我院經營管理的獎懲制度，實行按崗位、工作量、服務質量及績效掛勾取酬的分配機制，極大的調動了職工工作的積極性。
我院制定了較為完善的.應急預案，組織了醫務人員演練，醫護人員能夠及時，妥善的處理醫院突發事件。
我院在水、電、氣、物資供應等后勤保障方面基本能滿足醫院運行需要，為員工提供免費餐飲服務。食堂食品衛生安全，能滿足工作人員需要和患者治療需要，醫療廢物和污水管理及處置符合衛生行政管理部門的規定。
醫院安全保衛組織建立制度完善，有保安人員，消防通道暢通，設備設施滿足要求。
我院建立了院、科兩級醫療質量管理組織，院長為第一負責人，定期專題研究醫療質量和醫療安全工作，各科室由科主任全面負責醫療質量管理工作，發現問題，立即解決。此外，我院尚有一名高年資醫師在臨床一線負責醫療質量的監控，發現問題，及時處理，確保醫療安全。一名副院長負責院內感染控制工作及病案管理工作，醫院核心領導層對醫療質量及醫療安全高度重視，嚴格監管，定期分析，及時反饋，落實整改。我院限于條件和規模，成立有藥事管理委員會和病案管理委員會，沒有成立單獨的倫理委員會，但相關工作依然在做。近幾月來，我們加強了病歷的監管，落實病歷、處方的書寫要求，同時要求醫生在臨床工作中規范治療，合理用藥，規避風險。手術科室嚴禁違反操作規程。我院有自己的危重病人搶救規程和報告制度，嚴禁瞞報。有分診、導診服務，落實首診負責制和科室會診制度。急診醫療方面：急救設備，藥品處于備用狀態，急診醫護人員能熟練掌握心肺復蘇急救技術，急診搶救醫療文書書寫規范，及時、完整。
傳染病管理方面：嚴格執行《傳染病防治法》及相關法律法規，定期對工作人員進行傳染病防治知識和技能培訓。嚴格執行傳染病預檢分診制度和報告制度。
各輔助科室人員配置、設備、藥品管理、消防工作等均按國家有關規定執行。由于條件所限，上述工作仍有不盡完善的地方，有待在今后的工作中加以完善和整改。
醫療安全辦工作總結 醫療醫療器械安全監管制度篇八
我們通過每早晨會和每月業務學習時間組織職工認真學習了醫務人員醫德規范、執業醫師法、醫療事故處理辦法、醫療糾紛防護辦法、各類人員工作職責、醫院感染管理辦法等法律、法規及衛生局下發的各種文件案例。組織職工進行醫療安全知識考試，參考人員100％，及格率100％。
通過學習并結合本院在醫療安全、醫療質量和服務態度方面存在的問題進行了深入的討論，對一年來的問題和醫患糾紛進行了總結和討論，完善了部分制度和管理辦法。
1、對照責任書，加強規章制度的健全和落實，健全了各種工作記錄，完善了急診工作流程；危急值報告制度，原始記錄保存等制度；使衛生院的醫療工作走向規范化、法制化、程序化。
2、對窗口部門人員加強教育，特別是對糾紛比較集中個人教育，對每次糾紛和舉報抓住不放，追究原因，全院職工從中吸取教訓總結經驗。對每例質量差錯進行全院討論，落實責任，總結經驗，吸取教訓。
3、制作了各種醫療行為簽字文書，分發到臨床各科，規范各科的診治行為。
4、繼續開展全院全面質量控制確保治療質量：通過科室內質量控制活動診療工作質量，并從中發現問題、解決問題，將質量意識落實到每一個環節，實現醫療工作的操作規范化、工作質量標準化、服務理念現代化。
5、淘汰某些老化，效率低的設備。為了提高醫療服務質量，在單位經費比較緊的情況下，10月份仍然抽出資金購買了一臺彩超。
總之，衛生院班子成員將與全院職工一道在衛生局領導下規范管理，努力工作，開拓創新，為醫院的發展做出應有貢獻。