在醫院工作總結中，我可以反思和總結自己在團隊合作、溝通協調等方面的表現，提升團隊合作能力。以下是小編為大家收集的醫院工作總結范文，僅供參考，希望對大家的寫作有所啟發。
醫院感染控制工作總結（專業16篇）篇一
年醫院感染控制工作在院領導的直接領導下，以防控醫院感染，保障病人與醫務人員安全為主線，認真執行各項法律法規，全面落實各項規章制度．全院醫務人員院感控制意識不斷提高，互相協作，很好的完成了全年院感控制工作。在市疾病控制中心全年質量抽樣取得好成績。全年無醫院感染暴發病例，無醫院感染突發事件。具體工作總結如下：
１、教育培訓：教育培訓：全面加強醫院感染控制1）為提高全院醫務人員的感控意識,加強醫療廢物管理，加強抗菌藥物的合理使用，全年進行了全院院感培訓兩次，分別為《抗菌藥物應用的現狀及危害》《醫療廢物管理條例》的，培訓,參加人數257人次。考核成績良好。2）為加強臨床醫務人員對傳染病直報工作的重視，做好直報工作，今年對臨床、檢驗、）放射、皮膚等相關科室的醫務人員進行了《傳染病防治法》《突發公共事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》的培訓。為做好今年甲型h1n1流感的防控工作，先后兩次組織全院醫護人員進行了《甲型h1n1流感相關診療知識》《甲型h1n1流感診療方案第二版》的培訓。三次培訓參加人次達310人，考試成績良好。為臨床預防、接診、治療，消毒隔離起到了很好的指導作用。3）為加強我院醫療廢物的收集交接管理工作，對全院衛生員進行了：六部洗手、個人防）護、醫療廢物分類收集交接等內容的培訓。4）科室每季度院感知識學習一次，落實良好，筆記齊全。）5）供應室、檢驗科特種壓力容器操作人員完成崗位培訓）加了《醫院消毒供應管理規范》等六項衛生行業標準的學習。6）醫療垃圾管理專職人員完成本年度培訓，學習了〈〈醫療廢物管理條例〉〈醫療廢物〉）暫存地院感管理制度〉〈醫療廢物發生意外事故的應急預案〉〉的相關知識。考核成績良好。7）今年院感專職人員參加了網絡直報員培訓和考核。院感專職人員參加了醫療廢物管理）的培訓。
完成）各項醫療護理工作，操作護理間做好手衛生、手消毒。全年消毒隔離工作完成良好。在對各臨床科室的現場工作檢查中發現的個別問題（如：操作中未戴帽子口罩，棉簽無開包時間等），都及時與相關科室負責人指出，并立即糾正，同時與當月考核掛鉤。3）抗菌藥物合理使用：加強督促，嚴格執行抗菌藥物三級管理。基本做到了抗菌藥物使）用有說明，病程有記錄，使用前有標本采集和病原學檢測。藥劑科每雙月提供藥訊，提供抗生素使用量的排序，為臨床科室合理使用抗生藥物起到了很好的指導作用。全年抗菌藥物使用比例為，院本部9.6%，全院比例40.1%）4）參與科室醫院感染病例的討論，明確診斷和預防控制措施。5）二季度對全院消毒用品和一次性醫療用品的三證是否齊全進行了檢查，對于部分過期的三證已通知相關單位給予及時更換。6）醫療廢物管理：現場查看各科室醫療垃圾的分類管理情況，各科室醫療垃圾分類放置、包裝有標示、出科有登記執行良好，醫療垃圾暫存點專人管理，出院有登記)。7）今年開始試辦院感簡訊，每季度一期，希望以此能更好指導臨床工作。
３、院感監測：院感監測：1）全年中每月對各科室進行的雙月科室自查、單月院感辦抽查（空氣、物表、工作人員）手、使用中的消毒液、無菌物），環境學監測結果均符合二級醫院衛生學要求。2）供應室壓力蒸汽滅菌效果檢測合格。）3）手術切口監測：全年共檢測各類手術56例，無感染病例發生）4）院感率檢測：本年度發生院感病例0例，現患0例）。5）全年送檢標本1件，其中陽性標本0件，陽性率0，未培養出耐藥菌株。
4、傳染病管理：傳染病管理1）全年傳染病病例共0例，其中麻疹0例，疑似肺結核6例，細菌性痢疾0例。經對檢驗科、放射科、門診、病房等相關科室檢查，無漏報現象。各科室有登記，報告卡填寫準確。網絡直報及時準確無漏報。每月有工作小結。2）為做好手足口病、甲型h1n1流感等今年特發傳染病的接診工作，根據衛生監督所和門診發熱門診檢查的要求，我們進一步加強對發熱門診的管理，保證了人員落實，防護用具到位，規范接診分診流程，并將接診流程醒目上墻。督促醫務人員將消毒隔離工作落實到每個環節。3）五月份按照市疾控中心的要求，每日準時通過郵件和傳真向區疾控中心報告我院流感樣病例接診情況，無漏報。4）按照衛生局的統一要求，院感控制工作質量持續改進1、手衛生：針對手衛生依從性不夠的情況，在加強培訓和現場檢查的基礎上，加強對庫房手消毒液和快速擦手液的請領數量的抽查，發現用量和工作需要不符合。立即督促各科室及時補充快速手消毒液，添置手衛生的干手紙。同時加大臨床考核力度。為加強手衛生的落實，方便醫護人員查房時使用擦手液，二月份為全部病區病歷架安裝了擦手液架。2、質檢反饋：反饋：為使醫療廢物暫存點的標識規范醒目3、消毒隔離：消毒隔離：1）在病區檢查中發現有個別醫生、護士在進行治療時沒有嚴格執行操作規程，有不戴帽子口罩的現象。我們及時對本人提出批評，并要求科室領導加強規范操作的執行。2）為加強門診消毒隔離工作，四月份為門診4個科室診斷室安裝了紫外線燈管，為手術室和輸液配藥室配置了消毒。3）檢驗科壓力鍋的內圈老化給予更換，保證了血標本就地滅菌后的回收。
1、手衛生依從性不夠。2、醫療垃圾暫存點未遠離醫療區的問題，有待醫院整體規劃時的進一步改進。3、按照《醫院消毒供應管理規范》等六項衛生行業標準，我院供應室按照先清洗后消毒的程序，還需規范相應流程，配備相應的沖洗設備。更換消毒包裝材料。制定追溯制度，采用信息化管理。醫院感染控制工作任重道遠。新的一年將倍加努力。
醫院感染控制工作總結（專業16篇）篇二
2010年醫院感染控制工作在院領導的直接領導下，以防控醫院感染，保障病人與醫務人員安全為主線，認真執行各項法律法規，全面落實各項規章制度．全院醫務人員院感控制意識不斷提高，互相協作，很好的完成了全年院感控制工作。在市疾病控制中心全年質量抽樣取得好成績。全年無醫院感染暴發病例，無醫院感染突發事件。具體工作總結如下：
一、認真落實法律法規全面加強醫院感染控制１、教育培訓：
(1)為提高全院醫務人員的感控意識,加強醫療廢物管理，加強抗菌藥物的合理使用，全年進行了全院院感培訓兩次，分別為《抗菌藥物應用的現狀及危害》，《醫療廢物管理條例》的培訓,參加人數116人次。考核成績良好。
(2)為加強臨床醫務人員對傳染病直報工作的重視，做好直報工作，今年對臨床、檢驗、放射、皮膚等相關科室的醫務人員進行了《傳染病防治法》《突發公共事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》的培訓。
為做好今年甲型h1n1流感的防控工作，先后兩次組織全院醫護人員進行了《甲型h1n1流感相關診療知識》《甲型h1n1流感診療方案第二版》的培訓。
三次培訓參加人次達162人，考試成績良好。為臨床預防、接診、治療，消毒隔離起到了很好的指導作用。
(3)為加強我院醫療廢物的收集交接管理工作，對全院衛生員進行了：六部洗手、個人防護、醫療廢物分類收集交接等內容的培訓。
(4)科室每季度院感知識學習一次，落實良好，筆記齊全。(5)供應室、檢驗科特種壓力容器操作人員完成崗位培訓，持證上崗。院感辦、供應室參加了《醫院消毒供應中心管理規范》等六項衛生行業標準的學習。
(6)醫療垃圾管理專職人員完成本年度培訓，學習了〈〈醫療廢物管理條例〉〉〈〈醫療廢物暫存地院感管理制度〉〉〈〈醫療廢物發生意外事故的應急預案〉〉的相關知識。考核成績良好。
(7)今年院感專職人員參加了網絡直報員培訓和考核。院感專職人員參加了醫療廢物管理的培訓。２、醫院感染防范：
(1)及時監測防范醫院感染：本年度無院感病例發生。我們同時對全院各病區提出警示，要求各病區有相關病例及時上報，采取加強病房空氣消毒、開窗通風、限制病員集中娛樂時間等措施。
(2)消毒隔離與手衛生：各臨床科室嚴格執行各項操作規程，認真按照無菌操作原則完成各項醫療護理工作，操作護理間做好手衛生、手消毒。全年消毒隔離工作完成良好。
在對各臨床科室的現場工作檢查中發現的個別問題（如：操作中未戴帽子口罩，棉簽無開包時間等），都及時與相關科室負責人指出，并立即糾正，同時與當月考核掛鉤。
病原學檢測。藥劑科每雙月提供藥訊，提供抗生素使用量的排序，為臨床科室合理使用抗生藥物起到了很好的指導作用。全年抗菌藥物使用比例為31%。
(4)參與科室醫院感染病例的討論，明確診斷和預防控制措施。(5)二季度對全院消毒用品和一次性醫療用品的三證是否齊全進行了檢查，對于部分過期的三證已通知相關單位給予及時更換。
(6)醫療廢物管理：
現場查看各科室醫療垃圾的分類管理情況，各科室醫療垃圾分類放置、包裝有標示、出科有登記執行良好，醫療垃圾暫存點專人管理，出院有登記。污水專職管理人員定時抽樣，檢驗合格。
(7)職業暴露管理：每月調查六個科室職業暴露情況，全年未發生職業暴露。
３、院感監測：
（1）七月市疾病控制中心對我院進行了年度檢查和抽樣。抽樣27件，合格率100%。
（2）全年中每月對各科室進行的雙月科室自查、單月院感辦抽查（空氣、物表、工作人員手、使用中的消毒液、無菌物）。
（3）供應室壓力蒸汽滅菌效果檢測合格。
（4）手術切口監測：全年無感染病例發生。（5）院感率檢測：本年度發生院感病例0例。
4、傳染病管理：
（1）全年傳染病病例共15例，無漏報現象。各科室有登記，報告卡填寫準確。網絡直報及時準確無漏報。每月有工作小結。
（2）為做好手足口病、甲型h1n1流感等今年特發傳染病的接診工作，根據衛生監督所對發熱門診檢查的要求，我們進一步加強對發熱門診的管理，保證了人員落實，防護用具到位，規范接診分診流程，并將接診流程醒目上墻。督促醫務人員將消毒隔離工作落實到每個環節。
（3）四月份按照市疾控中心的要求，每日準時通過郵件和傳真向區疾控中心報告我院流感樣病例接診情況，無漏報。
4）按照衛生局的統一要求，5月份為全院醫務人員進行了甲型h1n1流感疫苗的接種。接種人數88人次。
1、手衛生：
針對手衛生依從性不夠的情況，在加強培訓和現場檢查的基礎上，加強對庫房手消毒液和快速擦手液的請領數量的抽查，發現用量和工作需要不符合。立即督促各科室及時補充快速手消毒液，添置手衛生的干手紙。同時加大臨床考核力度。
2、質檢反饋：
七月接受衛生局醫療廢物管理工作的檢查，針對檢查組提出的問題做出以下改進：
（1）制定了后勤保障部門醫療廢物管理的考核標準，積極與后勤部門溝通協調，將醫療廢物管理工作落實到位。
（2）增設一名工作人員進行廢物回收工作,改進了醫療廢物回收過程中的薄弱環節。
3、消毒隔離：
（1）在病區檢查中發現有個別醫生、護士在進行治療時沒有嚴格執行操作規程，有不戴帽子口罩的現象。我們及時對本人提出批評，并要求科室領導加強規范操作的執行。
（2）檢驗科壓力鍋的內圈老化給予更換，保證了血標本就地滅菌后的回收。
4、傳染病管理：
在日常檢查傳染病登記報告情況時，門診上報傳染病出現有遲報現象。多因報表轉送過程中延誤。已要求科室領導多督促，多教育。保證直報整個程序完成順利。針對個別科室的日志填寫不全的情況，已責成相關科室及時補齊。
5、抗菌素應用方面的問題：
去年無指針用藥；用藥檔次過高；聯合用藥多；越線用藥多；圍手術期用藥未按照預防用藥基本原則執行的情況，有了明顯的改進。
三、存在的主要問題。
1、手衛生依從性不夠。
2、醫療垃圾暫存點未遠離醫療區的問題，有待醫院整體規劃時的進一步改進。
3、按照《醫院消毒供應中心管理規范》等六項衛生行業標準，我院供應室按照先清洗后消毒的程序，還需規范相應流程，配備相應的沖洗設備。更換消毒包裝材料。制定追溯制度，采用信息化管理。
新密市大隗中心衛生院2010年12月3日。
醫院感染控制工作總結（專業16篇）篇三
xx年即將就要過去，隨著時間的流逝xx這個數字將進入歷史的長河，回顧過去的一年繁忙而緊張工作，欣慰而自豪。欣慰的是得到了上級領導的好評與認可，自豪的是在院內感染與傳染病管理工作取得了優異的成績。
現代醫院的理念是從治療疾病機制轉變為預防疾病機制，而醫院感染管理是醫院質量管理及預防疾病的重要環節，也是醫療安全最重要的一環。管理的最終目標是減少醫院感染的各種危險因素，降低醫院感染的發生率。
控制醫院感染的手段，首先是提高醫院各級各類人員對醫院感染的認識水平，增強工作責任心，在日常診療工作中樹立主動預防醫院感染的意識；保證醫院醫療用品的消毒滅菌質量；同時確保各項預防和控制醫院感染的制度、措施落到實處，發揮實效。
醫院感染管理是一項全員、全方位的管理工作，而醫院感染管理工作復雜性，傳染病疫情復雜多變性，要求我們醫護人員不斷學習院內感染及傳染病預防相關知識，掌握新知識，掌握院內感染控制新方法，共同參與，朝著零感染的方向努力。
一、政治思想方面，全科人員在鄧院長的領導下，掀起了“愛崗敬業、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應院里各項號召，遵規守制、獻計獻策，時時刻刻與醫院保持一致，經常參加院里各種學習和培訓，人人有筆記，通過學習、使全科人員的政治素質有了提高，同時也增加了工作責任心和事業感，提高了工作效益和工作質量。
二、傳染病管理
1、嚴格執行傳染病法律法規，建立健全各項規章制度并組織實施。做到有法必依，執法必嚴、有章可循。
2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓，使醫務人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施，未發生院內傳染病的局部流行。
3、新上崗人員做到即上即培訓，即培即考核原則。
1、醫院感染管理：制度健全，監督指導到位 ，對新上崗人員、進修生、實習生、醫務人員按時培訓，醫務人員知曉率達到了100%。醫院感染監測到位，病例監測、衛生學監測做到準確、達標。
2、重點部門的醫院管理：抓好手術室、供應室達標改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的管理，從室內的保潔、消毒、醫務人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環節入手，使之達到醫院感染管理規范的標準。
3、輸血管理：嚴格執行了《獻血法》的有關規定，嚴禁了擅自采血，成分輸血比例達到了規定要求，輸血不良反應應急預案健全，儲備血液能滿足急診臨時用血需求。
4、抗菌藥物的管理：結合我院的實際情況，制定了抗菌素合理使用制度，并與藥劑科共同監督執行。
5、一次性使用醫療物品的管理：杜絕了重復使用，醫療廢物的分類、焚燒，達到了《醫療廢物管理條例》的標準。
總之，院內感染涉及全院各個角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過程，貫穿于治療和護理的每一細節當中，為此我科要常抓不懈，使各項監測統計指標，達到醫院感染管理要求的標準，為我院醫療服務質量的提高和醫療事業的發展保駕護航。
xx年的工作更是繁重而又艱巨，光榮而自豪，責任重大，任重道遠。我們要加強學習、一絲不茍，不管壓力有多大，工作任務有多重，我們都無條件的去完成院里交給我們的艱巨任務，困難面前不氣餒，成績面前可驕傲。讓領導放心，讓群眾放心，把我們醫院打造成患者溫馨的家。
醫院感染控制工作總結（專業16篇）篇四
醫院感染控制工作一直以來都是醫院管理工作中的重中之重，加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，是提高醫療護理質量，保證醫療安全的有效保障。我院今年認真執行醫院感染管理制度，根據國家衛生部相關要求，嚴謹認真的開展工作，較好的完成了今年的院感工作。現將今年的院感工作情況總結如下：
一、認真學習和貫徹了《醫院機構消毒技術規范》、《醫院空氣凈化管理規范》等要求，完善和優化各種規章制度，使其與臨床工作相結合，優化術前局部清潔、消毒流程，杜絕或減少手術部位感染發生。
二、醫院感染管理組織依據工作制度，明確了崗位職責，要求各級管理人員加強監督檢查的力度，嚴格執行規范要求并落實到位，較好的進行了院感的監督檢查工作。
三、充分發揮醫院院感監控小組的作用，認真檢查落實各項院感規章制度，堅持“早發現、早報告、早控制”的原則，杜絕醫院感染暴發事件的發生。
四、根據計劃對醫院全體人員進行了四次院感知識的培訓，并組織護理人員進行了預防、控制感染知識的繼續教育培訓；對醫院保潔員每季度進行一次培訓及指導工作，從而提高其院感基礎知識及防控技能，做好個人防護。
五、對醫院感染及其相關危險因素進行檢測、分析和反饋，對于每月檢查存在的問題，召開專題講評會議，進行原因分析并提出整改措施，要求在規定時間內對存在的問題進行整改及復查。
六、合理使用抗菌藥物。積極協助醫務部、藥劑科，做好合理使用抗菌藥物監督管理工作，做好臨床、檢驗、藥劑等科室之間的橋梁作用，協助檢驗科做好病原學監測工作。
七、每半年邀請成都市疾控中心對我院各科院感監測項目進行強檢，所有監測項目均合格。
八、嚴格執行傳染病上報制度，進行全員培訓，讓上崗人員均清楚上報流程及方法，并按要求做好上報工作；所有傳染病人均嚴格實行消毒隔離制度，出院時做好終末消毒工作，無一例交叉感染發生。
九、加強了醫療廢物的管理工作，院感管理小組不斷完善各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發現問題及時整改并反饋。并對專管人員進行培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。
十、各科室嚴格執行“成都愛爾眼科醫院感控監測項目”，對高風險科室、環節空氣檢測、手的消毒效果檢測、物表消毒效果檢測、使用中的消毒劑、滅菌劑的檢測、醫療器械、無菌包滅菌效果的檢測。均每季度進行一次，均合格。高壓滅菌器每周做一次生物檢測：環氧乙烷滅菌器每鍋做生物檢測，每半年檢測一次污水，均合格。
十一、2016年我們將繼續努力，學習有關院感管理的法律法規及新知識、新進展，不斷完善我院的規章制度及工作流程，將院感管理工作做得更好，避免院內感染的發生。
醫院感染管理科2015年12月30日。
醫院感染控制工作總結（專業16篇）篇五
xx年內科共計出院病人xx人，發生院內感染人數為xx人，感染率為2%，感染例次為43例次，無醫院感染遲報、漏報病例。院內感染部位分別為上呼吸道4例、下呼吸道36例、泌尿道感染2例，導管相關性感染1例。綜合感染因素考慮為：腦梗患者年老、長期臥床，老年患者、身體抵抗力低下，存在感染高風險。根據我科收治病人、病種的特點，發生醫院內感染的病人90%以上為腦卒中及老年基礎疾病多的病人，原因分析主要考慮發生院內感染的患者多屬老年人，基礎疾病多，病情重、病程長，且由于體質差、營養欠佳及吞咽、咳嗽等正常反射不同程度的減弱或消失，排痰功能下降，長期臥床痰液墜積不易咳出，導尿侵襲性操作等因素，針對我科特點，我科醫護人員認真規范進行各種醫療操作，護理工作認真負責，鼓勵幫助患者翻身促進痰液排出，進行口腔清洗、導尿管及予睡防褥瘡氣墊床等護理，均有效減少了我科醫院內感染的發生。
加強滅菌物品、一次性衛生用品、消毒劑的管理，加強環境管理，科室院感小組定期進行科室自查，發現問題及時整改，并及時總結記錄。
配合感控科下科室的各種檢測檢查工作、針對檢查反饋情況中發現的問題再反復認真學習并總結記錄。共同努力有效控制了醫院感染。
重視院感知識教育培訓工作，全科人員堅持每季度集中學習院感相關知識，積極參加院內感染知識講座和培訓。增強了科室人員的院感責任意識。
規范我科的醫療廢物管理，無醫療廢物違規處理事件，無醫療廢物流失事件。
重視對職業暴露預防及控制處置規范流程的學習，增強科室醫護人員的自我保護意識，全年無醫務人員職業暴露事件發生。
重視細菌耐藥監測及多重耐藥菌的監測，將其納入科室“危急值”管理，組織科室人員學習多重耐藥菌的各種防控措施，并根據我科出現的1例“多重耐藥菌感染”病例，進行實戰演練，及時隔離病人，按要求貼接觸隔離標識，并對科室人員、保潔人員進行多重耐藥菌防控措施的培訓，對家屬也進行了一些消毒隔離知識的培訓有效預防了醫院感染的發生。
并進行全科考核，手衛生依從性對比有所提高。
1、部分工作人員手衛生依叢性較低，日常工作中存在少數未按指征洗手現象；
2、偶有時工出現消毒液開啟未標注啟用時間現象；
3、偶有治療室清潔不到位，照明燈積有塵，空調出風口有蜘蛛網等現象。
4、院感病例報卡后未及時記錄到《院感管理手冊》中的“月醫院感染病例登記表”上。
5、個別月份《院感管理手冊》中發現問題，科室已經做了整改與改進，但未及時記錄科內自查、存在問題原因分析及整改措施。
6、二甲臺賬“院感”部分記錄完成不及時。未能做到逐步歸檔。
針對上述存在問題我科將繼續引起高度重視，認真加以整改。
醫院感染控制工作總結（專業16篇）篇六
總結是指對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況進行分析研究，做出帶有規律性結論的書面材料，它是增長才干的一種好辦法，不妨讓我們認真地完成總結吧。總結一般是怎么寫的呢？以下是小編整理的醫院感染工作總結，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
20xx年在院領導的重視和關心下，我院醫院感染小組就控制院內感染做了大量工作。從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監測等，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學化，將醫院內感染率控制在較低水平。為了今后進一步搞好院內感染管理工作，現將我院本年度院內感染控制工作總結如下：
醫院感染管理小組業務院長牽頭，醫務科、護理部兼職參與，各科室負責人任組員。負責全院的感染控制工作，并對各科室進行指導。院感小組認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染控制工作進行督促、檢查，對全院的相關數據進行收集、統計。工作層層落實，保證了我院院內感染管理工作的順利開展。
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證，制定一整套科學實用的管理制度就顯得十分重要。年初，根據我院具體情況，修訂了醫院工作各項sop；加強制度的建設和學習，對全員醫護人員定期培訓及考核，并認真貫徹執行，提高防范意識、降低醫院感染的發病率；院感小組定期檢查制度落實情況，充分發揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
1、根據各項sop及《傳染病防治法》等，院感小組加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監控工作。每月檢查一次，對發現的問題及時處理，大大降低了院內感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更換時間均符合要求。
2、對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等的監測，合格率達100%。
3、院感小組人員定期到相關科室了解有無院內感染病例，有無漏報、錯報等。各科對發現的'院內感染病例，及時進行登記并上報院感小組。經統計，院內功能微生物培養率為100%，全年院內感染發病率為8%，較去年下降1。1%。
在今年的一次性用品購進中，院領導更加強了這方面的管理工作，嚴格查證、檢查質量。院感科與庫房保管負責對購進的一次性用品進行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進關口，嚴防不合格產品進入我院。在本年度中，我院購進的一次性用品無一樣不合格產品。院感小組每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫療用品。對使用過的一次性用品，各科一直堅持毀形、消毒并記錄。因此，我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達100%。毀形、消毒后的一次性使用無菌醫療用品，由市衛生局指定專人回收。
結合本院實際，院感小組組織開展了預防院內感染的專題講座，如醫院感染診斷標準、抗菌素使用、醫療事故處理條例、消毒、安全知識培訓，輸血有關法律、法規及輸血知識學習等，對全院醫務人員進行預防、控制醫院感染相關知識培訓，增強大家預防、控制醫院感染意識。提高我院預防、控制醫院感染水平。
在全年的院內感染控制工作中，由于院領導的高度重視，上級專家對我院的指導，院感小組的組織、指導及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。但由于我院的院內感染控制工作起步晚，還存在有不足的地方，如院內感染發病病例的診斷、報告、統計等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結經驗、虛心學習，我們將把院內感染控制工作做得更好。
3、加強微生物培養及藥敏試驗；
4、加強紫外線強度的監測；
5、醫療廢物管理要按醫院醫療廢物管理制度的要求執行；
6、院感管理小組應定期活動，做好有關臺帳本的記錄，并針對存在的問題進行整改。
20xx年1月7日。
醫院感染控制工作總結（專業16篇）篇七
為了進一步加強對醫院感染的認識，保障患者安全，筑牢醫院感染安全屏障，根據恩施州衛生計生辦發[20xx]20號文件要求，自3月以來，我院也積極開展主題為“感染控制、人人有責”的感染宣傳月活動。在院感辦、護理部的領導下，我科從加強院感知識宣傳、查找醫院感染安全隱患、采取有效的感控防治措施、強化院感知識學習等多方面積極開展院感宣傳工作，現將工作總結如下：
組織醫生護士積極參與院感辦組織的“感染控制、從我做起、從現在做起”的倡議簽名活動；設計一期科內櫥窗院感知識宣傳欄，主題是“遏制細菌耐藥，標本正確采集運送”；并在電腦桌面或屏保使用宣傳手衛生知識的圖片；科室3名感控人員均佩戴感控胸卡宣傳院感知識及監控我科院感工作。讓醫務人員、患者及家屬了解院內感染知識，強化感控意識，防止疾病傳播，保障患者安全。
正，確保標本合格有效，檢驗結果真實準確，并有效遏制耐藥菌的傳播。一類手術切口和污染切口手術病人嚴格管理，先無菌再有菌，并做好終末消毒處理。加強醫務人員手衛生，嚴格執行七步洗手法，治療車、隔離病房門口放置快速手消毒劑，進出隔離病房穿隔離衣，用快速手消毒劑洗手消毒，防止病菌傳播；科室負責人及感控人員嚴格督查抗生素使用情況，無感染者嚴禁使用抗生素，手術預防使用抗生素嚴格按標準執行。抗生素使用比例參照醫院核定比例，并納入績效考核，有獎懲措施。
通過每周一直周六晨會提問組織醫護人員強化學習醫院感染相關法律、法規及質控標準，并將提問結果納入績效考核；積極參院感辦組織的“遏制細菌耐藥”院感知識培訓；鼎力支持我科護士向麗佳參加全州院感知識競賽，進一步強化科室醫務人員院感知識及感控意識。
內感染管理，遏制細菌耐藥、防止疾病傳播、筑牢醫院感染安全屏障、保障患者安全。
醫院感染控制工作總結（專業16篇）篇八
第二季度按季度安排完成了全院的院感工作，本季度工作總結如下：
環境衛生學監測：空氣54份、物體表面40份、無菌物品31份、使用中的消毒劑26份、導管濕化瓶10份及紫外線消毒滅菌效果監測均合格，醫務人員衛生手46人次，不合格6人次(合格率為87%)，并給以復檢，復檢均合格。供應室、口腔科高壓鍋工藝監測、化學監測、生物監測均合格。送檢微生物監測標本80份，檢出陽性率28份，未檢出多重耐藥菌。醫療垃圾分類清楚，無丟失，醫療垃圾暫存點打掃及時，消毒規范。發生職業暴露4人，普外科護士長魏芙娟、護士李繼芳、大夫陳玉洲暴露源為乙肝病毒，手術室護士林艷珊暴露源為梅毒，均處理規范，上報及時。抽查一次性無菌物品無過期，但是發現河南飄安出廠的產包和江西益康出廠的一次性輸液袋有質量問題，院感科將此問題及時反饋給藥械科，藥械科及時反饋給經營商，當天下午進行退貨換貨處理。本季度共監測收治病人2286人，無醫院感染病例發生，查閱出院病歷2291份，未發現漏報。共抽查出院病歷1264份，使用抗菌藥物的病歷630份，抗菌藥物使用率49.8%，其中治療用藥占79.6%，預防用藥占20.3%。
存在問題：醫務人員洗手的'依存性較差;微生物監測標本送檢較少。
醫院感染控制工作總結（專業16篇）篇九
為了進一步實行衛生部《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》，促進出國留學院醫院感染管理工作，確保醫療質量和醫療平安，根據醫院感染管理委員會的工作職責和年初工作安排，在醫院黨政的領導下，依靠全院職工的通力合作，開展了一列的工作，現總結如下：
1、我院黨政領導非常重視醫院感染管理工作，由分管院長干脆擔當醫院感染管理委員會主任，并將此項工作列入議事日程，納入綜合目標管理的內容和全年工作安排中。仔細做到了預防和限制醫院感染三級管理，使預防和限制醫院感染管理工作進入規范化管理。
2、依據醫院分級管理和衛生部《醫院感染管理規范》的要求，醫院感染委員會制定了預防和限制醫院感染的各項規章制度下發各科，各感染小組仔細組織學習實施。
3、醫院感染管理小組依據工作須要剛好召開不定期會議，通報存在的主要問題，主動查找隱患，剛好制定并落實改進措施，體現了院感小組在仔細履行職能，實現工作目標，強化醫院感染管理工作中發揮了重要作用。
4、組織科室人員學習《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》、《傳染病防治法》等內容的'學問。
各項管理規范到位，主動協調解決有關醫院感染管理方面的重大事項，提出改進工作的詳細措施：
1、制定我院醫院感染綜合監測方法，由醫院感染管理專職人員堅持對每日出院病歷檢查，做好感染病例的個案登記和統計，每月進行醫院感染監測分析，剛好提出院科兩級醫院感染重點，剛好反饋到各感染管理小組。
2、為保證我院各科消毒工作質量，醫院感染管理委員會切實加強了全院消毒工作管理，全院各科建立了消毒管理制度，醫院感染管理委員會成員常常深化科室檢查消毒管理狀況，剛好發覺消毒工作中存在的問題，并提出改進措施。
3、堅持做好各科消毒工作。加強了重點區域如手術室、病房、供應室、等區域的消毒管理，有效地扼制了醫院交叉感染的傳播。
4、加強一次性醫療用品管理，用后立即毀形消毒由制定人員統一回收，確保了我院運用一次性醫療用品的平安運用。
5、加強了醫療廢物的管理：
（1）、制定了醫療廢物收集、回收、管理等各項規章制度，各科的醫療廢物由各科收集，專人每天下科回收，并做好登記工作，剛好進行處理。
（2）、重視醫院污水、污物的排放處理工作，專人負責全院污水、污物的消毒處理工作，由環保部門監測達標排放。搞好了各種醫療廢物的管理，最大限度地限制了由于該類工作不善帶來的醫院感染隱患。
1、加強了傳染病的防治工作：
（1）、加強了傳染病的健康教化和法制宣揚工作，清潔環境，提高群眾防治意識，切斷傳播途徑。
制定了發熱門診管理制度、首診負責制、工作流程、工作人員自身防護制度、非典型肺炎病人住院護送程序等。加強了發熱門診的消毒隔離工作，打算了各種消毒藥械和防護物品，常常下科督促、檢查、指導工作。
2、各科組織醫務人員學習《傳染病防治法》，醫院感染管理委員會重視醫院內傳染病的管理工作，除常常到傳染科、發熱門診、腹瀉門診檢查消毒隔離工作外還主動敦促相關科室仔細做好傳染病的疫情報告，剛好精確的進行網上直報。針對各類傳染病的流行季節，適時實行相應有效的防范措施，有效杜絕我院院區內傳染病流行。
3、仔細做好結核病人的歸口管理工作，填寫結核病人轉診單達100%。
1、接著組織全院職工以感染管理小組為單位學習《傳染病防治法》及實施方法、《出國留學醫院感染管理規范》、《消毒管理方法》等法規及我院有關制度等。
2、組織全院清潔工學習簡潔的預防和限制醫院感染的學問，消毒隔離及清潔衛生學問。指導他們消毒隔離的方法，使全院清潔工能駕馭醫院特定環境下的衛生標準和要求，仔細履行職責，從搞好清潔衛生的角度去有效防范醫院感染的發生。
1、醫院感染管理工作部分醫務人員重視不夠，醫院感染診斷還有一部分醫生不能作出正確診斷，臨床個別醫生還存在濫用抗菌素的現象，我們應加強醫務人員的學習，加強檢查和監督力度，使合理應用抗生素不只是落實在口頭上，而要落實在行動上。
2、加強醫院感染專職人員和醫務人員對醫院感染管理的培訓學習。
醫院感染控制工作總結（專業16篇）篇十
本年度，在醫院領導的正確領導和大力支持下，仔細實行衛生部頒布的《醫院感染管理方法》、《消毒技術規范》、《醫療衛朝氣構醫療廢物管理方法》等有關醫院管理的法律法規，強化環節質量管理及全院醫院感染學問培訓，嚴格質量監測及考核，降低了醫院感染發病率，保證了醫療平安，有效的限制了科室感染，確保了醫療平安。現全年工作總結如下：
1、質量限制：每月進行2次檢查，對存在問題剛好反饋、整理，有效的預防和限制科室感染，對存在的問題，進行緣由分析、總結，提出改進措施，并向全院通報。
2、強化衛生洗手：手部清潔與人的健康親密相關，手上攜帶的致病菌不僅潛在威逼著醫務人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫務人員供應洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質量，削減了科室感染。
3、紫外線強度監測：對新領進紫外線燈管每次進行檢查，對科室運用中的紫外線燈管強度進行監測，每半年換一次燈管，消毒效果均達標。
4、對醫務人員職業暴露進行了監測：嚴格要求醫務人員執行標準預防措施，盡量避開職業暴露，并對職業暴露進行監測登記。
5、開展了多重耐藥菌的監測：每周不定時了解致病菌檢測結果，發覺多重耐藥要求實行隔離措施，加強工作人員自我防護，避開交叉感染。
剛好發覺消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題，剛好訂正整改，同時加強醫療廢物分類和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發，確保了病人的身體健康和生命平安。
編制科室感染限制各種流程，如洗手流程、醫療廢物處理流程、職業暴露處理流程、科室感染暴發處理流程、科室突發公共衛生時間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學習，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。
對醫療廢物暫存處進行了整修，完善各項規章制度，專人回收，登記。對醫務人員及保潔人員進行醫療廢物管理學問培訓，使工作人員提高了相識，落實了各類人員職責，使醫療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規范化管理。
1、對保潔人員進行了“醫療廢物管理，病房消毒隔離”培訓。
2、對全科護理人員進行了“醫院感染預防”的培訓，并組織考試，均合格。
3、對全科臨床醫生進行了“醫院感染管理現狀”及“手衛生”的培訓，組織考試均合格。
4、對新上崗人員進行了崗前培訓內容“醫院感染與感染管理”，考試均合格。
通過培訓提高了醫務人員的感控意識和感染學問，把一些新觀念、新思想吸引了進來，使醫院感染工作規范化。
通過一年的努力工作，使醫院感染質量上了一個新臺階，降低了感染發病率，提高了工作人員素養，為醫務人員及患者供應了一個平安的工作環境及就醫環境，提高了科室的經濟效益和社會效益。
醫院感染控制工作總結（專業16篇）篇十一
20xx年，醫院感染管理工作在醫院的正確領導大力支持下，院感科積極工作，進一步健全落實院感組織網絡，嚴格管理制度，開展必要的監測檢查工作。醫院各科室有力配合，護理部切實抓好科室消毒隔離技術操作、無菌技術操作及檢查考核，臨床科室及時認真填寫和上報科室院感病例，院感科做好院感病例的監測與分析，指導臨床科室控制醫院感染。通過以上工作，20xx年，我院院感病例共5例，院感率0。9%，全院無醫院感染暴發流行，有效將醫院感染控制在較低水平。
今年3月醫院調整了院感委員會，健全了院科兩級院感質量控制管理體系。根據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫療機構醫療廢物管理辦法》、《內鏡清洗消毒技術規范》、《傳染病信息報告管理規范》等相關法律法規、規范、規章，結合我院實際情況修訂了我院的醫院感染管理，傳染病管理制度、職責、措施、流程等。
進一步完善了醫院感染的質量控制與考評制度，制訂了醫院感染質量綜合目標考核標準，根據綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點環節的管理，特別是手術室、產房、檢驗科、治療室、急診科等重點部門的醫院感染管理工作，防止醫院感染的暴發流行。
進一步加強內科門診、發熱門（急）診等重點場所的管理，認真貫徹落實傳染病醫院感染控制要求，加大醫院感染防控力度，規范工作程序，特別是對全院醫務人員，加強了傳染病的防治和自身防護知識的.培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。
20xx年，全院共出院病人5456人次，其中外科出院2205次，內科出院2596人次，婦產科出院655人次，其中外科感染病例共3例，感染發生率為0.14%；內科醫院感染病例有1例，感染發生率為0.038%；婦產科醫院感染感染有1例，感染發生率為0.15%；中醫科、五官科、肛腸科醫院感染發生率均為0%。
為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，院感科加強院感采樣監測，委托縣疾控中心對全院重點科室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、產房、護理部等高危區的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。對全院各臨床科室、醫技科、門診的空可室認真學習《醫療垃圾管理辦法》，并進行提問考核，做到人人明確，人人掌握。
1、加強手衛生知識培訓提倡七步洗手法，講解快速手消毒液使用方法及注意事項。
2、加強監管，處置患者時口罩正確有效佩戴。
3、各項登記本責任到人，定期、不定期檢查如有漏項及時改正。
醫院感染控制工作總結（專業16篇）篇十二
本年度，在醫院領導的正確領導和大力支持下，認真貫徹落實衛生部頒布的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關醫院管理的法律法規，強化環節質量管理及全院醫院感染知識培訓，嚴格質量監測及考核，降低了醫院感染發病率，保證了醫療安全，有效的控制了科室感染，確保了醫療安全。現全年工作總結如下：
1、質量控制：每月進行2次檢查，對存在問題及時反饋、整理，有效的預防和控制科室感染，對存在的問題，進行原因分析、總結，提出改進措施，并向全院通報。
2、強化衛生洗手：手部清潔與人的健康密切相關，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫務人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫務人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質量，減少了科室感染。
3、紫外線強度監測：對新領進紫外線燈管每次進行檢查，對科室使用中的紫外線燈管強度進行監測，每半年換一次燈管，消毒效果均達標。
4、對醫務人員職業暴露進行了監測：嚴格要求醫務人員
執行標準預防措施，盡量避免職業暴露，并對職業暴露進行監測登記。
5、開展了多重耐藥菌的監測：每周不定時了解致病菌檢測結果，發現多重耐藥要求采取隔離措施，加強工作人員自我防護，避免交叉感染。
及時發現消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題，及時糾正整改，同時加強醫療廢物分類和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發，確保了病人的身體健康和生命安全。
編制科室感染控制各種流程，如洗手流程、醫療廢物處理流程、職業暴露處理流程、科室感染暴發處理流程、科室突發公共衛生時間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學習，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。
對醫療廢物暫存處進行了整修，完善各項規章制度，專人回收，登記。對醫務人員及保潔人員進行醫療廢物管理知識培訓，使工作人員提高了認識，落實了各類人員職責，使醫療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規范化管理。
1、對保潔人員進行了“醫療廢物管理，病房消毒隔離”培訓
2、對全科護理人員進行了“醫院感染預防”的培訓，并組織考試，均合格。
3、對全科臨床醫生進行了“醫院感染管理現狀”及“手衛生”的培訓，組織考試均合格
4、對新上崗人員進行了崗前培訓內容“醫院感染與感染管理”，考試均合格。
通過培訓提高了醫務人員的感控意識和感染知識，把一些新觀念、新思想吸引了進來，使醫院感染工作規范化。
通過一年的努力工作，使醫院感染質量上了一個新臺階，降低了感染發病率，提高了工作人員素質，為醫務人員及患者提供了一個安全的工作環境及就醫環境，提高了科室的經濟效益和社會效益。
急診科
xx—12—31
醫院感染控制工作總結（專業16篇）篇十三
即將過去，在院領導的正確領導和大力支持下，在院感委員會的指導下，全院醫護人員積極參與醫院感染監控工作，各臨床科室醫師對所有住院患者進行醫院感染前瞻性調查，發現院內感染能及時、準確報告，同時院感科也加強院感病例上報管理，出現醫院感染病例時，加強監測與控制，無院感流行事件發生。常規依托護理部進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查并反饋，協同醫務科、護理部，配合院領導做好醫療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發布一次院感簡訊。
院感管理在1至10月份進行了以下工作：
一、根據院感安全生產要求細化院感質量管理措施
根據醫院“安全生產”和“質量管理”的要求，完善了醫院感染的質量控制與考評制度，細化了醫院感染質量綜合目標考核標準，根據綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是手術室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環節的防治院內感染措施，院感科常規進行督查和指導，防止院感在院內暴發。
二、根據傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控在手足口并甲型h1n1流感流行期間，進一步加強預檢分診臺、兒科門診、內科門診、發熱門(急)診等重點場所的管理，認真貫徹落實手足口并甲型h1n1流感醫院感染控制要求，加大醫院感染防控力度，規范工作程序，特別是對全院醫務人員以及工勤人員，加強了手足口并甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。
三、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查
為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，2009年度院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養56份，物體表面采樣培養41份，醫護人員手采樣培養41份，消毒液采樣培養47份，消毒物品采樣培養12份，無菌物品采樣培養137份，高壓消毒滅菌效果監測24份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進行采樣監測23份，合格率100%。
對全院各臨床科室、醫技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進行了監測，共監測各種類型的紫外線燈管29根，發現不合格及時更換，使其合格率達100%。
五、加強對抗生素使用的管理
按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉管理辦
法》等規定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應用分級、分線管理制度，各臨床科室結合自身實際情況，制定具體落實措施。
醫院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應用管理制度，加強抗菌藥物應用的督查，并每月向全院通報結果。全院抗生素使用情況如下：全院1至9月份共出院2011例病例，使用抗生素者689例，二聯及以上使用者247例，菌檢者142例，抗生素使用率34.26%，二聯及以上使用率35.85，菌檢率20.61%。并每季度將細菌分離率與細菌耐藥情況分析匯總公布，為臨床醫生合理使用抗生素提供可靠的幫助。
六、加強了醫療廢物管理
院感科不斷完善各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發現問題及時整改并反潰并對工勤人員進行培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。。
七、院感培訓及考核
進行9次醫院感染知識培訓，參加人員包括全院醫務人員及工勤人員，共246人次。培訓內容為：院感基礎知識培訓，手足口病消毒隔離知識培訓，工勤人員的職業防護及消毒隔離知識培訓，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓，醫務人員手衛生規范培訓，新上崗的醫護人員崗前培訓等。對5位新上崗醫護人員進行了培訓考核，合格后上崗。
八、前瞻性調查及漏報率調查第三季度對全院現病例進行了全面橫斷面調查，全院共住院病人64人，調查64人，接受調查率100%。其結果現患率為0，無院感漏報。上半年對3月份歸檔236份病例進行了漏報率調查，漏報率為0。
九、消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理
為加強消毒藥械及一次性無菌醫療用品的管理，09年院感科對其使用進行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結果各證齊全，全部合格。
醫院感染控制工作總結（專業16篇）篇十四
20xx年是全院上下最重要的一年，20xx年我院接受了出國留學省衛生廳等級醫院評審專家的評審，更是醫院感染管理科最重要的一年，醫院感染是等級醫院評審中重要內容之一，通過等級醫院評審促進了全院對醫院感染工作的重視。
20xx年在院領導的高度重視和正確領導下，在全院各科室以及全體員工的大力協助、支持和配合下，根據等級醫院評審的相關要求，醫院感染管理科完成了以下工作：
修訂并完善醫院感染管理制度，加強醫院感染知識培訓，定期召開醫院感染管理委員會會議，參與新建、改建建筑布局設計，根據醫院感染管理要求，做好病例前瞻性、回顧性和現患率調查，并進行了環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生的監測、分析和反饋，加強對一次性醫療用品、器械、藥械的監督管理，加強對醫療廢物和廢水的管理。重點工作是加強手衛生宣傳，耐藥菌的管理和抗菌藥物的合理使用的管理，提高病原學送檢率，有針對性地提出控制措施并指導實施，對全院各科室進行醫院感染專項檢查，對醫院感染重點科室實行重點督查，不斷加大重點環節質量控制和持續質量改進，從而有效地預防和控制醫院感染的發生，并組織醫院感染暴發演練，工作取得了一定成績，全年無醫院感染暴發事件發生。
現將20xx年工作總結具體匯報如下：
（一）重新修訂并發放《關于調整出國留學醫學院第一附屬醫院醫院感染防控三級監控網絡的通知》，認真貫徹落實《醫院感染管理辦法》，醫院感染管理委員會定期召開會議，討論醫院感染相關問題，醫院感染管理科執行醫院感染管理具體工作，醫院各相關職能部門（醫務科、護理部、藥劑科、設備科、總務科等）執行醫院感染管理工作相關職責，相互協作，做到醫院感染管理工作全院重視。
（二）落實臨床科室醫院感染監控小組，按照醫院感染管理責任要求，嚴格執行醫院感染相關法律法規并落實各項規章制度，充分發揮監控醫生、監控護士等醫護人員醫院感染管理工作職責，將醫院感染管理工作落實到位。
專項檢查全院臨床科室，重點檢查醫院感染管理重點科室如icu、picu、nicu、ricu、內鏡、手術室、血液凈化中心、中心供應室等，及早發現安全隱患，提早采取干預措施，防止醫院感染的發生。
開展了icu的呼吸機相關肺炎、導尿管相關感染、血流導管相關感染等醫院感染防控監測。
完善多重耐藥菌的監督、監測與管理，嚴格執行多重耐藥菌預防與控制制度，制定多部門聯席會議制度，多部門聯合管理，定期向臨床提供耐藥菌趨勢報告，不斷加強監督管理并落實制度。
定期召開多重耐藥菌聯系會議，在多重耐藥菌聯席會議上，完善監管機制，加強多部門的協作，特別是加強醫務科的聯合管理，調動醫生控制細菌耐藥的積極性，有效執行細菌耐藥監測及預警機制，督促重點部門科室完成耐藥菌的統計分析，為臨床合理使用抗菌藥物提供指導，加強醫院感染的管理。
按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉管理辦法》等規定，加強病原學送檢，醫院感染管理科進行臨床科室病原學送檢情況檢查，通過檢查及宣傳，病原學送檢率能夠達到30%。
醫院感染管理科進行全院細菌耐藥性的分析，發布到《醫院感染監控信息》上，并分析重點科室細菌耐藥情況，為臨床合理使用抗菌藥物提供依據，根據細菌耐藥情況分析抗菌藥物的適宜性。
各臨床科室醫師對所有住院患者進行醫院感染前瞻性調查，發現醫院感染能及時、準確報告，同時院感科也加強院感病例上報管理出現醫院感染病例時，加強監測與控制，并每季度向省質控中心進行網上直報醫院感染病例。
（一）全院定期開展綜合性監測，參加x年全省現患率調查，于x月x日當天對全院現病例進行了全面橫斷面調查，全院共住院病人x人，實際調查x人，接受調查率100%。醫院感染人數x人次，現患率為1.45%，無院感漏報。
（二）開展兩項目標性監測，實時監控醫院感染情況，降低重點環節的醫院感染發生率。
（1）于20xx年x月至x月開展了一類手術切口感染的目標性監測，監測對象是我院腫瘤外科手術一類切口的所有病人，定期將監測結果反饋給臨床醫生，以便及時分析感染原因，采取有效的預防控制措施，降低手術切口感染發生率，增強醫護人員重視醫院感染的意識，并有利于提高醫療護理質量，減輕患者的痛苦和經濟負擔。
（3）開展了多重耐藥菌的醫院感染目標性監測，監測對象是全年所有住院患者中細菌學培養為多重耐藥菌的患者，通過監測，及早發現多重耐藥菌感染患者，指導臨床醫護人員實施耐藥菌隔離預防措施，并提醒臨床醫生在感染控制后，再次細菌學培養陰性后方可解除隔離，有效預防和控制多重耐藥菌在醫院的傳播，保障醫療安全。
（三）環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測情況
院感科對全院各科室治療室、換藥室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、供應室、導管室等高危區的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。重要采集空氣、物體表面、衛生手、消毒液、無菌物品、除去空氣培養有2份不合格，其它合格率100%。每月一次對排放的污水進行監測，要求必須達標后排放。每季度對醫療垃圾暫存點進行環境衛生學監測。
參與新建門急診大樓的室內布局設計和裝修，使其能夠符合控制醫院感染的要求，監督空氣清潔消毒設備的安裝，使相應設備的使用符合控制醫院感染的要求，配合新門診大樓搬遷工作，從醫院感染角度嚴把環境、消毒關。
醫院醫療廢物和污水處置嚴格按照《醫療廢物管理條例》和衛生行政部門關于醫療廢物處置的管理規定，要求回收人員與臨床醫技科室嚴格交接、雙方簽字，用雙層黃色醫用垃圾袋裝好后密閉轉運。實行責任追究制，避免醫療廢物流失，確保醫療安全。要求為工作人員配備必要的個人防護用品，各臨床科室醫療廢棄物分類處置，有交接登記記錄，醫療廢物暫存點符合要求，符合“五防”規定，并嚴格落實清潔消毒措施。
制度醫院感染暴發報告流程與處置預案，發現臨床科室有感染流行趨勢或某種特殊病原菌感染等情況，迅速做出反應，第一時間到達現場，變事后檢查控制為提前介入，密切注意醫院感染動態，采取有針對性控制措施，變被動為主動，有效阻止醫院感染的發生，為臨床科室提供指導性意見，控制重大事件在院內的蔓延。
不足及需改進之處：
1、醫院科級制度未完全及時更新，醫院感染管理科將組織醫院感染專家進行全院醫院感染科級制度檢查，要求全院科級醫院感染制度及時更新。
2、多重耐藥菌聯席會需定期及時召開，需進一步加強多部門的協作，特別是加強醫務科的聯合管理，為臨床合理使用抗菌藥物提供指導，加強醫院感染的管理。
3、需進一步加強對一次性使用醫療用品的監督管理，進一步加強對一次性醫療用品及消毒藥械的索證把關，確保符合醫院感染的要求，達到消毒滅菌效果，并且杜絕重復使用。
4、進一步加強對重點科室、重點部門及重點環節的院感監測，如呼吸機相關性肺炎、留置導尿管相關感染、手術部位感染及透析相關感染等重點項目的管理。
5、重點部門的布局流程如手術室、產房分區不符合規范要求，icu監護大廳及隔離間缺少流動水洗手設施，微生物實驗室污物處理間位置不合理等，醫院感染管理科需與總務科、基建科溝通進行整改。
6、醫院感染管理科的監測工作需更細化、更深層次，降低醫院感染率。
7、醫生洗手依從性有待進一步提高。
醫院感染控制工作總結（專業16篇）篇十五
醫院感染控制是一項重要的工作，它直接關系到患者和醫務人員的健康與生命安全。作為一名醫務人員，我深知醫院感染控制的重要性，并通過工作實踐和學習經驗，積累了一些心得體會。在本文中，我將分享一些關于醫院感染控制的心得體會，希望能對廣大醫務人員和患者提供一些有益的參考。
第二段：加強個人防護意識。
作為醫務人員，我們每天都會接觸各種各樣的病人和病原體。因此，加強個人防護意識是非常重要的。首先，我們要正確佩戴和使用口罩、手套和隔離衣等個人防護裝備，以減少病原體的傳播。其次，我們要注意手衛生，經常洗手或使用洗手液，特別是在接觸病人、接觸體液或環境后。此外，我們還應當積極接種各種疫苗，提高自身免疫力，減少感染的發生。
第三段：健康環境的營造。
為了控制醫院感染，除了個人防護意識的加強外，還需要在醫院內營造一個干凈、衛生、無菌的健康環境。首先，要定期清潔和消毒醫院各個區域，包括病房、手術室、診斷室等。其次，要定期檢查和維護空調、水管、排水系統等設施，確保它們的正常運行和衛生狀況。此外，還要采取措施減少噪音、粉塵和異味等對環境衛生的影響，為患者提供一個舒適、清潔的治療環境。
第四段：加強醫務人員培訓。
醫院感染的控制需要醫務人員具備一定的基礎知識和技能。因此，醫院應加強對醫務人員的培訓，提高他們的感染控制意識和能力。培訓內容可以包括感染預防的基本知識、手衛生的正確操作、安全注射和采血的操作等。此外，醫務人員還應定期參加相關培訓和考核，以保持和更新自己的專業知識。
第五段：患者參與感染控制。
除了醫務人員的努力外，患者的參與也是非常重要的。患者應積極配合醫務人員的措施，加強個人防護意識。例如，患者在用餐前后、如廁后等關鍵時刻要注意洗手。同時，患者也要遵守醫院的規章制度，如不隨意走動、不擅自取用藥品等。通過患者和醫務人員的共同努力，醫院感染的發生和傳播可以得到有效控制。
結尾。
醫院感染控制是一項艱巨而重要的工作，需要醫務人員和患者的共同努力。通過加強個人防護意識、營造健康環境、加強醫務人員培訓以及患者的參與，我們可以有效地控制醫院感染的發生和傳播，保障患者和醫務人員的健康與安全。我深信，只要我們共同努力，醫院感染控制的工作將取得更大的成果。
醫院感染控制工作總結（專業16篇）篇十六
20xx年醫院感染工作在院領導的大力支持下和感染管理委員會成員的共同努力下，根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》等有關文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃，并組織實施，及時監測效果，及時修訂措施，使我院院內感染發生率控制在較好的范圍內，無院內感染的暴發流行。現將今年主要工作總結如下：
為進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，重新調整充實了醫院感染管理委員會、臨床科室感染監控成員，完善了二級管理體系。
質量控制，每周二下午進行質量檢查，每月進行匯總，對存在的問題進行反饋，整改，落實有效預防醫院感染的措施，在每月班組長會上通報醫院感染的動態情況，醫院感染的發生率，抗生素使用的情況，對存在的安全隱患進行原因分析，提出改進措施。
負責全院醫院感染發病情況的監測，每年對醫院環境衛生學、消毒、滅菌效果進行監督、監測，及時匯總、分析監測結果，發現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過監測—控制—監測，最終減少和控制醫院感染的發生，提高醫療護理質量。
1、病歷監測：
對院感病例回顧性調查模式逐份查閱出院病歷，防止漏報，真實了解我院的醫院感染率的`基線。并同時采用了前瞻性調查形式，下病區對重點病人整個治療、護理過程的隨訪，密切觀察院內感染發生情況。
2、感染率監測：發生醫院感染3人，感染率為3%，達到衛生廳規定的要求。
3、漏報率的監測：從查運行病歷到歸檔病歷，未發現漏報醫院感染病歷。
4、開展現患率調查：
7月份開展了住院病人現患率調查，調查時間為1天，共調查32個，在院病人32人，實查率為100%。調查結果顯示，院內感染率為0%。
5、消毒滅菌監測：
1每月對消毒間預真空高壓鍋進行效果監測，依照供應室消毒管理規范的要求，每周做b—d試驗，每包次進行化學滅菌實驗，保證消毒包的消毒滅菌質量達100%。
2每月對全院使用中的84消毒液進行監測：共監測190份，合格186份，合格率為96%。