報告在傳達信息、分析問題和提出建議方面發揮著重要作用。寫報告的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？下面是小編給大家帶來的報告的范文模板，希望能夠幫到你喲!
個案護理報告篇一
有計劃地督查各項核心制度的執行情況，及時發現問題，分析整改。
(一) 查對制度執行情況：檢查發現臨時醫囑擺藥后雙人核對不到位，輸液主動核對不到位，標簽粘貼不規范等。對查對出現的問題進行了持續改進，規范了各個環節的查對流程，查對缺陷較前明顯減少。
(二) 交接班制度執行情況
1、交接報告書寫存在楣欄填寫不完整，入院情況未描述或描述不具體，未進行各項評分，護理措施不全面，下一班無連續病情觀察等。通過培訓、講評、不斷檢查反饋等持續改進措施，交班報告較前規范。
2、床邊交班存在交班主體不清，以護士長檢查為主，責任護士不能主動接分管病人，不主動自我介紹，了解病情，臥床病人皮膚交接不認真，夜班護士不能整理好危重病人床單元再交班等問題，通過培訓交接班規范、跟班檢查和指導，床邊交接班較前規范。
(一)分級護理執行存在不按級別護理進行巡視，特別是化療病人，交接班不認真檢查液體輸入情況、局部皮膚情況，不能每小時巡視記錄，特別是中午和下午。病情觀察內容不清，執行口服給藥醫囑時，護士對病人服藥情況不能掌握，病人不能掌握藥物作用、副作用、服藥方法，腹水病人測腹圍、禁食病人口腔護理等護囑下達不到位，健康教育效果差等問題，通過明確責任護士、責任組長職責，跟班檢查指導，分級護理制度執行情況較前規范。
(二)完善應急預案，加強應急預案演練和定位搶救演練，提高了護士的應急處理能力。大內科組織了低血糖跌倒的應急演練一次和過敏性休克的應急演練一次，各病區根據本病區的特點組織了相應內容演練，三病區成功搶救了2例過敏性休克患者，一病區發生一例病人自殺事件，護士能按預案有序搶救、上報，各病區護士搶救時能按定位搶救預案有條不紊進行，提高了搶救成功率，得到了醫生的肯定。
(三)定期組織安全會議，對督查中發現的缺陷及時分析，認真整改。
各項護理質量考核達標。
(一)護理文件書寫質量：培訓了護理文件書寫的格式要求，制訂了各科常見病病情觀察要點，培訓了各種評分的方法和應用，制訂了常見病護理記錄書寫模板，年輕護士書寫質量較前提高。
(二)搶救物品藥物管理：搶救車改為封條式管理，規范了封條的粘貼、交接、檢查的方法。
(三)護士長的管理：對年輕護士長進行了各種記錄本的書寫培訓，規范了護士長工作流程，跟班檢查和指導，提高了護士長的管理能力。
(四)加強壓瘡高危病人的評估、預警，跟蹤檢查，重視病情變化時壓瘡評分的動態觀察，除難免壓瘡外，院內壓瘡發生率為0。
(五)基礎護理質量：通過規范入院評估，交接班時的評估，及時發現基礎護理問題。如指甲是否修剪、床單元是否整潔、臥位是否合適、輸液是否規范等。每組護士有治療護理單，責任組長、護士長發現的問題及時形成護囑，交代護士寫在治療護理單上有計劃地實施，及時檢查、督促，基礎護理質量較前提高。
(六)危重癥護理質量：對每例危重癥進行了檢查和指導，著重培養護士評估、病情觀察能力，找護理問題的能力，正確實施護理措施的能力和與病人及家屬溝通的能力等。列出危重病人病情觀察要點和時段護理要點，交代護士哪些病情變化需要匯報醫生，對可能出現的情況進行預見性的培訓，便于年輕護士對照執行，提高了危重癥護理水平。
(七)中醫護理質量：根據護理部制訂的各病區中醫護理方案病種，進行了培訓，組織實施，凡指定方案病種必須有中醫護理措施、中醫治療技術，護士能掌握中醫辨證的方法，中醫護理技術的使用率較前提高。
各病區配備了相對合理的人力資源，每個病區分為兩大責任組，每組分為若干小組，每個責任護士根據能力水平分管一定數量的病人，明確了責任組長和責任護士的職責，指導護士合理規劃工作時間，有計劃地進行各項治療和護理，主動巡視病人，減少了拉鈴次數，主動和病人溝通，密切了和病人的關系，護患關系較前融洽。加強?？萍膊〕Ｒ幍膶W習，護士病情觀察能力，發現問題和處理問題的能力都較前提高，加強基礎護理的操作和?？谱o理操作的培訓及現場指導，操作較前規范。
共組織全院護理查房2次，全科護理查房8次，專科護理培訓10次。主講的各級護士業務學習培訓30次，考核護士操作180余人次，年輕護士臨床能力考核110余人次，指導護士參加鹽城市急救技術操作比賽，獲得了團體三等獎的好成績。
1.學術風氣不夠，無課題論文。
2.低年資護士溝通能力不足，病人滿意度有待提高。
個案護理報告篇二
20xx年皮膚科護理工作在護理部、科護士長的直接領導和支持下，圍繞年初制定的工作計劃，順利完成了本科室的工作，現將具體情況總結如下。
1.20xx年是全面推行優質護理工程的一年，科室圍繞如何開展優質服務進行專門學習。我們科室大部分患者為各類性病病人，針對這一特點，我們充分尊重、理解病人，注意保護患者隱私，不歧視、議論患者，給予患者精心護理，并給予相關知識的講解，幫其做好家庭防護和隔離，得到患者和家屬的一致表揚。
2.科室處于門診六樓，門診電梯只能到四樓，很多老年患者和腿腳不方便的病人在治療和檢查時無法上下樓，科室護士多次幫病人下樓拿藥，采血等，受到病人稱贊。
3.建立隨訪檔案，對于需定期復查患者給予電話通知，了解治療后康復情況，給予相關指導，全年共隨訪患者120余人次，此項措施受到病人好評并提高醫院知名度。
1.根據科室的?？铺攸c，對護理質量進行了檢查、考核與追蹤，使護理工作穩步提高。
2.進一步規范了各種登記本的書寫要求，護士按照要求進行登記簽名，落實患者簽字，護士長每周定期進行檢查并簽字。
3.對科室急救物品、器材定期檢查，維護，保證處于應急狀態。
1.加強科室內醫護人員的手衛生，使其洗手依從性較前有了很大的提高。
2.每周對科室內紫外線燈管進行擦拭登記，并定期進行照射強度檢測。每月進行一次空氣培養，每季度一次手衛生檢測，所有檢查結果均符合要求。
3.每周兩次院感自查，對發現問題及時落實整改。
4. 一人一針一管一用滅菌使用合格率達100%。
1.對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試6次，技能操作考核12項。
2.組織科室護士業務學習24次，參加護理部、院感辦業務學習 32次。
1.對科室內各種醫療設備定期進行清潔、保養、維護，保證處于正常使用狀態，今年發現并更換紅光燈頭一個。
2.嚴格落實查對制度，建立特殊操作告知書，和患者簽字要求。
3.加強了無菌物品使用管理，做到每天查對簽字，存放符合要求。
4.對護理人員進行相關法律法規培訓，樹立防范意識，全年未發生護理差錯事故。
全年科室積極開展各種護理適宜技術，均較好完成。
對科室內醫護人員進行培訓，促其正確使用各種醫用防護用品，增強防護意識，有效避免職業暴露的發生。
1、 護理適宜技術有些項目在完成數量上有待提高
2、 護理和院感工作在細節上還有待提高
3、 人員的?？撇僮魉揭M一步規范
1、 加強人員素能培養，護師每人發表論文一篇
2、 協同相關科室制作各類性病宣傳、隨訪卡，建立溫馨門診
3、 加大對皮膚性病科宣傳，進一步開展優質服務，感動病人，留住患者。
4、 制定?？撇僮鳂藴剩棺o理工作進一步規范
5、 積極支持和參加護理部的各項工作。
一年來科室護理工作在主管院長、護理部的重視、支持和幫助下，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，我們將進一步改進，力爭明年取得更好成績。
個案護理報告篇三
時光荏苒，一年的時間又過去了我來到醫院工作已有4年多了，在護士長及科主任的正確領導下，在科室同事的密切配合和支持下，我本著“以病人為中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的革命精神，踏踏實實做好護理工作，認真地完成了本年的工作任務，并且在個人思想政治素質和業務工作潛力都取得了必須的進步。
堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念適應新的護理模式，社會發展的新形勢，用心參加一切政治活動，以服務病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為病人服務。
在這一年里本人能自覺遵守醫院的各項規章制度，服從科室領導的各項安排，認真履行自我的崗位職責，完成各項護理操作，學會認真對待每一件事情，在用心的同時更能細心的幫忙病人解決每一件事情，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自我的朋友，親人。認真做好醫療文書的書寫工作，認真學習科室文件書寫規范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄，對于自我的工作，嚴格要求自我，三查七對，牢記三基。
認真學習《護士條例》及其它法律法規，用心參于醫院組織的學習班。意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對護理服務提出更高、更新的需求，因而要豐富法律知識，增強安全保護意識，懂法、用法，依法保護自我。
在這4年多的護理工作中，我的體會是“三分治療，七分護理”，于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要性。于是在開展工作之前做好個人工作計劃，有主次的先后及時的完成各項工作，到達預期的效果，保質保量的完成工作，工作效率高，同時在工作中學習了很多東西，也鍛煉了自我，經過不懈的努力，使工作水平有了長足的進步，開創了工作的新局面，為人民的健康事業做出了應有的貢獻。
當然，我身上還存在一些不足有待改善。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標準不高的現象，雖然基本上能履行自我的職責和義務，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改善和提高的地方。在已經過去的一年里，要再次感謝院領導、護士長的教育、指導、批評和幫忙，感謝同事們給予的關心和支持?；仡欉^去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足；展望未來，應當發揚自身的優點與長處，克服不足。為了醫院的完美明天而貢獻自我的一份力量！
個案護理報告篇四
根據護理部下發的各級護理人員培訓考核要求，認真地進行每月一次的科內業務學習及護理查房，每月組織理論考試和技術操作考核，注重?？评碚摷安僮髦R的學習，護理人員的?？萍夹g水平有了較大的提高，?？评碚撝R的提高，也促進了整體護理方面的提高，護理人員能更好地了解病情，進行健康教育及護理。利用科晨會提問醫院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。響應醫院“內涵提升年的號召”，科室積極參報優質護理示范病房，在全科護士的共同努力下。此工作開展的有聲有色，基礎護理及生活護理質量明顯提高。
根據護理質量管理標準的要求，成立護理質控小組，充分發揮護理質量控制小組的作用，每周進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理，每月對質控檢查信息進行綜合分析，查找原因，制度切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。從而使病房管理、基礎護理、分級護理等方面有了明顯的進補，護理文書質量有了提高?？剖胰隉o嚴重差錯事故發生。
做好護理人員的職業道德教育工作，充分調動護理人員的工作積極性，端正護理人員的工作和服務態度，增強護理人員工作的信心與自豪感，發揮護理骨干的作用，堅持以“病人為中心”，以“質量為核心”為病人提供優質服務。認真地完成了上傳下達的各種任務，積極參與到創建“醫院內涵提升年”活動中來。
緊抓在職護士的?？谱o理學習，鞏固科內常見病、疑難病的臨床知識，加強晨會提問，隨機提問，提高護士業務水平。每月組織科內護理查房及業務學習，學習護理新知識、了解護理新動態。本年度刊登護理論文2篇。根據本病區的工作特性，制定了新入科護士三個月的培訓計劃，要求其三個月內掌握科室所有儀器的使用，同時加強理論方面的學習與考核。對于實習生做到放手不放眼，以ppt的形式，實行每周一次的小講課。
1、護理人員的整體素質仍有待進一步提高，仍需要加強“三基”及專科理論知識學習。
2、護理質量仍需進一步提高。
3、個別護理人員危機感不強，存在工作欠主動的現象。
在新的一年里，我們將力爭邁上一個新臺階，統一思想，樹科室形象，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，轉變服務理念，強化服務意識。
個案護理報告篇五
20xx年，護理部依然將全院護理安全工作作為各項工作的重中之重去抓，通過組織護理人員業務學習等方式，強化安全意識、規范工作流程、加強護理質控、改變護理排班，對護理工作量大的幾個科室：呼吸內科、普外科、神經外科實行了雙夜班、雙副班工作制，還在普外科實行了小組負責制，加強了中午及晚上的護理力量，加大安全管理力度，杜絕護理安全事故及差錯的發生。截止到目前，全院未發生護理事故及重大護理差錯。
20xx年，全院護理質控工作的重點是病房管理、病人管理、護士儀表、規范操作、護理核心制度執行、護理文書、醫院廢物管理、門診輸液流程等方面。每月不定期下臨床及門診抽查或全面檢查1—2次，每月初召開護士長會議進行質量反饋。對各科室發現的問題及時反饋、整改。20xx年度，全院護理工作質量穩步提高，保證了醫療各項工作的順利進行。
20xx年度，護理部在職工崗位培訓方面做了大量的工作，取得了一定的成績。年初派出新上任的5位護士長赴晉中一院短期進修，回來之后，護理部召開護士長專題會議，請5位護士長交流學習心得體會。20xx年派出6位護士長參加了山西省衛生廳舉辦的護士長管理學習班。全年全院還有7人次參加了全國和山西省衛生部門組織的護理學術交流會及護理短期學習班。從5月x日開始，對近兩年來新上崗的53名護士進行每周一次的培訓學習，至今已堅持了7個月，按照教學計劃，這個培訓要到20xx年x月份結束。培訓內容全部是臨床最常用的護理理論和護理技術，講課老師全部為護理部和臨床一線的護士長及有豐富臨床經驗的護師以上職稱的護理人員。要求學生要認真記筆記，護理部定期對學生的筆記進行檢查點評。通過7個月的學習，對新護士的業務素質有了很大的提高。另外每月護理部要組織一次護理業務學習、一次護理業務查房。各科室每月至少組織2次護理業務學習、2次護理業務查房。
20xx年，護理部共進行了2項護理項目的競賽。7月份進行了護理技術比武，比武項目為：電動吸引器吸痰、心電監護儀的使用，參賽人員為全院40歲以下的護理人員，共90人，競賽歷時2周，賽后還舉行了全院護理業務學習，由裁判老師對這兩項護理競賽項目進行了點評。8月份進行了護理教學競賽。競賽范圍為全院14個護理站。
“5.12”護士節期間，在全院范圍內開展了評選了“優秀護士”活動，共評選出70名“優秀護士”并進行了表彰，為全院護士贈送了節日禮物。董翠萍、徐素琴2位護士長被評為晉中市“優秀護士”。
1、為全院43名新來院護士及臨聘護士進行了護士執業變更注冊。
2、從5月份開始，由護理部牽頭對中青家政保潔員進行每日質量抽查或全面檢查，并于月終匯總考核結果打分，與中青家政管理費用掛鉤。
3、從20xx年x月份開始，護理部負責對洗衣房的管理，并與行政科合作，對全院的床單、被褥等送孝義洗衣公司洗滌，使我院的病房管理質量有了很大的改觀。
個案護理報告篇六
總結是對取得的成績、存在的問題及得到的`經驗和教訓等方面情況進行評價與描述的一種書面材料，它可以給我們下一階段的學習和工作生活做指導，因此，讓我們寫一份總結吧。那么總結有什么格式呢？下面是小編為大家整理的護理工作總結，歡迎大家分享。
我們認真做好護理基礎工作,嚴格執行各項規定及操作流程。首先,每班護士對門診患者靜點藥品認真核對批次效期和質量;每月護士長、分管護士核對藥品以及定期查衛材,對于病人自帶藥品一律拒絕靜點。其次,狠抓三查七對。定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況,實現了全年護理差錯率為零的目標。
靜點室、采血室等部位的管理,堅持每日消毒液定時更換,并對消毒液濃度每日定期檢查測試,每日紫外線空氣消毒兩次,保證門診病房無交叉感染。其次,加強了醫療廢物管理,按醫院內感染管理標準,完善了醫療廢物管理制度,組織學習醫院感染防控知識手冊。
每月組織社區護士進行理論知識及技能操作培訓，通過認真培訓和嚴格考核,做到理論聯系實際,從而提高護士的基本技能和實踐技能,為認真做好護理基礎工作打下了堅實的基礎。
在認真做好基礎工作的同時,牢記醫院熱忱服務的宗旨,堅持以病人為中心,把改善服務態度、規范醫療行為,提高護理服務質量落到實處。首先為方便患者，安裝床頭呼叫器；其次下午結束門診前如遇病人多或病人有特殊情況不能按時靜點的,護士則延遲下班,直至輸液結束；為老年人及慢性病人體檢者設立體檢排號板，保證體檢能夠有序進行。
為進一步完善社區健康教育體系,組織開展多種形式的健康教育與健康促進活動,廣泛普及重大傳染病和常見、多發、慢性非傳染性疾病防控知識,進一步提高社區居民群眾健康知識水平和自我保健能力。
在工作中我們堅持團結協作,妥善處理各方面關系,營造良好內外部環境。一是對護理人員合理分工和排班,特別是在中班和節假日期間實行彈性排班管理；二是按照醫院要求規范各項護理表格;三是努力保持良好的醫德醫風,尊重病人,提高護理人員的主動服務意識。
社區護理工作量完成情況如下:靜脈輸液7300人次,預防接種7895人次,采血2986人次,老年人及慢性病人體檢 2498? 人次。
今后,我們將竭盡全力、努力工作,在護理部的正確領導下實現護理工作再上新臺階！
個案護理報告篇七
由于是兒科，液體量少而組數多，許多藥計量難算；嬰幼兒好動，液體滲漏多，工作量大而繁瑣，往往是這邊剛加藥，那邊又腫了，不滴了，到處都在喊你，且又是一樣的著急。往往從上班忙到下班，一刻鐘也沒停過，甚至到下班時所有護理記錄都沒來得及寫。久而久之，容易使護士產生厭倦、不滿情緒，覺得兒科護士太累了，跑斷了腿，有時還要受家屬的氣。如果把情緒帶到工作中，就會產生消極應付的想法，覺得工作永遠也沒可能干完、干好，只要當班時沒出問題就算了。針對這種情況，我認為護士首先必須要有熱愛兒童護理事業的思想，要有堅定的敬業和獻身精神，堅信自己所做的事業是人類最崇高的事業，因為兒童是祖國的花朵，祖國的未來，而熱愛，關心兒童是熱愛祖國的表現，要一切都以患兒為中心，處處為患兒著想。只要從內心熱愛兒童護理事業，才不會因工作繁瑣而厭倦；才能全心全意為患兒服務；才能有利于患兒的治療和護理；才能促進患兒早日康復。
許多護士不愿在兒科工作的一個重要原因就是認為家屬難纏，易受氣，因為現在都是獨生子女，是“小寶貝”、“小皇帝”，一但生病，是爺爺、奶奶、外公、外婆、爸爸、媽媽等一大群人前呼后擁，就怕寶貝遭罪。一針沒扎到血管，就罵你，認為你是在練手藝，不負責任，不當一回事，把你氣得難受、憋悶，還不能發火，針對這一情況，我們首先要保持平和心態，多從患兒父母角度來看待，考慮他們，理解他們的心情，要采取寬容與忍耐的態度，畢竟“可憐天下父母心”嘛！其次，要做好解釋與安慰工作，要多說“對不起”，使家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。
我認為，這一點是特別重要，有了這一點，上面的第二點也就迎刃而解了。在兒科，沒有過硬的穿刺技術是不行的，“一針見血”在兒科更顯突出，尤為重要，因為患兒都是爸媽的心頭肉，打在兒身上，痛在爸媽心上嘛！而許多護患糾紛也是因為這個原因。所以我們要勤學苦練，多總結多摸索，“熟能生巧”的道理也在這里得以體現。只要我們肯下苦工夫，多學多看多練，頭皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一針見血”在兒科干護理工作也容易多了，輕松多了。
前面已講了由于是兒科，許多患兒是有口難言，一切的病情都有待于護士在工作的過程中要勤于、善于觀察，才能及時地掌握患兒的病情變化，作出準確判斷，并及時向醫生匯報，使病兒能轉危為安，從而有利于治療和護理。而要做到善于觀察，就要求護士必須有扎實的醫學基本知識和技能，根據患兒的疾病有的放矢地進行觀察，減少不必要的疏忽。因此護士在工作的同時必須不斷認真學習和總結經驗，才能更好地工作，更好地為患兒服務。綜上所述，要把兒科的護理工作做好，護士必須要有熱愛兒童護理事業的思想，能正確處理好護患關系，有過硬的`穿刺技術和善于觀察病情變化的本領。只有這樣，才能做好本職工作，才能成為一名合格的兒科護士。
做為兒科資歷最淺的護士，去年我一共上了132個夜班。我從未倚老賣老，得過且過。相反，我以自己豐富的護理閱歷和經驗，精湛過硬的護理技術，從無懈怠，踏踏實實兢兢業業認認真真做好自己的每一項工作。從不計較工作的輕重苦累臟臭，只要是自己看到的能做的，無論份內份外，都會主動去完成。
護理工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡，但有時我真的很為自己驕傲。我是生命的守候者，許許多多的人因為我的努力我的辛勤我的認真我的熱情我的奉獻，過著幸福快樂的日子。我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖！雖然他們不能記憶我的名，雖然他們不知道我的付出，雖然他們不了解我的辛苦，但贈人玫瑰手有余香！我們是那樣的天使！所以在許許多多的深夜白晝，我雖然游走在病兒疼痛、鮮血、哭鬧中，但我快樂！作為一名兒科護士，需要不斷注重服務細節，提高病人滿意度 堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，加強護理人員醫德醫風建設，落實護理人員行為規范，在日常工作中要求護理人員微笑服務，文明用語。每月對住院病人發放滿意度調查表，滿意度調查結果均在97%以上，也多次獲得患者的表揚信、錦旗。
在過去的一年中，我感謝每一位和我共事的同事。感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好，感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭！希望來年，我們仍然能夠榮辱與共，共同感覺感受生命和生活的美好美麗，共同去創造一個更加燦爛的未來！
個案護理報告篇八
在院長的領導及各職能科室的大力支持下，依靠全體護理同道，緊緊圍繞黨的群眾路線教育和醫院的工作要求，本著一切以病人為中心的服務宗旨，以目標管理為主線，以質量管理為核心，按照等級醫院評審標準，做到長效管理，緊緊圍繞護理管理制度化、護理質量標準化、護理服務人性化、護理人才梯隊化、護理工作信息化等方面，引導全體護理人員從“動手”到“動腦”，從“職業”到“專業”，不斷推進我院護理工作的開展。
一、開展的工作：
1、上半年我院病人多，部分科室處于超負荷工作狀態，護士緊缺，護理工作繁重，大家經常加班加點，卻毫無怨言，圓滿完成了各項工作，高漲的工作熱情值得學習和表揚。
2、制定和完善工作制度:制訂輝南二院護理工作指南，護理質量持續改進方案，成立指控小組、建立輝南二院護理質控群，定期主持召開護士長會議，分析護理工作及質量檢查情況，對存在的問題進行分析研究，提出針對性的改進措施，并督促落實。
3、成立的3個護理質控小組:急危重病人管理和護理文件書寫質控小組、消毒隔離和病區管理質控小組、門急診手術室護理質控小組，每月進行一次護理質控檢查，對存在的問題持續改進。
4、護理人力資源合理使用：在現有護理人員數量的情況下，科學、規范、合理調配護理人力資源，有6名年輕護士定期進行科室輪轉，2名護士進行科室調換。
5、加強護理文件書寫和執業行為的管理：端正書寫態度，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，認真書寫護理病例，保障了護理安全的保障。為規范醫療機構護理人員的執業行為，對全院護士執業許可證進行校驗和變更注冊。
6、規范護理服務：規范了急診接送病人的護理服務、平診病人入院的護理服務、轉科轉院病人的護理服務、術前術后訪視制度，晨間護理和落實責任護士等工作。
7、收入提高：院領導非常重視和關心護理工作，提高護理人員工資待遇，充分調動了護理人員的工作積極性。
二、存在問題：
1、個別護士禮儀不規范、著裝不整齊、素質不高、主動服務意識差。
2、少數護士無菌觀念不強，消毒隔離工作還需進一步加強。
3、護理文件書寫欠規范。
4、基礎護理不到位，病房管理尚不盡人意。
5、靜脈穿刺技術有待提高，留置針應用尚需推廣。
6、健康教育還有薄弱環節，學習風氣不濃。
三、下半年工作安排：
1、加強業務學習：在“三基三嚴”的基礎上分層次培訓和學習，做到缺什么補什么、用什么學什么，學有所用，用有所長。掌握前沿護理知識，促進管理水平和護理質量的提高。(1)組織靜脈穿刺技術學習、培訓和考核。(2)每月一次業務講座，解決工作中出現的問題。(3)科室每月組織一項護理技術操作培訓和考核。
2、加強護理質量管理，做到規范操作，確保護理安全：重點抓六個關鍵：(1)抓關鍵的制度，如三查七對制度、消毒隔離制度、交接班制度等。(2)抓關鍵的部門，如手術室、產房、注射室、搶救室、供應室、治療室、換藥室等。(3)抓關鍵的人員，如護士長，護理骨干，思想波動人員，責任心不強、技術差、新上崗的護理人員等。(4)抓關鍵的病人，如危重病人、疑難病人、手術病人、新入院病人等。(5)抓關鍵的環節，如危重搶救、護患溝通、臨床換藥、輸血、基礎護理和院內感染等。(6)抓關鍵的時間，如交接班、中午班、夜班、節假日及其他非正常上班時間，特別繁忙和發困易疲勞的時間等。
3、加強護理文件書寫，強化護理法制意識：以“預防為主、持續改進”的管理目標，定期檢查評估，做到“寫我說的，做我寫的，記錄做的，改進不足”，降低護理服務風險。
4、進一步完善質控體系：下一步還要成立靜脈治療護理小組、母嬰護理小組、糖尿病護理小組、健康管理護理小組，護士參與。
5、按照醫院感染管理標準，重點加強消毒隔離的督查和醫療廢物管理，做到有制度、有流程、有落實措施、有自查記錄、有督導反饋，專人負責。保證醫療廢物無滲漏、無流失，使院感監控指標達到質量標準。
6、加強護理隊伍的培養：(1)經常開展各項活動，如護理記錄范文展示、禮儀表演等。(2)定期組織思想素質、業務技能培訓。(3)引導護理人員的價值觀取向,強化道德修養，維護護理隊伍的穩定性。
7、落實好首問、首接負責制，開展優質護理服務，品管圈護理，關注細節服務，及時優化流程，體現溫馨人文的護理理念。
個案護理報告篇九
1、個別病房病人物品放置不整齊、床頭柜擦拭不及時。衛生間有異味。
2、護士長沒及時做到晨間床頭交接，病房各種交班本不全。
3、個別病人衛生處置不夠好。優護示范病區存在問題：部分病人對所用藥物相關知識了解不全面，個別病人對自己的護理級別不知道。
4、治療室用物擺放亂。
5、門診處置室有個別護士處置時未戴口罩。
對以上存在的問題護士長及時進行反饋，查找存在問題的原因，分析可能引起的不良后果，使每個護士長對工作中存在的問題從主觀上有正確的認識；建立藥品、急救藥品、冰箱交班本；督促各科護士長組織業務學習，并有學習筆記；加強無菌技術觀念；建立晨間交班制度。督促衛生員的衛生工作，病人及家屬將物品整理好，對新入院的'病人，當班護士在病人病情許可的情況下，及時進行衛生處置，責任護士要監督檢查。
護理部