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證據封存申請書篇一
申請人：_________________王__________，男，漢族，出生年月：_________________1971年3月29日，住址：_________________河南省_______________縣司寨鄉尹柳洼村2894組2號，聯系電話：_________________135_____________4630.
請求事項：
申請人民法院調取被告河南統領鋼構有限公司為申請人王成林在新華保險公司簽訂保單出險后的理賠手續及新華保險公司安排申請人在__________省人民醫院所做的五級傷殘等級鑒定結論。
證據存放地址：鄭州市花園路65號航天大廈新華人壽河南分公司。證據持有人聯系電話：_________________132_________________078(新華保險公司工作人員)
事實和理由：
申請人訴__________及河南__________鋼構有限公司人身損害賠償一案，貴院現已受理，因客觀原因，申請人及代理人無法調取被告被告河南統領鋼構有限公司為申請人__________在新華保險公司簽訂保單出險后的理賠手續及新華保險公司安排申請人在河南省人民醫院所做的`五級傷殘等級鑒定結論。該證據對確定本案當事人有關鍵作用。為了維護申請人的合法權益，根據《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定》第17條第三款之規定，特申請人民法院依職權調取該證據。
此致
鄭州市管城區人民法院
申請人：_________________
___年___月___日
證據封存申請書篇二
案由：
請求事項：
事實與理由：
基于上述事實與理由，為了防止這些證據的滅失和日后難以取得，根據《中華人民共和國民事訴訟法》的相關規定，特申請法院予以證據保全。
此致
大連市中級人民法院
申請人：
20xx年4月2日
證據封存申請書篇三
申請人：______________，性別_____，年齡_____，工作單位：_________________，住所_____________。
法定代理人：______________，性別_____，年齡_____，工作單位：_________________，住所_____________。
委托代理人：________________律師事務所律師。
請求事項：
申請你院調查收集_____________。
事實和理由：
你院(_____________)________號________一案，________________________。
此致
_____________人民法院
申請人(簽名或者公章)
_____________年__________月__________日
證據封存申請書篇四
申請人姓名，性別，年月日出生，民族，職業，住所。居民身份證號碼。
案由：糾紛
請求事項：
依法裁定保全下列證據：
事實和理由：
申請人與糾紛一案，貴院已依法受理并正在審理過程中。現因，根據《中華人民共和國民事訴訟法》第七十四條規定，特請求貴院對上述目前在之處的證據予保全，以保證本案訴訟活動的順利進行和最終裁判結果的正確。
此致
xx人民法院。
申請人（簽名）
年月日
證據封存申請書篇五
被申請人：廊坊市雙龍道橋工程有限公司
地址：廊坊市安次區隆福市場；法定代表人：李寶山
事實與理由：
在貴院受理的申請人唐山市巨力石化產品有限公司訴被申請人廊坊市雙龍道橋工程有限公司居間合同糾紛一案中，“被申請人掌握的實際中標建設工程款”的相關數據資料，作為申請人向法庭提交的證據之一，是本案訴訟質證及索要居間報酬依據的'關鍵證據，是申請人要求被申請人履行合同義務的重要依據。在20xx年1月25日，雙方簽訂《內蒙古興托重載高速公路房建和交通安全設施項目工程投標中介費收取協議書》后，被申請人成功中標并實際施工建設，按合同約定“被申請人應按中標價的3.5%向申請人支付中介費”，但是實際工程總價款相關文件資料證據，由被申請人掌握，原告無法獲取。故申請人根據《民事訴訟法》和《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定》，請貴院依職權調查、收集該項證據。
申請人：xx
20xx年x月x日
證據封存申請書篇六
申請人:
申請人與 因 一案，已于 年 月 日向你院提起訴訟。現因該案證據即將滅失（或者是以后難以取得），為此，申請給予保全證據。現將案件事實、理由和具體請求目的分述如下：
事實和理由：
請求目的：
此致
上海市xx區人民法院
申請人：
年 月 日
【填寫說明】
1．說明案件已受理在案。
2．事實與理由。寫明證據急需保全的原因，如某些證據可能毀損、變形或不復存在，或者證人年老、病重、將要死亡或出國留學、定居等。
3、請求目的，即申請人要求怎樣保全、采取什么保全措施要具體寫明。可以請求采取拍照、錄像、繪圖、制作模型、記錄證人的證言等等。
證據封存申請書篇七
即標題，寫明文書名稱“證據保全申請書”。
1.申請人的基本情況。填寫申請人基本情況時應該注意以下問題：
（1）申請人是自然人的，寫明其姓名、性別、年齡、民族、職業或工作單位和職務、住所。住所與經常居住地不一致的，寫經常居住地；申請人是法人的，寫明法人名稱和住所，并另起一行寫明法定代表人及其姓名和職務；申請人是不具備法人條件的組織或起字號的個人合伙的，寫明其名稱或字號和住所，并另起一行寫明主要負責人及其姓名和職務；申請人是個體工商戶的，寫明業主的姓名、性別、年齡、民族、住所；起有字號的，在其姓名之后用括號注明“系……（字號）業主”。
（2）有法定代理人或指定代理人的，應列項寫明其姓名、性別、職業或工作單位和職務、住所，并在姓名后括注其與申請人的關系。
（3）有委托代理人的，應列項寫明姓名、性別、職業或工作單位和職務、住所，如果委托人系律師，只寫明其姓名、工作單位和職務。
2.說明案件已受理在案。依次寫清對方當事人姓名或單位名稱、案由、起訴日期。表述為：“申請人與因一案，已于年月日向你院提起訴訟。”
3.申請證據保全的原因。“現因該案”后的空白處寫明證據名稱，如“現因該案書證日記即將滅失（如是以后難以取得的，寫以后難以取得），為此申請給予保全證據。現將案情事實、理由和具體請求目的分述如下：”
4.事實與理由。寫明證據急需保全的原因，如不緊急采取保全措施，某些證據可能毀損、變形，或者可能不復存在，或者證人年老、病重將要死亡，或者證人將要出國留學或定居等等。
5.請求目的，即申請人要求怎樣保全，采取什么措施保全應當具體寫明。可以請求采取拍照、錄像、繪圖、制作模型、記錄證人的證言，等等。
1.寫明遞交法院名稱，分二行寫“此致”、“人民法院”。
2.申請人簽名或者蓋章。
3.注明制作本文書的具體時間。
證據封存申請書篇八
請求事項：_________________即申請人要求怎樣保全，采取什么保全措施要具體寫明。可以請求采取拍照、錄像、繪圖、制作模型、記錄證人的證言等等。
事實和理由：_________________寫明證據保全的目的，證據急需保全的原因，如某些證據可能損毀、變形或不復存在，或者證人年老、病重、將要死亡或出國留學、定居等。
此致
_______________人民法院
申請人(公民)：_________________(簽名或蓋章)
法定代表人(法人或其它組織)：_________________(蓋章)
_____________年__________月__________日
證據封存申請書篇九
1、說明案件已受理在案。
2、事實與理由。寫明證據急需保全的.原因，如果某些證據可能損毀、變形或不復存在，或者證人年老、病重、將要死亡或出國留學、定居等。
3、請求目的，即申請人要求怎樣保全，采取什么保全措施要具體寫明。可以請求采取拍照、錄象、繪圖、制作模型、記錄證人的證言等等。
申請人：，男，____歲，__族，____省____縣人，____縣____鄉菜農，現住____縣____鄉。
案由：
請求事項：
請求仲裁機構裁準保全證據，及時向證人____提取證言。
事實和理由：
(應祥述事實，此略。)基于上述事實，根據《中華人民共和國仲裁法》規定，特請求仲裁機構裁準保全證據，并轉由人民法院迅速向證人___調取證言，以保證仲裁活動的順利進行。
此致
____市仲裁委員會
證據封存申請書篇十
申請人：
××年××月××日
申請人：_____________律師事務所_______________律師。
申請事項：請求______________人民檢察院向___________收集調取證據。
申請理由：作為犯罪嫌疑人(被告人)___________涉嫌________
____________一案的辯護人，本人認為需要向證人(有關單位、公民個人) __________________________ 收集、調取證據。因情況特殊，根據《中華人民共和國刑事訴訟法》第37條第一款的規定，特請貴院予以收集、調取。
此致
__________________人民檢察院(或人民法院)