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最新共同原告起訴狀范文（17篇）篇一
原告：______，性別：_____，________年____月____日生，____族，籍貫：____，住址：__________，公民身份證號：_________________，聯系電話：__________________。被告：______，性別：_____，________年____月____日生，____族，籍貫：____，住址：__________，公民身份證號：_________________，聯系電話：__________________。訴訟請求：風險提示：
訴訟請求必須具體﹑明確，該寫的一定要寫，因為其事關法院審查的范圍。但千萬不可不加思考地亂要求，如果無相應的證據來支持你的主張，勢必遭到敗訴的后果，通常還會因此而向法院支付相應的訴訟費。
另外，訴訟請求應提出具體的數額，不能籠統地說賠償原告的一切損失之類。雖然這是沒有爭議的，但并不等于在提出訴訟請求時多多益善，比較切合實際的請求數額，不僅可以減收訴訟成本，降低訴訟風險，而且有利于法院的調解和雙方當事人的和解，減少訟累。
一、解除原告與被告之間的婚姻關系；
三、判令依法分割夫妻共同財產、共同債務________元共同承擔。
四、判令被告一次性支付離婚損害賠償_____元給_____告。
五、判令____告承擔本案的全部訴訟費用。事實與理由：風險提示：
訴狀是個利劍，挑起戰爭。如果沒有寫好，那么勢必倒過來傷到自己。因此，要擺事實，講明道理，引用有關法律和政策規定，為訴訟請求的合法性提供充足的依據。擺事實，是要把雙方當事人的法律關系，發生糾紛的原因、經過和現狀，特別是雙方爭議的焦點，實事求是地寫清楚。講道理，是要進行分析，分清是非曲直，明確責任，并援引有關法律條款和政策規定。原告與被告于________年____月____日結婚(補辦結婚證日期為________年____月____日)。婚后夫妻感情冷淡，分居兩年，沒有夫妻生活。自________以來我們一直分居，長期沒有夫妻生活，甚至連正常人的生活都沒有，生活苦不堪言。___告的______嚴重地影響了我的生活、身體和工作。過去兩年來，我不僅要承擔繁重的______和______工作，還要照料___告，________年四季沒有休息日，尤其是節假日____________。___告的___給我帶來了沉重的精神負擔，身體狀態也每況愈下。____________給我帶來了沉重的經濟負擔，各種費用先后花去了____________元，為了支付家庭每月的龐大藥費開支，我一直透支身體承擔更多的____________，這樣才勉強維持生活。我的__________________因此受到了很大的影響。________告的___________及家人亦經常干擾我的生活和工作。________告________以來，其____________胡攪蠻纏，屢屢干擾我的生活和工作。自________告________年____月住院以來就開始______，一直威脅要與我______。________告出院后，________________________等人經常來___________告的工作單位__________________無理吵鬧，提出不合理的要求，甚至數次在上班時阻止我____________。________告家人的行為嚴重地干擾了我的正常生活和工作。綜上所述，為使我能正常生活，安心______，依照《民法典》和《民事訴訟法》等相關法律提起訴訟，原告懇請法院解除與___告之間的婚姻關系，望法院依法判決，判如所請！此致_______________人民法院具狀人：________________________年____月____日風險提示：
提起民事訴訟的原告負有舉證責任，要能夠舉出證明案情事實，支持自己訴訟主張的各種證據等等。
注意，列書證，要附上原件或復制件，如系摘錄或抄件，要如實反映原件本意，切忌斷章取義、并應注明材料的出處；列舉物證，要寫明什么樣的物品，在什么地方由誰保存著；列舉證人，要寫明證人的姓名、住址，他能證明什么問題等。
最新共同原告起訴狀范文（17篇）篇二
訴訟請求：
責令甲方償付工程款和賠償乙方經濟損失：
(一)付工程項目拖欠款________元;。
(二)賠償乙方的經濟損失：______年____月____日至_____年____月____日因工程款拖欠造成的______、_______等各項經濟損失共計_______元。
(三)其他：_______________。
以上_________項合計，共_________元。
事實和理由：
______年______月______日，_________(原告，以下簡稱乙方)同__________(被告，以下簡稱甲方)簽訂了《______工程合同》，標的是_____為______修建______。工程款額為_____元。開工日期定為______年______月______日;竣工日期定為______年______月______日。合同簽定后，______年______月______日正式開工。竣工后工程項目均經________建筑工程質量監督站校驗合格交付被告使用。
工程結算書經甲、乙雙方審定后，交________銀行校準，雙方無任何爭議。甲方應依合同書之規定與乙方結清工程款，但至今甲方仍拖欠乙方工程款_________元。
此致
___________人民法院。
起訴人：_____________。
_________年_________月________日。
附：
起訴狀副本____份;。
證據材料副本____份。
最新共同原告起訴狀范文（17篇）篇三
原告：身份證號：住址：電話：被告：身份證號：住址：電話：風險提示：
訴訟請求必須具體﹑明確，該寫的一定要寫，因為其事關法院審查的范圍。但千萬不可不加思考地亂要求，如果無相應的證據來支持你的主張，勢必遭到敗訴的后果，通常還會因此而向法院支付相應的訴訟費。
另外，訴訟請求應提出具體的數額，不能籠統地說賠償原告的一切損失之類。雖然這是沒有爭議的，但并不等于在提出訴訟請求時多多益善，比較切合實際的請求數額，不僅可以減收訴訟成本，降低訴訟風險，而且有利于法院的調解和雙方當事人的和解，減少訟累。訴訟請求：
3、判令被告承擔本案全部訴訟費用。風險提示：
訴狀是個利劍，挑起戰爭。如果沒有寫好，那么勢必倒過來傷到自己。因此，要擺事實，講明道理，引用有關法律和政策規定，為訴訟請求的合法性提供充足的依據。擺事實，是要把雙方當事人的法律關系，發生糾紛的原因、經過和現狀，特別是雙方爭議的焦點，實事求是地寫清楚。講道理，是要進行分析，分清是非曲直，明確責任，并援引有關法律條款和政策規定。事實和理由：原告于________年____月____日與______簽訂《_______市安居房買賣合同》，購買_______市_______村___棟___號房（簡稱該房），購房合同于________年____月____日經_________人民政府住房制度改革辦公室批復生效，原告于________年____月____日、________年____月____日、________年____月____日以自有資金分三次付清全部房款，并于________年____月____日獲得房產證。________年____月，原告與被告相識，并于________年____月____日登記結婚，婚后共同居住在該房內。后因雙方感情不和，原告于________年____月搬離該房，并于________年____月____日向_________區人民法院提起離婚訴訟，經審理，_________中級人民法院于________年____月____日終審判決原告與被告離婚，離婚判決書于________年____月____日生效。判決生效后，原告多次要求被告搬出該房，但被告無視原告的請求，一直居住在該房內，其行為已構成侵權。因此，原告特向貴院起訴，懇請貴院判如所請。此致_________區人民法院具狀人：________年____月____日風險提示：
提起民事訴訟的原告負有舉證責任，要能夠舉出證明案情事實，支持自己訴訟主張的各種證據等等。
注意，列書證，要附上原件或復制件，如系摘錄或抄件，要如實反映原件本意，切忌斷章取義、并應注明材料的出處；列舉物證，要寫明什么樣的物品，在什么地方由誰保存著；列舉證人，要寫明證人的姓名、住址，他能證明什么問題等。
最新共同原告起訴狀范文（17篇）篇四
原告：______________男__________年_____月_____日生_____族，_______________人，住_____市_____區_____路_____號_____小區_____單元_____號。
法定代理人(系原告生母)：______________女_______________年_____月_____日生，_____族，__________市人，住址同上。
被告(系原告生父)：______________男_______________年_____月_____日生_____族__________市_______________公司職工住__________市__________區_______________路_______________號_______________小區__________單元__________號。
訴訟請求：_________________。
責令被告從起訴之日起每月支付原告撫養費_____________元。
事實與理由：_________________。
原告系被告親生女兒。__________年_____月_____日，被告與原告之母因夫妻感情不和經__________市__________區人民法院判決離婚，原告由母親撫養，被告每月支付撫養費500元。該撫養費在當時也僅夠維持。
但隨著近年物價的逐年增高，原告因上學及生活開支的需要，每月500元的撫養費早已不夠。而原告生母的收入有限，一直未再婚，獨自承擔原告的撫養費用非常困難。被告雖有較高的經濟收入，但基于與生母的關系惡化，拒不增加撫養費用。
為維護原告合法權益，特訴至人民法院，請求支持原告的訴訟請求!
此致
_______________區人民法院。
最新共同原告起訴狀范文（17篇）篇五
原告：_________________姓名、性別、年齡、家庭住址、電話、郵政編碼。
法定代理人：_________________姓名、性別、年齡、家庭住址、電話、郵政編碼。
被告：_________________(同上)。
訴訟請求：_________________。
1、要求與被告離婚。
2、兒子(女兒)隨原告(被告)生活，被告(原告)每月支付撫育費元。
3、財產依法分割(見清單)。
4、_____________房子(產權或使用權)歸原告(被告)所有，原告(被告)一次性補償被告(原告)元。
5、訴訟費由承擔。
事實與理由：_________________。
原告與被告于年月經人介紹(自行)相識，年月登記結婚，年月生育一子(女)姓名。----------(結婚前后感情如何、現為何要求離婚)。
證據：_________________。
(結婚證、身份證、房屋產權證或公房租賃憑證(復印件)、財產清單等。
此致
__________市__________區人民法院。
具狀人：_________________(手寫簽名)。
_____________年__________月__________日。
附：_________________。
1、本狀副本一份。
2、結婚證、身份證、房屋產權證(復印件)、公房租賃憑證(復印件)、財產清單。
最新共同原告起訴狀范文（17篇）篇六
現住_______________省_______________縣________________鄉_______________村。
被告：__________________，男。
現住_______________省_______________縣________________鄉_______________村。
被告：_________________李_____________，男，
現住_______________省_______________縣________________鄉_______________村。
訴訟請求：
2、本案訴訟費用由被告承擔。
事實與理由：
原告父親__________，于________?年________?月________?日病故，死后留有住房四間，各種家具七件，皮襖一件及其他一些衣物和被褥。被告________________、________________兄弟二人，拉攏本家族一些人，以“嫁出的女，潑出的水”和“女人不是李家后人，沒有繼承權”為由，剝奪了我的合法繼承權，將原告父親遺留的房屋及其他財產變賣，然后分掉。原告多次索要，二被告不但分文不給，還多次咒罵原告，并毆打了原告。
原告對父親盡到了贍養義務，在結婚后的7年里，每年送給父親________?元生活費。不僅如此，在父親患病的一年多時間里，給父親買的食品、藥物，總計有________?元。在父親病重的一個月時間里，整日住在父親家，伺候父親。
《中華人民共和國》第和條明確規定，“繼承權男女平等”。第十條第二款還規定，“兄弟姐妹”同屬一個繼承順序，有平等的繼承權。據此，原告曾多次請求當地村民委員會及鄉政府協助解決這繼承糾紛，但由于當地封建思想比較嚴重，某些干部受“重男輕女”和族權思想的影響，對此糾紛一直沒有取得處理結果。請求法院，依照事實和法律，確保婦女的合法地位和權益，判處_____________、________________二人歸還原告應當繼承的合法財產。
證據和證據來源，證人姓名和住址：
3、二被告將李_______________遺留的四間房屋賣掉，有買房人朱________________可以證實，他住在________________省________________縣___________鄉___________村。
此致
________________市人民法院。
附：
1、該起訴狀副本2份;。
2、_______________遺產清單1份。
原告：_______________________。
__________年_____月_____日。
最新共同原告起訴狀范文（17篇）篇七
現住址：_________________高州市馬仔嶺街道石仔嶺禾塘嶺村。
被告二：_________________溫金隆，男，1969年5月16日出生，
住址：_________________高州市馬仔嶺街道石仔嶺禾塘嶺村。
訴訟請求：_________________。
1、判令被告一賠償原告已經墊付的保險賠款10741.7元，并按照中國人民銀行同期貸款利率支付自起訴之日起至付清該款項之日止的利息。
2、判令被告二對上述款項承擔連帶賠償責任。
3、本案的訴訟費用由被告承擔。
事實和理由：_________________。
20__年10月5日，被告一未取得駕駛資格，駕駛粵kbj545號二輪摩托車g207線沿高涼西路往高州市區方向行駛，于20時50分途徑高州市區高涼西路高廣汽配門前人行橫道斑馬線路段時，碰撞行人陳淑貞、廖立致，造成陳淑貞、廖立致受傷的交通事故。《交通事故認定書》認定被告一承擔此事故的全部責任。
事故發生后，陳淑貞受傷住院治療，終結后向高州市人民法院起訴，要求原告賠償其損失，原告依(20__)高法民初字第1808號《民事判決書》向陳淑貞支付了人民幣10741.7元。
本案中，原告依法承保被告所駕駛的車輛。根據《機動車交通事故責任強制保險條例》、雙方簽訂的保險合同以及《機動車交通事故責任強制保險條款》的規定：_________________有下列情形之一的，保險公司在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內墊付搶救費用，并有權向致害人追償：_________________(一)駕駛人未取得駕駛資格或者醉酒的;(二)被保險機動車被盜搶期間肇事的;(三)被保險人故意制造道路交通事故的。
根據上述法律規定，無證駕駛不屬于保險公司的交強險保險責任范圍，或者說是法定的保險公司的免賠事由之一，當駕駛人未取得駕駛資格或醉酒駕駛機動車發生交通事故致害的，保險公司在交強險范圍內墊付搶救費用后，有權向致害人追償。被告無證駕駛是一種嚴重危害社會的行為，嚴重違反了我國法律法規的規定，現原告已支付相應款項給陳淑貞，依法原告有權就支付的款項向被告方追償。
為維護原告的合法權益，特向貴院提起訴訟，請依法判如所請。
此致
___________人民法院。
具狀人：___________。
____年_____月_____日。
最新共同原告起訴狀范文（17篇）篇八
地址：__________________。
職務：______________。
電話：______________。
訴訟請求：_________________。
1、請求人民法院依法判令解除原告與被告簽訂的商標權許可使用合同;。
3、案件訴訟費由被告承擔。
事實與理由：_________________。
根據：_________________。
1、__________________。
2、__________________。
3、__________________。
綜上所述，_________________。原告依據《中華人民共和國》有關條款的規定，請求法院依法公正判決，支持原告的訴訟請求。
此致
_______________人民法院。
具狀人：______________。
_____________年__________月__________日。
最新共同原告起訴狀范文（17篇）篇九
原告：_________________李_____，女，_____年_____月_____日出生，漢族，某市人，公司職員。
被告：_________________史_____，男，_____年_____月_____日出生，漢族，某市人，北京市某區某地。
訴訟請求：_________________。
1.請求法院判令原被告的子女史某由原告撫養。
2.被告每月支付原告子女撫養費1000元整。
2.本案的訴訟費用由被告承擔。
事實和理由：_________________。
原被告未婚生育一子。后因感情不和，原被告分居兩地。約定兒子由父親史某撫養，母親李某在不影響兒子正常學習和生活的前提下，可隨時探望。并約定：_________________兒子在寒暑假期間，由母親接走撫養。若此條款不能履行，則兒子的撫養權可變更為由女方撫養。
兩人分開后，被告將孩子送到農村老家，托給孩子的爺爺奶奶來撫養。此后，原告每次探望兒子都遭到無理拒絕。07年暑假原告去接孩子，孩子爺爺竟然將孩子藏了起來。拒絕讓原告接走撫養。原告從兩人分開至今僅見到過孩子一次。
綜上所述，原告認為，被告把兒子放在農村老家，并拒絕讓原告探望和撫養的行為嚴重違反了協議的約定。該行為不利于兒子的學習與成長，并嚴重損害了原告對兒子的撫養權和探望權。原告作為母親思兒心切，經常以淚洗面。為了維護原告的合法權益，根據《中華人民共和國民事訴訟法》第一百零八條的規定，訴至貴院，望貴院判決兒子由原告撫養。
此致
___________人民法院。
具狀人：___________。
____年_____月_____日。
最新共同原告起訴狀范文（17篇）篇十
原告：________________姓名：________________性別：________________女出生年月，民族，職業，工作單位和住址，聯系方法。
被告：________________姓名：________________性別：________________男出生年月，民族，職業，工作單位和住址，聯系方法。
訴訟請求。
2、依法分割夫妻共同財產;。
3、婚生女(子)_______________由原(被)告撫養，被告每月支付撫養費1000元，直到孩子成年為止。
4、案件受理費由雙方承擔(或由被告承擔)。
事實和理由。
(在此敘述離婚的事實和理由，包括何時結婚，婚姻基礎，婚后感情，夫妻感情破裂的事實和原因，夫妻共同財產有哪些，孩子多大等。例如：________________我與被告于________________年______月經人介紹相識，于________________年______月______日登記結婚，婚后夫妻感情一般，生育兒子_______________。婚后在_______________處購買房屋一處，建筑面積_______________平方米。由于婚前我對被告了解不夠，草率地與其結婚，婚后發現被告不務正業，經我多次苦心規勸仍劣性不改。被告婚后的所作所為，對家庭及親人極端不負責任，已嚴重傷害了夫妻感情，加之雙方性格不合，夫妻長期分居，現夫妻感情已完全、徹底破裂。另我們夫妻存續期間擁有夫妻共同財產約________________元。現我向法院提起訴訟，要求與被告離婚并由我撫養兒子_______________，另分割夫妻共同財產________________元中的________________元歸我所有。)。
根據《中華人民共和國民事訴訟法》第108條的規定特提起訴訟，請依法判決。
此致
_______________人民法院。
________年____月____日。
最新共同原告起訴狀范文（17篇）篇十一
被告：______，性別：______，出生年月：__________。
訴訟請求：
二、判令由被告承擔本案訴訟費用。
事實與理由：
原被告雙方于_______年_______月______日經_______民政局協議離婚，離婚登記字號：________________。原被告雙方在離婚協議中約定：_________________________________________。
但被告方違反離婚協議中關于房產分割的約定，原告多次與被告交涉，但被告卻置之不理。被告的行為嚴重侵犯原告的合法權益。
綜上所述，現原告為維護自己的合法權益，依特向貴院提起起訴，望貴院依法作出判決，維護原告的合法權益。
此致
_______________人民法院。
起訴人：______________。
________年_______月________日。
附：
起訴狀副本____份；
證據材料副本____份。
最新共同原告起訴狀范文（17篇）篇十二
答辯人：
地址：
被答辯人：
地址：
法定代表人：
風險提示：
一份嚴謹的民事訴訟答辯狀，首先需要分清是否屬于主管，是否有需要寫民事訴訟答辯狀;其次是弄清楚受理的管轄;再有就是檢查訴訟主體是否遺漏，是否有誤;此外還應該注意起訴期限和訴訟時效的問題。在明顯存在上述問題時，不要急于答辯，答辯時在答辯中明確提出異議，往往能事半功倍，即可令對方敗訴。答辯人因被答辯人_______勞動爭議糾紛一案，提出如下答辯：
一、被答辯人所稱與答辯人在________年____月____日至________年____月____日期間存在勞動關系沒有事實依據。風險提示：
二、被答辯人要求經濟補償金______元無法律依據。_______其打架行為已嚴重違我公司規章制度，根據勞動合同法》第39條和第46條的規定，公司可以依法與其解除勞動合同，而不必給予經濟補償金。
三、被答辯人要求我方支付其養老保險金與失業保險金無法律依據。其一，根據勞動法》、勞動合同法》、《社會保險費征繳暫行條例》的規定，勞動者與用人單位必須依法向社保機構繳納社會保險，被答辯人要求答辯人向其支付無任何法律依據。其二，領取養老保險金與失業保險金需要具備一定條件才可以，而被答辯人的條件尚不具備領取資格。
四、被答辯人要求公司支付養老保險金與失業保險金數額無事實根據，根據______省社保部門的規定，企業為員工繳納養老保險的比例是____%，繳納失業保險的比例為____%，如果從________年____月____日開始起算，答辯人應繳納養老保險金為_____元，繳納失業保險金為____元;如果從________年____月____日開始算，答辯人應繳納養老保險金為____元，失業保險金為____元。
五、被答辯人要求我方支付遲延賠償金____元無事實根據與法律依據。
綜上所述，被答辯人的訴訟請求無事實根據與法律依據，請人民公正審理，依法判決，維護答辯人的合法權益。
此致_______人民答辯人：________年____月____日風險提示：
在答辯時，答辯人(被告)對自己所提出的.主張負有舉證責任。
注意，列書證，要附上原件或復制件，如系摘錄或抄件，要如實映原件本意，切忌斷章取義、并應注明材料的出處;列舉物證，要寫明什么樣的物品，在什么地方由誰保存著;列舉證人，要寫明證人的姓名、住址，他能證明什么問題等。
另外，證據和證據來源，雖然法律規定必須提交，但提交時的說明應能簡就簡，盡可能在法律許可的范圍內保留自己的殺手锏，在庭審辯論中占據主動。
附：答辯書副本_____份;證據材料______份。
最新共同原告起訴狀范文（17篇）篇十三
原告：_________________周__________，男，__________年__________月__________日出生，漢族，住杭州市__________區________________，身份證號碼：_____________，電話：_________________。
被告：_________________市_______________服飾有限公司，住所：_________________河北省__________市___________________號。法定代表人：______________聯系電話：_____________。
訴訟請求：_________________
1、判令被告退還原告購物款_____元。
2、判令被告依法賠償原告_____元;
3、本案訴訟費用及其費用由被告負擔。
事實與理由：_________________
原告因為生活需要，于__________年________月________日在被告開設的天貓_______________旗艦店上購買大衣產品：______________情人節情侶款皮衣皮草皮毛一體女真皮皮衣外套秋冬b家頭秀款，乳白色，s碼，訂單編號：_________________，共計支付購物款為_____元。原告收到上述被告處購買的大衣后發現，該大衣質量極差，而且該大衣未標注生產廠家、廠址等信息，無品牌標識，屬于三無產品，其次大衣上無水洗標志，成份標識和執行標準也和大衣不符合，是完全不合格的`產品，和被告網頁宣傳的完全不符合，但被告在其銷售網頁中宣傳中使用“國際”、“頂尖”、“世界公認”、“國際頂級”、“極佳”、“頂級”、“頂級奢華”、“最佳”等詞語，并且宣傳“澳洲進口原料”，聯系被告，確沒有得到明確的回復，并且拒絕提供國外進口的報關單據。
此致
___________人民法院
具狀人：___________
____年_____月_____日
最新共同原告起訴狀范文（17篇）篇十四
訴訟請求：_________________。
1、依法判決被告支付原告租金_____________元及利息(暫計至___年___月，共6個月)。
2、依法判決被告支付原告違約金40000元。
3、依法判決原告不返還被告保證金40000元。
4、本案所有訴訟費由被告承擔。
事實與理由：_________________。
20__________年_____月_____日，原告與被告簽訂了一份房屋租賃合同，合同約定租賃期限從20__________年_____月_____日至20__________年_____月_____日，月租金20000元，每月5日前交付當月的租金。被告向原告支付兩個月租金40000元作為保證金，若被告拖延交租超過10天，原告有權解除合同并沒收保證金。合同同時約定若一方違約，則應向另一方支付違約金40000元。合同簽訂后，原告體諒被告的困難，曾多次減租給與被告方便，但是被告從20__________年__________月開始拖欠原告租金共計_________________元。原告向被告多次催交租金未果后，為了維護自己的'合法權益，原告于_____月_____日向被告發出律師函函告被告支付租金，但是，被告至今依然沒有支付拖欠的租金。
綜上所述，原告認為，原告與被告之間的房屋租賃合同是合法有效的，原告向被告提供符合合同要求房屋，被告理應依約及時支付租金給原告。但是，被告卻無理拒不支付租金至今。由于被告不能依約支付租金給原告，致使原告合同目的無法實現。被告的行為顯然嚴重損害了原告的合法權益。為了維護原告的合法權益，原告只好訴至法院，請求法院依法判決。
此致
____人民法院。
最新共同原告起訴狀范文（17篇）篇十五
本人______系華__________________的法定代表人，現授權______為我公司的委托代理人。該代理人就營業執照、資質等級證核準經營權限范圍內與你方_________________(項目名稱)達成的項目承建協議。委托代理人全權負責所簽署的文件和處理事務，本人均予以承認。
委托期限：叁拾日歷天。
本委托只限于授權該項目、代理人無轉委托權。
聯系電話：___________。
授權人：____________。
法定代表人：___________。
委托代理人：___________。
______年______月______日。
最新共同原告起訴狀范文（17篇）篇十六
三、夫妻共同財產依法平均分割(/判歸原告所有);。
四、被告一次性支付經濟補償金_________元給原告;。
此致
__________人民法院。
具狀人：______________。
_____年_____月_____日。
最新共同原告起訴狀范文（17篇）篇十七
被上訴人：_________________。
上訴人因一案，不服人民法院年月日字第號，現提出上訴。
上訴請求：_________________。
上訴理由：_________________。
此致
人民法院。
附：_________________本上訴狀副本份。
___年___月___日。