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最新醫院護理工作自查報告（匯總17篇）篇一
1.1護理人員基本情況護理人員總編制140人，本科學歷1%，大專學歷15%，中專學歷84%。流失58人，年流失率為41.4%;流失61人，年流失率為43.6%;流失76人，年流失率為54.3%;流失71人，年流失率為50.7%;流失56人，年流失率為40.0%。5年共流失護理人員322人，其中大專學歷流失率95.5%，中專學歷流失36.8%;主管護師流失率14.3%，護師流失率54.1%，護士流失率46.9%。
1.2流失護理人員去向流失的322名護理人員中應聘到公立醫院者135人，占流失人數的41.9%;因婚嫁生育離職者71人，占流失人數的22.0%;跳槽到其他民營醫院者72人，占流失人數的22.4%;辭職后改行者20人，占流失人數的6.2%;院內轉崗者16人，占流失人數的5.0%;醫院解聘者8人，占流失人數的2.5%。
二、護理人力資源流失原因分析。
2.1管理模式陳舊民營醫院護理人力資源管理模式較為陳舊，一直沿用全院統一的人力資源管理辦法，人事部機械死板的用人制度不能適應現代護理人員的現狀。人事部與護理管理者溝通配合不到位，聘入護理人員不能滿足臨床一線的實際需求，護理人員不能適應新崗位。
2.2人力資源成本控制較嚴民營醫院投資者對人力資源成本控制較嚴，護理人員配備嚴重不足，待遇較低，民營醫院之間待遇競爭導致護理人員因待遇差別而流動。
2.3公立醫院擴編的影響20年初衛生部啟動“優質護理示范工程”，全國各地公立醫院優質護理病房的快速開展急需大量護理人員補入，為原本在民營醫院就職的護理人員提供了較大的就業空間。
2.4“重醫輕護”現象嚴重一直以來醫院都存在“重醫輕護”現象，民營醫院顯得更為突出。多數民營醫院的投資者認為能為其創造效益的是醫生，護士只是被動的在做一些輔助配合工作，故而對護理人員更加不重視。到民營醫院就診的患者對護士的歧視也遠遠超過了公立醫院，護士普遍感覺在民營醫院工作體現不出自身價值。
2.5婚嫁、生育的影響我國近年來男女比例的失調，女性婚嫁受到沖擊，女性占主體的護理人員婚嫁更是突顯出來，護理人員到了一定的年齡因婚嫁問題不得不離職跟隨男方而去。目前民營醫院以80后、90后占主體的護理團隊多數是獨生子女，獨生子女嬌生慣養，不具備吃苦耐勞和奉獻精神，一旦懷孕、生育便長期休息在家。近幾年來我國計劃生育政策的放寬，生育二胎的護理人員也在逐漸增加，導致護理人員因生育辭職者越來越多。
2.6不能勝任繁重的工作任務隨著人們生活水平的提高，廣大患者的要求也越來越高，護理人員的工作已不單純停留在過去的打針、發藥上，護理質量、服務質量的要求越來越高，護士的工作量明顯加大、頻繁的夜班，但待遇并不高，導致很多護士不能勝任繁重的工作任務改行到其他專業的也日趨增加。
三、分析護理人員的流失狀況采取相應的對策。
3.1建立完善的護理人員管理制度，改變護理管理機制把護理人員的管理獨立出來，實施護理部垂直管理，將護理人、財、物與責、權、利相統一，從而使護理系統得到最佳運轉。在醫院人事管理基礎上，建立有效的護理人員管理辦法，做到“合理用人、有效用人、善以用人”。制定醫院各層次護理人員安全、合理、有效的安排計劃，嚴把招聘關，實行“在按職稱的基礎上按能力”用人，為他們創造機會和氛圍，發揮每一個護理人員的潛能，使之增加自信心和工作積極性，讓他們穩定思想主動工作。
3.2重視和提高護理人員的地位，改善護理人員待遇護理管理者要逐步努力，改變民營醫院投資者的.觀念，重視護理隊伍的建設與發展，全院上下改變過去“重醫輕護”的現象，在患者面前樹立護理人員的天使形象。增加護理人員的福利待遇，關心愛護護士，為護理人員辦理五險一金，提高夜班費及周末節假日補貼。
3.3加強護理人員的素質教育，增強使命感護理工作關系到人的生命安危，護理人員要有高度的道德情感和責任心，經常開展素質教育培訓，培養護理人員的責任感和奉獻精神，加強心理素質的培養及自我調節能力培養，妥善處理工作壓力，保持心理健康。
3.4增加護理人力資源，彈性排班，減輕護士工作負荷，提高工作效率按實際工作量的需要增加護理人力資源配置，護理部做好全院護士的宏觀調配，根據工作量合理安排人力，發揮每個護理人員的效能，及時應用先進設備，減輕護理人員的勞動強度，增加工作效率。簡化護理表格的書寫，成立院內客服支持中心以減少護士事務性工作，使護理人員有更多的時間到病人床邊工作，提升患者的滿意度。
3.5創造良好的人際關系及工作條件培養護士良好的溝通技巧，協調處理好護士與醫生、患者及家屬之間的關系。創造良好的工作氛圍，改善工作和住宿休息環境，以使護理人員下夜班能得到很好的休息。加強院感管理及職業防護措施，保證護理人員的人身安全。
3.6建立合理的績效考核制度根據實際工作情況，打破以往醫護一起核算獎金的辦法，按不同護理單元制定不同的績效考核制度，充分體現能級對應，多勞多得。管理過程中以多獎少罰為原則，激勵護理人員，樹立自信心，每天在快樂中完成工作任務。分階段設定各種護理目項獎及團隊獎，激勵護士爭先創優。每季度評選“星級護士”，設立護士年度獎勵，多方面給予護士精神和物質的雙重鼓勵。
四、討論。
民營醫院護理人力資源的流失是一個嚴重的問題，他可給醫院造成很多不良后果。管理者要轉變觀念，實施管理創新，并給予足夠的認識和重視，采取有效的措施，合理使用和安排不同層次的護理人員，使護理人員在不同的崗位上，發揮獨特的作用，以確保民營醫院護理團隊在當今競爭激烈的醫療市場發展大潮中能夠壯大起來、穩定下去。
最新醫院護理工作自查報告（匯總17篇）篇二
指在實施護理的全過程中，不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。醫院護理工作者面臨著不但要為病人提供高質量的服務，而且要有效防止各類護理差錯發生這兩重要問題。新形勢下護理管理者必須認真查找護理工作中不安全因素，排除隱患，防患于未然，是護理安全的重要保證。保證護理安全是醫院的立足點和出發點。
一、護理安全隱患的分析。
民營醫院人員構成方面民營醫院是近幾年發展起來的，人員來源較廣，其中護理人員來源于中小型醫院，結構參差不齊，低年資、低學歷的護士較多，高年資、高學歷的較少，未受過規范化培訓較多。部分護理人員是停薪留職者，到期后就回到原單位工作，也有部分護理人員邊工作邊尋找待遇較高的醫院，人員流動性較大，這些因素對護理安全的管理是不利的。
(一)護理管理方面。
一是質量管理監控因素。質量管理體制是護理安全的核心。管理制度不完善，質量監控不力都是造成護理不安全的重要因素。由于民營醫院成立時間不長，管理者來自不同的地方，大多數護士長較年輕，缺乏管理經驗;由于學歷較低，外出學習機會不多，缺乏科學管理的知識。管理制度制定不完善，或已有的制度落實不到位，監控措施較差;管理者缺乏對護士的法制教育和職業道德教育，對病人存在的安全隱患預見性差;管理者對護士的專科素質的培養不到位。
二是崗位設置的因素。一方面護理崗位的設置不能滿足病人的需要，特別是民營醫院重視成本核算，另一方面護理人員流動性大，經常缺編。多數人不在本地，存在積累假期現象，休息時往往不增加人員。這樣使護理人員長期處于超負荷工作，又不能休息，因此就不能保證良好的工作狀態。人員少護理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落實到位。
三是患者行為管理因素。多數民營醫院面向普通患者，例如我院面臨的多數是打工族，存在信息不對稱。住院病人的管理較困難，有些病人未經主管醫生同意擅自離院。
(二)護士個體方面的因素。
一是護士法律意識和自我保護意識淡薄。護士在校所受的教育缺乏法律知識教育，長期以來醫療傳統習慣使護士處在醫療服務的主導地位。護士只注重解決病人的健康問題，而忽視潛在的法律問題，忽視了本屬于病人的權利，給病人造成有意或無意的傷害，在實際工作中缺乏自我保護意識。
二是護士綜合知識水平偏低。護士資歷淺，學歷不高，缺乏經驗，住院病人往往存在多種疾病涉及到很多專業的醫療問題，護士很難準確實施護理。護士在與病人溝通中，由于缺乏人文科學和社會科學等方面的知識，滿足不了病人的身心需求，也可能不自覺地侵犯了病人的權利。
三是責任心不強，技術水平差。由于護理理論知識缺乏，護理技術操作不熟練，不認真執行護理規范，護理措施不到位。
四是護理記錄書寫和管理不規范。護理記錄反映的主觀資料多，客觀資料少，有的過于簡單。護理記錄與醫生記錄不一致。病情變化記錄不及時或漏記。由于工作繁忙，記錄不實，如體溫、脈搏等。
二、加強安全管理對策。
一是完善考核標準，加強質控和檢查力度。針對護理質量方面存在的問題，護理部結合醫院實際，制定《護理質控標準》、《護理質量管理標準》、《護理安全警示制度》，規范工作流程的各個環節。加強護理三級質控，定期、不定期進行質控檢查，對存在的問題及時反饋在科室質控檢查記錄本上，并要求科室制定整改措施，護理部進行追蹤，加大監控力度。
二是建立、建全安全管理制度。落實安全管理制度是有效防范護理差錯的措施。因此，應建立、健全安全管理制度。各級人員嚴格要求、嚴格管理，促進安全管理制度的落實。如每周進行安全活動，討論安全隱患，制定防范措施，消除隱患，以保證護理安全，對出現差錯的個人給予安全警示，對出現的差錯要認真分析發生的原因，加強防范措施。
三是合理配置人力資源，改善超負荷工作狀態。護理管理者應根據每個科室的具體情況，合理配置人力資源。護士長對排班模式可以進行嘗試性改革，根據不同時段護理工作量的變化，動態安排人力資源，勞逸結合，適當安排休息，緩解工作壓力。
最新醫院護理工作自查報告（匯總17篇）篇三
按照縣委關于萬名干部下基層的文件要求，我院以"關注基層，惠及民生"為主題，樹立"真誠服務人民，真心幫助群眾"的理念，堅持"領導帶動，全員行動，左右互動，上下齊動"的工作原則，精心安排，周密部署，扎扎實實推進萬名干部下基層活動，活動開展以來初見成效。
主要成績和做法：
3月27日，我院組織召開了動員會。院長楊懷武作了動員報告，對活動開展進行了周密部署，并提出具體要求：一是要全面掌握所在村的基本情況，盡快熟悉當地民情，認真調研，認真撰寫《民情日記》，對幫扶工作及時進行梳理、總結，找準優勢，制定具體幫扶計劃；二是要在基層鍛煉自己，歷練作風，磨練意志，要和群眾打成一片、同吃同住同勞動，認真做成一批好事、實事；三是要遵守駐村工作紀律，不得隨意離開幫扶村，不準增加當地群眾的負擔，不能影響群眾的生產生活；四是要帶著辦法下去，帶著問題回來，切實做到工作在一線落實、作用在一線發揮、困難問題在一線解決。五名下基層的同志統一了思想，提高了認識，明確了任務，為推動該項工作奠定了堅實的思想基礎。
3月28日，動員大會后，院領導就帶領工作小組的相關人員深入加榜鄉，并和鄉黨委政府召開座談會，形成初步相應的工作意見。五名干部也迅速進駐各自聯系的村開展工作，進行調研，掌握基本情況。
目前，通過努力，已為平妹村聯系落實了4套廣播，為污頁村送去水泥20噸，水管20xx米；為加榜鄉學生捐贈校服850套正在制訂中；為部分村的人畜飲水困難，為孤寡老人聯系安裝電表，免電費的問題正在觖決當中。**立博希望小學的水目前沒有安裝到校，需要水管500米，操場沒有水泥平整，沒有公廁，需要水泥20噸。平妹村存在的困難是：需要扶貧資金發展養殖業，需要20xx米消防水管。
下一階段，我院將抓好下基層干部的管理工作，督促他們認真履行好工作職責，積極為村制訂經濟發展規劃，為農民脫貧致富尋找切實可行的路子。
最新醫院護理工作自查報告（匯總17篇）篇四
工作一個月以來，通過科室組織的工作自查，我發現自己存在著不少問題。雖然在不斷的學習，但業務水平還不能精益求精，平時在上班的過程中得過且過，對于每天科室安排的工作，雖能基本完成，但是偶有犯錯時候。
術前訪視方面 能做到每位患者進行訪視，但碰到新開展的手術、新技術仍很生疏，導致術前準備忙亂。通過術后的補充知識及講解能夠了解手術的流程及配合。希望以后不斷提高自己的業務水平不斷學習。
隨著三甲評審的工作，術前、術中、術后的登記記錄越來越多，偶有落記錄、忘記錄現象，應加強責任心，對于每項操作確實做到登記在冊。
帶教方面。由于手術室是一個相對”封閉”的科室，作為帶教老師，應起到表率帶頭作用，確實讓學生了解手術工作的流程及配合，基本操作，無菌觀念和技術。
總之，只有不斷改進自己的工作作風，不斷提升自己的`自身修養，不斷增強事業心和責任感，不斷提高自己的綜合素質，才能勝任新時期的各項工作。
xxx
20xx年xx月xx日
最新醫院護理工作自查報告（匯總17篇）篇五
艱苦創業，群策群力，以自己的智慧、勞動和忠誠，以主人翁的精神，積極投入醫院的建設和發展，取得了良好的社會效益和經濟效益。現將工作總結如下：
一、建章立制，完善規范，高起點高標準建設醫院。
開業之后，醫院快速建立起各種規范制度，我們參照集團各兄弟醫院的成功經驗，吸取公立醫院各項制度之精華，迅速制訂了醫院各項基本規章制度。醫療、護理工作，是醫院工作的核心，醫療護理質量管理又是醫院管理的重中之重，因此，醫療、護理部門在開業后制定了門診工作制度、處方制度、病歷書寫制度、急救小組工作制度、病房管理制度、查對制度、醫療護理安全管理制度等。制定了醫療技術及護理操作規范。制定了各項醫療及護理操作流程。并在門診導醫等業務素質參差不齊的情況下，對各項流程進行調整、規范，培訓、以達到和滿足病人的要求，為醫院順利發展和運行奠定了基礎。
二、廣納人才，強化訓練，以技術優勢占領醫療市場。
人才是醫院最為寶貴的財富，也是醫療市場競爭中最具競爭力的要素。開業以后，醫院本著廣納人才，強化訓練，以技術優勢占領醫療市場為宗旨，我們以各種方式聘請了一批優秀的醫療專家、醫技、護理專業人士，首先經過在____衛生部門進行注冊，聘請的專家其中有內科副主任醫師____、畢業于____醫科大學。曾在三級甲醫院從事臨床心臟內科研究工作____余年，對心腦血管疾病的臨床診治，擅長神經內科肝病、消化疾病等有較深的臨床研究和經驗。是醫學界學科帶頭人。
外科副主任醫師____同是畢業于____醫科大學，在____省三級甲醫院從事外科研究工作____余年，對胃腸、甲狀腺疾病、乳腺疾病有較深研究和豐富的臨床經驗。曾主持開展了多項臨床新技術。結合臨床實際開展了多項科研項目。
外科主治醫師____，畢業于____醫科大學，從事外科臨床研究____多年，對男性病，泌尿外科疾病有豐富的臨場經驗，熟練地掌握本專業的常見病、泌尿外科多發病的診斷和治療，尤其擅長中西醫結合治療前列腺，生殖感染，肛腸科等各種疑難雜癥、肛旁膿腫、肛裂、肛竇炎等的診治，有獨到之處，同時能了解最新診斷、治療動態，及最新的檢測手段。
婦科主治醫師____畢業于______學校，在湖南省三級甲醫院從事婦產科工作____多年，曾在全國各地多次進行婦科疑難雜癥的學術講學，能熟練婦產科各種手術及疑難雜癥的處理，對婦產科急、重癥的搶救有豐富的臨床經驗。
副主任醫師____，畢業于____醫科大學在____省三級甲醫院從事工作____多年，對熟練掌握心血管、腹部臟器以及甲狀腺、乳腺等疾病的彩超及黑白b超的診斷有豐富的臨場經驗。
開業以前，醫院利用了現場招聘會的形式，首先對應聘的護理人員進行篩選，經過衛生部門注冊后，醫院對新上崗的護理人員進行了崗前業務培訓、專科培訓、操作培訓等。內容包括觀念轉變，員工手冊(各項規章制度)、醫療質量、醫療安全防范、護理專業“三基訓練”、院內感染、醫院危重病人的急救訓練，醫療器械的管理。并在門診導醫等業務素質參差不齊的情況下，對各項流程進行調整、規范，培訓，以滿足我院作為一個綜合醫院開展工作的需要。通過培訓，增強了大家對醫院的認同，強化了大家經營觀念與服務，提高了團隊意識，使大家以全新的理念開拓全新的天地。
三、把握市場，調整定位，冷靜尋找醫院的市場座標。
作為新落______醫院，要想在以后的發展中利用自己的資源贏得市場，就必須要有詳盡的市場分析，確定自己的市場定位才有針對性地拓展市場。由于我院是____鎮區獨一無二的民營醫院，集團公司給我們醫院的定位是“高品質、高技術、集醫療、預防、保健、康復”為一體的高標準化服務。
______鎮高福利、醫保高覆蓋的客觀狀況，影響了我們盡快走向醫保定點服務醫院，經過政府部門的多次審查，我們已經順利的通過審批醫保定點服務將是我們醫院在今后的工作重點。
四、狠抓質量，提升服務，不斷提高醫院管理水平。
質量是醫院的核心，醫院的生命，同時又是效益的基礎和醫院長遠發展的保證。基于這種理念，醫院在運行中注意各個環節，狠抓質量，并把“安全第一、質量第一放在第一位。
服務是民營醫院較之公立醫院最具競爭力的主要手段，也是衡量醫院好壞的顯著標志。開業以來，醫院各科室、各崗位制定了服務標準與要求，以達到規范化服務，在規范化服務的基礎上，提升“以病人為中心，提倡優質化服務”活動，取得了較好的效果。隨著門診人次的增多，隨著社會的良好評價及對我院醫療水平期望的提高，我們醫院將有力地促進醫療、護理、服務地位的鞏固和提高。
五、對內協調，對外溝通，為醫院營造和諧的發展環境。
醫院的生存與發展，必須要有良好的環境，在這方面，我們主要是對內加強協調，對外注重溝通，以人性化的管理解決一切內部問題，在對員工的管理方面，我們一方面嚴格執行制度管理，規范整個團隊的言行，提高大家的素質;另一方面，以真情、熱情感化員工、團結員工。注意經常調整食譜，改善員工伙食，讓大家在醫院有種在家的感覺，安安心心做好本職工作。
以上是我院開業一年多所做的工作，隨著醫療實踐的深入，隨著對醫療市場認識的加深、我們已經認識到在現有的醫療基礎與服務質量等還遠遠達滿足不了病人的需求。我們將全力以赴加大醫院建設，尊重醫療科學，遵守法律法規，提高我們的醫療技術與服務，為______的父老鄉親打造一個醫療技術所信賴的醫院。
最新醫院護理工作自查報告（匯總17篇）篇六
深化醫藥衛生體制改革暨縣級公立醫院綜合改革工作會議召開以來，按照省、市有關縣級公立醫院改革的總體部署和要求，我縣高度重視，加強領導，精心組織，廣泛宣傳，強化落實，扎實推進縣級公立醫院綜合改革工作，取得了階段性成效。現將有關情況匯報如下：
全省縣級公立醫院綜合改革會議召開后，我縣高度重視縣級公立醫院改革，采取積極有效措施，認真傳達貫徹全省會議精神。縣政府成立了縣級公立醫院綜合改革領導小組，縣長任組長，常務副縣長和分管副縣長任副組長，發改、財政、衛生等15個部門和單位的負責人為成員，領導小組下設辦公室，辦公室主任由縣發改委主任兼任，形成了政府主要領導負總責、分管常務工作和衛生工作的領導具體抓，各有關部門分工協作的工作機制。同時，成立了縣公立醫院管理委員會，下設醫管辦。縣衛生局和縣級醫院均成立了綜合改革領導小組和具體職能小組，確保改革順利推進。制訂了《濉溪縣縣級公立醫院綜合改革的實施意見》，明確了工作任務。及時召開了全縣縣級公立醫院綜合改革動員大會，對改革工作進行部署和安排。
20xx年12月15日，藥品零差率銷售啟動后，我縣兩家醫院嚴格按照文件要求，取消所有藥品（中藥飲片除外）加成，按進價銷售。調整門診掛號費，設立診察費，普通門診、急診個人自付為2元。調整部分醫療服務價格，按照總量控制，降低與提高數額基本平衡的原則，下調大型設備檢查價格（縣醫院ct降低23.8%、mri降低37.8%，中醫院ct降低20%），適當提高偏低的護理類服務價格、部分手術類價格和床位費價格。床位費由縣財政局、物價局等部門重新核定為：單人間40元/床.日；雙人間30元/床.日；三人間為20元/床.日；四人及以上間15元/床.日。
為確保醫改后縣級醫院運行平穩，我縣多次召開醫改領導小組會議，研究制定工作方案，預撥啟動資金200萬元，并將縣級醫院基本建設及大型設備購置、重點學科發展、人才培養、符合國家規定的離退休人員費用、政策性虧損補貼等列入財政預算。目前，縣級醫院藥品零差率補助實行預撥制，待考核后統一結算。省級財政“零差率”補助經費已撥付217萬元到縣級醫院，縣農合已預撥補償資金170萬元，縣醫保中心已預撥一季度補償資金5.97萬元。縣級醫院退休人員工資全部上劃縣財政。由縣財政牽頭，審計、監察、衛生等部門配合，正扎實開展縣級醫院清產核資工作。
目前藥品采購已經實行網上集中招標采購、統一配送，并嚴格執行備案、應急等藥品采購管理制度，并認真開展了“二次議價”工作。現藥品配送基本能確保及時到位，臨床用藥得到了有效保障。經初步統計：藥品采購價格與改革前相比，同產地、規格的藥品價格平均下降6.1%。兩家縣級醫院1-6月網上統一采購藥品總金額3140.98萬元。
我縣兩家醫院在原有績效考核方案的基礎上，進一步量化細化指標，完善績效考核方案。切實加強績效考核工作，通過健全以服務質量、數量和患者滿意度為核心的內部分配機制，多勞多得、優績優酬，體現醫務人員技術服務價值。同時收入分配進一步向臨床一線、關鍵崗位、業務骨干、做出突出貢獻等人員傾斜，適當拉開差距。縣醫院還摸索建立了醫護三級制管理模式，實行分類管理、按崗定酬，有效的激發了廣大職工工作的積極性和主動性。
為精準核定縣級醫院床位編制等設置數，縣編辦聯合縣衛生、人社等部門在醫改啟動后突擊深入兩家縣級醫院，開展了調查摸底工作，詳細核對了兩家縣級醫院的現有科室設置及床位數。目前縣級醫院床位和編制數已核定。
為建立健全縣級公立醫院法人治理機制，我縣多次召開專題調研座談會，聽取相關部門意見建議，研究制定相應的實施方案，確保落實縣級醫院獨立法人地位和人事管理權、內部機構設置權、副職推薦權、中層干部聘任權、收入分配權、年度預算執行權等自主經營管理權。目前，兩家縣級醫院已初步落實法人治理機制，實行院長負責制，院長及領導班子成員為醫院的管理層，院長是醫院的法人代表，受醫管會委托，享有自主經營、人事管理和分配權，根據醫院發展實適時調整內部機構設置，及時完成中層干部民主考核選聘等工作，負責醫院日常經營管理工作，強化經營管理責任，重大決策須經醫院領導班子集體研究，并經職代會通過，確保實現本院年度經營管理目標。
為樹立正確的輿論導向，營造良好的社會環境，我縣采取多種形式，加大縣級公立醫院綜合改革的宣傳力度。一是縣級公立醫院利用宣傳欄、電子顯示屏，通過張貼標語、懸掛橫幅等形式，廣泛宣傳改革的重大意義和主要政策措施，使廣大人民群眾熟知。二是通過召開縣級公立醫院醫務人員學習會、討論會等形式，加強政策解讀，使廣大醫務人員擁護支持、積極參與改革。三是利用報紙、廣播電視等新聞媒體，強化縣級公立醫院改革宣傳，提高宣傳覆蓋面，提高宣傳效果。四是利用電子顯示屏、展板和公示牌，及時公布“藥品零差率”后的藥品降價信息和醫療服務價格調整信息。
1、縣醫院20xx年1-6月份，門急診130772人次，同比增長18.25%；出院16700人次，同比增長1.74%；大型影像設備檢查18315人次，同比增長20.14%。1-6月份，門急診次均費用163.7元，同比下降9.21；門急診次均藥費43.3元，同比下級4.42%；住院次均費用4545.4元，同比下降1.3%；住院次均藥品費用1496.4元，同比下降18.47%；大型影像檢查收入543.16萬元，同比下降15.38%；藥品收入3064.71萬元，同比下降12.78%。
2、縣中醫院20xx年上半年，共收治門急診病人69921人，同比增長18.1%，收治住院病人8237人。上半年度藥品收入1288萬元，因藥品“零差率”銷售讓利群眾322萬元，大型設備檢查人次5759人，同比增長22.5%，大型醫用設備檢查費下調讓利群眾33萬元。
最新醫院護理工作自查報告（匯總17篇）篇七
為了進一步提升護理服務質量，緊緊圍繞醫院護理管理工作目標，根據年初護理工作計劃，于xxxx年1月啟動了優質護理工作，在服務過程中，以“病人需要”為核心，突出細節作用，提高了細節服務意識。在醫療安全方面，注重專科技能的培訓，加強危重病人管理，夯實基礎護理，使患者的安全得到保證，做到了讓社會滿意、醫院滿意、患者滿意，現總結如下。
1、組織科室護理人員參加科護士長組織的護士禮儀，洗頭操作技能等提升護理服務質量的培訓，對培訓內容科內進行強化，在培養護士日常禮儀的基礎上，抓好護士的職業形象，組織學習護患溝通技巧，做到來有應聲，問有答聲，操作有問候聲，出院有送聲，規范科室常用中西醫護理操作用語，鼓勵科室護患溝通服務標兵進行言傳身教，將禮儀服務運用于護理工作的各個環節。
2、科室將分級護理上墻公示，方便病人及家屬能了解最新的護理動態，督導各項基礎護理措施的實施。
3、組織全科護士學習護理部下發的“xxxx年優質護理服務工作方案”和《住院患者基礎護理服務項目試行》，分階段組織全科護士就“如何做好優質護理服務”召開專題討論會，學習優質護理服務病房評價標準，對照實施標準，落實各項具體措施。
1、科室新增護理人員2名，固定陪護檢查導醫1名，為優質護理的開展提供了人力保障。
2、科室根據人員結構，結合工作需要實行彈性排班，護士進行分層使用，充分調動了護士的積極性，病人的治療護理有計劃執行，提高了安全意識，全年無護理差錯發生。
3、在核定實際工作量的基礎上，保障晨晚間護理人數，確保晨晚間護理質量。增加中班護士的力量，避免護理工作中忙閑不均。
4、實行值班輪換制，每季度調換倒班、小組人員一次，做到人人參與生活護理。
1、實行了搶救車封存，避免護士重復多次檢查。
2、制定了各班工作流程，使護士工作有據可循。
3、將補液病人的補液瓶（下一組）統一放置于治療車上，推車進行巡視，減少護士頻繁來回進治療室取液次數，增加了護士停留于病房的時間，執行床邊服務，做到有陪無護。
4、取消床尾卡，使用床頭卡，為護士巡視查看、核對病人信息、護士長檢查提供了方便。
1、實行小組護士負責，護理組長技術把關工作模式。科室結合護士分層管理，患者病情、護理難度、技術要求等要素對護士進行合理分組，護理患者實行小組負責制，構建護理組長-責任護士工作模式。落實分級護理制度，做到病人分級，護士分層。責任護士能夠從細微處關注患者，按照病人需要提供個性化護理。護理組長不僅分管病人還負責對本小組護士工作給予監督管理，體現新老搭配，分層使用。
2、轉變護理觀念，落實基礎護理。護士長定時跟班監控基礎護理環節質量，使護士認識到基礎護理工作在治療疾病中的重要性，主動把應做的基礎護理工作承擔起來，注重細節，執行護理工作周計劃，周一為患者剪指（趾）甲、周二洗頭、周四擦浴，晚間為每位患者發放洗腳水，使晨晚間護理質量得到了落實。在做基礎護理的同時融入健康教育，轉變護士重專業、輕基礎、重技術、輕服務的觀念，使護理工作真正做到“三貼近”，收到“三滿意”效果。
3、倡導人性化服務，為病人提供創新舉措。科室為了預防術后護理并發癥，對高齡、消瘦、術后患者及時提供氣墊床預防壓瘡；對術后不能下床活動患者，每日進行氣壓治療預防下肢深靜脈血栓。免費為住院患者發放氣球，促進肺功能恢復；利用微波爐為患者提供熱飲食；護士堅持每個節日為患者發送健康提示短信不少于5人次等服務措施，體現出我們的優質所在。
4、不斷簡化護理文件書寫，減輕護士書寫壓力。科室根據護理部下達的護理文件書寫要求，多采取護理表格化的`書寫，大大減少了護士用于記錄的時間，使護士有更多時間為患者提供直接護理服務，把時間還給護士，把護士還給病人，確保優質護理軟環境的達標。
5、督導科室對患者住院期間進行滿意度測評，了解患者不滿意的原因，及時進行化解；檢查責任護士對出院患者是否發放“愛心卡”，護士長了解治療護理不滿意情況，為有需求的患者及時提供幫助。
6、終末消毒處理實行辦公班—責任護士—衛生員—責任護士聯動措施，為迎接新住院患者提供良好的就醫環境。
1、組織護理人員認真學習各項規章制度，落實患者滑倒墜床、壓瘡等意外事件的預防措施。為住院患者佩戴腕帶，做到了患者身份的有效識別。
2、加強藥品管理，尤其高危及毒麻限劇類藥的管理，有登記有去向，并對個別藥物用后不良反應進行觀察并制定防范流程。
3、利用晨會及業務學習時間組織護理人員進行護理缺陷案例討論，為大家敲響警鐘，提高護理安全意識。
通過優質護理服務的開展，科室雖然取得了一定的成績，但距離患者的要求還存在一定差距，如部分年輕護士工作主動性差；責任護士健康教育水平參差不齊；一些護理文件的書寫有待進一步提高，以上問題，爭取在下一年度得到提升。
最新醫院護理工作自查報告（匯總17篇）篇八
20xx年，我院黨委認真按照省市懲治和預防腐敗體系建設工作領導小組要求，加強以完善懲治和預防腐敗體系為重點的反腐倡廉建設，努力提高全院黨員干部預防腐敗意識，在反腐倡廉工作方面取得了良好成績。現將有關自查情況匯報如下：
醫院黨委嚴格按照中央“在堅決懲治腐敗的同時，更加注重治本，更加注重預防，更加注重制度建設，拓展從源頭上防治腐敗工作領域”的戰略方針，按照市委、市紀委關于黨風廉政建設和領導干部廉潔自律的部署和要求，認真貫徹落實黨風廉政建設和反腐敗工作任務。
（一）強化思想認識，突出工作重點。年初，醫院黨委召開專題會議研究反腐倡廉工作，根據市委、市政府、市衛生局要求，對全年反腐倡廉工作任務進行了全面的部署和安排。院長梁智斌在全院中層干部會上對加強黨風廉政建設和反腐倡廉建設工作作了重要指示，確保黨風廉政建設工作落到實處。
（二）強化組織領導，明確任務職責。一是醫院制定下發了《三門峽市中心醫院黨風廉政建設和反腐敗工作責任分解》、《三門峽市中心醫院反腐倡廉工作重點》、《三門峽市中心醫院黨風廉政建設責任制工作意見》、《三門峽市中心醫院醫德醫風實施方案》、《三門峽市中心醫院民主評議行風工作實施方案》等文件，成立了以院長梁智斌為組長，班子成員為副組長，各相關科室負責人為成員的“黨風廉政建設和反腐敗工作領導小組”，設立了辦公室，專人分管負責組織實施。二是完善工作機制，實行“一崗雙責”責任制，把黨風廉政建設和反腐倡廉建設工作作為醫院綜合目標管理責任制的重要內容，與醫院的業務工作同部署、同落實、同檢查。三是對班子成員黨風廉政建設工作進行了部門分工，分管領導具體抓，職能部門合力抓，一級抓一級，一級帶一級，層層抓落實，切實做到有方案、有措施、有落實、有檢查，時限黨風廉政建設和反腐糾風工作的經常化、規范化、制度化。
（三）強化目標管理，狠抓責任落實。實行黨風廉政建設責任制，根本在落實，關鍵在行動。年初，按照“誰主管、誰負責”和“管行業必須管行風”的原則，切實落實“一崗雙責”。院長梁智斌與市委黨風廉政建設責任制領導小組簽訂了《黨風廉政建設目標責任書》、院長梁智斌與醫院9名領導干部簽訂了《20xx年領導干部黨風廉政建設責任目標書》、與58個臨床、醫技、職能科室簽訂了《20xx黨風廉政建設責任目標書》和《20xx行風建設責任目標書》，做到了關口前移、預防為先，確保權力在陽光下運行，將黨風廉政建設和反腐糾風工作任務作為一項重要內容納入到各科室目標任務中，按照局黨委和院黨委黨風廉政建設責任制工作的整體部署，以各部門為單位，結合黨風廉政建設責任目標的要求，認真對一年來反腐倡廉建設工作和年度工作完成情況進行自查，切實做到把反腐倡廉建設工作同年度業務工作同安排、同落實、同檢查、同總結。
（一）強化學習教育，筑牢拒腐防變的思想道德防線
醫院認真開展學習貫徹黨的十七屆五中、六中全會精神和黨的十七大反腐倡廉工作方針，不斷提高黨員干部紀律觀念和廉潔從政意識，筑牢思想道德和黨紀國法兩道防線，從抓好“三個緊密結合”著手，注重實踐。一是把黨風廉政建設和反腐倡廉教育與經常性教育緊密結合，通過辦公會、中層干部會、科務會、黨課等形式，組織醫院廣大醫護人員深入學習中央、省、市有關黨風廉政和反腐倡廉有關文件及法規政策等，引導廣大黨員干部和職工充分認識反腐倡廉的重要性，提高廉潔自律和廉潔從醫的自覺性和主動性。二是把黨風廉政建設和反腐倡廉建設與正反兩方面典型學習教育緊密結合，組織職工收看典型案例警示片和發生在衛生系統的典型案件，進行認真剖析，利用反面典型進行警示教育，引導廣大醫護人員警鐘長鳴，增強自律意識。三是弘揚正氣，表彰先進，利用醫院工作信息形式，開展向醫院愛崗敬業、默默奉獻的先進醫護人員學習，引導廣大醫務人員學習醫德醫風規范及醫療機構和醫務人員“八不準”，通過定期召開重點部門廉政監督會，約束重點部門、重點科室手中的權力，廣泛進行職業道德和醫療行為規范教育，增強廣大醫務人員遵紀守法、廉潔誠信、恪守醫德、抵制不正之風的自覺性。
（二）嚴格執行廉潔自律規定，大力推行院務公開
按照衛生部院務公開的標準和內容，對涉及群眾切身利益的問題、職工關注和反映的熱點問題、社會和病人關注的醫療服務價格等重大問題實行院務公開。一是定期將行風工作、干部任免、人事調配、醫療藥品、醫用耗材采購等項目在院內需聘任的高、中級人員，將自己的醫療技術、論文、論著、醫德醫風、個人進修等情況以圖文并茂的形式在醫院專家聘任領導小組會上進行了自我展示，專家評委與參聘者現場進行多角度的提問，最后，院領導根據個人得分名次確定，這一重大舉措的實施，為醫院職稱聘任改革涂下了濃墨重彩的一筆，也為醫院人才梯隊培養、技術提升和用人機制方面奠定了基礎。二是運用電子屏幕、公示欄等多種形式，把醫生、護士情況向病員公開，將各類藥品價格、各種檢查、治療項目、護理項目、各類病房的床位費、各類手術、麻醉等收費標準公示與眾，尊重患者的知情權和選擇權，讓群眾“看明白病、吃明白藥、付明白錢”。四是完善投訴意見箱2個；開通兩部投訴電話，24小時接待投訴；每周1次的院長接待日和每天門診值班主任制度，在大廳隨時接待群眾投訴，現場解決出現的問題。黨委辦公室設有專人接待患者投訴，及時核實投訴事件，對當事人作出處理。對群眾和患者舉報醫院科室或個人有收受“紅包、回扣、開單提成”者，經查實者，一次獎勵舉報人100—150元，真正把醫療服務行為置于陽光之下，置于全社會的監督之下。
（三）遵守廉潔自律規定情況
領導干部在廉潔自律方面，班子成員沒有用公款旅游和參與高消費娛樂健身；沒有用公款報銷或支付應由個人承擔的費用；沒有超標準接待或接受超標準接待；沒有用公款支付配偶、子女及其配偶以及其他親屬學習、培訓、旅游等費用；沒有用公款支付配偶、子女及其配偶以及其他親屬出國（境）定居、留學、探親等向個人或機構索取資助等情況；無私自從事營利性活動；無個人或借他人名義經商、辦企業情況；無違規收送禮金和有價證券、支付憑證等情況，無在公務活動中收受禮金和有價證券、支付憑證等情況；遵守財務管理制度，無私設“小金庫”、挪用其它專項資金、違規借用公款公物、私存私放公款等情況；無利用職權違規干預和插手市場經濟活動，謀取私利。
自20xx年來，領導班子在職責范圍內沒有發生違紀、違法案件。領導班子及主要負責人沒有受到市委、市政府、市紀委、監察局以上機關的通報批評；縣級干部沒有發生違法違紀案件。
（一）高度重視、加強領導，明確工作責任。按照“誰主管、誰負責”、“管行業必須管行風”的原則，做到衛生糾風工作與各項業務工作同部署、同檢查、同落實、同考核。醫院領導班子以開拓創新、求真務實的態度，結合醫院實際，制定下發《20xx年糾風工作要點》將行風建設工作落實到醫療衛生管理工作的各個環節，使行風工作思路清晰，方向明確，抓出實效。
（二）常抓不懈，建立反腐倡廉的長效機制。黨風廉政建設的好壞是醫院能否實現又快又好發展的決定性因素。加強黨風廉政建設和行風建設，教育是基礎，制度是保證，監督是關鍵。我院在現有的基礎上進一步完善了相關制度的建設，逐步建立反腐倡廉工作的長效機制，拓展監督渠道，開展全方位、多視角、多層次的監督，促使黨員干部養成被監督的習慣，嚴于自律。針對存在的問題，我們在現有的基礎上完善了《三門峽市中心醫院經費開支控制制度》和《三門峽市中心醫院車輛管理制度》，從制度上對全院經費支出進行規范，并要求職能科室加強協同配合，嚴格執行。另外，我們進一步規范了財務管理，公務費用支出實行計劃管理，完善報批手續，實行財務公開制度。
（三）嚴格控制藥占比例，規范診療行為。嚴格控制藥占比例，規范診療行為。制定各科藥占比。通過總體控制（藥占比不超出41%，抗菌藥物使用比不超過50%）、縱向對照（各科用以前數據做參照，自行降低比例）、橫向比較（以周邊開展工作較好的醫院為榜樣）為各科室制定用藥比例，半年、年底考核小組進行考核，與科室評先掛鉤，將反腐倡廉建設與實際工作有機結合。
最新醫院護理工作自查報告（匯總17篇）篇九
自查報告是一個單位或部門在一定的時間段內對執行某項工作中存在的問題的一種自我檢查方式的報告文體。以下是整理的醫院工作自查報告，歡迎閱讀！【篇一】醫院工作自查報告根據全省糾風工作會議和市紀委七次全會精神，和縣糾風辦、縣衛生局研究制定的《縣20xx年民主評議行風工作實施方案》的通知精神，按照全縣衛生系統行風評議工作的總體部署，我院在宣傳發動的基礎上，自_月_日—_月__日，深入進行了自查自糾階段的工作，現根據縣糾風辦的要求簡要。
總結。
如下：
一、行風建設及民主評議行風工作情況（一）深化思想認識，周密部署安排。
為了搞好宣傳發動自查自糾工作，按照上級的統一部署，我院于9月9日召開了全院行風評議動員大會，按照行風評議的工作要求，成立了行風評議工作領導小組，制訂了實施方案，9月9日、9月10日兩次召開院班子會議和中層領導會議，專題研究行風評議工作，9月11日又召開全院職工大會，全院上下聯動形成了“一把手負總責，分管領導直接抓，其他領導協同抓，一級抓一級，層層抓落實”的工作格局，在此基礎上，院行風領導小組研究部署自查自糾階段的具體工作，會議上宣讀了縣政府糾正行業不正之風領導小組文件和本院行風實施方案，廣泛征求社會各界意見，針對評議內容，下臨床科室調查行風情況，制定落實整改措施三個部分安排詳細的工作內容和活動形式，明確責任領導，責任科室和具體責任人。
（二）統一思想，提高認識。
全院各股室科室從牢固樹立為人民服務的宗旨和“以病人為中心”的服務內容，進一步明確行風評議的目的和要求，使全院干部職工認識到行風評議是提高系統行風建設水平和建設“廉潔、務實、便民”服務型的需要，較好地克服消極厭煩的思想，認識到個個都是行風評議對象，人人代表行風形象。
（三）邊查邊改，注重實效。
在行風評議工作中，我們按照“邊查邊改，查糾并舉，重在整改”的指導思想，對一些醫療人員的服務質量不高，文明不規范，服務態度不好，責任心不強，收受“紅包”，開單提成，開搭車藥等問題，及時分解到科室進行整改。
二、行風評議中存在的主要問題通過多途徑，多渠道，多形式查找，我們對收集到的意見和建議進行了梳理歸類，主要問題集中在3個方面。
（一）是部分工作人員思想觀念不適應新形勢發展要求，個別同志思想上產生了低落，徘徊，甚至產生抵觸情緒。
（二）是個別醫務工作者，醫療技術水平較差，不求進步，服務態度較差。
（三）是個別同志，存在著吃請現象。
三、
整改措施及落實情況針對上述問題，我們進行了認真分析研究，按照“責任到領導，責任到科室，責任到人”的原則，整改，確保行風評議工作取得實效。
（一）針對部分工作人員思想觀念問題，著力從理論學習上整改，轉變觀念，開拓創新，加強學習，切實轉變思想觀念，組織廣大職工，深入學習鄧小平理論和“三個代表”重要思想，主管領導經常找他們談心，通過正反兩方面的典型，引導他們樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，最終達到思想上的提高。
（二）針對部分醫務人員技術水平低、不求進取，服務態度差問題，除找他們談心外，派出他們到醫學院學習深造掌握到理論知識和先進的醫療技術。
（三）針對個別同志存在著吃請現象，主管領導曉之以理，動之以情的跟他們講明道理，講清危害程度。幫助他們弘揚正氣，提高素質，全面樹立白衣天使的良好形象。
【篇二】醫院工作自查報告2020年，我院黨委認真按照省市懲治和預防腐敗體系建設工作領導小組要求，加強以完善懲治和預防腐敗體系為重點的反腐倡廉建設，努力提高全院黨員干部預防腐敗意識，在反腐倡廉工作方面取得了良好成績。現將有關自查情況匯報如下：
一、黨風廉政建設責任制落實情況醫院黨委嚴格按照中央“在堅決懲治腐敗的同時，更加注重治本，更加注重預防，更加注重制度建設，拓展從源頭上防治腐敗工作領域”的戰略方針，按照市委、市紀委關于黨風廉政建設和領導干部廉潔自律的部署和要求，認真貫徹落實黨風廉政建設和反腐敗工作任務。
（一）強化思想認識，突出工作重點。年初，醫院黨委召開專題會議研究反腐倡廉工作，根據市委、市政府、市衛生局要求，對全年反腐倡廉工作任務進行了全面的部署和安排。院長梁智斌在全院中層干部會上對加強黨風廉政建設和反腐倡廉建設工作作了重要指示，確保黨風廉政建設工作落到實處。
（二）強化組織領導，明確任務職責。一是醫院制定下發了《三門峽市中心醫院黨風廉政建設和反腐敗工作責任分解》、《三門峽市中心醫院反腐倡廉工作重點》、《三門峽市中心醫院黨風廉政建設責任制工作意見》、《三門峽市中心醫院醫德醫風實施方案》、《三門峽市中心醫院民主評議行風工作實施方案》等文件，成立了以院長梁智斌為組長，班子成員為副組長，各相關科室負責人為成員的“黨風廉政建設和反腐敗工作領導小組”，設立了辦公室，專人分管負責組織實施。二是完善工作機制，實行“一崗雙責”責任制，把黨風廉政建設和反腐倡廉建設工作作為醫院綜合目標管理責任制的重要內容，與醫院的業務工作同部署、同落實、同檢查。三是對班子成員黨風廉政建設工作進行了部門分工，分管領導具體抓，職能部門合力抓，一級抓一級，一級帶一級，層層抓落實，切實做到有方案、有措施、有落實、有檢查，時限黨風廉政建設和反腐糾風工作的經常化、規范化、制度化。
（三）強化目標管理，狠抓責任落實。實行黨風廉政建設責任制，根本在落實，關鍵在行動。年初，按照“誰主管、誰負責”和“管行業必須管行風”的原則，切實落實“一崗雙責”。
院長梁智斌與市委黨風廉政建設責任制領導小組簽訂了《黨風廉政建設目標責任書》、院長梁智斌與醫院9名領導干部簽訂了《2020年領導干部黨風廉政建設責任目標書》、與58個臨床、醫技、職能科室簽訂了《2015黨風廉政建設責任目標書》和《2015行風建設責任目標書》，做到了關口前移、預防為先，確保權力在陽光下運行，將黨風廉政建設和反腐糾風工作任務作為一項重要內容納入到各科室目標任務中，按照局黨委和院黨委黨風廉政建設責任制工作的整體部署，以各部門為單位，結合黨風廉政建設責任目標的要求，認真對一年來反腐倡廉建設工作和年度工作完成情況進行自查，切實做到把反腐倡廉建設工作同年度業務工作同安排、同落實、同檢查、同總結。
二、反腐倡廉工作推進情況（一）強化學習教育，筑牢拒腐防變的思想道德防線醫院認真開展學習貫徹黨的十七屆五中、六中全會精神和黨的十七大反腐倡廉工作方針，不斷提高黨員干部紀律觀念和廉潔從政意識，筑牢思想道德和黨紀國法兩道防線，從抓好“三個緊密結合”著手，注重實踐。一是把黨風廉政建設和反腐倡廉教育與經常性教育緊密結合，通過辦公會、中層干部會、科務會、黨課等形式，組織醫院廣大醫護人員深入學xxx省、市有關黨風廉政和反腐倡廉有關文件及法規政策等，引導廣大黨員干部和職工充分認識反腐倡廉的重要性，提高廉潔自律和廉潔從醫的自覺性和主動性。二是把黨風廉政建設和反腐倡廉建設與正反兩方面典型學習教育緊密結合，組織職工收看典型案例警示片和發生在衛生系統的典型案件，進行認真剖析，利用反面典型進行警示教育，引導廣大醫護人員警鐘長鳴，增強自律意識。三是弘揚正氣，表彰先進，利用醫院工作信息形式，開展向醫院愛崗敬業、默默奉獻的先進醫護人員學習，引導廣大醫務人員學習醫德醫風規范及醫療機構和醫務人員“八不準”，通過定期召開重點部門廉政監督會，約束重點部門、重點科室手中的權力，廣泛進行職業道德和醫療行為規范教育，增強廣大醫務人員遵紀守法、廉潔誠信、恪守醫德、抵制不正之風的自覺性。
（二）嚴格執行廉潔自律規定，大力推行院務公開按照衛生部院務公開的標準和內容，對涉及群眾切身利益的問題、職工關注和反映的熱點問題、社會和病人關注的醫療服務價格等重大問題實行院務公開。一是定期將行風工作、干部任免、人事調配、醫療藥品、醫用耗材采購等項目在院內需聘任的高、中級人員，將自己的醫療技術、論文、論著、醫德醫風、個人進修等情況以圖文并茂的形式在醫院專家聘任領導小組會上進行了自我展示，專家評委與參聘者現場進行多角度的提問，最后，院領導根據個人得分名次確定，這一重大舉措的實施，為醫院職稱聘任改革涂下了濃墨重彩的一筆，也為醫院人才梯隊培養、技術提升和用人機制方面奠定了基礎。二是運用電子屏幕、公示欄等多種形式，把醫生、護士情況向病員公開，將各類藥品價格、各種檢查、治療項目、護理項目、各類病房的床位費、各類手術、麻醉等收費標準公示與眾，尊重患者的知情權和選擇權，讓群眾“看明白病、吃明白藥、付明白錢”。四是完善投訴意見箱2個；開通兩部投訴電話，24小時接待投訴；每周1次的院長接待日和每天門診值班主任制度，在大廳隨時接待群眾投訴，現場解決出現的問題。黨委辦公室設有專人接待患者投訴，及時核實投訴事件，對當事人作出處理。對群眾和患者舉報醫院科室或個人有收受“紅包、回扣、開單提成”者，經查實者，一次獎勵舉報人100—150元，真正把醫療服務行為置于陽光之下，置于全社會的監督之下。
報銷或支付應由個人承擔的費用；沒有超標準接待或接受超標準接待；沒有用公款支付配偶、子女及其配偶以及其他親屬學習、培訓、旅游等費用；沒有用公款支付配偶、子女及其配偶以及其他親屬出國（境）定居、留學、探親等向個人或機構索取資助等情況；無私自從事營利性活動；無個人或借他人名義經商、辦企業情況；無違規收送禮金和有價證券、支付憑證等情況，無在公務活動中收受禮金和有價證券、支付憑證等情況；遵守財務管理制度，無私設“小金庫”、挪用其它專項資金、違規借用公款公物、私存私放公款等情況；無利用職權違規干預和插手市場經濟活動，謀取私利。
自2020年來，領導班子在職責范圍內沒有發生違紀、違法案件。領導班子及主要負責人沒有受到市委、市政府、市紀委、監察局以上機關的通報批評；縣級干部沒有發生違法違紀案件。
三、采取措施落實情況（一）高度重視、加強領導，明確工作責任。按照“誰主管、誰負責”、“管行業必須管行風”的原則，做到衛生糾風工作與各項業務工作同部署、同檢查、同落實、同考核。醫院領導班子以開拓創新、求真務實的態度，結合醫院實際，制定下發《2020年糾風工作要點》將行風建設工作落實到醫療衛生管理工作的各個環節，使行風工作思路清晰，方向明確，抓出實效。
（二）常抓不懈，建立反腐倡廉的長效機制。黨風廉政建設的好壞是醫院能否實現又快又好發展的決定性因素。加強黨風廉政建設和行風建設，教育是基礎，制度是保證，監督是關鍵。我院在現有的基礎上進一步完善了相關制度的建設，逐步建立反腐倡廉工作的長效機制，拓展監督渠道，開展全方位、多視角、多層次的監督，促使黨員干部養成被監督的習慣，嚴于自律。針對存在的問題，我們在現有的基礎上完善了《三門峽市中心醫院經費開支控制制度》和《三門峽市中心醫院車輛管理制度》，從制度上對全院經費支出進行規范，并要求職能科室加強協同配合，嚴格執行。另外，我們進一步規范了財務管理，公務費用支出實行計劃管理，完善報批手續，實行財務公開制度。
（三）嚴格控制藥占比例，規范診療行為。嚴格控制藥占比例，規范診療行為。制定各科藥占比。通過總體控制（藥占比不超出41%，抗菌藥物使用比不超過50%）、縱向對照（各科用以前數據做參照，自行降低比例）、橫向比較（以周邊開展工作較好的醫院為榜樣）為各科室制定用藥比例，半年、年底考核小組進行考核，與科室評先掛鉤，將反腐倡廉建設與實際工作有機結合。
【篇三】醫院工作自查報告一、強化責任，周密部署，確保先教活動扎實推進。
一是堅持把學習理論貫穿于教育活動的全過程。在學習教育中，我們始終堅持把全面領會、正確把握中央文件精神同通讀規定的學習篇目結合起來，堅持集中學習同個人自學結合起來，組織黨員反復學習、深刻領會鄧小平理論、“三個代表”重要思想和黨章的精神實質及基本要求。通過學習討論、舉辦專題報告會、重溫入黨誓詞等活動，使廣大黨員干部理論上有了新收獲，思想上有了新提高，黨性上有了新增強，政治上有了新進步。
題的根源。通過召開民主生活會的活動，開展批評和自我批評，溝通了思想，交流了看法，增進了黨員隊伍的團結。
三是抓準存在的突出問題，制定整改措施。和整改方案，針對我院少數黨員同志存在工作責任心不強、服務意識差、辦事推諉等不良現象，組織黨員認真制定個人的整改措施。針對黨委班子及支部班子存在的問題和不足，制定了黨委班子及各支部班子整改方案和整改工作臺帳。
在這次先進性教育活動中，醫院黨委書記、院長，充分認識先教活動的重要性，強化責任意識，以身作則，狠抓活動的各項工作，堅持以“三個代表”重要思想和中央精神為指導，精心組織，周密部署，嚴把質量關，從而保證了我院先進性教育活動始終按照市委的要求有序推進，達到了預期目的。市衛生局先教辦、市先教辦和自治區先教辦領導先后親臨我院檢查指導先教活動，并給予高度評價。
二、突出重點，狠抓落實，黨建工作取得明顯成效。
一是加強黨的組織建設。去年年初，在市委組織部的具體指導下，按照《黨章》和基層黨組織選舉工作暫行條例的有關規定，通過召開黨員大會，選舉產生了我院第一屆黨委會和紀律檢查委員會。并根據醫院實際，重新調整黨支部及所轄科室，新設置了行政一支部等七個黨支部，于7月選舉產生了支部委員會的領導班子，為加快醫院發展和全面落實黨建目標管理工作提供了堅強的組織保證。
二是深入開展創建學習型黨組織活動。我們結合先進性教育活動提出的整改方案，我們采取了更為有效的措施，建立健全述學、督學、評學制度。我們按照胡錦濤同志在中央紀委第六次全體會議上明確提出要始終把學習黨章，遵守黨章，貫徹黨章，維護黨章作為全黨的一項重大任務抓緊抓好的要求。醫院黨委通過學習講話精神，統一思想認識，決定在上半年在全院黨員中開展“學黨章、講黨性、對比看、較干勁、作表率”為主題教育，明確了活動的指導思想和目的，規定了學習《胡錦濤同志在中紀委六次全體會議上的講話》、《黨章》等7篇必讀篇目，特別強調黨員要熟悉和把握黨章有關黨的性質的闡述、關于“三個代表”重要思想的歷史地位和重要作用的論述等八個方面的內容。提出了學黨章、講黨性、對比看、較干勁、作表率的具體要求。通過開展學習黨章和社會主義榮辱觀教育活動，以及開展“黨在我心中”黨章知識競賽活動，把學習黨章活動不斷引向深入。
三是扎實推進黨建目標管理。我們組織黨員認真學習和全面貫徹市直機關工委關于年度黨委、黨支部黨建工作要求，明確黨委書記、支部書記負總責親自抓，分管領導具體抓，通過落實“三會一課”制度，表彰先進黨支部、先進黨小組、優秀共產黨員及優秀黨務工作者，組織黨員瞻仰百色革命紀念館等教育活動，黨員的歷史責任感和黨員素質有了明顯增強，提高了黨組織的號召力、創造力和戰斗力。發展黨員工作成效突出。這幾年來，我院黨委高度重視發展工作，按照黨章的要求，每年都能及時地把承認黨的章程、符合入黨條件和黨員標準的3—5名優秀分子吸收到黨內來，不斷增加黨組織的生機與活力。
四是黨風廉政建設得到加強。首先是成立了黨的紀律檢查委員會和醫院紀律監督委員會，負責黨風黨紀、行政工作、財務物價檢查監督工作。其次是建立健全基建工程、藥品醫用耗材招標采購等制度，從而使我院行風建設和反腐倡廉工作有了較為完善的制度保障。再次是加強督促檢查，紀委、審計部門定期對廉政工作、財務工作進行審核，從而有效的糾正和預防違法違紀的現象發生。
三、領導掛帥，精心安排，開展主題實踐活動取信于民。
我院按照市委關于以“服務基層、服務群眾”為主題的“為民排憂解難大行動”方案要求，首先是組織黨醫務人員深入到港南區橋圩鎮長興村、港北區慶豐鎮羅碑村等五個鄉鎮，開展五次較大規模的為民義診活動，出動黨員醫務人員310人次，出動車輛46車次，為群眾義診4739人次，為他們減免包括b超檢查、肝功能檢查等費用292809元。其次是為災區群眾獻愛心活動。我們及時派出醫療組。
為災區群眾診病治病2666人次，黨員干部踴躍捐款22755元，捐衣物2020件，醫院損款12000元，使平南縣國安鄉甘雅村三雅屯水毀房屋重建工作如期完成，災民于國慶期間喜遷新居。再次是努力為部隊解難題辦實事。我院在主題實踐活動中，醫院黨委書記，院長多次深入到某部隊后勤部等單位開展走訪慰問活動，進一步落實。如部隊醫務人員進修學習、部隊軍官健康檢查及軍民共建文明活動等，得到部隊官兵的廣泛稱贊，軍民關系得到了鞏固和加強。先教活動期間，院長親自到五里鎮和大嶺鄉訪問××*、××*等三老功臣，給他們做健康檢查，診病治病，送去慰問品和慰問金。
四、強化行風建設，規范服務行為，著力構建和諧人民滿意醫院。
針對先進性教育活動中查找出在行風和工作中等方面存在的問題和不足，針對人民群眾反映強烈的看病難看病貴的問題，我們以創建“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動為契機，努力做好以下四方面的工作：
一是做好宣傳發動工作，我們召開了全院職工大會，由醫院法代表譚勇明同志親自作動員，講清開展醫院管理年工作的目的和意義，講清加強行風建設，規范醫療服務行為，構建和諧醫患關系的重要性和緊迫性，努力提高干部職工的思想覺悟。
二是建立健全規章制度。針對行風建設中存在的漏洞和薄弱環節，我們建立健全并落實了藥品采購、基建工程、醫療設備、醫用耗材招標采購制度，特別是醫療質量和醫療安全等三十多項核心制度，使醫院管理工作更加規范化、制度化和科學化管理。
三是強化“三基”培訓工作。我院把提高醫務人員業務技術水平作為一項經常性主要工作來抓，通過定期集中學習培訓、選送業務骨干外出進修學習、采取優惠措施。鼓勵在職職工參加各種函授學習和撰寫學術論文及組織他們開展科研活動等，使創建學習型醫院活動深入人心，深得人心，“橈神經淺支掌背皮神經營養皮辨的臨床應用”等五項科研成果的推廣和應用，取得了明顯實效。
四是加強督促檢查。按照行風建設和規范醫療的要求，每月組織醫療、護理、行政和醫德醫風考評組，對全院的規范行醫、醫療護理質量、因病施治、服務流程、就醫環境、財經活動程序和醫德醫風建設進行考核評估，考核結果在全院進行公布。一些觸犯有關制度得到及時整改，創優活動成績突出的給予一定物資獎勵。通過開展優質服務“流動紅旗”競賽等一系列爭先創優活動，有力促進了醫院各項工作的協調發展，也進一步改善了醫患之間的關系。
這些年來，在市委、市政府的領導下，我院物質文明建設、精神文明建設和黨建工作取得了顯著成績，醫院榮獲全國軍民共建社會主義精神文明“先進單位”、全區軍民共建社會主義精神文明“先進單位”、自治區“文明單位”、市雙擁工作“先進單位”、市婦幼衛生工作“先進單位”。院黨委先后榮獲市先進基層黨組織，2014年—2014年度市直黨建目標管理責任制工作“先進單位”和2014年度先進基層黨組織稱號。
我們已取得的成績，鼓舞著我院全體黨員干部的壯志豪情；我們正在開創的事業，凝聚著全院員工的創造力量。讓我們更加緊密團結在以胡錦濤同志為總書記的黨中央周圍，高舉鄧小平理論和“三個代表”重要思想偉大旗幟，團結拼搏，艱苦奮斗、努力把我院衛生事業改革發展的各項目標變為現實，普寫我院社會效益、經濟效益和黨建工作的新篇章，為構建我市作出更大的貢獻。
【篇四】醫院工作自查報告為進一步加強我院信息系統的安全管理，強化信息安全和保密意識，提高信息安全保障水平，按照省衛計委《關于××省衛生系統網絡與信息安全督導檢查工作的通知》文件要求，我院領導高度重視，成立專項管理組織機構，召開相關科室負責人會議，深入學習和認真貫徹落實文件精神，充分認識到開展網絡與信息安全自查工作的重要性和必要性，對自查工作做了詳細部署，由主管院長負責安排、協調相關檢查部門、監督檢查項目，建立健全醫院網絡安全保密責任制和有關規章制度，嚴格落實有關網絡信息安全保密方面的各項規定，并針對全院各科室的網絡信息安全情況進行了專項檢查，現將自查情況匯報如下：
一、醫院網絡建設基本情況我院信息管理系統于××年××月由××××科技有限公司對醫院信息管理系統(his系統)進行升級。升級后的前臺維護由本院技術人員負責，后臺維護及以外事故處理由××××科技有限責任公司技術人員負責。
二、自查工作情況1、機房安全檢查。機房安全主要包括：消防安全、用電安全、硬件安全、軟件維護安全、門窗安全和防雷安全等方面安全。醫院信息系統服務器機房嚴格按照機房標準建設，工作人員堅持每天定點巡查。系統服務器、多口交換機、路由器都有ups電源保護，可以保證在斷電3個小時情況下，設備可以運行正常，不至于因突然斷電致設備損壞。
2、局域網絡安全檢查。主要包括網絡結構、密碼管理、ip管理、存儲介質管理等;his系統的操作員，每人有自己的登錄名和密碼，并分配相應的操作員權限，不得使用其他人的操作賬戶，賬戶施行“誰使用、誰管理、誰負責”的管理制度。院內局域網均施行固定ip地址，由醫院統一分配、管理，無法私自添加新ip，未經分配的ip無法連接到院內局域網。我院局域網內所有計算機usb接口施行完全封閉，有效地避免了因外接介質(如u盤、移動硬盤)而引起中毒或泄密的發生。
3、數據庫安全管理。我院對數據安全性采取以下措施：
(1)將數據庫中需要保護的部分與其他部分相隔。
(2)采用授權規則，如賬戶、口令和權限控制等訪問控制方法。
(3)數據庫賬戶密碼專人管理、專人維護。
(4)數據庫用戶每6個月必須修改一次密碼。
(5)服務器采取虛擬化進行安全管理，當當前服務器出現問題時，及時切換到另一臺服務器，確保客戶端業務正常運行。
三、應急處置我院his系統服務器運行安全、穩定，并配備了大型ups電源，可以保證在大面積斷電情況下，服務器可運行六小時左右。我院的his系統剛剛升級上線不久，服務器未發生過長宕機時間，但醫院仍然制定了應急處臵預案，并對收費操作員和護士進行了培訓，如果醫院出現大面積、長時間停電情況，his系統無法正常運行，將臨時開始手工收費、記賬、發藥，以確保診療活動能夠正常、有序地進行，待到his系統恢復正常工作時，再補打發票、補記收費項目。
四、存在問題我院的網絡與信息安全工作做的比較認真、仔細，從未發生過重大的安全事故，各系統運轉穩定，各項業務能夠正常運行。但自查中也發現了不足之處，如目前醫院信息技術人員少，信息安全力量有限，信息安全培訓不全面，信息安全意識還夠，個別科室缺乏維護信息安全的主動性和自覺性;應急演練開展不足;機房條件差;個別科室的計算機設備配臵偏低，服務期限偏長。
今后要加強信息技術人員的培養，提升信息安全技術水平，加強全院職工的信息安全教育，提高維護信息安全的主動性和自覺性，加大對醫院信息化建設投入，提升計算機設備配臵，進一步提高工作效率和系統運行的安全性。
【篇五】醫院工作自查報告根據山西省審計工作會議精神和長治市審計工作安排，通過對全市14所市(縣、區)的綜合醫院財務收支進行了審計和調查。
總體感覺到，隨著醫療體制改革的不斷深入，市、縣兩級政府對醫療事業的發展給予了足夠的重視，把醫療衛生事業作為政府實行一定福利政策的社會公益事業和關鍵領域，采取了一系列行之有效的措施，醫療投入機制逐步完善，投入總量逐年增長，衛生服務體系逐步形成，醫療水平不斷提高。
市、縣兩級綜合醫院秉承“為患者服務，讓患者滿意”的工作理念，以方便患者、提高服務質量為目標，在簡化辦事手續，提高服務質量等方面進行了一系列的綜合配套改革，并取得了一定的成果。但在收費管理、財務管理等方面還存在有待改進和規范的問題：
一、在收費管理、財務管理中存在的問題1、亂收費問題普遍存在。近年來，盡管各級政府和衛生主管部門采取了一系列有力措施，但自立項目收費、超標準收費、超范圍收費、重復收費等亂收費普遍存在。在這次審計中發現14所綜合醫院亂收費金額達到1635萬元，占到違紀違規總額的24.9%。
2、開單提成屢禁不止。在對某醫院審計中發現，向介紹來該院檢查的中間人支付介紹費高達77.31萬元。具體是：
圖、彩超、腦超檢查每例20元;團體體檢按收入的15%提成，某呼救中心支付鄉鎮、煤炭部六十三處等單位介紹人每例50-100元，支付交警隊按醫療收入的10%支付。
3、藥品收支結余普遍未納入專戶管理。按照“收支兩條線”的規定，應將還利于民的藥品折(扣)讓收入和藥品收支結余及時足額上繳同級財政專戶管理，但全市14所醫院共有419.75萬元被截留挪用。
此外，財務基礎工作薄弱，會計核算不夠規范。如：票據使用管理混亂，應收帳款長期得不到清理，帳實不符，帳表不符，白條抵庫等問題也比較普遍。
二、形成問題的原因分析(一)醫療經費投入不足醫院為維持日常醫療活動、職工福利待遇、基礎設施建設和重點學科研究等工作，需要大量資金投入，形成資金較大缺口，需求矛盾非常突出，醫院只好“自謀生路”，將費用轉嫁到患者身上。加之近幾年醫療系統評估驗收標準過高，各種脫離實際的“達標升級”活動難以杜絕，醫院超越了自身承受能力，借款或貸款購置醫療設備等。為此，欠下巨額債務，償還債務的資金無來源，就在收費上作文章。
(二)醫院的醫療收費價格已落后于物價水平，導致部分醫療成本與醫療收費價格倒掛目前的醫療收費標準是1997年和1999年制定的，而現在構成醫療成本的材料、人員工資及相關費用的價格遠遠高出了當時制定標準的水平，客觀上就會造成醫療成本高，這也是形成亂收費的一個原因。
(三)政策法規觀念淡薄，認識不到位醫院作為一個特殊業務部門，普遍存在重業務、輕管理思想。大多數醫護人員認為只要業務水平搞上去，把病人治好，效益也上來，其它都是次要。殊不知醫院不僅是醫治和預防疾病、保障人民健康的社會主義福利事業單位，同時又是獨立的經濟核算單位。管理跟不上，是不能取得社會效益和經濟效益雙豐收的，更難保證醫療、科研、預防等各項任務的順利完成。
(四)監督檢查部門懲處不到位縱觀多次治理亂收費和各種名目的財務檢查，多是對違紀行為只作經濟處罰，對責任人追究極少，更沒有因此而丟掉“烏沙帽”的，違紀單位在經濟上有利可圖，達不到檢查監督的效果，一定程度上助長了醫院亂收費的歪風，同時受檢查監督力量的限制，少數醫院存在僥幸心里。正如某醫院的財務人員所說“接受過多次檢查，檢查后只不過是罰個款而已”。所以，使一些違紀違規問題屢查屢犯，屢禁不止而不能根治。
三、加強和改進醫院財務管理工作的審計建議1、正確處理社會效益和經濟效益的關系。違規收費現象，群眾反映強烈，而且影響到黨群關系。因此，各級醫院必須正確處理好社會效益和經濟效益的關系，從體制上、機制上解決“看病貴”的難題，使百姓既能看起病、享有價格合理、質量優良的醫療服務，又能使醫院適應市場要求，增強醫院的綜合水平，使之良性發展。
2、加強醫療行業職業道德建設。醫療行業的許多違規違紀問題與執業人員的道德水平有很大關系。因此，必須加強職業道德教育，樹立救死扶傷、精益求精、文明行醫的行業風尚，堅決糾正“開單提成”，嚴禁醫療收入與個人利益直接掛鉤的做法，規范醫療和藥品購銷行為，要逐步完善內控制度，真正建立起行業自律機制，使醫院更好地為人民群眾提供質量優良的衛生醫療服務。
3、加強執法部門的監督檢查。明確責任，落實到人，做到工作有人抓，出現問題有人管。事實證明，有力的外部監督是促進管理的一項重要武器。尤其是收費和藥品價格管理工作，采取定期與不定期、全面檢查與抽查相結合的方式，加大對醫院的檢查力度，發現問題及時解決，對查出的各類違法違規問題要嚴格實行責任追究制度，堅決打擊和懲處各種違法行為，不能雨過地皮濕。逐步建立起有責任、有激勵、有約束、有競爭的運行體制，從而促進醫院健康、快速、協調發展。
最新醫院護理工作自查報告（匯總17篇）篇十
xx衛生院是一所綜合非營利性質的公立醫院。本院以中醫藥為基礎，以中醫手法為特色，大力宏揚中醫藥事業。我院按照區衛生局轉發的《全國基層中醫藥工作先進單位評審細則》，并結合實際，對我院的中醫藥工作進行了認真細致的自查，現將自查情況做以下的匯報：
1.中醫綜合服務區科室配置。
我院有獨立的中醫服務區，中醫藥文化氛圍濃郁。開設中醫診斷門診室2個、康復理療門診室1個、煎藥室1個、中藥房1個、中藥庫1個、針灸理療大廳1個、運動治療室1個、作業訓練室1個、言語吞咽治療室2個、蠟療室1個、中藥熏蒸室1個等；中藥房庫存中藥飲片350種，中成藥140種，能夠運用中醫藥技術，開展15種以上的常見病、多發病和預防保健服務。
2.中醫醫療設施配套建設。
在內的中成藥160種、中藥飲片365種和中草藥顆粒400余種。提供免費煎藥服務。多功能三維正脊床2張。電腦牽引床1張、中藥熏蒸床4臺、蠟療機1臺、超短波治療儀3臺、中藥定向透藥治療機5臺、特定電磁波治療儀12臺、針灸推拿床13張、艾灸盒20個、火罐6套、刮痧板5套、中頻脈沖電治療機2臺、低頻脈沖治療儀12臺、煎藥機3臺、小型粉碎機2臺、紫外線燈6個等基本消毒設施。本轄區10個衛生室，7個衛生室配備基本中醫診療設備，滿足了人民對中醫藥服務需求。
我院狠抓中醫人才隊伍建設，醫院臨床從業人員70人，中醫臨床從業人員18人。其中中醫執業醫師9名，中醫執業助理醫師2名。中醫主任醫師1名、中醫副主任醫師1名、中醫主治醫師3名，中醫住院醫師7人、康復理療師4名、中藥師2名。全科醫生2名，其中中醫全科醫生1名。中醫類別醫師占本院醫師總數20%以上。積極開辦在職在崗人員及鄉村醫生中醫藥知識與技能培訓。積極開展老中醫專家師帶徒，對年輕中醫師進行師承教育。
我院開展針刺、拔罐、艾灸、刮痧、針刀、推拿、牽引、正脊、耳穴壓豆、放血療法、中藥熏蒸、蠟療、穴位貼敷、康復等20種中醫適宜技術治療基層常見病和多發病。中醫門診處方數占處方總數比例的30%以上。中藥飲片和非藥物處方數占門診處方總數比例的10%以上。本院成立了村醫中醫技術業務培訓小組，每月中旬對10個村衛生室村醫進行中醫藥知識講座、中醫技術指導。切實提高村醫中醫藥理論素養和專業技術技能。并與xx市人民醫院康復科建立雙向轉診制度及長效康復業務指導機制，更好的為轄區“三癱一截”患者提供了更先進的康復技術。
我院落實國家基本公共衛生服務中醫藥健康管理項目。開展老年人、兒童、孕產婦、高血壓、糖尿病等疾病的中醫藥健康管理。積極開展中醫健康教育，印制健康教育宣傳冊，下鄉發放，并通過投影儀在學校、村衛生室等群眾集中的地方進行中醫健康教育。在各個村衛生室及院內辦中醫小偏方、中醫小常識、如何煎中藥等黑板報，中醫藥文化普及85%以上。讓廣大群眾深入了解中醫知識，做到人人了解，人人知曉。
1.提供中醫藥服務的村衛生室各項指標達標率偏低。
2.村衛生室中醫處方占總處方數比例不達標。
最新醫院護理工作自查報告（匯總17篇）篇十一
按照創建工作部署，我院扎扎實實的開展了創建工作，取得了顯著成效，現將我所創建平安醫院工作自查情況匯報如下：
一、工作目標。
按照全面落實科學發展觀、構建社會主義和諧社會的要求，堅持預防為主、依靠群眾的方針，結合單位工作特點和實際，以醫療質量為重點，以建立健全長效工作機制為核心，抓好醫療規范執行、醫患溝通管理和職業道德建設，切實抓好生產、生活安全，努力構建一個和諧、安全的就醫環境和工作生活環境。
二、工作重點。
1、加強醫院普法教育工作，切實地提高了干部職工法制觀念。結合“五五”普法工作，采取集中學習和個人自學相結合的方法，充分利用職工大會、黨員會、科室每周一次的晨會認真開展各種法律法規的學習，每人書寫法律筆記，每月進行檢查考核。具體學習了《憲法》、《安全生產法》、《勞動法》、《母嬰保健法》、《傳染病防治法》、《執業醫師法》、《藥品管理法》、《醫療事故處理條例》、《護士管理條例》、《處方管理辦法》等等，通過不定期的舉行一些法律知識競賽吸引大家到法律法規的學習中來。切實提高廣大干部職工的遵紀守法觀念，形成一個人人學，人人懂法，人人守法的大好局面。
2、建立健全各項規章制度，以制度規范職工行為。在日常工作管理中，經過醞釀和職工的充分討論制定出院內《財務管理制度》、《車輛管理制度》、《安全保衛制度》、《衛生清潔制度》、《考勤制度》、《差錯事故處理制度》、《賠償制度》以及行風評議實施細則等一系列的規章制度，確實做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。
3、加強安全檢查，消除隱患，強化重點部位的防范。對藥房、藥庫、收費室、財務室等重點部位實行重點監控，安裝防盜門、加固窗戶防護欄，配備保險柜，“劇、毒、麻”藥品實行“五專”管理，易燃易爆物氧氣瓶專人拉運，實行“防油、防震、防火、防熱”四防管理，一次性醫療廢棄物由專人回收焚燒銷毀。實行業務24小時值班和行政值班制度，明確職責，值班期間要進行全所巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到了實處，并嚴格填寫值班記錄及交接班記錄，嚴禁擅離職守，嚴格獎懲，做到人防、物防、技防相結合，防患于未然，以防事故發生。
4、堅持衛生檢查制度，加強管理，定期進行安全衛生檢查，并進行評比，納入綜合目標管理，每月兌現獎罰，做到了組織、人員、制度、獎罰的四落實，確保全所近年來無安全生產責任事故發生。
5、依法行醫，嚴把醫療質量關。建立醫院管理年長效機制，嚴格執行衛生法規和診療規范，重點落實首診負責制、三級查房、病歷書寫、疑難病例討論等12項核心制度，做到精心治療、精心護理，抓好病人醫療安全，落實安全責任制。加強醫務人員培訓，舉辦母嬰保健法、婦產科、傳染病、母乳喂養、感染管理相關知識培訓班，并按計劃進行了無菌操作、心肺復蘇及靜脈輸液、鋪床、導尿等護理技能操作崗位練兵活動，一季度進行一次“三基”理論考試，加強醫務人員專業素質建設，提高醫療質量，確保醫療安全，嚴防醫療糾紛事故的發生。
6、解放思想，轉變服務觀念，提高服務意識，改善服務態度，構建和諧醫患關系。開展解放思想大討論，每個職工從思想根源上找自己的不足，撰寫自查報告，牢固樹立“以病人為中心”和“以人為本”的服務觀念，改善服務態度，進一步完善醫德檔案的內容，建立醫德醫風考評制度，開展醫患對話，實行出院病人回訪，發放病人、職工滿意度調查表，掌握病人對我所服務態度、服務質量的評價，發現問題及時整改，形成良好的就醫環境。
7、認真化解和處置各種突發事件和矛盾糾紛，切實維護了醫院的穩定。設立所務公開欄，重大事件、收支進行張榜公示，向職工公開，接受監督，增加工作的透明度，充分發揮工會組織協調、監督作用。制定了突發公共衛生事件及處置重大突發事件的應急預案，并根據情況的不斷變化及時修訂完善。實行所領導包科室具體負責各分管科室的創建工作，認真做好和妥善處置因績效考核、院內分工的不同牽涉到個人利益帶來的各種矛盾事件。及時有效地處理糾紛事件，把不穩定帶來的負面影響降低到最低程度。
三、保障措施。
1、建立組織，加強領導。成立以院長為組長,書記、副院長為副組長，各科室負責人為成員的“平安醫院”創建活動領導小組，明確了有關職能科室的具體職責任務。將創建活動列入年度考核重要內容，對成績突出的科室（病區）和個人給予表彰獎勵，對措施不利、失職瀆職的，嚴肅追究責任。以平安醫院創建活動的深入開展，來推動單位各項工作達到一個新的水平。
2、明確目標，落實職責。具體目標是通過本院開展創建“平安醫院”的活動，努力確保職工的生命和財產安全，確保正常的診療秩序和醫院穩定，本著各科室成員負責好自己科室的原則，與科室責任人簽訂了創建“平安醫院”的目標責任書，確保職責能層層落實。
最新醫院護理工作自查報告（匯總17篇）篇十二
自查報告是一個單位或部門在一定的時間段內對執行某項工作中存在的問題的一種自我檢查方式的報告文體。以下是整理的醫院工作自查報告，歡迎閱讀！【篇一】醫院工作自查報告20xx年我科在市衛生局、xx區分局、醫院領導及各業務部門的指導和幫助下，認真貫徹執行《中華人民共和**嬰保健法》，實施《中國婦女發展綱要(20xx-20xx年)》、《中國兒童發展綱要(20xx-20xx年)》及《母嬰安全工程》，通過繼續開展婦幼保健工作，達到了保障婦女兒童的身體健康，減低孕產婦死亡率，消除新生兒破傷風等目標。現將20xx年我科工作取得的成績及存在的問題。
總結。
如下：
一、各項工作指標20xx年住院分娩產婦數550人，新生兒活產數554人，孕產婦死亡0人，新生兒死亡1人。
二、工作情況一年來，在市衛生局的支持和xx區政府的重視指導下，我科認真貫徹落實《母嬰保健法》，以保障母親和嬰兒健康，提高出生人口素質為目標，以規范、強化母嬰保健技術服務為措施，加強執法監督檢查，逐步規范了母嬰保健技術服務市場，提高了產科服務質量。特別是20xx年x月市局對我院的產科質量督查后，針對存在的問題，認真進行了整改，取得了較好的成績。
(一)母嬰保健技術服務進一步規范為了認真貫徹《母嬰保健法》及相關法律法規，規范全科工作人員執業行為，對全科人員進行母嬰保健法規及政策的定期培訓及考核。我們按照《母嬰保健技術服務基本標準》要求，對科室設置、設施設備、人員配備等方面進行自查與考核，對全科人員進行母嬰保健技術培訓，努力提高我科工作人員的pincai母嬰保健技術水平。對從事母嬰保健技術服務人員進行了科內調查、考核。舉辦母嬰保健技術規范、母嬰保健法律法規、婦產科醫療安全等科內講課。重視繼續教育，今年送我科2名醫生、5名護士參加xx母嬰保健技術服務資格考試，均取得《廣西母嬰保健技術服務考核合格證書》。每年均派遣1名醫生到三級甲等醫院(xx市人民醫院)進修婦產科。對高危孕產婦系統管理，孕產婦、圍產兒死亡和出生缺陷安排專人負責登記、上報工作。為了控制男女性別比例失調，我科嚴格執行“嚴禁非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的終止妊娠”規定。并張貼醒目標志，制定工作制度和工作人員職責。
(二)《出生醫學證明》的發放與管理得到加強根據衛生部《關于法律證件管理與使用的通知》，《出生醫學證明》管理辦法，xx區衛生行政部門與公安部門聯合制定下發了《關于統一使用的通知》等法律、法規要求，做好出生醫學證明發放工作。對在我院出生的新生兒及時辦理，辦理時嚴格進行核對，控制錯發、重發等問題的出現，必要時與當地戶籍派出所進行溝通，取證。對補辦《出生醫學證明》進行了嚴格、規范管理，經調查取證等相關程序后，符合的給與出具相關證明送xx市出生醫學證明辦公室(xx市婦幼保健院)辦理，對不符合堅決不予辦理。
(三)婦幼衛生三級網絡建設和功能逐步完善在20xx年全區婦幼衛生工作會議后，我市召開了由各縣區衛生局長、婦幼保健院(站)長，市直各相關醫療保健機構主要領導、科主任、保健科長參加的全市婦幼衛生工作會議，下發了《xx市基層婦幼衛生工作規范化管理方案》、《xx市基層婦幼衛生信息資料匯編》，各縣區衛生局和婦幼保健機構進行了全面的安排部署。通過檢查發現，大部分縣區建立了孕產婦死亡、五歲以下兒童死亡、出生缺陷統計上報、評審、反饋制度，成立了孕產婦死亡評審委員會，市上每年組織一次死亡評審，各縣區每半年組織一次死亡評審，找出影響當地孕產婦死亡的主要原因，制定科學的干預措施;按期召開例會、“降消項目”工作得到重視，基層婦幼衛生三級網絡建設成效顯著。xx、xx縣在起步晚、基礎差的情況下，在基層網絡建設方面做了一定的工作，xx縣率先開展了孕產婦定點分娩，xx/xx/xxxxx縣實行了合作醫療，有效地提高了孕產婦住院分娩率和《出生醫學證明》發放率。
(四)產科服務質量明顯提高產科是臨床醫學的重要組成部分，也是婦幼衛生工作重點，它不僅關系到孕產婦的身體健康和生命安全，而且關系到新生命的降生，關系到新生命的質量和未來，加強產科建設和質量管理，是降低孕產婦和嬰兒死亡率的關鍵，有著十分重要的意義，20xx年x月xx市開展柳州市區“降消”工作以來，隨著住院分娩費用的減少。孕婦住院分娩人數的增加，我科更加注重醫療服務質量，提高技術水平。
但工作中既有不足，針對上級檢查發現我科產科質量安全中存在問題，我科及時開會討論解決辦法，認真整改，使得我院產科服務質量得到進一步提高，建立健全了產科工作制度、人員職責和操作常規，完善了產科登記制度，明確了孕產婦死亡、圍產兒死亡、出生缺陷上報程序，加強了產科人員“三基三嚴”培訓，特別是新生兒窒息復蘇技術得到了推廣;成立了產科急救領導小組，公布了急救電話;產科急救藥品齊全、安全有效;規范了病歷文書書寫及產程圖的使用;改善了科室設置與產科設施、設備，使產科服務技術和服務質量有了進一步的提高。通過檢查考核，使得我科順利通過了xx年下半年的產科醫療質量安全檢查。
(五)計生工作水平逐漸提高人口與計劃生育工作的目的是提高人口素質、穩定低生育水平、促進全社會經濟協調發展為總體目標。為了加強對計劃生育技術服務工作的管理，控制人口數量，提高人口素質，保障公民的生殖健康權利，我院嚴格執行衛生部制定的《計劃生育技術服務管理條例》的各項規定，并且配合計劃生育行政部門做好計劃生育服務工作，我院是持有國家頒布的《計劃生育技術服務機構執業許可證》的醫療機構，并且符合國務院計劃生育行政部門規定的設置標準。
從事與計劃生育有關的婦產科臨床醫務人員，都具有執業醫師或護士資格證書，都經過計劃生育專業的正規培訓上崗，并嚴格執行執業醫師法和國家有關護士管理的規定。我院自20xx年以來從未進行過非醫學需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠，并且嚴格將計劃生育手術控制在上環術、取環術及人流術，未發生過超范圍的計劃生育手術行為。而且在計劃生育手術方面從未發生過醫療差錯事故。我院在施行避孕、節育手術、特殊檢查或者特殊治療時，堅持征得受術者本人同意，并且手術室及器械消毒嚴格，各項指標全都合格，保證了受術者的安全。
三、
存在問題成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足。
(一)經費資金不足，設備儀器短缺，科室設置不健全，房屋床位緊缺，有混用現象存在，布局與流程不太合理科學。
(二)產科人員數量緊缺、結構不合理，未形成梯隊(1線住院醫師、2線主治醫師、3線副主任)，無專職助產士。
(三)病歷書寫、產程圖尚需進一步規范，疾病診斷符合率需，母嬰保健技術服務水平有待進一步提高。
(四)部分人員對母嬰保健相關法律法規不熟悉，在規章制度執行方面，仍有少數同志意識淡漠，未予足夠重視。
(五)訪視和健康教育還流于形式。
四、工作打算(一)增加收入，加大對設備儀器的投入，盡量完善科室設置，提高住院病床使用率，努力使房屋、診室布局科學合理。
(二)充實產科工作隊伍，形成合理的工作梯隊，發揮各級人員的作用。
(三)加強技能培訓，積極參加市衛生局舉辦的產科病歷書寫規范等培訓班，提高專業人員病歷書寫、業務素質和技能。
(四)加強母嬰保健相關法律法規、業務知識、及科室規章制度方面的學習。
(五)加強訪視及健康教育方面的工作，注重內涵，避免流于形式。
(六)進一步加強《出生醫學證明》的管理，力爭盡快實行計算機管理。
【篇二】醫院工作自查報告一年來，在院班子和主管院長領導下，在醫院各科室的支持幫助下，我科同志協調一致，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心，結合本科室工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務，取得了較好的成績，現作工作匯報如下：
一、全科人員在政治上認真學習鄧小平理論和“三個代表”精神，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發揚黨的優良傳統，牢固樹立“一切為病員服務”的理念，加強醫患溝通，用“八榮八恥”的標準規范自己的言行，不斷提高思想道德修養，認真開展自我批評，堅決抵制藥品購銷中的不正之風，將反商業賄賂提高到政治思想的高度來認識和對待，科室內無醫藥回扣現象發生。
二、全科人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、任務重、人員結構不合理的狀況，保證正常醫療服務工作的順利開展。按照“三級甲等”中醫院的要求完成各項臨床工作，并高質量完成各種軟件、臺帳的整理工作，認真學習崗位職責、核心制度，并嚴格按照職責、制度的要求工作，認真學習“三基”并開展崗位練兵，做到嚴格要求、嚴謹作風、嚴密組織。嚴格執行“三合理”規范，做到合理用藥、合理收費、服務到人，科室獎金發放不與經濟掛鉤，較好地完成了領導交辦的各項工作任務。
三、“總量控制、結構調整”。科室內部積極調整醫療結構，采取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標，在科室業務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。
四、積極引進和運用新技術，今年加大了對pph手術的推廣和運用，引進了微波治療儀，在保證療效的基礎上積極尋求新的手術方法，總結臨床經驗，切實讓病人花最少的錢得到的效果。
五、在宣傳工作上，充分利用多種形式，結合我院實際，深入廣泛宣傳我院整體功能、醫療范圍、專科專病、名醫、名藥、大型醫療設備以及開展的新項目、新業務等，增強了醫院整體知名度和部分專家名醫以及專科專病知名度，為醫院業務的發展起到了較大的推動作用。
一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務，但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大政治學習力度，提高工作質量，團結一致，扎實工作，高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。
【篇三】醫院工作自查報告在護士工作中，每一位護士都肩負著重大任務和職責！天使不好當，這或許是所有護士工作者的心聲！護士工作又苦又累，只有投入其中才能對護士工作有深深體會！一、全年各項護理工作量及工作達標狀況1、工作量：急診人次。參加搶救人次。配合急診手術例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發事件次。
2、工作達標狀況：急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。
二、加強護理人員服務意識，帶給優質服務1、強化服務理念全科護士參加醫院組織的優質服務培訓班活動，不斷進行禮儀行為培訓、規范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行領悟和討論，培養護理人員對糾紛苗頭的預見性，有效處理工作中出現的各種矛盾和分歧，共同構建護患之間互堅信任感，全年實現0投訴，綜合滿意度達99、1%。
2、以人為本，充分滿足病人的就診需求。
不斷改善輸液大廳的環境，安裝電視等設施，帶給紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優先服務卡優先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時刻。并透過環境的衛生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時了解其狀況、幫忙聯系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，透過身份證聯系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現的問題進行討論整改，不斷提高服務形象三、科學化、制度化的護理管理，重點監督制度落實狀況1、透過分組區域管理，進行分組連續性排班，減少交接班次數，有效利用人力資源，透過高年資護士的動態質控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質量。
2、對質控員進行明確分工，專人負責各區域的物品、工作流程等管理，發現存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區域的護理質量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級潛質，使護理質控落實到位。（動情的話）3、透過一年時刻調整，護理隊伍結構趨于合理，根據急診區域劃分，基本上按個人工作潛質定崗，基本實現護士層級管理，到達人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時刻。
5、不斷完善護理工作應急預案包括突發事件的應急預案。
6、制定各區域詳細工作指引及各區域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。
四、急診專業護士崗位培訓及繼續教育1、全年科室組織業務領悟次，病歷討論次，操作培訓項。
2、第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓，操作考核人人過關，全科護士業務技能得到進一步提高。
3、全院考核畢業三年內護士急救藥品知識，全部合格，達標率為。新畢業生考核崗位技能操作，全部達標。成績良好。
4、基本完成全年護士進修培訓計劃，安排了護士到icu進修領悟危重病人護理，安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術，提高小兒頭皮穿刺技術水平。外派多名護士外出短期領悟，并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。
5、每季度進行三人、兩人配合搶救演練，透過演練不斷加強護士的應急應變潛質，反復加強急救技能的訓練。
6、根據護理部要求進行微型培訓，培訓年輕護士的技術操作熟練度及急救儀器的使用潛質，要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。
7、制定急診崗位培訓小本子，組織人員對科室人員層級潛質評定，指定輔導老師，實施一對一輔導教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例，透過案例分析培養護士評判性思維，提高護理人員素質，保證護理質量。
五、護理實習生帶教學生帶教工作進一步規范，小講課、操作示范、
教學。
查房、搶救配合演練等教學工作的實施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學方法收到全體實習生的一致好評。今年順利完成人次的實習帶教任務。
六、配合醫療開展專科發展調整原辦公室建簡易監護病房，留觀病人逐漸增多，護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎護理和健康教育等，同時安排人員到icu進修危重病人護理，腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。
xx年護理工作方面雖然取得了必須的成績，但也存在不足之處，未能順利完成護理研究課題，個別人員在培訓中存在消極、被動的態度。在為患者服務過程中，個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。
新的一年咱們將面臨更大的困難和挑戰，醫療市場的激烈競爭，流動人口減少等，咱們將不斷發奮，進一一步加強隊伍的建設，提高護理人員綜合素養，培養專業護士，提高服務質量，完成新一年的工作計劃。
最新醫院護理工作自查報告（匯總17篇）篇十三
根據《高縣人民醫院手術室醫院感染管理質量考核標準》要求，結合我院創建二級甲等衛生醫院有關內容，我科組織人員對上述各項工作進行了認真的自查和整改，現報告如下：
1、成立了感染管理小組，制定并落實醫院感染管理規章制度和工作標準嚴格執行技術操作規范和工作流程，各級人員工作職責明確。
2、相關會議參會人員按要求開會有關精神及時傳達并組織實施要求上報資料及時完整。
3、積極參加醫院培訓，新近、進修、實習人員科室進行崗前培訓。
4、科室人員掌握控制醫院感染相關知識、基本措施、標準預防、消毒隔離技術操作。
1、每月開展活動暫無記錄。
2、感染制度落實不到位，消毒效果監測不夠及時，登記不全，未作監測分析。
3、部分醫務人員對醫院感染不夠重視，存在麻痹思想。
1、每月開展活動時請專人記錄。
2、召開科室議，對醫院感染制度、醫院感染有關知識進行再培訓，制訂考核制度，對違反有關醫院感染的人員進行處罰，立即對科室消毒情況進行檢測并作出分析，對消毒措施不規范的，進行改正。
最新醫院護理工作自查報告（匯總17篇）篇十四
為阻斷病原體在醫療機構內傳播，降低感染發生風險，有效控制新冠病毒疫情，保障人民群眾和醫務人員生命健康安全，我院對新冠肺炎防控工作進行了自查，現報告如下：
1、加強預檢分診管理工作。
規范設立了預檢分診工作臺，實行預檢分診制度，入院人員一律測體溫、掃碼、登記，培訓專人負責預檢分診工作，工作人員實行ab崗制度，保證人員二十四小時在崗在位，完善預檢分診流程，預檢分診流程上墻，預檢分診流程入腦入心，預檢分診與發熱篩查門診有效、無縫銜接，專人陪同引領至發熱篩查門診，路線科學。
2、加強發熱篩查門診管理工作。
發熱篩查門診位于預檢分診右側3米處，獨立于普通門診區，指引標識醒目，門診標識清楚、醒目，發熱篩查流程、轉移制度上墻，明確相關流程，配備經培訓合格的醫師4名，實行24小時值班制度，保證人員在崗在位。
3、降低醫療機構內感染風險。
加強院感防控管理工作，梳理院感防控流程，開展醫務人員院感防控培訓4次，開展院內感染感染控制督導檢查3次。
嚴格落實感控防控分區管理，發熱篩查門診通風良好，設置有清潔區、潛在污染區、污染區，保證了醫務人員工作環境安全。
科學規范開展個人防護。醫用防護用品集中統一管理，根據不同崗位，按照防護需求，科學分配防護用品，既保證安全有效防護，又保證防護物資不浪費。
科學排班，加強醫務人員關懷，降低醫務人員感染風險。根據工作強度、性質的不同，考慮個人、生理等方面，科學排班，保障醫務人員休息、飲食，進一步降低醫務人員感染、暴露的風險。
4、科學開展正常診療工作。
根據門診就醫需要，合理配資醫療資源，內科、外科、檢驗科、放射科等科室正常診療，保證了正常診療工作的開展，規范執行“一人一室戴口罩”工作流程，降低院內感染風險。
存在的`問題：
1、部分防控物資有缺口，例如口罩等防護用品，接下來將持續聯系供應商，加強采購，保證物資數量、質量。
2、隨著疫情的持續，部分醫務人員個人防護意識降低，例如手衛生等不到位，接下來將加強督導、培訓，時刻以“戰時”情況要求。
最新醫院護理工作自查報告（匯總17篇）篇十五
根據織紀通〔20xx〕25號《關于開展工程建設領域突出問題專項治理工作的通知》的要求，我院組織對2007年至今獲得的綜合樓和醫院建設項目工程建設實施情況進行自查，現將自查情況報告如下：
本項目屬于國債項目，20xx年9月10日獲得××地區發改局可行性研究報告批復文件：畢地發改綜〔2007〕424號《關于××地區××縣人民醫院醫技綜合樓項目可行性研究報告的批復》，項目建設性質為擴建，建設內容為縣醫院醫技綜合樓，建設規模2200平方米，項目總投資220萬元，其中，申請中央補助180萬元，地方自籌40萬元。
20xx年10月28日，地區發改局和地區財政局聯合下發了投資計劃文件：畢地發改綜〔20xx〕675號、畢地財建〔20xx〕186號《關于下達20xx我區農村衛生基礎設施建設項目中央預算內（國債渠道）投資計劃及預算的通知》，目前國家補助資金已經下撥到縣財政局，我院配套資金40萬元也撥到縣財政局專用賬戶上。本項目不涉及征地和遷，項目建設時間220天。
本項目前期工作已經基本完成，通過競爭性談判，選擇了貴陽匯豐工程建設中介服務公司為本項目工程招標代理公司，20xx年5月18日，在××地區對本項目土建工程進行了公開招標。目前，該項目的施工圖紙已通過地區質監部門審查，建筑施工合同已經簽訂，施工場地三通一平完成，擬在近期內開工建設。
本項目在申報期間由于項目名稱不完全一致，導致資金劃撥受影響。
最新醫院護理工作自查報告（匯總17篇）篇十六
根據《中華人民共和國政府信息公開條例》、《安慶市政府信息公開發布保密審查辦法》、《關于切實加強政府信息公開保密審查工作的通知》等文件的要求，我院高度重視信息公開保密審查工作，由保密工作領導小組組織各有關科室人員，對在政府信息平臺、醫院門戶網站上已公開的信息進行了全面自查，未發現泄密內容和不宜公開的政務信息，現將自查情況匯報如下。
為做好信息公開保密自查工作，我院領導高度重視，首先從制度上保障自查工作能夠穩定、有序地開展。一是健全組織機構，確保領導到位。成立了醫院保密工作領導小組，由院黨委書記、院長郭川明任組長，其他副院長為副組長，各科室負責人為成員。領導小組下設辦公室，具體負責信息公開保密審查工作的具體事務。形成了主要領導親自抓，分管領導直接抓，專職人員具體抓的良好格局，為開展信息公開保密工作奠定了堅實的組織基礎。二是建立健全各項保密工作制度，確保制度到位。建立健全了信息公開保密審查機制，明確了審查職責。近幾年來，我院嚴格落實涉密人員管理制度、涉密計算機保密管理制度等，在《中華人民共和國政府信息公開條例》規定的基礎上進一步明確有關保密審查的職責分工、審查程序和責任追究辦法，確保不發生泄密事件，做到以制度管人、按程序辦事，確保保密工作順利開展。
我院高度重視保密宣傳教育工作，一是積極組織有關人員參加了上級部門舉辦的各種培訓學習;二是深入開展保密法制宣傳教育。結合實際制定規劃，采取多渠道、多形式加強對重點涉密人員、保密干部的保密法制宣傳教育，組織各科室、病區的工作人員認真學習《中華人民共和國保守國家秘密法》。通過開展一系列的宣傳教育活動，營造了良好的信息保密工作氛圍，進一步增強了我院工作人員對保密工作重要性的認識，提高了保密工作的業務能力，促進了信息保密工作的順利開展。
1、嚴格實施有關計算機網絡信息保密管理制度，加大保密審查力度。對主動公開的政務信息，由相關科室確定并制作、更新，在起草公文和制作信息時，對文件內容是否公開提出擬定意見,對屬于免于公開的政府信息應當說明具體理由,由科室負責人審核并報院分管領導審批后報醫院保密工作領導小組審批。經審查，截止目前，我院在本單位的網站和政府信息平臺上向社會公開發布的信息中，未發現涉密信息。
2、抓好計算機信息系統的保密管理和文件的管理。
重點加強對計算機信息系統保密防范和治理工作以及文件的管理。指定了懂業務、會管理的工作人員專門負責計算機的管理工作，按有關要求及時組織人員對機關各辦公室的辦公自動化設備配置、使用情況進行整理、協調。防止涉密信息上網，按照“控制源頭、加強檢查、明確責任、落實制度”和“誰上網，誰負責”的原則，加強了對計算機網絡的檢查。經審查，到目前止，上網公開的信息符合保密規定，未發生計算機泄密事件。
保密工作的教育力度需要不斷加強。近年來開展醫院信息保密工作的實踐使我們認識到，加強干部、職工的保密教育，提高保密意識十分重要。利用計算機網絡、電子郵件向外發送資料已是十分方便和快捷的方式，但因此也可能帶來泄密的危險。因此，我院將進一步加強宣傳力度，增強全院職工的保密意識，提高做好保密工作的主動性和自覺性，制定出相應的規章制度，堵塞可能發生的`失、泄密事件，消除隱患。
在下一階段的工作中，我院將繼續把政府信息公開保密審查作為醫院的一項重要工作，按照有關文件的具體要求，根據醫院前期已制定的保密規章、制度，并結合醫院工作實際，細化信息保密工作的各項程序，堅持做到“涉密信息不上網，上網信息不涉密”，保證政府信息公開工作的常態化、規范化。
按照天津醫科大學《關于在我校大學醫院開展保密檢查工作的通知》文件要求，院黨委積極貫徹落實保密工作“積極防范、突出重點、嚴格標準、嚴格管理”的原則，按照保密檢查目錄、檢查標準對我院的保密工作進行了自查。保密工作事關國家安全、國家利益和社會穩定，做好保密工作，是國家安全形勢的需要，也是醫院可持續發展的需要。院黨委組織召開了醫院保密委員會成員會議，進一步明確工作任務，落實保密責任。同時，院黨委副書記、保密委員會主任辛宏業與保密工作重點部門的負責人及保密干部簽訂了《保密工作責任書》。
5月17日下午，天津醫科大學大學醫院保密檢查工作匯報交流會在我院召開。天津醫科大學黨辦主任趙永海、醫大總醫院黨辦主任韓秉悅、醫大第二醫院黨辦主任何新利、我院黨辦主任黑靜、醫大黨辦干部林怡及三所醫院的保密干部參加會議。黨委副書記辛宏業到會與相關領導進行了交流。會上，三所醫院的黨辦主任通過多媒體形式分別對醫院保密工作情況進行了匯報，并針對保密工作中存在的問題進行了座談交流。天津醫科大學黨辦主任趙永海同志指出，本次匯報交流的三所醫院在保密工作方面認識高、措施實、效果好，并對我院開展的保密工作給予了充分肯定，認為我院在利用黨建博客、醫院oa網開展保密知識宣傳教育，簽訂保密工作責任書等方面具有開拓性和創新性，希望各醫院進一步增強保密意識，堅持完善、落實保密制度，建立保密管理長效機制，確保保密工作落到實處，為醫院發展保駕護航。
最新醫院護理工作自查報告（匯總17篇）篇十七
一年來我科全體醫護人員在醫院和護理部的領導下，自覺遵守醫院及科室的各項規章制度，緊緊圍繞創甲工作為重點，認真進行政治、法律法規學習，加強業務學習，提高醫護人員專業技術水平，與醫生密切配合，較好完地完成各種手術，我們始終不忘了“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術病人的需求，針對年初制定的目標計劃，全體醫護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項任務，取得了一定的成就。現將總結如下：
一、基本情況：
我科共有人員8人，麻醉醫師3人，護理5人，其中中級職稱1人，初級職稱7人。
二、科室新增設備有：
高頻電刀1臺，電動吸引器1臺，更換骨科電鉆1臺，大批量更換持針器、止血鉗、骨科器械等。作好各種儀器的保養，經常檢查維修，保證手術用具性能良好，以利手術順利進行。
三、在工作上：
全科人員團結協作，積極肯干，經常加班加點，隨叫隨到，無遲到、早退、脫崗、缺曠現象。對病人熱情服務、耐心解釋，認真負責，認真作好術前術后宣教，按時接送各種手術病人。
四、工作業績：
1、全年麻醉1780例：其中全麻466例、連硬麻681例、臂叢258例、頸叢21例、胺麻21例、基礎麻330例、開展術后鎮痛585例、無痛人流28例、使病人減輕痛苦，得到較多患者的好評，搶救危重病人15例，成功率達100%，全年我科無醫療差錯及麻醉意外。
2、全年完成各種大小手術1584例。婦產科390例：其中剖宮產325例、宮外孕21例、卵巢囊腫切除17例、子宮次切8例、女扎術19例。外科1194例：其中骨科461例、普外科388例、其它229例開展各種大手術如：肝破裂3例、脾破裂4例髖關節置換1例、股骨頭置換1例、腦外科11例、脊柱手術6例等，手術準備較充分，術中配合默契，得到手術醫生的好評。
3、護理工作上：密切配合麻醉醫生作好各種麻醉，嚴格執行查對制度及無菌操作規程，嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監測，院感監測合格率達100%，認真填寫各種護理表格及護理記錄，狠抓參加手術人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒。全年靜脈注射例、靜脈輸液例靜脈輸血例、堅持做到有月月計劃、有周周小結。加強術中關愛、術后指導、護理措施的落實、對手術室護士的滿意度調查等工作，從而大大增強了護士的工作責任心，無差錯事故發生。
4、全年收入情況：外科治療費、材料費治療費全年總收入比去年增收。
總之在全科人員的共同努力下，我們已有一定的成就，但在品味成功的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創新，持之以恒；在人性化護理方面，手術病人的訪視和健康教育還流于形式；在規章制度執行方面，仍有少數同志意識淡漠；在論文撰寫、護理科研方面幾近空白；尤其在服務態度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務的范圍，病人的滿意是我們服務的標準，病人的感動是我們追求的目標，優質服務是永無止境的。我們將不斷總結經驗、刻苦學習，使服務更情感化和人性化，為醫院的服務水平登上新臺階而不懈努力。