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    最新政府工作報告保險政策解讀(通用6篇)

    時間:2025-06-19 作者:碧墨

    “報告”使用范圍很廣,按照上級部署或工作計劃,每完成一項任務,一般都要向上級寫報告,反映工作中的基本情況、工作中取得的經驗教訓、存在的問題以及今后工作設想等,以取得上級領導部門的指導。那么,報告到底怎么寫才合適呢?這里我整理了一些優秀的報告范文,希望對大家有所幫助,下面我們就來了解一下吧。

    政府工作報告保險政策解讀篇一

    一、哪些人員可以參加城鎮居民基本醫療保險。

    在校中小學學生(包括職業高中、中專、技校學生)和城鎮居民未滿18周歲的不在校子女;18周歲至60周歲的非從業城鎮居民;60周歲以上,未納入城鎮職工基本醫療保險覆蓋范圍的城鎮居民;無本縣戶籍但在本縣所屬城鎮有固定居所,居住1年以上,且在原籍未參加社會醫療保險的其他居民;具有本縣城鎮戶籍且父母參加了城鎮居民醫療保險或城鎮職工醫療保險的新生兒。

    二、城鎮居民到哪里辦理參保手續。

    (1)居民子女:低保對象或重度殘疾的,每人每年繳納30元;其他每人每年繳納40元。(2)18—60周歲的成年人:每人每年繳納120元。

    (3)成年困難群體:低保對象、1—2級重度殘疾和低收入家庭60周歲以上的老年人、每人每年繳納60元;“三無”人員(以民政部門認定為準)個人不繳費。

    三、城鎮居民什么時候辦理參保繳費手續。

    符合條件的城鎮居民,應在參保期辦理參保登記和繳費手續。我縣城鎮居民基本醫療保險的參保期為每年10月1日到12月31日。其他時間不受理參保。

    新生嬰兒,辦理了城鎮戶籍手續,且父母雙方均參加了社會醫療保險的,可在當年參保,并繳納當全額保費,從繳費之日起享受醫療保險待遇。

    四、城鎮居民參保時應攜帶的有效證件。

    五、什么是首診制度。

    參保人員在代辦機構辦理參保手續時,必須以家庭為單位,在社會保障部門確定的首診定點醫療機構范圍內,自愿選擇一家定點醫院作為首診醫療機構。選定后,一個內不得變更。

    六、我縣有哪些定點醫院。

    我縣定點醫院有:縣人民醫院(二級)、縣中醫院(二級)、四0三醫院(一級)、各鄉鎮中心衛生院(均為一級)。

    七、怎樣在首診醫療機構辦理住院手續。

    參保人員住院,原則上應首先在首診醫療機構診治。辦理住院手續時,應持全縣統一制發的《石門縣城鎮居民醫療保險證》和身份證原件(未辦理身份證的居民子女出示戶口薄)進行登記。

    八、如何轉診。

    參保人員因病情需要轉診到轉診到外地住院治療的,需到首診醫療機構辦理轉診登記手續,轉診治療出院后,參保患者憑《居保證》、身份證原件、轉診醫院住院發票、清單、病歷等資料回首診醫院報銷。未按規定辦理轉診或登記手續的,其發生的住院醫療費用按正常報銷水平的60%報銷。

    九、參保人因急診、搶救不能在首診醫療機構治療怎么辦。

    急診、搶救病人可不按首診和轉診規定,直接到就近醫療機構搶救或住院治療,但參保居民或家屬應在3個工作日內向首診醫院報告。未按規定向首診醫院報告備案的,其發生的住院醫療費用按正常報銷水平的60%報銷。

    十、參保人員的住院醫療費如何結算。

    參保人員在首診醫療機構發生的住院醫療費用由首診醫院直接結算。

    參保人員在轉診醫療機構發生的住院醫療費用,先由參保人員個人墊付,治療結束后憑住院病歷、發票、費用明細清單回首診醫院結算。

    十一、居民醫保的住院醫療費報銷比例。

    政策范圍內一級醫院報銷90%;二級醫院報銷80%;三級醫院報銷70%。轉診到常德地區以外的醫院住院治療費用,按正常報銷比例的80%予以報銷。

    十二、生育醫療費如何報銷:

    符合計生政策和首診制度的生育住院醫療費、計生手術并發癥住院醫療費納入住院報銷范圍,由首診醫院按比例予以報銷。

    十三、居民醫保和大病保險住院累計報銷金額是多少。

    居民住院全年累計最高報銷金額為12萬元。大病保險為30萬元。

    十四、哪些病種能夠申請居民醫保特殊門診。

    包括惡性腫瘤、腎功能衰竭、器官移植、再生障礙性貧血、腦部疾病全癱、精神分裂癥、肝硬化晚期、糖尿病合并并發癥、嚴重運動神經元病、重癥肌無力、系統性紅斑狼瘡、血友病、活動性肺結核、肺心病、風心病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、老年性慢性支氣管哮喘、類風濕性關節炎、偏癱、癲癇病、高血壓病(三期)、多發性硬化病等二十二種。

    十五、如何申請特殊門診。

    以家庭為單位參保的患者持《常德市城鎮居民基本醫療保險證》、所患病種病史資料(由醫院病案管理部門蓋章確認的二級甲等以上醫院住院病歷復印件,及二級甲等以上醫院門診資料、檢查報告原件),到鄉鎮、社區服務機構填寫《常德市城鎮居民基本醫療保險重慢性疾病特殊門診醫療審批表》進行申報。申報時間為每年的11、12月份。

    十六、大病保險政策簡介

    根據常政辦函【2013】90號文件精神,從2014年起施行大病保險的試點工作,只要參加了居民醫保(不另收費)就可以享受大病保險,即在一個內,城鎮居民醫保參保人個人負擔的合規醫療費用累計超過8000元以上的部分,可享受大病保險補償政策(人壽保險在我處大廳設有窗口)。超過起付標準的個人自付費用部分按分段比例累計補償。自付 8000元(不含)-2萬元部分按50%予以補助;自付2萬元(不含)-5萬元部分按55%予以補助;自付5萬元(不含)-10萬元部分按60%予以補償;自付10萬元(不含)-20萬元部分按65%予以補償;自付20萬元(不含)以上部分按70%予以補償。在常德市以外醫療機構就醫的按以上標準的95%予以補償。最高補助金額不超過30萬元。

    十七、居民醫保咨詢電話。

    石門縣醫保處:5338540

    地質403醫院醫保辦:5153990

    政府工作報告保險政策解讀篇二

    北京市規定生育保險費由企業按月繳納,下面小編為大家精心搜集了關于北京市生育保險政策的解讀,歡迎大家參考借鑒,希望可以幫助到大家!

    北京市人力資源和社會保障局《關于調整本市職工生育保險政策有關問題的通知》:本市行政區域內的用人單位,包括企業、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師(會計師)事務所、有雇工的個體工商戶(以下簡稱用人單位)和與之形成勞動關系的職工,應當參加生育保險。

    政策解讀:不論戶籍和性別,所有在京務工人員都應當參加北京生育保險。

    政策解讀:北京市規定生育保險費由企業按月繳納。企業按照其繳費總基數的0.8%繳納生育保險費。企業繳費總基數為本企業符合條件的職工繳費基數之和。職工繳費基數按照本人上一年月平均工資計算;低于上一年本市職工月平均工資60%的,按照上一年本市職工月平均工資的60%計算;高于上一年本市職工月平均工資3倍以上的,按照上一年本市職工月平均工資的3倍計算;本人上一年月平均工資無法確定的,按照上一年本市職工月平均工資計算。

    (一)符合國家或者本市計劃生育規定;

    (二)分娩前連續繳費滿9個月。

    相關政策:如連續繳費不足9個月,其生育或計劃生育手術醫療費用由生育保險基金支付,但生育津貼則由用人單位支付。如參保職工分娩前連續繳費不足9個月,分娩之月后連續繳費滿12個月的,職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。補支標準為申報領取津貼之月,用人單位職工月繳費平均工資除以30天再乘以產假天數。

    (一)生育津貼:生育津貼為女職工產假期間的工資,生育津貼低于本人工資標準的,差額部分由企業補足。

    (二)生育醫療費用:生育醫療費用包括女職工因懷孕、生育發生的醫療檢查費、接生費、手術費、住院費和藥品費。

    (三)計劃生育手術醫療費用;計劃生育手術醫療費用包括職工因計劃生育實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。生育、計劃生育手術醫療費用符合本市基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施項目規定的,由生育保險基金支付。

    政府工作報告保險政策解讀篇三

    信豐縣行政區域內的用人單位(含國家機關、企業、事業單位、有雇工的個體經濟組織以及其他社會組織等)。

    繳費標準

    用人單位按職工工資總額的0.5%,職工個人不繳納生育保險費。

    辦理程序

    (一)已參加城鎮職工基本醫療保險的單位

    填報《醫療、工傷、生育參保申報審核表》(紙質文檔兩份)。

    (二)新成立未參加城鎮職工基本醫療保險的單位

    1、需攜帶的材料:用人單位提供工商營業執照(新三證合一)復印件一份,事業單位提供單位法人證復印件一份,并加蓋公章。

    2、需填寫的報表:醫療工傷生育參保登記表、醫療工傷生育結算花名冊、醫療工傷生育繳費申報審核表(紙質文檔各兩份、電子文檔一份)。

    相關事項

    1、為促進男女平等就業的需要,使用人單位在勞動用工中不會出現性別歧視,均衡單位負擔,因此不管單位是否有女職工,是否有育齡婦女,都應參加生育保險。

    2、用人單位未按時足額繳納生育保險費的,由經辦機構責令限期繳納或者補足,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金,逾期仍不繳納的,由人力資源和社會保障行政部門處欠繳數額一倍以上三倍以下的罰款。

    3、因用人單位未參加生育保險、中斷繳納生育保險費用或生育保險繳費時間不足,影響參保職工享受相應生育保險待遇的,其生育保險待遇由用人單位按《贛州市職工生育保險暫行辦法》規定的標準足額支付。

    待遇享受范圍

    1.生育醫療費用;

    2.生育津貼;

    3.計劃生育手術費用;

    4.法律、法規規定的與生育保險有關的其他費用。

    享受條件

    2.符合法定生育條件并履行規定手續生育(含流產)或實施計劃生育避孕節育情況檢查、避孕節育手術和復通手術。

    不予享受條件

    1.不符合計劃生育政策規定的;

    3.妊娠、分娩、產假期間因疾病發生的醫療費用;

    4.因交通、醫療事故等存在第三責任造成妊娠終止的醫療費用;

    5.治療不孕癥發生的醫療費用;

    6.除新生兒常規處理以外的嬰兒醫療、護理、保健、生活用品等費用;

    7.實施輔助生殖術(如試管嬰兒)發生的醫療費用;

    8.在國外及港、澳、臺地區發生的生育費用;

    9.超出生育保險規定范圍和標準的醫療費用。

    男職工實施計劃生育手術費;配偶無工作單位,符合生育政策,報銷生育醫療費用或計劃生育手術費,但不享受生育津貼。

    2014年1月1日起一年內參保職工享受生育保險待遇,不受連續繳費滿一年(含一年)條件限制;2015年1月1日之后,參保職工享受生育保險待遇,必須連續繳費滿一年(含一年)。

    覆蓋對象

    符合享受條件的參保職工因生育或計劃生育手術等發生費用時

    辦理材料

    1、醫保證、卡;

    2、身份證;

    3、生育服務證或再生一胎生育證;

    4、未就業配偶提供未就業證明;

    5、懷孕證明 。

    辦理程序

    1、選定點醫院 可以選擇統籌地區內任意三家定點醫院,可以考慮三級綜合醫院、專科醫院及“方便親屬照顧”的縣(市、區)醫療機構。原則上不再變更定點醫院,職工因生育或計劃生育手術可以直接在這三家醫院就診。

    2、辦理就醫登記 攜帶上述材料到參保地醫保經辦機構辦理登記手續;填寫《贛州市職工生育保險就醫登記表》后,由參保地醫保經辦機構認真核對相關證件后錄入醫保系統存查。

    3、就診就醫 參保職工到定點醫療機構進行產前妊娠診斷、檢查、住院分娩、流產、引產或實施計劃生育手術時,參保職工應出示城鎮職工基本醫療保險證和卡、身份證、《就醫登記表》等證件。

    辦理時限

    法定工作日,即來即辦

    相關事項

    1、實施計劃生育手術時如:取出宮內節育器、14周以上人工終止妊娠術、復通手術(輸卵管吻合術)需提供計劃生育部門證明。

    2、參保職工因急診、急救(包括出差、探親、準假外出期間等)在統籌地區外或非定點醫療機構生育的,用人單位或其本人須在三個工作日內電話報告醫療保險經辦機構。醫療保險經辦機構批準同意后其發生的醫療費用,先由個人墊付。

    政府工作報告保險政策解讀篇四

    一、參保范圍

    戶口在路南區、路北區、開平區、古冶區和高新技術開發區(在校學生以學籍為準)的中小學生(含中專、職校、技校)學生及18周歲(年齡計算日期為每年的12月31日)以下非在校居民。

    二、收費標準

    各類學生及18周歲以下非在校居民年繳費標準為100元,財政補助60元,個人實繳40元。低保對象和重度殘疾人員醫療保險費全部由財政補助資金承擔。

    三、參保辦法

    (一)學生以學校為單位參加居民醫保,有身份證的學生提供身份證,無身份證的學生提供1張近期一寸免冠彩色照片,享受低保、殘疾等特殊情況需同時攜帶證明自己特殊身份的證明材料原件和復印件1份。

    2、近期一寸免冠彩色招片1張;

    申報繳費期為每年9月1日至10月31日,2007年城鎮居民申報繳費截止日期為11月15日,醫療保險醫療待遇支付期為每年的1月1日至12月31日。

    四、醫療保險待遇

    城鎮居民基本醫療統籌基金支付各類學生及18周歲以下非居民疾病和意外傷害住院費用,惡性腫瘤放化療、腎透析、腎移植后服用抗排異藥、再生障礙性貧血、白血病緩解期的血液病門診費用。

    參保少年兒童的住院起付線一級醫院及社區衛生服務中心300元,二級醫院500元,三級醫院900元。門診特殊疾病起付線1200元。一個自然內統籌基金最高支付限額為10萬元。統籌基金支付起付標準以上、最高支付限額以下住院和門診特殊疾病費用分別為一級醫院及社區衛生服務中心70%,二級醫院60%,三級醫院50%。

    五、就醫辦法

    參加醫療保險后,可憑醫療保險經辦機構制發的社會保障卡和《唐山市城鎮居民就醫證》到定點醫院就醫。就醫時,需按醫院規定繳納一定押金,出院結算時,應有個人承擔的費用以現金支付,統籌基金報銷部分由醫療保險經辦機構與定點醫院結算。

    六、需提醒的問題

    符合參保條件時,應在當年繳費期及時參保,未參保的,在其他參保時要從符合參保條件起補繳醫療保險費,并按規定繳納滯納金,期間應繳的醫療保險費財政不予補貼,發生的醫療費用,城鎮居民基本醫療保險基金不予支付。參保后中斷繳費又續保的也按此規定執行。

    政府工作報告保險政策解讀篇五

    這次享受補繳基本養老保險費優惠政策的,包括未參保企業和人員及中斷繳費的企業和人員。不包括按規定核定了繳費基數但有歷史欠費的企業和人員,對已核定過繳費基數的歷史欠費的滯納金,仍由地稅部門按規定確定和征收。

    實行個人繳費后,未核定過繳費基數、未繳費人員為未參保人員;單位一直未到社會保險經辦機構進行參保登記,未繳納養老保險費的,為未參保單位。

    實行個人繳費制度后,核定過繳費基數,也曾繳費,后因各種原因不再申報繳費基數,也不再繳費的,為中斷繳費企業和人員。

    人們常說的養老金,是指由社保發放的養老金。目前我國社保養老金的定位是‘保基本、廣覆蓋、可持續’。可見,社保養老金的目標,是保證退休人員的基本生活,而不是維持退休后的生活水平不變。如果希望退休后維持較高生活品質,建議從年輕時就開始進行養老儲備,可通過購買商業養老保險、金融投資、甚至不動產投資等,為養老積蓄資產。

    提前做好未來的養老規劃,采取社會養老機制和個人財務準備的`雙保險,是目前解決養老問題的好途徑。養老問題不單是如何解決未來生活花費的問題,還涉及如何跑贏通貨膨脹、如何轉移人身風險、如何保證資金安全等諸多專業理財課題,科學的養老規劃需要借助全方位的理財模式來實現,商業保險在養老規劃中無疑起到重要作用,合理配置商業保險將有助提升養老金替代率。

    養老金替代率,是指勞動者退休時的養老金領取水平與退休前工資收入水平之間的比率。個人養老金替代率=退休后的退休金/ 退休前的工資。它是衡量勞動者退休前后生活保障水平差異的基本指標之一。替代率越高,越能保證老年生活的品質,反之,則會影響養老生活。以國際經驗來說,如果退休后的養老金替代率大于70%,即可維持退休前現有的生活水平,如果達到60%-70%,即可維持基本生活水平;如果低于50%,則生活水平較退休前會有大幅下降。一般來說,目前收入越高,未來的養老金替代率越低。據專家估算,目前的收入水平超過平均工資的3倍者,未來的社會養老保險替代率可能會低于30%。

    因此,依靠“低水平、廣覆蓋”的社會養老保險無法實現高品質的養老生活目標。而作為社會保險的重要補充,商業保險有金額確定、收益穩健,合同約定等特點,可以在社保的基礎上幫助參保人員提高未來的養老金替代率,提升晚年生活幸福感。一般來說,養老規劃可以通過購買人壽保險或年金保險進行準備,比如分紅兩全保險、萬能保險和年金保險等都是較為合適的選擇。尤其是年金保險,由于其獨特的設計,且有領取周期固定,更被用作養老規劃的首選產品。

    政府工作報告保險政策解讀篇六

    省政府出臺關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的實施意見,整合城鎮居民醫保和新型農村合作醫療兩項制度,實行覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理和基金管理“六個統一”,統一后由人力資源社會保障部門承擔行政管理職能。

    目前國內城鄉居民醫療保險包括三大類:城鎮企業職工參加職工醫療保險,沒有工作的城鎮居民參加城鎮居民醫療保險,農村居民參加新型農村合作醫療。其中,城鎮企業職工醫療保險由個人和企業共同繳費,城鎮居民醫保和新農合實行個人繳費和政府補貼相結合。

    整合后的城鄉居民醫保制度覆蓋范圍包括現城鎮居民醫保和新農合所有應參保(合)人員,即覆蓋除職工醫保人員以外的其他所有城鄉居民。截至2015年底,我省城鎮居民醫保和新農合參保人員合計5168萬人,覆蓋范圍超過98%。

    以前,居民醫保和新農合分屬兩個部門管理:人力資源社會保障部門負責居民醫保,衛生部門負責新農合,制度間相對獨立,缺乏銜接與協調。一些外出打工人員在城市參加職工醫保后,往往還會在老家參加一份新農合。制度整合后,兩項制度經辦機構和信息系統也將整合,可有效避免重復參保,重復享受待遇現象。

    《實施意見》明確,兩項制度整合后,不損害參保人員利益,不降低現有醫保報銷水平。在此基礎上,逐步統一城鄉居民醫保住院醫療費用起付標準、支付比例、最高支付限額,政策范圍內基金平均支付比例在75%左右。

    完善門診統籌,主要保障城鄉居民在基層定點醫療機構就醫的門診常見病、多發病和慢性病醫藥費、一般診療費和家庭醫生簽約服務費等費用支出,基金支付比例原則上不低于50%。嚴格控制目錄外藥品和醫用材料的使用,逐步縮小政策范圍內支付比例與實際支付比例間的差距。

    整合城鄉居民大病保險。推動兒童先心病等22類重大疾病保障向按病種付費和大病保險平穩過渡,并確保待遇水平不降低。鼓勵發展商業健康保險,滿足城鄉居民多層次醫療保障需求。

    以前,居民醫保和新農合實行不同的醫保目錄。新農合的基本藥品目錄范圍較窄,只有幾千種藥品,而我省居民醫保目錄涵蓋3萬多種藥品。《實施意見》統一城鄉居民醫保藥品、診療項目(含特殊醫用材料)、醫療服務設施等基本醫療保險3個目錄,明確支付范圍。

    整合后的城鄉居民醫保繼續實行個人繳費與政府補助相結合為主的籌資方式,鼓勵集體、單位或其他社會經濟組織給予扶持或資助。《實施意見》還要求整合后的實際人均籌資和個人繳費不得低于現有水平。

    對于現有城鎮居民醫保和新農合個人繳費標準差距較大的地區,可采取差別繳費的辦法,用2-3年時間逐步過渡到同一籌資標準。在精算平衡的基礎上,逐步建立與經濟社會發展水平、各方承受能力相適應的穩定籌資機制。合理劃分政府與個人的籌資責任,在提高政府補助標準的同時,適當提高個人繳費比重。

    城鄉居民醫保實行年度繳費制度,中小學生和大專院校等全日制在校學生以學校為單位參保,其他居民以社區、所在鄉鎮行政村為單位,統一辦理參保登記。對醫療救助對象以及符合條件的建檔立卡低收入人口的參保個人繳費部分,按規定給予資助。

    長期以來,新農合和居民醫保實行縣(區)級統籌,各地財力不同,參保人員的待遇享受也有差異。整合后,我省要求各設區市要按照保障適度、收支平衡的原則,逐步統一保障范圍和支付標準,為參保人員提供公平的基本醫療保障。

    《實施意見》要求各市、縣(市、區)要在2017年6月底前完成工作職能調整和經辦機構整合,從2018年起實施統一的城鄉居民醫保制度。

    加快醫保制度整合的同時,我省還將進一步完善醫保支付方式,系統推進按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預付等多種付費方式相結合的復合支付方式改革。重點推進按病種付費、按疾病診斷相關分組(drgs)付費。全面推進醫療機構實施臨床路徑管理,擴大支付方式改革對定點醫療機構的覆蓋面。今年實行按病種付費的病種不少于100個。

    記者了解到,我省在2010年就開始探索城鄉統一的居民醫保制度。目前蘇州、常州、泰州、南通市本級等地已經實現了兩種制度的完全統一。

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