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    事故私了和解簡單協議書(模板15篇)

    時間:2025-06-13 作者:曼珠

    和解協議可以減少司法程序的費用和時間消耗,提供更快速和更靈活的解決方案。和解協議是一種用于解決糾紛和爭議的法律文件,它可以避免長期的訴訟過程和法律費用。寫一篇較為完美的和解協議需要雙方保持開放與合作的態度。以下是小編為大家收集的和解協議范本,僅供參考,請根據具體情況進行調整和修改。

    事故私了和解簡單協議書(模板15篇)篇一

    甲方:xxx,男,xxxxxxxxx號碼:_____,住址__________,以下簡稱甲方。

    乙方:xxx,男,xxxxxxxxx號碼:_____,住址__________,以下簡稱乙方。

    甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就_____年_____月_____日在_____地段發生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下:

    一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:_____小寫:_____元。

    二、乙方同意接受上述賠償款項,并放棄對甲方的.其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。

    三、甲乙雙方當事人應積極協助交警機關處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設置障礙。

    四、本協議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部責任。

    五、本協議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。

    六、本協議一式三份,甲、乙雙方和xxx交警大隊各持一份。

    甲方簽字:

    乙方簽字:

    交警部門:

    日期:

    事故私了和解簡單協議書(模板15篇)篇二

    ____年_____月_____日,乙方____人乘坐甲方縣公司的號大客車,大客車在路段發生交通事故,造成乙方人不同程度受傷,現乙方根據運輸合同的有關規定向甲方提起索賠,經雙方協商一致達成協議如下:

    1、乙方于__年__月__日住院至__年__月__日出院,住院天,共花去醫療費__元,住院期間護理費:____元,伙食補助費____元,誤工費:出院后按個月計算____元,合計人民幣元_____,由甲方先行支付。

    2、乙方于___年___月___日住院至_____年__月__日出院,住院天,共花去醫療費:元,住院期間護理費:____元,伙食補助費_____元,誤工費:出院后按個月計算___元,合計人民幣________元,由甲方先行支付。

    3、乙方______人將向本次事故第三方追究賠償責任的權力移交給甲方,由甲方全權負責。

    4、本協議經甲、乙方雙方簽字后生效。

    協議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無關。

    甲方:____________乙方:____________

    日期:____________日期:____________

    事故私了和解簡單協議書(模板15篇)篇三

    甲方:

    乙方:

    事故原因:

    20xx年11月19日甲方駕駛摩托車被乙方的小車碰撞導致甲方身體受損,乙方當即把甲方送往醫院觀察治療,20xx年12月2日乙方經治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經協商,自愿達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

    一、乙方支付甲方全部醫藥費用。

    二、除醫藥費用外另乙方支付甲方誤工費,護理費20xx元。

    三、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,乙方支付甲方費用后,今后甲方不得以任何理由向乙方主張任何權利,乙方不再負有任何賠償責任。

    四、對于雙方的`機動車,各修各車,各取各車!

    五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

    六、本協議自雙方當事人簽字后生效。

    七、本協議一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警一份。

    甲方:

    乙方:

    日期:

    事故私了和解簡單協議書(模板15篇)篇四

    甲方:

    乙方:

    xx年xx月xx日xx時xx分,于xx駕駛小客車內乘王xx、王x由西向東行至xxxx市xx區xx與xx國道交叉口西xxx公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成xxxx搶救無效死亡。現xx甲方與xx乙方的xxx名近親屬乙方就xx死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

    一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計xxxx萬元未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由甲方xx支付給了乙方xx的哥哥xx。

    二、甲方將上述xxxx萬元于本協議簽訂后日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:

    三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的`方式、后果與甲方無關。

    四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。

    五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

    六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

    七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

    八、本協議為一次性終結處理協議,

    九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。

    甲方:

    乙方:

    日期:

    事故私了和解簡單協議書(模板15篇)篇五

    乙方:____________。

    事故經過:

    _____年_____月_____日_____時,_____駕駛摩托車(牌號為_____),沿__________路由_____地向_____地行駛,至__________處時,由于下雨造成道路濕滑,_____為避開行人_____,但剎車不及,因此將_____刮倒。_____立即將_____送至__________醫院進行檢查、救治,經__________醫院詳細檢查,確診_____并無大礙,只是(以醫院的檢查報告為準對傷情進行一個描述)。經過醫院對_____進行了一系列必要的處理后,_____決定出院。

    現_____、_____雙方經過充分協商,自愿達成如下和解協議:

    1、_____除支付__________年_____月_____日至_____年_____月_____日的醫療費外(以醫院出具的`收費單據為準),另行賠付_____人民幣元(大寫)。

    2、本協議簽訂當日_____需一次性將元的賠償款全部支付給_____。

    3、本協議簽訂后,_____與_____之間再無其他任何糾紛,_____及其代理人不得就本次事故所導致的損害向_____主張任何權利。

    4、本協議簽訂當日乙方需向甲方提供如下材料原件:

    (1)門診病例一份;住院、出院記錄一份。

    (2)醫療費收據(共計____________張,金額為____________元)。

    本協議一式兩份甲、乙雙方各執一份,由雙方各保留一份。

    本協議自簽訂之日起生效,具有同等法律效力。

    甲方:____________乙方:____________。

    日期:____________日期:____________

    事故私了和解簡單協議書(模板15篇)篇六

    甲方(受害人或者其親屬):

    乙方(駕駛人或者其親屬):

    一、乙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目以及財產損失項目共計萬元(小寫:元)整。

    二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方的其他一切權利,不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關系人再向乙方提任何要求,由甲方負責處理解決。

    三、本協議簽訂后,為方便乙方進行保險理賠,甲、乙均同意互相配合就本事故的.賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。相關訴訟費、律師費及辦案費用由乙丙兩方承擔。

    四、乙方應在本協議生效之日向甲方支付賠償金元,剩余款項元,乙方應于法院出具判決書之日全部付清。

    五、丙方為乙方提供保證擔保,若乙方不能按時支付上述賠償款項,則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項后,有權向乙方追償。

    六、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究路甲友的任何責任,并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況,出具相關文件或證明。

    七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產生車輛保險的賠付,由乙方和丙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方和丙方所有。

    八、甲方保證本協議合法有效,保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利,若本協議被確認無效,甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方其他損失,則由甲方承擔全部責任。

    九、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定,違約方應向對方支付違約金伍萬元。

    十、此事故雙方一次性了結,別無其他任何糾葛。

    十一、本協議一式四份,自方簽字后生效,甲、乙方各執一份,交警部門各留存一份,具同等法律效力。

    甲方:

    乙方:

    日期:

    事故私了和解簡單協議書(模板15篇)篇七

    ________年________月________日________點,甲方因________,致使乙方________,后在________醫院治療。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協商,自愿達成如下協議:

    一、甲方同意支付醫療費及各種人身損害賠償費用人民幣________元(大寫:________元整)給乙方。

    二、乙方今后出現其他問題由乙方自己承擔責任。

    三、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

    甲方:____________乙方:____________

    日期:____________日期:____________

    事故私了和解簡單協議書(模板15篇)篇八

    協議人:____(以下簡稱甲方)。

    協議人:____(以下簡稱乙方)。

    乙方于________________年被甲方聘為該廠工人。________________年________________月________________日________________,乙方在工作的車間廠房蓋瓦時,不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發后,甲方將乙方送到醫院進行治療15日,并支付了全部醫療費用。________________年________________月________________日,乙方再次到醫院做后續醫療手術,現已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經協商達成協議如下:

    二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除;

    三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;

    四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;

    五、本協議一式叁份,雙方各持一份,律師事務所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。

    甲方:____。

    乙方:____。

    日期:____

    事故私了和解簡單協議書(模板15篇)篇九

    事故原因:

    ____年____月____日甲方駕駛客三輪摩托車載客時由于機車故障導致乙方身體受損,甲方當即把乙方送往醫院觀察治療,____年____月____日乙方經治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經協商,自愿達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

    一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,甲方一次性賠償給乙方賠償金____元(大寫:____元),包括先前已經支付的醫療費用____元(大寫:____元)人民幣。

    二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實性,由此造成的甲方向醫院報銷失效的,乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向醫院報銷醫療費用時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

    三、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協議中的不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。

    四、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,兩份均是協議正本,具有同等法律效力。

    日期:____

    事故私了和解簡單協議書(模板15篇)篇十

    ___同學與____同學于____月____日晚上發生矛盾,___同學用拳頭將___同學打傷,導致鼻梁骨骨折,事發后經學校協調,雙方家長協商一致,現(甲方)與(乙方)就此次打架賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

    1、所有前期治療醫藥費(壹萬元)已由甲方全部支付,并應甲方要求,乙方同意報銷城鎮居民醫療保險及學生平安保險,報銷所得款項60%歸甲方,作為乙方后期治療費、報銷所得款項40%歸乙方,甲方不得以此事舉報乙方,甲方另愿一次性賠償乙方營養費、誤工費、交通費等合計人民幣:大寫__元整。

    2、付款方式及辦法:雙方簽字生效后付現金。

    3、上述費用甲方支付乙方后,由乙方自行安排處理,其安排與處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

    4、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和理由向甲方和學校提出其它任何賠償費用和要求。

    5、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方不再有任何權利,義務。以后因這次賠償事故的結果也由乙方自行承擔,甲方和學校對此不承擔任何責任。

    6、本協議雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思之表示,且公平合理。

    7、本協議內容,甲、乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲、乙雙方明白違反協議所涉及的`后果,對此協議處理結果完全滿意。

    8、本協議為一次性終結處理協議,一式三份。雙方各執一份,交學校一份,經雙方簽字或按指印后生效,雙方當事人應以此為據,全面切實履行本協議,不得以任何理由糾纏。

    日期:____

    事故私了和解簡單協議書(模板15篇)篇十一

    茲因雙方于____年____月____日雙方發生糾紛沖突,現經協商一致,達成如下協議:

    一、雙方互相道歉(或有錯方向無錯方道歉),并取得一致諒解。

    二、____方給予____方經濟損失或人身損害賠償____元。

    三、經濟損失一次結清,不得反悔;人身損害(可以選擇一次結清,或在多少時間內因舊傷復發引起的費用由____方承擔)。

    四、其他需要約定的事項。

    五、本協議生效條件。

    六、本協議份數,雙方各幾份,見證人幾份。

    日期:____

    事故私了和解簡單協議書(模板15篇)篇十二

    甲方于_______年_______月_______日在公司工作期間,由于甲方嚴重違規操作造成中指、無名指手指蓋半節處被機器排污底閥風葉碰掉。鑒于雙方對相關的國家法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解,為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神,平等協商,依據有關法律規定,達成協議如下:

    一、賠償金額。

    1、甲、乙雙方一致確認:乙方于本協議簽訂日之前已經支付甲方醫療費_______元、看望費_______元、人情費_______元、工資_______元。

    2、乙方為甲方在平安保險辦理了意外傷害險,甲方在受傷后,在通化傷殘鑒定中心鑒定傷殘級別未鑒定上等級,共花費鑒定費_______元,拍片費_______元,并由乙方支付。

    3、在本協議第一條第1、2項(共計:_______元)確認各項費用的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金:一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、后續醫療費,共計人民幣_______元整(大寫:_______整)。

    二、付款期限。

    在本協議簽訂之日起,乙方通過現金方式支付上述款項。

    三、甲、乙雙方一致同意:自本協議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。

    四、自本協議簽訂之日起,甲方自愿放棄賠償差額的權利。

    五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生、解除所產生的各項權利。

    六、因為自甲方到乙方公司工作至工傷發生之日未滿兩個月,乙方尚未完成甲方社會保險的辦理。所以,甲方自愿放棄如下權利:

    1、要求乙方為其辦理社會保險的權利;

    2、依照社會保險而享有各項權益的權利。

    七、本協議簽訂后,甲、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,甲方不得另行向乙方主張任何權利,乙方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時,自簽訂本協議之日起,甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。

    八、簽訂此協議勞動關系解除后,如甲方自愿回到乙方工作,雙方可再簽訂勞動合同,重新確定勞動關系。

    九、違約責任。

    因甲方違約而導致仲裁、訴訟或者申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費,及其他經濟損失。

    十、以上條款,甲、乙雙方自愿遵守、履行。

    十一、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協議一式兩份,甲、乙雙方各持一份。

    甲方:____________________。

    乙方:____________________。

    日期:____

    事故私了和解簡單協議書(模板15篇)篇十三

    甲乙雙方當事人就____于____年____月____日在工地上班時意外受傷一事,雙方經過平等友好協商,就此次事宜達成如下協議:

    1、除甲方已先行墊付的____元醫療費外,甲方在____年____月____日前向乙方一次性支付____元(含治療期間所產生的持號費、住院費、藥費醫藥費、誤工費、營養費、伙食費、傷殘補助金、后續治療費用、交通費及經濟補償金等比照工傷待遇等),乙方以后不得在以本次事故向甲方主張任何權利。

    2、乙方承諾:對此次工傷事故不需要進行工傷鑒定,并認可本協議工傷待遇可能與實際的工傷待遇不一致的客觀情況。

    3、經乙方申請,依其意愿,甲方亦同意,本協議簽訂后,甲乙雙方權利義務關系終止。

    4、乙方承諾:乙方以后不因此次事件存在的任何問題主張權利。如乙方違反,則乙方需雙倍返回甲方已支付的上述費用外,還需支付上述費用的雙倍利息。

    5、甲乙雙方承諾:本協議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為,雙方均是真實意思的表示。

    6、本協議一式兩份,雙方各執壹份,自雙方簽字之日生效。

    甲方:_________。

    乙方:_________。

    日期:____

    事故私了和解簡單協議書(模板15篇)篇十四

    20xx年_____月_____日_____時左右,甲方駕駛_____號_____車,在_________________________處發生道路交通事故,導致_____不幸死亡。現甲方和死者的所有近親屬經友好協商,本著平等、自愿、公平的原則,達成如下協議:

    一、甲方一次性賠償乙方醫療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養人生活費、老人贍養費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣:_____圓整。

    二、死者_____的尸體由其家屬自行安葬。

    三、上述款項支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。

    四、乙方收到上述款項后,向甲方出具收據,并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協議簽署后,本次事故為一次性全部處理終結,甲乙雙方永不糾纏。

    五、根據甲方的真誠表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致,主觀惡意小,社會危害輕,按照構建和諧社會的原則,本著治病救人的精神,乙方對甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責任,并希望司法機關或相關部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。

    六、本協議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意,決不反悔。

    七、本協議一式份,甲乙雙方各執一份,經甲乙雙方簽字和按指印后生效。

    甲方:_____乙方:_____見證方:_____

    簽約日期:20xx年___月___日

    甲方:___________(___________),男,36歲,________________村人。

    乙方:___________(___________),男,22歲,________________學校,學員(原籍紅花鄉__________村)。

    交通事故基本事實及雙方責任

    20xx年_______月_______日_______時_______分,甲方___________駕駛___________拖拉機與乙方___________駕駛的___________兩輪摩托車在___________鄉___________村___________路段發生相撞導致交通事故,造成乙方___________受傷,摩托車損害。經___________市公安局交通警察支隊___________大隊第___________號《交通事故認定書》認定,雙方負同等責任。

    經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議

    一、甲方___________自愿賠償給乙方___________各項損失共計___________萬元人民幣(包括已經支付的___________元)。

    二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

    三、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的___________元。

    四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

    五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

    六、本協議一式二份雙方各存一份。

    協議人:_______________

    甲方:_______________

    乙方:_______________

    20xx年______月____日

    事故私了和解簡單協議書(模板15篇)篇十五

    乙方于__年__月__日發生傷害事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

    1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計____________元(大寫:________________人民幣),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

    2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣________元(大寫:________________)。

    4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

    5、甲乙雙方簽署本協議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

    6、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

    7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

    8、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

    9、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

    10、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

    11、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

    甲方簽章:____。

    乙方簽字:____。

    日期:____

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