護理是一門細致入微的工作，護士需要通過觀察、記錄和溝通等手段收集和傳遞患者的信息。這些范文充分展示了護理工作的重要性和復雜性，向我們展示了護理人員的專業(yè)素養(yǎng)和責任感。
護理部的工作制度大全（21篇）篇一
護理部是在業(yè)務副院長或護理副院長領導下，負責全院護理工作的職能管理部門。
一、在護理部主任具體主持下，堅持以臨床護理工作為中心，不斷提高護理質量，保證臨床護理、教學、科研工作的完成。
二、根據全院的年度計劃，做好護理工作計劃和重點工作的部署，經主管院長審批后執(zhí)行，定期審核執(zhí)行狀況。
三、經常深入科室和病區(qū)，檢查護理質量，參加和指導業(yè)務活動，組織協(xié)調大批急診、危重患者的'搶救護理工作。做好門診、病區(qū)、急診科、手術室、供應室等部門的管理工作，使之逐步制度化、常規(guī)化、規(guī)范化。
四、督促各級人員履行職責，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，檢查和指導各科室完成工作計劃。
五、定期召開差錯分析會，及時調查了解發(fā)生的各類差錯事故的原因，與科室共同研究、分析、處理，認真吸取經驗教訓。
六、負責組織、檢查、安排全院護理人員的業(yè)務培訓，技術考核，以及進修、實習人員的學習、輪轉，建立護理人員的業(yè)務技術檔案。
七、負責全院護理人員醫(yī)德醫(yī)風教育，從思想、業(yè)務上不斷地、有計劃地提高護理人員的素質。
八、熟悉和掌握全院護理人員的業(yè)務技術，學習和思想狀況，關心護理人員的生活。負責院內護理人員的調配，并及時向有關部門和主管領導提出護理人員升、調、獎、懲的意見。
九、定期召開全院的科護士長會議，總結、部署工作，并定期組織護士長相互學習、交流經驗，不斷提高護理管理水平和技術水平，提高護理質量。
十、審查并調整各科護士長提出的有關護理用品的申報計劃和使用狀況。
護理部的工作制度大全（21篇）篇二
1、護理部—科護士長—護士長將患者管道脫落、跌倒、墜床防范管理納入護理風險管理范疇，嚴格執(zhí)行病人發(fā)生管道脫落、跌倒、墜床的應急預案及處理程序，提高全院護士防范意識。
2、病人住期間應及時評估患者有無跌倒、墜床的危險因素；做好各類管道的檢查及效果評估。
3、對高危病人重點防護：意識不清、燥動不安、年老體弱、偏癱患者應加床欄，必要時實施約束帶保護性約束，并有家屬陪伴。
4、向病人及家屬說明各種管道使用目的及注意事項；各類管道標識清楚，記錄并做好交接班。
5、各類管道根據目的不同，妥善安置，長短適宜，管道有效使用，不妨礙患者活動。
6、經常巡視病人，為具有管道脫落、跌倒、墜床危險因素的患者，提供及時的護理服務。
7、認真做好健康教育，提高患者的自我防范意識。對床上活動的`病人囑其活動時小心，必要時護士給予協(xié)助；告知病人勿做突然體位變化的動作，以免引起體位性低血壓而昏厥，教會患者如有不適，及時使用信號燈。
8、維持病室環(huán)境安全，保持地面清潔干燥、病區(qū)通道通暢和足夠的照明，病區(qū)其它設施安全性及功能完好。
9、一旦發(fā)生跌倒、墜床，護士及時趕到現場，與醫(yī)生一起及時積極處理，認真記錄患者跌倒的經過及搶救處理過程；及時準確記錄病情變化，認真做好交接班，及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。
護理部的工作制度大全（21篇）篇三
1、認真執(zhí)行醫(yī)護人員崗位職責制和《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》，健全科內醫(yī)德醫(yī)風的約束機制。
2、對危重病員做到隨到隨診，不推諉病人。對新入院病員，根據各自管理范圍及病情及時診治，不得隨意拖延，并按規(guī)定書寫病歷和各種記錄。
3、值班醫(yī)師應堅守工作崗位，做好交接班，每日早晚各查房一次；主治醫(yī)師每日查房一次，住院醫(yī)師上、下午各查房一次，危重病員應隨時查房，發(fā)現問題及時處理。
4、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程。
（1）嚴格掌握手術指征，認真執(zhí)行術前準備，術后護理。（2）嚴格執(zhí)行手術前討論與小結和審批制度。根據手術的難易，決定不同職稱的醫(yī)師負責手術操作。（3）嚴格執(zhí)行手術和有創(chuàng)操作前簽字制度。
（4）樹立無菌操作觀念，嚴格無菌技術操作，防止院內感染。（5）嚴格執(zhí)行輸血程序以及輸液、用藥的各項規(guī)定，嚴防輸錯血、用錯藥。
5、加強理論學習，開展基本操作技術的訓練，不斷提高理論技術水平。
6、加強醫(yī)療安全教育，嚴防差錯事故的發(fā)生。
7、認真搞好幫帶工作，不斷提高年輕醫(yī)生的技術水平。做好進修、實習生的帶教工作。
8、實行首診負責制，堅守工作崗位，不得擅離職守。堅持醫(yī)療原則，按規(guī)定出具醫(yī)療證明。規(guī)范書寫病歷、處方和各種檢查申請單。
1、貫徹落實《母嬰保健法》等法律法規(guī)，開展婦幼保健、生殖保健服務和健康知識宣傳。做好“五期”保健知識的宣傳，提高婦女保健水平。
2、為轄區(qū)內孕婦建立《孕產婦保健管理手冊》，并進行產前檢查、孕后期及時轉上級醫(yī)療單位進行住院分娩。認真篩查高危妊娠，做好登記并及時轉診。開展母乳喂養(yǎng)指導、產后訪視、新生兒家庭訪視和產后42天檢查。
3、為轄區(qū)內七歲以下兒童建立《兒童保健手冊》，按頻次做好兒童保健工作，認真篩查體弱兒并進行登記與管理。
4、指導新婚期的生理和心理保健，進行避孕和優(yōu)生優(yōu)育咨詢指導。
5、為轄區(qū)內婦女提供常見病、多發(fā)病的診療服務，開展婦女病防治工作。
6、開展預防常見婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育工作，通過宣傳展板、健康教育處方、培訓講座等多種形式，宣傳普及婦女保健科普知識。
1、牙科工作人員必須經過正規(guī)培訓，了解本科室的工作任務，了解本科室常用設備的基本構造及基本工作院里，熟練掌握操作、保養(yǎng)、清洗和消毒工作。
2、嚴格遵守操作規(guī)程，操作認真細致，嚴禁使用暴力操作，保證病員的醫(yī)療安全，避免意外事故的發(fā)生，態(tài)度和藹可親，解除病員的顧慮和恐懼，最大限度地取得病員的合作。
3、熟練掌握牙科檢查、治療、安裝、佩戴的適應癥和禁忌癥，注意解剖部位，治療或手術前應向病員交代注意事項，做好治療和手術前準備，治療或手術中細心觀察，發(fā)現異常及時處理，做好術后護理和跟蹤調查。
4、認真鉆研業(yè)務，逐步提高牙科檢查、治療與手術水平，合理安排使用消耗材料，低值易耗品及衛(wèi)生材料，物盡其用，減少浪費。
5、在檢查、治療、手術過程中，發(fā)現有傳染病患者，對使用過的醫(yī)療器械和用具應當嚴格進行消毒處理。
6、愛護各種設備，帶電設備在不使用時，應隨時切斷電源，防止危險，嚴禁因操作者主觀因素對機械設備造成損壞。認真執(zhí)行醫(yī)療設備和器械管理制度，保持設備和器械的清潔，注意安全，定期對設備和機械進行維護、檢測、調試。
7、建立各種檢查、治療、手術記錄和小結，存入檔案供臨床參考。
1、醫(yī)院設立中醫(yī)門診，開設中醫(yī)病房或中西醫(yī)結合病房，加強中醫(yī)科室的建設，繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫(yī)藥學遺產。
2、醫(yī)院中醫(yī)科的病房，有中醫(yī)負責管理。中醫(yī)科病員的入院、出院、飲食、護理均由中醫(yī)決定，診斷、治療以中醫(yī)方法為主，必要時可請西醫(yī)協(xié)助。
3、中醫(yī)科按病員病情簽注診斷、病假、死亡等有關醫(yī)療證明書。根據理、法、方、藥的原則，認真書寫中醫(yī)或中西醫(yī)結合病歷（包括門診病歷）。病歷記載要完整、準確、整潔、要簽全名。
4、對于年老經驗豐富的中醫(yī)，應配備水平較高的青壯年中醫(yī)或西學中醫(yī)師作為助手，繼承并整理其學術經驗，積極開展中醫(yī)的科研工作。
5承擔中醫(yī)和西醫(yī)學習中醫(yī)的教學工作，認真帶好進修、實習人員，定期開展中醫(yī)學術活動。
6、積極采集民間土、單、驗方，進行整理、篩選、驗證，對確有療效的要推廣應用。
7、中醫(yī)科要開展針灸、推拿、正骨等療法。
一、理療工作。
１．凡需理療者，由醫(yī)師填寫治療申請單，經理療科醫(yī)師檢診后，確定治療種類與療程。
２．嚴格執(zhí)行查對制度和技術操作規(guī)程。治療前交待注意事項；治療中細心觀察，發(fā)現異常及時處理；治療后認真記錄。３．理療工作人員應經常深入病房，了解病情，觀察療效，介紹理療方法，更好地發(fā)揮物理治療作用。對不能搬動的住院病員，可到床邊會診及治療。
４．療程結束后，應及時作出小結，存入病歷供臨床科參考。需繼續(xù)治療時，應與理療科研究確定。因故中斷理療，要及時通知理療科。
５．應用頸椎牽引椅等器械時，嚴格按照操作規(guī)程，根據患者實際病情決定牽引角度和力度，隨時觀察患者病情變化，如有異常，及時采取治療措施。
６．愛護理療儀器，使用前檢查，使用后擦拭，定期檢查維修。要避免震動損壞電子管和紫外線燈管。理療機器每次治療后應有數分鐘的休息。
７．體療病員，由體療醫(yī)師及技術人員根據病情決定體療種類。并對病員介紹治療作用及注意事項。
二、針灸工作。
1．嚴格無菌操作，針具必須通過嚴格消毒，防止交叉感染。嚴格遵守操作規(guī)程，防止發(fā)生意外。2．采取措施預防暈針、滯針和斷針，若有發(fā)生，應迅速處理；凡有留針治療者，操作者不得離開崗位，注意觀察病員變化，取針時注意防止漏針、斷針。
3．使用電針時，應首先檢查機器是否完好，輸出是否正常，根據病情，選用適當強度，治療完畢后輸出扭至零位，并將電源切斷。
4．經常檢查針具是否完好，若有不銳利及彎曲時，應當及時修理或更換。
1、急診值班護士在急診科主任和護士長的領導下進行工作。
2、實行24小時值班，值班人員要堅守工作崗位，不得擅離職守。
3、值班人員要嚴格執(zhí)行交接班制度，實行當面交接，接班人員未到，交班人員不得離崗。
4、值班人員要做到積極熱情、禮貌、主動為患者服務。
5、急診患者病情危重、轉診有危險時，應就地搶救，待病情穩(wěn)定后再收入院。
6、遇重大搶救時，在積極搶救的同時應向護理部、醫(yī)務科或院總值班報告，涉及有關法律問題時，還要同時報告保衛(wèi)科。
7、留觀病人密切觀察病情變化，做好記錄，需要時科轉入相應科室。對需立即手術的患者，應通知各專科，并由急診值班醫(yī)師護送到手術室，急診醫(yī)師與手術室醫(yī)師直接交班。
8、嚴格執(zhí)行急診的各項規(guī)章制度、搶救常規(guī)和技術操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。
9、急診搶救藥品及器材設專人管理，固定擺放位臵，經常檢查補充，及時消毒，便于搶救時應用。門診護理工作制度：
按時到崗，檢查整理診室，備齊各類物品并按固定位臵擺放，做好開診前準備工作。
2、按掛號的先后順序安排就診，對年老體弱及突發(fā)病情變化者應安排提前就診。
3、對候診病人應隨時觀察病情，出現異常情況應提前就診并及時處理，必要時由醫(yī)護人員送至急診室。
4、護理人員態(tài)度和藹，及時與患者溝通，保證良好的就診秩序和診療環(huán)境。
1、凡在手術室工作人員，必須嚴格遵守無菌原則，保持之內肅靜和整潔，進行手術時，必須穿戴手術衣、鞋帽、隔離衣及口罩。
2、手術室的藥品、器材、敷料均應有專人保管，放在固定位臵，手術室的器械一般不外借，麻醉藥品應有明顯的標志，加鎖管理。
3、對施行手術的病人應詳細登記。
4、手術室每周徹底消毒一次。
5、手術通知單須前一日交手術室以便準備，急癥手術通知須主治醫(yī)師或值班醫(yī)生簽字。
6、接病人時要帶病歷并核對病人姓名、年齡、床位、手術名稱、部位，防止差錯。
7、手術前必須由病員及病員家屬簽字。
8、病人的一切貴重物品不準帶入手術室，由家人保管。
1、工作人員必須熟悉儀器性能，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，非工作人員未經同意不得單獨操作儀器，以防損壞。
2、必須遵守院內各項規(guī)章制度，堅守崗位，盡職盡責，注意醫(yī)德，熱情服務，衣著整潔，文明禮貌。
3、需做檢查的患者必須由臨床醫(yī)師填寫的申請單和繳費發(fā)票，對為重病人隨到隨查。
4、檢查前注意與患者溝通，消除受檢者的緊張心理，及時準確的報告結果，遇有疑難問題應與臨床醫(yī)師共同研究解決。
5、認真執(zhí)行儀器管理制度，注意防污、防塵，定期對儀器進行保養(yǎng)維護，檢測校正，并作登記。
6、尊重患者隱私，不得向無關人員談及患者檢查結果。
7、保持室內通風、安靜、整潔、禁止室內吸煙。
１．檢驗單由醫(yī)師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。
２．收標本時嚴格執(zhí)行查對制度。標本不符合要求，應重新采集。對不能立即檢驗的標本，要妥善保管。普通檢驗，一般應于當天下班前發(fā)出報告。急診檢驗標本隨時做完隨時發(fā)出報告。３．要認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發(fā)出報告。檢驗結果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現檢驗目的以外的陽性結果應主動報告。院外檢驗報告，應由主任審簽。
４．特殊標本發(fā)出報告后保留二十四小時，一般標本和用具應立即消毒。被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標本應于指定地點焚燒，防止交叉感染。
５．保證檢驗質量，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度。定期抽查檢驗質量。
６．建立實驗室內質量控制制度，積極參加室間質量控制，以保證檢驗質量。
７．積極配合醫(yī)療、科研，開展新的檢驗項目和技術革新。８．菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應指定專人嚴加保管，定期檢查。
1、收費員要按收費手冊要求規(guī)范儀容儀表，言談舉止，對病員態(tài)度和藹，用語文明，耐心細致，禮貌待人，對病員不頂、不氣、不刁難。
2、收費員認真做好醫(yī)院收費工作，嚴格執(zhí)行收費標準，做到正確收取款項，不多收，不少收，不亂收，不錯收，不漏收。簡化手續(xù)，準確高效，減少病員等候時間。
3、收費人員要認真核對有關發(fā)票項目，做到準確無誤，交付現金要唱收唱付，當面點清，開出單據。
4、收費員要保管好收費清單、發(fā)票。作廢的清單、發(fā)票要加蓋作廢章。交結算日報表時必須交清當日的清單、發(fā)票以及作廢的清單發(fā)票，5、收費員要妥善處理病員退款，凡退款者須持有有關退款手續(xù)的憑證方可退款。當時發(fā)生者可用退款員退款，其余時間只要手續(xù)完備，都應給予辦理，不得推諉。
6、病員出院應根據病房的住院通知單，進行結算、收費或記賬。
7、調換零鈔要提前通知出納，不準挪用公款，做到日清月結，整理好發(fā)票，核對無誤后，在規(guī)定時間內將款項、發(fā)票存根交于出納。
8、收費員要維護好收費設施，提高警惕，加強防范，做到人離加鎖，注意安全，非本室人員未經許可不得入內，嚴禁室內會客。
9、收費員必須遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，不遲到，不早退，服從組織領導，不得隨意調換班。工作時間不得擅自離崗、竄崗聊天，大聲喧嘩，吃零食等，不準由外人替代收費開票，否則追究處理。
10、值班人員負責科室的衛(wèi)生工作。
2、藥劑科應按照《中華人民共和國藥品管理法》及實施細則、《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》有序開展工作，認真貫徹執(zhí)行上級衛(wèi)生行政部門的有關規(guī)定，必須做到“有令則行，有禁必止”，并有權監(jiān)督檢查本院各醫(yī)療科室的藥品管理和使用，防止濫用和浪費，促進合理用藥。
3、藥劑可以根據醫(yī)療、科研和教學的實際需要及時準確的調配處方，做好供應和管理，加強質量控制，嚴格把關。
4、采購藥品器械由藥劑科統(tǒng)一管理，其他科室不得自購、自制、自銷藥品。
5、配合臨床開展新老藥品臨床觀察評價，部分藥物血濃度監(jiān)測，藥物不良反應監(jiān)測，做好上級下達的新藥臨床試驗工作，提供藥品淘汰意見，保證臨床用藥安全有效。
6、開展臨床藥學教育工作，舉辦臨床藥學講座。
7、全科人員應具有高尚的職業(yè)道德，全心全意為人民服務的思想，努力學習專業(yè)技術知識，提高業(yè)務水平，嚴格遵守院規(guī)院制及科室規(guī)定的各項規(guī)章制度，嚴格遵守各項操作規(guī)程及崗位責任制進行安全生產。提高警惕，做好防火、防爆、防盜、防毒、防風等工作。
為了全面貫徹實施年初上級下達的各項衛(wèi)生防疫工作任務，實行分級管理、分片指導、層層包干、責任到人、獎懲分明的辦法，按時、按質、按量完成各項防疫及工作任務，制定防疫科工作制度：
1、防疫科在區(qū)疾控中心的指導下、社區(qū)衛(wèi)生服務中心的領導下開展工作，必須服從領導的安排。
2、防疫工作人員認真遵守績效考核標準和考核項目，必須要有吃苦耐勞的精神，盡心盡力地完成區(qū)疾控中心下達的各項工作任務。
3、防疫工作人員必須經常深入基屋層了解情況，指導監(jiān)督村醫(yī)開展防疫保健工作，指導轄區(qū)內中小學、托幼機構衛(wèi)生防疫工作。
4、防疫科配合婦幼保健科共同做好防保婦幼工作及健康教育知識宣傳工作。
5、防疫科做好傳染病的管理工作，做到傳染病有登記，發(fā)現傳染病及時按程序上報。
6、防疫科對年初上級下達的各項工作任務，要有計劃、有步驟地實施，年底寫出工作總結。
7、防疫接種門診必須管好冷鏈設備及器材。認真做好兒童接種工作，計劃免疫基礎資料完整，生物制品按要求做好收發(fā)、登記、保管工作。
8、全面開展中小學生麻疹疫苗的普種工作，每次疫苗運轉結束后，必須按規(guī)定時限將統(tǒng)計報表報區(qū)疾控中心免疫規(guī)劃科。
9、建立好各種表卡證，使建卡建證率達到上級下達的指標。
10、做好麻風病管理工作，調查麻風病可疑線索及時上報。
11、做好瘧疾防治工作，對發(fā)熱病人血檢率達100%，做好流動人口登記并給預防性服藥，組織完成好，休止期根治和抗復發(fā)治療。
12、防疫科要定期召開村醫(yī)例會和培訓，指導村醫(yī)做好公共衛(wèi)生工作。
護理部的工作制度大全（21篇）篇四
士長實行垂直管理。
二、護理部負責全院護理人員的聘任、調配、獎懲等有關事宜。
三、護理部有年計劃、季度計劃、月工作安排、周工作重點，并認真組織落實，年終有總結。
四、建立健全各項護理管理制度、疾病護理常規(guī)及各級護理人員崗位職責制度。
五、健全科護士長、護士長的考核標準，每年進行考核考評。
度。
2、建立護理質量標準及檢查評分標準，定期與不定期進行檢查，發(fā)現問題及時解決。
3、深入科室查房，協(xié)助臨床科室一線解決實際問題；每季度進行住院患者、門診患者滿意度調查。
4、堅持護士長夜查房制，每周查房1-2次，有記錄。
2、護士長例會每月1次。
3、科護士長例會每月1次。
4、全院護士大會每年1-2次。
5、護理學術報告會每2年1次。
1、護理部副主任主管教學工作。各病房由護士長、護理教學管理者負責，病房設臨床護理教師。
2、每年有各類人員（在職護士、護生、進修生）的教學計劃，有考核，有總結。
3、組織全院護士業(yè)務學習每年8-10次。護生講課每月一次。
4、全院護理查房一次。
5、全院護士考試每季一次。
6、新護士崗前培訓一周。
7、護生實習前集中進行入院教育。
護理部的工作制度大全（21篇）篇五
市雙擁辦是市雙擁工作領導小組的辦事機構，負責處理日常工作。
（一）負責領導小組各種會議、活動的組織安排事宜；
（二）負責辦理領導小組全體會議和主任辦公會議決定的事項；
（六）對全市雙擁工作的方針、政策，提出建議和措施；
（八）代領導小組起草文件，請示、報告、電報、慰問信、電等；
（九）處理日常文、電、函，保管好文件、資料、印章；
（十）接待前來洽談工作的部隊同志，協(xié)調處理好現役軍人和優(yōu)撫對象來訪來信；
（十一）承辦領導小組和領導同志交辦的其他事宜。
二、工作原則。
（一）堅決執(zhí)行黨的方針、政策和國家的法律、法規(guī)，維護國家安全、榮譽和利益；
（二）忠于職守、勤政廉潔、全心全意為人民服務，為部隊服務，為優(yōu)撫對象服務；
（四）樹立全局觀念，搞好團結協(xié)作，不扯皮，不推諉，謙虛謹慎，不驕不躁；
（五）嚴格工作紀律、制度；
（六）保守國家秘密和工作秘密。
（一）宣傳制度。
采取集中宣傳、重點宣傳與經常宣傳相結合的方法，開展多種形式的宣傳教育活動。
1、將國防教育和雙擁教育納入宣傳教育體系納入年度工作計劃；
4、加強永久性雙擁宣傳標牌的管理工作；
5、雙擁辦積極做好雙擁宣傳的通聯(lián)工作，撰寫稿件。
（二）保密制度。
1、做好_，確保黨和國家關于雙擁工作機密的安全，不亂說、亂問、亂打聽、亂傳播；
2、不準攜帶文件到家庭和公共場所；
3、不要在不利保密的場所議論和辦理保密事宜；
4、不準將機密文件和資料隨便借給無關人員；
5、不準在電話、明傳電報、通信中泄露機密；
6、不準隨便傳抄、翻印機密文件；
7、對發(fā)生失職、泄密的問題，及時報告組織并進行追查和處理。
（三）服務標準制度。
1、貫徹落實雙擁政策，協(xié)助市雙擁領導小組領導處理日常工作，為現役軍人和優(yōu)撫對象提供服務，做到熱情、及時、準確。
2、文書處理認真準確，檔案立卷歸檔率達100％，泄密率為零。
3、凡采訪咨詢方面的問題，依據國家制定的政策，及時會同有關單位協(xié)商解決，報果率達100％，建議提案答復率為100％。
4、充分及時做好各項準備工作，迎接上級領導來我辦檢查指導，積極幫助基層單位解決雙擁工作中遇到的問題。
5、認真做好基層單位年度雙擁工作的檢查評比，做到有文件，有評分標準，公正公平，接受監(jiān)督。
6、全面落實上級布置的雙擁工作任務，做到有計劃、有安排、有布置、有落實，開拓創(chuàng)新，爭先進位。
什么是雙擁。
雙擁工作是“擁軍優(yōu)屬、擁政愛民”的簡稱。擁軍優(yōu)屬是擁護人民軍隊，優(yōu)待革命烈士家屬和革命軍人家屬活動的簡稱。是國家、社會和人民群眾從精神與物質方面關心支持人民軍隊的一項經常性的社會工作，是我黨、我國的優(yōu)良傳統(tǒng)。
擁政愛民是軍隊人員“擁護政府，愛護人民”口號的簡稱，擁政愛民活動的興起是1942年中國共產黨及其領導下的軍隊開展整風運動的重要成果之一。1943年初，陜甘寧邊區(qū)政府、八路軍留守兵團開展了大規(guī)模的擁軍優(yōu)抗和擁政愛民群眾運動。邊區(qū)政府率先頒布《擁護軍隊的決定》、《擁軍公約》和《開展擁軍運動月的工作指示》，這就是雙擁運動的起源。
雙擁工作主要內容。
廣泛進行全民國防教育，增強全民國防擁軍觀念；為軍隊選送優(yōu)質兵員，協(xié)助人民解放軍建設強大有國防；支持軍隊的改革和建設，幫助軍隊完成作戰(zhàn)和訓練任務；保護軍事設施，尊重和愛護軍隊；接收并妥善安置軍隊轉業(yè)和離退休干部、復員退伍軍人和傷殘軍人、隨軍家屬；做好現役軍人、革命傷殘軍人、復員退伍軍人和革命烈士家屬、因公犧牲軍人家屬、病故軍人家屬的撫恤優(yōu)待工作；維護軍人及其家屬合法權益，妥善處理軍民矛盾和糾紛；開展創(chuàng)建雙擁模范城(縣)和軍民共建社會主義精神文明活動；部隊模范執(zhí)行黨的路線、方針、政策，遵守國家的憲法、法律、法規(guī)，尊重地方政府，支持地方工作，維護社會秩序；遵守群眾紀律，嚴格執(zhí)行民族、宗教政策，尊重少數民族風俗習慣；積極支援國家和地方經濟建設和公益事業(yè)建設。奮勇參加搶險救災，積極開展扶貧幫困活動等。
護理部的工作制度大全（21篇）篇六
(一)護理部對全院護理工作有明確的管理目標，有年計劃、總結，季、月工作有重點，努力組織實施。
(二)護理部對全院有綜合性管理制度。建立各項護理工作制度和護理質量標準。對各護理單元組織定期或不定期抽查，掌握全院護理質量情況，有檢查記錄，有獎懲措施。
(三)制訂各級護理人員崗位責任制，定期組織考核。
(四)制訂各級護理人員繼續(xù)教育計劃和培訓計劃。每年對護士、護師進行專業(yè)理論知識考試和技術操作考核，成績記錄在個人技術檔案。定期對各級護理人員的業(yè)務、技術能力進行評議。
(五)醫(yī)德醫(yī)風管理有要求、有措施。對各級護理單元服務態(tài)度、服務質量，通過定期向患者發(fā)問卷調查表等方式進行了解。
(六)護理部要充分發(fā)揮不同層次的護理人員作用，以護理程序為基礎，運用辯證施護為患者提供整體化護理。
(七)做好各科護理人員調配和輪換工作。按職權范圍使院內升、調、獎、懲的權利，對護士進行有效領導。
(八)護理部定期參加病區(qū)晨會交班，對病區(qū)護理管理工作進行指導，幫助護士長解決存在的問題，并有記錄。
(九)堅持護士長夜間值班崗制，每周兩次并有記錄。獎存在的問題及時反饋到科室，以利改進工作。
(十)每季度組織護理業(yè)務查房，不斷提高中醫(yī)護理水平。(十一)各種會議制度健全，定期召開護理部辦公會、護士長會、護士大會、護理專題會，并有記錄。
(十二)認真抓好護理教學、科研工作，做到專人負責，護理部定期檢查。
(十三)經常對全院護理人員開展護理安全教育，嚴防差錯事故發(fā)生。定期檢查各護理單元查對制度執(zhí)行情況，差錯事故登記報告、討論情況，及時分析差錯事故原因，吸取教訓，找出防范措施。
(十四)建立完善的信息管理制度，收集、統(tǒng)計各種護理信息數據。
l、在院艮領導下，負責全院護理工作，實施目標管理，擬定垂院護理工作計劃，負責組織、協(xié)調與質量控制，定期向分管副院長匯報工作，井按期總結。實現護理工作的規(guī)范化、標準化管理。
2、負責院內護理人員調配；向分管副院長提出護理人員升、調、獎、懲的意見。
3、以現代護理觀為指導，突出中醫(yī)護理特色，擬定和組織修改奎院護理常規(guī)與操作規(guī)程，檢查指導各科室落實基礎護理、分級護理與辨證施護。定期參加護理查房。
4、深入科室，經常檢查、督促各項護理工作的實施效果，及時解決各科護理，作中的問題。對急、危、重患者及護理難度大的患者的特護工作，組織相關人員或親自進行技術指導。
交流，及時引進新理論、新知識、新技術、新方法的推廣與應用。并定期組織業(yè)務技術考核。
6、主持召開全院護士長會議，分析護理工作情況，傳達、布置任務。并定期組織護士長相互檢查、學習、交流經驗，不斷提高中醫(yī)護理工作質量與服務水平。
7、開展職業(yè)道德教育，不斷提高服務水準。掌握護理人員的工。
作、思想、學習情況；并與總務科等相關部門協(xié)調解決護理人員工作、生活中的困難。對護理人員發(fā)生的重大差錯、事故要與各科室共同分析研究處理。
8、審批上報各科室提出的大型護理設備的申請計劃，并定期檢查設備的使用與維護情況。
9、定期組織檢查、指導門診、急診、病房、手術寄、供應室等工作質量，做好科學管理，使之達到制度化、常規(guī)化、標準化、規(guī)格化。0、負責貫徹落實各院、校的護理教學與臨床實習計劃，并定期檢查臨床教學質量。
11、有計劃地培養(yǎng)一支結構合理、素質優(yōu)良的中醫(yī)護理隊伍和護理骨干人才。
12、領導、組織全院護理人員開展護理科研工作。
(--)護理部對全院有綜合性管理制度。建立各項護理工作制度和護理質量標準。對各護理單元組織定期或不定期抽查，掌握全院護理質量情況，有檢查記錄，有獎懲措施。
(三)制訂各級護理人員崗位責任制，定期組織考核。
(四)制訂各級護理人員繼續(xù)教育計劃和培訓計劃。每年對護士、護師進行專業(yè)理論知識考試和技術操作考核，成績記錄在個人技術檔案。定期對各級護理人員的業(yè)務、技術能力進行評議。
(五)醫(yī)德醫(yī)風管理有要求、有措施。對各級護理單元服務態(tài)度、服務質量，通過定期向患者發(fā)問卷調查表等方式進行了解。
(六)護理部要充分發(fā)揮不同層次的護理人員作用，以護理程序為基礎，運用辯證施護為患者提供整體化護理。
(七)做好各科護理人員調配和輪換工作。按職權范圍使院內升、調、獎、懲的權利，對護士進行有效領導。
(八)護理部定期參加病區(qū)晨會交班，對病區(qū)護理管理工作進行指導，幫助護士長解決存在的問題，并有記錄。
(九)堅持護士長夜間值班崗制，每周兩次并有記錄。獎存在的問題及時反饋到科室，以利改進工作。
(十)每季度組織護理業(yè)務查房，不斷提高中醫(yī)護理水平。(十一)各種會議制度健全，定期召開護理部辦公會、護士長會、護理專題會，并有記錄。
(十二)認真抓好護理教學,科研工作,做到專人負責,護理部定期檢查.(十三)經常對全院護理人員開展護理安全教育，嚴防差錯事故發(fā)生。定期檢查各護理單元查對制度執(zhí)行情況，及時分析差錯事故原因，吸取教訓，找出防范措施。
(十四)建立完善的信息管理制度，收集、統(tǒng)計各種護理信息數據。
副主任護師職責。
(一)在護理部主任的領導下，負責指導本科護理技術、科研和教學工作。
(二)挖掘整理、研究探討祖國醫(yī)學有關護理的理論，并應用于指導臨床實踐。指導本科主管護師運用護理程序，制定具有中醫(yī)特色的護理計劃，實施整體護理。不斷提高中醫(yī)護理的內涵建設，推動中醫(yī)護理學的發(fā)展。
(三)了解國內外護理學科新技術、新業(yè)務及專科護理的發(fā)展動態(tài)，努力引進先進技術，隨時向科內介紹，提高本科護理技術質量。
(四)主持制定本科急、重疑難病癥的護理計劃，參加并組織重?；颊叩膿尵燃耙呻y患者的護理會診。
(五)定期組織本科護理人員進行護理大查房，解決查房中遇到的技術難題。
(六)協(xié)助護理部做好主管護師、護師的晉級業(yè)務考核和培訓工作。掌握護理人員的技術操作能力和業(yè)務水平，對其升、晉級提出考核依據。
(七)負責本科護理差錯、事故的技術鑒定，井提出處理意見。
(八)負責組織本科護理學術講座，參與護理學術論文的審查、評定工作。
(九)制定本科護理科研計劃，并組織實施。通過科研實踐，寫出較高水平的科研論文。不斷總結經驗，寫出中醫(yī)護理專著。
(十)負責護理系學生的臨床實習，指導主管護師完成此項工作。
(十一)對全院護理隊伍的建設、業(yè)務技術管理和組織管理，經常提出建設性意見。協(xié)助護理部主任加強全院護理王作的領導。
副主任護師參照主任護師職責執(zhí)行。
護理部的工作制度大全（21篇）篇七
一提前十分鐘上班，作好室內衛(wèi)生，按時下班不早退。
二上崗衣著整潔，儀容大方，佩帶胸卡。
三堅守工作崗位，上班時間不辦私事。
四經常保持室內清潔衛(wèi)生，不在工作場所吸煙。
五對被鑒定人接待熱情。
六對待工作認真負責，不弄虛作假。
七保守國家秘密和個人隱私。
八工作日中午不喝酒。
九接受鑒定委托，及時簽定受理合同，上報業(yè)務負責人及時將受理案件分派單送達鑒定人。
十每周對送達的'案件催辦一次，以免超期。
十一及時填寫卷宗檔案目錄，并妥善保管材料不得損壞丟失。
十二負責有關司法鑒定工作的法律、法規(guī)、規(guī)章宣傳。
十三及時辦理法人代表及業(yè)務負責人交辦的其他任務。
護理部的工作制度大全（21篇）篇八
１、護理部有健全的組織管理體系，實行三級管理，對科護士長、護士長進行垂直領導。
2、制訂年、季度計劃、工作重點，并具體組織實施，年終有總結。
3、建立健全各項護理管理制度、各級護理人員崗位職責、疾病護理常規(guī)、技術操作規(guī)范。
4、健全護士長考核標準，護理部每月檢查護士長手冊，發(fā)現問題及時解決。
5、完善護理人員考核標準，護理部每月匯總科護士長（質控小組）、護士長的護理人員考核結果月報表，發(fā)現問題，及時解決。
6、全面實施以病人為中心的護理服務。
7、嚴格規(guī)范護理人員的語言行為，著力于素質和能力的培養(yǎng)。
8、建立健全護理不良事件報告體系，以促進護理安全管理體系的持續(xù)改進。
9、護理質量控制工作由主管臨床質控的護理部副主任負責。
（1）質量控制工作有年計劃、季重點、月安排、年末有總結；每月檢查督導有記錄、有討論、有反饋；輔以相應整改措施、效果評價和獎懲制度，定期召開全院護士長、護理人員工作質量分析會；深入科室檢查、督導護理質量管理工作，以促進護理質量的持續(xù)改進。
（2）制定、修訂、不斷完善各項護理工作質量標準。
（3）每月組織召開各護理質量專項小組對本月的各項護理工作進行討論、分析、解決。
10、護理科研教學工作由主管教學培訓的護理部副主任負責。
（1）帶教培訓工作有年計劃、季重點、月安排、年末有總結；制訂“實習帶教”、“崗前培訓”、“三基培訓”、“?？婆嘤枴?、“繼續(xù)教育”計劃并實施；帶教、培訓有記錄、有考核、有總結。
（2）組織參加護理業(yè)務查房、護理會診、護理疑難病例討論、業(yè)務學習、護理技能培訓、崗前培訓、實習生管理等。（3）建立保管護理人員業(yè)務技術檔案。
（4）組織、參加指導學術活動、論文撰寫、科研選題立項。
11、定期組織召開各類護理工作會議。
修訂于：2010年9月。
護理部的工作制度大全（21篇）篇九
1、護理部實行總護士長與護士長二級管理。
2、護理部負責全院護理人員調配工作，參與護理人員晉升、晉級、評聘、評優(yōu)、獎懲等有關工作。
3、護理部有年計劃、年終總結。
4、建立、健全各項護理管理制度、疾病護理常規(guī)及各級護理人員崗位責任制。
5、加強對護士長工作的具體指導，充分發(fā)揮護士長的作用，定期對護士進行崗位能力評價。
6、組織實施以病人為中心的護理服務。
7、護理部深入科室查房，協(xié)助臨床一線解決實際問題。
8、每月對全院護理質量進行檢查，每季度進行全面護理質量檢查并分析。
9、建立、健全護理缺陷報告體系，以促進護理質量、安全管理體系的持續(xù)改進。
10、定期不定期組織開展多種形式的護理質量管理活動，提高全員質量意識。
11、定期不定期組織召開護士長例會、全院護士大會等相關工作會議。
12、制定各類人員的教學計劃，有考核、有總結。
13、組織全院護理人員業(yè)務學習，護理三級查房，護理技能培訓，新護士崗前培訓等活動。
14、積極參與臨床科研工作。
特級護理（重癥監(jiān)護）。
一、護理對象。
1、精神病人伴有嚴重軀體疾病，病情危重或生活完全不能自理者。
2、有嚴重的幻覺、妄想、自殺、自傷、沖動傷人者。
3、有嚴重的興奮躁動、木僵、癲癇持續(xù)狀態(tài)者。
4、受傷或自殺未遂后果嚴重者，生命體征不穩(wěn)定。
5、根據醫(yī)囑執(zhí)行。
二、護理要求。
1、安臵在搶救室或重癥監(jiān)護病室，設專人護理。
2、制定護理計劃，嚴密觀察病情變化，隨時評估病情，按計劃執(zhí)行。
3、認真做好基礎護理，落實各項治療和護理措施，嚴防并發(fā)癥，確保病人安全。
4、按時測量生命體征，準確記錄出入量及時填寫重癥護理記錄單。
5、備好急救物品及藥品，以應搶救需要。一級護理。
一、護理對象。
1、處于精神疾病的急性期，精神癥狀活躍，有自傷、傷人、毀物及沖動企圖的病人。
2、精神病伴有軀體疾病、體質虛弱、長期臥床生活不能自理的病人。
3、特殊治療需要密切觀察及時評估和加強監(jiān)護的病人，以及大劑量精神藥物治療或有明顯不良反應者。
4、入院一周內的病人。
5、根據醫(yī)囑執(zhí)行。
二、護理要求。
1、將病人安臵在易觀察的病室內，嚴密觀察病情變化，重點交接班，按疾病護理常規(guī)要求護理病人。
2、做好基礎護理，保證病人飲食，親視服藥，確保各項治療順利進行。
3、定期對病人的床單位進行安全檢查，物品由護理人員保管，防止意外發(fā)生。
4、注意觀察病人精神科藥物治療的效果和副作用。
5、對長期臥床生活不能自理者，做好口腔、皮膚護理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。加強生活護理，保證生理需要，酌情進行針對性的心理疏導。
6、每天評估病情，做好護理記錄，如有病情變化及時報告醫(yī)生并及時處理。
二級護理。
一、護理對象。
1、一級護理病人病情好轉且穩(wěn)定，精神癥狀不危害自己和他人，或僅有一般的軀體病。
2、生活自理尚有困難需協(xié)助者，或年老體弱，兒童病人等。
3、有輕度自殺，外走念頭的流露，能聽勸說且無行動者。
二、護理要求。
1、將病人安臵在一般病室內，密切觀察病情變化，15分鐘巡視病房一次，發(fā)現異常及時與醫(yī)生聯(lián)系。
2、做好安全護理，親視服藥，保持床單位清潔、平整。
3、督促及協(xié)助患者料理個人衛(wèi)生，做好晨晚間護理。
4、同情、關心、尊重、理解病人，對不同疾病開展針對性心理護理和健康宣教。
5、組織患者參加集體活動及各項文體，工療活動。三級護理。
一、護理對象。
1、各類精神病患者經過治療，達到顯著好轉者。
2、康復期患者。
3、生活完全自理者。
4、部分自知力恢復，安心住院治療，非三防病人。
二、護理要求。
1、經常了解患者的情緒變化及心理活動。
2、鼓勵參加各種康復治療活動的同時，做好安全護理工作。
3、加強心理護理，做好衛(wèi)生宣教及出院指導。
一、醫(yī)囑查對制度。
1、當日醫(yī)囑由小夜班進行查對。處理醫(yī)囑者及查對者，均須簽全名。
2、醫(yī)囑查對后，方可執(zhí)行。護士執(zhí)行醫(yī)囑要簽全名，對有疑問的醫(yī)囑，須向有關醫(yī)師詢問清楚后方可執(zhí)行。
3、搶救時口頭醫(yī)囑護士要重復一遍后方可執(zhí)行，并保留用過的安瓿，經兩人核對后，方可棄去。
4、護士長每周組織醫(yī)囑查對一次。
二、服藥、注射、處臵查對制度。
八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、患者面容。
2、清點藥品時和使用藥品前，要檢查質量、標簽、失效時間，如安瓿有裂縫或瓶口松動不得使用。
3、擺藥后，必須經第二人核對后方可執(zhí)行。
4、給藥前詢問有無過敏史，給多種藥物時要注意有無配伍禁忌。
5、發(fā)藥或注射時，如患者提出疑問，應及時查清，無誤后方可執(zhí)行。
三、輸血查對制度。
1、采集血標本時，二人持輸血申請單核對患者，無誤后方可采血配型。
2、輸血前二人核對血液性狀，持配血報告單、血袋核對患者，無誤后方可輸血。
3、血袋一定要保留到病人輸血無反應后方可處理。
護士值班、交接班制度。
1、值班人員必須堅守崗位，履行職責，保證完成各項治療、護理工作。
2、每班必須按時交接班，接班者提前15分鐘進入科室，衣帽整齊，閱讀交班報告，清點患者人數、藥品、物品等，特護、一級護理、長期臥床病人與交班者共同到床頭進行五交接。
3、在接班者未到崗與交接清楚前，交班者不得離開崗位。
4、值班者必須在交班前完成本班的各項工作，遇有特殊情況，必須做詳細交待。交班中如發(fā)現病人總數，治療、器械、物品交待不清，應立即與交班者核對。
5、交、接班者共同巡視，檢查病房一般管理情況。
6、交班時間發(fā)現問題，應由交班者負責，接班后出現問題由接班者負責。
7、交班內容：
（1）患者的原有數、現有數、出入院、假出院、轉科、轉院、死亡的人數。
（2）新入院患者及重點患者病情、五防標志（自殺、他殺、逃跑、毀物、沖動）、主要醫(yī)囑，護理級別，特殊治療及注意事項。
（3）一般病人情緒波動及軀體合并癥的詳細交班。
（4）醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護理記錄，各種檢查標本采集及各種處臵完成情況，對尚未完成的工作，應向接班者交待清楚。
（5）查看臥床病人有無褥瘡，危重病人基礎護理完成情況。（6）各種備用藥品，主要醫(yī)療器械，被服等。
1、各科室均應建立護理缺陷登記本，詳細記錄缺陷發(fā)生原因、經過、后果。護士長組織本病區(qū)護理人員進行討論，提出處理意見。
2、發(fā)生缺陷后，當事人立即向護士長及醫(yī)生報告，同時積極采取補救措施。以減輕或消除不良后果。
3、由護士長在24小時內上報護理部，發(fā)生嚴重護理缺陷，護士長立即向護理部做口頭報告，然后寫出書面報告，護理部再向分管護理的院長報告，并且組織討論、分析，做出處理決定。
4、發(fā)生嚴重護理缺陷的有關記錄、檢驗報告及相關藥品、器械等應在醫(yī)患雙方在場的情況下緊急封存，妥善保管，不得擅自涂改、銷毀、遺棄，以備鑒定。
5、發(fā)生缺陷的科室或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，按情節(jié)輕重給予處理。
6、護理部應定期組織有關人員分析缺陷發(fā)生的原因，并提出防范措施。
1、有計劃地對護理人員進行安全管理方面的培訓與教育，使護理人員具備良好政治素質和職業(yè)素質。
2、切實做好各班崗位工作，認真落實危險品清點及安全檢查工作。
3、嚴格執(zhí)行交接班制度、分級護理制度，按時巡視病房認真觀察病情變化。
4、新畢業(yè)的護士，須獲得護士執(zhí)業(yè)證書方可單獨值班，對護校學生、進修人員要認真帶教，嚴格管理。
5、嚴格執(zhí)行查對制度，做到“三查八對”。認真執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。
6、認真執(zhí)行護理缺陷登記報告制度，出現護理缺陷的集體或個人，應及時將事情經過上報并積極采取補救措施。
7、住院病人外出必須履行外出相關手續(xù)，并有工作人員或家人帶領，認真執(zhí)行精神病人的各項安全防范預案及措施。
1、病房由護士長負責管理，科主任積極協(xié)助。
2、病房分級管理，設有重癥監(jiān)護室及普通護理病房。
3、保持病房整潔、舒適、安全，注意通風，避免噪音，工作人員做到走路輕，關門輕，說話駕，操作輕。
4、統(tǒng)一病房陳設，室內物品和床位擺放整齊有序，固定位臵，未經護士長同意，不得任意搬動。
5、醫(yī)務人員著裝規(guī)范，儀表整潔。
6、每月定期召開患者座談會，征求意見，改進病房工作。
7、節(jié)約用電，按時熄燈，及時關水龍頭，杜絕長流長，長明燈。
8、保證住院患者安全，病區(qū)內各辦公室及時上鎖，不得使患者隨便出入。
9、每班收集危險品，每周護士長組織徹底大搜查一次。
10、住院患者統(tǒng)一穿醫(yī)院病員服，病房內被服每周清洗更換一次。
11、協(xié)助生活不能自理的患者，清潔個人衛(wèi)生，做到“三短、六潔”。
12、護士長全面負責病房財產設備，由專人保管，建立賬目，定期清點。
136、患者吸煙統(tǒng)一管理，定時、定點發(fā)放。
1、護理業(yè)務查房對象主要是疑難、危重和特殊病例，及新開展的護理技術操作、教學病例等。
2、重點檢查核心制度執(zhí)行情況及各種護理文件書寫質量。
3、護理部每季度組織一次護理業(yè)務查房，按查房內容分別指定專人負責，做好查房準備工作。相關護士長主持，主管護師或責任護士報告病例。
4、各科每月組織一次護理業(yè)務查房，內容由護士長選擇。
5、各科護士長指定專人做好查房記錄。
1、由護理部組織檢查各項行政管理制度落實情況。
2、檢查病區(qū)安全管理情況。
3、檢查病區(qū)服務、秩序、衛(wèi)生等情況。
4、檢查物資、設備供應管理情況。
5、針對病區(qū)內管理方面存在的問題，制定整改措施并組織落實。
1、由護理部組織安排全院護士長輪流值班，每周抽查不少于2次。
2、檢查夜班護士晚間護理情況。
3、檢查夜班護士崗位職責及勞動紀律執(zhí)行情況。
4、檢查夜班護士對病區(qū)全部患者病情的掌握情況。
5、檢查各病室、治療室、護辦室等管理及陪護、清潔衛(wèi)生等情況。
6、協(xié)助指導各病區(qū)護士進行搶救工作及解決夜間發(fā)生的疑難問題。
7、查房中發(fā)現的紀律、安全問題必須和所在單位護士長交班，并匯報護理部。
8、值班護士長認真填寫值班記錄本，每月初（3號前）將值班記錄本交護理部，護士長會時總結護士長夜查房工作。
健康宣教制度。
1、對新入院患者以文字或口頭形式介紹病房有關規(guī)章制度及衛(wèi)生宣傳制度。
2、講解常見疾病衛(wèi)生小常識；預防精神疾病復發(fā)知識；藥物治療作用、副作用；服藥的正確方法及注意事項。
3、安排并督促病人定期洗澡、理發(fā)，修剪指甲（腳趾甲）。
4、公共衛(wèi)生知識宣教：愛護公共環(huán)境，不隨地吐痰，不亂扔紙屑及果皮雜物，飯前便后洗手，入廁后及時沖水。
5、注意飲食衛(wèi)生，不吃不潔食物，向家屬做好衛(wèi)生宣教工作，不帶不潔食物給病人食用。
探視陪護制度。
一、探視制度。
1、探視者應協(xié)助醫(yī)院共同做好患者的病情觀察工作，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2、探視時間：每天上午：9：00至11：00，下午：2：30至4：00。每位患者在同一時間內允許2人探視。7歲以下兒童謝絕探視。
3、患者入院前兩周禁止探視，需要探控視時請?zhí)崆芭c主管醫(yī)生聯(lián)系。
4、會客時，患者如有特殊情況，家屬應及時向病區(qū)工作人員反映，以便及時處理。
5、探視者務必遵守以下各項規(guī)定：
（1）探視者不可把危險物品或貴重物品交給患者（詳見病人入院須知第一條）。給患者帶入病房的物品，請先交給值班護士檢查。病房可存放少量糖果、水果、點心。一律不存放容易腐爛的熟食、肉類及帶皮（殼）的干果食品。
（2）探視者不得為其他患者代發(fā)信件、打電話。
（3）探視時保持病房安靜、整潔，將果皮、包裝紙等物投入紙簍內，請勿隨地吐痰，病房內禁止吸煙。
（4）會客結束時，請家屬按時離開病區(qū)。
二、陪護制度。
1、住院患者因病情需要陪護者，醫(yī)師開出陪護醫(yī)囑，如屬病危、病重者必須由家屬陪護，病情穩(wěn)定后停陪護醫(yī)囑，陪護者離開病房。
2、工作人員應向陪護員介紹病區(qū)有關制度及注意事項并督促執(zhí)行。
3、陪護員禁止攜帶危險品（如刀、剪、繩、針等）進入病區(qū)。
4、陪護員不得在病人面前談論病情及預后等不愉快的事情。
5、陪護員不得擅自給病人服用非醫(yī)院開出的其他藥物。
6、陪護員不得接受其他病人的直接委托（如打電話、寄件等），可向當班護士匯報，由其處理。
7、陪護員不得隨便離開病人，必須暫時離開者，應征得病區(qū)護士長或值班護士的同意。
8、陪護員在陪護中，若違反相關規(guī)定或損害病人的利益，院方有權給予處理。
物品、藥品、器械管理制度。
一、物品管理制度。
1、病區(qū)物品有統(tǒng)一賬目，專人負責保管、登記、保修，定期清點，做到賬物相符。
2、病區(qū)物品由總務護士負責管理，護士長監(jiān)管。
3、病區(qū)物品合理放臵，擺放整齊。
二、藥品管理制度。
1、病區(qū)內藥品由治療班按處方統(tǒng)一在藥房領取。
2、貴重藥品由專人領取，注明床號、姓名，單獨存放并加鎖。
3、治療室內常備藥品應做到定點、定量、定時檢查、班班清點。
4、搶救車內藥品應做到五定（定點放臵、定量供應、定人保管、定時核對、定期消毒）。
5、病人自備用藥由專職護士保管，病人出院時，剩余的私藥應如數退還。
三、器械管理制度。
1、各種器械定點放臵，定時清點，定期檢查，保持性能良好，呈備用狀態(tài)。
2、各種器械保持清潔，用后及時清理，消毒、補充完整。
3、一次性急救器械用后，按一次性物品消毒常規(guī)處理。
4、搶救車內藥品標簽清楚，嚴格實施“五定”制度。
5、注意用氧安全，切實做好防火、防熱、防震、防油工作。
監(jiān)護系統(tǒng)使用管理制度（試用）。
為了加強閉路電視監(jiān)控系統(tǒng)的管理，確保監(jiān)護系統(tǒng)的正常使用和安全運作，充分發(fā)揮其作用，特制定本制度：
1、科室主任為科室監(jiān)護系統(tǒng)第一責任人，協(xié)助保衛(wèi)科監(jiān)督管理本科監(jiān)護系統(tǒng)。
2、嚴格按規(guī)定操作步驟進行操作，密切注意監(jiān)控設備運行狀況，保證監(jiān)控設備安全有序，不得無故中斷監(jiān)控、刪除監(jiān)控資料。
3、監(jiān)控用的計算機不得做與監(jiān)控工作無關的事情，認真學習監(jiān)控的操作規(guī)程，維護和保養(yǎng)好監(jiān)控設施。
4、保持監(jiān)控室衛(wèi)生清潔、干燥，有關物品擺放整齊，不得向任何人員提供查看監(jiān)控錄像或調閱有關資料，如需調閱，必須由分管領導、保衛(wèi)科、相關業(yè)務科室負責人共同查閱。
5、必須保守秘密，不得泄露監(jiān)控錄像資料，議論有關錄像的內容。
6、各病室監(jiān)控有死角，護理人員值班時按規(guī)定隨時巡視病房，不依賴監(jiān)控系統(tǒng)。
7、監(jiān)控設備系統(tǒng)發(fā)生故障時，做好登記，應及時報保衛(wèi)科。
8、此制度不完善處，執(zhí)行國家有關規(guī)定。
飲食管理制度。
1、若醫(yī)生開出特殊飲食醫(yī)囑，護士及時將特殊指定飲食單送伙食科。
2、病人入院后應在醫(yī)院就餐，如特殊情況必須送飯時，須經醫(yī)務人員同意方可。
3、開飯前，停止一切治療，提前10分鐘督促病人洗手，組織病人集中就餐，特殊飲食病人及進食有異常情況的病人集中于專護座位就餐。
4、開飯時醫(yī)務人員要密切觀察病人進食情況，確保病人營養(yǎng)的攝入，必要時協(xié)助病人進食。
5、對興奮、躁動病人，避免與病人過多交流，待病人病情平穩(wěn)后，督促病人單獨進食。
6、對于木僵或幻聽支配下拒食者，可進行鼻飼，鼻飼食物要注意營養(yǎng)。
7、對進食有異常情況（如吞咽困難、拒食、暴食、搶食物）的病人，應做好重點交班和寫好護理記錄，并及時向醫(yī)生匯報。
8、護士定期征求病人對飲食意見，并及時向伙食科反饋。
患者出入院管理制度。
1、入院管理制度。
（1）由當班護士主動熱情接待新入院的病人和家屬。（2）嚴格執(zhí)行入院護理操作常規(guī)。
（3）做好安全檢查、護理體檢、衛(wèi)生處理、妥善安臵病人，及時通知主治醫(yī)生。
（4）填寫住院須知及陪護協(xié)議，完成新病人和家屬的健康宣教。（5）解答和告知病人及家屬入院后的相關事宜。（6）做好護理記錄建立體溫單及辦公室方面的登記記錄。（7）妥善處理危險品和貴重物品。
2、出院管理。
（1）按常規(guī)辦出院手續(xù)。
（2）向家屬介紹辦理出院的程序和相關事宜。
（3）協(xié)助病人整理個人物品，檢查床單位，結清病人住院期間賬目，如有貴重物品移交監(jiān)護人簽收。
（4）向病人及家屬做好出院健康指導。（5）整理出院病史，做好各項記錄。（6）做好床單位終末處理。
1、室內保持清潔整齊，非本室人員不得入內。
2、嚴格執(zhí)行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作衣，戴口罩、帽子，操作前洗手。
3、器械、物品要定位放臵，嚴格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)，無菌物品和污染物品要分開放臵。
4、各種藥品要分類放臵標簽明顯，字跡清晰。劇毒藥、限制藥和貴重藥品應加強保管，嚴格交接班。
5、各種注射器應一人一針一管（含皮試），已用過的一次性注射器、輸液器等，按醫(yī)療垃圾處理，不得返回治療室。
6、無菌物品應注明無菌日期，須在有效期內使用。
7、配制好的靜脈液體須在2小時內使用，啟封的溶酶須在24小時內使用。
8、按規(guī)定進行室內空氣消毒和細菌培養(yǎng)，并做好記錄。
9、每日做完治療后，清潔整理用物，保持治療室整潔有序。
1、搶救藥品、物品、器械、敷料等應嚴格執(zhí)行“五定”管理，即定數量，定點放臵，定專人管理，定期消毒滅菌，定期檢查維修。
2、室內物品不得挪用外借。使用后應及時補充、清點、消毒，放回原處，以備再用。
3、每日護理班核對一次搶救藥品，器械班班交接，賬物相符，護士長每周檢查，保證搶救需要。
4、保持室內清潔、整齊，按規(guī)定進行消毒，預防交叉感染。
5、護理人員應熟悉搶救器械、儀器的性能和使用方法，定期保養(yǎng)。
6、及時準確做好各種搶救記錄。
危重病人報告制度。
1、危重病人報告范圍：（1）病情危重需要進行搶救和監(jiān)護病人；（2）重癥病人需要嚴格臥床休息，生活不能自理者；（3）各臟器功能衰竭、休克病人、極度衰竭者。（4）意外事件發(fā)生導致病人需要搶救者。
2、要報告病人床號、姓名、診斷、主要護理問題及護理措施，白天報告護理部，夜間報告病區(qū)主任和護士長，必要時報告醫(yī)務科、護理部。
3、護理部接到報告后，派人到臨床督促檢查危重病人護理計劃、護理措施落實情況，指導修訂護理計劃及護理措施。必要時參與搶救工作。
4、護士長每天要掌握危重病人的病情變化、護理措施及搶救情部，隨時向護理部進行報告。
5、夜班護士密切觀察上報的危重病人病情變化，發(fā)現問題，及時報告值班醫(yī)生，必要時報告科主任和護士長。
6、病人若搶救無效死亡者，值班護士立即報告科主任及護士長（白天，同時上報醫(yī)務科、護理部，夜間于次日8：00上報醫(yī)務科、護理部），并做好尸體料理。
7、記好搶救記錄及報告時間。
壓瘡（燙傷）登記、報告制度。
1、各科室建立壓瘡（燙傷）登記報告簿，及時據實登記。
2、發(fā)生壓瘡（燙傷）后，分清來源，以明確責任。
3、發(fā)生壓瘡（燙傷）后，立即報告護士長、護理部。院內發(fā)生的壓瘡（燙傷），要求責任者24小時內寫出書面材料。
4、院內發(fā)生的壓瘡（燙傷）視情節(jié)，在一周內分別組織全科或全院有關人員進行討論，提出處理意見。
5、發(fā)生壓瘡（燙傷）的科室或個人，如不按規(guī)定據實報告，故意隱瞞、推諉者，經發(fā)現后，按情節(jié)輕重給予處理。
6、護理部或護士長應定期組織有關護理人員，分析壓瘡（燙傷）發(fā)生的原因，提出防范措施，并定期監(jiān)控，保證實施。
新護士崗前培訓制度。
一、培訓對象。
1、醫(yī)院錄用的大學本科，專科畢業(yè)的護士。
2、從外單位調入我院的護士。
二、培訓時間二周。
三、培訓內容。
2、介紹醫(yī)院各項規(guī)章制度、護理安全。
3、醫(yī)療法律、法規(guī)。
4、職業(yè)道德。
5、醫(yī)患溝通技巧。
6、醫(yī)院感染知識培訓。
7、介紹臨床護理工作流程及精神科護理的基本內容及技巧。
8、介紹護士禮儀及行為規(guī)范。
9、常用精神科藥物作用、副作用，用藥后病情觀察。
10、護理文件書寫。
11、精神疾病癥狀學。
1、約束病人須遵醫(yī)囑，按約束保護護理常規(guī)執(zhí)行。如遇到突發(fā)事件（自傷、傷人等）需采取緊急保護措施時，應在采取約束保護后，由當班醫(yī)師（必須在3h內）及時補開醫(yī)囑。
2、約束前，應向患者耐心解釋，說明約束的目的，以取得合作。
3、約束患者采取功能性、舒適的體位。定時進行局部按摩和肢體活動，防止受壓過度而出現臂叢神經麻痹。
4、約束帶的松緊程度要適宜，約束帶與皮膚之間應該能容納兩橫指的間隙，加襯墊。
5、約束病人要不離視線看護，做好心理護理。長時間約束應1—2小時更換一次體位，密切觀察約束部位皮膚的血運情況，約束帶的松緊度。
6、患者被約束后要保證患者的生理需要，進食、進水、大小便、生活護理要做到位。保持床單整潔、干燥、無皺折，防止褥瘡發(fā)生。
7、對興奮躁動的病人保護時，不能強拉肢體，以防扭傷或發(fā)生骨折。
8、病人入睡或癥狀緩解，應解除約束。若病情不穩(wěn)定需要繼續(xù)保護時，報告醫(yī)生，醫(yī)生開醫(yī)囑后繼續(xù)執(zhí)行。
9、認真記好約束期間的護理記錄，對患者約束過程、病情表現、約束部位的皮膚和肢體功能完好情況、生活情況都要詳細記錄并交班。
10、約束帶三班按時清點并簽字。
11、嚴重自殺、自傷的患者，如需保護必須有專人看護。
病區(qū)巡視制度。
1、護理人員應加強工作責任心，提高安全意識。對病區(qū)重點病人應做到心中有數，密切觀察病人動態(tài)，及時巡視病區(qū)。
2、病區(qū)副班負責巡視，每15分鐘巡視病房一次。
3、白天病人集中在活動室活動時，不得將二級三級護理病人獨自留在病房，加強衛(wèi)生間、洗漱間等處的巡視。
4、病人臥床休息時，巡視者須走到病人床邊，觀察病人的面色及呼吸情況。巡視時，發(fā)現病人病情有變化，或異常體征，或不適主訴等，應及時通知醫(yī)生，及時處理，并做好詳細的護理記錄。
5、夜間當班護理人員輪流巡視，每十五分鐘巡視一次，巡視到床頭。對一級病人和消級的病人應加強巡視。
6、一旦發(fā)生意外，及時采取有效的護理措施，積極配合醫(yī)生做好搶救工作，并寫好詳細的記錄。
病房吸煙管理制度。
1、嚴禁工作人員及患者在病房內吸煙。
2、患者應在指定地點吸煙，服從管理。
3、按規(guī)定時間每人每日可吸煙3次（早餐、午餐、晚餐后），每次可吸2支煙。
4、患者不得將剩余煙帶回病房。
5、為了保證環(huán)境衛(wèi)生及安全，煙頭熄滅后投至垃圾箱內。
6、患者家屬送煙、打火機、火柴時，請寫好患者姓名，交護理人員負責管理，不允許患者自行保存煙和火具。
病房衛(wèi)生管理制度。
1、病房衛(wèi)生由保潔員完成，每病區(qū)配備一名保潔員。病區(qū)護士長對保潔員的工作進行指導、監(jiān)督和檢查。
2、每天保潔員應認真執(zhí)行病房保潔周期計劃。病房內應保持清潔，空氣清新，窗明幾凈。
3、各辦公室物品擺放整齊，無私人物品，堅持每日一清掃，每周一大掃。
4、病房內地面無雜物，無痰跡，無煙頭，不粘腳，墻壁天棚無蜘蛛網；燈罩無灰塵；門窗潔凈、玻璃明亮；痰盂保持清潔。
5、廁所及時沖刷，做到無污垢、無臭味、無尿漬。污物桶及時清倒。
6、床單位清潔、整齊、平整、干燥，中線直，無皺折，無渣屑。床頭桌面清潔干凈，柜內物品放臵清晰有序，食品用物分開；抽屜內除放臵必要的生活用品（衛(wèi)生紙、塑料飲水用具、牙具）外無其他雜物；毛巾掛在床頭桌側面。床欄上無衣物、毛巾等物品搭放。
7、餐廳衛(wèi)生，地面不粘腳、干凈、清潔，桌面無油漬，不粘手。
8、制定衛(wèi)生責任制，明確分工，責任到人。
9、病區(qū)做到每日上班后、下班前清掃，臟了隨時掃，保持清潔、清新、優(yōu)美的良好環(huán)境。
mect治療室制度。
1、治療室專供治療準備及治療使用。
2、非工作人員嚴禁入內。進入治療室必須穿工作服，無菌操作時要洗手、戴口罩、戴帽子。
3、治療室內要保持清潔整齊，空氣流通。室內每日紫外線照射一小時、每月做空氣培養(yǎng)并登記。
4、室內物品放臵固定位臵，嚴格區(qū)分污染區(qū)和無菌區(qū)，治療用物及室內物品嚴格按照消毒隔離制度管理。
5、藥品按照其不同性質和使用方法分別放臵，妥善保管。
6、搶救藥品及搶救器械每日檢查并登記，保持100%完好。
7、治療時嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則。
8、治療過程中禁止接打電話及談論與治療無關話題。
9、室內禁止存放私人物品。
1、保持環(huán)境優(yōu)美、安靜、舒適、安全、清潔，室內禁止吸煙。
2、保持室內清潔整齊，工娛療、音療結束后將用物放歸原處。
3、工娛治療室是住院患者治療的場所，非本室工作人員不得在此進行娛樂活動。
4、工娛治療室內各種貴重儀器、圖書、物品設有專人保管，不得隨便動用或借出。
5、各班下班前關鎖門窗，切斷電源，每日有專人負責安全檢查及清點危險物品。
6、庫存物品專人負責管理，定期檢查，每月或季清點一次，賬物相符。
7、豐富病人住院生活，每月有計劃地組織病人開展各種娛樂活動或技能訓練。
消毒隔離制度。
1、醫(yī)務人員進行無菌操作時，必須嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，衣帽整齊，戴口罩，進行治療前后均應洗手，必要時用消毒液浸泡。
2、治療室每日定時通風換氣，治療室地面及治療用品每天用消毒液擦拭，紫外線燈每天空氣消毒，每周徹底大掃除一次。
3、病房每天定時通風換氣，每周紫外線燈空氣消毒一次。濕式掃床，一床一套，一桌一巾，拖布專用。
4、各種醫(yī)療器具、藥杯、餐具使用后浸泡于含氯制劑的消毒液中。
5、病人服裝、床上臥具隨臟隨換，換下的臟被服疊好放在污物袋內，不能在病室內清點。
6、醫(yī)療垃圾按相關規(guī)定分類處理。
7、傳染病人應按病種分區(qū)隔離，禁止會客，應在指定范圍內活動，不得互串病室或外出。如到其他科室做治療或檢查時，應做好消毒隔離工作。
8、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人，應安排在單獨病室內嚴格隔離。病人的排泄物、分泌物必須經過消毒或凈化處理，方可排入下水道。特殊感染傷口所用的器械、被服均要進行“雙蒸”處理，所用敷料放入專用塑料袋燒毀。
9、對轉科、轉院、出院、死亡患者的床單元要進行終末消毒。
護理部的工作制度大全（21篇）篇十
2、護士必須持有效護士執(zhí)業(yè)注冊證上崗。特殊崗位須持相應的上崗證方可上崗。
3、須按規(guī)定每兩年注冊一次，完成繼續(xù)醫(yī)學教育規(guī)定學分。
4、加強對跨省、自治區(qū)、直轄市流動護士（調入、調出、聘用護士）的管理，完善變更注冊手續(xù)。
5、進入醫(yī)院的護理人員由護理部統(tǒng)一調配，并報分管護理的副院長審核。
6、護理人員應服從護理部調配，經說服無效按獎罰條例處理。
7、護理人員要求調離護理崗位，須個人寫申請調離報告，科室批準，護理部討論上報主管領導批準。
8、為保證醫(yī)院大型搶救和臨床專護等緊急任務，護理部有權抽調各科護理人員，各科護士長應予支持。
9、護理部根據各科計劃選送德才兼?zhèn)渥o士外出進修學習，提高護理人員專業(yè)水平。
10、對各級各類護理人員每年考評一次，病區(qū)護士長負責考評本病區(qū)護理人員；科護士長負責考評分管病區(qū)護士長；護理部負責考評科護士長。
護理部的工作制度大全（21篇）篇十一
患者的信件、物品管理制度物品、藥品、儀器設備管理制度。
醫(yī)療護理文件管理制度陪護制度探視制度陪檢制度。
護理崗位人員調配暫行規(guī)定病房監(jiān)控器管理使用規(guī)定供應室工作制度。
注：順序為先上后下，自左向右。如護理部工作制度-——病區(qū)管理制度----消毒隔離制度----患者組織管理制度------中心擺藥站護理工作制度。
一、護理部有健全的領導體制，實行三級管理，對科護士長、護士長進行垂直領導。
二、負責擬定醫(yī)院護理工作長期規(guī)劃，有年計劃，季安排、月重點，并認真組織實施，年終有總結。
三、建立健全各項護理管理制度，疾病護理常規(guī)及各級護理人員崗位職責制度。
四、負責護理人員的調配，提出對護理人員晉升、獎勵、懲罰的意見。
五、護理部每月匯總各科月報表，發(fā)現問題及時解決。
六、全面實施以患者為中心的整體護理。
（一）年有工作計劃、月有檢查重點，有記錄、并有改進措施及獎懲制度。
（二）護理部深入科室查房，協(xié)助臨床一線解決實際問題。
（三）每季度對患者進行滿意對調查。
（四）堅持夜班督導查崗制，并有記錄。
八、定期召開護士長會議，討論布置和總結護理工作。學習科學管理理論、方法，新技術、新業(yè)務，不斷提高護士長素質。
九、做好護理工作的醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故處理和登記管理工作。
十、教學工作。
（一）有各類人員（實習、進修、在職護士等）的教學計劃，有考核、有總結。
（二）做好新護士崗前培訓和帶教工作。
（三）組織全院護士業(yè)務學習、技術培訓和進修學習，年培訓率大于15%。
（四）組織指導護理科研和新技術推廣工作。
十一、做好護理技術檔案的管理。
一、病區(qū)有護士長負責管理。
二、保持病區(qū)整潔、舒適、安全、避免噪音，注意通風。工作人員做到走路輕、關門輕、說話輕、噪音輕。
三、統(tǒng)一病區(qū)陳設，室內物品和床位擺放整齊，固定位置，布局有序。
四、定期對患者進行健康教育，定期召開公休座談會，征求意見，不斷改進病區(qū)工作。
五、護理人員必須按要求著裝，佩戴胸牌上崗。
六、護士長全面負責保管病區(qū)財產、設備，建立賬目，定期清點，如有遺失及時查明原因，按規(guī)定處理。
附：患者住院規(guī)則。
一、遵守病區(qū)管理制度，愛護公物，按時作息，保持病室的安靜、整齊、清潔，創(chuàng)造舒。
適的休養(yǎng)環(huán)境。
二、請勿將危險物品(如刀、剪、叉、玻璃器皿、繩帶、藥物等)帶入病區(qū)，患者的衣服。
和貴重物品請家屬帶回。
三、住院患者不得自行請院外醫(yī)師診治‘不得自購藥物服用。
四、患者未經允許不得翻閱病例和其他有關醫(yī)療文書。
五、積極參加病區(qū)組織的各種學習和工娛療活動，認真聽取各種健康教育講座，了解精。
神疾病的預防知識，促進疾病康復。
六、患者和家屬有權了解患者的病情，選擇醫(yī)師，并對醫(yī)院工作提出寶貴意見。
七、患者住院期間互幫互愛。
八、患者應聽從醫(yī)護人員的指導，積極配合各項檢查、治療和護理工作，以促進病情早。
日康復。
一、護理人員要有良好的職業(yè)道德，牢固樹立“安全第一“的觀念，以患者為中心，嚴。
格執(zhí)行精神科各項規(guī)章制度和護理常規(guī)，以高度的責任感，做好護理安全工作，防范護理過失的發(fā)生。
二、要有高度的法律意識和法制觀念，自覺遵守法律、法規(guī)、以防范由于法制觀念不強。
所造成的護理過失，并學會運用法律武器維護自己的合法權益。
三、不斷提高自身的業(yè)務素質，熟練掌握精神科護理專業(yè)理論，嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程，從根本上防止技術性護理過失的發(fā)生，促進護理安全工作的落實。
四、堅持預防為主的原則。重視事前控制，做到“三預、四抓、兩超“，即預查、預想、預防；抓易出差錯的人、時間、環(huán)節(jié)、部門；超前教育、超前監(jiān)督。
五、病區(qū)應按要求配備必要的消防設施和設備，消防設施完好、齊全，消防設備上無雜。
物；安全通道應暢通，不堆堵雜物。
六、加強對陪住和探視人員及住院患者的安全教育和管理。
（一）定期召開護士長會議，由護理部主任和副主任主持，護士長按時參加會議，并做好。
會議記錄。
（二）護理部布置全年或階段性工作計劃和臨時性突擊任務。
（三）總結護理工作，公布檢查評比情況，交流先進經驗，指出存在問題，研究解決辦法。
（四）聽取護士長匯報，征求護士長對護理部工作意見和要求。
二、晨會制度。
（一）夜班護士報告夜間本病區(qū)患者的病情變化，重點交代夜間危重患者病情及其他有關。
情況。
（二）主管醫(yī)生介紹新患者、危重患者的病情，治療注意事項；組長介紹新患者的護理計。
劃。
（三）護士長布置當日護理及其他工作重點，定期總結工作。
（四）傳達各項會議主要內容。
（五）每周組織全體醫(yī)護人員進行大交班一次，由主管醫(yī)生介紹所負責患者的病情、治療。
及注意事項；護理人員介紹所負責患者的護理要點。
一、護理部定期組織全院護士培訓；包括基礎理論知識及技能、法律法規(guī)、新知識、新技能等。
二、護理部根據護士年資、職稱、護理工作重點等制定理論知識及護理技術操。
作培訓計劃。
三、病區(qū)/科室內按照計劃并結合本科室情況定期組織學習、考核，并加強新業(yè)務、新技術的學習。
四、病區(qū)每月進行二次護理查房，有護士長或科室護士長主持，主查人員認真準備，在查房一周內完成護理報告，護士長審閱并簽字，護理部進行抽查。
五、護理質控小組每季度一次對全院護士理論學習及技術操作培訓情況進行考核、指導，考核結果與獎金掛鉤。
六、年終護理部組織全院護士進行業(yè)務考核，成績不合格者，取消當評優(yōu)資格。
七、鼓勵護理人員積極參加院內外學術活動，開展護理科研，撰寫護理論文。鼓勵。
護理人員積極參加在職教育，完成每年25學分的繼續(xù)教育，其中i類學分10分，ii類學分15分。
一、新護士上崗前必須接受崗前培訓，考核合格后方可上崗。
二、在帶教老師指導下輪轉本病區(qū)各班護理崗位，2個月時能獨立完成日班工作，能處。
理護理上的一般問題及掌握?？瞥Ｒ?guī)和基礎護理的操作技能。
三、積極參加所在病區(qū)及護理部組織的各項業(yè)務學習，1年內完成規(guī)定的繼續(xù)教育學。
分，i類學分10分，ii類學分15分。
四、半年內進行?？浦R、基礎知識考試一次。
五、轉正前進行理論知識、護理技術操作考核及綜合考評，并參加護士注冊考試，成績。
合格，且試用期內無重大差錯事故者方能按時轉正。
一、歸檔范圍。
（一）護理人員正式出版的書籍或在省級以上雜志發(fā)表的論文及新的發(fā)明創(chuàng)造等資。
料。
（二）在護理工作中形成的具有一定價值的原始資料：如醫(yī)療過失、事故記錄、后學。
歷畢業(yè)證、年終考核成績、新護士轉正考核成績等。
二、歸檔要求。
凡屬歸檔材料要求自己清楚，一律使用藍黑墨水筆書寫，以備長期保存。
三、檔案管理。
（一）護理人員技術檔案實行微機管理和手工管理雙重管理，不得隨意銷毀和隨意更。
改。借閱時需經護理部主任同意。
（二）及時收集歸檔資料，確保歸檔材料齊全、完備，及時入微機。
（三）無關人員不得隨意翻閱與查看。
一、護理質量管理實行護理部——質控小組（督導組）——護士長三級管理。堅持。
把滿足患者的需要作為護理質量管理的最終目標。
二、堅持“預防為主，全過程控制”的質量管理原則，對護理人員不斷進行質量管。
理教育、強化質量意識。
三、護士長每日按周計劃對病區(qū)護理人員的工作進行全面、重點的檢查督促。并對。
檢查結果進行分析，每月呈報科護士長，各科室護士長將檢查結果呈報護理部。
四、質控小組（督導組）每季度對分管護理工作（護理管理、基礎護理、護理文書、護理理論、護理操作）的質量進行一次全面檢查與考核，結果呈報護理部。
五、護理部每周1-2次護理行政查房，每月1次對各病區(qū)、各科室護理質量進行抽。
查。
六、認真進行質量信息反饋活動，護理部每月將各級檢查情況進行匯總分析，將存。
在問題及時反饋予病區(qū)、科室并提出整改措施，促進護理質量的持續(xù)改進。
護理部的工作制度大全（21篇）篇十二
1、各護理單元應建立壓瘡登記（預報）登記本。
2、對已發(fā)生的壓瘡（包括帶入院壓瘡），或有發(fā)生褥瘡的可能，必須詳細登記，并及時報護理部。
3、科護士長應根據科室報表，定期跟蹤檢查患者的皮膚情況并記錄。
4、凡發(fā)生壓瘡或有發(fā)生褥瘡的可能，護士長應及時組織護士采取有效的預防措施和護理。
5、護士長在月報表上應如實上報護理部，護理部對有發(fā)生壓瘡的護理單元按護理質控標準扣質控分。
護理部的工作制度大全（21篇）篇十三
護理部是在業(yè)務副院長領導下，負責全院護理工作的職能管理部門。
一、根據院工作計劃，結合臨床醫(yī)療和護理工作實際，定期擬定醫(yī)院護理工作計劃，經。
院長批準后，具體組織實施。
二、經常督促檢查工作制度和護理技術操作常規(guī)及護理人員工作職責的貫徹執(zhí)行，提高。
基礎護理和疾病護理的質量。
抽查。
理，開展護理工作的科研和技術革新活動，不斷提高護理技術水平。
五、做好病房管理，達到環(huán)境整潔、安靜、舒適安全、工作有序的要求。對病人進行住院指導和生活管理，搞好基礎護理，合理控制陪護，積極創(chuàng)造條件，搞好病房設置規(guī)范化。
六、定期對各科（病房）常備藥品、器械物品的領取、醫(yī)學教|育網搜集整理保管和使。
用情況進行檢查。
七、了解或參加各科開展的新業(yè)務、新技術及危重病人的搶救。
八、經常深入科室了解實際情況，督促檢查各項工作的落實，杜絕護理事故，減少護理差錯的發(fā)生，分析護理工作質量，發(fā)現問題及時解決，并作好記錄。定期向院長匯報工作，提出改進工作措施。
九、掌握全院護理人員的工作、學習、思想情況，做好思想政治工作，關心護士生活。
十一、建立本部大事記。
護理部的工作制度大全（21篇）篇十四
1、護理部是負責領導組織實施全院護理工作的指揮系統(tǒng)，統(tǒng)籌安排管理各科室的護理人員。
2、擬訂全院每年的護理工作規(guī)劃，制定措施，組織落實。
3、護理部主任，副主任經常深入科室，督促檢查護理規(guī)章制度工作招待情況。經常檢查護理質量，嚴防差錯事故。
4、組織護理人員學習技術業(yè)務，每年技術考核一次，將成績載入技術檔案。
5、安排組織護校學生學習，督促各級護理人員對學生嚴格要求，搞好傳、幫、帶。培養(yǎng)護理人員的代教和授課能力。
6、每周組織護理查房一次，不斷提高護理質量和理論水平。
7、定期召開會議，分析研究布置護理工作情況。護理部每周開會一次。
護理部的工作制度大全（21篇）篇十五
1、根據院工作計劃，結合臨床醫(yī)療和護理工作實際，定期擬定醫(yī)院護理工作規(guī)劃和計劃，經院長批準后，具體組織實施。
2、經常督促檢查工作制度和護理技術操作常規(guī)及護理人員工作職責的貫徹執(zhí)行，提高基礎護理的質量和疾病護理的質量。
3、合理計劃和調配使用護理人員，做到護理任務和力量的基本平衡，加強對護士長工作的具體指導，充分發(fā)揮護士長的作用。組織護士長查房和各科之間定期交叉檢查和不定期檢查。
4、負責全院護理人員的業(yè)務培訓提高，開展業(yè)務知識的學習和操作技術的訓練，統(tǒng)一常規(guī)技術的操作規(guī)程和定期考核，加強護理工作的技術管理。開展護理工作的科研和技術創(chuàng)新活動，不斷提高護理技術水平。
5、督促做好病房管理，達到環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全、工作有序的要求。對病人進行住院指導和生活管理，搞好基礎管理。合理控制陪護，積極創(chuàng)造條件，搞好病房設置規(guī)范化。
6、定期對各科常備藥品，器械物品的領取、保管和使用情況進行檢查。
7、了解或參加各科開展的新業(yè)務、新技術及危重病人的搶救。
8、經常深入科室了解實際情況，督促檢查各項工作的落實，杜絕護理事故，減少護理缺陷的發(fā)生，分析護理工作質量，發(fā)現問題及時解決，并做好記錄。定期向院長匯報工作，提出改進工作措施。
9、掌握全院護理人員的工作、學習、思想情況，做好思想政治工作，關心護士生活。
護理部的工作制度大全（21篇）篇十六
一、根據院工作計劃，結合臨床醫(yī)療和護理工作實際，擬定年度計劃、季安排、月重點，經分管領導批準后，具體組織實施，年終有總結。
二、經常督促檢查工作制度和護理技術操作常規(guī)及護理人員工作職責的貫徹執(zhí)行，提高基礎護理和疾病護理的質量。
三、合理計劃和調配使用護理人員，做到護理任務和力量的基本平衡，加強對護士長工作的具體指導，充分發(fā)揮護士長的作用。組織護士長查房和各科之間定期交叉檢查和不定期檢查。
四、負責全院護理人員的業(yè)務培訓提高。開展業(yè)務知識的學習和操作技術的訓練，統(tǒng)一常規(guī)技術的操作規(guī)程和定期考核。開展業(yè)務講座和舉辦短期學習班，加強護理工作的技術管理，開展護理工作的科研和技術革新活動，不斷提高護理技術水平。
五、全面實施以病人為中心的整體護理。
六、做好病房管理，達到環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全、工作有序的要求。對患者進行住院指導和生活管理，搞好基礎護理，合理控制陪護，積極創(chuàng)造條件，搞好病房設置規(guī)范化。
七、定期對各科（病房）常備藥品、器械物品的領取、保管和使用情況進行檢查。
八、了解或參加各科開展的新業(yè)務、新技術及危重患者的搶救。
九、經常深入科室了解實際情況，協(xié)助臨床一線解決實際問題，督促檢查各項工作的落實，杜絕護理事故，減少護理差錯的發(fā)生，分析護理工作質量，發(fā)現問題及時解決，并作好記錄。定期向院長匯報工作，提出改進工作措施。
十、每季度進行一次工休座談會，征求病人家屬意見和建議。
十一、掌握全院護理人員的工作學習、思想情況，做好思想政治工作，關心護士生活。
一、成立由分管院長、護理部主任、護士長組成的護理質量管理委員會，負責全面督導、檢查。
二、負責制定各項質量檢查標準，定期組織檢查，發(fā)現問題及時反饋。
三、質量委員會成員定期召開會議，及時傳達和學習上級部門對護理質量的要求標準，總結質量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進措施并反饋到全體護士。
四、實行護理部、護士長二級質量管理，院質檢小組每月抽查一次，護理部每周抽項查、每月全面查，并有記錄。
五、將質量檢查結果及時反饋給當事人及護理部，護理部全面總結后，以護理質量改進回復書的形式反饋給相應科室。
六、科室根據存在問題和反饋意見進行改進，并以質量改進回復書的形式匯報護理部，以達到持續(xù)改進的目的。
七、定期進行患者滿意度調查，征求患者對護理人員工作的意見或建議，改進護理工作質量。
八、建立護理不良事件報告制度，以促進護理安全管理、質量的持續(xù)改進。
九、時護理質量各項指標達到上級衛(wèi)生行政部門的要求。
十、護理工作質量檢查結果作為科室進一步質量改進的參考及護士長管理考核重點。
一、在院長領導下負責全面護理工作，制訂護理發(fā)展規(guī)劃及管理目標，并做到年有計劃和總結，季有安排，月有重點。年計劃目標達到相應等級醫(yī)院標準。
二、全面部署，嚴格督促、檢查護理崗位責任制和各項護理制度、操作規(guī)程的落實、執(zhí)行情況，及時研究解決護理工作中存在的問題。
三、定期召開護士長例會、全院護理人員大會，布置、總結、分析、交流護理工作情況和經驗。
四、深入各科室，了解護理工作情況，定期組織護理查房，參與組織指導突發(fā)事件的護理搶救和技術指導及疑難問題的會診工作。
五、制訂在職護士繼續(xù)教育計劃、進修計劃、考核制度及落實措施。定期對全院護理人員進行業(yè)務技術訓練和考試、考核，并建立技術檔案。護理人員“三基”達標率、年培訓率和考核合格率達到相應等級醫(yī)院標準。
六、對護理人員進行醫(yī)德素質教育，掌握全院護理人員的工作、學習、思想情況。負責全院護理人員的調配和護士長聘任，并向院長提出護理人員的升、調、獎、懲意見。
七、協(xié)助院長審查各科提出的有關護理用品、設備的申報和使用情況。
八、對護理差錯事故提出處理意見，并組織專題討論。
九、加強信息管理，建立護理質量控制系統(tǒng)和考評制度，充分發(fā)揮各級護理管理人員的作用。
十、運用國內外先進技術和經驗，指導臨床護理實踐及新技術的推廣、使用。根據本單位護理工作的實際需要，向院長提出對外學術交流建議。
十一、制訂護理科研計劃，并組織實施。
十二、完成院領導交辦的其他工作。
一、護理部干事在護理部主任領導下進行工作。
二、草擬工作計劃，季度、半年及全年工作總結，每月統(tǒng)計護理工作數、質量。
三、定期深入科室了解危重病人病情，檢查護理工作質量和效率，征求病人意見，向護理部主任匯報，并提出改進建議，當好領導參謀。
四、將收集的差錯事故進行核實分析，向護理部主任匯報，并提出防范措施。
五、掌握各科室業(yè)務學習，技術訓練和科研工作情況，安排進修、輪轉和實習護士的教學實習工作。
六、安排院內外學術活動，搞好內外聯(lián)系。
七、做好公文、資料的登記送閱發(fā)放工作，及時傳達上級指示，反映科室意見，處理科室提出的問題。
八、接待來訪、來電，做好答詢工作及信件處理。
九、做好機關事務工作，收集、積累和管理好資料，負責請領辦公用品。
十、了解科室護士長的工作能力、工作姿態(tài)、病區(qū)護理質量，并給予指導協(xié)助，提出改進意見。
十一、組織領導全院護理人員及清潔工作，定期檢查工作質量。
十二、完成護理部主任交給的臨時性任務。
輔助科室危重癥病人搶救應急預案。
1、當輔助科室在檢查時，病人發(fā)生暈厥、過敏等緊急情況時，應立即停止檢查治療。由在場的最高職稱醫(yī)務人員主持搶救工作?？浦魅位蛘ǜ保┲魅吾t(yī)師不在時，由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作，但必須及時通知科主任或正（副）主任醫(yī)師或本科聽班人員。特殊病人或需跨科協(xié)同搶救的病人應及時報請醫(yī)務科、護理部和業(yè)務副院長，以便組織有關科室共同進行搶救工作。
2、對危重病人不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，分秒必爭，并做到嚴肅、認真、細致、準確，各種記錄及時全面。涉及到法律糾紛的，要報告有關部門。
3、參加危重病人搶救的醫(yī)護人員必須明確分工，緊密合作，各司其職，要無條件服從主持搶救工作者的醫(yī)囑，但對搶救病人有益的建議，可提請主持搶救人員認定后用于搶救病人，一般情況下不得以口頭醫(yī)囑形式直接執(zhí)行。
4、參加搶救工作的護理人員應在護士長領導下，執(zhí)行主持搶救工作者的醫(yī)囑，并嚴密觀察病情變化，隨時將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報告主持搶救者。執(zhí)行口頭醫(yī)囑應復誦一遍，并與醫(yī)師核對藥品后執(zhí)行，防止發(fā)生差錯事故。
5、嚴格執(zhí)行交接班制度和查對制度，日夜應有專人負責，對病情搶救經過及各種用藥要詳細交待，所用藥品的空安瓿經二人核對方可棄去。各種搶救物品、器械用后應及時清理、消毒、補充、物歸原處，以備再用。房間進行終末消毒。
6、安排有權威的專門人員及時向病員家屬或單位講明病情及預后，以期取得家屬或單位的配合，必要時請家屬或單位再病歷上簽字。
7、需跨科搶救的重危病人，原則上由醫(yī)務科、業(yè)務總值班或業(yè)務副院長領導搶救工作，并指定主持搶救工作者。參加跨科搶救病人的各科醫(yī)師應運用本科特長致力于病人的搶救工作。
8、不參加搶救工作的醫(yī)護人員不得進入搶救現場，但須做好后勤工作。
9、搶救工作期間，藥房、檢驗、影像或其他待檢科室，應滿足臨床搶救工作的需要，不得以任何借口加以拒絕或推遲，總務科應保證水、電、氣等供應。
10、各輔助科須保持急救器材與急救藥品的正常，以備急、病人突發(fā)疾病治療、搶救時使用。
11、搶救結束后，除做好相關記錄外，還應組織科室人員進行原因分析。
危重病人搶救預案。
一、對危重病人，應做到詳細詢問病史，準確掌握體征，密切觀察病情變化，及時進行搶救。
二、搶救工作應由臨床醫(yī)生護士、科主任、護士長負責組織和指揮，并將病情及時報告醫(yī)務科、護理部。對重大搶救或特殊情況（如查無姓名、地址者，無經濟來源者）須立即報告醫(yī)務科、護理部及分管院長。
三、每個醫(yī)務人員應以高度的責任心對待危重病人，詳細檢查，迅速判斷病情，爭分奪秒地、嚴謹敏捷地進行救治，醫(yī)務人員必須現場守護病人，嚴密監(jiān)護，及時處理，做好記錄，須在搶救結束后6小時內補記。
四、醫(yī)務人員必須隨時做好搶救工作準備，各類搶救物品、藥品、器械由專人管理，定位放置、定時檢查、及時補充、更換、維修、消毒，保證隨時使用。
五、專人保管急救、搶救藥品、器械，隨時檢查，隨時補充。確保藥品齊全、儀器性能完好，保證搶救工作的順利進行。
七、搶救時，護理人員要及時到位，按照各種疾病的搶救程序進行工作。護士在醫(yī)生未到以前，應根據病情，及時做好各種搶救措施的準備，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道等。在搶救過程中，護士在執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時，應復述一遍，認真、仔細核對搶救藥品的藥名、劑量，搶救時所用藥品的空瓶，經二人核對后方可棄去。搶救完畢立即督促醫(yī)生據實補寫醫(yī)囑。危重病人就地搶救，病情穩(wěn)定后，方可移動。
八、認真書寫危重病人護理記錄單，字跡清晰、項目齊全、內容真實全面，能體現疾病發(fā)生發(fā)展變化的過程，確保護理記錄的連續(xù)性、真實性和完整性。
九、凡遇有重大災害、事故搶救，應服從醫(yī)院統(tǒng)一組織，立即準備，隨叫隨到?？剖抑g支持支援配合，必要時成立臨時搶救組織，加強搶救工作。
十、嚴格報告制度，凡遇急危重病人，當班醫(yī)生在積極施行救治的同時，必須立即如實報告科主任，撥打120，同時報告院領導，科主任和護士長接到報告必須趕到現場組織搶救工作。
護理部的工作制度大全（21篇）篇十七
1、新入院患者每天測量體溫、脈搏、呼吸2次（8am，4pm），連續(xù)3天，無異常者改為每日4pm測體溫、脈搏、呼吸1次；體溫達到37.5℃及以上者，每日測體溫、脈搏呼吸3次（8am，4pm、8pm）體溫達到38.5℃及以上者，每4小時測體溫、脈搏、呼吸1次，至體溫恢復正常3天后改為每日1次。新入院病員測血壓及體重一次（七歲以下小兒酌情免測血壓），能起床站立的病人，每周磅體重一次，其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。一般病人每天問大、小便一次。
2、病人入院后，按護理分級，在病人一覽表和床頭牌上作出標記（一級護理為紅色，二級護理為藍色，三級護理可不設標記），病危病人一覽表上用紅色表示。
3、根據病人的病情輕重和需要，認真執(zhí)行分級護理制度。
4、做好基礎護理，并按不同病種認真執(zhí)行各?？萍膊∽o理常規(guī)。
5、嚴格護理技術操作規(guī)程和消毒隔離制度，確保病員醫(yī)療安全。
二．醫(yī)囑查對制度。
1、醫(yī)囑執(zhí)行后應做到班班查對，兩人核對，無誤后簽名。
2、臨時醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時間并簽全名，對有疑問的醫(yī)囑必須問清后方可執(zhí)行。
3、搶救病人時，醫(yī)師下口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者必須復誦一遍，待醫(yī)師確認無誤后方可執(zhí)行，并保留曾用過的空安瓿瓶，經檢查核對后再棄去，搶救病人結束后須督促醫(yī)師補開醫(yī)囑。
4、每周總查對醫(yī)囑二次，護士長至少參加總對醫(yī)囑一次，并做好記錄。
5、單人值班時應做到下一班查對上一班醫(yī)囑執(zhí)行情況。
三．服藥、注射查對制度。
1、服藥、注射前必須嚴格執(zhí)行“三查八對”，即操作前、中、后檢查和核對床號、姓名、劑量、濃度、時間、藥名、用法和有效期。
2、配藥和擺藥時，應注意檢查藥品質量，注意水劑、片劑有無變質、潮解，針劑有無裂痕，注意有效期和批號，如不符合要求或標簽不清楚者不得使用。
3、擺藥后須經第二人核對方可執(zhí)行，發(fā)藥時須待病人服下方可離開。
4、易致過敏藥物給藥前應詢問有無該類藥物的過敏史，使用前應做過敏試驗，使用毒、麻、限劇藥品時，要經過反復核對，并保留安瓿瓶。用數種藥物要注意有無配伍禁忌。
5、發(fā)藥注射時，病人或其它人提出疑問應及時查對，核實無誤后方可執(zhí)行。
6、整理注射單、服藥單、治療單時必須經二人核對后方可使用，原單應保存到下次總對醫(yī)囑后廢棄。
7、發(fā)藥、注射時均需帶服藥單、注射單。
8、發(fā)藥、注射前必須核對床號、姓名，正確無誤后方可執(zhí)行。
四．供應室查對制度。
1、準備器械包時，查對品名、數量、質量、清潔度。
2、發(fā)器械包時，查對名稱、失效日期。
3、收回器械包時，查對數量、質量、清潔處理情況。
4、滅菌時查溫度、壓力、時間，滅菌后查滅菌效果指示劑，及有無濕包情況，達到要求后方可發(fā)出使用。
一、規(guī)范條例。
1、在分管院長領導下，負責全院的護理行政和質量管理工作。
2、實行護理部、護士長二級管理體制，建立健全各項護理管理制度、疾病護理常規(guī)及各級護理人員崗位責任制度，督促、檢查執(zhí)行情況。
3、制定護理臨床、教學、科研和人才培養(yǎng)規(guī)劃和計劃并組織實施，定期總結。
4、負責全院護理人員的聘任、調配、獎懲等有關事宜，協(xié)調各科室間的關系。
5、組織引進、推廣和應用護理新知識、新技術、新方法和新設備，實施技術準入和護理授權管理。
6、健全考核標準，定期或不定期組織對全院的護理質量進行監(jiān)督、檢查、考核和評價，持續(xù)改善和提高護理質量。將護理質量管理信息傳達到科室、傳遞至各級各類護士。
7、制定防范護理差錯事故的措施，對護理差錯事故進行調查、討論、鑒定和提出處理意見。建立護理不良事件報告體系，以促進護理質量、安全管理體系的持續(xù)改進。
8、組織全院護理人員的業(yè)務學習、“三基”培訓、護理查房與會診、護士技能培訓、新護士崗前培訓等活動。協(xié)助有關部門組織臨床教學活動，開展學術活動，不斷提高護理業(yè)務水平。，定期對護理人員進行崗位技術能力評價和業(yè)績考核工作。
9、定期進行護理服務滿意度調查，持續(xù)改進護理服務，不斷提高患者滿意度。
10、完成院領導和上級部門交辦的其它工作。
11、護士注冊、執(zhí)業(yè)管理制度，嚴格按照《護士條例》執(zhí)行護士注冊執(zhí)業(yè)管理。
12、護理部嚴格審查護士資質，未經護士執(zhí)業(yè)注冊者不得獨立從事護理工作，未取得護士執(zhí)業(yè)資格者，不能獨立從事護理工作。
1、建立預防護理差錯、事故的防范措施，完善專項護理質量管理制度，如防各種導管脫落，跌傷、壓瘡等。
2、各科室建立差錯事故及不良事件登記本，對差錯事故發(fā)生的原因、經過、后果、當事人及處理均需詳細登記。護士長經常檢查，定期組織討論和總結。
3、嚴格執(zhí)行護理差錯事故及不良事件報告制度，事件發(fā)生后，責任人應立即報告護士長，發(fā)生嚴重護理差錯事故時由護士長立即口頭報告科主任、科護士長、護理部及院級，24小時內上報書面材料。將差錯事故發(fā)生的原因分析、整改措施、處理意見上交護理部，不得延誤或隱瞞。
4、發(fā)生差錯、事故后要積極采取措施，以減少和消除不良后果，并指定熟悉全面情況的專人負責做好病人及家屬的思想工作。
5、發(fā)生嚴重差錯事故的有關各種記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、血液、器械等均應妥善保存，不得擅自涂改或銷毀，并保留病人的標本，以備鑒定。
6、差錯事故及不良事件發(fā)生后，根據性質與情節(jié)，分別組織全科、全院有關人員進行討論，以提高認識，吸取教訓，改進工作，并確定事故性質，提出處理意見。
7、護理部定期組織分析差錯事故發(fā)生的原因，提出防范措施。
1、護理投訴：凡醫(yī)療護理工作中，因服務態(tài)度、服務質量等引起病人或家屬不滿，并以書面或口頭方式反映到護理部或有關部門轉回護理部的意見。
2、護理部設專人接待護理投訴，建立投訴記錄本，認真記錄投訴事件的發(fā)生原因、分析、整改及效果。
3、接待投訴人員要認真傾聽投訴者意見，耐心解釋，避免激化和引發(fā)新的沖突。
4、護理部接到投訴后，及時調查、核實，并反饋有關部門的護士長，所在科室應認真分析事發(fā)原因，及時總結經營，接受教訓，及時整改。無、投訴一經核實后，護理部應根據事情情節(jié)嚴重程度，予以相應的處理。
六、護理部每月在全院護士長會上總結、分析并制定相應措施，對全年無護理投訴的科室給予表揚及獎勵。
護理文書書寫基本規(guī)范與質量監(jiān)管制度。
(一)書寫原則。
1、遵循衛(wèi)生部下發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》和《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》的要求，護理文書記錄應當客觀、真實、準確、及時、完整。
2、根據《安徽省分級護理質量標準與實施要求》，護理人員對住院患者實行分級護理，按護理級別執(zhí)行各項護理措施。
3、護理文書書寫應當使用藍黑墨水，記錄者須簽全名。試用期護士書寫的護理文書，應當經過本醫(yī)療機構指定的合法執(zhí)業(yè)護士即時審閱，其修改意見、修改日期及簽名用紅色墨水筆書寫。
4、護理文書應當文字工整，圖表、字跡清晰，語句表述準確、通順，符號、標點應用正確。書寫過程中出現錯字時，應當用雙線畫在錯字上，然后更正，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。
5、各類護理文書楣欄共同項目包括：患者姓名、科別、病區(qū)、床號、住院號或病案號。
6、根據醫(yī)囑和患者病情需要，各醫(yī)療機構尚可自行設計“血壓測量記錄”、“24小時出入液量記錄”等文書，其書寫應遵循本原則，必要時納入病歷管理。
7、護理查房、教學查房、疑難病例討論、個案分析等護理記錄，是護理人員通過對患者病情觀察、分析討論而提出的意見、評價和建議等，屬于主觀性護理文書，暫不納入病歷管理，也不提供給病人（或其法定代理人）。
8、各醫(yī)療機構對歸檔前的護理文書，應指定專人按安徽省制訂的《護理文書質量評定標準》進行考核評價后方可歸檔。
9、各項記錄必須有完整的日期。
10、各班記錄結束時，必須簽全名。
11、各項記錄、文件應妥善保管。
(二).住院患者護理記錄。
根據《安徽省分級護理質量與實施要求》，一般患者是指醫(yī)囑“特別護理”、“一級護理”中的病危、病重患者等以外的適用對象。其書寫須遵循護理文書書寫的基本原則和以下要求：
1、住院患者護理記錄包括“住院患者護理記錄”（首頁）“住院患者護理記錄”（續(xù)頁）。
2、住院患者護理記錄（首頁），是指患者入院后由責任護士或值班護士書寫的記錄，應在本班內完成。
3、住院患者護理記錄（首頁）上的“入院診斷”是指醫(yī)師在“入院記錄”上書寫的診斷。“藥物過敏史”，若為“有”，則應寫清具體的藥物名稱，如青霉素。“皮膚情況”，若為“異?！保瑧獙懨鳟惓５木唧w情況，如擦傷或壓瘡，其部位、范圍、程度等。
4、住院患者護理記錄（首頁）上的“專科情況”，應記錄患者?？萍膊≈饕陌Y狀和陽性體征等?！白o理措施”系根據病情觀察、醫(yī)囑，為患者制訂的生理、心理、社會方面的健康維護措施。
5、首次記錄完畢，另起一行，記錄者簽名（簽名位置：右對齊），簽名的下一行記錄時間。首頁未記完的部分，可連續(xù)使用。填寫內容中如遇空項時，應畫“/”（刪除線）。
6、住院患者護理記錄（續(xù)頁）是一般患者住院期間護理過程的客觀記錄。
內容包括記錄日期、時間、病情觀察情況、處置措施及效果、護士簽名。
7、病情觀察要求重點記錄患者的客觀病情動態(tài)變化及用藥反應，如主訴、生命體征、皮膚、飲食、排泄等異常情況。處置措施及效果，要求重點記錄已實施的與病情相關的護理措施，以及處置后的患者反應、結果。
8、護理記錄需根據患者病情變化隨時記錄。在特殊檢查、治療、用藥、手術等前后應即時記錄。大手術患者，隨時觀察并記錄，每班至少記錄1次，直至72小時。一般手術患者于24小時內每班至少記錄1次。患者病情平穩(wěn)時改為按護理級別確定記錄頻次，一級護理患者每1~2天記錄1次，二級護理患者每3天至少記錄1次，三級護理患者每周至少記錄1次。
9、患者出院時應書寫出院護理記錄，須在患者出院24小時內完成。內容包括出院日期，護理小結簡述，健康指導，護士簽名等。
10、遇患者病情轉危等情況時，應轉單記錄。如醫(yī)囑：“病?！?，則應轉記“危重患者護理記錄”，同時在原記錄單上注明轉記原因。轉單記錄的頁碼須與原記錄單的頁碼順延編制。
11、住院患者護理記錄（續(xù)頁）的書寫格式：首先記錄書寫日期、時間（左對齊），另起一行，空兩格書寫記錄內容，記錄完畢，另起一行記錄者簽名（右對齊）。若無特殊情況住院患者護理記錄（續(xù)頁）的頁碼自第1頁開始編制。
(三).危重患者護理記錄。
1、危重患者護理記錄是指護士根據醫(yī)囑和病情，對危重患者住院期間護理過程的客觀記錄。凡書寫危重患者護理記錄的可不再書寫“住院患者護理記錄”。
2、依據《安徽省分級護理質量標準與實施要求（試行）》（皖衛(wèi)醫(yī)[2001]49號）的規(guī)定，危重患者護理記錄的適用對象是病情危重，需隨時觀察或監(jiān)護，以便進行搶救的患者。如嚴重的創(chuàng)傷、大出血、各種復雜疑難的大手術后、器官移植、大面積灼傷、多臟器功能衰竭、休克、昏迷、早產嬰兒等，屬于特別護理和一級護理的危重患者。
3、記錄要求：根據病情變化隨時記錄，記錄時間應當具體到分鐘，記錄完畢后護士簽名。病情穩(wěn)定時，每班至少記錄1次。
4、記錄內容：應詳細記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、瞳孔等情況。意識、瞳孔的記錄須對照參照圖示準確填寫，瞳孔對光反射情況記錄在“現情觀察”欄內。
5、記出入量的內容及要求：
（1）入量包括每日飲水、食物中的含水量、ten（胃腸內營養(yǎng)）、輸入液量、輸血等。為準確記錄口服入液量，應使用可計量的容器測量。固體食物須記錄其數量，再折算含水量予以記錄。出量指患者大、小便量，嘔吐量、咯血量、痰量，胃腸減壓、腹腔抽出液及各種引流量等。對尿失禁的患者應設法保留導尿予以記量；自行排尿者，記錄每次尿量，或根據病情需要將24小時尿量集中于一個容器內測量記錄。
（2）出入量的統(tǒng)計：每日需小計、總計各一次。白班于下班之前小記出入量（畫一藍橫線，小結日間出入量），夜班于次日晨7am總結24小時出入量（用藍筆畫一條橫線下總結，再畫一條藍橫線），并同時轉記到體溫單上。
6、病情觀察及處置：包括患者的病情變化、藥物反應、皮膚、飲食、睡眠、排泄等方面的異常情況，針對異常情況采取的措施以及處置后患者的反應、結果。
護理部的工作制度大全（21篇）篇十八
，結合臨床醫(yī)療護理工作的實際情況，定期制定醫(yī)院護理，經院長批準后組織實施。
二、經常督促檢查工作制度和護理技術操作常規(guī)和護理人員工作職責的落實情況，提高基礎護理和疾病護理質量。
3、合理規(guī)劃和部署護理人員的使用，實現護理任務和力量的基本平衡，加強對護士長工作的具體指導，充分發(fā)揮護士長的作用。組織護士長定期交叉檢查和不定期抽查。
4、負責提高醫(yī)院護理人員的業(yè)務培訓。開展業(yè)務知識學習和操作技術培訓，統(tǒng)一常規(guī)技術操作規(guī)程和定期考核。開展業(yè)余教育，舉辦短期學習班。加強護理技術管理，開展科研技術創(chuàng)新活動，不斷提高護理技術水平。
v.做好病房管理，滿足環(huán)境清潔、安靜、舒適、安全、工作有序的要求。對患者進行住院指導和健康知識教育，做好基礎護理和生活護理，合理控制陪護，積極創(chuàng)造條件，規(guī)范病房設置。
六、定期對各科(病房)常備藥品、器械物品的領取、保管和使用情況進行檢查。
七、了解或參加各科開展的新業(yè)務、新技術及危重病人的搶救。
八、經常深入科室了解實際情況，督促檢查各項工作的落實，杜絕護理事故，減少護理差錯的發(fā)生，分析護理工作質量，發(fā)現問題及時解決，并作好記錄。定期向院長匯報工作，提出改進工作措施。
九、掌握全院護理人員的工作、學習、思想情況，做好思想政治工作，關心護士生活。
十、定期召開護士長座談會，反饋護理信息。
十二、建立本部大事記。
護理部的工作制度大全（21篇）篇十九
1、在院長的領導下，負責組織和管理全院護理工作。
2、護理部有健全的組織管理體制，實行三級管理，對護士長、護士進行垂直領導。
3、護理部負責全院護理能力資源的合理調配、獎懲及協(xié)助聘任等有關事宜。
4、建立健全各項護理管理制度、疾病護理常規(guī)及各級護理人員崗位職責。
5、健全各級人員考核評價標準，護士長每季對護士考評，護理部每半年對護士長考評，考評結果匯總存檔。
6、全面實施以病人為中心的護理服務。
7.1年有工作計劃，月有檢查重點，有記錄，并有改進措施及獎懲制度。
7.2護理質控做到月月有檢查，季度季季有總結，及時反饋。
7.3護理部深入科室查房，協(xié)助臨床一線解決實際問題。
7.4每月進行住院患者滿意度調查。
7.5建立護理不良事件報告體系，以促進護理質量、安全管理體系的持續(xù)改進。
8、組織定期不定期召開相關工作會議，如護士長例會、護理單元安全會議等。
9、有各類護理人員在職培訓計劃，各病房設臨床教學老師。組織全院業(yè)務學習、護理查房與會診、護士技能培訓、新護士崗前培訓等活動。
10、定期做好護理人員崗位技術能力評價工作。
1、護士長例會：每季度召開1—2次，由護理部主任主持，院長、各科室主任、護士長參加。主要內容回顧一季度工作，反饋質量存在問題；討論、分析護理事件；布置工作；交流護理管理經驗；組織學習管理新方法及制度、規(guī)范、規(guī)程、流程等；協(xié)調工作等。
2、科室護士會議：各科護士長組織每月召開一次工作討論會，全科護理人員參加，參加人員不得少于80%，主要內容總結每月有關護理安全、質量等工作情況，提出存在的問題和改進措施，護理人員充分發(fā)表意見，參與科室管理。
3、護理質量管理會議：每季召開一次，由護理部組織，護理部主任主持，各科室主任、護士長參加。主要內容：討論修訂護理制度、規(guī)范、規(guī)程、流程等；討論各護理單元質量評價、考核標準；回顧分析全院存在的共性問題，提出整改措施等。
4、護士大會每年一次。如有特殊情況，另行安排和通知。
5、護理部組織的會議，護士長應事先安排好工作準時參加，遇特殊情況不能參加者應事先請假，并委托科內其他人員參加。
6、護士長應及時將護士長例會精神傳達到科室每位護士，并督促落實。
1、醫(yī)院護理質量管理委員會由院領導、護理部和護士長組成，在院長領導下，開展全院護理質量管理的監(jiān)督、檢查、指導和改進工作。
2、制定和完善各項護理質量檢查標準，并定期督促和檢查，發(fā)現問題，及時反饋，分析原因，提出整改措施，不斷提高護理質量。
3、每季召開護理質量分析會議，研究質量管理工作中的問題，分析原因，制訂改進措施，有記錄。
4、開展質量改進工作，解決護理工作中存在的難點問題。
5、設專項質控小組，包括基礎護理、專科護理、病房管理、搶救物品、病歷書寫、安全護理等，質控員每周協(xié)助進行質控檢查，并及時反饋存在問題，不斷改進工作。定期召開質控小組會議，總結專項質控工作。
四、科室質量管理制度。
為保障病人醫(yī)療護理安全，提高病人滿意度，切實提高科室護理質量，實現護理質量的持續(xù)提高，在醫(yī)院護理質量控制的基礎上，對科室護理質量管理要求如下：
1、成立科室護理質量控制小組，由護士長、護士代表組成。
2、科室護理質量控制原則一切圍繞“保障醫(yī)療護理安全”來開展，以各項護理制度為主線，注重過程管理與結果并重，及時消除安全隱患，切實保障病人的安全。
3、在執(zhí)行護理工作制度中以自律、自控為主，要求每個護士一次把事情做好，小組成員在質量控制過程中應堅持公開，公平，公正原則。
4、根據科室護理工作特點及薄弱環(huán)節(jié)等有的放矢進行控制，對重點項目、重點人群、重點時間段等實行重點監(jiān)控，必要時跟班控制。發(fā)現的重大隱患問題應實行項目管理（如風險管理與持續(xù)質量改進）并及時報告護理部，以在全院范圍進行警示。
5、質量控制應貫穿于護理工作全過程，通過行政查房、工休座談會、跟隨科主任查房、電話回訪等形式及時發(fā)現護理工作中存在的不足，分析原因，及時整改并反饋、記錄。
6、質量控制中發(fā)現的問題與護士績效考核、崗位聘用等掛鉤，對屢教不改者進行戒面談話，并及時匯報護理部、人力資源處等相關職能科室。
7、科室每月召開質控小組工作會議與護士工作會議，群策群力，對一月來護理工作存在的不足進行總結、分析、整改等。
五、早會制度。
1、早會由護士長主持，凡科室成員或在病區(qū)上班者均應準時到會，不遲到，不缺席，儀表整潔。
2、每日早會由夜班護士交待前一日病室內患者情況，并重點交待夜間危重患者情況。
3、護士長對交班作出評價，不定期就交班內容進行提問，并布置當日護理及其它工作重點。
4、傳達各項會議主要內容。
1、早交班時間分配：總體以不超過30分鐘為宜，對病情交班15分鐘左右、傳達會議及小講課15分鐘左右。
2、早交班要求：早交班應保證質量，簡明扼要，不拖拉，在不影響患者治療護理的前提下進行。
2.1夜班護士交班前15分鐘再次進入病房，了解重?；颊卟∏?，然后在交班時重點掌握重?；颊卟∏榈淖钚伦兓?。2.2按規(guī)定時間準時開始交接班，無會議傳達或小講課時，交班時間原則上不超過20分鐘；有會議傳達或小講課時，不得超過30分鐘。
2.3交班內容：夜班護士在交班前應準備充分，交待病情重點突出、準確清楚，并正確運用醫(yī)學術語，體現患者的動態(tài)變化。
2.4護士長不定期就交班內容對護士、護生進行提問。
1、由護理部組織每月實行夜間三級護理查房，查房成員由護理部主任、護士長、主管護師組成。
2、督促、檢查病房管理、服務態(tài)度、臨床基礎及專科護理、搶救物品管理、護理制度落實、護理病歷書寫六個項目，并指導對危重病人的搶救工作，保證醫(yī)院夜間護理工作質量。
3、根據檢查標準，認真、仔細地檢查每項內容，并詳細記錄存在問題。
4、檢查時把存在的問題當場告知夜班護士，以便及時改正。
5、查房日期由護理部安排，臨時通知檢查者成員。
6、夜間護理質量存在的問題第二天口頭反饋給護士長，并把結果輸入電腦，書面反饋科室進行整改。
7、對存在問題，護理部將繼續(xù)追蹤檢查。
8、檢查結果與科室每月考評掛鉤。
八、病區(qū)護士排班制度。
1、護士長應明確以病人利益為重，根據護士職稱、工作能力、工作量等合理安排一周工作。
2、堅持公平公正的原則，護士長以身作則，不任意調休。
3、不排情面班。排班前護士可事先向護士長提出需要休息的時間，護士長根據實際工作情況，合理排班。
4、確定排班后，無特殊情況，原則上一律不改班。
5、護士如有特殊情況需調班，必須報護士長調整頒賜，不允許私自調班或調班后再通知護士長。
6、根據病區(qū)的實際工作量，如危重病人搶救、手術病人等，合理安排幫班、彈性班。
7、雙休日、節(jié)假日應由護士長或護士長委托高年資護師以上人員全面負責病區(qū)工作。
8、節(jié)假日根據院部規(guī)定上交排班表。
護理部的工作制度大全（21篇）篇二十
1、護理部實行總護士長與護士長二級管理。
2、護理部負責全院護理人員調配工作，參與護理人員晉升、晉級、評聘、評優(yōu)、獎懲等有關工作。
4、建立、健全各項護理管理制度、疾病護理常規(guī)及各級護理人員崗位責任制。
5、加強對護士長工作的具體指導，充分發(fā)揮護士長的作用，定期對護士進行崗位能力評價。
6、組織實施以病人為中心的護理服務。
7、護理部深入科室查房，協(xié)助臨床一線解決實際問題。
8、每月對全院護理質量進行檢查，每季度進行全面護理質量檢查并分析。
9、建立、健全護理缺陷報告體系，以促進護理質量、安全管理體系的持續(xù)改進。
10、定期不定期組織開展多種形式的護理質量管理活動，提高全員質量意識。
11、定期不定期組織召開護士長例會、全院護士大會等相關工作會議。
12、制定各類人員的教學計劃，有考核、有總結。
13、組織全院護理人員業(yè)務學習，護理三級查房，護理技能培訓，新護士崗前培訓等活動。
14、積極參與臨床科研工作。
特級護理（重癥監(jiān)護）。
一、護理對象。
1、精神病人伴有嚴重軀體疾病，病情危重或生活完全不能自理者。
2、有嚴重的幻覺、妄想、自殺、自傷、沖動傷人者。
3、有嚴重的興奮躁動、木僵、癲癇持續(xù)狀態(tài)者。
4、受傷或自殺未遂后果嚴重者，生命體征不穩(wěn)定。
5、根據醫(yī)囑執(zhí)行。
二、護理要求。
1、安臵在搶救室或重癥監(jiān)護病室，設專人護理。
2、制定護理計劃，嚴密觀察病情變化，隨時評估病情，按計劃執(zhí)行。
3、認真做好基礎護理，落實各項治療和護理措施，嚴防并發(fā)癥，確保病人安全。
4、按時測量生命體征，準確記錄出入量及時填寫重癥護理記錄單。
5、備好急救物品及藥品，以應搶救需要。一級護理。
一、護理對象。
1、處于精神疾病的急性期，精神癥狀活躍，有自傷、傷人、毀物及沖動企圖的病人。
2、精神病伴有軀體疾病、體質虛弱、長期臥床生活不能自理的病人。
3、特殊治療需要密切觀察及時評估和加強監(jiān)護的病人，以及大劑量精神藥物治療或有明顯不良反應者。
4、入院一周內的病人。
5、根據醫(yī)囑執(zhí)行。
二、護理要求。
1、將病人安臵在易觀察的病室內，嚴密觀察病情變化，重點交接班，按疾病護理常規(guī)要求護理病人。
2、做好基礎護理，保證病人飲食，親視服藥，確保各項治療順利進行。
3、定期對病人的床單位進行安全檢查，物品由護理人員保管，防止意外發(fā)生。
4、注意觀察病人精神科藥物治療的效果和副作用。
5、對長期臥床生活不能自理者，做好口腔、皮膚護理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。加強生活護理，保證生理需要，酌情進行針對性的心理疏導。
6、每天評估病情，做好護理記錄，如有病情變化及時報告醫(yī)生并及時處理。
二級護理。
一、護理對象。
1、一級護理病人病情好轉且穩(wěn)定，精神癥狀不危害自己和他人，或僅有一般的軀體病。
2、生活自理尚有困難需協(xié)助者，或年老體弱，兒童病人等。
3、有輕度自殺，外走念頭的流露，能聽勸說且無行動者。
二、護理要求。
1、將病人安臵在一般病室內，密切觀察病情變化，15分鐘巡視病房一次，發(fā)現異常及時與醫(yī)生聯(lián)系。
2、做好安全護理，親視服藥，保持床單位清潔、平整。
3、督促及協(xié)助患者料理個人衛(wèi)生，做好晨晚間護理。
4、同情、關心、尊重、理解病人，對不同疾病開展針對性心理護理和健康宣教。
5、組織患者參加集體活動及各項文體，工療活動。三級護理。
一、護理對象。
1、各類精神病患者經過治療，達到顯著好轉者。
2、康復期患者。
3、生活完全自理者。
4、部分自知力恢復，安心住院治療，非三防病人。
二、護理要求。
1、經常了解患者的情緒變化及心理活動。
2、鼓勵參加各種康復治療活動的同時，做好安全護理工作。
3、加強心理護理，做好衛(wèi)生宣教及出院指導。
一、醫(yī)囑查對制度。
1、當日醫(yī)囑由小夜班進行查對。處理醫(yī)囑者及查對者，均須簽全名。
2、醫(yī)囑查對后，方可執(zhí)行。護士執(zhí)行醫(yī)囑要簽全名，對有疑問的醫(yī)囑，須向有關醫(yī)師詢問清楚后方可執(zhí)行。
3、搶救時口頭醫(yī)囑護士要重復一遍后方可執(zhí)行，并保留用過的安瓿，經兩人核對后，方可棄去。
4、護士長每周組織醫(yī)囑查對一次。
二、服藥、注射、處臵查對制度。
八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、患者面容。
2、清點藥品時和使用藥品前，要檢查質量、標簽、失效時間，如安瓿有裂縫或瓶口松動不得使用。
3、擺藥后，必須經第二人核對后方可執(zhí)行。
4、給藥前詢問有無過敏史，給多種藥物時要注意有無配伍禁忌。
5、發(fā)藥或注射時，如患者提出疑問，應及時查清，無誤后方可執(zhí)行。
三、輸血查對制度。
1、采集血標本時，二人持輸血申請單核對患者，無誤后方可采血配型。
2、輸血前二人核對血液性狀，持配血報告單、血袋核對患者，無誤后方可輸血。
3、血袋一定要保留到病人輸血無反應后方可處理。
1、值班人員必須堅守崗位，履行職責，保證完成各項治療、護理工作。
2、每班必須按時交接班，接班者提前15分鐘進入科室，衣帽整齊，閱讀交班報告，清點患者人數、藥品、物品等，特護、一級護理、長期臥床病人與交班者共同到床頭進行五交接。
3、在接班者未到崗與交接清楚前，交班者不得離開崗位。
4、值班者必須在交班前完成本班的各項工作，遇有特殊情況，必須做詳細交待。交班中如發(fā)現病人總數，治療、器械、物品交待不清，應立即與交班者核對。
5、交、接班者共同巡視，檢查病房一般管理情況。
6、交班時間發(fā)現問題，應由交班者負責，接班后出現問題由接班者負責。
7、交班內容：
（1）患者的原有數、現有數、出入院、假出院、轉科、轉院、死亡的人數。
（2）新入院患者及重點患者病情、五防標志（自殺、他殺、逃跑、毀物、沖動）、主要醫(yī)囑，護理級別，特殊治療及注意事項。
（3）一般病人情緒波動及軀體合并癥的詳細交班。
（4）醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護理記錄，各種檢查標本采集及各種處臵完成情況，對尚未完成的工作，應向接班者交待清楚。
（5）查看臥床病人有無褥瘡，危重病人基礎護理完成情況。（6）各種備用藥品，主要醫(yī)療器械，被服等。
1、各科室均應建立護理缺陷登記本，詳細記錄缺陷發(fā)生原因、經過、后果。護士長組織本病區(qū)護理人員進行討論，提出處理意見。
2、發(fā)生缺陷后，當事人立即向護士長及醫(yī)生報告，同時積極采取補救措施。以減輕或消除不良后果。
3、由護士長在24小時內上報護理部，發(fā)生嚴重護理缺陷，護士長立即向護理部做口頭報告，然后寫出書面報告，護理部再向分管護理的院長報告，并且組織討論、分析，做出處理決定。
4、發(fā)生嚴重護理缺陷的有關記錄、檢驗報告及相關藥品、器械等應在醫(yī)患雙方在場的情況下緊急封存，妥善保管，不得擅自涂改、銷毀、遺棄，以備鑒定。
5、發(fā)生缺陷的科室或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，按情節(jié)輕重給予處理。
6、護理部應定期組織有關人員分析缺陷發(fā)生的原因，并提出防范措施。
1、有計劃地對護理人員進行安全管理方面的培訓與教育，使護理人員具備良好政治素質和職業(yè)素質。
2、切實做好各班崗位工作，認真落實危險品清點及安全檢查工作。
3、嚴格執(zhí)行交接班制度、分級護理制度，按時巡視病房認真觀察病情變化。
4、新畢業(yè)的護士，須獲得護士執(zhí)業(yè)證書方可單獨值班，對護校學生、進修人員要認真帶教，嚴格管理。
5、嚴格執(zhí)行查對制度，做到“三查八對”。認真執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。
6、認真執(zhí)行護理缺陷登記報告制度，出現護理缺陷的集體或個人，應及時將事情經過上報并積極采取補救措施。
7、住院病人外出必須履行外出相關手續(xù)，并有工作人員或家人帶領，認真執(zhí)行精神病人的各項安全防范預案及措施。
1、病房由護士長負責管理，科主任積極協(xié)助。
2、病房分級管理，設有重癥監(jiān)護室及普通護理病房。
3、保持病房整潔、舒適、安全，注意通風，避免噪音，工作人員做到走路輕，關門輕，說話駕，操作輕。
4、統(tǒng)一病房陳設，室內物品和床位擺放整齊有序，固定位臵，未經護士長同意，不得任意搬動。
5、醫(yī)務人員著裝規(guī)范，儀表整潔。
6、每月定期召開患者座談會，征求意見，改進病房工作。
7、節(jié)約用電，按時熄燈，及時關水龍頭，杜絕長流長，長明燈。
8、保證住院患者安全，病區(qū)內各辦公室及時上鎖，不得使患者隨便出入。
9、每班收集危險品，每周護士長組織徹底大搜查一次。
10、住院患者統(tǒng)一穿醫(yī)院病員服，病房內被服每周清洗更換一次。
11、協(xié)助生活不能自理的患者，清潔個人衛(wèi)生，做到“三短、六潔”。
12、護士長全面負責病房財產設備，由專人保管，建立賬目，定期清點。
136、患者吸煙統(tǒng)一管理，定時、定點發(fā)放。
1、護理業(yè)務查房對象主要是疑難、危重和特殊病例，及新開展的護理技術操作、教學病例等。
2、重點檢查核心制度執(zhí)行情況及各種護理文件書寫質量。
3、護理部每季度組織一次護理業(yè)務查房，按查房內容分別指定專人負責，做好查房準備工作。相關護士長主持，主管護師或責任護士報告病例。
4、各科每月組織一次護理業(yè)務查房，內容由護士長選擇。
5、各科護士長指定專人做好查房記錄。
1、由護理部組織檢查各項行政管理制度落實情況。
2、檢查病區(qū)安全管理情況。
3、檢查病區(qū)服務、秩序、衛(wèi)生等情況。
4、檢查物資、設備供應管理情況。
5、針對病區(qū)內管理方面存在的問題，制定整改措施并組織落實。
1、由護理部組織安排全院護士長輪流值班，每周抽查不少于2次。
2、檢查夜班護士晚間護理情況。
3、檢查夜班護士崗位職責及勞動紀律執(zhí)行情況。
4、檢查夜班護士對病區(qū)全部患者病情的掌握情況。
5、檢查各病室、治療室、護辦室等管理及陪護、清潔衛(wèi)生等情況。
6、協(xié)助指導各病區(qū)護士進行搶救工作及解決夜間發(fā)生的疑難問題。
7、查房中發(fā)現的紀律、安全問題必須和所在單位護士長交班，并匯報護理部。
8、值班護士長認真填寫值班記錄本，每月初（3號前）將值班記錄本交護理部，護士長會時總結護士長夜查房工作。
1、對新入院患者以文字或口頭形式介紹病房有關規(guī)章制度及衛(wèi)生宣傳制度。
2、講解常見疾病衛(wèi)生小常識；預防精神疾病復發(fā)知識；藥物治療作用、副作用；服藥的正確方法及注意事項。
3、安排并督促病人定期洗澡、理發(fā)，修剪指甲（腳趾甲）。
4、公共衛(wèi)生知識宣教：愛護公共環(huán)境，不隨地吐痰，不亂扔紙屑及果皮雜物，飯前便后洗手，入廁后及時沖水。
5、注意飲食衛(wèi)生，不吃不潔食物，向家屬做好衛(wèi)生宣教工作，不帶不潔食物給病人食用。
一、探視制度。
1、探視者應協(xié)助醫(yī)院共同做好患者的病情觀察工作，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2、探視時間：每天上午：9：00至11：00，下午：2：30至4：00。每位患者在同一時間內允許2人探視。7歲以下兒童謝絕探視。
3、患者入院前兩周禁止探視，需要探控視時請?zhí)崆芭c主管醫(yī)生聯(lián)系。
4、會客時，患者如有特殊情況，家屬應及時向病區(qū)工作人員反映，以便及時處理。
5、探視者務必遵守以下各項規(guī)定：
（1）探視者不可把危險物品或貴重物品交給患者（詳見病人入院須知第一條）。給患者帶入病房的物品，請先交給值班護士檢查。病房可存放少量糖果、水果、點心。一律不存放容易腐爛的熟食、肉類及帶皮（殼）的干果食品。
（2）探視者不得為其他患者代發(fā)信件、打電話。
（3）探視時保持病房安靜、整潔，將果皮、包裝紙等物投入紙簍內，請勿隨地吐痰，病房內禁止吸煙。
（4）會客結束時，請家屬按時離開病區(qū)。
1、住院患者因病情需要陪護者，醫(yī)師開出陪護醫(yī)囑，如屬病危、病重者必須由家屬陪護，病情穩(wěn)定后停陪護醫(yī)囑，陪護者離開病房。
2、工作人員應向陪護員介紹病區(qū)有關制度及注意事項并督促執(zhí)行。
3、陪護員禁止攜帶危險品（如刀、剪、繩、針等）進入病區(qū)。
4、陪護員不得在病人面前談論病情及預后等不愉快的事情。
5、陪護員不得擅自給病人服用非醫(yī)院開出的其他藥物。
6、陪護員不得接受其他病人的直接委托（如打電話、寄件等），可向當班護士匯報，由其處理。
7、陪護員不得隨便離開病人，必須暫時離開者，應征得病區(qū)護士長或值班護士的同意。
8、陪護員在陪護中，若違反相關規(guī)定或損害病人的利益，院方有權給予處理。
物品、藥品、器械管理制度。
一、物品管理制度。
1、病區(qū)物品有統(tǒng)一賬目，專人負責保管、登記、保修，定期清點，做到賬物相符。
2、病區(qū)物品由總務護士負責管理，護士長監(jiān)管。
3、病區(qū)物品合理放臵，擺放整齊。
二、藥品管理制度。
1、病區(qū)內藥品由治療班按處方統(tǒng)一在藥房領取。
2、貴重藥品由專人領取，注明床號、姓名，單獨存放并加鎖。
3、治療室內常備藥品應做到定點、定量、定時檢查、班班清點。
4、搶救車內藥品應做到五定（定點放臵、定量供應、定人保管、定時核對、定期消毒）。
5、病人自備用藥由專職護士保管，病人出院時，剩余的私藥應如數退還。
1、各種器械定點放臵，定時清點，定期檢查，保持性能良好，呈備用狀態(tài)。
2、各種器械保持清潔，用后及時清理，消毒、補充完整。
3、一次性急救器械用后，按一次性物品消毒常規(guī)處理。
4、搶救車內藥品標簽清楚，嚴格實施“五定”制度。
5、注意用氧安全，切實做好防火、防熱、防震、防油工作。
監(jiān)護系統(tǒng)使用管理制度（試用）。
為了加強閉路電視監(jiān)控系統(tǒng)的管理，確保監(jiān)護系統(tǒng)的正常使用和安全運作，充分發(fā)揮其作用，特制定本制度：
1、科室主任為科室監(jiān)護系統(tǒng)第一責任人，協(xié)助保衛(wèi)科監(jiān)督管理本科監(jiān)護系統(tǒng)。
2、嚴格按規(guī)定操作步驟進行操作，密切注意監(jiān)控設備運行狀況，保證監(jiān)控設備安全有序，不得無故中斷監(jiān)控、刪除監(jiān)控資料。
3、監(jiān)控用的計算機不得做與監(jiān)控工作無關的事情，認真學習監(jiān)控的操作規(guī)程，維護和保養(yǎng)好監(jiān)控設施。
4、保持監(jiān)控室衛(wèi)生清潔、干燥，有關物品擺放整齊，不得向任何人員提供查看監(jiān)控錄像或調閱有關資料，如需調閱，必須由分管領導、保衛(wèi)科、相關業(yè)務科室負責人共同查閱。
5、必須保守秘密，不得泄露監(jiān)控錄像資料，議論有關錄像的內容。
6、各病室監(jiān)控有死角，護理人員值班時按規(guī)定隨時巡視病房，不依賴監(jiān)控系統(tǒng)。
7、監(jiān)控設備系統(tǒng)發(fā)生故障時，做好登記，應及時報保衛(wèi)科。
8、此制度不完善處，執(zhí)行國家有關規(guī)定。
1、若醫(yī)生開出特殊飲食醫(yī)囑，護士及時將特殊指定飲食單送伙食科。
2、病人入院后應在醫(yī)院就餐，如特殊情況必須送飯時，須經醫(yī)務人員同意方可。
3、開飯前，停止一切治療，提前10分鐘督促病人洗手，組織病人集中就餐，特殊飲食病人及進食有異常情況的病人集中于專護座位就餐。
4、開飯時醫(yī)務人員要密切觀察病人進食情況，確保病人營養(yǎng)的攝入，必要時協(xié)助病人進食。
5、對興奮、躁動病人，避免與病人過多交流，待病人病情平穩(wěn)后，督促病人單獨進食。
6、對于木僵或幻聽支配下拒食者，可進行鼻飼，鼻飼食物要注意營養(yǎng)。
7、對進食有異常情況（如吞咽困難、拒食、暴食、搶食物）的病人，應做好重點交班和寫好護理記錄，并及時向醫(yī)生匯報。
8、護士定期征求病人對飲食意見，并及時向伙食科反饋。
（1）由當班護士主動熱情接待新入院的病人和家屬。（2）嚴格執(zhí)行入院護理操作常規(guī)。
（3）做好安全檢查、護理體檢、衛(wèi)生處理、妥善安臵病人，及時通知主治醫(yī)生。
（4）填寫住院須知及陪護協(xié)議，完成新病人和家屬的健康宣教。（5）解答和告知病人及家屬入院后的相關事宜。（6）做好護理記錄建立體溫單及辦公室方面的登記記錄。（7）妥善處理危險品和貴重物品。
2、出院管理。
（1）按常規(guī)辦出院手續(xù)。
（2）向家屬介紹辦理出院的程序和相關事宜。
（3）協(xié)助病人整理個人物品，檢查床單位，結清病人住院期間賬目，如有貴重物品移交監(jiān)護人簽收。
（4）向病人及家屬做好出院健康指導。（5）整理出院病史，做好各項記錄。（6）做好床單位終末處理。
1、室內保持清潔整齊，非本室人員不得入內。
2、嚴格執(zhí)行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作衣，戴口罩、帽子，操作前洗手。
3、器械、物品要定位放臵，嚴格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)，無菌物品和污染物品要分開放臵。
4、各種藥品要分類放臵標簽明顯，字跡清晰。劇毒藥、限制藥和貴重藥品應加強保管，嚴格交接班。
5、各種注射器應一人一針一管（含皮試），已用過的一次性注射器、輸液器等，按醫(yī)療垃圾處理，不得返回治療室。
6、無菌物品應注明無菌日期，須在有效期內使用。
7、配制好的靜脈液體須在2小時內使用，啟封的溶酶須在24小時內使用。
8、按規(guī)定進行室內空氣消毒和細菌培養(yǎng)，并做好記錄。
9、每日做完治療后，清潔整理用物，保持治療室整潔有序。
1、搶救藥品、物品、器械、敷料等應嚴格執(zhí)行“五定”管理，即定數量，定點放臵，定專人管理，定期消毒滅菌，定期檢查維修。
2、室內物品不得挪用外借。使用后應及時補充、清點、消毒，放回原處，以備再用。
3、每日護理班核對一次搶救藥品，器械班班交接，賬物相符，護士長每周檢查，保證搶救需要。
4、保持室內清潔、整齊，按規(guī)定進行消毒，預防交叉感染。
5、護理人員應熟悉搶救器械、儀器的性能和使用方法，定期保養(yǎng)。
6、及時準確做好各種搶救記錄。
危重病人報告制度。
1、危重病人報告范圍：（1）病情危重需要進行搶救和監(jiān)護病人；（2）重癥病人需要嚴格臥床休息，生活不能自理者；（3）各臟器功能衰竭、休克病人、極度衰竭者。（4）意外事件發(fā)生導致病人需要搶救者。
2、要報告病人床號、姓名、診斷、主要護理問題及護理措施，白天報告護理部，夜間報告病區(qū)主任和護士長，必要時報告醫(yī)務科、護理部。
3、護理部接到報告后，派人到臨床督促檢查危重病人護理計劃、護理措施落實情況，指導修訂護理計劃及護理措施。必要時參與搶救工作。
4、護士長每天要掌握危重病人的病情變化、護理措施及搶救情部，隨時向護理部進行報告。
5、夜班護士密切觀察上報的危重病人病情變化，發(fā)現問題，及時報告值班醫(yī)生，必要時報告科主任和護士長。
6、病人若搶救無效死亡者，值班護士立即報告科主任及護士長（白天，同時上報醫(yī)務科、護理部，夜間于次日8：00上報醫(yī)務科、護理部），并做好尸體料理。
7、記好搶救記錄及報告時間。
壓瘡（燙傷）登記、報告制度。
1、各科室建立壓瘡（燙傷）登記報告簿，及時據實登記。
2、發(fā)生壓瘡（燙傷）后，分清來源，以明確責任。
3、發(fā)生壓瘡（燙傷）后，立即報告護士長、護理部。院內發(fā)生的壓瘡（燙傷），要求責任者24小時內寫出書面材料。
4、院內發(fā)生的壓瘡（燙傷）視情節(jié)，在一周內分別組織全科或全院有關人員進行討論，提出處理意見。
5、發(fā)生壓瘡（燙傷）的科室或個人，如不按規(guī)定據實報告，故意隱瞞、推諉者，經發(fā)現后，按情節(jié)輕重給予處理。
6、護理部或護士長應定期組織有關護理人員，分析壓瘡（燙傷）發(fā)生的原因，提出防范措施，并定期監(jiān)控，保證實施。
一、培訓對象。
1、醫(yī)院錄用的大學本科，專科畢業(yè)的護士。
2、從外單位調入我院的護士。
二、培訓時間二周。
三、培訓內容。
2、介紹醫(yī)院各項規(guī)章制度、護理安全。
3、醫(yī)療法律、法規(guī)。
4、職業(yè)道德。
5、醫(yī)患溝通技巧。
6、醫(yī)院感染知識培訓。
7、介紹臨床護理工作流程及精神科護理的基本內容及技巧。
8、介紹護士禮儀及行為規(guī)范。
9、常用精神科藥物作用、副作用，用藥后病情觀察。
10、護理文件書寫。
11、精神疾病癥狀學。
1、約束病人須遵醫(yī)囑，按約束保護護理常規(guī)執(zhí)行。如遇到突發(fā)事件（自傷、傷人等）需采取緊急保護措施時，應在采取約束保護后，由當班醫(yī)師（必須在3h內）及時補開醫(yī)囑。
2、約束前，應向患者耐心解釋，說明約束的目的，以取得合作。
3、約束患者采取功能性、舒適的體位。定時進行局部按摩和肢體活動，防止受壓過度而出現臂叢神經麻痹。
4、約束帶的松緊程度要適宜，約束帶與皮膚之間應該能容納兩橫指的間隙，加襯墊。
5、約束病人要不離視線看護，做好心理護理。長時間約束應1—2小時更換一次體位，密切觀察約束部位皮膚的血運情況，約束帶的松緊度。
6、患者被約束后要保證患者的生理需要，進食、進水、大小便、生活護理要做到位。保持床單整潔、干燥、無皺折，防止褥瘡發(fā)生。
7、對興奮躁動的病人保護時，不能強拉肢體，以防扭傷或發(fā)生骨折。
8、病人入睡或癥狀緩解，應解除約束。若病情不穩(wěn)定需要繼續(xù)保護時，報告醫(yī)生，醫(yī)生開醫(yī)囑后繼續(xù)執(zhí)行。
9、認真記好約束期間的護理記錄，對患者約束過程、病情表現、約束部位的皮膚和肢體功能完好情況、生活情況都要詳細記錄并交班。
10、約束帶三班按時清點并簽字。
11、嚴重自殺、自傷的患者，如需保護必須有專人看護。
1、護理人員應加強工作責任心，提高安全意識。對病區(qū)重點病人應做到心中有數，密切觀察病人動態(tài)，及時巡視病區(qū)。
2、病區(qū)副班負責巡視，每15分鐘巡視病房一次。
3、白天病人集中在活動室活動時，不得將二級三級護理病人獨自留在病房，加強衛(wèi)生間、洗漱間等處的巡視。
4、病人臥床休息時，巡視者須走到病人床邊，觀察病人的面色及呼吸情況。巡視時，發(fā)現病人病情有變化，或異常體征，或不適主訴等，應及時通知醫(yī)生，及時處理，并做好詳細的護理記錄。
5、夜間當班護理人員輪流巡視，每十五分鐘巡視一次，巡視到床頭。對一級病人和消級的病人應加強巡視。
6、一旦發(fā)生意外，及時采取有效的護理措施，積極配合醫(yī)生做好搶救工作，并寫好詳細的記錄。
1、嚴禁工作人員及患者在病房內吸煙。
2、患者應在指定地點吸煙，服從管理。
3、按規(guī)定時間每人每日可吸煙3次（早餐、午餐、晚餐后），每次可吸2支煙。
4、患者不得將剩余煙帶回病房。
5、為了保證環(huán)境衛(wèi)生及安全，煙頭熄滅后投至垃圾箱內。
6、患者家屬送煙、打火機、火柴時，請寫好患者姓名，交護理人員負責管理，不允許患者自行保存煙和火具。
1、病房衛(wèi)生由保潔員完成，每病區(qū)配備一名保潔員。病區(qū)護士長對保潔員的工作進行指導、監(jiān)督和檢查。
2、每天保潔員應認真執(zhí)行病房保潔周期計劃。病房內應保持清潔，空氣清新，窗明幾凈。
3、各辦公室物品擺放整齊，無私人物品，堅持每日一清掃，每周一大掃。
4、病房內地面無雜物，無痰跡，無煙頭，不粘腳，墻壁天棚無蜘蛛網；燈罩無灰塵；門窗潔凈、玻璃明亮；痰盂保持清潔。
5、廁所及時沖刷，做到無污垢、無臭味、無尿漬。污物桶及時清倒。
6、床單位清潔、整齊、平整、干燥，中線直，無皺折，無渣屑。床頭桌面清潔干凈，柜內物品放臵清晰有序，食品用物分開；抽屜內除放臵必要的生活用品（衛(wèi)生紙、塑料飲水用具、牙具）外無其他雜物；毛巾掛在床頭桌側面。床欄上無衣物、毛巾等物品搭放。
7、餐廳衛(wèi)生，地面不粘腳、干凈、清潔，桌面無油漬，不粘手。
8、制定衛(wèi)生責任制，明確分工，責任到人。
9、病區(qū)做到每日上班后、下班前清掃，臟了隨時掃，保持清潔、清新、優(yōu)美的良好環(huán)境。
1、治療室專供治療準備及治療使用。
2、非工作人員嚴禁入內。進入治療室必須穿工作服，無菌操作時要洗手、戴口罩、戴帽子。
3、治療室內要保持清潔整齊，空氣流通。室內每日紫外線照射一小時、每月做空氣培養(yǎng)并登記。
4、室內物品放臵固定位臵，嚴格區(qū)分污染區(qū)和無菌區(qū)，治療用物及室內物品嚴格按照消毒隔離制度管理。
5、藥品按照其不同性質和使用方法分別放臵，妥善保管。
6、搶救藥品及搶救器械每日檢查并登記，保持100%完好。
7、治療時嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則。
8、治療過程中禁止接打電話及談論與治療無關話題。
9、室內禁止存放私人物品。
1、保持環(huán)境優(yōu)美、安靜、舒適、安全、清潔，室內禁止吸煙。
2、保持室內清潔整齊，工娛療、音療結束后將用物放歸原處。
3、工娛治療室是住院患者治療的場所，非本室工作人員不得在此進行娛樂活動。
4、工娛治療室內各種貴重儀器、圖書、物品設有專人保管，不得隨便動用或借出。
5、各班下班前關鎖門窗，切斷電源，每日有專人負責安全檢查及清點危險物品。
6、庫存物品專人負責管理，定期檢查，每月或季清點一次，賬物相符。
7、豐富病人住院生活，每月有計劃地組織病人開展各種娛樂活動或技能訓練。
1、醫(yī)務人員進行無菌操作時，必須嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，衣帽整齊，戴口罩，進行治療前后均應洗手，必要時用消毒液浸泡。
2、治療室每日定時通風換氣，治療室地面及治療用品每天用消毒液擦拭，紫外線燈每天空氣消毒，每周徹底大掃除一次。
3、病房每天定時通風換氣，每周紫外線燈空氣消毒一次。濕式掃床，一床一套，一桌一巾，拖布專用。
4、各種醫(yī)療器具、藥杯、餐具使用后浸泡于含氯制劑的消毒液中。
5、病人服裝、床上臥具隨臟隨換，換下的臟被服疊好放在污物袋內，不能在病室內清點。
6、醫(yī)療垃圾按相關規(guī)定分類處理。
7、傳染病人應按病種分區(qū)隔離，禁止會客，應在指定范圍內活動，不得互串病室或外出。如到其他科室做治療或檢查時，應做好消毒隔離工作。
8、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人，應安排在單獨病室內嚴格隔離。病人的排泄物、分泌物必須經過消毒或凈化處理，方可排入下水道。特殊感染傷口所用的器械、被服均要進行“雙蒸”處理，所用敷料放入專用塑料袋燒毀。
9、對轉科、轉院、出院、死亡患者的床單元要進行終末消毒。
護理部的工作制度大全（21篇）篇二十一
1、在分管院長領導下負責全院護理管理工作，實行護理部主任與護士長二級垂直管理制。
2、根據醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃及年度計劃，制定全院護理工作中長期規(guī)劃和年度計劃，經主管院長審批后組織實施。
3、根據醫(yī)院功能、任務及規(guī)模，設置臨床護理崗位，科學、合理調配護理人力資源。
4、建立并落實各項護理工作制度、各級護理人員崗位職責，制定突發(fā)事件應急預案。有明確的護理管理目標及季、月護理工作重點，對護理人員實施目標管理和績效考核。
5、制定并組織實施具有中醫(yī)特色護理質量控制與評價標準，定期檢查、評價、分析、通報全院護理工作質量，制定整改措施并督促落實，促進護理質量持續(xù)改進。
6、制定并不斷完善中西醫(yī)護理常規(guī)及護理技術操作規(guī)程，督促護理人員運用中醫(yī)整體觀念辯證施護，為患者提供中醫(yī)特色護理、個性化護理及整體護理，充分彰顯中醫(yī)護理特色優(yōu)勢。
7、制定并實施護理教學、科研及培訓計劃。強化中西醫(yī)護理基本知識、基本理論、基本技能的學習和培訓，加強醫(yī)院中醫(yī)護理人才建設和人才培養(yǎng)，定期組織考試考核，提高護理隊伍整體素質。
8、健全各種會議制度。定期或不定期組織護理部聯(lián)席會議、護士長例會等，及時傳達各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門、醫(yī)院等相關會議、文件精神，確保各項工作任務及時貫徹與落實。
9、關心全院護理人員思想、工作、學習和生活情況，幫助解決實際問題，充分調動護理人員的工作積極性。
10、負責護理文件檔案管理，嚴格遵守保密制度。