醫學病例報告（優質18篇）

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醫學病例報告（優質18篇）篇一

20xx年1月，深圳市共報告2例人感染h7n9流感病例。

第一例病例，男，33歲，于20xx年12月12日從上海至深圳出差，曾到飼養了活禽的餐館進食禽肉。第二例病例，女，34歲，現住龍崗區布吉街道，發病前曾有農貿市場暴露史。上述2例病例均已治愈出院，兩例病例共涉及81名密切接觸者，截至20xx年2月15日，所有密切接觸者均無異常情況，現已結束醫學觀察。

人感染h7n9流感是一種急性呼吸道傳染病，臨床以發熱、咽痛、咳嗽等呼吸道感染癥狀為主，可快速進展為重癥肺炎，病情嚴重可導致死亡。該病潛伏期多在一周內，主要因接觸攜帶h7n9流感病毒的禽類動物而感染。目前尚無人間傳播的證據。

深圳市衛生計生部門提醒，盡量不要接觸活禽，生鮮禽類食品要熟透后食用，相關從業人員要做好職業健康防護;春季為傳染病多發季節，要養成良好的個人衛生習慣，做好必要的個人健康防護。

醫學病例報告（優質18篇）篇二

姓名：劉文武性別：男。

年齡：38歲職業：自由職業者。

籍貫：湖北咸豐民族：土家族。

入院日期：20**年4月3日記錄日期：20**年4月3日

婚姻：已婚病史陳述者：患者本人及家屬。

主訴：腹壁靜脈迂曲、擴張10余年，進行性加重。

現病史：患者自訴10余年前發現腹壁靜脈擴張，呈蚯蚓狀改變，以臍上出現，臍下未見。稍有腹脹，無腹痛，無乏力、納差，無嘔血、黑便，無畏寒發熱，無大便習慣及性狀改變。院外未作處理，腹壁靜脈擴張，迂曲較前加重，向胸壁進展，部分迂曲成團。無紅腫疼痛不適。7月前于我科就診，診斷為乙肝后肝硬化、門靜脈高壓、脾功能亢進、食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張。擬手術治療，因患者膽紅素高，凝血功能異常而未行手術治療并出院調理，院外繼續護肝對癥治療，現來我院復查，以求進一步治療。門診以肝硬化收入科。

患者自發病以來，精神尚可，食欲欠佳，睡眠尚可，大便正常，小便正常，體力體重未見明顯變化。

既往史：平素健康狀況一般，有肝炎病史。

手術及外傷史：無。

輸血史：無。

過敏史：無。

個人史：有吸煙史，有飲酒史，無**接觸史。

婚孕史：已婚，配偶身健。

家族史：父母健在，未見遺傳性及傳染性疾病史。

體格檢查。

體溫37℃，脈搏76次/分(規則)，呼吸20次/分(規則)，血壓128/70mmhg。肝病面容，皮膚黝黑，鞏膜稍黃，臍上腹壁可見迂曲擴張靜脈，向上延展至胸壁，部分迂曲成團。腹壁血流由上向下流動，腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝肋緣下未及，脾肋緣下3橫指，邊界清楚，無壓痛，表面光滑，腸鳴音可及，移動性濁音(—)，雙下肢可見皮膚色素沉著，雙下肢不腫。

入院前輔助檢查：血常規示：血小板230×10∧9/l，肝功能示：ast134u/l，dbil24.8u/l，tbil53.6umol/l，r-gt188u/l。乙肝三對半示：hbsag(-)。心電圖未見明顯異常。

肝硬化，門靜脈高壓，脾功能亢進，腹壁靜脈擴張，腹壁靜脈曲張。

診斷依據：

1.男性患者，38歲。

2.有肝炎病史，七月前于我科住院，膽紅素高，凝血功能異常。

3.腹壁靜脈迂曲、擴張10余年，進行性加重。

4.腹壁靜脈擴張，呈蚯蚓狀改變，以臍上出現，臍下未見。進一月發現腹壁靜脈擴張、迂曲靜脈團較前增多，并向胸壁擴展。

5.血常規示：血小板230×10∧9/l，肝功能示：ast134u/l，dbil24.8u/l，tbil53.6umol/l，r-gt188u/l。

入院前診療經過：患者在院外行護肝治療，一直服用拉米夫定、普耐洛爾以求護肝及防治出血并發癥。現患者腹壁靜脈曲張程度有加重，迂曲靜脈擴張到胸壁，迂曲的靜脈團增多，遂入我科以求進一步治療。

入院后完善相關輔助檢查：

血常規示：紅細胞4.02×10∧12/l，白細胞5.08×10∧12/l，血紅蛋白124g/l，中性粒細胞百分比73.0%，淋巴細胞百分比16.5%，血小板210×10∧9/l，單核細胞百分比8.7%。

尿常規示：膽紅素2+,潛血1+，蛋白質2+，上皮細胞57.0ul，管型11.80ul。大便常規未見明顯異常。

凝示血功能：凝血酶原時間19.3秒，血漿凝血酶原比值1.56，pt國際標準化比值1.64，纖維蛋白原含量4.78g/l。

生化示：ast135u/l，alt115u/l，tp53.0g/l，alb25.4g/l，a/g0.92,tbil20.1umol/l,dbil15.1umol/l，ibil5.0umol/l,alp197.5u/l，ggt32.2u/l，bun7.388mmol/l,crea54.2umol/l,bun/crea136,尿酸716umol/l,k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l,cl-101.6。心肌酶譜未見明顯異常。乙肝兩對半示：hbsaag(-)，hbv-dna復制水平無。

血清腫瘤標志物：cea、ca199、afp及ca153均在正常范圍。

心電圖：未見明顯異常。胸片示：心影稍增大，右膈及肋膈角顯示不清。腹部ct：見少量腹水，肝右葉見多個鈣化影。

食道鋇餐x線：檢查見食道中下段靜脈曲張。

b超：探查肝上界第5肋間，肋下及劍突下未探及肝臟，脾厚85mm，肋下80mm×50mm，門靜脈寬18mm、距體表5mm深處腹壁可探及多條彎彎曲曲寬窄不一的血管，盤曲重疊成團，內徑7——18mm，肝前見夜行暗帶9mm。

肝硬化，門靜脈高壓，脾功能亢進，食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張。診斷依據：

1.男性患者，38歲。

2.有肝炎病史，七月前于我科住院，膽紅素高，凝血功能異常。

3.腹壁靜脈迂曲、擴張10余年，進行性加重。

4.腹壁靜脈擴張，呈蚯蚓狀改變，以臍上出現，臍下未見。進一月發現腹壁靜脈擴張、迂曲靜脈團較前增多，并向胸壁擴展。

5.血常規示：血小板210×10∧9/l。尿常規示：膽紅素2+,潛血1+，蛋白質2+，上皮細胞57.0ul，管型11.80ul。凝血功能示：凝血酶原時間19.3秒;血生化示：ast135u/l，alt115u/l，k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。

窄不一的血管，盤曲重疊成團，內徑7——18mm，肝前見夜行暗帶9mm。入院后診療經過:。

入院后囑患者高熱量，高蛋白，低鹽，質軟飲食，限制水的攝入。給予拉米夫定以改善肝功能，適當使用利尿劑以治療及改善腹水癥狀，給予****以控制曲張靜脈破裂出血。護理監測患者每日尿量、體重、腹圍的變化，以及注意患者腹脹癥狀的緩解情況，隨時調整治療。

患者病史特點：1.男性患者，38歲。2.腹壁靜脈迂曲、擴張10余年，進行性加重。3.腹壁靜脈擴張，呈蚯蚓狀改變，以臍上出現，臍下未見。進一月發現腹壁靜脈擴張、迂曲靜脈團較前增多，并向胸壁擴展。4.有肝炎病史，七月前于我科住院，膽紅素高，凝血功能異常。5.血常規示：血小板210×10∧9/l。尿常規示：膽紅素2+,潛血1+，蛋白質2+，上皮細胞57.0ul，管型11.80ul。凝血功能示：凝血酶原時間19.3秒;血生化示：ast135u/l，alt115u/l，k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。6.腹部ct見：少量腹水，肝右葉見多個鈣化影。食道鋇餐x線檢查見食道中下段靜脈曲張。b超探查肝上界第5肋間，肋下及劍突下未探及肝臟，脾厚85mm，肋下80mm×50mm，門靜脈寬18mm、距體表5mm深處腹壁可探及多條彎彎曲曲寬窄不一的血管，盤曲重疊成團，內徑7——18mm，肝前見夜行暗帶9mm。

根據患者病情特點，可得到以下總結：

1.肝硬化表現為肝臟彌漫性纖維化、再生結節和假小葉形成，并在病程發展的晚期形成肝功能減退和門靜脈高壓。其流行病學特點是：發病高峰年齡為35——50歲，以男性多見。該患者為38歲，男性。增加了肝硬化的易感性。

2.引起肝硬化的病因很多，主要有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、非酒精性脂肪性肝炎、膽汁淤積、肝靜脈回流受阻、遺傳代謝性疾病、工業毒物或藥物、自身免疫性肝炎演變為肝硬化、血吸蟲病、隱源性肝硬化。而在我國以病毒性肝炎為主，主要以乙型肝炎病毒(hbv)、丙型肝炎病毒(hcv))、丁型肝炎病毒(hdv)感染為主，約占60%——80%。甲型肝炎病毒(hav)和戊型肝炎病毒(hev)性肝炎不發展為肝硬化。該患者有乙型肝炎病史，七月前于我科住院，膽紅素高，凝血功能異常，有飲酒史，使其肝硬化易感性高。

3.肝臟是人體最大的腺體，參與體內的消化、代謝、排泄，解毒以及免疫等多種功能;肝臟也是最大的代謝器官，來自胃腸吸收的物質幾乎全部進入肝臟，在肝內合成、分解、轉化、貯存。肝硬化發展晚期由于肝臟的損傷，肝功能的減退使其消化、代謝、排泄解毒及免疫功能減退。如嘔吐，食欲減退導致電解質和酸堿平衡紊亂以及營養不良等;由于合成及代謝功能的減退導致機體免疫力低下，從而易并發感染導致呼吸道、胃腸道、泌尿道等系統相應癥狀的產生。門靜脈高壓導致脾臟的長期淤血腫大，使脾功能亢進，從而導致外周血白細胞、紅細胞以及血小板的減少。該患者有食欲減退，腹脹，消瘦等癥狀和體征，并且有電解質的降低，凝血功能異常等肝硬化并門靜脈高壓、脾功能亢進的表現。

主要有門-體側枝循環開放(食管和胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張，痔靜脈擴張以及腹膜后靜脈擴張)，脾臟腫大造成脾功能亢進，腹水的形成。該患者腹壁靜脈迂曲、擴張10余年，進行性加重;腹壁靜脈擴張，呈蚯蚓狀改變，以臍上出現，臍下未見;進一月發現腹壁靜脈擴張、迂曲靜脈團較前增多，并向胸壁擴展;肝病面容，皮膚黝黑，鞏膜稍黃，肝肋緣下未及，脾肋緣下3橫指，雙下肢可見皮膚色素沉著。該患者的臨床表現符合肝硬化，門靜脈高壓，腹壁靜脈曲張，脾大的表現。

血1+，蛋白質2+，上皮細胞57.0ul，管型11.80ul。凝血功能示：凝血酶原時間19.3秒;血生化示：ast135u/l，alt115u/l，k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。腹部ct見：少量腹水，肝右葉見多個鈣化影。食道鋇餐x線檢查見食道中下段靜脈曲張。b超探查肝上界第5肋間，肋下及劍突下未探及肝臟，脾厚85mm，肋下80mm×50mm，門靜脈寬18mm、距體表5mm深處腹壁可探及多條彎彎曲曲寬窄不一的血管，盤曲重疊成團，內徑7——18mm，肝前見夜行暗帶9mm。

綜合病因，臨床表現以及各項相關輔助檢查，該患者可最終診斷為：肝硬化，門靜脈高壓，食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張，脾功能亢進。需與以下疾病相鑒別:。

1.與伴有肝腫大和脾腫大的疾病相鑒別。如慢性肝炎，有肝炎的感染的病史，需要檢查乙肝兩對半以及hbv-dna復制水平;原發性肝癌，需行血清免疫學檢查甲胎蛋白(afp)以及肝臟ct的檢查以鑒別;某些累及肝臟的代謝性疾病也會導致肝臟的腫大，需從臨床表現及各項輔助檢查予以仔細鑒別。血液疾病，如慢性白血病等常伴有脾臟的腫大，需進行骨髓檢查以便與肝硬化所致的脾臟腫大相鑒別。該患者外周血象沒有明顯異常，可行護肝等對癥治療后定期復查，觀察外周血象的變化。

2.與引起腹水和腹部脹大的疾病相鑒別。肝硬化并門靜脈高壓導致的腹水和腹部脹大是因為(1)門靜脈壓升高使內臟血管床靜水壓升高使液體進入組織間隙形成腹水;(2)由于肝功能的受損使其合成白蛋白的功能減弱，造成低蛋白血癥導致血漿膠體滲透壓減低，從而血管內液體進入組織間隙，形成腹水。

(3)肝硬化門靜脈高壓時機體血液大量滯留于內臟血管，使有效循環血容量下降，從而激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統，導致腎小球率過濾下降及水鈉重吸收增加，發生水鈉潴留，促進了腹水的形成。應與縮窄性心包炎、結核性腹膜炎、腹腔腫瘤及慢性腎炎等疾病導致的腹水相鑒別。根據腹水是漏出液還是滲出液以及性質是癌性腹水還是非癌性腹水可鑒別。患者腹水量少，故可排除癌性腹水，根據其他系統的臨床表現也可排除因心臟和腎臟的疾病而導致的腹水。

3.與肝硬化并發癥相鑒別的疾病。食管胃底靜脈曲張破裂導致的上消化道出血應與消化性潰瘍，急慢性胃粘膜病變，胃癌，食管癌等疾病相鑒別，血壓穩定，出血暫停時可行胃鏡做治療性檢查可確診。肝臟的降解解毒功能受損使有毒物直接經體循環入腦導致的肝性腦病，應做血液成分的檢查以與低血糖、糖尿病、尿毒癥、藥物中毒、腦血管意外等所致的意識障礙、昏迷相鑒別。由于嚴重的肝臟疾病可累及腎臟導致無器質性的腎臟損害，稱為功能性腎衰竭，應與慢性腎炎、慢性腎盂腎炎以及其他病因引起的急性腎功能衰竭相鑒別。

根據患者的臨床表現，輔助檢查等做出了診斷并做了仔細的鑒別診斷，針對患者的各項情況可安排出以下治療方案：

1.囑患者適當減少活動、避免勞累、保證休息以減少消耗和減少感染的機會;飲食主要以高熱量、高蛋白和維生素豐富及易消化的飲食為主，患者有食管胃底靜脈曲張，應避免進食粗糙、堅硬的食物，患者有少量腹水，應適當限制水、鹽的攝入。

2.對癥支持療法，根據患者的進食及營養狀況調整電解質酸堿平衡，補充蛋白等以改善患者身體狀況。

3.預防并發癥的發生，可行保守治療，行護肝治療，治療防治原發病的再發，防止肝臟炎癥壞死的發生和繼續發展。拉米夫定，長期口服，以改善肝功能;阿德福韋酯，長期口服，對于病情加重的患者有較好療效。由于患者肝炎已治愈，檢查未見病毒復制的跡象，且患者有肝功能失代償的想關表現，所以不予干擾素治療，干擾素會加快肝功能的衰竭，應用需十分謹慎。

4.患者有少量腹水，應限制水鈉的攝入，暫不聯合使用利尿劑，應密切觀察腹水的變化，盡可能早的防止其增多，也應避免使用利尿劑不慎而導致電解質的紊亂。可提高血漿膠體滲透壓，適當輸注白蛋白及血漿，改善營養狀況的同時還可促進腹水的消退。

5.患者有食管胃底靜脈曲張，要積極防止曲張靜脈的破裂。保守治療可采取服用****以降低肝靜脈壓力梯度至12mmhg。保守治療預防出血無效時可采用內鏡下食管曲張靜脈套扎術或硬化劑注射治療。

6.對于門靜脈高壓的患者沒有很有效的保守治療方法，手術治療療效較好。手術方式主要有非選擇性門體分流術，選擇性門體分流術，斷流手術。但是該患者有食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張，但曲張血管未破裂出血，可進行出血預防性手術。鑒于該患者肝炎后肝硬化的肝功能損害較嚴重，手術可加重機體負擔，甚至可引起肝功能衰竭，而且據近年來的資料表明這類病人重點應行內科護肝治療，若為重度食管胃底靜脈曲張，特別是鏡下見曲張靜脈表面有“紅色征”，為了預防首次急性大出血，可酌情考慮行預防性手術，主要是斷流手術。

7.因患者嚴重脾腫大，并且合并脾功能的亢進，應行脾切除術。但是脾切除術后應密切注意相關并發癥如腹腔內大出血，膈下感染及術后遠期的兇險性感染等。

8.綜合分析病情，患者肝硬化，門靜脈高壓，脾功能亢進，食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張，最理想的方法是肝移植，既可替換病肝，又可使門靜脈系統血流動力學恢復正常。但依據現階段醫學的發展肝移植仍受到肝源短缺，手術有風險，費用昂貴等限制，需要進一步的研究推廣。

預后分析：肝硬化的預后與病因、肝功能代償程度及并發癥有關。酒精性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝淤血等引起的肝硬化，病因如能在肝硬化未進展至失代償期前予以消除，則病變可趨靜止，相對于病毒性肝炎肝硬化和隱源性肝硬化好。死亡原因常為肝性腦病、肝腎綜合癥、食管胃底靜脈曲張破裂出血等并發癥。肝移植的開展可明顯改善肝硬化患者的預后。該患者有病毒性肝炎病史多年，但早年已治愈，病因消除早，影響較小;但因病情的遷延及患者的不合理自行護理致使產生了門靜脈高壓，脾腫大，食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張等肝功能失代償的表現，對于其預后不良影響較大。且患者一般情況較差，對于肝移植手術的`耐受性較差，需要慎重考慮移植治療。

醫學病例報告（優質18篇）篇三

今天我非常高興走出長征醫院的大門，經過兩個多月的治療，我的病情已經基本康復，懷著無比激動的心情，在這里我衷心感謝所有為我獲得新生而付出全部努力的醫護人員。

首先，我要感謝12樓胸心外科一科主任王志農教授，兩個月來憑借他精湛的醫術，拯救了我的生命，他是我一生都不能忘懷的救命恩人。治療期間更感受到他高尚的醫德，優良的醫風。我想長征醫院因為有著一批王志農教授為代表的優秀醫生，而贏得了全國各地來就診的廣大患者交口稱贊。他們是長征醫院的一面旗幟，他們用精湛的醫術、高尚的醫德、優良的醫風在全國患者的心中鑄就了一座不朽的豐碑。

其次，我要感謝12樓的全體護士，正因為有了這些可敬可愛的白衣天使們精心的護理，對我術前的病情穩定和術后的康復起到重要作用。

再次，我要感謝2樓彩超室的醫務工作者，真是有了他們在術前檢查中細心的檢查，不厭其煩，反復求證，為我的手術順利成功提供了精確的診斷數據。最后，我要感謝長征醫院，讓我獲得了重生。

醫學病例報告（優質18篇）篇四

當前，新冠肺炎疫情防控工作進入關鍵時期，節后人員流動增加，防控形勢復雜嚴峻，為實現全民參與、聯防聯控，堅決打贏疫情防控阻擊戰，現將有關工作總結如下：

一、全區所有單位、居民小區、嘎查村實行封閉式管理，人員進出一律檢測體溫，并出具有效證件。外來人員和車輛一律嚴控，特殊情況由管理人員做好登記備案。無物業、無安保、開放式小區居住區由屬地蘇木鄉鎮(街道)負責落實封閉措施。

二、入境我區人員要及時向居住地所在嘎查村(社區)報告健康情況，并配合完成個人信息登記工作;在我區無固定居所的，及時向入住賓館、酒店或接待、監管單位報告。對隱瞞、緩報、謊報有關信息或阻礙疫情防控工作人員履行職務的，將依法依規追究相關人員責任。

三、入境我區前14日內有過確診病例或疑似病例密切接觸史、湖北往來史的人員，要嚴格按照相關規定接受集中隔離醫學觀察;有過其他疫情較重地區往來史的人員，要嚴格按照相關規定接受集中隔離醫學觀察或者居家隔離醫學觀察。

四、機關、企業、事業單位要嚴格實行本單位人員晨檢和日報告制度;加強對進出人員體溫檢測，如有異常及時向屬地衛生健康部門報告。管好自己的人，看好自己的門。

五、出現發熱、咳嗽等癥狀的人員，必須及時就診，并第一時間向嘎查村(社區)或相關單位報告。確診和疑似病例要嚴格在定點醫療機構治療，不允許跨區域轉移病例，嚴格防止疫情輸出;視情對小區、嘎查村、住宅樓單元實行封閉式硬隔離。

醫學病例報告（優質18篇）篇五

醫學病例報告（優質18篇）篇六

定點醫院對有癥狀者及時開展相關醫學檢查，經市級專家組會診，判定是否為新冠肺炎疑似病例，確診病例由蕪湖市專家組會診確定，疑似病例立即住院隔離治療，疾控中心接到報告立即調查核實，及時向衛健委報告，及時向教育局通報，由學校通知病例家長或病例家屬。

二、學校配合市疾控中心立即開展流行病學調查，做好疑似病例基本信息了解，做好密切接觸者的判定和登記；在疾控機構指導下開展疫點（生活、工作或學習場所等）消毒工作，積極協助樣品采集等做好相關工作。

三、學校應配合對所有密切接觸者立即開展告知，避免引起不必要恐慌，及時通知其他學生和教職員工減少相互間交流接觸，做好個人防護，加強宣傳教育，安定人心，穩定學校秩序。

四、市衛健委會同有關部門立即組織實施密切接觸者追蹤和管理，學校配合對所有密切接觸者實行集中隔離醫學觀察。

五、如疑似病例被定點醫院排除，解除病例及其密切接觸者醫學觀察，患者治愈后需居家觀察3天方可復學。

六、一般接觸者根據疫情防控需要，必要時落實停課、醫學觀察等措施。

七、確診病例治愈出院后，繼續進行隔離管理和健康狀況監測。

校內發現可疑癥狀人員處置流程。

第一步:立即報告學校應急處置組；

第三步:防控指導員用水銀溫度計測量體溫，核實不適癥狀，詢問流行病學史，并做好記錄，告知應急處置組通知學生家長（進入隔離觀察室：戴醫用外科口罩、乳膠手套、一次性帽子、一次性醫用防護服、護目鏡、膠鞋；進入健康觀察室：戴醫用外科口罩、乳膠手套、一次性帽子、隔離衣、膠鞋）。

第五步:消毒人員立即對該學生呆過的場所進行全面規范消毒；

第七步:定點醫療機構排除新冠肺炎后，解除一般接觸者風險，患病學生繼續接受治療，臨床治愈后3天，由首診定點醫療機構出具復學證明返校復學。

定點醫療機構轉運說明：

1、發熱并有可疑流行病學史患者，聯系“120”專車送往定點醫療機構發熱門診就醫；

2、發熱無流行病學史患者，聯系轉運專車送往定點醫療機構發熱門診就醫；

3、其他可疑癥狀（無發熱）患者，聯系轉運專車送往就近定點醫療機構就醫。

學校隔離（健康）觀察室可疑癥狀。

人員處理記錄。

患者姓名：性別：年齡：班級：

家庭住址：

醫學病例報告（優質18篇）篇七

的定義：慎重、準確和明智地應用當前所能獲得的科研晟佳證據，兼顧患者的經濟能力，考慮患者價值取向和愿望，結合臨床醫生專業技能和多年臨床經驗將三者完美地結合，制定對患者的醫療措施。

跏的核心理念：醫療決策應盡量以當前最好、最新的研究結果為依據。醫療決策：醫生確定治療方案一病人個體;專家確定治療指南一某類病人;政府制定衛生政策一群體服務。

中應用的主要方法。

臨床流行病學(clinicalepidemiology)。

臨床醫學的方法學，ebm的方法學基礎。

現代流行病學+生物統計學+l臨床醫學。

臨床醫生為實施的主體，病人群體為研究的對象，力求研究結論的真實、可靠，加強臨床科研與臨床技術成果的應用。隨機對照l臨床試驗(rcts)，是現代流行病學的主要方法，設對照組以顯示干預效果，用隨機分組控制混雜因素，采用雙盲以避免主觀因素，設多中心以增加樣本數量，流行病學原則理論用于臨床科研。

4.系統綜述(systematicreview，sr)。

系統全面收集已經發表的臨床研究，篩選符合質量標準的研究和文獻，用臨床流行病學方法合并資料。做綜合定性或定量分析.對某一專題得出可靠結論，新的i臨床研究出現后及時更新，隨時提供最新的sr結論。

中證據的等級。

1類：研究結論來自多中心大樣本rcts，或按病種特點收集所有可靠的rct所作的sr或meta分析。

2類：研究結論來自至少一個設計良好、樣本量足夠的rcts結果。

3類：研究結論來自設計良好的準f臨床試驗，如非隨機的、單組對照的、前后對照隊列、時間序列或配對病例對照系列的結果。

4類：結論來自設計良好的非臨床試驗，如分析性、描述性、及系列病例研究結果。

5類：病例報告和臨床總結及專家意見。

(二)方法確定：

如何確定研究對象、研究指標;如何測定、收集、組織、分析資料，與研究目的密切相關;是研究前己確定的計劃的一部分。

1.如何確定研究對象?研究人群包括入組原則、入組、排除標準(時間、地點、人群);抽樣方法有隨機、非隨機、具體方法是什么?分組方法也包括隨機、非隨機、具體方法。干預方法包括干預的有無及方法。隨訪方法要描述有無隨訪及隨訪的方法。

2.臨床流行病學研究方法主要包括描述性(觀察性)既描述疾病發生率特征，時間、空間、人間。分析性(觀察性)既兩組間差異的分析，危險因素、關聯性。實驗性指隨機分組干預，雙盲、多中心，因果。疾病發生的特點、規律。描述性要描述疾病發生率分布，時間、空間、人間，時間一年、月、前后、早中晚，空間包括南北、城鄉、地區，人間包括民族、文化、經濟，許多許多，確定人群、確定病例、算發生率。還要算發生率分布，時間、空間、人間。人間包括年齡、性別、胎齡、體重、合并癥、用藥等。目的是找出發生率分布特征、意義，疾病發生的可能病因、治療。分析性主要通過病例對照研究、群組研究。首先確定病例、選取對照、收集因素、隨訪，單因素、多因素分析;分析兩組間差異.危險因素、關聯程度、rr、0r，目的找出危險因素、疾病發生的病因、療效。實驗性一般是通過隨機分組干預，雙盲、多中心、rct、rr，其目的包括因果，病因、療效。

環境因素。測定的方法、臨床、實驗。

4.資料的收集、分析包括資料的來源，例如病歷、問卷、檢查、表格等，統計學方法、質控。

(四)討論路線。

解釋你的結果，判斷你的解釋，得出你的結論，評估你的結論。

醫學病例報告（優質18篇）篇八

我是一名身患多種疾病的“老病號”。因胃病入住消化科。住院期間，林勇醫生對我的病情認真檢查、仔細分析、明確診斷，對患者提出的問題耐心解釋、不厭其煩，每天早晚都能見到他在病房忙碌的身影。讓我們病人最為感動的是元旦放假期間，他放棄休息，一早來到病房給每位病人致以新年祝賀，并詳細詢問我們的病情，關心我們每一位患者，讓我們感到很溫暖，他與病人平等相處，對待病人勝似親人，我們非常敬佩、喜愛這么一位好醫生。在我康復出院時，為表示謝意，我買了消費卡在無人的情況下送給他，被他拒絕后還關照我每年要檢查腸鏡兩次，一定要將檢查的結果告訴他，這種急病人所急，想病人所想深深地感動著我。感謝長征醫院培養出這樣好的軍醫!我親身體會到、感受到了軍民一家親!

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醫學病例報告（優質18篇）篇九

主要用于疑難病例和臨床為目的的臨床病例討論記錄，可進行病區、科內、院內或院外等范圍的病例討論。

1.疑難病例的討論由主管醫師接續于病程記錄之后記錄，寫出日期、時間、地點、參加人、主持者、報告病歷者及各個參加者的發言內容（包括診斷、進一步檢查項目及治療意見等）。記錄完畢后簽名送上級醫師審閱，審閱者也需簽全名。

2.特殊病人會診討論因工作需要向新聞界（報社、電臺、電視臺）界發送消息時，必須經醫務科批準方可撰稿，稿件完成后必須經科室負責人、醫務科及主管院領導審閱后方可外投。

3.屬重要特殊搶救或意外事故者，應指定2人以上同時記錄，專人綜合及審閱，除病歷保留一份外，另外按需要復制若干份分別報送有關部門。每份均需有關負責人簽名。

醫學病例報告（優質18篇）篇十

一、全區所有單位、居民小區、嘎查村實行封閉式管理，人員進出一律檢測體溫，并出具有效證件。外來人員和車輛一律嚴控，特殊情況由管理人員做好登記備案。無物業、無安保、開放式小區居住區由屬地蘇木鄉鎮(街道)負責落實封閉措施。

二、入境我區人員要及時向居住地所在嘎查村(社區)報告健康情況，并配合完成個人信息登記工作;在我區無固定居所的，及時向入住賓館、酒店或接待、監管單位報告。對隱瞞、緩報、謊報有關信息或阻礙疫情防控工作人員履行職務的，將依法依規追究相關人員責任。

三、入境我區前14日內有過確診病例或疑似病例密切接觸史、湖北往來史的人員，要嚴格按照相關規定接受集中隔離醫學觀察;有過其他疫情較重地區往來史的人員，要嚴格按照相關規定接受集中隔離醫學觀察或者居家隔離醫學觀察。

四、機關、企業、事業單位要嚴格實行本單位人員晨檢和日報告制度;加強對進出人員體溫檢測，如有異常及時向屬地衛生健康部門報告。管好自己的人，看好自己的門。

五、出現發熱、咳嗽等癥狀的人員，必須及時就診，并第一時間向嘎查村(社區)或相關單位報告。確診和疑似病例要嚴格在定點醫療機構治療，不允許跨區域轉移病例，嚴格防止疫情輸出;視情對小區、嘎查村、住宅樓單元實行封閉式硬隔離。

六、非涉及居民生活必需的公共場所一律關閉。農貿市場、超市、藥店等場所合理安排營業時間，定期消殺，進入人員一律檢測體溫、佩戴口罩。快遞、外賣實行無接觸配送。

七、“紅事”停辦，“白事”從簡，并提前報嘎查村(社區)備案。對舉辦或承辦集體聚餐、參與聚眾活動的單位和個人，將依法依規追究相關人員責任。

醫學病例報告（優質18篇）篇十一

1、男性患者，38歲。

2、有肝炎病史，七月前于我科住院，膽紅素高，凝血功能異常。

3、腹壁靜脈迂曲、擴張10余年，進行性加重。

4、腹壁靜脈擴張，呈蚯蚓狀改變，以臍上出現，臍下未見。進一月發現腹壁靜脈擴張、迂曲靜脈團較前增多，并向胸壁擴展。

5、血常規示：血小板230×10∧9/l，肝功能示：ast134u/l，dbil24.8u/l，tbil53.6umol/l，r-gt188u/l。

入院前診療經過：患者在院外行護肝治療，一直服用拉米夫定、普耐洛爾以求護肝及防治出血并發癥。現患者腹壁靜脈曲張程度有加重，迂曲靜脈擴張到胸壁，迂曲的靜脈團增多，遂入我科以求進一步治療。

醫學病例報告（優質18篇）篇十二

醫學病例報告（優質18篇）篇十三

本學期我再次擔任一(2)班語文科教學，前一個學年有了必須的進步，對教學刻苦鉆研，深入研究教法學法，經過一個學期的努力，獲取了很多寶貴的經驗，以下是我在本學期的教學工作總結：

一，基本狀況概述。

六(2)班的學生朝氣蓬勃，上課氣氛活躍，用心回答問題，好學，中等程度較多，但也有個別差生懶學，尖子生不是很多，因此，講課要注意顧全大局，實事求是，具體問題具體分析，因材施教，注意調動學生學習的主動性和用心性。

二，取得的成績和經驗。

首先，在教學中，我認真備好課，注意鉆研教材，靈活運用，教法創新，注意做到溫故而知新，力求使課堂活躍，體驗趣味性，并在輔導時對不同的教法，努力做好培優輔一差的工作，每次考試成績都有向前邁進一步。

三，采取的方法和措施。

興趣是一種愛好，力求引導學生對學習語文的興趣，調動學生學習語文的用心性和主動性，激活學生就是激活調動學生學習語文，教學面向全體，注意課堂教學，額定好計劃和目標，認真做好培優輔差的工作，采取興趣性教學，耐心教導，注意培養學生們學習的情趣，讓學生多讀，多講多練，注重學生基礎知識的教育教學。

四，存在問題和今后努力的方向。

本班學生學習的自覺性提高，紀律性也較差，學習不夠刻苦，缺少主動性和用心性，盡管如此，我還是努力爭取，發揚好的優點，爭取教學進步，讓更多的學生進入較好的校園繼續深造，為著校園的教育教學做出更好的成績。

醫學病例報告（優質18篇）篇十四

第一天去的是呼叫系統，即咨詢處。剛開始對病人的問題幾乎是一無所知，但是在師兄師姐們的帶領下，我也逐漸熟悉了各個診室的位置以及怎樣從掛號單上判斷是哪個診室。也逐漸記住了各樓層的科室分布、掛號處的分布。經過半天的鍛煉我基本上可以應對患者們提出的問題。這讓我很開心。接下來我每天去了一個診室。但是由于我專業知識不夠，大家都不會給我分配太多的任務。我只是偶爾幫忙拿個東西、換個口杯或其他這樣的工作。護士姐姐們經驗都很豐富，有過來咨詢的患者她們也就回答了。我能幫上的忙不多，覺得有些慚愧。大部分時間都用來觀察老師們或師兄師姐們的治療。我看到了很多根管充填。還看到了幾例補牙。還有一個切齦術。收學獲習很網大。

導醫感觸。

(一)感觸醫生高超技藝這次見習讓我深刻感受到用“心靈手巧”這幾個形容口腔醫生是再合適不過的了。我去的是牙體牙髓科。這個科室常見的病例是根管治療和補牙。醫生們操作的平臺不過是面積不到一平方厘米的牙齒里面的一個小洞。而他們用的器械大部分也是很小的很精密的，必須要手很巧才能完成這樣的操作。一個根管直徑不過一二毫米，卻要填充進去很多牙膠尖和其他材料。而老師們的操作很嫻熟，就可以在細細的根管里活動自如，靈活地填補和取出各種東西。他們的技藝不禁讓我有些嘆為觀止了。還有一次看到一個老師補牙。用跟牙齒顏色非常接近的材料代替缺損的.牙齒，按照牙齒本來的形態，把材料安放到相應的地方，再用工具多次修飾、從各個角度觀看。最后做出來的牙齒真的是可以以假亂真。大概只有口腔醫生自己才能看的出來是一顆假牙齒。我覺得他們治療一個病人，就像是完成一件藝術品一樣，精雕細琢，過程有可能很漫長很耗費時間和心思，但是最后看著做出來的成品，自己心里卻體會到了最大的喜悅。

(二)感觸護士周到服務這次見習接觸的護士姐姐們也很讓我佩服。以前想當然地認為對人和藹是一點都不困難。但是真的到了醫院卻發現真是說起來容易做起來難。第一天我熱情高漲，對每個病人真的是盡自己最大努力服務周到。但是隨著一天天工作的勞累，就開始變得煩悶起來。每天回答的問題幾乎都有固定的答案，時間久了我覺得自己就是一個復讀機。于是見到病人說話能簡短就簡短;能不說就不說。而且開始見到病人都是微笑服務，但是后來我覺得掩蓋在口罩下面的表情即使微笑也不會讓人看到，自己的微笑也得不到回應。于是有了口罩的掩蓋，我的表情一度很冷淡。但是護士姐姐們很讓我佩服。她們天天跟病人打交道，跟病人交流時的用語也是只有固定的那么幾句話。但是她們不因為自己的厭倦而改變態度，始終熱心對待病人。而且她們跟醫生配合十分之默契，醫生很少說要什么東西，因為護士們都會提前準備好。這樣看病的效率就非常之高。

(三)感觸求學學無止境這次見習還讓我體會到了一個詞“學無止境”。開始我跟的是教學號，也就是一個老師帶一些研究生或博士生。看著這些師兄師姐們的操作，我覺得他們已經很厲害了。但是接下來幾天又見到“名老專家”們的治療，他們真的是更技高一籌。他們的操作更嫻熟，觀察更仔細，定位更準確;而且，他們對待病人的態度更好，讓人有如沐春風的感覺。從而我覺得醫學這個科目真是一個讓人可以，而且必須終身學習的科目。經過進入大學校門之前十幾年的寒窗苦讀，和進入大學以后七年或者更長的漫長求學之路，等到畢業的那時候我們可能覺得自己已經很了不起了，在別人眼里經過這么多年學習的醫生也已經很厲害了。但是其實我們剛畢業的那個水平和這些高水平的專家們還是有很大差距的。在這之后的人生路上我們還要不斷學習，要學的東西還有很多。

以上就是關于口腔醫院暑期社會實踐口腔醫學實習報告的全部內容，希望可以對大家有所幫助!

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醫學病例報告（優質18篇）篇十五

病例報告是醫學教育中必不可少的一環，通過病例的討論和分析，醫生們可以更好地掌握診斷和治療的要點。在我的學習生涯中，我也有幸參與了不少病例報告的討論，從中獲得了不少經驗和啟示。下面我將結合自身經歷，談談病例報告的心得體會。

第二段：認真分析病例。

病例報告的核心在于分析病情，而正確的分析方法對于診斷和治療至關重要。因此，我們在參與病例討論時，需要認真仔細地閱讀病例材料，包括臨床表現、化驗結果、影像學表現等等。要注意細節，追溯病情發展的時間線，重點分析診斷和治療過程中出現的關鍵問題，找出影響病情的主要因素。通過認真分析病例，我們可以更準確地把握疾病的本質，為病人提供更合適的治療方法。

第三段：積極參與討論。

在病例報告討論中，每個人都有發言的權利。因此，我們需要積極參與到討論中，通過和團隊成員交流，互相補充，達成共識。在討論中，我們要充分尊重他人的意見和看法，通過合理的表達和論證，說服他人接受自己的觀點。同時，我們也要樂于接受他人的指導和批評，積極改進自己的不足之處。在團隊協作中，我們要將自己融入到團隊中，培養團隊精神，共同完成報告任務。

第四段：總結經驗。

通過參與病例報告的討論，我得到了不少寶貴的經驗。首先，我們要對疾病有深入的認識，通過系統的分析和歸納，形成自己的診療思路。其次，要注重實踐和反思，及時總結經驗，不斷提高自己的醫療水平。同時，要保持謙虛、認真和負責任的態度，不斷學習和進步。

第五段：展望未來。

作為一名醫學生，我深知病例報告的重要性和必要性。在未來的學習和工作中，我將繼續努力，認真參與病例討論，錘煉自己的臨床思維能力和表達能力，為病人提供更貼心、專業和高效的診療服務，為醫療事業的發展貢獻自己的力量。

醫學病例報告（優質18篇）篇十六

今年，我站在鎮黨委、政府和業務主管局的正確領導下以及有關部門的大力支持下，使我站今年的各項工作得到了順利開展，取得了較好成績，但也存在一些問題，縣就一年來的工作簡要回顧如下：

一、畜牧業市生產發展。

今年全鎮共引進種母豬230頭;種母羊450只，種公羊18只;肉牛86頭;完成豬人工授精2400窩;牛凍精16窩;完成4個養殖規模場建設(車盤村鄧曉梅年存欄200只山羊的規模場1個、沙臺村謝莉蘋年存欄20xx0對種鴿規模養殖場1個;沙臺村王建華年存欄10000羽土雞養殖規模場1個;豹巖村肖成貴年存欄商品豬100頭規模養殖場1個。)。

二、重大動物疫病防控。

一是按照《xx市動物防疫條例》的要求，在政府的統一組織下，完成了我鎮的村級防體系建設，村級動物防疫人員實行了村聘鄉(鎮)管，從而有力地推動了動物防疫工作。二是按照白馬鎮政府20xx年秋季重大動物疫病防控行動方案，嚴格按照“政府保密度、部門保質量”的職責，在村、支兩委的帶領下，對全鎮的所有動物進行了強制免疫，到目前為此，我鎮未發生過一例重大動物疫情。

三、畜產品質量安全管理。

一是加大檢疫執法力度，嚴格動物產地檢疫和屠宰檢疫，并組織全站檢疫人員每月對轄區內的中、小學食堂、大型賓館、食店等用肉單位進行一次畜產品質量安全檢查。二是積極配合縣執法大隊，開展肉市場和飼料銷售市場等執法檢查，查處各類違法6件，全年未發生過一例因畜產品引發的食品安全事故。從而為確保廣大消費者的合法權利和維護公共衛生安全做出了積極的貢獻。

四、存在的問題。

一是對《中華人民共和國動物防疫法》和《xx市動物防疫條例》的宣傳部到位，使一些干部和群眾認識上有差異，不理解。

二是在高致病性禽流感防控工作中，養殖戶不愿意配合，對防疫工作持消極態度。

五、來年工作打算。

一是積極配合黨委、政府做好畜牧產業規劃，大力發展草食牲畜。力爭在20xx年在車盤村建成年存欄肉牛100頭規模養殖場2個，年存欄山羊200只的規模養殖場2個，年存欄山羊100只養殖場1個。

二是加強村級防疫體系建設，繼續夯實動物防疫工作和強化動物檢疫，確保公共衛生安全。

三是加大對《xx市動物防疫條例》的宣傳工作，做到家喻戶曉。

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醫學病例報告（優質18篇）篇十七

撰寫病例報告，首先應查閱有關的文獻資料，判斷所報告病例的醫學價值，是不是首發或罕見病例等。病例報告的重點在于對病例本身的描述，應重點突出，簡單明了，一般千字左右即可，但少者也可二三百字，多者可達數千字。論文題目要求直接寫出病名（罕見病例）或新方法及例數，文章的。前言可有可無，有也應較為簡短，一兩句即可。

病例報告主要是寫好病例摘要與討論。寫作時病例摘要要求有完整的原始記錄、充分的診斷依據和最后診斷。對病史、診斷治療方法、結果等應如實報道，不得隨意改動。寫討論時要結合論文中的病例來進行，討論內容要與病例緊密聯系，一般可圍繞所報道的病例作必要的說明，闡明作者的觀點或提出新的看法等。討論要有精辟獨到的見解。有些病例病因清楚，結論明確，討論部分可以省去不寫。

醫學病例報告（優質18篇）篇十八

病例報告是醫學學習和實踐中常見的方式之一，它記錄了臨床實踐中的真實情況，為醫生提供了深入思考和學習的機會。病例報告不僅可以幫助醫生加強對某個疾病的認識和處理方法，也可以讓醫學生感受到臨床實踐的重要性。在本文中，我將分享我的病例報告心得體會，探討如何更好地利用病例報告來提高自己的臨床實踐能力。

第二段：分析病例報告的重點內容。

病例報告中常常會包含患者的就診歷史、既往病史、體格檢查、實驗室檢查和治療方案等等。這些內容必須準確、清晰地呈現出來，以幫助醫學學生更好地掌握病情和診療方法。在閱讀病例報告時，我們要重點關注患者的癥狀、疾病影響及治療等情況，從而加深對疾病及其處理方法的認識。

病例報告是醫學學生學習的重要素材，通過認真學習和分析病例報告，我們可以對某個疾病的發生、治療和預防做深入理解。此外，我們還可以從病例報告中學習病人的情緒狀況和醫生與病人之間的交流技巧等，在未來的臨床實踐中運用到實踐中。

第四段：病例報告的編寫注意事項。

在編寫病例報告時，我們要保持規范和系統性。首先要注意病例報告的格式，簡要敘述病歷史和病情，可以為學生提供更好的閱讀體驗。同時，我們還需要注意診斷與治療方案的準確性和詳細性，重點關注醫學生容易混淆或遺漏的部分，以及如何提高病人的治療效果。

第五段：總結。

病例報告是醫學學生學習臨床實踐的重要途徑，通過閱讀和編寫病例報告，我們可以對臨床實踐工作做更深入的認識和理解。同時，病例報告也可以幫助學生更好地記憶和鞏固知識，為未來的醫學實踐積累經驗和養成動手實踐的能力。因此，對于每一個醫學生，寫好病例報告是必不可少的一項工作。