在日常學習、工作或生活中,大家總少不了接觸作文或者范文吧,通過文章可以把我們那些零零散散的思想,聚集在一塊。那么我們該如何寫一篇較為完美的范文呢?下面我給大家整理了一些優秀范文,希望能夠幫助到大家,我們一起來看一看吧。
內科帶教老師鑒定評語篇一
在各科室的實習工作中,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接—班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行…………內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作(記上具體操作),嚴格執行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務。
學過神經病學的同學也許會發現,同一種病因損害神經系統不同的部位,其臨床表現可迥然不同,相反,盡管不同的病因,如果損害的是神經系統的同一部位,其臨床表現幾乎完全相同,這也決定了認識神經系統疾病的診斷思維的方式的不同,神經內科實習自我鑒定,實習自我鑒定《神經內科實習自我鑒定》。在對神經系統疾病的認識過程中,特別強調首先是對疾病的“定位”,然后才是“定性”。學會和掌握這一思維方式,對于正確認識神經系統疾病,有十分重要的意義。
神經病學,被人們譽為具有高度邏輯性和理論性的一門臨床學科。我們說神經系統復雜,這是針對人類對神經系統的認識能力而言的,事實上,神經系統猶如一個龐大而又十分有序的信息交通網,通過這個網絡將周圍器官和中樞有機地結合起來,形成復雜的生命體,在這個網絡或中樞的任何部位出現問題或遭到破壞,就會通過各種形式表現出來,面對這復雜而又有序的網絡和中樞,如果沒有嚴密的邏輯思維和對其結構的認識,是不可能判斷出來的,因此,思維的嚴密邏輯性也是神經病學的特征之一。
無論是學習神經系統的解剖、生理、病理生理,還是學習神經系統疾病,同學們都覺得“難”,它之所以“難”,是因為其解剖和生理機能復雜,內容抽象,而學習時間相對較短,很顯然,要求同學在短短的幾周的實習時間內,全面地認識神經系統疾病是不現實的`,關鍵是學會認識神經系統疾病的方法。掌握了認識神經系統疾病的方法,然后再去認識具體的每一疾病就會顯得十分容易了,那么,什么是認識神經系統疾病的方法呢?
上面談到,神經系統猶如一個龐大的網絡系統,它的基本單位就是神經傳導通路,通常由感受器——傳入神經——中樞——傳出神經——效應器構成,一條條傳導通路有機地結合就構成了神經系統網絡。有了網絡的概念,我們就能較好地掌握實習的方法和重點,從而達到認識神經系統疾病的目的。下面就談談如何利用網絡的觀點來掌握實習方法,從而搞好神既然神經系統是一個龐大的網絡系統,我們要認識它首先就必須要對神經系統這個網絡的組成及功能有一定的了解,網絡的組成和功能就是我們說的神經系統的解剖和生理。因此要搞好實習首先要復習和掌握有關的神經系統的解剖和生理,這是了解和認識神經系統疾病的前提和基矗我們知道組成神經系統網絡的基本單位是傳導通路,因此我們的復習和學習首先應該從這些基本的單位開始,以傳導通路為主要線索,來復習有關的解剖和生理功能。由于同學們學習時間的限制,在校學習和實習期間不可能做到對這個網絡全面了解,因而,同學們在復習時應該抓住重點,也就是說抓住構成網絡的主要干道,如各對顱神經的分布及功能,進出顱的部位;腦干的內部結構和功能;脊髓主要傳導束的位置、起止和機能;常用的各種深、淺反射弧的組成和意義;脊髓神經各皮節分布區域等等。這些內容,在教科書及有關的參考資料中都用表格形式做了簡明扼要的描述,復習時可參考這些書籍。掌握了網絡的“主干道”,就能較好地把握網絡的主體,這對認識神經系統疾病十分重要??梢哉f對該網絡的組成和功能了解越全面,對認識神經系統疾病的幫助就越大,因此,同學們應該盡可能多地掌握有關解剖和生理知識。
神經系統疾病的發生實質上就是網絡上的某個環節、部位發生了故障。要發現這些故障的部位及原因,就必須采取相應的方法來獲取有關資料,這就是問病史、查體及輔助檢查。
在問病史方面,除了需要掌握一般的問病史的方法外,還要特別注意:
①了解病史的對象,不僅僅是病人,而且應包括病人的親屬或知情人。這是因為,一方面,出現意識障礙的病人,本身就沒有能力敘述病史,另一方面,病人對發病時的感受可能會與實際病情有出入,例如,癲癇病人對在發病時的表現就沒有知情人了解清楚。
②要注意判斷病人的感受與實際病情的差異,在神經系統疾病的病人中,故意夸大或縮小病情的病人,要比其它系統疾病的病人多,因此,對病史分析時,要注意病人的訴說與實際體征及病人全身情況是否一致,否則,容易被病人不恰當的訴說引入誤區,造成診斷和治療的錯誤
內科帶教老師鑒定評語篇二
時光飛逝,無聲無息中結束了我的大學生活,我懷揣著對陌生環境的恐懼和對未來的憧憬,開始了我人生新的旅程——實習之旅,我第一站來到了腎內科。
對于從未下過臨床工作過的我來說,完全脫離學校全身心的在醫院里學習、工作,還是有些恐懼的,我恐懼傳說中惡劣的醫患關系,醫護不平等的對待,然而當我真正來到科室時,我發現一切不是我想象中的那樣,患者和醫護人員很和諧,醫生和護士也沒有等級之分,大家平等相處,在這和諧的環境里,我很快就融入進去,適應了科室里的工作,在這里我也得到了鍛煉。
腎內科的病人大多由于病情因素導致其水腫嚴重,血管很難找,對于剛下臨床還沒有任何經驗的我來說真的是一個嚴峻的考驗,所以,在腎內科,老師并沒有讓我做過幾次操作,每天只是幫忙換藥,做些零散的工作,剛開始心里有些不服氣,我一個大學本科生就是來醫院打雜的嗎?在幾天的磨練中我漸漸明白了,工作并沒有好壞優劣之分,每一項工作都需要有人來完成,現在做的工作都是基礎,逐漸我適應這種學習生活,積極努力,不斷進取,在老師操作時我也學習的更加認真。
我的家距離實習醫院很遠,每天需要坐1個多小時的車,這種生活雖然很辛苦,但我一直堅信,有苦就會有甜,辛苦得來的甜會是最甘甜的,現在一切的付出都是值得的。
腎內科應用的臨床技術很少,只能涉及到尿管護理、灌腸、透析管的護理,并不是一些大的操作,在老師的幫助下我也進行的嘗試,而且得到了患者的表揚,這讓我對以后的工作、學習充滿信心。為我新的旅程書寫了好的開端,讓我更加有自信的在這條道路上揚帆遠航!
我用一顆善良的心、一張溫柔的笑臉對待每一位患者,用嚴謹認真的態度對待學習、工作,我相信我會學的更好,路走的更遠。
內科帶教老師鑒定評語篇三
我到醫院的第三個月,腎內科,其最明顯的臨床征象是水腫,大多數患者都有不同程度的高血壓。其中一個病人給我的印象最深,在我夜班的時候,他屬于監護對象,因為血壓比較高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126,根據醫囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200,我們再次給予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為90,我們又將滴數降到一半,總于使他的血壓又正常。這讓我知道了⒈硝普鈉的作用及其量適宜的重要性,⒉輸液泵的應用
檢查腎病最常見的有24小時蛋白尿的檢查,知道了這個標本留取的方法,從早上七點開始,在那之后的尿液全留在固定的標本桶內直到第二天的七點,并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內。
在著個科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對胰島素也有了大致了解,他的最大作用是降糖,胰島數筆的應用也知道了,在打完后要保留七秒鐘。
著里我遇到的老師非常好,真正的做到了放手不放眼的境界?,F在對自己靜脈輸液的技術也自信了很多。并且每個步驟都銜接的很好。在下個科室我希望自己對抽血的技術再加強。
在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注,在著里病人經常要推注利尿藥,不是因為病人沒有尿液的排出,只是因為腎臟的功能出現了問題,我們通過利尿來排出體內的毒素。
另外,在腎內科工作中,我也學到了很多在大學里沒學到的知識,比如:
急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:⒈病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現更多⒉貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大小:正常10*5*4,最具價值鑒別點,慢性是變小,急性是變大,⒋指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因為它是顯示三個月前的肌酐水平。⒌電解質:慢性呈現低鈣高磷,急性基本無表現。
查房其實也特別重要,在查房過成中我們應注意:⒈長期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時,濾過膜間隙縮小,無蛋白尿。⒊貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液) ⒋男性尿路感染較少,尿白細胞升高,大部分考慮急進性腎炎及間質性腎炎。⒌腎穿三天內,應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
通過一段時間的學習,在科主任和帶教老師的指導下完成了一定數量臨床患者的收治工作,圓滿完成了腎內科的實習任務,自己的專業技能又提高了一步。
內科帶教老師鑒定評語篇四
轉眼間實習期馬上就要結束了,在這段時間里我進行教育社會實踐學習,回想起實習的日子,收獲豐富,特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑒定。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業,全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。
在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1.實習前對心內科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規范的掌握。
2.搞熟心內科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結合,不懂就問,水平會提高很快。
3.學會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數,“一切盡在掌握”,呵呵!
4.還有就是,醫生不光要掌握高超的醫術,同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習經歷,其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧
在老師的辛勤指導下,經過不斷的努力,在心內科的實習很快結束,取得了
很大成績。首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學到了新的知識和處理方法??傊=涍^在心內實習,是我對常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發病方面,學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學習進步。
內科帶教老師鑒定評語篇五
內科實習從呼吸內科開始,不知不覺,在呼吸內科已經實習三個星期,受益匪淺,學到了很多東西,也做了很多錯事。真正進入臨床,才發現課本上學的很多東西掌握不夠扎實,甚至是都忘得一干二凈了,遇到情況也不會理論聯系實際,靈活運用!讓我很開心的是,呼吸內科不愧為省重點科室,各項工作都很出色,特別是晨起交接班,夜班大夫及其他的每個大夫把需要注意的病人情況交代的十分清楚,使我們這些本科生不但對自己帶教老師的病好了解深刻,也對本科室其他的病號有所了解。
呼吸內科科室氣氛很溫馨,像個快樂的大家庭一樣,個個老師對待學生和藹友善,很耐心的去教我們如何接診病人,分析病情,書寫病歷,讓我們參與病歷討論,讓我們時刻覺得雖然還未成為一名管床大夫,但是也要有對病人負責的義務。其中一次是關于發熱病人的討論,呼吸科王紅陽主任要求轉科大夫、研究生、本科生整理關于發熱與各個系統疾病的關系,其中我抽到的是關于哪些循環系統疾病可以引起發熱,在準備的過程中我不但回顧了診斷學、西醫內科學的相關內容,還查閱了大量的相關文獻及圖書館的書籍,并咨詢了心內科的老師,力求自己準備的內容全面、準確。在病歷討論的那天,我發現大家準備的都非常好,我們都得到了主任的表揚。更令人驚喜的是劉信榮教授我我們講解了臨床大夫所應該具備的臨床思維,讓我們受益匪淺。
第二個科室是消化內科。消化科比有些輕松,因為人比有些多,所以不用我們實習大夫管床,可是我也是盡量幫忙做些雜活。每個科都有我的疑難雜癥。我在消化科輪轉的那一陣子腸梗阻、胰腺炎、以及炎癥性腸病病人比有些多。胰腺炎尤其是重癥壞死性胰腺炎是比有些兇險的,要及時處理,除了要關注病人血尿淀粉酶情況,還要注意血糖、血鈣等指標,因為與預后有關。而潰瘍性結腸炎和克羅恩病也是反復發作,治療效果欠佳的毛病。
內科實習的最后一個科室是血液科,在短短的三周里,還是感覺到管床不容易。血液科的病人多是多次化療的。俗話說“久病成醫”,病的時間長了,對自己的病情、治療也都非常關心、多少懂得一些。總是會聽到病人問大夫“我的白細胞多少了”“我已經做過三次chop了”等等的話。所以,有的時感覺我面對病人的問題時非常有些底氣不足。有一次,收了一個原發的淋巴瘤病人,骨髓病理做出來是霍奇金病(hd)。而平日見到的多是非霍奇金淋巴瘤(nhl)。以前我印象中就覺得hd跟nhl均為淋巴瘤,只是病理類型不相同而已。
可是那天病人孩子問我“我爸爸的病跟非霍奇金淋巴瘤比哪個預后更差”的時,我竟然一時語塞。平日我看書時只注意兩種病的臨床表現、組織類型、臨床分期、化療方案了,倒是真的沒有注意過哪種預后更差。只好告訴他:“hd和nhl均一種惡性的血液病,但是病理類型不同,而預后要根據病人的整體情況及具體的病理類型和分期來綜合判斷的?!被氐绞窘淌椅荫R上翻書,才發現,比有些而言,hd預后要相對好一些,而hd中的更以淋巴細胞為主的預后要好些,而nhl的預后則是取決于病理類型和分期以及病人的一般情況,總的來說,預后都不太好。
心內科介入病人比有些多,整天忙的團團轉。每天早晨都要早早的來到病房給每一個病人測量血壓,密切關注病人病情變化。因為要術前談話、術后告知、病程記錄、主任查房,每天都有非常多事情。現在因為醫患關系緊張,所有創傷性的檢查和治療都要征得病人和家屬的同意才能執行。對于冠脈造影這樣的風險比有些大的介入手術,以及心臟支架這樣非常貴重的材料應用,都要病人和家屬的簽字同意,也就要不厭其煩的跟病人溝通、解釋。非常多家屬不理解所謂的風險告知,說大夫是推卸責任。不過呢,我們的專家均非常有經驗的,做過非常多次,風險發生的概率也比有些小,所以也不要過度擔心……依從性好的家屬可能想想是這樣也就簽字了,要是碰到難纏一點的,就要解釋半天,最后還落個“推卸責任”的口實。大夫真的非常不好做呢。
幾個科室輪轉下來,感觸頗多,覺得健康真的非常重要,生命真的非常寶貴。而大夫的工作也確實非常不簡單,作為大夫,不僅僅要拿出我最精湛的醫技醫術來為病人的健康服務,還要奉獻出我的愛心和關心,真正為病人著想;而病人也不要抱著消費的心態來就醫,要信任醫生、尊重大夫,這樣才會使醫患關系更加和諧。
四年的大學生活就這樣匆匆忙忙的結束了,發現自己也長大成熟了好多。四年來點點滴滴的磨練成為我生活中的一個個關鍵的起點。有的輝煌,值得你記住一輩子的。我不怕苦,我只是怕我們沒有挑戰自我、充實自我和實現人生價值的勇氣和機遇。所以我一直在努力著,一直在努力。剛上大一的時候,學校有好多的社團可以加入,比較好的就有廣播站、學習部等。由于自己的害怕而放棄了加入學校這些優秀的社團。也許還要怪自己當時的想法,就是不在學校社團難道就不能發展自己了嗎?難道作為一名普通的學生就不能學校做出貢獻了嗎?就這樣機會與我擦肩而過。當我清楚知道加入社團的好處的時候,我其實也不是很后悔,而是自己默默的在心里發誓,做一名學生也要出類拔萃。
沒有加入社團對我來說其實就是比別人晚了一步要進入所謂大學的半個社會。我經常會利用課余時間去外系旁聽學習,雖然沒有他們專業,但總比普通學生多學習了一點。就這樣我不放棄任何學習的機會,有一點就學習一點。我知道我在某些方面不如那些同學,所以我就拼命的學習,人家都說“學習能改變命運”,也許我就是沖著學習的優秀能禰補我的不足吧。所以在大一的下學期我就通過了英語四級考試,我也正準備著向高一層次發展。也準備考一些對我以后發展有用證件。當然我也不放棄在假期和空閑時間去社會實踐來提高自己,比如去蘇寧打工,去一些專賣店促銷商品。這不僅提高了我的思想覺悟,也使我對社會有了更深刻的認識。
我的優點是誠實、熱情、性格堅毅。我認為誠信是立身之本,所以我一直是以言出必行來要求自己的,答應別人的事一定按時完成。由于待人熱情誠懇,所以從小學到大學一直與同學和老師相處得很好,而且也很受周圍同學的歡迎,與許多同學建立起深厚的友誼。在學習知識的同時,我更懂得了,考慮問題應該周到。我這個人有個特點,就是不喜歡虎頭蛇尾,做事從來都是有始有終,就算再難的事也全力以赴,追求最好的結果,正因為如此,我把自己的意志視為主要因素,相信只要有恒心鐵棒就能磨成針。一個人最大的敵人不是別的什么人,而是我們自己。這么多年來,我一直都是在跟自己作戰,準確地說,是和自己的意志戰斗。現在回想起來,我確實比以前堅毅了許多,但我不會松懈下來的。以上這些優點,是我今后立身處世的根本,我應該繼續保持,并不斷以此鞭策自己奮發向上。
當然,有優點就會有缺點。我應該做的是在今后的學習中不斷的去正視,不斷的去優化。我們不要想到有什么難處,我們應該鞭策自己"工欲善其事,必先利其器"。成功與否在于自己的把握。
大學四年的生活是非常具有代表性質的,它包含了汗水和收獲,也為我劃上了人生拼搏的起跑線。
未來之路就在眼前,遙遠,需君不斷求索。那么就讓我們屏棄所有的恐懼,和我一起上路,為我們以后的學習和工作繼續創造我們自己的輝煌。