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私立醫(yī)療機構(gòu)調(diào)研報告 醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)研報告篇一
肥西縣是安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療第一批試點縣之一,自11月1日正式實施,已運行近五年時間。經(jīng)過幾年的探索,我縣初步建立了一套行之有效的管理體制和運行機制,補償政策逐步完善,補償水平逐步提高,報銷程序逐步簡化,監(jiān)管能力逐步加強,資金使用合理安全,農(nóng)民信任度明顯提高,農(nóng)民參合積極性不斷提高。全縣新農(nóng)合參合率由的81%上升至的95%。-,全縣新農(nóng)合資金支出9751萬元,其中統(tǒng)籌資金支出9029萬元,補償186818人次。統(tǒng)籌資金支出包括住院補償7836萬元,住院分娩補償551萬元,慢性病補償154萬元,村衛(wèi)生站觀察治療(門診統(tǒng)籌)補償488萬元。統(tǒng)籌資金使用率平均為90%,受益率平均為7%,補償比平均為30%。我縣共有690257位農(nóng)民參加新農(nóng)合,1-6月,新農(nóng)合資金支出2605萬元,其中統(tǒng)籌資金支出2364萬元,補償35400人次,家庭賬戶支出241萬元。新農(nóng)合的實施,有效地減輕了農(nóng)民的醫(yī)療費用負擔,緩解了廣大農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題,為促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展、維護社會穩(wěn)定發(fā)揮了積極作用。我縣榮獲“全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點先進縣”稱號。
二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要做法
(一)加強領(lǐng)導,保障新農(nóng)合順利推進。建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是關(guān)系全縣70多萬農(nóng)民群眾健康權(quán)益和長遠利益的一件大事。縣委、縣政府對此十分重視,把新農(nóng)合工作列入政府年度目標管理考核重要內(nèi)容。縣分別成立了合作醫(yī)療管理委員會和監(jiān)督委員會,委員會主任由縣黨政主要領(lǐng)導親自擔任。縣成立合作醫(yī)療管理辦公室,辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局,為全額撥款事業(yè)單位,負責全縣新農(nóng)合日常管理工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)相應(yīng)成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導組及其辦公室,合管辦設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,辦公室主任由衛(wèi)生院長兼任,每鄉(xiāng)鎮(zhèn)安排1名專職經(jīng)辦人員和1名兼職財會人員負責新農(nóng)合的審核、報批、兌現(xiàn)、記賬等工作。試點過程中,我縣經(jīng)辦機構(gòu)不斷加強自身建設(shè),經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作水平不斷提高,能夠滿足新農(nóng)合工作需要。
(二)封閉運行,確保資金安全使用。我縣對新農(nóng)合資金的籌集、管理和使用各個環(huán)節(jié)嚴格把關(guān),堅持資金封閉運行,保證了資金使用的安全、合理。強化資金籌集。我縣農(nóng)民入保金的籌集由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負責,衛(wèi)生部門配合,收繳入保金時,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦開出專用收款收據(jù),登記發(fā)放《合作醫(yī)療證》,填寫參合農(nóng)民登記表。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)金融機構(gòu)設(shè)立新農(nóng)合專用賬戶,收取的入保金及時存入專用賬戶,在籌資結(jié)束后全部匯入縣新農(nóng)合資金財政專戶,與縣合管辦辦理結(jié)算手續(xù)。今年3月底,我縣順利完成二次籌資工作,新農(nóng)合籌資總額提高到每人100元。嚴格資金管理。我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實行以縣為單位統(tǒng)一管理,設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療財政專戶,由縣財政局管理,新農(nóng)合基金專戶存儲,專款專用。基金支出需縣衛(wèi)生局和縣財政局共同審批方可撥付,縣合管辦將每批補償人數(shù)及金額制成報表,報衛(wèi)生局和財政局審批,審批后,資金由收入戶轉(zhuǎn)入支出戶,縣合管辦將資金從支出戶撥付給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦或定點醫(yī)療機構(gòu),做到收支分離、管用分開,保證了資金的封閉安全運行。
(三)適時調(diào)整政策,逐步完善新農(nóng)合制度。我縣在新農(nóng)合制度的推進過程中,針對出現(xiàn)的新情況、新問題,適時對相關(guān)政策進行調(diào)整完善。,將農(nóng)村部分常見慢性病、村衛(wèi)生站觀察治療費用納入新農(nóng)合補償范圍;,將起報線由300元降至200元、封頂線由1萬元提高至3萬元。,實行縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算,全面提高報銷比例;,籌資標準由原來的50元提高到100元,我縣新農(nóng)合政策作了較大調(diào)整,取消家庭賬戶,提高報銷比例,擴大慢病病種,將新農(nóng)合基金劃分為住院統(tǒng)籌基金和門診統(tǒng)籌基金兩部分,分別為人均80元和人均20元,推行門診統(tǒng)籌。參合農(nóng)民年最高補償封頂線提高到5萬元。通過不斷調(diào)整,新農(nóng)合政策逐步完善,資金效用得到充分發(fā)揮,參合農(nóng)民受益面逐步擴大。
(四)優(yōu)化辦理程序,方便參合農(nóng)民就醫(yī)補償。在方便群眾就診方面,參合農(nóng)民小病可以就近在村衛(wèi)生站治療,并可以獲得一定補償,做到小病不出村;在縣內(nèi)就診不受級別限制,參合農(nóng)民可以任意選擇一家定點醫(yī)療機構(gòu)就診,無須辦理轉(zhuǎn)診手續(xù);到縣外就診只需在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦辦理登記手續(xù)即可,辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)時,鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦以一封信的形式書面告知患者注意事項。在費用報銷方面,在縣外醫(yī)療機構(gòu)就診的,參合農(nóng)民出院后將報銷材料交到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦直接給予補償。參合農(nóng)民在本縣定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院費用,出院時與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算補償費用,當場審核并兌現(xiàn)補償金,實現(xiàn)了零距離、零時限補償。
(五)推行門診統(tǒng)籌,擴大參合農(nóng)民受益面。從開始,我縣充分發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化的作用,實行鄉(xiāng)村一體化與新農(nóng)合工作有機結(jié)合,將村衛(wèi)生站作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)的派出機構(gòu),參合農(nóng)民患病在村衛(wèi)生站觀察治療可以獲得20%的補償。5月起,我縣全面推行門診統(tǒng)籌,即按照人均20元標準從新農(nóng)合基金中提取門診統(tǒng)籌基金,用于補償門診費用,單次門診費用補償封頂額為10元,門診統(tǒng)籌基金支付實行“預算包干、超支不補、結(jié)余滾存使用”的辦法,以控制醫(yī)療費用,保證門診統(tǒng)籌基金安全。
(六)實行全程監(jiān)管,嚴格控制醫(yī)
療費用。在新農(nóng)合運行過程中,在著力做好服務(wù)的同時,加強對各個環(huán)節(jié)的監(jiān)管。一是實行身份核實,防止冒名住院。參合農(nóng)民住院治療時,需攜帶《醫(yī)療證》、《身份證》,由經(jīng)治醫(yī)生和合作醫(yī)療經(jīng)辦人員共同查驗,防止發(fā)生冒名頂替。二是現(xiàn)場核查,加強日常監(jiān)管。由縣合管辦每月安排一定時間抽取部分報銷材料與醫(yī)療機構(gòu)原始材料進行核對,并通過電話和明查暗訪等形式,對報銷情況進行調(diào)查。三是提高管理手段,防范虛假票據(jù)。,全縣各定點醫(yī)療機構(gòu)全部安裝醫(yī)院管理信息系統(tǒng),所有醫(yī)療收費全部實行微機化管理,有效地堵塞了因票據(jù)而出現(xiàn)的弄虛作假漏洞。四是實行三級公示、加強事后監(jiān)督。每批新農(nóng)合補償情況都在縣鄉(xiāng)村三級進行公示,社會各方可以通過公示來監(jiān)督補償情況。五是建章立制,明確處理辦法。制定《新型農(nóng)村合作醫(yī)療違規(guī)行為處理暫行辦法》,對相關(guān)人員和單位違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策行為作出了明確具體的處理規(guī)定。六是定期考核,明確獎懲。制定了定點醫(yī)療機構(gòu)考核標準,每季度考核1次,將考核結(jié)果與10%管理保證金掛鉤。七是多管齊下,控制醫(yī)療費用。包括推行單病種限額收費,限定藥品目錄和診療項目,核定住院次均費用和住院人次,建立病歷和處方評審制度的,通過多種措施,嚴格控制醫(yī)療費用的不合理增長。
三、取得的成效和經(jīng)驗
幾年來的工作表明,我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行較為平穩(wěn),取得了明顯成效。主要表現(xiàn)為:一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本建立。通過對參保農(nóng)民直接補償,一定程度上解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題,保護了農(nóng)村勞動力,促進了農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展。二是新農(nóng)合政策逐步深入人心。通過廣泛深入的宣傳,以及隨著越來越多的參保農(nóng)民得到實惠,新農(nóng)合工作得到農(nóng)民的信任和支持,參合積極性明顯提高。三是各項政策得到進一步完善,基本建立了一套成熟的補償機制和運行機制。四是新農(nóng)合管理體制基本確立。新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)管理水平和辦事能力得到加強,能夠適應(yīng)新農(nóng)合工作需要。通過我縣幾年來的實施,我們體會到:一是黨委政府的重視和多部門配合是做好新農(nóng)合工作的基礎(chǔ)。二是廣大農(nóng)民的積極參與是做好新農(nóng)合工作的關(guān)鍵。三是健全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系是做好新農(nóng)合工作的保障,新農(nóng)合工作須與農(nóng)村衛(wèi)生體制改革共同推進。
四、存在問題
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作雖取得一定成績,但也還存在一些困難和問題。主要表現(xiàn)在:一是還未建立有效、便捷、穩(wěn)定的籌資機制。雖然籌資難度大大減小,但籌資工作量仍然較大,籌資成本高。二是縣級以上醫(yī)療機構(gòu)難以監(jiān)管。我縣新農(nóng)合基金支出近一半用于補償在縣外醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的費用,但受隸屬關(guān)系的制約,我縣對縣級以上醫(yī)療機構(gòu)不能實施有效監(jiān)管。三是信息化管理水平不高,管理手段和工作效率有待提高。
五、建議
(一)探索符合政策和農(nóng)村實際的農(nóng)民參合籌資機制。加強相關(guān)政策調(diào)研,在堅持農(nóng)民自愿的基礎(chǔ)上,多途徑探索符合國家政策、符合農(nóng)民意愿、符合農(nóng)村實際、簡便易行的參合農(nóng)民個人籌資機制。如試行參合農(nóng)民委托農(nóng)村金融機構(gòu)或村民委員會代繳,也可以由政府委托村委會代辦、由參合農(nóng)民自己主動繳納,或是一次籌資,多年使用等。
(二)加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。加強對各級定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管,加大醫(yī)療費用控制力度,完善單病種限額收費管理,從嚴核定各定點醫(yī)療機構(gòu)的住院人次和次均住院費用,嚴格控制醫(yī)藥費用,降低農(nóng)民負擔,減少新農(nóng)合基金不必要支出,提高基金使用效率。另外,要完善病歷與處方評價制度,定期抽取定點醫(yī)療機構(gòu)病歷和處方,由新農(nóng)合專家委員會集中對其評價,進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
(三)適應(yīng)職業(yè)化、專業(yè)化要求,加強管辦體系建設(shè)。按照職業(yè)化、專業(yè)化的要求,繼續(xù)加強各級管辦隊伍的能力培訓,著力提高管辦人員的整體素質(zhì)。加快新農(nóng)合信息管理平臺的建設(shè),在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上,開發(fā)新農(nóng)合管理軟件,并與醫(yī)院管理系統(tǒng)對接,改善管理手段,提高工作效率。
(四)提高農(nóng)村基層衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力。加強農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè),對于引導農(nóng)民在基層就近就醫(yī)、促進新農(nóng)合制度的可持續(xù)發(fā)展具有十分重要的意義。進一步加大政府投入,繼續(xù)加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的配套建設(shè)和合格衛(wèi)生站的建設(shè),重點培訓好鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生人員,提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的整體能力和水平。
私立醫(yī)療機構(gòu)調(diào)研報告 醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)研報告篇二
近年來,隨著xx經(jīng)濟的蓬勃發(fā)展,作為xx經(jīng)濟中的一支重要力量的民營企業(yè)已有了迅猛的發(fā)展。20xx年,全市民營企業(yè)共實現(xiàn)總產(chǎn)值億元,比上年同期增長%。毫無疑問,民營企業(yè)已成為xx經(jīng)濟發(fā)展中的一支生力軍。在這些民營企業(yè)中,一部分民營企業(yè)已不滿足于本地及國內(nèi)市場,而將目光投向海外市場,通過出口和對外投資等各種形式開展跨國經(jīng)營,成績斐然。截止目前,全市累計批準各類境外投資企業(yè)324戶,其中181個境外項目投資主體是民營企業(yè),占境外投資的56%。
xx市民營企業(yè)實施“走出去”戰(zhàn)略對于促進xx市經(jīng)濟發(fā)展及提升核心競爭力具有極為重要的意義。一方面為xx市擴大出口貿(mào)易起到了疏通渠道的作用,同時還有利于增加外匯收入,拓寬了利用外資的渠道,更重要的是有利于吸收和利用國際先進技術(shù)和企業(yè)管理經(jīng)驗。通過對外直接投資,特別是與發(fā)達國家的具有最新技術(shù)的企業(yè)合作或合資.就有利于打破國際封鎖,直接學習和利用國外的先進技術(shù),了解和掌握國際科學技術(shù)發(fā)展的最新動向與趨勢,建立和發(fā)展xx市自己的尖端部門和拳頭產(chǎn)品。
1、企業(yè)海外投資技術(shù)水平和企業(yè)抵御風險的能力較低。
走出國門后,企業(yè)由過去僅承擔生產(chǎn)經(jīng)營風險轉(zhuǎn)變?yōu)槌袚鷱碗s的國際競爭風險。這些風險包括東道國的政策法規(guī)改變風險、與企業(yè)母國的外交關(guān)系經(jīng)貿(mào)關(guān)系變化風險、國際市場的行情變動風險及匯率和融資風險等。對這些風險我國一些企業(yè)往往認識不足,對東道國的經(jīng)營管理總體環(huán)境背景了解不夠。此外,“走出去”的企業(yè)還因為常常碰到一些由于與合作伙伴經(jīng)營理念和文化差異而妨礙公司正常運營和發(fā)展的情況,甚至導致最終無法生存。一些企業(yè)由于國際化經(jīng)營的水平較低,無法充分利用國內(nèi)外資金、技術(shù)和市場,進入海外市場的經(jīng)營領(lǐng)域集中在以產(chǎn)品輸出為主的貿(mào)易領(lǐng)域,并且許多企業(yè)的進出口業(yè)務(wù)在程度上還由中間商控制,使企業(yè)的贏利空間大幅縮水。
2、政府及企業(yè)在管理和服務(wù)體系上尚未健全。
在管理層面上,政府的相關(guān)立法還比較滯后,支持和保障企業(yè)“走出去”的政策措施還不完善,便利化程度有待進一步提高,出口信貸保險與涉外融資體系以及信息服務(wù)體系尚未建全。如在融資方面除了短期信貸以外其他融資渠道對民營經(jīng)濟的開放度很低。許多融資方式并沒有對民營經(jīng)濟開放,更不用說通過海外資本市場渠道進行融資了。此外,從企業(yè)自身來講,決策機制和內(nèi)部管理機制還不夠健全,國際競爭力不強,“走出去”的運營渠道及融資方式還不夠靈活,缺乏相應(yīng)資金和人才。上述這些極大地制約了“走出去”的進一步發(fā)展。
3、缺乏具有國際化經(jīng)營運作并有豐富經(jīng)驗的高素質(zhì)人才。
這是目前xx市民營企業(yè)“走出去”的最主要障礙。發(fā)展跨國經(jīng)營不僅需要金融人才、法律人才、財務(wù)人才、技術(shù)人才、廣告人才,更需要有戰(zhàn)略頭腦,懂現(xiàn)代企業(yè)管理、懂國際營銷的一批跨國經(jīng)理階層。而我市企業(yè)中的多數(shù)管理人員不具備跨國經(jīng)營應(yīng)具有的素質(zhì),缺乏國際經(jīng)貿(mào)知識,不懂國際貿(mào)易慣例與法律法規(guī),使得企業(yè)在“走出去”中常常不能迅速準確地了解國際市場,不能去根據(jù)市場變化作出相應(yīng)的決策.因而在經(jīng)營中往往處在被動地位。
4、跨國并購實施難度較大。
對企業(yè)而言,主要面臨著以下幾方面的外部制約和挑戰(zhàn):一是國內(nèi)缺少并購的法律保障和服務(wù)體系。目前,我國尚未建立起完善的對外投資法律體系,國內(nèi)市場也缺乏相應(yīng)的咨詢、擔保等中介機構(gòu)和融資手段。而西方國家已基本形成了相對健全的對外投資法律體系,對外國企業(yè)并購本國企業(yè)可能引發(fā)的壟斷等問題也有明確的規(guī)定,同時具備高效運行的資本市場、成熟健全的中介組織。二是并購后的整合是企業(yè)面臨的一個難點。
由于中外雙方在文化理念、市場體制、法律體系尤其是勞工法上存在很多差異,這將對并購產(chǎn)生重要影響。尤其是歐美、韓國和拉美等地的工會勢力很強,對解雇限制較嚴,國內(nèi)企業(yè)往往低估了這方面的力量。因為國外企業(yè)懷疑中國企業(yè)兼并后的整合管理能力,往往在招投標或拍賣過程中對中國企業(yè)更為苛刻,而偏向于鄰近文化歷史等較相近的國家。如張家港澳洋集團和江蘇格瑪斯有限公司擬聯(lián)合出資325萬歐元收購德國格瑪斯、捷克sametex兩家生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)。該收購計劃如果成功,澳洋集團和江蘇格瑪斯有限公司的產(chǎn)品可通過德國百年老店的品牌和全球的銷售網(wǎng)絡(luò)進入歐美市場,可大幅度提高產(chǎn)品的銷售價格和產(chǎn)量,同時可以引進國際先進生產(chǎn)技術(shù),提高研發(fā)能力。但是最后反而被意大利公司以320萬歐元競拍成功。三是輿論環(huán)境不利于中國企業(yè)發(fā)展。一直以來,低價格、低效率,在相當程度上還是中國企業(yè)在海外尤其是發(fā)達國家市場上的形象,導致有些被并購企業(yè)所在國的工會組織、媒體、投資者等對中國企業(yè)持懷疑態(tài)度和偏見,一些國家的輿論界也經(jīng)常做出過激的言論或反應(yīng)。四是一些政治因素摻雜其中。近年來,隨著我國經(jīng)濟實力的不斷提升,使境外同行產(chǎn)生了較強的戒心和抵觸情緒,甚至在政治上招致了更多的猜忌。一些發(fā)達國家和發(fā)展中國家對資源和高端技術(shù)類并購尤其敏感,由此導致中國企業(yè)海外并購受阻或失敗的例子并不鮮見。如沙鋼集團只能通過在香港設(shè)立合資公司,才能間接收購澳大利亞abm項目。
1、制定鼓勵企業(yè)海外投資發(fā)展的傾斜政策。
為促進xx市的跨國經(jīng)營,除了加強經(jīng)濟體制、市場體系和經(jīng)營機制方面的建設(shè)外,急需解決的是企業(yè)海外投資發(fā)展的政策問題。因為政府的政策是鼓勵還是限制,對海外投資的發(fā)展起決定性作用。政府的傾斜政策應(yīng)包括資金扶持政策、稅收減免政策、信息服務(wù)政策、咨詢服務(wù)政策、人員培訓等。其中最主要的資金扶持政策。應(yīng)當完善對外投資方面的宏觀金融政策,在外匯資金的融通上進行統(tǒng)一籌劃以保證對外投資必不可少的外匯額度。政府應(yīng)對海外投資企業(yè)提供長期優(yōu)惠貸款,對海外企業(yè)從外國銀行借款提供必要的擔保,并為企業(yè)在國際金融市場上籌措資金給予一定的幫助。
2、大力加強信息與咨詢服務(wù),逐步形成一套健全的企業(yè)信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。
xx市民營企業(yè)的跨國經(jīng)營尚處于初級階段,不僅需要政府的指導,更需要政府提供各種服務(wù),特別是信息與咨詢服務(wù)。稅務(wù)部門等各有關(guān)職能部門要積極為企業(yè)提供準確、全面和及時的信息與咨詢服務(wù),并應(yīng)該逐步形成一套健全的企業(yè)信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系,幫助企業(yè)進行海外項目評估、可行性研究等,形成政府與企業(yè)的網(wǎng)上交流平臺。同時,應(yīng)該建立全球信息資料中心.系統(tǒng)收集國際市場行情和世界各地的投資環(huán)境信息,供企業(yè)進行海外投資活動提供信息參考。
3、加強人力資源管理,建設(shè)國際化人才隊伍。
民營企業(yè)實施“走出去”戰(zhàn)略,需要足夠的高素質(zhì)人才的支撐。這里所說的高素質(zhì)人才,主要是指國際化人才,其基本標準是:具有全球眼光和全球經(jīng)營意識;通曉專業(yè)領(lǐng)域中的國際“游戲規(guī)則”;熟練掌握一門或數(shù)門外語;能與不同文化背景者溝通融合;有較強的開發(fā)國際市場的能力。
建設(shè)國際化人才隊伍主要有三種方式:一是直接從國外或海外引進;二是選送人員(主要是高層人員)去國外、海外學習;三是吸收初步具備國際化人才標準,有在跨國公司工作經(jīng)驗的優(yōu)秀人才加盟;四是組織高、中層骨干參加在國內(nèi)的相關(guān)教育。從我國民營企業(yè)的實際情況來看,采用后兩種方式可能更現(xiàn)實一些。
值得注意的是,在建設(shè)國際化人才隊伍的同時,也不能忽視其他員工整體素質(zhì)的提高。要通過建設(shè)國際化人才隊伍和這支隊伍的傳帶,激活企業(yè)的人力資源管理,提升所有員工的業(yè)務(wù)素質(zhì),使員工不僅能勝任眼前的工作,而且具有滿足企業(yè)長遠發(fā)展需要的知識和技能。
4、適應(yīng)市場競爭,努力創(chuàng)造品牌優(yōu)勢。
當今時代,市場競爭已經(jīng)分化為兩個層面:一個層面是產(chǎn)品的競爭,表現(xiàn)于成千上萬的產(chǎn)品擠在有限的市場空間你爭我奪,這是一種殘酷慘烈的低層次的競爭;另一個層面是品牌的競爭,它有一定的游戲規(guī)則,是一種良性健康的高層次的競爭。因此,真正持久的競爭優(yōu)勢往往來自于強勢品牌,民營企業(yè)只有掌握了品牌,才能真正“走出去”,并在市場競爭中成為贏家。xx民營企業(yè)可以與國際上一些大的名牌企業(yè)合作,利用它們的品牌優(yōu)勢及營銷網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢等,使自己更快更順利地“走出去”,降低進入國際市場的成本,同時提升自己企業(yè)的品位及檔次。其元集團、沙鋼集團、“波司登”集團等一批成功“走出去”企業(yè)的經(jīng)驗表明,企業(yè)要成功實施跨國經(jīng)營,必須具有全球戰(zhàn)略眼光,一切按國際慣例和規(guī)范辦事。這樣才能為產(chǎn)品走向世界、占領(lǐng)國際市場掃除障礙。
私立醫(yī)療機構(gòu)調(diào)研報告 醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)研報告篇三
在校團委的有序組織下,來自不同年級、系辦,不同學生組織的共xx名同學組建成了醫(yī)療衛(wèi)生專題調(diào)研隊。在指導老師劉部長的統(tǒng)籌安排下于xx年7月7日下午3點30分開始對瀘州市江陽區(qū)竹苑社區(qū)的常住居民進行健康狀況進行調(diào)查和統(tǒng)計,為他們建立個人健康檔案。
經(jīng)過為期一周的調(diào)查、整理,我們一共建立了xx余份個人健康檔案,其中,老人xx人,高血壓xx人,老年人中患高血壓的有xx人,糖尿病xx人,兒童xx人。從數(shù)據(jù)看來,在此人群中,高血壓的患病率較高,約8.40%,在老年人中的發(fā)病率尤高,達88.11%;糖尿病患病率稍低,但也不容樂觀,約3.53%.因我們在調(diào)查前未與小區(qū)物業(yè)提前溝通,也沒來得及出通知或公告,所以許多居民不知道有這樣一個活動。
在我們調(diào)查的過程中,有很多居民不理解,甚至對我們的身份產(chǎn)生懷疑,不愿意配合調(diào)查。特別是涉及姓名、聯(lián)系方式、工作、既往病史時,大家都會比較避諱。有人說,單位每年都會組織體檢的,不用建立個人健康檔案;也有人說,自己年輕,沒必要;還有人覺得自己本來就有保險的,用不著,而且他們覺得在社區(qū)建立的個人健康檔案會威脅到個人的隱私安全。
我想,這些居民應(yīng)該還不太了解這項國家政策,并且,對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的職責和工作不熟悉,缺乏醫(yī)與患的基本信任,覺得小衛(wèi)生站沒什么用,看不了病,一定得去大醫(yī)院才能心安,其實,這是不必要的。當然,也有許多居民非常熱情,很積極地配合我們的調(diào)查。當我們無數(shù)次的敲門、解釋,得到對方的理解和支持時,那種感激和興奮是難以言表的。因為,他們的認可讓我們相信:我們的所做的事情是對的,醫(yī)生的奉獻是有意義的、是社會需要的,而作為醫(yī)學生的我們也會對醫(yī)生這個職業(yè)充滿敬畏和向往。
不論大家的態(tài)度怎樣,我們每次敲門總會面帶微笑,重復同樣的內(nèi)容:“你好!我們是竹苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的工作人員,在為社區(qū)的常住居民建立個人健康檔案。請問方便打擾你幾分鐘,配合我們填一下調(diào)查表嗎?謝謝!”“姓名、年齡、職業(yè)、既往病史??????”雖然枯燥,我們依然熱情飽滿。我們?nèi)フ{(diào)查時,很多都只有老人在家,兒女都不在身邊,老人很孤獨,我們給他們做調(diào)查時也聊些其他的。比如,我們?nèi)サ臅r候也會特別叮囑老人:飲食盡量清淡點,平時少食多餐,苦瓜是解暑好菜,夏季可以煮食綠豆粥,盡量不吃剩菜剩飯,注意個人衛(wèi)生等等。他們非常高興,覺得好久都沒人這么關(guān)心過自己了!最后,老人甚至還會對我們說“謝謝!”,我們心里不禁有些心酸和憐憫,老人們真的很缺乏關(guān)愛!
另外,我自己在調(diào)查中也作了反思,主要有如下幾點:
1、20xx年12月3日衛(wèi)生部公布的《衛(wèi)生部關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導意見》指出,到20xx年,初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的,符合基層實際的,統(tǒng)一、科學、規(guī)范的健康檔案建立、使用和管理制度。以健康檔案為載體,更好地為城鄉(xiāng)居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。
2、以病人為核心,病歷是醫(yī)療工作的全面記錄,客觀地反映疾病病情、檢查、診斷、治療及其轉(zhuǎn)歸的全過程,是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的所有文字、數(shù)據(jù)、圖表、影像等資料的有機整合。電子病歷是通過計算機技術(shù)將病人的病歷匯集到計算機中,通過計算機獲得病歷的有關(guān)資料并對其進行歸納、分析、整理形成規(guī)范化的信息。
3、居民健康檔案是記錄有關(guān)居民健康信息的系統(tǒng)化文件,是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中收集、記錄社區(qū)居民健康信息的重要工具;是社區(qū)順利開展各項衛(wèi)生保健工作,滿足社區(qū)居民的預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、生育指導等“六位一體”的衛(wèi)生服務(wù)需求及提供經(jīng)濟、有效、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)的重要保證。
4、居民健康檔案的建立原則:
1)逐步完善的原則;
2)資料收集前瞻性原則;
3)基本項目動態(tài)性原則;
4)客觀性和準確性原則;
5)保密性原則。
5、居民健康檔案基本內(nèi)容:全科醫(yī)療健康檔案在內(nèi)容上分為3個部分,即個人健康檔案、家庭健康檔案和社區(qū)健康檔案。個人健康檔案在全科醫(yī)療中應(yīng)用十分頻繁,使用價值也最高。
6、居民健康檔案的特點和意義:
5)居民健康檔案可以直接、快速、準確的為突發(fā)性、傳染性、多發(fā)性病提供資料。
1、日常工作時,態(tài)度熱情,服務(wù)周到,注意健康小知識的宣傳普及;
2、定期分批次組織社區(qū)常住居民進行常規(guī)體檢,并注意通知到位;
3、每次居民體檢結(jié)束以及看病后,做好相關(guān)記錄;
4、社區(qū)可以就近與瀘州醫(yī)學院聯(lián)系,組織醫(yī)學生志愿者定期在社區(qū)為居民量血壓,宣傳實用健康小知識、急救知識等,增強居民衛(wèi)生意識。
當然,在這次調(diào)查中,我們也收獲了許多。
一團結(jié)就是力量。
以兩人為一組,小組之間精誠合作,互相交流,相互幫助,團隊任務(wù)之間相互協(xié)調(diào),共同前進,高效完成。隨著工作的進行,我們相互也越來越熟悉,大家也收獲了友誼。
二團隊效率有賴于正確有效的指導。
指導老師劉部長每天都會關(guān)心我們的工作業(yè)績,以及工作中遇到的困難,并及時給出一些建設(shè)性指導和建議,使全隊工作順利完成。
三有效的溝通是任務(wù)完成的關(guān)鍵。不僅要使居民相信自己,還要讓他們理解、主動配合,讓他們感覺被關(guān)心和重視。而我們自己的溝通能力也在此過程中得以提升。
四這是對耐心和恒心的考驗。調(diào)查過程中,我們面對的是所有居民,必然會有很多人不理解或懷疑,但是,我們還是必須以良好的心態(tài)開始和繼續(xù)我們的工作。調(diào)查工作需要家家戶戶親自上門問詢,并負責解釋以及協(xié)助填表,看似內(nèi)容很少的一張表,也需要花費大量精力和時間才能完成。
隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展,居民的個人健康狀況不容樂觀,更需要提高居民的疾病預防和控制意識。我國居民的健康保障,仍有賴于國家衛(wèi)生制度的完善,和醫(yī)療知識的普及。而社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)作為基層醫(yī)療組織,需要從小事抓起,做好社區(qū)居民的個人健康狀況的調(diào)查、記錄,為以后的臨床治療、教學、研究提供參考建設(shè)性指導和建議,使全隊工作順利完成。
私立醫(yī)療機構(gòu)調(diào)研報告 醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)研報告篇四
1、醫(yī)療隊伍人員使用情況:
白云區(qū)通陽道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共有在崗人員34人,其中在崗在編16人,在崗編外人員18人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護人員負責轄區(qū)內(nèi)16000人的醫(yī)療服務(wù),分四個社區(qū),每個社區(qū)設(shè)醫(yī)生、護士各一名,其他人員配合醫(yī)療服務(wù)工作。
2、近年來取得的主要成績
自去年4月1日起,我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開始實行網(wǎng)上集中采購和藥品零差率銷售。為進一步鞏固藥品網(wǎng)上集中采購和零差率銷售工作,我中心從今年開始對所有醫(yī)護人員進行了國家醫(yī)改政策、國家基本藥物目錄及基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目實施等培訓,進一步提高了我中心使用國家基本藥物和自治區(qū)補充藥品力度,確保了我中心藥品零差率銷售工作落實到位。同時,我中心積極主動加強與中標藥品配送企業(yè)的溝通聯(lián)系,要求配送企業(yè)按照國家和自治區(qū)確定的基本藥物及補充藥品有關(guān)要求,積極組織配足貨源,確保我中心正常藥品供應(yīng)得到有效保證,切實滿足患者用藥需求。
3、存在的主要問題:
入編,出現(xiàn)空編現(xiàn)象。造成人員分布不平衡,無法合理統(tǒng)籌調(diào)配使用。
建立健全科學的基層衛(wèi)生人才使用機制。要加大基層醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革力度,進一步明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制、崗位設(shè)置,合理整合優(yōu)化基層衛(wèi)生資源,逐步實行衛(wèi)生人員全員聘用制和績效工資制,以業(yè)績、能力為主的原則,評價和使用基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,結(jié)合中心實際情況,現(xiàn)正在制定具體績效考核評價細則,爭取盡早開展績效考核,依據(jù)考核結(jié)果,落實獎勵性績效工資。
為加強資格準入制管理,下一步將按照事業(yè)單位人員招聘辦法公開招聘,引導大中專畢業(yè)生到社區(qū)服務(wù)中心就業(yè),適時補充基層衛(wèi)生人才。對于緊缺的專業(yè)人員可采取靈活的用人機制,多形式多渠道選拔錄用人才,鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員面向基層,逐步建立起符合基層衛(wèi)生機構(gòu)特點的用人機制。
繼續(xù)實施并細化落實基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程。提高基層衛(wèi)生單位的醫(yī)療服務(wù)能力和技術(shù)水平,為群眾提供優(yōu)質(zhì)、價廉、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
私立醫(yī)療機構(gòu)調(diào)研報告 醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)研報告篇五
目前,全縣有各類醫(yī)療機構(gòu)103個,其中縣屬醫(yī)療機構(gòu)2個(縣醫(yī)院和中醫(yī)院),衛(wèi)生機構(gòu)5個(疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦保所、愛衛(wèi)辦、農(nóng)衛(wèi)辦),民營專科醫(yī)院1家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院3所,鄉(xiāng)級衛(wèi)生院和分院15所,個體醫(yī)療機構(gòu)22家,廠礦學校醫(yī)務(wù)室4個,村衛(wèi)生室51個。在職衛(wèi)生技術(shù)從業(yè)人員513人其中:執(zhí)業(yè)醫(yī)師184人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師95人,注冊護士163人,檢驗、藥劑55人。公共衛(wèi)生信息報告點176個(每個行政村、社區(qū)各設(shè)一個點),共配備了14名鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理員和176名村級衛(wèi)生信息聯(lián)絡(luò)員。
二、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的問題
1、是衛(wèi)生發(fā)展資金不足。xx年末全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位固定資產(chǎn)5125萬元,其中縣城占92.64%,農(nóng)村只占7.36%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備短缺,大部分衛(wèi)生院都還停留在五六十年代的“老三件”水平,醫(yī)療用房破舊,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能不全,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作開展不平衡,難以有效正常開展農(nóng)民健康體檢工作和滿足農(nóng)村人群的一般醫(yī)療需求。
2、是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)力量薄弱。隨著新農(nóng)合工作的實施,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)量有了較大幅度提高,呈現(xiàn)出醫(yī)療技術(shù)力量明顯不足。據(jù)統(tǒng)計,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院,有中專以上學歷的不到30%,70%以上無專業(yè)學歷。沒有一所鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院能開展闌尾炎手術(shù),有的甚至不能開展最簡單的清創(chuàng)縫合手術(shù)。中高級衛(wèi)生技術(shù)人員缺乏,高層次、高素質(zhì)人員明顯不足,醫(yī)療質(zhì)量難以保證,很難吸引更多的病人就診,因而絕大部分衛(wèi)生院存在以藥養(yǎng)醫(yī)問題。自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革后,老專業(yè)技術(shù)人員提前離開崗位,如今臨床醫(yī)生嚴重缺乏,再加上由于資金短缺,衛(wèi)生院無力安排醫(yī)務(wù)人員參加進修或接受再教育,使醫(yī)務(wù)人員失去知識更新的機會,造成知識老化問題十分突出。
3、是缺乏特色專科,競爭能力不足。
由于衛(wèi)生院設(shè)備陳舊,技術(shù)力量業(yè)務(wù)水平一般化,缺乏特色專科,為群眾提供服務(wù)的項目手段不能明顯優(yōu)于鄉(xiāng)村醫(yī)生和個體開業(yè)醫(yī)生,且鄉(xiāng)村醫(yī)生憑借其身居村民之中的“地利”條件和靈活、方便、人員少、消耗低、積極性高等特點,使衛(wèi)生院競爭能力不足,形成“小病找村醫(yī),大病送醫(yī)院”的格局。
4、是衛(wèi)生院存在管理水平不高問題。
據(jù)調(diào)查,全縣大部分衛(wèi)生院院長都是從臨床醫(yī)務(wù)人員中選拔出來的,未接受管理知識培訓,不熟悉管理工作,經(jīng)營理念和辦法缺乏,難以調(diào)動職工積極性。管理機制滯后,很難適應(yīng)新形勢的需要,醫(yī)療服務(wù)運行過程中也存在很大的安全隱患。
5、是“重醫(yī)輕防”問題。
長期以來,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象非常嚴重。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員不僅數(shù)量過少,而且質(zhì)量低下,使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保工作的效果大打折扣。提供公共衛(wèi)生服務(wù)本應(yīng)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的重心,但是由于現(xiàn)行體制的原因,使得原本在功能上相互協(xié)作、相互配合的縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生機構(gòu)逐漸轉(zhuǎn)為全面競爭的關(guān)系。在這種情況下,由于公共衛(wèi)生服務(wù)無法帶來明顯收益,故被逐漸弱化,導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象愈演愈烈。
作為“夾心層”的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,在醫(yī)療領(lǐng)域,其便利性和服務(wù)價格不及村衛(wèi)生室(所),在服務(wù)質(zhì)量上又難以與城區(qū)醫(yī)院匹敵,在競爭中逐漸落入下風。近年來,隨著政府對農(nóng)村衛(wèi)生工作重視程度的不斷提高,一些惠及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的政策相繼出臺,改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件設(shè)施,“新農(nóng)合”在報銷方面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜,另外,“十二項公共衛(wèi)生工作”的開展也為其帶來了發(fā)展的契機。然而,這些政策僅僅只是“救活”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,使他們能維持正常運轉(zhuǎn),沒有在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院回歸其本來定位上做出實質(zhì)性貢獻,大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然行進在“重醫(yī)輕防”的老路上。
私立醫(yī)療機構(gòu)調(diào)研報告 醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)研報告篇六
一、走訪概況及重點
xxx:孤寡老人,常年臥病在床,行動不便。
xxx:轄區(qū)居民,xx學院退休教師。
xxx:低保戶,環(huán)衛(wèi)工人,因身體殘疾導致家庭貧困。
xxx:老黨員,患有腦梗塞。
xxx:地毯廠下崗職工。
二、發(fā)現(xiàn)問題及原因分析
根據(jù)走訪群眾所見現(xiàn)實情況及以上重點對象分析,主要存在以下幾點問題:
(一)居民群眾對新時期各項社會保障優(yōu)惠政策了解不夠深入,遇到問題不能夠根據(jù)各項程序享受政策優(yōu)惠。在調(diào)查走訪中發(fā)現(xiàn)很多居民生病后不能夠順利通過社會醫(yī)療保險實現(xiàn)醫(yī)藥費用報銷。此處充分表現(xiàn)出居民對政策優(yōu)惠的相關(guān)程序以及辦理手續(xù)了解甚少。這在很大程度上增加了居民看病治病的負擔,優(yōu)惠政策反而成了落不到實處的空架子。原因為以下幾點:一是對相關(guān)優(yōu)惠政策的宣傳還不到位,沒有落到實處,宣傳面點散零星,不夠全面;二是對辦理程序手續(xù)過程講解不夠清楚。
(二)突發(fā)意外導致家庭困難拮據(jù)的相關(guān)原因情形增加。成員中有殘疾的、年老體弱的,他們喪失勞動能力,沒有經(jīng)濟來源,也是導致家庭困難拮據(jù)的原因之一。現(xiàn)下社會人口老齡化嚴重,養(yǎng)老保險的購臵也成了居民們關(guān)注問題的重中之重。很多老人子女不在身邊,文化水平的限制,對于養(yǎng)老保險的購臵也是一知半解,到底如何辦理、需要何種手續(xù)、辦理后會享受到什么待遇也是一片茫然。xxxx年是xx創(chuàng)建國家級衛(wèi)生城市改造的重要的一年。xx區(qū)是學院社區(qū)雙創(chuàng)旱廁改水廁的示范點。這項工作開展至今馬上一年了,從剛開展的開展困難到后來的順利開展,再到后來的一系列后續(xù)工作都得到東區(qū)居民及租住戶的大力支持。但是工作中還是存在著很多問題,比如xxxx年冬天,因為天冷,水流量小,再加上一些居民家的水廁電熱絲使用不當燒壞了,部分居民對此比較不滿意。高專東區(qū)普遍為租住戶家庭經(jīng)濟條件一般或者較差,流動人口較多,據(jù)居民們反映,自從裝上了監(jiān)控盜搶現(xiàn)象相對來說比往年少了很多。但是環(huán)境衛(wèi)生比較差,自從去年旱廁改水廁以來,小巷里到處是大小便。都是現(xiàn)下迫切需要解決的問題,居民紛紛提出自己的意見及建議。
三、今后工作中的重點解決問題
1、孤寡老人今后的生活問題;
2、沒有任何經(jīng)濟來源的困難家庭如何改變現(xiàn)狀脫離貧困狀態(tài);
3、如何更好的.向居民宣傳介紹醫(yī)療保險及養(yǎng)老保險的辦理情況;
4、旱廁改水廁工作的后續(xù)該如何保障,更好的做到令居民滿意。
5、創(chuàng)建“平安xx”工作如何更好的開展。
四、政策落實情況
從居民醫(yī)療保障制度,到始終開展的扶貧幫困走訪慰問制度等,都實實在在地得到了認真落實,在一定程度上改善和解決了部分困難家庭的住房、孤寡老人患病就醫(yī)、基本生活保障、醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險的購買等實際生活困難。仍需我們繼續(xù)做出巨大努力。
為此提出如何做好工作的幾點建議:
1、進一步加強宣傳醫(yī)療保障制度的全面落實,最大限度地減少居民和多數(shù)貧困家庭的就醫(yī)負擔。借助醫(yī)療保障制度的力量,爭取民政部門的支持,給予居民符合其實際情況的醫(yī)療救助。
2、日常生活中對孤寡老人和困難家庭的幫助。動員全體干部職工,積極投身到幫扶孤寡老人和困難家庭的社會公益活動中來。
3、不定時開展宣傳醫(yī)療保障制度和養(yǎng)老保險辦理的活動,讓廣大居民隨時了解政府的新政策。并定期走訪探望,發(fā)現(xiàn)問題及時為其解決。
4、加強平安xx工作的開展,對轄區(qū)內(nèi)的綜治維穩(wěn)情況隨時了解,積極征詢居民意見,為今后工作的開展奠定扎實的群眾基礎(chǔ)。
私立醫(yī)療機構(gòu)調(diào)研報告 醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)研報告篇七
1、以健康講座的形式宣傳醫(yī)療器械。這種形式的經(jīng)銷商多在酒店、賓館、影劇院等場所,舉辦健康講座之類的活動,危言某些疾病的可怕,同時介紹某種醫(yī)療器械的神奇功效,請“某位聽眾”到臺前當場體驗,請“資深專家”講解治療原理,請“康復患者”現(xiàn)身說法。這種形式的特點是:醫(yī)療器械的適用范圍被無限夸大;治療效果被無限夸大;宣傳活動的游動性大;一般不直接銷售醫(yī)療器械,多采用廣泛向藥店鋪貨的方式,即所謂的定點銷售。這種行為難以按無證經(jīng)營定性,屬典型的違法宣傳。
2、以現(xiàn)場體驗的形式銷售醫(yī)療器械。在社區(qū)內(nèi)為居民提供醫(yī)療器械免費體驗,宣揚親情服務(wù),營造家庭氛圍,往往用極具煽動性的語言反復向體驗者灌輸所謂的健康理念,進行多層次、多角度的心理暗示。這種形式的特點是:活動場所相對固定;活動周期相對較長;多采用直接銷售醫(yī)療器械的方式;醫(yī)療器械的銷售價格較高,動輒上萬元。這種行為以無證經(jīng)營的情況居多。
3、以免費檢測的形式使用醫(yī)療器械。在藥店或商場等公共場所,使用醫(yī)療器械提供采血化驗、測量血壓或其他生理指標等免費檢測服務(wù),評價被檢測者的健康狀況,推薦具有檢測功能的醫(yī)療器械或者某種療效神奇的藥品。這種形式的特點是:以義診的名義出現(xiàn);檢測數(shù)據(jù)大多顯示為非正常值;直接與醫(yī)療器械、藥品,或者保健品的銷售有關(guān)。這種情況多為違法醫(yī)療行為。
1、夸大療效的宣傳無法保障體驗者理性選擇。事實證明,不法商家總是以夸大宣傳醫(yī)療器械療效的方式推銷產(chǎn)品,他們利用消費者普遍缺乏醫(yī)學專業(yè)知識、年紀大渴求健康的心理,愚弄人們的淳樸善良,通過非常隱蔽的商業(yè)欺詐行為,讓人產(chǎn)生錯覺,認可其產(chǎn)品。有過這樣的情況:某商家宣稱,其經(jīng)營的某種理療類的醫(yī)療器械對風濕、腰間盤突出、痛風、甚至前列腺炎等二十余種疾病具有很好的療效,宣傳攻勢展開后,很多老年人爭相購買,在我們調(diào)查中卻發(fā)現(xiàn),該產(chǎn)品的適用范圍僅僅是改善緩解腰間盤突出的癥狀而已。在這種購銷雙方信息根本就不對等的條件下,必然無法保障體驗者的理性選擇。
2、假冒偽劣的產(chǎn)品無法保障體驗者身體健康。因為免費體驗的不規(guī)范性,使得大量沒有合法資質(zhì)、合法渠道的假冒偽劣醫(yī)療器械流入市場。
3、無證經(jīng)營的行為無法保障體驗者正當權(quán)益。很多人在免費體驗后購買了產(chǎn)品。而事實上通過免費體驗銷售醫(yī)療器械的行為,多屬無證經(jīng)營,商家一般都是打一槍換一個地方、四處游擊,沒有正規(guī)的售貨發(fā)票,加之倉儲設(shè)施缺乏、條件簡陋,再者管理水平低下,產(chǎn)品的質(zhì)量驗收、保管養(yǎng)護、出庫復核、資質(zhì)審核等各個環(huán)節(jié)均不規(guī)范。經(jīng)常有商家今天在這個區(qū),明天又在那個縣,今天代理這種器械,明天又代理那個品種,甚至一段時間后,會完全在人們的視線里消失,可謂神出鬼沒。這種行為,造成了售后跟蹤服務(wù)和不良事件監(jiān)測的無法實現(xiàn),消費者的正當權(quán)益無法保障。
4、從業(yè)人員的素質(zhì)無法保障體驗者技術(shù)支持。醫(yī)療器械作為關(guān)乎人體健康的精密儀器,其操作必須在專業(yè)技術(shù)人員指導下進行,其治療范圍必須嚴格依據(jù)經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門審核批準的說明書的內(nèi)容,其治療方案的選擇必須經(jīng)專業(yè)醫(yī)師指導,這就要求從業(yè)人員具備較高的素質(zhì)。而目前的市場狀況是:免費體驗場所,很少配備專業(yè)的技師和醫(yī)師,從業(yè)人員大專以上文化的很少,大多經(jīng)過短期培訓后上崗,并且培訓的內(nèi)容和工作的方向就是說服體驗者購買醫(yī)療器械。筆者在一些體驗現(xiàn)場發(fā)現(xiàn):有些從業(yè)人員以一種極其夸張親熱的方式和老人們交流,滿口的技術(shù)術(shù)語,輔以神乎其神的演示動作,追根究底,卻不知所云、不知所為。從業(yè)人員的素質(zhì)堪憂,無法保障給體驗者提供起碼的技術(shù)支持。
5、缺乏規(guī)范的操作無法保障體驗者使用安全。有些以義診名義進行的檢測活動,其行為是否經(jīng)過衛(wèi)生行政主管部門的批準,其使用的醫(yī)療器械是否安全,所檢測的項目是否符合醫(yī)療需要,所檢測的數(shù)據(jù)是否科學準確都不得而知;而且從醫(yī)學的角度講,采血必須經(jīng)嚴格的消毒程序,化驗必須在嚴格的無菌條件下進行。但我們卻經(jīng)常看到,“義診”工作人員抽上體驗者一滴血,事前事后不見消毒的程序,使用醫(yī)療器械經(jīng)過簡單而又神速的操作,結(jié)果出來通常都是超出正常生理指標,需要及時地治療,而恰恰“義診方”又能提供“療效確切”的藥品或者醫(yī)療器械。可想而知,類似這樣的體驗,又怎么能夠保障體驗者的使用安全。
到依據(jù),為有關(guān)部門的監(jiān)管提供有力的支撐。《廣告法》第十四條第(一)、(二)、(四)項分別規(guī)定“醫(yī)療器械廣告不得有下列內(nèi)容:‘含有不科學的表示功效的斷言或者保證的’,‘說明治愈率或者有效率的’,‘利用醫(yī)藥科研單位、學術(shù)機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)或者專家、醫(yī)生、患者的名義和形象作證明的’”,這些規(guī)定的情形幾乎能在所有免費體驗活動的有關(guān)宣傳中發(fā)現(xiàn);《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第二十四條規(guī)定“任何單位或者個人,未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,不得開展診療活動”,實際上,那些打著診療的幌子進行的免費體驗活動,基本都屬非法行醫(yī)的范疇;《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》第而是四條第二款規(guī)定“開辦第二類、第三類醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè),應(yīng)當經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門審查批準,并發(fā)給《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》”,完全可以據(jù)此對免費體驗活動中的無證經(jīng)營行為予以嚴厲打擊。
2、在體制層面明確監(jiān)管的切入點。在我國現(xiàn)有的體制下,醫(yī)療器械廣告宣傳的監(jiān)督管理機關(guān)是工商行政管理部門,醫(yī)療行為的監(jiān)督機關(guān)是衛(wèi)生行政管理部門,醫(yī)療器械經(jīng)營、使用行為的監(jiān)督機關(guān)是食品藥品監(jiān)管部門。如前文所述,一些不規(guī)范免費體驗的危害性毋庸置疑,其所涉及的環(huán)節(jié)無外乎違法宣傳、非法行醫(yī)、違法經(jīng)營或使用醫(yī)療器械,而在監(jiān)管的實踐中,往往免費體驗活動的情況比較復雜,單獨一個部門監(jiān)管難免會出現(xiàn)越位、缺位的狀況。這就需要有關(guān)部門,順應(yīng)當前的體制格局,在實踐工作中,以保障人民群眾身體健康為本,不觀望、不等待,充分履行職責,明確各自監(jiān)管的切入點,互通信息,聯(lián)合執(zhí)法,綜合治理各種形式的免費體驗醫(yī)療器械活動。
3、在機制層面找準監(jiān)管的發(fā)力點。免費體驗醫(yī)療器械現(xiàn)象作為一種新生事物,食品藥品監(jiān)管部門更應(yīng)按照其發(fā)生發(fā)展的規(guī)律,建立科學有效的機制,即強化部門監(jiān)管和社會監(jiān)督的合力。強化部門監(jiān)管,要在產(chǎn)品產(chǎn)生的環(huán)節(jié)把關(guān)。杜絕非醫(yī)療器械按醫(yī)療器械注冊、高類別按低類別的產(chǎn)品注冊、以及療效不確切的產(chǎn)品注冊,嚴格審核產(chǎn)品的適用范圍,打擊生產(chǎn)無產(chǎn)品注冊證醫(yī)療器械行為;要在產(chǎn)品宣傳的環(huán)節(jié)把關(guān)。根據(jù)醫(yī)療器械產(chǎn)品的具體情況和核準的《說明書批件》,嚴格審批發(fā)布廣告的方式和內(nèi)容;要在產(chǎn)品的流通及使用環(huán)節(jié)把關(guān)。加強對市場上免費體驗的醫(yī)療器械進行資質(zhì)渠道的審查和嚴密監(jiān)控,同時加強《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的管理,向符合條件的企業(yè)發(fā)放許可。強化社會監(jiān)督,一方面組織有針對性的宣傳教育和法律法規(guī)培訓并及時發(fā)布問題產(chǎn)品的警示信息。提高人們自我保護意識及自我保護能力;另一方面,為公眾提供權(quán)威專業(yè)的資訊。完善電子基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫建設(shè),方便公眾對醫(yī)療器械資質(zhì)和廣告審批情況的查詢。
私立醫(yī)療機構(gòu)調(diào)研報告 醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)研報告篇八
醫(yī)療改革問題受到社會各界普遍關(guān)注,“看病貴、看病難”是廣大群眾議論的焦點、關(guān)注的熱點。統(tǒng)籌醫(yī)療保險作為社會保障體系中重要的內(nèi)容,關(guān)系進一步深化改革、構(gòu)建和諧社會、維護社會穩(wěn)定,涉及廣大人民群眾的切身利益,對進一步健全完善醫(yī)療保障制度都有重要意義。根據(jù)市、區(qū)人大會的部署和要求,我們第八組吸納了沙坪壩區(qū)勞社局、沙坪壩區(qū)衛(wèi)生局、沙坪壩區(qū)醫(yī)保中心等相關(guān)人員組成調(diào)研組,制定調(diào)研方案,開展調(diào)研活動。召開參保對象、醫(yī)療機構(gòu)及相關(guān)部門的座談會,對相關(guān)問題進行問卷調(diào)查,廣泛收集整理資料,在此基礎(chǔ)上,形成本調(diào)研報告。
一、沙坪壩區(qū)統(tǒng)籌醫(yī)療保險運行基本情況
( 一 )參保覆蓋面逐步擴大,基金收支基本平衡
沙坪壩區(qū)在2003年正式啟動統(tǒng)籌醫(yī)療保險,截止2017年4月底,參保單位達1090家,其中企業(yè)791家,機關(guān)事業(yè)單位299家;參保人數(shù)達193339人,其中在職職工52673人,退休職工122903人,靈活就業(yè)人員參保人數(shù)4392人,大齡下崗職工參保人數(shù)2350人,破產(chǎn)企業(yè)參保人數(shù)11021人。醫(yī)保覆蓋面逐步擴大。
2003年,區(qū)醫(yī)保基金應(yīng)收2802.85萬元,實收2496.59萬元,征收率89%,支出1199.15萬元;2004年,醫(yī)保基金應(yīng)收1.54億元,實收1.19億元,征收率77%,支出4022.44萬元;2017年,醫(yī)保基金應(yīng)收1.61億元,實收1.41億元,征收率88%,支出7423.99萬元。收入大于支出,收支基本平衡。
( 二 )醫(yī)療保險政策體系逐步完善
《 重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌暫行辦法 》是基本醫(yī)療保險的主體性文件,同相繼出臺的大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險制度、特殊病醫(yī)保制度、工傷生育醫(yī)療統(tǒng)籌保險制度、靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險辦法等政策性配套文件一起構(gòu)建起醫(yī)療保險政策體系的基本框架,初步形成了以基本醫(yī)療保險為主、大額醫(yī)療救助為輔、單位補貼醫(yī)療保險為補充的多層次醫(yī)保體系。出臺的困難企業(yè)參保辦法,基本解決了國有破產(chǎn)企業(yè)退休人員參加基本醫(yī)療保險的問題,解決了達到法定退休年齡大齡下崗職工的醫(yī)療保險問題。
( 三 )醫(yī)保管理逐步走向制度化、規(guī)范化
醫(yī)療保險實行網(wǎng)絡(luò)化管理。目前,統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)368家,定點藥店48家,實現(xiàn)了計算機聯(lián)網(wǎng),建立了統(tǒng)一的醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)和信息管理系統(tǒng)。個人帳戶實行ic卡管理,住院醫(yī)療費用實行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算,開設(shè)電話咨詢熱線,大大提高了工作效率,方便了參保職工,初步實現(xiàn)了社會化管理和服務(wù)。
逐級設(shè)立專門的醫(yī)保管理機構(gòu),在執(zhí)行醫(yī)保政策的同時完善相應(yīng)的規(guī)章制度,實行了定責醫(yī)師管理制度,醫(yī)保工作的獎懲制度;定點醫(yī)療機構(gòu)、藥品的管理及監(jiān)管制度;藥品的管理,大病及手術(shù)費用包干設(shè)上限,逐步采取有效措施遏制醫(yī)療費的不合理支出,確保基金的安全運行。
二、存在的主要問題
( 一 )參保面窄,基金抗風險能力比較弱
目前,參保單位機關(guān)事業(yè)和國有企業(yè)多,而廣大的民營企業(yè)參保數(shù)量較少。由于制度和政策不完善,存在困難企業(yè)無力繳費,參保困難;鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)工齡無法認定;靈活就業(yè)人員繳費時間長;解體的集體企業(yè)退休職工無參保政策;企業(yè)補繳不足30年工齡的費用過高等問題,阻礙了擴大醫(yī)療保險覆蓋面,影響基金抗風險能力。參保政策主要針對城鎮(zhèn)就業(yè)人員,對全社會成員參保問題尚無政策措施,造成參保面窄,籌集資金有限,目前基金負擔的參保人員約70%為退休職工,年齡大,生病概率高,基金抗風險能力較弱,運行存在壓力。
( 二 )對定點醫(yī)療機構(gòu)管理難度不斷增加
醫(yī)療體制改革尚在探索中,對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理難度不斷增加。
目前,多層次的醫(yī)療服務(wù)體系已初步建立,但仍未充分協(xié)調(diào)發(fā)揮作用。基層、社區(qū)和農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展嚴重滯后,設(shè)施設(shè)備條件較差,服務(wù)水平不高,優(yōu)勢資源過度集中在大醫(yī)院,造成大醫(yī)院人滿為患,小醫(yī)院業(yè)務(wù)不飽和,資源浪費。多層次的醫(yī)療保險體系還未健全,基本醫(yī)療保險體系主要針對機關(guān)事業(yè)單位和城鎮(zhèn)企業(yè)職工,大多數(shù)城鎮(zhèn)居民尚未享受到醫(yī)療保險福利待遇。農(nóng)村新型合作醫(yī)療覆蓋面和保險水平更低。社會醫(yī)療救助體系還有待進一步健全,解決城鄉(xiāng)弱勢群體的醫(yī)療保險措施仍有待完善。
《關(guān)于統(tǒng)籌醫(yī)療保險現(xiàn)狀的專題調(diào)研報告》全文內(nèi)容當前網(wǎng)頁未完全顯示,剩余內(nèi)容請訪問下一頁查看。
私立醫(yī)療機構(gòu)調(diào)研報告 醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)研報告篇九
柘榮縣藥品監(jiān)督管理局自2014年成立以來,在加大對藥品市場的監(jiān)管力度,規(guī)范藥品市場秩序上花費了巨大的精力和心血,對醫(yī)療機構(gòu)在藥品使用環(huán)節(jié)上的監(jiān)督管理尤為重視,也取得了一定的成效,但在對某些醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)的一些不規(guī)范使用藥品及對藥品質(zhì)量管理上的疏漏仍然感到不容樂觀。在這里根據(jù)這次調(diào)研活動中所了解的情況,以及結(jié)合我局在這幾年的對本縣醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)法管理過程中所遇到的一些問題及相應(yīng)管理辦法作一個總結(jié)分析。
(一)從加強崗位培訓入手,提高人員素質(zhì)。
我局在狠抓監(jiān)督檢查的過程中,把事前的培訓幫助作為一項重要的工作內(nèi)容,分批分層次組織法律法規(guī)和藥學業(yè)務(wù)知識培訓,進行指導。同時采取有效方式認真督促醫(yī)療機構(gòu)自身開展藥劑人員崗位培訓和繼續(xù)教育,切實提高醫(yī)療機構(gòu)涉藥人員的法律意識、質(zhì)量意識和藥學專業(yè)水平,為規(guī)范藥品管理提供有力的人員保證,打下堅實的基礎(chǔ)。
(二)從規(guī)范購藥渠道入手,保證藥品質(zhì)量。
為從源頭上保證醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量,我局“三管齊下”,一是要求醫(yī)療機構(gòu)高度重視營銷人員和供貨企業(yè)資質(zhì)審驗,做到“三查五對”(即查藥品生產(chǎn)、經(jīng)營許可證、營業(yè)執(zhí)照、法定代表人委托授權(quán)書;對身份證、單位名稱、法定代表人姓名、印章、授權(quán)范圍),簽訂配送質(zhì)量保證協(xié)議,把好進藥第一關(guān);二是加強藥品營銷人員管理,通過建立信譽檔案、強化信用管理措施,督促醫(yī)藥企業(yè)嚴格依法聘用營銷人員,嚴格實行對營銷人員的審查考核和業(yè)務(wù)培訓;三是大力整頓和規(guī)范藥品市場秩序,專項打擊無證經(jīng)營藥品、非法渠道購藥等違法行為,有效地凈化了市場。
(三)從建立健全制度入手,統(tǒng)一管理“軟件”。
針對醫(yī)療機構(gòu)藥品管理沒有明確的規(guī)范化質(zhì)量管理體系的情況,我局在出臺的《醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量管理制度》中按照國家法律法規(guī)的要求對醫(yī)療機構(gòu)藥品管理的“軟件”,即組織機構(gòu)設(shè)置、人員崗位職責、質(zhì)量管理制度、相關(guān)資料記錄等統(tǒng)一做了細化,督促醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一制作各項制度并統(tǒng)一上墻明示,統(tǒng)一對藥品采購、驗收、儲存、養(yǎng)護、使用等各個環(huán)節(jié)的規(guī)范操作,統(tǒng)一做好各種資料收集和質(zhì)量記錄,使醫(yī)療機構(gòu)在藥品管理上做到合乎規(guī)定,有章可循。
(四)從創(chuàng)建“規(guī)范藥房”入手,加強誠信自律。
治并在新聞媒體予以公開曝光,從而充分地調(diào)動了醫(yī)療機構(gòu)的積極性,主動地加強藥品質(zhì)量管理。
(五)從密切部門配合入手,建立長效機制。
一是與當?shù)匦l(wèi)生行政部門聯(lián)合組成了醫(yī)療機構(gòu)藥品規(guī)范管理領(lǐng)導小組,印發(fā)了《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)藥品管理的通知》,并成立了聯(lián)合檢查指導小組,加強指導;二是建立互通信息制度,衛(wèi)生行政部門通報有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)涉藥違法案件和檢查情況,加強部門信息溝通,從而增強了部門溝通和藥品監(jiān)督執(zhí)法工作透明度,也使醫(yī)療機構(gòu)更加重視藥品管理,提高了守法遵規(guī)的自覺性。
1、進藥渠道不規(guī)范。由于長期以來形成的習慣及經(jīng)濟利益的驅(qū)動,各級醫(yī)療機構(gòu)都程度不同地存在著進貨渠道混亂的問題。雖然藥監(jiān)部門一而再、再而三地責令其改正,并嚴厲打擊其違法行為,但他們想方設(shè)法鉆法律空子,使得藥監(jiān)部門無法有效地對其進行監(jiān)管。
2、醫(yī)療機構(gòu)藥品從業(yè)人員素質(zhì)低下。主要表現(xiàn)在兩個方面,首先是法律觀念淡薄,對《藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)缺乏必要的認識;其次專業(yè)知識匱乏,由于某些醫(yī)療機構(gòu)負責人對藥品從業(yè)人員專業(yè)知識的忽視,導致了藥品從業(yè)人員整體專業(yè)水平相對低下,從而造成在藥品使用管理上的效率低下。
(二)我縣在對醫(yī)療機構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)行政執(zhí)法過程中遇到的.法律問題。
1、欠完備、全面
中難以有效地處理和解決不同形式的違法行為,致使醫(yī)療機構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)中許多違法行為得不到有效的威懾。而這些行為卻無形之中對百姓的健康和生命構(gòu)成了潛在的威脅。如:合法票據(jù)、購進驗收有記錄是醫(yī)療機構(gòu)依法購進藥品的依據(jù)和憑證,在《藥品管理法》中雖作了明確規(guī)定,但卻沒有罰則,而這在實際操作中非常重要。
2、欠前后規(guī)定的一致性
《藥品管理法》關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)藥品使用參照什么質(zhì)量管理規(guī)范才能獲得認證許可并沒有做出象gmp、gsp那樣的明確規(guī)定,但在《藥品管理法實施條例》的第八十三條關(guān)于藥品認證含義中卻提到“藥品監(jiān)督管理部門對藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位實施相應(yīng)質(zhì)量管理規(guī)范進行檢查、評價并決定是否發(fā)給相應(yīng)認證證書的過程”這樣的描述,顯然沒有做到法律與法規(guī)的統(tǒng)一。
3、對藥品使用從業(yè)人員業(yè)務(wù)學習缺乏硬性要求
我國目前實施的執(zhí)業(yè)藥師制度在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)由于gmp、gsp認證必須配備的硬性規(guī)定,極大地促進了藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)從業(yè)人員學習的積極性。但醫(yī)療機構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)因沒有相應(yīng)的質(zhì)量規(guī)范,該制度很難得到醫(yī)院的重視,醫(yī)療機構(gòu)藥品從業(yè)人員不學習照樣工作,無危機感,這就很難保證百姓用藥安全,更不能正確指導患者合理用藥了。
(一)、完善補充現(xiàn)有法律法規(guī)
1、在現(xiàn)行的《藥品管理法》的基礎(chǔ)上,需對醫(yī)療機構(gòu)的藥劑管理章節(jié)增加如下內(nèi)容:(1)醫(yī)療機構(gòu)藥品使用須經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府食品藥品監(jiān)督管理部門批準并發(fā)給《藥品使用許可證》;無《藥品使用許可證》的,不得使用藥品。(2)《藥品使用許可證》應(yīng)當標明有效期和經(jīng)營范圍,到期重新審查發(fā)證。(3)醫(yī)療機構(gòu)藥劑科必須具有依法經(jīng)過資格認定的藥學技術(shù)人員;(4)具有與所使用藥品相適應(yīng)的藥庫、藥房、設(shè)備、倉儲設(shè)施、衛(wèi)生環(huán)境;具有與所使用藥品相適應(yīng)的質(zhì)量管理機構(gòu)或者人員;具有保證所使用藥品質(zhì)量的規(guī)章制度。(5)醫(yī)療機構(gòu)藥品使用管理必須按照xx食品藥品監(jiān)督管理部門依據(jù)本法制定的《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》使用藥品。食品藥品監(jiān)督管理部門按照規(guī)定對醫(yī)療機構(gòu)藥劑科是否符合《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》的要求進行認證;對認證合格的,發(fā)給認證證書。(6)《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》的具體實施辦法、實施步驟由xx食品藥品監(jiān)督管理部門會xx衛(wèi)生行政部門共同制定。
2、制訂《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》
制訂《醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》必須充分考慮醫(yī)療機構(gòu)的特殊性;制訂《醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》可參照《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》;制訂《醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》時除對藥庫、藥房軟硬件做出規(guī)定外,應(yīng)考慮急診室、防疫室、中藥炮制室、病區(qū)藥房、化驗室、煎藥室的藥品管理問題。
(二)、醫(yī)療機構(gòu)用藥行為可實行“扣分制”管理。
1、藥械從正規(guī)渠道購進2分
2、建立藥械購進、驗收、登記2分
3、藥械購進、使用帳目清楚2分
4、使用正規(guī)藥品、器械2分
5、特殊藥品管理規(guī)范2分
6、依法對藥品、器械進行管理2分
根據(jù)上述內(nèi)容及分值,藥品監(jiān)督執(zhí)法人員在對醫(yī)療機構(gòu)藥品進行檢查時,如發(fā)現(xiàn)沒有做到的內(nèi)容,則此項分數(shù)全扣,當一次檢查扣分達4分以下,且行為較輕的,則給予警告,限期改正外,必須視情予以經(jīng)濟處罰。如全年累計扣分達10分以上,則該單位必須停業(yè)整頓,同時建議衛(wèi)生主管部門吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,如發(fā)放了《藥品使用許可證》,同時予以吊銷。
私立醫(yī)療機構(gòu)調(diào)研報告 醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)研報告篇十
醫(yī)療科技檔案管理工作是醫(yī)院科研活動的基礎(chǔ)和真實記載,是提高醫(yī)療科研質(zhì)量、促進醫(yī)療科研進步,為醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)的重要保證。同時,醫(yī)療科技檔案是醫(yī)院綜合檔案的重要組成部分,加強對醫(yī)療科技檔案的管理是醫(yī)院科研管理的一項重要工作,尤其是在醫(yī)院體制改革和現(xiàn)代技術(shù)高速發(fā)展的今天,醫(yī)療科技檔案在整個醫(yī)院檔案中所占的比例也顯著增加,在醫(yī)院科學管理中所處的地位也越來越重要。目前,醫(yī)院檔案工作已打破了文書檔案、科技檔案等各門類檔案分開管理的模式,向著適合于醫(yī)院整體宏觀管理、綜合管理的方向發(fā)展,從原來行政檔案管理的單一模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹饕钥萍汲晒麢n案、科技課題檔案管理綜合的模式,這一管理模式提高了課題的中標率,促進了醫(yī)院科技成果的獲得及轉(zhuǎn)化,為醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展起到了重要作用。本文就醫(yī)院醫(yī)療科技檔案的管理進行思考和探討。
(一)醫(yī)療科技檔案管理工作的認識要統(tǒng)一。醫(yī)院要做好醫(yī)療科技檔案管理工作,關(guān)鍵是要統(tǒng)一思想,統(tǒng)一觀念,統(tǒng)一認識,加強領(lǐng)導,互相協(xié)作,克服科技檔案管理工作中的落后思想和傳統(tǒng)觀念,使各級領(lǐng)導、科技管理部門和科技人員真正認識到科技檔案管理工作對保證和促進醫(yī)院科技工作所起到的重要作用;要充分認識到醫(yī)院科技檔案的作用是多方面的。如何合理利用科技檔案信息并最大限度地發(fā)揮它在科研管理中的作用,對提高醫(yī)療質(zhì)量和科研水平都將產(chǎn)生重要的影響。由于科技檔案真實地記錄、儲存著各項科研課題的立項申報書、科技成果簽定證書、計劃任務(wù)書,技術(shù)總結(jié)報告、合同書、課題項目評審意見書、評審報告、實驗記錄、經(jīng)費使用、性能檢測報告以及標準等有關(guān)學術(shù)活動的全部過程,因此,成為科研成果鑒定和申報乃至科研成果推廣應(yīng)用的重要依據(jù)。檔案人員要針對醫(yī)學研究和科研人員的需要,設(shè)置不同專題,篩選、編輯醫(yī)務(wù)人員的科研成果、醫(yī)學論文及資料,介紹新技術(shù)、新方法、新項目和醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展動向,為醫(yī)務(wù)人員科研活動提供指導性服務(wù)。近年來,各級醫(yī)院特別是各大中型醫(yī)院在"科研興醫(yī),科教興院"戰(zhàn)略方針的指導下,充分利用科技檔案,將科研計劃管理與科研計劃檔案管理相結(jié)合,嚴把科技檔案的質(zhì)量關(guān),使之在科研成果的鑒定申報以及科研成果的推廣利用過程中發(fā)揮了重要作用。同時,醫(yī)務(wù)人員在科研活動中,要想加快科學研究的進程,取得更多的科研成果,就必須擁有大量充分可靠的科研資料。因此,醫(yī)院要切實加強科研檔案的管理,把靜態(tài)的檔案變成動態(tài)的信息,活化科研資料,為醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療、科研、教學工作服好務(wù)。
(二)醫(yī)療科技檔案工作的理念要創(chuàng)新。檔案工作的創(chuàng)新是指檔案管理體制、檔案工作運行機制、檔案管理與利用活動等方面的制度創(chuàng)新。因此,醫(yī)院科技檔案工作的理念要創(chuàng)新,觀念要改變,要較好的運用現(xiàn)代信息技術(shù)和科學的管理模式,順應(yīng)當前時代的發(fā)展需要。尤其是《中華人民共和國檔案法》頒布和實施以來,科技檔案工作正向法制化、規(guī)范化、標準化管理方向邁進,這就要求我們醫(yī)療科技檔案工作也要堅持與時俱進,走改革與創(chuàng)新之路,要把提高創(chuàng)新能力、創(chuàng)新觀念真正落實到醫(yī)療科技檔案實際工作中,做好平時科技材料的收集、整理、歸檔工作,作到常做常新。同時要把醫(yī)療科技檔案工作當作一門學問,研究它、認識它、探討它,以尋找其科學規(guī)律,改變以往傳統(tǒng)落后的工作方法,使醫(yī)療科技檔案工作的重點從每年立卷歸檔多少、利用服務(wù)多少轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院前沿科學發(fā)展需要和檔案信息資源的充分開發(fā)和利用,以科學的精神和求實的態(tài)度拓寬科技檔案管理工作的領(lǐng)域,以求醫(yī)療科技檔案工作獲得實際效益和最高利用價值,探索一條醫(yī)療科技檔案管理工作的新路子,從而推動醫(yī)療科技檔案管理工作不斷向前發(fā)展。
(三)醫(yī)療科技檔案工作的方法要與時俱進。醫(yī)院檔案工作的許多傳統(tǒng)做法和管理方法在不同時期的檔案工作中起到了積極作用,但傳統(tǒng)的做法已不能適應(yīng)醫(yī)院當前醫(yī)療體制改革的需要,由于過去觀念和管理方法的落后,必須對檔案工作進行大膽的創(chuàng)新和改進。就醫(yī)療科技檔案工作而言,人們對其醫(yī)療科技成果檔案的價值和認識還不到位,管理體制和管理隊伍還有待健全和完善,從某種意義上說醫(yī)療科技成果檔案仍然是目前醫(yī)療科技檔案工作中需要加強和特別要重視的環(huán)節(jié)。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展和進步,醫(yī)療科技成果數(shù)量和質(zhì)量逐年攀升,對科技檔案的要求越來越高,涉及的面也越來越廣,科技檔案也越來越表現(xiàn)其較強的專業(yè)性和廣泛的群眾性。針對醫(yī)院檔案工作人員對業(yè)務(wù)部門的科技活動情況不熟悉的狀況,醫(yī)院的綜合檔案管理部門應(yīng)以醫(yī)療科研管理部門為核心,互相協(xié)助,互相配合,分級管理,制定適合于醫(yī)療科技檔案統(tǒng)一管理的范圍和標準,尤其是醫(yī)院的科技檔案工作方法要更新,要與時俱進,充分發(fā)揮業(yè)務(wù)部門和醫(yī)療科技人員的積極性,以克服醫(yī)院原有檔案室科技檔案材料不足、業(yè)務(wù)不熟的缺陷。通過實踐,探索在信息時代市場經(jīng)濟不斷發(fā)展的新形勢下醫(yī)療科技檔案工作的新方法、新規(guī)律,開創(chuàng)醫(yī)療科技檔案工作的新局面。
(一)醫(yī)療科技檔案收集不齊全的原因之一是多數(shù)醫(yī)療科研人員在科研過程中,重視科學研究實踐活動,重視科技成果的論文發(fā)表與獲獎,輕視科技檔案資料的平時積累工作,認為這是檔案部門的事,與己無關(guān)。
(二)醫(yī)療科技人員缺乏檔案意識,與一種錯誤的觀點認為,自己在科研活動中形成的材料不一定要歸檔,歸到檔案室不如放在自己身邊使用起來方便,于是以關(guān)鍵技術(shù)資料保密為借口,在科研過程中或科技成果獎勵后應(yīng)歸檔的資料不愿上交或找理由不主動上交。
(三)醫(yī)療科技檔案的歸檔工作缺乏系統(tǒng)、完整的制度保證,不能做到上、下集中統(tǒng)一管理。醫(yī)院檔案管理沒有真正實行“三納入”、“四同步”制度,在科技檔案歸檔管理工作方面缺乏行之有效的制約手段,致使醫(yī)療科技歸檔管理工作處于失控狀態(tài)。
(四)醫(yī)療科技檔案還存在紙質(zhì)材料多、電子檔案少、檔案室設(shè)備簡陋等問題,不能有效地開發(fā)和利用醫(yī)療科技檔案材料,已完成的科技成果、科技項目材料沒有隨時歸檔,即使是代表醫(yī)院科技實力的重點、重大科技項目和部分獲獎成果材料也因科研人員的種種原因不能及時歸檔或缺失;有些科技項目結(jié)題后,沒有提供完整的項目研發(fā)過程中產(chǎn)生的全部技術(shù)材料。由于以上原因,醫(yī)療科技檔案中出現(xiàn)了四多四少現(xiàn)象,即一般性技術(shù)材料多,關(guān)鍵性技術(shù)材料少;鑒定、審批性材料多,工藝技術(shù)性材料少;文字材料多,光盤、磁盤、圖表、照片、錄像少;復印件多,原件少。這些問題嚴重影響了醫(yī)療科技檔案的收集、整理工作,制約了醫(yī)療科技檔案自身價值的發(fā)展和信息資源的開發(fā)利用。
(一)建立科學管理制度,理順醫(yī)療科技檔案歸檔程序。科技檔案是科技課題科技成果研究的全過程的反映,但又不僅僅局限于某一項科技課題、某一項成果,它是課題及成果之間、學科之間的綜合反映,因而就形成了科技檔案的4個特點:專業(yè)性、系統(tǒng)性、集體性和階段性。為了規(guī)范科技檔案管理工作,就必須遵循國務(wù)院發(fā)布的《科學技術(shù)檔案工作條例》規(guī)定的“完整、明確、系統(tǒng)、安全和有效利用要求”歸檔。由于一項科技課題完成的時間長(有的項目往往需要幾年),涉及的范圍廣,參加的人員多(集體完成),檔案內(nèi)容復雜,造成了科技檔案材料形成的周期長,積累材料需跨年度進行,加之課題的進展,其形成的檔案材料就會發(fā)生變化,檔案材料也就難以產(chǎn)生連續(xù)性,易造成割裂現(xiàn)象。另外,申報科技成果獎有時受到科技申報制度的制約,必須由科技管理部門出具有關(guān)證明方能申報,但也有許多已結(jié)題而不報獎和暫緩報獎的成果項目就不受制度條款的約束,從而也有可能造成大量科技檔案材料零散在外。為此,必須把科技檔案工作與計劃管理、課題管理、成果管理等工作緊密結(jié)合起來,走實現(xiàn)科技工作與科技建檔工作兩者協(xié)調(diào)發(fā)展的道路,建立合理的歸檔程序,掌握科技檔案管理工作的規(guī)律,保證醫(yī)療科技檔案的準確、完整、系統(tǒng),最終使醫(yī)療科技檔案工作走上科學化、規(guī)范化的軌道,達到提高科技檔案歸檔的質(zhì)量和效率。因此,醫(yī)療科技檔案應(yīng)實行集中統(tǒng)一管理,可根據(jù)《科學技術(shù)研究檔案管理暫行規(guī)定》,結(jié)合本單位實際,制定和完善科技檔案積累和科技歸檔的各科規(guī)章制度,理順醫(yī)院檔案部門、科技管理部門、科技檔案形成部門之間的工作關(guān)系,共同形成一個相互聯(lián)系、相互制約、相互滲透的聯(lián)合體。
(二)加強重點、重大科技項目的檔案管理。重大、重點項目及高級別獲獎成果最能反映一所醫(yī)院的科技能力和對醫(yī)院醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的突出影響力,重點、重大科技項目的研究時間較長,往往有一些階段性成果,每一階段中肯定有技術(shù)進步和新的成果,這些檔案材料既是學校的歷史見證,又是新技術(shù)、新創(chuàng)新的基礎(chǔ),因此對重點、重大科技項目應(yīng)從立項起立卷歸檔,然后將每個階段產(chǎn)生的技術(shù)進步、最新成果、新立項的子課題分年度補充到科技檔案中去,以免遺漏,這對項目研究人員和醫(yī)院檔案管理部門都有重大意義。
(三)提高醫(yī)療科研人員的科技檔案歸檔意識。科研人員是科技檔案形成的主體,科研人員檔案意識的提高,將會使醫(yī)療科技檔案的管理走上規(guī)范化、科學化的良性循環(huán)的軌道,將會使醫(yī)療科技檔案管理工作邁上一個新的臺階。
(四)提高科技檔案管理專、兼工作人員的綜合素質(zhì)。人的素質(zhì)是關(guān)系到工作成敗的最重要的因素,因此科技檔案工作人員綜合素質(zhì)的提高,是當前醫(yī)院提高科技檔案工作的根本保證,一方面要提高工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),另一方面要培養(yǎng)工作人員愛崗敬業(yè)、開拓創(chuàng)新、服務(wù)管理、團結(jié)奉獻的高尚意志和工作作風。
(五)加快科技檔案信息的開發(fā)和利用。檔案工作已進入了信息時代,我們必須抓住歷史機遇,切實做好科技檔案信息資源的開發(fā)利用工作。目前,醫(yī)院綜合檔案室最緊要的是加強和開發(fā)利用好自己的軟件系統(tǒng),在確保科技機密和檔案安全的情況下,實行網(wǎng)上檔案信息資源共享。網(wǎng)上提供必要的電子檔案,建立健全醫(yī)療科技檔案信息資源管理機制,實現(xiàn)科技檔案信息資源共享。總之,要通過多渠道,采取各種方法加大科技檔案工作的宣傳力度,增強醫(yī)院廣大醫(yī)療科研人員的檔案意識,做好醫(yī)療科技檔案的平時收集、整理、開發(fā)利用等檔案管理工作,提高醫(yī)療科技檔案的現(xiàn)代化管理水平,讓醫(yī)療科技檔案為醫(yī)療科技工作再出成果,推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康、快速發(fā)展。