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    勞動爭議仲裁申請書工傷 工傷賠償仲裁申請書(大全8篇)

    時間:2025-05-21 作者:念青松

    低保申請書的編寫需要準(zhǔn)確、清晰地陳述貧困的原因,并說明本人家庭的經(jīng)濟狀況。以下是一些轉(zhuǎn)學(xué)申請書的范文,希望能幫助大家更好地寫出一份出色的轉(zhuǎn)學(xué)申請書。

    勞動爭議仲裁申請書工傷篇一

    申請人:

    身份證號:

    住址:

    被申請人:_______________建材有限公司

    地址:

    法定代表人:

    1、請求被申請人為申請人補辦20xx年3月至勞動終止日的社會保險。

    2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、醫(yī)療費、鑒定費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、交通費、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費用共計338187元。

    申請人于20xx年3月1日到被申請人處從事駕駛員工作,并于上班當(dāng)天雙方簽訂了勞動合同,但兩份合同都被被申請人拿走,工作至合同解除,被申請人都沒按法律規(guī)定為申請人辦理社會保險事宜,20xx年4月10日中午時分,申請人在駕駛被申請人的蘇g825××號貨車往開發(fā)區(qū)中糧直屬庫送貨途中,行至某某大道與某省道路交叉路口處時,被一輛蘇g863××號重型自卸貨車撞到,并經(jīng)交通巡邏支隊開發(fā)區(qū)大隊作出了道路交通事故證明。致申請人受傷,后申請人被送到解放軍一四九醫(yī)院治療,期間花費醫(yī)療費等費用近60000元,被一四九醫(yī)院診斷為:右股骨干骨折,右脛骨開放性粉碎性骨折。導(dǎo)致申請人不能獨立正常生活,需要專人照料日常生活,至今腿腳還行動不便,病情穩(wěn)定后申請人到市人力資源和社會保障局工傷認(rèn)定處申請了工傷認(rèn)定,市人力資源和社會保障局工傷認(rèn)定處依法作出了××人社工認(rèn)字[20xx]第*號工傷認(rèn)定決定書,認(rèn)定申請人受傷部位及傷情為工傷,20xx年5月17日連云港市勞動能力鑒定委員會作出某勞鑒通【20xx】***號勞動能力鑒定結(jié)論通知書,認(rèn)定申請人為八級傷殘。由于被申請人沒有為申請人辦理社會保險事宜,致使申請人在受傷后不能得到相關(guān)保險待遇,為此申請人找被申請人多次協(xié)商具體賠償事宜,可惜至今申請人仍沒有得到被申請人一點應(yīng)有的賠償。綜上,被申請人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯了申請人的合法權(quán)益,為了維護申請人的合法權(quán)益,依據(jù)我國法律的相關(guān)規(guī)定,特向貴委提起仲裁申請,請求支持申請人的全部請求。

    此致

    ××市勞動人事爭議仲裁委員會

    申請人:__________

    _______年 _____月 ______日

    勞動爭議仲裁申請書工傷篇二

    ._____?-?常用申請書

    法定代表人:

    第二被訴人:武漢xx公司

    住所:武漢市經(jīng)濟技術(shù)開

    法定代表人:

    請求事項:

    1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同;

    2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟補償金11613。8元;

    3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金11974。45元;

    4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元;

    5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫(yī)療_____和生育_____;

    6、_____費用由被訴人連帶承擔(dān)。

    事實與理由:

    申訴人于_________年進入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動合同,_________年3月19日合同期滿后雙方分別于_________年3月和_________年3月又續(xù)簽了為期3年的合同,合同于_________年3月19日到期。_________年12月,申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢xx公司工作,仍于第一被訴人保持勞動合同關(guān)系,申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。

    在合同履行期間,被申訴人違反合同關(guān)于工作時間的規(guī)定,經(jīng)常要求申訴人在節(jié)假日加班加點卻不按照國家的規(guī)定支付加班加點的工資;申訴人從事危害身體健康的工作,被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查,也不為申訴人辦理工傷_____,醫(yī)療_____;申訴人作為育齡婦女,被申訴人也不給其辦理生育_____,繳納_____費;合同期間,被申訴人還多次擅自調(diào)低申訴人的工資標(biāo)準(zhǔn)。_________年3月,在沒有辦理任何手續(xù)的情況下,被申訴人口頭通知申訴人,讓申訴人不要再來上班。

    此致

    武漢市勞動爭議_____委員會

    申請人:

    _______年_______月_______日

    勞動爭議仲裁申請書工傷篇三

    申請人:張xx,男,1xxx年xx月xx日出生,住址:湖南省xx市xx號,身份證號碼:43x5211xxxx2xxx。

    代理人:姚xx北京中銀(xx)律師事務(wù)所律師

    聯(lián)系人:劉xx聯(lián)系電話:13xxx31xxxx

    法定代表人:羅xx職務(wù):總經(jīng)理

    申請事項:

    一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資3x234元(自20xx年x月至2xxx年3月止)。

    二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟補償金3xxx元。

    三、請求裁決被申請人支付加班工資共計xx26元。

    四、請求裁決被申請人為申請人補繳自20xx年x月至20xx年3月的社會保險。

    事實與理由:

    2xxx年x月,申請人應(yīng)聘進入被申請人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職,雙方約定基本工資為16xx元。進入公司后,申請人即要求與公司訂立書面勞動合同,但被申請人的負(fù)責(zé)人讓申請人先安心工作,以等段時間再簽為由推脫,之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同,均未得到同意,在申請人工作期間,被申請人不僅安排申請人從事本職外的'工作,而且工作時間嚴(yán)重超過法定標(biāo)準(zhǔn),法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險,2xxx年2月,申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事,便向被申請人請假一個月,但假期結(jié)束,申請人回去繼續(xù)上班時,卻被告知工作崗位已滿,并拒絕為申請人安排其他崗位,此后,被申請人始終未給予正面答復(fù),被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退申請人。

    綜上,被申請人已嚴(yán)重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關(guān)規(guī)定,為維護申請人合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定,特依法提起勞動仲裁,請予支持!

    此致

    敬禮!

    申請人:xx

    xx年xx月xx日

    勞動爭議仲裁申請書工傷篇四

    申請人:________________,身份證號碼:________,聯(lián)系電話:________。

    被申請人:________________住所地:________

    法定代表人:________負(fù)責(zé)人:________電話:________

    被申請人:________________,住所地:________

    法定代表人:________電話:________

    申請仲裁事項:

    1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經(jīng)濟補償金5100元。

    2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人________________年——_____________年社會保險金。

    3、請求兩被申請人支付加班費元。

    事實及理由:

    申請人于____________年2月被十堰勞務(wù)公司派遣到車身廠工作,_____________年5月25日用工單位以"效益不好、40歲以上人員全部辭退"為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動合同法》的規(guī)定,未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟補償金。為維護申請人的'合法權(quán)益,請貴仲裁委員會依法裁決。

    此致

    勞動仲裁委員會

    申請人:________

    勞動爭議仲裁申請書工傷篇五

    被申請人:;公司地址:。

    法定代表人:。聯(lián)系電話:xxxx。

    仲裁請求:

    裁決被申請人一次性支付申請人因違法解除勞動合同的經(jīng)濟補償金4320元。

    事實經(jīng)過:

    申請人認(rèn)為:

    由于被申請人存在違法、違約的行為,侵害了申請人的合法權(quán)益,且態(tài)度強硬,嚴(yán)重破壞了勞動關(guān)系的和諧發(fā)展,引發(fā)了本次勞動爭議案件的發(fā)生,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國憲法》第五條“國家維護社會主義法制的統(tǒng)一和尊嚴(yán);一切違反憲法和法律的行為,都必須予以追究。”的規(guī)定,為了捍衛(wèi)國家法制的統(tǒng)一與尊嚴(yán),維護申請人的合法權(quán)益,申請人根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定,特向東莞市道窖鎮(zhèn)勞動爭議仲裁委員會提請勞動仲裁,請貴仲裁委員會查明事實,依法作出公正裁決。

    此致

    敬禮!

    申請人:xx

    xx年xx月xx日

    勞動爭議仲裁申請書工傷篇六

    申請人:________,男,________年________月________日生,漢族。

    工作單位:________________。

    用工性質(zhì):聘任制。

    住址:________________________

    被申請人:________________

    地址:________________

    勞動仲裁請求事項:

    1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關(guān)系。

    2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關(guān)費用,合計105000元。

    具體如下:

    1、一次性醫(yī)療補助金3000元×18月;

    2、一次性就業(yè)補助金3000元×9月;

    3、一次性傷殘補助金3000元×8月。

    事實與理由:

    __________年________月________日申請人在被申請人處作業(yè)時腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)和順縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進行了治療及護理,同時認(rèn)定為工傷。在被申請人的組織下,申請人于年1月經(jīng)榆次市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。

    由于被申請人未能依照有關(guān)規(guī)定落實申訴人的工傷保險待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護申請人的'正當(dāng)權(quán)益,特向勞動仲裁委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!

    此致

    和順縣勞動仲裁委員會

    申請人:________

    時間:__________年________月________日

    勞動爭議仲裁申請書工傷篇七

    申訴人:xx先生,男,漢族,19xx年x月x日出生,住址:湖北省(代理人)

    被訴人:xx公司,住所:xx市,法定代表人:xx小姐

    1、請求裁決確認(rèn)申訴人與被訴人之間的勞動關(guān)系已經(jīng)解除;

    5、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年5月份加班費差額165元、6月份加班費差額710元、7月份加班費差額545元、8月份加班費差額940元。

    6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年8月份伙食津貼480元,20xx年8月份扣費480元。

    以上總計88052元。

    申訴人于20xx年x月x日入職被訴人處,擔(dān)任電工,月平均工資4550元。20xx年x月x日上午,申訴人在工作時,高處墜落,導(dǎo)致腰部跌傷,后住院治療50余天。20xx年x月x日xx市社保局對申訴人的'受傷事故作出工傷認(rèn)定。20xx年x月xx日經(jīng)xx市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。因被訴人沒有按照申訴人實際工資足額為申訴人購買社保,導(dǎo)致申xx市社會保險管理中心按照繳費工資決定支付申訴人一次性傷殘補助金xx430元、一次性工傷醫(yī)療補助金2645元,申訴人一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金差額應(yīng)由被訴人承擔(dān)。申訴人工傷后,被訴人僅支付申訴人停工留薪期工資12668元。因被訴人不愿意補足該部分差額,也未足額支付申訴人停工留薪期工資,且被訴人存在無故克扣20xx年x月份工資960元、為足額支付申訴人20xx年x月至x月份加班費,申訴人已經(jīng)提出與被訴人解除勞動關(guān)系,但是被訴人不愿意按照申訴人要求支付上述工傷待遇差額、加班費差額、以及克扣工資。

    申訴人認(rèn)為,被訴人的行為已經(jīng)嚴(yán)重違反了我國勞動法律法規(guī),給申訴人造成了極大的損失。為維護自身的合法勞動權(quán)益,申訴人特根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,向貴庭提起仲裁申請,請求貴庭查明事實,依法支持申訴人的請求。

    此致

    xx市勞動人事爭議仲裁院xx仲裁庭

    申請人:xxx

    時間:20xx年x月x日

    勞動爭議仲裁申請書工傷篇八

    住址:湖南省常寧市______號

    電話:______

    被申請人:____市______辦公設(shè)備廠

    住所:____市天河區(qū)______工業(yè)區(qū)

    法定代表人:______電話:______

    1、確認(rèn)雙方于____年8月日至____年____月____日期間存在勞動關(guān)系。

    2、支付于____年9月日至____年____月____日期間未簽訂勞動合同的雙倍工資28600元。

    3、支付____年8月日至____年7月12日期間延時加班工資50068.97元,休息日加班工資18358.62元,法定節(jié)假日加班工資3034.48元。

    4、支付____年8月日至____年7月12日期間未休年休假工資3034.48元。

    5、支付違法解除勞動合同的賠償金4400元。

    6、支付勞動能力鑒定費、檢查費、掛號費合計539.3元;

    7、支付住院期間的伙食費735元。

    8、支付停工留薪期間的工資20元。

    9、支付一次性傷殘補助金16348.5元。

    10、支付一次性傷殘就業(yè)補助金10899元。

    11、支付一次性工傷醫(yī)療補助金2724.75元。第2-11項合計140943.1元。

    申請人于____年8月日入職被申請人,任機械操作工人工作,填有入職登記表,____年10月12日工傷停工留薪期間屆滿后被申請人拒絕申請人繼續(xù)上班,違法解雇本人。在職期間沒有簽訂有任何形式的勞動合同,被申請人沒有按相關(guān)規(guī)定為申請人繳納社保。

    ____年8月日至____年7月12日期間,申請人月基本工資為20元,現(xiàn)金發(fā)放,有簽收記錄保存在被申請人處。每天上班時間從早上7:30至下午6:00,中午有1.5小時的休息時間,即每天加班1小時;每月沒有安排休息日,即每天加班8.25天;法定節(jié)假日沒有休息,該期間加班10天。____年和____年年休假共10天沒有休息。

    ____年7月12日,申請人在被申請人的沖床車間操作沖床機時,不慎被沖床壓傷左手。____市天河區(qū)人力資源和社會保障局于____年9月21日作出穗天人社工傷(______)______號《工傷認(rèn)定決定書》,認(rèn)定為工傷。____市勞動能力鑒定委員會于____年10月24日作出穗勞鑒初(______)______號《工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論書》,鑒定為傷殘等級為十級,停工留薪期從____年7月12日至____年10月12日。住院21天,住院期間的醫(yī)藥費全部由被申請人支付,有一個月停工留薪期間的工資沒有支付,住院伙食費和十級傷殘的'相關(guān)侍遇等沒有支付。工傷待遇按____市職工平均工資54495元/年的60%計算。申請人自費申請勞動能力鑒定,鑒定費、檢查費和掛號費合計539.3元。

    基于上述事實和理由,請求你委支持本人的所有仲裁請求。

    此致

    ____市天河區(qū)勞動爭議仲裁委員會

    申請人:____

    ____年____月____日

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