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    醫保窗口個人工作總結(優質22篇)

    時間:2025-06-03 作者:字海

    在月工作總結中,我們可以列出本月取得的成就和遇到的困難,以便更好地制定下一步的行動計劃。以下是小編為大家收集的月工作總結范文,供大家參考和學習。

    醫保窗口個人工作總結(優質22篇)篇一

    領導下,根據《xxx鐵路局醫療保險定點醫療機構醫療服務協議書》與《城鎮職工基本醫療保險管理暫行規定》的規定,認真開展工作,落實了一系列的醫保監管措施,規范了用藥、檢查、診療行為,提高了醫療質量,改善了服務態度、條件和環境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,針對醫療保險定點醫療機構服務質量監督考核的服務內容,做總結如下:

    有健全的醫保管理組織。有一名業務院長分管醫保工作,有專門的醫保服務機構,醫院設有一名專門的醫保聯絡員。制作標準的患者就醫流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫。將制作的就醫流程圖擺放于醫院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫流程。建立和完善了醫保病人、醫保網絡管理等制度,并根據考核管理細則定期考核。設有醫保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話,定期發放醫保政策宣傳單2000余份。科室及醫保部門及時認真解答醫保工作中病人及家屬提出的問題,及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,及時公布藥品及醫療服務調價信息。組織全院專門的醫保知識培訓2次,有記錄、有考試。

    20xx年6-11月份,我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次,支付鐵路統籌基金xxxx萬元,門診刷卡費用xxx萬元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右,在合理檢查,合理用藥方面上基本達到了要求,嚴格控制出院帶藥量,在今年8月份醫保中心領導給我院進行了醫保工作指導,根據指出的問題和不足我院立即采取措施整改。加強了門診及住院病人的管理,嚴格控制藥物的不合理應用,對違反醫保規定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫保扣款,這些損失就從當月獎金中扣除,對一些有多次犯規行為者進行嚴肅處理,直至停止處方權,每次醫保檢查結果均由醫院質控辦下發通報,罰款由財務科落實到科室或責任人。ct、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥,檢查陽性率達60%以上。

    有醫保專用處方,病歷和結算單,藥品使用統一名稱。嚴格按協議規定存放處方及病歷,病歷及時歸檔保存,門診處方按照醫保要求妥善保管。對達到出院條件的病人及時辦理出院手續,并實行了住院費用一日清單制。對超出醫保范圍藥品及診療項目,由家屬或病人簽字同意方可使用。醫保科發揮良好的溝通橋梁作用。在醫、患雙方政策理解上發生沖突時,醫保科根據相關政策和規定站在公正的立場上當好裁判,以實事求是的態度作好雙方的溝通解釋,對臨床醫務人員重點是政策的宣講,對參保人員重點是專業知識的解釋,使雙方達到統一的認識,切實維護了參保人的利益。

    醫保科將醫保有關政策、法規,醫保藥品適應癥以及自費藥品目錄匯編成冊,下發全院醫護人員并深入科室進行醫保政策法規的培訓,強化醫護人員對醫保政策的理解與實施,掌握醫保藥品適應癥。通過培訓、宣傳工作,使全院醫護人員對醫保政策有較多的了解,為臨床貫徹、實施好醫保政策奠定基礎。通過對護士長、醫保聯絡員的強化培訓,使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執行規定、準確核查費用,隨時按醫保要求提醒、監督、規范醫生的治療、檢查、用藥情況,從而杜絕或減少不合理費用的發生。

    與醫務科、護理部通力協作要求各科室各種報告單的數量應與醫囑、結算清單三者統一,避免多收或漏收費用;嚴格掌握適應癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標準,完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析;嚴格掌握自費項目的使用,自費協議書簽署內容應明確、具體;與財務科密切合作,保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無誤等。做到了一查病人,核實是否有假冒現象;二查病情,核實是否符合入院指征;三查病歷,核實是否有編造;四查處方,核實用藥是否規范;五查清單,核實收費是否標準;六查賬目,核實報銷是否合理。半年來沒有違規、違紀現象發生。

    嚴格執行物價政策,無超標準收費,分解收費和重復收費現象。今年10月份,及時更新了20xx年醫保基本用藥數據庫及診療項目價格,保證了臨床記賬、結算的順利進行。

    按要求每天做了數據備份、傳輸和防病毒工作。半年來,系統運行安全,未發現病毒感染及錯帳、亂帳情況的發生,診療項目數據庫及時維護、對照。網絡系統管理到位,沒有數據丟失,造成損失情況的發生。工作中存在的不足之處:如有的醫務人員對病歷書寫的重要性認識不足:對病情變化的用藥情況記錄不及時;有的對醫技科室反饋的檢查單不認真核對、分析,造成病歷記載不完善現象;有些醫生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚,偶爾有模棱兩可的現象。對參保人群宣傳不夠,部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認識到的不足之處,今后會針對不足之處認真學習、嚴格管理、及時向醫保中心請教,以促使我院的醫療保險工作愈來愈規范。

    1、加大醫保工作考核力度。增加一名專職人員,配合醫院質控部門考評醫療保險服務工作(服務態度、醫療質量、費用控制等)。

    2、加強醫保政策和醫保知識的學習、宣傳和教育。

    3、進一步規范和提高醫療文書的書寫質量,做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫院醫保工作協調會,總結分析和整改近期工作中存在的問題,把各項政策、措施落到實處。

    4、申請每年外派2-3名工作人員到鐵路局管理先進的醫院學習和提高。

    醫保窗口個人工作總結(優質22篇)篇二

    社會醫療保險工作是我國近年來大力推廣的一項民生事業,目前我國正步入進入社會轉型的關鍵時期。下面是有醫保窗口。

    歡迎參閱。

    20xx年,我在縣醫保局領導班子的堅強領導下,堅持以“三個代表”重要思想為指導,認真貫徹落實科學發展觀,立足基層、著眼實際,以落實“民生工程”為核心,全心全意為人民群眾提供優質高效的熱情服務,為維護單位整體形象、促進各項工作有序進展,作出了個人力所能及的貢獻。現總結如下:

    1、勤學習,苦鉆研,全方位提高自身綜合素質。為進一步適應醫保工作新形勢,這些年來,我一直堅持在學中干、在干中學,及時掌握國家關于醫保工作的有關法律法規和最新政策,認真把握縣委縣政府對醫保工作的新要求,積極參加縣財政局和醫保局組織舉辦的各類有關會計知識的技能學習和考試、考核、培訓,全面把握有關財經紀律和工作制度,進一步提高自身綜合素質,促使自己更好地勝任本職工作。對工作中不能完全把握的地方,多向領導請示,多與同事和同行交流探討,相互取長補短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互為支持、互為補充。

    2、愛工作,樂奉獻,為參保職工提供熱情服務。在日常工作中,我主要負責城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、工傷保險等醫保結算等日常事務性工作。為進一步規范服務行為,提高服務意識,我牢固樹立“社會醫保”、“陽光醫保”的服務信念。特別是在每年的6.7月份城鎮居民醫保數據采集期間,經常加班加點,但我毫無怨言。會同同事積極對外宣傳推介我縣醫保工作政策,認真做好調查研究和基礎數據采集工作,上門宣傳醫保政策法規,動員城鎮職工積極參保。及時發放各種證、表、卡、冊,熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續。在日常工作中,我認真核算各有關醫院的報銷數據、切實做好各類慢性病的報銷工作,定期與財政、銀行、醫院等單位核對相關數據,確保各項工作順利完成,獲得了領導和同事的好評。

    3、講操守、重品行,努力維護單位整體形象。作為一名醫保工作者,我深知心系群眾,切實幫助他們解決實際困難是最重要的。為此,在日常工作中,我總是廣泛聽取群眾意見,了解群眾需求,耐心接待人民群眾的來信來訪,幫助他們釋疑解惑。從人民群眾滿意的事情做起,做到在工作上領先群眾,感情上貼近群眾,行動上深入群眾,量力而行,真心實意為人民群眾解決實際問題,讓他們感受到黨和政府的溫暖。對人民群眾的合理要求,做到件件有回音,事事有著落。對不盡合理要求,耐心說服勸導。在日常生活中,我從不優親厚友,也從不向領導提非分要求,凡事以工作為重,從大局出發,既注重自身工作形象,也注意維護單位整體形象。在工作中需要機關財務開支方面,能做到嚴格把關,凡辦公費用先申請請示,再逐級審批,杜絕了違紀違規事件在個人身上的發生。

    以上是本人近一年來的簡要回顧,盡管做了一些工作,但這離組織上的要求和人民群眾的期望,仍存在較大差距,我決心今后進一步努力。以上總結,不妥之處,敬請批評指正!

    20xx年,我局以“政策體系有新完善,參保擴面有新突破,平臺建設有新跨越,服務形象有新提升”“四個有”為目標,一手抓制度政策完善、一手抓人口覆蓋提高,在完善體系、擴大覆蓋、提高水平上邁出了新步伐,圓滿完成了年初確定的各項目標任務。

    一、20xx年工作情況。

    經過一年努力,全市社會醫療保險參保人數達235萬人,較去年底增加9萬人,人口覆蓋率達87.5%。其中,職工基本醫療保險參保65萬人,較去年底凈增5.75萬人,城鎮醫保覆蓋率超過小康目標。市直參保人口67.53萬人,較去年底增加近5萬人,覆蓋率達92%。市區5.9萬名老人和8034名救助對象通過政府資助進入醫保體系,基本做到了“應保盡保”。全市征繳各項社會醫療保險基金10億元,比去年增收1.3億元,增幅15%,其中當年基金收入9億元;當年實際支出8.3億元,結余0.7億元。基金支出在預算范圍內,結余率適中,運行總體良好。市直全年醫保基金收入5.21億元,其中,當年收入4.45億元,非當年5625萬元,收入增幅12%;全年基金支出4.47億元,比預算增長23%。征收城鎮退役士兵安置保障金714萬元。按時上繳管理費20萬元。

    (一)以優化提升為目標,醫保政策體系實現新完善。修訂完善《社會醫療保險暫行辦法》和《醫療救助辦法》,既是對五年多來政策體系系統地梳理完善,也是對醫保制度的又一次宣傳推動。從4月份開始,我局牽頭開展為期兩個月的“調研月”活動,分課題組織力量展開調研。先后召開20多個場次300余人的座談會,廣泛征求意見和建議。這兩個辦法已經市政府研究同意,將從明年1月1日起正式實施。這樣,經過完善提升,我市多層次社會醫療保障體系就由“社會醫療保險+社會醫療救助”兩個文件構成新的框架。同時,進一步調整完善居民醫保政策。作為全國較早實施該項制度的城市,今年以來,按照國家和省關于建立城鎮居民基本醫保制度的意見精神,加快政策調整完善步伐。其中,籌資標準今明年已分別提高到150元、250元,門急診補償比例從20%提高到40%,住院費用全年最高補償提高到15萬元,綜合補償率由原來25%提高到50%以上。市區財政對參保學生少兒均給予補助,讓他們也享受到了“普惠”。各轄市均出臺和實施了城鎮居民基本醫療保險辦法。此外,對農民工及其子女參保繳費、享受待遇等作出意見規定,特別是明確參保農民工在外務工期間發生門急診醫療費直接按規定報銷,不降低報銷比例,較好地維護了農民工權益。

    勞動合同。

    鑒證信息對接,實現登記參保到戶、繳費管理到人。三是重點抓好環衛工、出租車司機、保安等特殊群體以及建筑、餐飲行業用工人員的參保工作;對斷保人員進行梳理分析,采取不同措施激活續保;同時,落實農民工醫保專項擴面行動,進一步推進農民工參保。

    (三)以社區配套政策為抓手,基本醫療服務可及性實現新增強。將實施和完善醫保制度與充分利用社區衛生服務緊密結合起來,通過實施包括社區定點、優惠支付、提高醫保待遇、服務減免、藥品“零差率”政策、健康管理、付費制度等一系列醫保配套政策,引導參保人員到社區就診。特別是對藥品“零差率”政策,4月份組織第一輪集中招標,平均中標價即降為零售價的52%;醫保部門通過巡查、抽查等方式,重點對零差率等政策落實情況進行專項檢查,確保各項社區配套政策落到實處,使之受惠于民。社區配套政策運行一年以來,其政策導向作用越來越明顯:全年在社區衛生服務機構就診人數估計增長51%以上,醫療費用增幅54%(不含“零差率”補貼),其中慢病病人就診量上升2倍以上。社區機構出現了就診量和費用同步快速增長的好勢頭。居民選擇社區門急診的比例超過35%,對于把常見病多發病解決在基層、切實緩解“看病難看病貴”起到了積極作用。

    這一年,對于我來說,是非常有意義的一年,也可以說在我人生當中,這段回憶更是抹不去的。首先,我想借這個機會感謝科室的各位領導,感謝領導對我的信任,給了我一個非常好的鍛煉的機會。今年四月份我接受科室安排,到醫保中心工作和學習,差不多一年的時間,因為與本職工作有著密不可分的關系,作為我個人,不僅非常愿意,更非常珍惜這次機會,從4月1日到現在,雖然還不到一年,但也已經在另一個環境中經歷了春夏秋冬,現在的身心多了幾分成熟,對科室也多了幾份想念,同時更感覺對醫院和醫保中心多了幾分不同的責任。

    在新的環境中,我也為自己明確了新的工作方向和目標:盡量的減少我院的拒付,同時更多的掌握醫保政策。為了實現這個方向和目標,我也做了小小的規劃,爭取在工作中多積累、學習中多思考,發現問題多反饋。

    到醫保中心已經八個月了,工作是緊張而充實的,每個月都必不可少地會安排加班,有時更會有整整一天的連續加班,包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌,主要的工作是對北京市涉及的所有定點醫療機構進行門診票據的審核。從4月1日截止目前,我的工作審核情況如下:審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次,審核涉及金額約3543萬元,審核單張票據總共約46萬張,最高單日審核量達到了350多份。除了對基本醫療保險的審核,有時中心還會安排我對各定點醫療機構報送的海淀醫保票據進行審核或幫助復審組對已審票據進行復審的抽查工作。

    在醫保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫院,大家在一起相處融洽,也經常會針對各家醫院的不同特點進行互相的學習和討論,這使我對其他醫院相關科室的工作性質、工作程序也有了更多的了解。審核工作中,因為票據是以個人為單位裝訂報送的,相對定點醫療機構來說,審核及發現問題也是隨機的,在審核的同時,我非常注意審核中出現的各種情況,并著重積累相關的臨床知識和醫保的相關政策、更重要的是造成拒付的各種原因。包括超物價收費、非本人定點、開藥超量、超限級收費、自費藥品、改變用藥途徑、門診票據日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項目、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付情況進行了登記和總結。最重要的是針對工作中遇到的我院出現的各類拒付問題,進行及時的總結、匯報工作。我院涉及的問題有超限級的診療項目、超限級用藥、開藥超量、科室超物價收費等等,每次中心組務會和小教員會后,針對會議中通知的與醫院利益緊密相關的信息,我都會及時反饋,并堅持每周四回單位向各部門主管醫保工作的領導進行了書面的工作匯報,無論刮風下雨,從來沒有間斷,我想我會繼續把它當成了一項任務和責任來認真對待和完成。

    針對我院門診票據個別月份出現大量未上傳事宜,為減少因退單,延遲報銷而引起病人與我院發生矛盾,避免不必要的糾紛,我還專門請教了中心審核組長及中心網絡工程師等相關人員,總結了原因,并且及時與我院醫保辦專管上傳的人員進行聯系、溝通,極力幫助解決工作中存在的各種隱患,盡量避免因現在的費用不上傳、退單,而變成持卡后因無上傳信息而造成的拒付。不管是拒付醫院還是拒付病人,造成拒付的原因基本是相同的,針對費用較大的拒付或因醫生的屢次失誤造成的拒付,有時我也會及時與相關科室聯系或打電話提醒告知相關醫生,希望其能夠引起足夠的重視,避免發生重復原因的拒付,由此也得到了醫生們的感激。甲流嚴重期,中心組務會中提出了明確不予報銷的個別中藥飲片復方,周四,我也及時將此消息通知各位領導,對此醫保主任也及時下達文件給相關科室,在同期就做好防止拒付的準備工作。有時我也會利用周四回院的方便條件,幫助科里及醫保辦帶送一些重要的申報材料或文件,積極地幫助同事聯系申報材料的經辦人,協調、接收相關的傳真資料等。

    八個月的時間,從最初的摸索、學習、到工作中發現問題、及時反饋,到目前拒付情況的大大減少,從被拒付的多樣化到現在的拒付情況比較單一,看著中心同事對我院的拒付情況反映也越來越少,我也感到非常開心和欣慰。

    醫保窗口個人工作總結(優質22篇)篇三

    2在日常監管服務中,敏感細致地發現問題、幫助企業分析問題、提出解決問題的意見建議,促進企業不斷提升環境保護和污染防治水平,指導企業建立長效機制,引導防范規避環境風險。

    小時以內,并保證投訴件件有回音,事事有著落,維護人民群眾和企業的合法環境權益。

    4、實行縣局日常監察監管零干擾服務,常規監察監管企業環保崗位工程師、崗位工或環保負責人配合工作,有重要處置必要時可根據環評或預案要求,方可有企業其他崗位人員或負責人配合。

    5、在環境監察監管中發現的“十五小”、“新五小”污染源的立即關閉,發現有安全隱患、淘汰及落后產能等項目的,致函相關職能部門及時消除安全隱患,切實保障群眾權益。

    醫保窗口個人工作總結(優質22篇)篇四

    2009年,我在市行政服務中心衛生局窗口繼續負責執業醫師注冊、變更以及衛生局窗口行政審批印章管理工作。一年來,在衛生局領導和市行政服務中心臨時黨委的正確領導和親切關懷下,在窗口同事默契配合和大力支持下,我始終堅持依法行政的服務原則,牢記“便民、規范、廉潔、高效”的服務宗旨,以滿腔的工作熱情和高度的敬業精神服務群眾和單位辦事。在工作紀律、服務態度、辦事效率等方面均取得了一定成績,為打造和諧衛生服務窗口做出了積極貢獻,現將主要工作總結如下:。

    一、提高辦事效率,按時完成工作任務。

    (一)截至2009年12月底,共發放醫師資格證書(執業醫師、助理醫師)3133個,其中22個縣發放2337個,三個市區發放360個,市直機構發放436個。

    (二)截至12月底,共完成受理的醫師(助理)執業注冊、變更1689件。

    (三)由于存在醫師資格或執業證書丟失問題,截至12月底,共完成補辦證書39件(其中包括資格證書補辦33件,執業證書6件)。

    (四)截至12月底,共辦理醫療機構麻醉,精神方面藥品印件卡8件,變更法人及人員資格5件。

    文檔為doc格式。

    醫保窗口個人工作總結(優質22篇)篇五

    優秀作文推薦!20xx年,對于我來說,是非常有意義的一年,也可以說在我人生當中,這段回憶更是抹不去的。首先,我想借這個機會感謝科室的各位領導,感謝領導對我的信任,給了我一個非常好的鍛煉的機會。今年四月份我接受科室安排,到醫保中心工作和學習,差不多一年的時間,因為與本職工作有著密不可分的關系,作為我個人,不僅非常愿意,更非常珍惜這次機會,從4日到現在,雖然還不到一年,但也已經在另一個環境中經歷了春夏秋冬,現在的身心多了幾分成熟,對科室也多了幾份想念,同時更感覺對醫院和醫保中心多了幾分不同的責任。在新的環境中,我也為自己明確了新的工作方向和目標:盡量的減少我院的拒付,同時更多的掌握醫保政策。為了實現這個方向和目標,我也做了小小的規劃,爭取在工作中多積累、學習中多思考,發現問題多反饋。到醫保中心已經八個月了,工作是緊張而充實的,每個月都必不可少地會安排加班,有時更會有整整一天的連續加班,包括中午和晚上。

    工作辛苦而忙碌,主要的工作是對北京市涉及的所有定點醫療機構進行門診票據的審核。從4日截止目前,我的工作審核情況如下:審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次,審核涉及金額約3543萬元,審核單張票據總共約46萬張,最高單日審核量達到了35多份。除了對基本醫療保險的審核,有時中心還會安排我對各定點醫療機構報送的海淀醫保票據進行審核或幫助復審組對已審票據進行復審的抽查工作。在醫保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫院,大家在一起相處融洽,也經常會針對各家醫院的不同特點進行互相的學習和討論,這使我對其他醫院相關科室的工作性質、工作程序也有了更多的了解。

    審核工作中,因為票據是以個人為單位裝訂報送的,相對定點醫療機構來說,審核及發現問題也是隨機的,在審核的同時,我非常注意審核中出現的各種情況,并著重積累相關的臨床知識和醫保的相關政策、更重要的是造成拒付的各種原因。包括超物價收費、非本人定點、開藥超量、超限級收費、自費藥品、改變用藥途徑、門診票據日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項目、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付情況進行了登記和總結。最重要的是針對工作中遇到的我院出現的各類拒付問題,進行及時的總結、匯報工作。我院涉及的問題有超限級的診療項目、超限級用藥、開藥超量、科室超物價收費等等,每次中心組務會和小教員會后,針對會議中通知的與醫院利益緊密相關的信息,我都會及時反饋,并堅持每周四回單位向各部門主管醫保工作的領導進行了書面的工作匯報,無論刮風下雨,從來沒有間斷,我想我會繼續把它當成了一項任務和責任來認真對待和完成。

    針對我院門診票據個別月份出現大量未上傳事宜,為減少因退單,延遲報銷而引起病人與我院發生矛盾,避免不必要的糾紛,我還專門請教了中心審核組長及中心網絡工程師等相關人員,總結了原因,并且及時與我院醫保辦專管上傳的人員進行聯系、溝通,極力幫助解決工作中存在的各種隱患,盡量避免因現在的費用不上傳、退單,而變成持卡后因無上傳信息而造成的拒付。不管是拒付醫院還是拒付病人,造成拒付的原因基本是相同的,針對費用較大的拒付或因醫生的屢次失誤造成的拒付,有時我也會及時與相關科室聯系或打電話提醒告知相關醫生,希望其能夠引起足夠的重視,避免發生重復原因的拒付,由此也得到了醫生們的感激。

    甲流嚴重期,中心組務會中提出了明確不予報銷的個別中藥飲片復方,周四,我也及時將此消息通知各位領導,對此醫保主任也及時下達文件給相關科室,在同期就做好防止拒付的準備工作。有時我也會利用周四回院的方便條件,幫助科里及醫保辦帶送一些重要的申報材料或文件,積極地幫助同事聯系申報材料的經辦人,協調、接收相關的傳真資料等。

    八個月的時間,從最初的摸索、學習、到工作中發現問題、及時反饋,到目前拒付情況的大大減少,從被拒付的多樣化到現在的拒付情況比較單一,看著中心同事對我院的拒付情況反映也越來越少,我也感到非常開心和欣慰。

    為了更好的掌握醫保的相關政策,充分利用好這段工作的實踐和經歷,更好的將理論和實踐相結合,今年我還利用休息時間,參加了勞動和社會保障專業的學習班,希望通過系統地對社會五險的學習,完善自己,更好的把科室的工作做好,把本職工作做好。在醫保中心的工作期間我還利用休息時間查閱一些相關的政策,翻閱了大量的資料,分析產生拒付的原因,針對定點醫療機構如何預防拒付的問題,寫了論文一篇。

    明年二月底我就可以回“家”了,在剩余三個月的工作和學習中,我會更加努力的學習相關政策,配合醫保中心將高峰期的工作完成好,將醫院和科室交給我的任務完成好,希望早點回院,更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設工作中去。

    醫保窗口個人工作總結(優質22篇)篇六

    在工作和生活中,我始終嚴格要求自己,發揮黨員先鋒模范帶頭作用,一貫保持著共產黨員應有的道德品質和思想情操,強化廉潔自律意識,加強自我約束能力,積極投入警示教育活動中,時時自律、自警、自勵、自省,從講學習、講政治、講正氣的高度,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,強化法制觀念,提高政治素質,踏踏實實做事,老老實實做人,切實轉變工作作風,內強素質,外樹形象,在廣大參保職工和社會各界面前樹立了良好的醫保形象,同時努力做到尊敬領導、團結同志、關心集體、服從組織,與時俱進、開拓創新。

    幾年來,我雖然取得了一定成績,但在工作和學習中也存在著一些缺點和錯誤,如工作中有時出現求快失穩,學習上不夠高標準、嚴要求等問題,取得的一點成績與醫保工作的實際需要相比,與領導的要求相比,都還存在著一定的差距。今后,我將進一步加強學習,提高工作能力和水平,努力爭取工作學習更上一層樓,為更好地完成本職工作打下堅實的基礎。

    醫保窗口個人工作總結(優質22篇)篇七

    隨著我國社會群眾收入水平的顯著提高,使得我國社會群眾逐漸重視自身健康,國家為提高我國的社會保障,維護和穩定社會的建設和發展。下面是有20xx醫保窗口。

    歡迎參閱。

    一、努力學習,提高素質,為做好本職工作打下基礎。

    一個人不論干什么工作,處在什么位置,都必須把學習放在首位。只有不斷加強學習,提高自身的政治、業務素質,才能做好工作。幾年來,我始終堅持學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論,尤其是“三個代表”重要思想,堅持學習黨的路線、方針、政策,積極投入到“。

    先進性教育。

    ”等主題學習教育活動中去,先后參加了兩期縣委組織部舉辦的“青年干部培訓班”,并取得了優異的成績,還曾兩次下派到鄉鎮接受基層鍛煉,撰寫了萬余字任職報告《我縣農村經濟發展的必由之路》,得到各級領導的表揚,報考了中央黨校函授本科班,取得了中央黨校本科畢業證書并被評為“優秀學生”。

    在不斷提高自身政治思想素質的同時,我還抓緊時間學習業務知識,提高自己的業務水平,我認真學習醫療保險各項政策法規和。

    規章制度。

    閱讀大量有關醫療保險內容的報刊書籍增強自身業務能力熟練掌握工作業務流程每個環節經過幾年來的不懈努力我具備了一定的理論文化知識和專業技術知識積累了一定的工作經驗政治業務素質得到了全面提高。

    二、愛崗敬業,扎實工作,全心全意為參保職工提供服務。

    從事醫療保險工作期間,我積極參與了醫保中心的籌建工作,參加了調查、測算和宣傳動員及相關配套文件的制定實施,負責綜合股以來,我積極做好本職工作,認真完成基本醫療保險的擴面和基金征繳工作。一是做好調查研究和基礎數據采集工作,上門宣傳醫保政策法規,動員參保;二是發放各種證、表、卡、冊,熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續;三是接待來信來訪,提供咨詢服務;四是積極主動與地稅、財政等單位密切聯系,開展基金征繳工作,定期與財政、銀行、地稅等單位核對征繳數據。目前,我縣參保人數已達1.x余人,大大超過了上級下達的擴面任務,每年的基金征繳率都在95以上,各項工作都能夠順利完成,獲得了領導和同事的好評。

    三、培養情操,警鐘長鳴,樹立良好的醫保工作者形象。

    在工作和生活中,我始終嚴格要求自己,發揮黨員先鋒模范帶頭作用,一貫保持著共產黨員應有的道德品質和思想情操,強化廉潔自律意識,加強自我約束能力,積極投入警示教育活動中,時時自律、自警、自勵、自省,從講學習、講政治、講正氣的高度,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,強化法制觀念,提高政治素質,踏踏實實做事,老老實實做人,切實轉變工作作風,內強素質,外樹形象,在廣大參保職工和社會各界面前樹立了良好的醫保形象,同時努力做到尊敬領導、團結同志、關心集體、服從組織,與時俱進、開拓創新。

    幾年來,我雖然取得了一定成績,但在工作和學習中也存在著一些缺點和錯誤,如工作中有時出現求快失穩,學習上不夠高標準、嚴要求等問題,取得的一點成績與醫保工作的實際需要相比,與領導的要求相比,都還存在著一定的差距。今后,我將進一步加強學習,提高工作能力和水平,努力爭取工作學習更上一層樓,為更好地完成本職工作打下堅實的基礎。

    20xx年,對于我來說,是非常有意義的一年,也可以說在我人生當中,這段回憶更是抹不去的。首先,我想借這個機會感謝科室的各位領導,感謝領導對我的信任,給了我一個非常好的鍛煉的機會。今年四月份我接受科室安排,到醫保中心工作和學習,差不多一年的時間,因為與本職工作有著密不可分的關系,作為我個人,不僅非常愿意,更非常珍惜這次機會,從4日到現在,雖然還不到一年,但也已經在另一個環境中經歷了春夏秋冬,現在的身心多了幾分成熟,對科室也多了幾份想念,同時更感覺對醫院和醫保中心多了幾分不同的責任。在新的環境中,我也為自己明確了新的工作方向和目標:盡量的減少我院的拒付,同時更多的掌握醫保政策。為了實現這個方向和目標,我也做了小小的規劃,爭取在工作中多積累、學習中多思考,發現問題多反饋。到醫保中心已經八個月了,工作是緊張而充實的,每個月都必不可少地會安排加班,有時更會有整整一天的連續加班,包括中午和晚上。

    工作辛苦而忙碌,主要的工作是對北京市涉及的所有定點醫療機構進行門診票據的審核。從4日截止目前,我的工作審核情況如下:審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次,審核涉及金額約3543萬元,審核單張票據總共約46萬張,最高單日審核量達到了35多份。除了對基本醫療保險的審核,有時中心還會安排我對各定點醫療機構報送的海淀醫保票據進行審核或幫助復審組對已審票據進行復審的抽查工作。在醫保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫院,大家在一起相處融洽,也經常會針對各家醫院的不同特點進行互相的學習和討論,這使我對其他醫院相關科室的工作性質、工作程序也有了更多的了解。審核工作中,因為票據是以個人為單位裝訂報送的,相對定點醫療機構來說,審核及發現問題也是隨機的,在審核的同時,我非常注意審核中出現的各種情況,并著重積累相關的臨床知識和醫保的相關政策、更重要的是造成拒付的各種原因。包括超物價收費、非本人定點、開藥超量、超限級收費、自費藥品、改變用藥途徑、門診票據日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項目、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付情況進行了登記和總結。最重要的是針對工作中遇到的我院出現的各類拒付問題,進行及時的總結、匯報工作。我院涉及的問題有超限級的診療項目、超限級用藥、開藥超量、科室超物價收費等等,每次中心組務會和小教員會后,針對會議中通知的與醫院利益緊密相關的信息,我都會及時反饋,并堅持每周四回單位向各部門主管醫保工作的領導進行了書面的工作匯報,無論刮風下雨,從來沒有間斷,我想我會繼續把它當成了一項任務和責任來認真對待和完成。

    針對我院門診票據個別月份出現大量未上傳事宜,為減少因退單,延遲報銷而引起病人與我院發生矛盾,避免不必要的糾紛,我還專門請教了中心審核組長及中心網絡工程師等相關人員,總結了原因,并且及時與我院醫保辦專管上傳的人員進行聯系、溝通,極力幫助解決工作中存在的各種隱患,盡量避免因現在的費用不上傳、退單,而變成持卡后因無上傳信息而造成的拒付。不管是拒付醫院還是拒付病人,造成拒付的原因基本是相同的,針對費用較大的拒付或因醫生的屢次失誤造成的拒付,有時我也會及時與相關科室聯系或打電話提醒告知相關醫生,希望其能夠引起足夠的重視,避免發生重復原因的拒付,由此也得到了醫生們的感激。甲流嚴重期,中心組務會中提出了明確不予報銷的個別中藥飲片復方,周四,我也及時將此消息通知各位領導,對此醫保主任也及時下達文件給相關科室,在同期就做好防止拒付的準備工作。有時我也會利用周四回院的方便條件,幫助科里及醫保辦帶送一些重要的申報材料或文件,積極地幫助同事聯系申報材料的經辦人,協調、接收相關的傳真資料等。

    八個月的時間,從最初的摸索、學習、到工作中發現問題、及時反饋,到目前拒付情況的大大減少,從被拒付的多樣化到現在的拒付情況比較單一,看著中心同事對我院的拒付情況反映也越來越少,我也感到非常開心和欣慰。

    為了更好的掌握醫保的相關政策,充分利用好這段工作的實踐和經歷,更好的將理論和實踐相結合,今年我還利用休息時間,參加了勞動和社會保障專業的學習班,希望通過系統地對社會五險的學習,完善自己,更好的把科室的工作做好,把本職工作做好。在醫保中心的工作期間我還利用休息時間查閱一些相關的政策,翻閱了大量的資料,分析產生拒付的原因,針對定點醫療機構如何預防拒付的問題,寫了論文一篇。

    明年二月底我就可以回“家”了,在剩余三個月的工作和學習中,我會更加努力的學習相關政策,配合醫保中心將高峰期的工作完成好,將醫院和科室交給我的任務完成好,希望早點回院,更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設工作中去。

    一年來,我熱衷于本職工作,嚴格要求自己,擺正工作位置,時刻保持“謙虛”、“謹慎”、“律己”的態度,在領導的關心栽培和同事們的幫助支持下,始終勤奮學習、積極進取,努力提高自我,始終勤奮工作,認真完成任務,履行好。

    崗位職責。

    現將一年來的學習、工作情況簡要總結如下:

    一、嚴于律己,自覺加強黨性鍛煉,政治思想覺悟得到提高。

    一年來,始終堅持運用馬克思列寧主義的立場、觀點和方法論,堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀,并用以指導自己的學習、工作和生活實踐。熱愛祖國、熱愛黨、熱愛社會主義,堅定共產主義信念,與黨組織保持高度一致。認真貫徹執行黨的路線、方針、政策,工作積極主動,勤奮努力,不畏艱難,盡職盡責,任勞任怨,在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻。

    二、強化理論和業務學習,不斷提高自身綜合素質。

    作為一名醫療保險工作人員,我深深認識到自身工作的重要性,所以只有不斷加強學習,積累充實自我,才能鍛煉好為人民服務的本領。這一年來,始終堅持一邊工作一邊學習,不斷提高了自身綜合素質水平。全面貫徹黨的xx大全會精神高舉中國特色社會主義偉大旗幟,以科學發展觀引領工作,全面貫徹實施公務員法,認真學習業務知識,始終保持虛心好學的態度對待業務知識的學習,認真學習法律知識。

    三、努力工作,認真完成工作任務。

    一年來,我始終堅持嚴格要求自己,勤奮努力,時刻牢記全心全意為人民服務的宗旨,努力作好本職工作。我主要承擔的工作有稽核、“兩定”的管理、轉外就醫票據的審核報銷、工傷保險票據的審核報銷、慢性病的管理、醫保刷卡軟件的管理。

    (一)稽核、“兩定”的管理。

    (1)采用定期檢查與不定期抽查相結合,明查與暗訪相結合方式,稽核人員每周分兩組下醫院對參保患者住院對照檢查,主要看是否存在冒名住院、掛床住院、分解住院、假報虛報單病種、病種升級結算及醫院對病人結算是否存在違規行為和亂加費用等專項稽核,目的是防止醫患雙方合謀騙取醫療、工傷保險基金情況的發生。

    (2)定時檢查定點零售藥店執行醫療保險協議情況。重點查處以藥換物、以假亂真用醫療保險卡的錢售出化妝品、生活用品、食品、家用電器等非醫療用品的情況。通過聯合檢查整頓對醫藥公司5個定點進行了停機刷卡15天,責令檢討學習整改,收到了良好的效果和服務管理。

    (3)為進一步加強和完善定點醫療機構管理,建立健全基本醫療保險定點醫療服務的誠信制度,使參保人員明白看病,放心購藥,全面提高我市定點醫療機構管理水平,更好地保障了廣大參保人員的合法權益。從今年起,我市將對實行定點醫療機構等級評定管理。

    (4)為進一步深化醫療衛生體制改革,便利醫保人員看病購藥,實行定點醫院競爭機制。4月份,我們對青海石油管理局職工醫院進行了考察,并在5月份確定為敦煌市醫保定點醫療機構。

    (二)慢性病的管理。今年5月份積極配合市人力資源和社會保障局,對我市新申報的574名慢性病參保人員進行了體檢,6月份對300名已建立慢性病檔案的參保人員進行了復檢。為了進一步方便慢性病患者看病、購藥,保障參保人員基本醫療需求,根據我市慢性病門診醫療費支付實際情況,結合我市實際,9月份組織人員對20xx名建立慢性病檔案的參保人員進行慢性病門診醫療補助費直接劃入個人門診帳戶中,減輕了兩千名慢性病患者開票報銷手續,并積極做好后續處理工作。

    (三)轉外就醫票據的審核報銷、工傷保險票據的審核報銷。在轉外就醫審核報銷中我始終堅持公正、公平、嚴格按照醫保政策報銷原則。一年來,共給1000余名轉外就醫人員報銷了醫療費用,并按時將撥款報表報送財務。對于工傷保險報銷票據我嚴格按照《20xx年甘肅省藥品目錄》和《診療項目目錄》進行審核報銷。

    (四)醫保刷卡軟件的管理。由于刷卡軟件的升級,在實際操作中很多問題都需要補足完善。對于出現的問題我積極和軟件工程師聯系得到及時的解決。

    回顧一年來的工作,我在思想上、學習上、工作上都取得了很大的進步,成長了不少,但也清醒地認識到自己的不足之處:首先,在理論學習上遠不夠深入,尤其是將理論運用到實際工作中去的能力還比較欠缺;其次,在工作上,工作經驗淺,給工作帶來一定的影響。

    在以后的工作中,我一定會揚長避短,克服不足、認真學習、發奮工作、積極進取、盡快成長,把工作做的更好。

    醫保窗口個人工作總結(優質22篇)篇八

    20xx年,我局以“政策體系有新完善,參保擴面有新突破,平臺建設有新跨越,服務形象有新提升”“四個有”為目標,一手抓制度政策完善、一手抓人口覆蓋提高,在完善體系、擴大覆蓋、提高水平上邁出了新步伐,圓滿完成了年初確定的各項目標任務。

    一、20xx年工作情況。

    經過一年努力,全市社會醫療保險參保人數達235萬人,較去年底增加9萬人,人口覆蓋率達87.5%。其中,職工基本醫療保險參保65萬人,較去年底凈增5.75萬人,城鎮醫保覆蓋率超過小康目標。市直參保人口67.53萬人,較去年底增加近5萬人,覆蓋率達92%。市區5.9萬名老人和8034名救助對象通過政府資助進入醫保體系,基本做到了“應保盡保”。全市征繳各項社會醫療保險基金10億元,比去年增收1.3億元,增幅15%,其中當年基金收入9億元;當年實際支出8.3億元,結余0.7億元。基金支出在預算范圍內,結余率適中,運行總體良好。市直全年醫保基金收入5.21億元,其中,當年收入4.45億元,非當年5625萬元,收入增幅12%;全年基金支出4.47億元,比預算增長23%。征收城鎮退役士兵安置保障金714萬元。按時上繳管理費20萬元。

    (一)以優化提升為目標,醫保政策體系實現新完善。修訂完善《社會醫療保險暫行辦法》和《醫療救助辦法》,既是對五年多來政策體系系統地梳理完善,也是對醫保制度的又一次宣傳推動。從4月份開始,我局牽頭開展為期兩個月的“調研月”活動,分課題組織力量展開調研。先后召開20多個場次300余人的座談會,廣泛征求意見和建議。這兩個辦法已經市政府研究同意,將從明年1月1日起正式實施。這樣,經過完善提升,我市多層次社會醫療保障體系就由“社會醫療保險+社會醫療救助”兩個文件構成新的框架。同時,進一步調整完善居民醫保政策。作為全國較早實施該項制度的城市,今年以來,按照國家和省關于建立城鎮居民基本醫保制度的意見精神,加快政策調整完善步伐。其中,籌資標準今明年已分別提高到150元、250元,門急診補償比例從20%提高到40%,住院費用全年最高補償提高到15萬元,綜合補償率由原來25%提高到50%以上。市區財政對參保學生少兒均給予補助,讓他們也享受到了“普惠”。各轄市均出臺和實施了城鎮居民基本醫療保險辦法。此外,對農民工及其子女參保繳費、享受待遇等作出意見規定,特別是明確參保農民工在外務工期間發生門急診醫療費直接按規定報銷,不降低報銷比例,較好地維護了農民工權益。

    (二)以推進小康目標為重點,醫保人口覆蓋實現新擴大。加大政策推動和行政推動力度,通過動員參保、監察推保、多形式助保等各種途徑,多措并舉、強力推動參保擴面。一是以醫保小康指標監測分析為抓手,同步推動各地開展擴面工作;借助全市社保擴面征繳有利形勢,與養老保險同步推進醫保擴面。二是在去年實施“人人享有醫療保障”工程的基礎上,建立反推倒逼機制,通過抽樣調查和全面摸排,動員未保人員參保;強化稽查稽核,將參保登記信息與工商注冊、稅務登記信息比對,實現登記最大化;將人員參保繳費與就業登記、勞動合同鑒證信息對接,實現登記參保到戶、繳費管理到人。三是重點抓好環衛工、出租車司機、保安等特殊群體以及建筑、餐飲行業用工人員的參保工作;對斷保人員進行梳理分析,采取不同措施激活續保;同時,落實農民工醫保專項擴面行動,進一步推進農民工參保。

    (三)以社區配套政策為抓手,基本醫療服務可及性實現新增強。將實施和完善醫保制度與充分利用社區衛生服務緊密結合起來,通過實施包括社區定點、優惠支付、提高醫保待遇、服務減免、藥品“零差率”政策、健康管理、付費制度等一系列醫保配套政策,引導參保人員到社區就診。特別是對藥品“零差率”政策,4月份組織第一輪集中招標,平均中標價即降為零售價的52%;醫保部門通過巡查、抽查等方式,重點對零差率等政策落實情況進行專項檢查,確保各項社區配套政策落到實處,使之受惠于民。社區配套政策運行一年以來,其政策導向作用越來越明顯:全年在社區衛生服務機構就診人數估計增長51%以上,醫療費用增幅54%(不含“零差率”補貼),其中慢病病人就診量上升2倍以上。社區機構出現了就診量和費用同步快速增長的好勢頭。居民選擇社區門急診的比例超過35%,對于把常見病多發病解決在基層、切實緩解“看病難看病貴”起到了積極作用。

    醫保窗口個人工作總結(優質22篇)篇九

    一、做好職工醫保醫療費用報銷工作。截止6月底,完成職工醫保中心報賬醫療費用審核3484人次,審核醫療藥費計861.88萬元,剔除費用171.73萬元;完成職工醫療定點醫療機構、定點藥店聯網醫療費用審核1929770人次,審核醫療費用計30381萬元,剔除費用33.1萬元;核查外傷病人70人次,審核醫療費用達77.20萬元;答復信訪130件,提案議案8件;發放離休干部xx年度醫療費節余獎勵款282人次,獎勵金額計127.18萬元。

    二、認真及時做好我區社會醫療救助工作和xx年特殊醫療救助審核工作。截止6月底,發放低保家庭醫療救助券233.62萬元,共實施社會醫療救助321人次,累計救助金額已達149.41萬元;審核特殊醫療救助費用631人次,救助費用381.82萬元。

    三、加強對定點單位的審核稽查工作。半年來,我們通過各種方式共檢查31家定點單位,約談參保病人34人次,抽查住院大病歷295份,調查外傷病人55位,批評并責令限期整改5家定點單位,取消一家單位定點資格,暫停一家單位醫保定點資格6個月,共追回醫保違規基金10.1萬元。

    四、進一步擴大定點單位范圍。我們對申報的64家零售藥店、7家醫療機構逐一進行了實地考察,最后根據統籌規劃、合理布局的原則確定了9家零售藥店和4家醫療機構為職工醫保定點單位。

    醫保窗口個人工作總結(優質22篇)篇十

    為進一步加強我縣醫療保險定點零售店管理,規范醫療保險基金的合理、安全、有效使用,保障廣大參保人員的基本醫療需求。按照市醫保處《關于在全市醫療保險定點零售藥店中開展“保障民生,和諧醫保”創建活動的通知》精神,結合我縣實際,通過精心組織,明確責任,層層落實等措施。創建活動取得了較好的效果。現就創建工作情況總結如下:

    一、加強組織領導,確保創建活動順利開展。

    為了保證創建活動有序開展并取得實效,首先成立了創建活動領導小組,明確了工作職責,制定了工作措施。確立由醫療管理股具體組織實施,分管副局長負責抓落實的工作格局,從組織上加強對創建活動的領導,各成員相互配合,各負其責,充分發揮其職能作用,真正形成齊抓共管的創建工作局面。

    二、加大宣傳動員力度,形成濃厚的輿論氛圍。

    全縣共認定定點零售藥店16家。主要分布在縣城區域范圍內和部分人口較集中的鄉鎮,為了保證“保障民生,和諧醫保”創建活能夠如期順利開展,使之做到家喻戶曉,深入人心,且產生較好的社會效應,首先我局及時將市處《關于在全市醫療保險定點零售藥店中開展“保障民生,和諧醫保”創建活動的通知》轉發給了各定點零售藥店。要求他們認真組織學習,充分了解到這次創建活動的重要意義和工作要求,端正態度,提高認識。二是在六月二十日我局組織召開了全縣定點零售藥店負責參加的創建活動動員大會,統一思想,統一認識,按照市創建活動工作要求,進行了具體的安排和部署,同時在會上充分肯定了我縣定點零售藥店在醫保服務工作中的積極作用,誠懇指出了我縣定點零售藥店目前的現狀,以及在醫保服務工作中存在的問題,并且針對存在的問題,著重強調這次創建活動中重點整治的范圍和內容,確保創建工作有的放矢,扎實整治,務求實效。

    三、認真開展自查自糾,以實際行動推進創建工作。

    針對我縣部分定點零售藥店不能嚴格執行醫療保險政策、規定,在提供醫療保險服務過程中,存在以藥易物,變相出售日常生活用品,食品等與藥品無關的物品以及人卡不符,冒名用卡,滯卡消費,串換藥品等不良現象。要求各定點零售藥店必須認真對照創建工作方案,進行自查自糾。一是在自查過程中,針對自身存在的問題,對員工進行宣傳、教育和培訓,讓全體員工充分認識到這次創建活動的重要性,以及在醫保服務工作中必須具備的職業道德素質,充分了解和掌握醫療保險相關政策規定以及應該履行的'職責和承擔的責任,確保在今后的醫保服務工作中,為廣大參保人員樹立良好的形象,提供優質的服務。同時,各定點零售藥店必須按照創建工作要求,向社會公開作出醫保服務承諾,以此營造創建和諧醫保氛圍。二是各定點零售藥店面對自查過程中發生的問題,進行深刻的反思和扎實整改,在規定的期限以內清場下架各類不符合醫保規定的日常生活用品、食品、化妝品等物品,退還所有滯壓在店的醫保卡,并且做好參保人員的解釋、說服工作,以免產生不必要的影響。從而,以實際行動促進創建活動的順利實施。在此期間各定點零售藥店上報自查整改材料16份。

    四、強化監管機制,提高醫療保險管理水平。

    在創建活動期間,我局組織相關人員采取網上稽核、明查暗訪,實地檢查等方式對定點零售藥店稽查。整個活動期間,深入醫保定點藥店督查三次。經過檢查發現,大部分定點零售藥店原存在的日常生活用品、食品、化妝品等物品已經清場下架,滯留醫療保險卡大部分已經退還參保人員。但是仍有少數定點藥店沒有徹底清理非藥品類物品,并且強調各種理由,沒有退還滯留的醫保卡以及不按規定錄入正確藥品名稱,而只隨意錄入藥品名或只錄入西藥費,中藥費,存在以藥易物、串換藥品、壓卡消費,營業時間執業藥師不在崗,不嚴格審核醫保卡,出現人卡不符,冒名頂替等現象。針對檢查中發現的這些現象和問題進行現場整治,對查實的違規現象,視情節輕重分別給予批評教育9例次,下發整改通知3份。對仍以藥易物出售日常生活用品、食品、化妝品的,責令其當場清理下架。及時發現問題,及時查處,取得了較好的效果,促進了創建活動順利開展。

    通過這次“保障民生,和諧醫保”創建活動,促使了各定點零售藥店嚴格執行醫療保險各項政策、規定,履行醫療保險工作職責,規范醫療保險服務行為,完善自我約束、自我監督機制,確保醫療保險基金合理、安全、有效使用,得到了廣大參保人員的好評,與此同時也促使了我縣醫療保險管理水平的進一步提高。

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    醫保窗口個人工作總結(優質22篇)篇十一

    一個人不論干什么工作,處在什么位置,都必須把學習放在首位。只有不斷加強學習,提高自身的政治、業務素質,才能做好工作。幾年來,我始終堅持學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論,尤其是“三個代表”重要思想,堅持學習黨的路線、方針、政策,積極投入到“先進性教育”等主題學習教育活動中去,先后參加了兩期縣委組織部舉辦的“青年干部培訓班”,并取得了優異的成績,還曾兩次下派到鄉鎮接受基層鍛煉,撰寫了萬余字任職報告《我縣農村經濟發展的必由之路》,得到各級領導的表揚,報考了中央黨校函授本科班,取得了中央黨校本科畢業證書并被評為“優秀學生”。

    在不斷提高自身政治思想素質的同時,我還抓緊時間學習業務知識,提高自己的業務水平,我認真學習醫療保險各項政策法規和規章制度,閱讀大量有關醫療保險內容的報刊書籍,增強自身業務能力,熟練掌握工作業務流程每個環節,經過幾年來的不懈努力,我具備了一定的理論文化知識和專業技術知識,積累了一定的工作經驗,政治業務素質得到了全面提高。

    醫保窗口個人工作總結(優質22篇)篇十二

    從事醫療保險工作期間,我積極參與了醫保中心的籌建工作,參加了調查、測算和宣傳動員及相關配套文件的制定實施,負責綜合股以來,我積極做好本職工作,認真完成基本醫療保險的擴面和基金征繳工作。一是做好調查研究和基礎數據采集工作,上門宣傳醫保政策法規,動員參保;二是發放各種證、表、卡、冊,熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續;三是接待來信來訪,提供咨詢服務;四是積極主動與地稅、財政等單位密切聯系,開展基金征繳工作,定期與財政、銀行、地稅等單位核對征繳數據。目前,我縣參保人數已達xx余人,大大超過了上級下達的擴面任務,每年的基金征繳率都在95以上,各項工作都能夠順利完成,獲得了領導和同事的好評。

    醫保窗口個人工作總結(優質22篇)篇十三

    在工作崗位上,我時刻要求自己要堅持原則,秉公辦事,服從黨委、*的統一指揮,樹立大局觀念,善于抓住主要矛盾和關鍵環節,求真務實,以身作則地帶動全體職工共同為公司服務。

    20xx年,在鎮委、鎮*的支持下,xx公司迎難而上,財務狀況穩健,利潤增長*衡,總體上取得不錯的成績。在具體工作方面,我著力加強公司的內部管理,樓盤款項催收,促進新項目的發展建設和歷史案件的處理等方面。在工作中,認真收集各項信息資料,全面、準確地了解和掌握各方面工作的開展情況,分析工作存在的主要問題,總結工作經驗,及時向領導匯報,讓領導盡量能全面、準確地了解最近工作的實際情況,為解決問題作出科學的、正確的決策。

    在政治思想方面,我一直在各方面嚴格要求自己,不斷加強理論學習和實踐學習,自覺加強黨性鍛煉,使黨性修養和政治思想覺悟進一步提高,堅持以優良作風和黨風投入到工作中。同時,在公司支部建設方面,由于支部成立時間尚短,所以我集中在完善支部各項工作建設,促進支部的不斷發展壯大,認真部署重點工作,狠抓干部隊伍建設,以增加公司的凝聚力。

    通過對20xx年的工作總結,我查漏補缺,不斷完善工作計劃,爭取能更好地完成工作目標,為公司帶來更大的利益,為鎮的城市建設貢獻一份力量。對于土地資源的有限性,我籌劃在20xx年能夠在做好現有項目的基礎上,尋求新項目增長點,實現公司可持續發展;作為公司的決策者,我將不斷地完善公司制度建設,提升管理水*,加強隊伍建設,強化工作措施,和全體干部職工共同實現公司的經濟建設和黨支部建設工作;對于困擾我公司多年的歷史案件,我將不斷尋求創新的方式,爭取多部門的支持和合作,以便早日解決這些案件。

    回顧一年來的工作,在同志們的關心、支持和幫助下,各項服務工作均圓滿完成,取得了不錯的成績,得到領導和群眾肯定。我個人在思想、學習和工作上也取得了新的進步,在今后的工作中,我將自覺把自己置于黨組織和群眾的監督之下,刻苦學習、勤奮工作,為我公司的發展和鎮的城市建設作出自己的貢獻!

    醫保窗口個人工作總結(優質22篇)篇十四

    1、進一步做好黨務政務公開,公開辦事程序、指南,方便居民群眾辦事,暢通投訴與監督渠道。

    2、進一步提升機關服務效能,開展“五個一”活動,即:說好每一名話,接好每一個電話,辦好每一件事,接待好每一個服務對象,做好每一天的工作。

    3、進一步規范行政服務水平,開展“五個不讓”活動,即:不讓領導布置的工作在我這里延誤,不讓需辦理的'事情在我手里積壓,不讓差錯在我這里發生,不讓來辦事的同志在我這里受到冷落,不讓環衛局的形象在我這里受到影響。做到待人誠心,解釋耐心,服務貼心,工作細心,處事公心,以優質、高效、熱情的服務在市民群眾中樹立良好的形象。

    4、進一步打造重點窗口地區,加大清掃保潔力度,做到日清日洗、日產日清,為市民營造良好舒適的環境。

    5、進一步加強自身隊伍建設,強化思想教育,健全規章制度,改進工作作風,勤政廉政,努力在全局形成上下團結,風齊氣順的良好氛圍。

    醫保窗口個人工作總結(優質22篇)篇十五

    ××××會召開以來,在各級領導的關懷支持下,在全院廣大職工的積極協助下,我們嚴格執行醫院財務制度,遵循財務工作為醫療工作服務的原則,統籌兼顧,較好地完成了我院領導及上級主管部門安排的財務工作,促進了我院各項工作的開展。現將全年的財務工作情況報告如下:

    一、資產狀況

    截至20xx年12月31日,資產總額為××××元,負債××××元,凈資產××××元。

    (一)資產概況

    總資產中,貨幣資金××××元,占資產總額的4.63;其他應收款××××元,占資產總額的7.05;固定資產××××元,占資產總額的79.43。

    需要說明的是,今年我院購置了××××、××××、××××等大型醫療設備,共投資××××萬元,完成了上年的投資計劃。另外,今年報廢固定資產××××元,其中,專用設備××××元,一般設備××××元,房屋建筑物××××元。

    (二)負債概況

    負債中,主要為購進藥品的應付帳款××××元和預收醫療款××××元,分別占負債總額的46.31和45.65,應付社會保障金××××元,占負債總額的0.5,其他應付款××××元,占負債總額的7.53,主要為大型醫療設備的押金和質保金。

    二、收支情況

    20xx年全年收入總額為××××元,支出為××××元,收支結余為××××元。

    (一)收入概況

    全年收入總額為××××元,分別由以下收入類別構成:

    1.財政補助收入××××元(其中財政專項補助××××元)

    3.藥品收入××××元,占總收入的.25.37,比去年同期下降了2.33

    4.其他收入××××元,占總收入的2.02

    由此可見,醫療收入和藥品收入所占總收入比例更趨合理。全年完成業務收入××××元,比去年同期增長了15.63%,人均完成任務××××元,比去年同期減少了0.89%。

    (二)支出概況

    全年支出總額為××××元,分別由以下支出類別構成:

    1.醫療支出××××元

    (1)其中人員支出××××元

    包括基本工資××××元,津貼××××元,獎金××××元,社會保障××××元,其他支出××××元。

    (2)公用支出××××元

    包括辦公費××××元,印刷費××××元,水電費××××元,郵電費××××元,交通費××××元,旅差費××××元,會議費××××元,培訓費××××元,招待費××××元,福利費××××元,勞務費××××元,物業管理費××××元,維修費××××元,租賃費××××元,專用材料××××元,圖書費××××元,燃料費××××元,洗滌費××××元,工會經費××××元,提取壞帳準備××××元,其他費用××××元。

    (3)補助支出××××元

    包括退休費××××元,生活補助××××元,住房補助××××元,其他支出××××元。

    2.藥品支出××××元

    3.其他支出××××元

    通過以上數據可以看出,所有收入、支出項目基本符合醫院財務運行規律。全年職工工資、獎金、福利共計××××元,比去年增長了12.32%,人均××××元,比去年增長了6.66%。

    三、財務預算收支執行情況

    財政補助收入××××元,預算收入××××萬元,完成了預算收入的94.3;20xx年業務收入××××元,預算收入××××萬元,完成了預算收入的112;實際結余××××萬元,預算結余××××萬元,完成了預算結余的145。

    20xx年,我們以加強醫院財務管理水平為中心,各項工作較以往均有較大提高,資金使用更趨合理,財務預算執行情況正常,圓滿完成了院領導確定的工作任務。

    四、20xx年財務工作重點和財務預算

    20xx年,無論從財務收支還是財務管理方面,都有了長足的進步,但這些成績還是初步的。今后需要深化管理,使財務管理、預算管理真正深入人心,為更迅速地提高我院整體財務管理水平奠定基礎。

    1.深入貫徹以財務管理為中心的管理原則,總結上年度經驗教訓,提高管理水平和執行能力,逐步完善各項財務管理工作,加強對資金的管理和對項目的財務管理,加強成本控制,真正形成良好的財務管理秩序,以良好的財務管理促進我院的健康發展。

    2.為了醫院長期發展打下更好的基礎,在完善財務管理制度建設的基礎上,逐步建立一整套預算、核算、分析、監督、數據信息傳遞、財務與其他系統間良好的管控體系。

    3.根據今年任務的完成情況,預計20xx年業務收入仍保持××××萬元,與20xx年持平,并在確保各項工作正常進行的基礎上,合理調度資金,盡可能減少經費支出,力爭使收支結余達到××××萬元。

    各位代表,20xx年是我院發展過程中承前啟后的關鍵一年,工作任務十分艱巨,但在上級有關部門的大力支持下,院領導的正確領導下,通過全院廣大職工的共同努力,20xx年將取得更大的發展。

    醫保窗口個人工作總結(優質22篇)篇十六

    創先爭優活動開展以來,江蘇省xxxx縣通過在行政審批服務中心開展“三亮、三創、三評”活動,提升窗口單位服務質量,推進窗口單位創先爭優,通過行之有效的措施讓人民群眾得到實實在在好處。

    大力推行“三亮活動”,增強服務意識。一是“亮身份”。全中心窗口單位通過佩戴“我是共產黨員向我看齊”胸牌、黨徽、工作牌等標識標牌,亮明身份,喊響口號,不斷增強服務和創爭意識。二是“亮承諾”。各窗口單位結合本本單位實際,圍繞樹立服務意識、提高服務能力等方面作出公開承諾,并通過會議、廣播、宣傳欄、崗位牌等方式向群眾公開,接受監督。三是“亮形象”。通過在各窗口單位設立服務明星、紅旗窗口,充分展示了黨員的先鋒模范形象,激第發了黨員的模范帶頭作用。

    積極開展“三創活動”,提升服務質量。一是創一流隊伍。全中心窗口單位圍繞“創先爭優活動”,通過開展爭當崗位能手、奉獻標兵,不斷提升工作人員能力和素質,不斷改進工作作風和服務態度。二是創一流服務。中心一直把“簡化辦事程序、提高辦事效率、創新服務模式”為工作重心,先后取消了縣發改委對年綜合能源消耗總量3000噸標準煤以下的項目備案、縣國土局商品房出讓土地轉讓的.審批管理等手續。三是創一流形象。縣地稅窗口推出“預約服務”,縣房產窗口加強“預告登記”、“異議登記”的宣傳力度,取得了一定的實效。

    認真組織“三評活動”,優化服務環境。一是個人自評。縣交通窗口開展“兩查、三心、四個一”服務,對中心工作人員進行自評,查找問題、優化環境。二是領導點評。中心每月召開一次主題會議,就窗口服務質量進行集中點評,評選出紅旗窗口和服務明星,存在問題的窗口及時提出整改意見。三是群眾測評。通過填寫測評表、滿意度問卷調查表、服務留言薄等形式,讓服務對象及時、簡便地對服務質量進行評價,同時采取組織開展社會滿意度調查等方式,廣泛征集意見建議,并及時進行整改落實。

    醫保窗口個人工作總結(優質22篇)篇十七

    綜合門診xx年在公司及醫院領導的指引帶領下,按照全院的戰略布置、經營思路和目標要求,積極認真地配合開展做好各方面的工作,盡到了應有的職責,總體業績逐步提升。現就xx年度(6—11月)工作總結如下:

    一、經營情況:

    綜合門診6—11月共計掛號10708人,初診為3484人,復診為7224人。其中內科初診934人,復診2598人;外科初診581人,復診923人;五官科初診547人,復診510人;中康科初診553人,復診840人;失眠科初診193人,復診495人;中醫科初診229人,復診492人;兒科初診198人,復診588人;肝病科初診259人,復診778人。

    二、加強經營督促,與門診各專科每月簽訂經營任務指標,全部x均完成預定任務,業績從最初點增長至最高點,增長率為。

    三、加強經營報表的規范管理,按時進行統計分析,發現問題,查找原因,及時解決,完善經營工作。

    四、堅持每周門診周會制度,加強綜合門診各項規章制度及勞動紀律的監管,注重醫生業務的學習和經營意識、運作的培訓,做到常抓不懈。

    五、重新策劃包裝各專科的廣告宣傳。對耳鼻喉、失眠、肝病等的療法宣傳重新定義、策劃包裝,把原來較為簡單及不適應的廣告宣傳進行補充整改、變換概念,使之更趨生動祥實與合理性,達到了更佳的廣告效果。如把失眠科原來的xxx三步安神療法xxx,經過設備、藥品的調整以及醫生的培訓,充實了內容,重新整理出xxx睡眠多靶位x衡療法xxx,取得了明顯的`經營成效。

    六、7、8兩月,組織開展xxx署期耳鼻喉專家會診xxx活動,使耳鼻喉門診量明顯上升,達到了預期的目的。同時協調配合全院開展xxx第四屆蘭州健康節xxx活動,經濟效益與社會效益同步并取。

    七、從9月份開始,聯系、組織、協調xx縣和xx縣婦科體檢活動,共計體檢婦女1375人次。在體檢的過程中做好宣教與服務工作,為醫院贏得了良好的口碑形象及一定的效益。

    八、10月份配合全院開展xxx健康隴原,感恩中華xxx國慶促銷活動,綜合門診抓住機遇,積極參與,總體取得了半年度最好的成績。

    九、加強與企劃部的配合,廣告宣傳從經營實際出發,做好各媒體的廣告投放與宣傳工作,確保廣告的質量和效果。

    十、加強與導醫客服的配合,做好門診分診、掛號、統計及客服咨詢預約等工作,協調門診醫生服務好每一位患者。

    醫保窗口個人工作總結(優質22篇)篇十八

    工作總結就是把一個時間段的工作進行一次全面系統的總檢查、總評價、小編整理了醫保窗口單位工作總結,希望對大家有所作用。

    ?我于20xx年8月1日正式投入到醫院的醫保管理工作中,在四個多月的醫保審批前的準備工作中,在醫保中心的精心指導下,在沈總的大力支持下,在院長的高度重視下,在全院人員的積極配合下,初步完成了醫保審批前的準備工作,現將具體工作情況做如下總結:

    醫保的概念對于我院來說是比較陌生的,長時間以來,人們習慣于沒有條款約束的工作和收費觀念,要想順利地改變這種狀態,需要花費很大精力,尤其是執行具體政策方面也會受到阻力,醫保知識培訓和考核是增加員工醫保意識的最好辦法,今年8月6日進行了首次全員醫保知識培訓,培訓完畢,進行摸底考試,收到的效果較好。在以后的時間里陸續進行4次培訓和多次一對一培訓,例如:實名制就醫問題、各類參保人員的報銷比例、如何正確開具處方、下達醫囑;醫保病歷規范書寫等相關醫保知識,通過培訓,改變了全員對醫保知識的理解,增強了醫保觀念,也消除了我對申請醫保后能否正確執行醫保政策的顧慮,增強了工作的信心。

    嚴格監督并執行醫保政策,在實際運作中不違規、不替換項目、不跨越醫保紅線,做守法、誠信醫保定點醫療機構是醫保工作的努力方向,在上述思想指導下,我們醫保小組成員,緊鑼密鼓,加班加點對與發生費用的相關科室進行監督、檢查和指導,8月1日至12月1日期間,初審歸檔病歷161份(其中含8月份之前病歷2份),復審病歷161份(初審不合格病歷返回病區修改再審核)。

    審核門診處方840張,其中:西藥處方616張(7月-11月),不合格處方281張,修改西、成藥處方189張,協助醫生修改處方92份。審核中草藥處方:442張(8月-12月),不合格處方178張,修改中藥處方118張(一部分是無資質醫生打印并簽字問題無法修改)。處方不合格原因有診斷與用藥不符;用法、用量不符;總量超量;診斷名稱錯誤;診斷不明確;無資質醫生簽字;醫生的診療范圍不符(超范圍行醫);使用其他醫生工作站下達醫囑等,目前關閉了不合格的工作站,避免了違規操作。對于病歷和處方審核需要花費很多精力,尤其是反復修改中需要有很強的耐心和細心,本部門的xxx不厭其煩,每次都會與臨床醫生做耐心細致的解釋工作并做好記錄,從無怨言。

    我院his系統是由深圳坐標軟件開發有限公司提供的工作站操作系統,這套系統離北京醫保要求相差甚遠,系統內的內容、模塊需要不斷完善和改造,才能夠達到北京市基本醫療保險要求,網管xxx、xxx每天巡回在各個科室,發現問題及時解決,各科出現技術性的問題時二位網管也會隨叫隨到,現就his系統問題做如下匯報:

    1、首先,實現了兩次his系統升級和醫保的部分功能。如醫囑的開藥和時間相對應,解決了長時間來難以解決的問題。增加了系統中醫保患者與自費患者分別標識并同時出具正方和地方的功能。

    品顯現。

    3、在院領導的指揮下,遷移了一樓機房,使機房能容納更多的設備,能進行更多的人工調式,同時增了新的機柜,電源 ,保障了醫院的機房能滿足二級醫院的要求,滿足醫保驗收的要求,確保了醫院數據安全。

    4、自主開發并安裝了醫保觸摸屏系統 ,系統內包括醫院簡介、醫師介紹、醫保就醫流程、醫保收費目錄、醫保藥品目錄、醫保報銷比例及醫保至北京市所有參保人員的一封信,整套系統為醫院節省了近兩萬元的費用。

    5、走流程,找差距,對全院醫務人員進行his系統使用培訓,一對一培訓藥房員工錄入新到貨藥品、培訓采購員維護藥品進貨單,出庫單,并驗證數據的準確性、培訓住院醫生及門診醫生如何正確下達醫囑。在完善his系統的`同時,完成了醫院員工提出的新需求,例如在遇到輸液醫囑時,打印處方同時出輸液單,并解決了住院醫囑不能將格式對齊的問題、檢驗科系統內增加了新的檢查內容、藥房藥品庫存不足時不可以透支開藥、修改藥品加價率等問題。

    6、系統中修改了年齡格式、中藥處方格式(一張處方能容納32味藥)、西藥及中成藥處方格式、隱藏了醫囑單上的草藥明細、住院費用清單眉欄上增加了費別、入出院時間、住院總天數,且總天數由入院時間+出院時間自動形成,改變了以往由結賬時間決定出院時間的錯誤問題。

    7、住院清單內增加了單價欄、項目或藥品費別(無自付、有自付、全自付),

    8、完善了診斷庫的標準診斷名稱,從新維護了三大目錄庫名稱和醫保編碼。

    9、門診要有用藥超量限制權限。門診醫生工作站打印處方時增加了錯誤提示窗口。

    10、限制了在歷史交易中隨意更改處方信息(如調出歷史患者刪除或退費或修改處方)的問題。

    11、在陳總按排下,以最快的速度修復了彩超室的儀器設備,使醫院的彩超設備能正常運轉。節省了院外聘人的勞務開支。

    這次his系統的部分改造是一項非常重大的工程,給全院各部門帶來諸多不便。醫保辦經過多次調試、修改,現基本規范了系統內的各個環節,也充分體現了醫院團結協作,精誠奉獻的精神風貌。尤其是網管王小東、龐鑫,每天忙碌在全院的各個部門之間,甚至多次加班到20:00才離開工作崗位,從未因加班而提出過任何要求。

    設計了各科上墻制度牌、醫保收費標識牌、醫保溫馨提示牌、價目公示牌、報銷比例展示牌、就醫流程圖、代開要規定、醫保投訴箱及投訴電話等,并將上述內容做成了成品擺放相應的位置。

    醫保辦人員隨時參加醫保中心舉辦的會議及業務組件培訓,實時掌握醫保新動向,會后及時傳達醫保新政策,了解臨床醫務人員對醫保制度的想法,進行溝通協調,并制定相應的醫保制度。

    1 醫保辦需做出院患者的病案審核及清單核算,做到病程、醫囑、清

    單及所有治療、理療單據相符,用藥合理,自費部分有告知書。

    2實時維護醫保三大目錄庫。本院新增項目及時維護。掌握藥品、診療項目、服務設施的價目情況,隨時調整物價,做到票物相符,經得起檢查。

    制定醫保審批前的工作進度,按進度表進行醫保各項準備:成立了醫保領導小組(發有紅頭文件,有成員、制度、職責)、物價領導小組(發有紅頭文件,有成員、制度、職責)、信息科(發有紅頭文件,有成員、制度、職責),建立了醫保管理制度和職責,按醫保相關條款準備各種申報資料和各職稱花名冊,已于20xx年12月19日準確上報到朝陽區醫保科。醫保現場檢查準備工作還將繼續,按相關條件反復審核,爭取在醫保檢查時一次過關,早日加入醫保定點醫療機構。

    醫保管理工作比較繁瑣,牽扯的面比較廣,涉及的問題比較大,醫保管理中,各科室離不開醫保辦的指導,醫保辦的工作同樣離不開各科室的配合。在實際工作中,在與相關科室溝通中,在某些問題的觀點上經常會產生矛盾,每次遇到阻力都離不開尹祥洲院長的協調和解決,在此,感謝尹院長對我部門的鼎力支持和幫助,也正因如此,醫保成績才得以初步顯現。

    20xx年以來,在做好內部醫保工作的前提下,其中還有一部分是外部工作。

    醫保窗口個人工作總結(優質22篇)篇十九

    大廳普遍設立了個人繳費窗口,實行繳費服務承諾制和首問責任制。積極推行“五險一票”,實行稅銀聯手,使繳費人到地稅一家就能完成社保費開票繳款業務。既方便了繳費人,又提高了辦事效率和服務質量。

    三、明確稅收主題,強根固本,依法治稅取得了新進展。

    一年來,全縣地稅系統牢固樹立稅收法治觀念,內外結合,整體聯動,稅收法治建設不斷規范。稅收管理不斷夯實。

    (一)加強稅政管理,確保政策落實。一是開展了稅收政策執行情況的專項檢查,糾正了基層在執行稅收政策工作中存在的突出問題,提高了全縣地稅系統的稅政管理效能,確保了稅收政策的貫徹落實。二是開展了稅收執法檢查,三是進行了金融企業已稅應收未收利息的審核、批轉工作,共審減利息收入萬元,同時,按程序做好了已稅應收未收利息抵減的呈報、批轉和沖減工作。四是進行了企業所得稅優惠政策及執行情況的清理檢查,解決了各地在執行工作中存在的問題,為加強企業所得稅政策管理提供了保障。五是狠抓稅收優惠政策的落實與監督。對各征收單位涉農稅收進行了專項檢查;加強了營業稅起征點調高后對納稅人的跟蹤管理。對未達起征點的`戶個體戶,依法減免稅款萬元。在下崗再就業稅收優惠政策的落實上,我局簡化了辦事手續,爭取在最短的時間內給予審批。一年來,全縣共計對名下崗就業人員辦理了稅收減免,減免稅額萬元,為下崗再就業人員鋪設了綠色通道。

    (二)規范執法行為,營造治稅環境。一是把好政策執行關,加強了執法文書和執法規程管理,規范執法文書領用管理。制定了涉稅文書的管理辦法,對《行政處罰》《扣押通知》等文書,在全縣一律實行登記管理。二是開展法制宣傳活動。縣局成立了行政許可法培訓班。聘請縣法制辦同志到我局講課。結合《行政許可法》頒布實施,就地方稅務行政許可范圍、實施程序,縣局制作了行政許可公示欄,并印制了行政許可相關文書。三是加強就執法監督。積極探索并認真實施執法責任制和評議考核辦法,實行錯案追究制。對涉稅案件的移送,堅持“三級審查”,嚴格執行程序。加大重大稅收案件的審理力度,對基層單位涉稅金額超過5萬元的案件,對縣稽查局涉稅金額超過10萬元以上的案件,一律實行集體審議。

    (三)打擊偷逃抗稅,理順征納秩序。一年來,全縣地稅系統在加大稅法宣傳力度、提高全民納稅意識的基礎上,營造了依法納稅、依法護稅的良好氛圍,并先后開展了電信、娛樂、服務等高收入行業個人所得稅等專項稽查。重拳打擊偷逃抗稅行為,稽查局以中直企業為稽查重點,開展專項稽查。先后完成了對金融機構、移動公司、煙草經營部、廠、電廠等單位的檢查;積累了稽查經驗;此外,加強了對檔案局、公路段、質檢局、航管所等行政事業單位的地方稅收稽查。一年來,稽查局共稽查戶,查補地方各稅萬元,入庫地方各稅萬元,加收滯納金及罰款萬元。稅務法庭、稅偵聯辦也大力為各基層分局保駕護航。稅務法庭、經偵共受理移送案件件,執行收回稅款萬元,協助執行案件件,協助征收稅款萬元,刑事拘留1人,留置訓誡人,有效地整頓和規范了稅收征納秩序,維護了稅收政策的嚴肅性,促進了依法治稅。

    (四)探索征管改革,成功試行試點工作。為給納稅人提供最大程度方便,積極探索農村稅收征管新模式,從9月1日起,我局在等五鄉鎮所在地,推行農村稅收代收代繳工作。對五鄉鎮轄區所有納稅戶實行稅款預儲、鄉鎮信用社集中代收、定期劃轉入庫的管理辦法,取得了初步成效。

    四、強化兩權監督,嚴管求效,廉政建設推出了新舉措。

    全縣地稅各級領導機關緊密結合工作實際,堅持教育先行,不斷健全和完善廉政保障機制,加大責任追究,有效地促進了黨風廉政建設向縱深發展。

    醫保窗口個人工作總結(優質22篇)篇二十

    隨著國家醫療保險體系由廣覆蓋向全覆蓋全民醫保的推進,醫療保險定點醫院醫保窗口作為醫療保險制度改革的載體及醫保政策的宣傳執行方,今天本站小編給大家帶來了醫保窗口。

    希望對大家有所幫助。

    一、做好職工醫保醫療費用報銷工作。截止6月底,完成職工醫保中心報賬醫療費用審核3484人次,審核醫療藥費計861.88萬元,剔除費用171.73萬元;完成職工醫療定點醫療機構、定點藥店聯網醫療費用審核1929770人次,審核醫療費用計30381萬元,剔除費用33.1萬元;核查外傷病人70人次,審核醫療費用達77.20萬元;答復信訪130件,提案議案8件;發放離休干部xx年度醫療費節余獎勵款282人次,獎勵金額計127.18萬元。

    二、認真及時做好我區社會醫療救助工作和xx年特殊醫療救助審核工作。截止6月底,發放低保家庭醫療救助券233.62萬元,共實施社會醫療救助321人次,累計救助金額已達149.41萬元;審核特殊醫療救助費用631人次,救助費用381.82萬元。

    三、加強對定點單位的審核稽查工作。半年來,我們通過各種方式共檢查31家定點單位,約談參保病人34人次,抽查住院大病歷295份,調查外傷病人55位,批評并責令限期整改5家定點單位,取消一家單位定點資格,暫停一家單位醫保定點資格6個月,共追回醫保違規基金10.1萬元。

    四、進一步擴大定點單位范圍。我們對申報的64家零售藥店、7家醫療機構逐一進行了實地考察,最后根據統籌規劃、合理布局的原則確定了9家零售藥店和4家醫療機構為職工醫保定點單位。

    總結上半年的工作情況,我們發現今年職工醫保工作呈現了以下特點:

    一、窗口醫療費用報銷人數急劇增加,醫療費用日趨復雜。以前每年的5、6月份是窗口醫療費用報銷人數比較少的時間段,但近兩年來窗口報銷的人越來越多,分析其原因:1、職工醫保卡的發放速度慢,導致很多人可以享受醫保待遇了,但因沒有醫保卡只能由參保人員自己墊付來窗口報銷;2、參保人員在異地發生的醫療費用增多。異地安置人員的醫療費用在總醫療費用中占的比重越來越大,因為無法聯網結算,只能到窗口報銷,加上居住地與我區醫保政策不同,使醫療費用審核繁瑣而復雜,從而加大了審核難度;3、近年因外傷引起的醫療費用逐年增多,且情況非常復雜。為嚴把醫保基金的支出關,我們加強對定點醫療機構外傷醫療費用的核查,同時嚴格審查到窗口報銷的外傷醫療費用,多渠道取證,從源頭上杜絕醫保基金的流失。

    二、定點單位聯網結算費用增長快,管理難度加大。隨著參保人員、定點單位的逐年增加,在定點單位發生的醫療費用也成倍增長,醫療費用的審核壓力日益加大。醫療費用審核中主要存在以下方面的問題:1、超量配藥、用藥不合理的情況存在。2、定點零售藥店在無處方的情況下配售處方藥;3、未嚴格執行《浙江省基本醫療保險醫療服務項目目錄》的相關規定。

    針對當前工作中存在的問題,我們將進一步加強對定點醫療機構、零售藥店的審核稽查,通過建立考核指標體系和準入退出制度來監督定點單位的醫療服務行為,降低不合理費用的支出;同時探討新的醫療費用審核和結算方式,比如醫療費用抽樣審核和單病種結算辦法,從而提高工作效率,合理控制醫保基金支出,完善醫療保險管理機制,力爭使醫保管理和服務水平再上一個新臺階,樹立社保經辦機構的新形象。

    xx年9月,職工醫療保險科共審核醫療費用414058人次,總醫療費用達7541.31萬元,其中窗口醫療費用報銷615人次,審核醫療費用235.72萬元,剔除不符合醫保基金支出的費用56.17萬元;審核定點單位聯網醫療費用413443人次,審核醫療費用7305.59萬元,剔除定點單位不合理醫療費用29.04萬元;撥付定點單位聯網醫療費用達3319萬元;辦理困難群眾社會醫療救助40人次,救助費用達17.74萬元;收回社會醫療救助券11.23萬元;辦理各類信訪回復18件。

    9月份,接群眾舉報,反映某定點零售藥店存在不按處方規定配(售)藥品、將非基本醫療保障基金支付范圍的費用列入基本醫療保障基金支付范圍的問題。為此,勞保局立即成立了專項稽查小組,多方調查取證。通過取證發現該單位多次在沒有處方的情況下,將處方藥品配售給醫保參保人員,并在事后通過私造處方、補處方等偽造醫療文書的手段騙取基本醫療保障基金,情節嚴重。根據有關規定,勞保局從9月8日起取消該單位醫保定點零售藥店資格,三年內不得重新申請定點,并追回違規支出的醫保基金。為了這是我區打破定點醫院、定點藥店“終身制”,全面推行醫保定點準入、競爭和退出機制之后,對第四家存在嚴重違規行為的醫療機構亮出“紅牌”。

    本月職工醫療保險科完成了職工醫保相關內容的iso900質量管理體系作業指導書,共15項內容,其中非許可審批權類9項,行政監管類3項和其他權類3項,這是職工醫療保險科推行權利陽光運行機制的重要前提和保證。為了保證《浙江省基本醫療保險、工傷生育保險藥品目錄》(xx)的順利實施,職工醫療保險科于9月19、20日會同區勞動保障學會組織了我區區級以下定點醫療機構、定點零售藥店醫保管理人員業務培訓,指導該類人員做好新藥品目錄的匹配工作,確保新舊目錄的平穩過渡。

    下一步科室的重點工作是做好新《藥品目錄》實施的宣傳解釋工作,并針對定點單位在實施過程的問題及時給予解決;配合市局做好市民卡“一卡通”實施的準備工作,為明年“一卡通”的順利實施打好基礎。

    ××××會召開以來,在各級領導的關懷支持下,在全院廣大職工的積極協助下,我們嚴格執行醫院財務制度,遵循財務工作為醫療工作服務的原則,統籌兼顧,較好地完成了我院領導及上級主管部門安排的財務工作,促進了我院各項工作的開展。現將全年的財務工作情況報告如下:

    一、資產狀況。

    截至20xx年12月31日,資產總額為××××元,負債××××元,凈資產××××元。

    (一)資產概況。

    總資產中,貨幣資金××××元,占資產總額的4.63;其他應收款××××元,占資產總額的7.05;固定資產××××元,占資產總額的79.43。

    需要說明的是,今年我院購置了××××、××××、××××等大型醫療設備,共投資××××萬元,完成了上年的投資計劃。另外,今年報廢固定資產××××元,其中,專用設備××××元,一般設備××××元,房屋建筑物××××元。

    (二)負債概況。

    負債中,主要為購進藥品的應付帳款××××元和預收醫療款××××元,分別占負債總額的46.31和45.65,應付社會保障金××××元,占負債總額的0.5,其他應付款××××元,占負債總額的7.53,主要為大型醫療設備的押金和質保金。

    二、收支情況。

    20xx年全年收入總額為××××元,支出為××××元,收支結余為××××元。

    (一)收入概況。

    全年收入總額為××××元,分別由以下收入類別構成:

    1.財政補助收入××××元(其中財政專項補助××××元)。

    3.藥品收入××××元,占總收入的25.37,比去年同期下降了2.33。

    4.其他收入××××元,占總收入的2.02。

    由此可見,醫療收入和藥品收入所占總收入比例更趨合理。全年完成業務收入××××元,比去年同期增長了15.63%,人均完成任務××××元,比去年同期減少了0.89%。

    (二)支出概況。

    全年支出總額為××××元,分別由以下支出類別構成:

    1.醫療支出××××元。

    (1)其中人員支出××××元。

    包括基本工資××××元,津貼××××元,獎金××××元,社會保障××××元,其他支出××××元。

    (2)公用支出××××元。

    包括辦公費××××元,印刷費××××元,水電費××××元,郵電費××××元,交通費××××元,旅差費××××元,會議費××××元,培訓費××××元,招待費××××元,福利費××××元,勞務費××××元,物業管理費××××元,維修費××××元,租賃費××××元,專用材料××××元,圖書費××××元,燃料費××××元,洗滌費××××元,工會經費××××元,提取壞帳準備××××元,其他費用××××元。

    (3)補助支出××××元。

    包括退休費××××元,生活補助××××元,住房補助××××元,其他支出××××元。

    2.藥品支出××××元。

    3.其他支出××××元。

    通過以上數據可以看出,所有收入、支出項目基本符合醫院財務運行規律。全年職工工資、獎金、福利共計××××元,比去年增長了12.32%,人均××××元,比去年增長了6.66%。

    三、財務預算收支執行情況。

    財政補助收入××××元,預算收入××××萬元,完成了預算收入的94.3;20xx年業務收入××××元,預算收入××××萬元,完成了預算收入的112;實際結余××××萬元,預算結余××××萬元,完成了預算結余的145。

    20xx年,我們以加強醫院財務管理水平為中心,各項工作較以往均有較大提高,資金使用更趨合理,財務預算執行情況正常,圓滿完成了院領導確定的工作任務。

    四、20xx年財務工作重點和財務預算。

    20xx年,無論從財務收支還是財務管理方面,都有了長足的進步,但這些成績還是初步的。今后需要深化管理,使財務管理、預算管理真正深入人心,為更迅速地提高我院整體財務管理水平奠定基礎。

    1.深入貫徹以財務管理為中心的管理原則,總結上年度經驗教訓,提高管理水平和執行能力,逐步完善各項財務管理工作,加強對資金的管理和對項目的財務管理,加強成本控制,真正形成良好的財務管理秩序,以良好的財務管理促進我院的健康發展。

    2.為了醫院長期發展打下更好的基礎,在完善財務管理制度建設的基礎上,逐步建立一整套預算、核算、分析、監督、數據信息傳遞、財務與其他系統間良好的管控體系。

    3.根據今年任務的完成情況,預計20xx年業務收入仍保持××××萬元,與20xx年持平,并在確保各項工作正常進行的基礎上,合理調度資金,盡可能減少經費支出,力爭使收支結余達到××××萬元。

    各位代表,20xx年是我院發展過程中承前啟后的關鍵一年,工作任務十分艱巨,但在上級有關部門的大力支持下,院領導的正確領導下,通過全院廣大職工的共同努力,20xx年將取得更大的發展。

    時光轉瞬即逝,緊張充實的一年已經過去了。在這一年里,我在這里工作著、學習著,在實踐中不斷磨練自己的工作能力,使我的業務水平得到很大的提高。這與領導的幫助和大家的支持是密不可分的,在這里我深表感謝!

    作為結算員這個崗位,每天就是對著不同的面孔,面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著一收一付的簡單的操作,不需要很高的技術含量,也不必像其它科室的醫生要承擔性命之托的巨大壓力,這或許也是大家眼中的收費工作吧。其實結算員的工作不只是收好錢,保證準確無誤就可以了,結算員不僅代表著醫院的形象,同時也要時刻維護醫院的形象,一個好的收費員會在最短的時間內讓病人得到如沐春風的服務,對收費滿意,我也為自己明確了新的工作方向和目標:盡量的減少我院的拒付,同時更多的掌握醫保政策。為了實現這個方向和目標,我也做了小小的規劃,爭取在工作中多積累、學習中多思考,發現問題多反饋。

    xx年我要更加努力工作:

    3、嚴格遵守門診收費住院收費的各項制度,保證錢證對齊;加強與各個科室的溝通協作,最大限度的利用現有院內資源,服務病人,為醫院的發展貢獻自己的微薄之力。

    最后,我要再次感謝院領導和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關心幫助,這是對我工作最大的可定和鼓舞,我真誠的表示感謝!在以后工作中的不足之處,懇請領導和同事們給與指正,您的批評與指正是我前進的動力,在此我祝愿我們的醫院成為衛生醫療系統中的一個旗幟。

    醫保窗口個人工作總結(優質22篇)篇二十一

    自20__年7月25日進駐審批中心以來,我窗口人員在中心領導和局領導的正確領導下,不斷改進窗口的工作方法,提高工作效率,以“服從領導、團結同志、認真學習、扎實工作”為準則,始終堅持“以人為本,以客為尊”的中心服務理念,高標準、嚴要求,牢固樹立了全心全意為人民服務的宗旨和正確的人生觀。現就窗口一年的工作總結如下:

    一、強化形象,提高自身素質。

    為做好本職工作,我窗口人員根據中心開展的“政務服務標準化”、“窗口服務標準化”等活動,能夠認真對照和自查,時刻注意窗口形象。經過不斷地學習和鍛煉,努力提高自身的素質,我們已經能夠熟練掌握本窗口的工作程序和工作技能。

    二、嚴于律已,不斷加強作風建設。

    我窗口人員按照中心的要求,實行a、b崗制,保證了來我局窗口辦事人員即時辦理。工作中,我們能以制度、紀律規范自己的言行,嚴格遵守中心各種規章制度,尊重領導,團結同志,謙虛謹慎,主動接受中心提出的意見,不斷改進窗口的工作。

    三、規范審批行為,公開審批程序。

    我窗口依據《中華人民共和國行政許可法》、《河北省城市市容和環境衛生條例》、《城市道路管理條例》等相關法律法規,依照中心的規定和管理要求,為方便群眾辦事和利于群眾監督,制定了服務指南,公開審批事項、審批依據、審批條件、審批程序、承諾期限、收費標準,以及需要提交申請示范文本。

    四、文明行政,熱情服務。

    我窗口工作人員在工作中,始終牢記服務宗旨,不斷優化服務意識,熱情周到、文明禮貌,對服務對象做到來有迎聲,詢問有答聲,離開有送聲。及時受理行政許可事項,對申請材料不全或不符合法定形式的,當場一次性告知申請人,對符合條件的在有效工作日內盡量提前辦結。

    五、強化職能,提速提效。

    我窗口根據上級部門及政務中心提出的“政務服務標準化”的要求,參照容缺受理文件精神內容,結合本單位的實際情況,將審批環節壓縮到最少,材料提供密切聯系實際,大大提高了行政許可事項辦理效率。

    六、服從領導,遵規守紀。

    我窗口工作人員積極參加中心組織的各項活動,認真遵守中心的各項規章制度和作息時間,堅持上崗簽到、掛牌服務,樹立了良好的窗口服務形象。

    20__年工作思路。

    (一)繼續努力學習業務,自覺遵守政務服務中心制定的一切制度和工作紀律,我們將行政審批項目、內容、流程進一步清理和規范,做到行政審批項目、流程、辦事指南嚴格標準化。

    (二)加強學習,提高服務質量,使窗口成為手續最簡、最短、服務最優、效率最高的一流服務平臺。嚴格按程序和時限對行政審批事項依法受理、審核、轉報、發證、備案等,認真履行局機關賦予的業務審批受理職責。

    (三)增強工作創新意識,創造性開展工作,積極向先進窗口學習,以保持對工作高度負責的態度,腳踏實地的做好各項工作,全力保證按時辦結率達到100%;業務辦理和咨詢接待的群眾滿意率達到100%,全年無投訴現象發生。樹立良好的政務服務形象。

    醫保窗口個人工作總結(優質22篇)篇二十二

    全年我在行政服務中心窗口工作,在此期間,我遵守中心的各項規定,按時上下班,按手指紋,狠抓行政服務態度,提高服務質量,打造優質高效服務環境,建樹良好服務形象,堅持標準化、規范化和便捷化服務,努力簡化服務程序、壓縮審批時間,熱情、方便、快捷地為來辦理者進行路政破路挖掘修復上的行政審批,不給建設局窗口抹黑。在完成窗口任務的同時,我還積極完成單位所下發的任務和指標,周六回單位加班,平時堅持巡查路燈和窨井等市政公用設施,保持它們的完整性和安全性。

    為推行社會服務承諾,創建文明單位和優質服務窗口,我努力提高自身業務知識和科技水平,積極主動和迅速及時地處理好領導交辦任務和人民群眾的熱點難點問題,配合工程需要和市政搶修應急需要,能主動放棄休息時間和節假日,做到隨喊隨到,充分發揮了市政基礎設施功能,創造了良好的環境。

    新的征程即將開始,新的任務催人奮進,在新的一年里我將與時俱進,開拓創新,真抓實干,為姜堰這座具有特殊意義的城市作出了積極的努力和自己應有的貢獻。

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