2023年醫保貫標工作簡報(實用7篇)

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醫保貫標工作簡報篇一

截至20__年12月26日，我區城鎮居民基本醫療保險參保人數為119080人，完成了市政府下達我區全年任務的100%;已繳費人數達到61696人，名列全市十個縣、市、區的第一，居民醫保工作總結。

二、我區在狠抓“城居保”工作落實中采取的措施

為了確保完成市下達我區的參保任務，我區采取了多種有力措施，推進“城居保”工作。

(一)加強組織領導。區政府成立了以區長張德清為組長，副區長黃德喬、梁敏為副組長，勞動保障、教育、財政、公安、民政、衛生、殘聯等相關部門主要領導為成員的城鎮居民基本醫療保險工作領導小組，負責領導全區“城居保”的擴面工作。

(二)實行區四套班子掛點擴面制度，推進“城居保”工作。今年10月，為了使我區“城居保”工作上新的臺階，區委、區政府實行了四套班子領導掛點學校，發動技校、中職學校、中小學生參保。副區長梁敏掛點區屬中小學，區教育局為責任單位;區長張德清掛點省、市屬技校，區勞動保障局為責任單位;區人大副主任陳植流掛點市屬在我區的中小學、中職學校，區公安局為責任單位;區政協主席余石怡掛點民營技校、職校，區勞動保障局為責任單位。區四套班子領導都深入到各學校進行“城居保”擴面，收到了較好的效果，使我區轄區在校學生參保人數增加了17000人。

(三)采取獎勵激勵機制，推進“城居保”工作。區政府在財政十分困難的情況下，拿出5萬元，對完成“城居保”參保繳費的，按每參保繳費1人獎勵0.5元的辦法實行獎勵，從而調動了各鎮辦、勞動保障事務所的積極性。

(四)層層下達分解任務，并與績效掛勾。對沒有完成“城居保”任務的鎮辦、區直單位、勞動保障事務所年終一律不能評先評優;對工作落后的單位，區政府進行通報批評。

三、“城居保”工作中存在的問題和建議

(一)“城居保”工作雖然是政府為了解決城鎮居民醫療保障的惠民工程，但還有很大部分居民沒有理解或了解這一惠民政策，這主要是宣傳工作還做得不夠，在20__年度建議市政府多利用電視、報紙、電臺進行宣傳，讓“城居保”政策家喻戶曉。

(二)市下達我區的目標任務基數過大，建議20__年市政府下達參保任務時考慮駐我轄區中省企業又不在我區參保人數和戶口在我轄區又不在參保范圍的服刑人員人數等因素，核減我區的目標任務數，盡量做到實事求是地下達任務指標。

(三)“城居保”工作量大、面廣，造成各鎮辦勞動保障事務所工作量增大，人手缺乏。建議市政府適當增加基層工作平臺人員編制和工作經費，以確保“城居保”工作不受以上因素影響。

四、20__年的工作規劃

20__年，我區將從以下幾方面認真抓好“城居保”工作：

(一)加大宣傳力度，深入宣傳“城居保”的新政策，增加城鎮居民對“城居保”這項惠民工程的知曉率。我區將通過印發宣傳資料，開展“城居保”宣傳日等多種形式進行深入宣傳，努力增加我區城鎮居民對“城居保”政策的知曉率。盡量讓居民了解城鎮居民基本醫療保險的好處，使全區居民參保意識逐步提高，由不自覺參保轉變為自覺參保。

(二)落實“城居保”工作責任制。市下達我區“城居保”參保任務后，我區將把目標任務層層分解到各鎮、辦、區直單位和各鎮辦勞動保障事務所、強化“城居保”工作與績效掛鉤，年底沒有完成任務的單位和責任人一律不能評先評優，對完成任務差的單位和主要負責人實行通報批評。

(三)加強組織領導，充分發揮聯席會議協調作用，各部門協調推進，做好“城居保”這項惠民工作。

醫保貫標工作簡報篇二

一、領導重視宣傳力度大

為規范診療行為，控制醫療費用的不合理增長，以低廉的價格，優質的服務，保障醫療管理健康持續的發展，我院領導班子高度重視，統一思想，明確目標，.加強組織領導，成立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理委員會。業務院長具體抓的醫保領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責本科醫保的全面管理。重點負責本科醫保制度具體實施及獎懲制度落實工作。加強醫院信息化管理，通過醫保軟件管理，能更規范更便捷的服務患者。大大減少了差錯的發生。在院內外大力宣傳醫保政策，提高了醫保工作認識。

二、措施得力規章制度嚴

為使醫保病人“清清楚楚就醫，明明白白消費”，我院配置了電子顯示屏，將收費項目，收費標準，藥品價格公布于眾，接受群眾監督，全面推行住院病人費用“一日清單制”,醫院醫保管理委員會制訂了醫保管理處罰條例，每季度召開醫院醫保管理會，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策落到實處。進一步強化責任，規范醫療服務行為，從入院登記，住院治療，出院補償三個環節規范醫療服務行為，嚴格實行責任追究。

三、改善服務態度 提高醫療質量

新的醫療保險制度給我院的發展帶來了前所未有的挑戰，正因為對醫保工作有了一個正確的認識，全院干部職工投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職。

醫保辦工作人員定期下病房，傳達新政策和反饋醫保處審核過程中發現的有關醫療質量的內容，了解臨床醫務人員對醫保制度的想法，及時溝通協調并要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務，規范診療過程，做到合理檢查、合理用藥，杜絕亂檢查、大處方、人情方等不規范行為發生，并將不合格的病歷要求責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規范工作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務人員的管理醫保的認識，提高了醫療質量。為參保人員提供了良好的就醫環境。本著“便民、高效、廉潔、規范”的服務宗旨，我科工作人員嚴格把關、友情操作。

四、工作小結：

通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力，認真工作，圓滿完成了各項工作任務，20--年收治醫保住院病人491人次，門診病人1961人次，總費用1977312元，接待定點我院的離休干部158人次，總費用233996.19元，發生直補款1544299.5元，大大減輕了群眾看病負擔。

五、下一步工作要點

1 加強各項服務的管理優質化，方便于民，取信于民。

2 做好與醫保處的協調工作。

3 加強對醫保人員的的政策宣傳，定期對醫務人員進行醫保工作反饋。

醫保貫標工作簡報篇三

一、嚴于律己，自覺加強黨性鍛煉，政治思想覺悟得到提高。

一年來，始終堅持運用馬克思列寧主義的立場、觀點和方法論，堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀，并用以指導自己的學習、工作和生活實踐。熱愛祖國、熱愛黨、熱愛社會主義，堅定共產主義信念，與黨組織保持高度一致。認真貫徹執行黨的路線、方針、政策，工作積極主動，勤奮努力，不畏艱難，盡職盡責，任勞任怨，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻。

二、強化理論和業務學習，不斷提高自身綜合素質。

作為一名醫療保險工作人員，我深深認識到自身工作的重要性，所以只有不斷加強學習，積累充實自我，才能鍛煉好為人民服務的本領。這一年來，始終堅持一邊工作一邊學習，不斷提高了自身綜合素質水平。全面貫徹黨的xx大全會精神,高舉中國特色社會主義偉大旗幟，以科學發展觀引領工作，全面貫徹實施公務員法，認真學習業務知識，始終保持虛心好學的態度對待業務知識的學習，認真學習法律知識。

三、努力工作，認真完成工作任務。

一年來，我始終堅持嚴格要求自己，勤奮努力，時刻牢記全心全意為人民服務的宗旨，努力作好本職工作。我主要承擔的工作有稽核、“兩定”的管理、轉外就醫票據的審核報銷、工傷保險票據的審核報銷、慢性病的管理、醫保刷卡軟件的管理。

(一) 稽核、“兩定”的管理。

(1)采用定期檢查與不定期抽查相結合，明查與暗訪相結合方式，稽核人員每周分兩組下醫院對參保患者住院對照檢查，主要看是否存在冒名住院、掛床住院、分解住院、假報虛報單病種、病種升級結算及醫院對病人結算是否存在違規行為和亂加費用等專項稽核，目的是防止醫患雙方合謀騙取醫療、工傷保險基金情況的發生。

(2)定時檢查定點零售藥店執行醫療保險協議情況。重點查處以藥換物、以假亂真用醫療保險卡的.錢售出化妝品、生活用品、食品、家用電器等非醫療用品的情況。通過聯合檢查整頓對醫藥公司5個定點進行了停機刷卡15天，責令檢討學習整改，收到了良好的效果和服務管理。

(3)為進一步加強和完善定點醫療機構管理，建立健全基本醫療保險定點醫療服務的誠信制度，使參保人員明白看病，放心購藥，全面提高我市定點醫療機構管理水平，更好地保障了廣大參保人員的合法權益。從今年起，我市將對實行定點醫療機構等級評定管理。

(4)為進一步深化醫療衛生體制改革，便利醫保人員看病購藥，實行定點醫院競爭機制。4月份，我們對青海石油管理局職工醫院進行了考察，并在5月份確定為敦煌市醫保定點醫療機構。

案的參保人員進行了復檢。為了進一步方便慢性病患者看病、購藥，保障參保人員基本醫療需求，根據我市慢性病門診醫療費支付實際情況，結合我市實際，9月份組織人員對20__名建立慢性病檔案的參保人員進行慢性病門診醫療補助費直接劃入個人門診帳戶中，減輕了兩千名慢性病患者開票報銷手續，并積極做好后續處理工作。

(三)轉外就醫票據的審核報銷、工傷保險票據的審核報銷。在轉外就醫審核報銷中我始終堅持公正、公平、嚴格按照醫保政策報銷原則。一年來，共給1000余名轉外就醫人員報銷了醫療費用，并按時將撥款報表報送財務。對于工傷保險報銷票據我嚴格按照《20__年甘肅省藥品目錄》和《診療項目目錄》進行審核報銷。

(四)醫保刷卡軟件的管理。由于刷卡軟件的升級，在實際操作中很多問題都需要補足完善。對于出現的問題我積極和軟件工程師聯系得到及時的解決。

回顧一年來的工作，我在思想上、學習上、工作上都取得了很大的進步，成長了不少，但也清醒地認識到自己的不足之處：首先，在理論學習上遠不夠深入，尤其是將理論運用到實際工作中去的能力還比較欠缺;其次，在工作上，工作經驗淺，給工作帶來一定的影響。

在以后的工作中，我一定會揚長避短，克服不足、認真學習、發奮工作、積極進取、盡快成長，把工作做的更好。

醫保貫標工作簡報篇四

醫保貫標工作簡報篇五

1.強化脫貧攻堅組織領導。將脫貧攻堅工作擺在首位，成立脫貧攻堅領導小組，下設扶貧辦公室，配備專人，負責行業扶貧日常工作，形成主要領導親自抓，分管領導具體抓、各科室分工落實的工作格局。每月定期召開扶貧工作會議，研究醫保扶貧工作，常態化開展包保村幫扶工作。

2.確保貧困人口應保盡保。協調扶貧、公安等部門和各鎮、村摸排貧困人口去向及參保變更情況，做好信息比對工作。全市建檔立卡貧困人口xxxxx人全部參加醫療保險，其中，參加新農合醫療保險xxxxx人，參加城鎮醫療保險xxx人。

3.規范貧困人口慢病管理。根據省醫保局加強慢病管理文件要求，協調市衛健局做好慢病人員排查和信息比對工作，將我市貧困人口中符合慢病條件人員納入慢病管理，通過醫保系統標識，在貧困人口“一人一策”上粘貼“醫保慢病待遇標識”。

1.基本醫療保險方面。落實農村貧困人口縣域內政策范圍內住院報銷比例提高xx個百分點達到xx%，封頂線xx萬元；慢病門診報銷比例提高x個百分點達到xx%，封頂線由xxxx元提高到xxxx元的傾斜政策，切實減輕貧困患者門診醫療費用負擔。全年農村貧困人口按提高比例政策享受新農合待遇xxxxx人次，萬元，萬元。

2.大病保險方面。大病保險起付標準下調到xxxx元，報銷比例在支付比例基礎上分別提高x%，取消大病保險封頂線，切實提高了農村貧困人口大病保險受益水平。xxxx年，按照大病保險xx元/人、意外傷害保險xx元/人的標準，萬元，其中大病保險xxx.x萬元，萬元。

3.醫療救助方面。加大對城鄉醫療救助的投入，加強醫療救助托底保障，全面落實農村貧困人口個人繳費補助政策。xxxx年市財政為農村低保對象、建檔立卡貧困人口個人繳費部分補助xxx元/人，為農村特困人員（含農村孤兒）全額補助個人繳費部分xxx元/人。萬元。萬元。

4.大病兜底方面。對經過基本醫保、大病保險、醫療救助報銷后的個人負擔醫療費用，通過財政出資設立的“大病兜底資金”再次給予補助，將貧困人口住院醫療費用和xx種特殊疾病門診醫療費用實際報銷比例提高到xx%、慢病門診醫療費用實際報銷比例提高到xx%，確保絕大部分貧困人口個人自付醫療費用負擔控制在可承受范圍內。累計大病兜底補償xxxxx人次xxx萬元。

1.實現醫保政策透明化。指定專門窗口和專人負責政策宣傳并幫助貧困人口兌現政策，解決群眾政策不知情、就醫報銷難等問題。在市定點醫療機構就診大廳、出院結算等地點設置醫保扶貧宣傳內容和宣傳資料取閱點，公開“一站式”辦結流程和“先診療、后付費”政策，實現各項補償政策“只跑一次”。

2.推進醫保服務便民化。啟用“省建檔立卡貧困人口大病兜底保障信息系統”，全市定點醫療機構正式。在縣級公立醫院設立綜合服務窗口，徹底實現新農合、大病保險、醫療救助、大病兜底“一單制結算”、“一站式”信息交換。縣域內享受基本醫療、大病保險、醫療救助實現“一站式”即時結算。

1.開展醫保法律法規宣傳活動。通過懸掛條幅、發放宣傳單、通報典型案例等多種措施，與“兩定”機構配合開展各種醫療保險反欺詐宣傳，嚴厲打擊欺詐騙保行為。集中宣傳解讀醫保基金監管法律法規與政策規定x次，受益群眾xxxx余人，發放宣傳資料x.x萬份。

2.印制發放醫保扶貧宣傳材料。發放《醫療保障扶貧政策“一單清”》《農村居民門診、住院醫保報銷流程“一本通”》宣傳單（手冊）x萬份。印制朝漢雙語版《醫保扶貧政策解讀》宣傳折頁x萬份；協調各鎮分管領導和鎮衛生院院長召開醫保扶貧政策宣傳研究會，并在各鎮衛生院、各村衛生室懸掛張貼《醫療保障扶貧政策》宣傳展板共計xx張。

3.廣泛開展扶貧政策培訓活動。領導帶隊先后到x個鄉鎮進行巡回宣講；應鎮、村培訓需求，組織業務人員到龍城鎮龍新村進行政策解讀；開展定點醫療機構大病兜底系統操作培訓；舉辦全市脫貧攻堅培訓班；針對縣公立醫院、鎮衛生院、村衛生室工作人員開展城鄉居民醫保系統操作暨最新醫保扶貧政策培訓。全年累計開展醫保扶貧政策培訓班x場次xxxx人次。

在全市范圍內將定點醫藥機構的監督管理融入日常的重點監督檢查之中，加強對定點醫藥機構的管理。結合智能監控系統，更好的收集和鎖定違法違規證據，提升監管工作效率。對全市xx家定點醫療機構和xx家定點零售藥店開展專項檢查，檢查覆蓋面達xxx%。對涉及違規醫院、藥店進行通報，限期整改。

我局積極扶持包保村基礎設施建設，xxxx年共投入資金x萬元，用于興城村補修上山道（農道），解決了村民秋收農道不暢通問題。為進一步密切群眾的關系，減輕勞動負擔，組織全局干部職工為缺少勞動力的貧困戶秋收玉米。及時關注雨季汛情，經常深入包保村實地查看雨季道路、河流安全情況，全力協助興城村清理河道淤泥，保持水流暢通，保障村民生命財產安全。挨家挨戶動員村民配合有關部門進行老舊自來水管道改造工程。同時為了給村民提供便利，協調幫助修建村公廁。

醫保貫標工作簡報篇六

“三標一體”貫標工作經過第一次外審和第二次外審兩個階段的工作，主要工作已告一段落，目前正等待長城質量保證中心對公司的不合格項關閉情況和其他資料進行最后驗證，以上工作完成后，長城質量保證中心將給公司發放認證證書。

“三標一體”貫標工作經過公司上下的共同努力，主要工作已經完成，貫標工作受到外審專家和上級領導的好評，但也存在許多不足，有必要好好總結，爭取更大的進步。貫標工作取得好的成績，總的說來，主要有以下幾個方面。

1、領導重視。公司領導十分重視貫標工作，十局貫標工作開始之初，宏程公司并沒有列入認證范圍之內，公司主要領導知道后，考慮“質量、環境、職業健康安全”三標一體貫標工作的對企業開發工作和經營發展的重要性，主動爭取把宏程公司作為認證范圍，體現了公司領導高度的市場前瞻意識、戰略勇氣和決策能力。在隨后的的時間一直到外審結束，公司領導一直把貫標工作作為公司的第一重要的工作，在公司的大小會議上利用一切機會強調貫標工作的重要性，并經常過問貫標工作的進展情況，給予大力支持，公司分管領導則親自盯上，組織有關部門和基層單位進行貫標工作。

2、貫標工作人員努力。“三標一體”貫標工作是一項系統工程，凝聚了有關部門和項目部人員的心血和汗水。技術科作為本次貫標工作的牽頭部門，主責10個程序文件，同董事會秘書室、行政管理科、安全保衛科、物資設備科、勞動人事科、開發科、工會等有關科室一起加班加點，首先完成《管理手冊》和《程序文件》的編制工作，隨后，根據公司的資質情況，有關部門同項目部人員一起，以濟鋼深加工基地工程、新沂熱網工程、濟大土石方工程為樣板工程，覆蓋機電設備安裝工程、鋼結構工程、建筑裝修裝飾工程、金屬門窗工程、壓力管道安裝工程、土石方工程五個專業方向，緊跟十局集團和濟鐵總公司的整體安排，克服專業技術人員緊張、沒有進行iso9001貫標基礎薄弱等困難，工作人員舍小家、顧大家，周六、周日沒有休息過，晚上加班到十點以后是常有的事，相當一部分貫標工作人員的身體明顯吃不消了，高度的責任心令人感動。在這種情況下，公司有關人員團結一致，克服困難，服從大局，根據整體安排按時完成貫標工作。

3、加強貫標工作的組織安排。根據宏程公司專業技術人員緊張、沒有進行iso9000貫標、基礎薄弱的特點，公司領導同有關部門采取貫標工作人員集中辦公、請上級和兄弟單位的專家指導等方法，加強學習交流，加班加點進行突擊，取得了明顯的效果。

4、通過貫標工作，公司上下形成共識，貫標工作不僅僅是為了取得認證證書，在開發投標中加分，更重要的是通過貫徹質量、環境、職業健康安全三個方面的標準，堵塞企業管理中的漏同，增強企業實力，正如公司管理方針所說的那樣，“創建優質工程，愛護生態環境，保障健康安全，持續改進管理”，增強企業的市場競爭力。

長城質量保證中心第二次外審工作共給公司開具質量、職業健康安全和環境三個方面的不合格項12個，比較全面的反映出公司當前存在的問題，公司有關人員應勤于思考，舉一反三，為貫標工作真正融入公司的經營發展貢獻力量。

醫保貫標工作簡報篇七

一、貫標流程

貫標流程大致可分為八個階段：貫標啟動、調查診斷、體系構建、手冊編寫、發文宣貫、實施運行、內部審核、管理評審。

（1）貫標啟動：成立企業貫標工作小組，制定企業貫標工作計劃，召開企業貫標啟動大會，對主要參與部門、人員進行貫標相關培訓。

（2）調查診斷：調查企業基本信息、組織架構、相關制度，診斷企業知識產權管理現狀。

（3）體系構建：制定企業知識產權方針、目標，策劃企業知識產權職能架構，構建企業知識產權管理體系。

（4）手冊編寫：編寫企業知識產權管理手冊，編制企業知識產權管理制度、控制程序、記錄表單。

（5）發文宣貫：頒布企業知識產權管理手冊、制度、程序、表單，開展企業知識產權宣貫培訓，指導各個部門、人員正確理解和執行。

（6）實施運行：運行企業知識產權管理體系，填寫體系運行記錄，定期進行體系運行監測。

（7）內部審核：企業對其自身的知識產權管理體系進行審核，并對審核中的不合格項采取糾正和改進措施。

（8）管理評審：企業管理者就企業知識產權管理體系的現狀、適宜性、充分性和有效性以及方針和目標的貫徹落實情況進行評審。

二、認證流程

認證流程大致可分為三個階段：模擬認證、認證申請、通過認證。（1）模擬認證：聘請外部專家，依照第三方審核認證的標準流程對企業知識產權管理體系進行模擬審核認證，并針對企業存在的問題進行整改。

（2）認證申請：依照第三方審核認證的要求，準備審核認證所需的材料，向第三方認證機構提交認證申請。

（3）通過認證：應對第三方審核認證機構對企業知識產權管理體系的文件審核和現場審核，直至認證機構作出通過認證的決定。