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出生醫(yī)學(xué)證明委托書填寫技巧（模板19篇）篇一
有效身份證件號(hào)碼：媽媽的身份證號(hào)碼聯(lián)系電話：
委托人：爸爸名字性別：男出生年月：爸爸的生日有效身份證件類別：身份證。
有效身份證件號(hào)碼：爸爸的身份證號(hào)碼聯(lián)系電話：與委托人關(guān)系：夫妻。
委托人因不能親自來(lái)上地醫(yī)院辦理?出生醫(yī)學(xué)證明?領(lǐng)取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的名字的?出生醫(yī)學(xué)證明?。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取?出生醫(yī)學(xué)證明?之日止。
委托人簽名：媽媽的名字受托人簽名：爸爸的名字年月日年月日。
出生醫(yī)學(xué)證明委托書填寫技巧（模板19篇）篇二
委托人：
性別：
****年**月**日有效身份證件類別：
有效身份證件號(hào)碼：
聯(lián)系電話：
受托人：
性別：
****年**月**日有效身份證件類別：
有效身份證件號(hào)碼：
聯(lián)系電話：
與委托人關(guān)系：
委托人因不能親自來(lái)。
辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜，特委托受托人張延耿代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為***的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人簽名：
受托人簽名：
出生醫(yī)學(xué)證明委托書填寫技巧（模板19篇）篇三
委托人：
性別：女。
出生年月：____年____月____日。
有效身份證件類別：身份證。
有效身份證件號(hào)碼：————————————。
聯(lián)系電話：———————————。
受托人：___________。
性別：男。
出生年月：____年____月____日。
有效身份證件類別：身份證。
有效身份證件號(hào)碼：
聯(lián)系電話：
與委托人關(guān)系：
委托人因不能親自來(lái)婦幼辦理出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜，特委。
托受托人_________代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為xxx的出生醫(yī)學(xué)證明。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的'法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。
委托人簽名：受托人簽名：
____年____月____日____年____月____日。
出生醫(yī)學(xué)證明委托書填寫技巧（模板19篇）篇四
委托人姓名（新生兒母親）：
有效身份證件類別：
聯(lián)系電話：
受委托人姓名（新生兒父親）：
與新生兒關(guān)系：
有效身份證件類別：
聯(lián)系電話：
委托人于年月日在（新生兒出生地點(diǎn)）分娩，特授權(quán)委托（受委托人姓名）辦理（新生兒姓名）《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由受委托人在上述委托權(quán)內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。
委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。
此委托書真實(shí)有效，本人自愿承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。
承諾人（嬰兒父親名字）：
承諾人（嬰兒母親名字）：
委托人簽字（按紅色手?。?年 月 日
受委托人簽字（按紅色手?。?年 月 日
出生醫(yī)學(xué)證明委托書填寫技巧（模板19篇）篇五
委托人：
性別：
出生年月：
有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號(hào)碼：
聯(lián)系電話：
受托人：
性別：
出生年月：
有效身份證件類別：身份證
有效身份證件號(hào)碼：
聯(lián)系電話：
與委托人關(guān)系：
委托人因不能親自來(lái)醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜，特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為xxx的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人簽名：
xxxx年xx月xx日
受托人簽名：
xxxx年xx月xx日
出生醫(yī)學(xué)證明委托書填寫技巧（模板19篇）篇六
國(guó)家規(guī)定，出生醫(yī)學(xué)證明必須由批準(zhǔn)開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)并依法取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證》的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)簽發(fā)。那么你知道辦理出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)。
委托書。
一、寫個(gè)抬頭，就是你要寫給誰(shuí)，然后告訴這個(gè)部門你委托誰(shuí)辦理什么事情，委托人的身份證明和被委托人的身份證明，說(shuō)明白就可以，沒(méi)必要統(tǒng)一格式，說(shuō)清楚就可以。
委托書。
xxxxxxxxx(單位或部門名稱):。
茲委托xxx(身份證號(hào)碼:xxxxxxxxxxxxxxxxx)負(fù)責(zé)辦理xxxxxxxxxx工作(事宜),請(qǐng)予以辦理，(或請(qǐng)將xxxxxxxx(具體事務(wù))如何處理)，,由此產(chǎn)生的一切責(zé)任和后果由我(本人或單位)承擔(dān),與貴(單位或部門)無(wú)關(guān).
特此申明!
授權(quán)有限期:xxxx年xx月*xx日-xxxx年xx月xx日。
委托人：xxx(身份證號(hào)：xxxxxxxxxxx)(親筆簽字)。
被委托人：xxx(身份證號(hào)：xxxxxxxxxxxx)(親筆簽字)。
單位名稱:公章。
xxxx年xx月xx日。
二、自填單一般有以下內(nèi)容：父母姓名，身份證號(hào)，民族，嬰兒姓名，嬰兒申報(bào)戶口地址，母親居住地址，床位號(hào)等。如果剛住院時(shí)還沒(méi)想好寶寶的名字，可以先用小名代替。但在出院以前，一定要給寶寶取好大名，不然有些醫(yī)院是不會(huì)發(fā)放《出生證》的。還要填明嬰兒的體重、身長(zhǎng)、母親基本情況(姓名、年齡、國(guó)籍、民族和身份證號(hào))、父親基本情況(姓名、年齡、國(guó)籍、民族和身份證號(hào))、接生機(jī)構(gòu)名稱等。
三、《出生醫(yī)學(xué)證明》由衛(wèi)生部統(tǒng)一印制，以盛自治區(qū)、直轄市為單位統(tǒng)一編號(hào)。衛(wèi)生部主管全國(guó)《出生醫(yī)學(xué)證明》工作，委托各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)《出生醫(yī)學(xué)證明》的具體事務(wù)管理工作。
《出生醫(yī)學(xué)證明》必須由批準(zhǔn)開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)并依法取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證》的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)簽發(fā)。
我國(guó)從1996年1月1日開始使用《出生醫(yī)學(xué)證明》。20xx年7月1日正式在全國(guó)范圍內(nèi)啟用新版。
1、填寫《出生醫(yī)學(xué)證明自填單》一定要認(rèn)真仔細(xì)，因?yàn)橐唤?jīng)填寫、打印，就不得更改。
2、當(dāng)收到《出生醫(yī)學(xué)證明》后要認(rèn)真核對(duì)。如發(fā)現(xiàn)有填寫錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院申請(qǐng)換發(fā)?！冻錾C》嚴(yán)禁涂改，一旦涂改，視為無(wú)效。
3、《出生醫(yī)學(xué)證明》是嬰兒的有效法律憑證，要妥善保管。
委托人：爸爸名字性別：女出生年月：媽媽的生日有效身份證件類別：身份證。
有效身份證件號(hào)碼：媽媽的身份證號(hào)碼。
聯(lián)系電話：
受托人：爸爸名字性別：男出生年月：爸爸的生日有效身份證件類別：身份證。
有效身份證件號(hào)碼：爸爸的身份證號(hào)碼。
聯(lián)系電話：
與委托人關(guān)系：夫妻。
委托人因不能親自來(lái)上地醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的名字的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。
年月日年月日。
委托人：性別：出生年月：有效身份證件類別：
有效身份證件號(hào)碼：
聯(lián)系電話：
受托人：性別：出生年月：有效身份證件類別：
有效身份證件號(hào)碼：
聯(lián)系電話：
與委托人關(guān)系：
委托人因不能親自來(lái)辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜，特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人簽名：受托人簽名：
年月日年月日。
出生醫(yī)學(xué)證明委托書填寫技巧（模板19篇）篇七
與委托人關(guān)系：――――
委托人因不能親自來(lái)婦幼辦理 出生醫(yī)學(xué)證明 領(lǐng)取事宜，特委
托受托人―――代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為xxx的' 出生醫(yī)學(xué)證明 。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取 出生醫(yī)學(xué)證明 之日止。
委托人簽名： 受托人簽名：
年 月 日 年 月 日
出生醫(yī)學(xué)證明委托書填寫技巧（模板19篇）篇八
有效身份證件號(hào)碼：媽媽的身份證號(hào)碼聯(lián)系電話：
受托人：爸爸名字，性別：男，,出生年月：爸爸的生日。
有效身份證件類別：身份證。
有效身份證件號(hào)碼：爸爸的身份證號(hào)碼聯(lián)系電話：
與委托人關(guān)系：夫妻。
委托人因不能親自來(lái)上地醫(yī)院辦理?出生醫(yī)學(xué)證明?領(lǐng)取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的名字的?出生醫(yī)學(xué)證明,?。,凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。,委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取?出生醫(yī)學(xué)證明,?之日止。
委托人簽名：媽媽的名字，，受托人簽名：爸爸的名字。
年,月,日，，，，，年,月,日。
出生醫(yī)學(xué)證明委托書填寫技巧（模板19篇）篇九
委托人：性別：出生年月：有效身份證件類別：身份證有效身份證件號(hào)碼：聯(lián)系電話：
被委托人：性別：出生年月：有效身份證件類別：身份證有效身份證件號(hào)碼：聯(lián)系電話：
與委托人關(guān)系：夫妻。
委托人因家中坐月子不能親自來(lái)杭州婦產(chǎn)科醫(yī)院辦理?出生醫(yī)學(xué)證明?領(lǐng)取事宜，特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為的?出生醫(yī)學(xué)證明?。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取?出生醫(yī)學(xué)證明?之日止。
委托人簽名：受托人簽名：年月日年月日。
出生醫(yī)學(xué)證明委托書填寫技巧（模板19篇）篇十
聯(lián)系電話：
有效身份證件號(hào)碼：爸爸的身份證號(hào)碼 聯(lián)系電話：
與委托人關(guān)系：夫妻
委托人因不能親自來(lái)上地醫(yī)院辦理 出生醫(yī)學(xué)證明 領(lǐng)取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的名字的 出生醫(yī)學(xué)證明 。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取 出生醫(yī)學(xué)證明 之日止。
委托人簽名：媽媽的名字 受托人簽名：爸爸的名字
20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日
出生醫(yī)學(xué)證明委托書填寫技巧（模板19篇）篇十一
委托書。
的格式寫個(gè)抬頭，就是你要寫給誰(shuí)，然后告訴這個(gè)部門你委托誰(shuí)辦理什么事情，委托人的身份證明和被委托人的身份證明，說(shuō)明白就可以，沒(méi)必要統(tǒng)一格式，說(shuō)清楚就可以。下面是本站小編給大家整理的一些關(guān)于出生醫(yī)學(xué)證明委托書的模板，希望對(duì)大家有用。
委托人：媽媽的名字性別：女出生年月：媽媽的生日有效身份證件類別：身份證。
有效身份證件號(hào)碼：媽媽的身份證號(hào)碼聯(lián)系電話：
委托人：爸爸名字性別：男出生年月：爸爸的生日有效身份證件類別：身份證。
有效身份證件號(hào)碼：爸爸的身份證號(hào)碼聯(lián)系電話：與委托人關(guān)系：夫妻。
委托人因不能親自來(lái)上地醫(yī)院辦理?出生醫(yī)學(xué)證明?領(lǐng)取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的名字的?出生醫(yī)學(xué)證明?。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取?出生醫(yī)學(xué)證明?之日止。
委托人簽名：媽媽的名字受托人簽名：爸爸的名字年月日年月日。
本人，于年月日在成都市第一人民醫(yī)院生產(chǎn)，現(xiàn)委托辦理出生證事宜。關(guān)系：
注：辦理出生證所需手續(xù)最好是嬰兒母親辦理，若其他人辦理需嬰兒父母雙方寫委托書，嬰兒父親辦理也需嬰兒母親寫委托書。
委托人：
委托人：秦某某性別：女出生年月：1988年x月xx日。
委托人因不能親自前往醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜，特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為姚某某的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人簽名：受托人簽名：年月日年月日。
出生醫(yī)學(xué)證明委托書填寫技巧（模板19篇）篇十二
委托事項(xiàng)：
委托權(quán)限：
1.
2.
委托時(shí)限：自年xx月x日至xx年xx月xx日備注：本委托書一式三份。簽字生效。
委托人簽名：
委托人電話：
被委托人簽名：
被委托人電話：
委托日期：年xx月日
附件：1.委托人身份證復(fù)印件合同委托書格式范文。
2.被委托人身份證復(fù)印件。
出生醫(yī)學(xué)證明委托書填寫技巧（模板19篇）篇十三
本人由于特殊原因，不能親自來(lái)領(lǐng)取本人在貴院分娩的.嬰兒姓名：的《出生醫(yī)學(xué)證明》，現(xiàn)委托同志到你處代理領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》。
被委托人姓名：______
身份證號(hào)碼：____________
委托人：（簽字）_______
委托日期：___年___月___日
出生醫(yī)學(xué)證明委托書填寫技巧（模板19篇）篇十四
本人由于特殊原因，不能親自來(lái)領(lǐng)取本人在貴院分娩的嬰兒姓名：______的《出生醫(yī)學(xué)證明》，現(xiàn)委托______到你處代理領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》。
被委托人姓名：______。
身份證號(hào)碼：______。
委托人：______。
委托日期：______
出生醫(yī)學(xué)證明委托書填寫技巧（模板19篇）篇十五
性別：
有效身份證件類別：身份證有效身份證件號(hào)碼：
聯(lián)系電話：
受托人：
性別：
有效身份證件類別：身份證有效身份證件號(hào)碼：
聯(lián)系電話：
與委托人關(guān)系：
委托人因不能親自來(lái)。
醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜，特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人簽名：
受托人簽名：
年月日年月日。
文檔為doc格式。
出生醫(yī)學(xué)證明委托書填寫技巧（模板19篇）篇十六
與委托人關(guān)系：_________。
委托人因不能親自來(lái)婦幼辦理出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜，特委托受托人______代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為_________的出生醫(yī)學(xué)證明。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。
日期：______
出生醫(yī)學(xué)證明委托書填寫技巧（模板19篇）篇十七
_________(單位或部門名稱):。
茲委托___(身份證號(hào)碼:_________________)負(fù)責(zé)辦理__________工作(事宜),請(qǐng)予以辦理，(或請(qǐng)將________(具體事務(wù))如何處理)，由此產(chǎn)生的一切責(zé)任和后果由我(本人或單位)承擔(dān),與貴(單位或部門)無(wú)關(guān).
特此申明!
授權(quán)有限期:____年__月__日-____年__月__日。
委托人：___(身份證號(hào)：___________)(親筆簽字)。
被委托人：___(身份證號(hào)：____________)(親筆簽字)。
單位名稱:公章。
____年__月__日。
出生醫(yī)學(xué)證明委托書填寫技巧（模板19篇）篇十八
委托人因不能親自來(lái)上地醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的名字的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人簽名：______________受托人簽名：_______。
委托人：_______性別：_______出生年月：_______有效身份證件類別：_______有效身份證件號(hào)碼：_______聯(lián)系電話：
受托人：_______性別：_______出生年月：_______有效身份證件類別：_______有效身份證件號(hào)碼：_______聯(lián)系電話：_______與委托人關(guān)系：
委托人因不能親自來(lái)_______辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜，特委托受托人_______代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為_______的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人簽名：_______。
受托人簽名：_______。
_______年_______月_______日。
出生醫(yī)學(xué)證明委托書填寫技巧（模板19篇）篇十九
委托人于______年______月______日，在（新生兒出生地點(diǎn)）______分娩，特授權(quán)委委托人姓名）辦理______（新生兒姓名）的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。
委托期限從______年______月______日起至______年______月______日止。
委托人簽字：______受委托人簽字：______。