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專業護理疑難病例討論格式（案例18篇）篇一
1.疑難危重病例討論是解決臨床疑難危重病人的診斷、治療難題及臨床的重要方法，為保證我院的疑難重癥病例討論程序化、制度化，特制定本制度。
2.病例選擇：疑難病例一般是指一周內未能確診或至十五天內治療困難或療效不佳的患者，需組織疑難病例討論。七天內未能確診的.疑難病例應組織科內討論，十五天內不能確診或治療困難或療效不佳的患者，須組織院內會診討論，緊急情況即刻組織會診討論，非緊急的，在四十八小時內組織會診討論。
3.各臨床科室遇有上述患者，即刻報告科主任，決定討論范圍和時間，必要時報醫務科，由醫務科組織有關專家進行院內疑難重癥病例討論，同時也可應患者家屬請求吸收院外專家參加。
4.討論方式和討論范圍：
4.1全科病例討論：由主治醫師提出，科室主任主持，全科各級人員參加。
4.2全院討論或外院專家參加的討論會，則由經治科室主任提出，醫務科負責安排.組織，全院討論由科主任主持;必要時由分管院長或醫務科主持。
5.討論程序：由主治醫師詳細介紹病史、診療過程及各種檢查結果，經主治醫師以病例診斷.治療為重點，陳述當前治療方案.治療后出現的病情變化，進行全面的分析和介紹，提出診療過程中的困難。參加專家需對患者病歷.當前病情進行全面分析，應用國內外學術理論、專業新進展及針對病情的可行性診治方案做進一步討論，最后由討論會主持者歸納，盡早明確診斷，形成統一的診療方案。
6.經治科室討論前應作好充分的資料準備。應先由住院醫師與主治醫師整理有關臨床資料，盡可能寫出書面摘要發到有關醫師手中，有病理報告者可邀請病理科醫師參加，報科主任決定討論具體時間與地點，并通知參加討論的有關人員。
7.專家討論對病情的分析，進一步診療方案，經治醫生必須認真記載在“疑難病例會診討論記錄本”中，對有爭議的學術觀點不必記載在病程記錄中(允許記錄在科室保存的《疑難病例會診討論記錄本》中)。
8.討論內容包括，病情分析，診斷意見，進一步檢查意見，治療方案，療效分析及預后評估。
9.病程記錄。
9.1討論情況應及時摘要記入病程記錄中，可另頁書寫，也可記錄在病程記錄中，內容包括：姓名，住院號，記錄時間，討論時間，主持人姓名及專業技術職務，參加人姓名及專業技術職務，討論意見，簽名等。
9.2“討論意見”欄簡明扼要記錄參加討論人員的主要意見以及最終診斷，治療意見，要求集中主題，歸納討論總結性意見，討論記錄由經治醫師書寫，主持人審閱并簽名。
專業護理疑難病例討論格式（案例18篇）篇二
一、出現疑難病例隨時進行病例討論，由醫務部主任主持。
二、由醫務部主任確認病例討論時間、參加人員，并負責協調門診內、外疑難病例討論。
三、參加討論的醫師必須親自查看病人，主管醫師必須將病歷相關資料準備齊全、匯報病歷。
四、從解決現存診療中的疑難問題入手進行全程討論，討論后的一天內，由主管住院醫師完成討論記錄的整理，整理后的討論記錄由醫務部主任決定記入病歷中的部分。
五、討論后的診療計劃由醫務部主任、主管醫師負責實施。
六、全門診的疑難病例討論由主接診醫師負責撰寫病歷摘要，醫務部主任主持，參加醫師均應發言。
專業護理疑難病例討論格式（案例18篇）篇三
作為護理人員，我們時常遇到一些疑難的病例，這些病例的診斷和治療過程常常讓我們面臨各種困惑和挑戰。正因如此，疑難病例護理討論成為一個非常重要的學習和交流的平臺。通過這個平臺，我們可以分享經驗、解決問題、加深對疾病和護理的理解。
首先，疑難病例護理討論讓我意識到在護理中，團隊合作的重要性。遇到疑難病例時，我們通常需要多個專業人士的共同努力，包括醫生、護士和其他相關人員。通過討論和交流，我們能夠獲得來自不同專業領域的意見和建議，從而為患者提供更全面、有效的護理。我曾遇到一個病例，患者出現反復發生休克的情況，治療起來非常困難。但通過疑難病例討論，我們得到了一位心臟外科醫生的建議，最終成功地找到了問題的根源，并及時采取了相應的治療措施，挽救了患者的生命。這個案例讓我深刻認識到團隊合作在護理中的重要性，也更加堅定了我與其他專業人員合作的信心。
其次，疑難病例討論也加深了我對疾病和護理的理解。每一個疑難病例都代表著一個巨大的護理挑戰和學習機會。針對每一個病例，我們需要詳細了解患者的病史、癥狀和檢查結果，深入探討發病機制和可能的治療方法。在討論中，我們可以借鑒他人的經驗并結合自己的知識，不斷擴充自己的護理知識和技能。比如，有一次，病人出現了嚴重的呼吸窘迫，很多人都很困惑，不知道該如何應對。但通過疑難病例討論，我們得到了呼吸科醫生的指導，了解到病人是因為特異性支氣管痙攣導致的，給予了相應的治療，并逐漸緩解了癥狀。通過這個案例，我對特異性支氣管痙攣的認識更加深入，也增加了我的護理技能。
另外，疑難病例護理討論還讓我學會了如何主動提問和尋求幫助。遇到疑難問題時，我們有時會猶豫不決，不知道如何下手。但通過參與討論，我學會了向其他專業人員提問和請教，主動尋求幫助。而且，大家都十分樂于分享自己的經驗和知識，愿意幫助他人。即使在醫生和護士之間，也不存在等級和地位的限制，大家都是平等的學習者和合作者。通過提出問題并尋求幫助，我不僅可以解決自己的疑問，還可以為其他人提供有價值的信息和建議。
此外，在疑難病例討論中，我還發現交流和分享的重要性。在討論過程中，每個人都有機會分享自己的觀點和經驗，以及自己在護理過程中遇到的挑戰和解決方案。這不僅增加了護理的多樣性和靈活性，還為其他護理人員提供了借鑒和學習的機會。另外，我也學會了傾聽和接受來自他人的想法和建議，尊重每個人的觀點和貢獻。通過這種開放和包容的交流氛圍，我們能夠共同解決問題，為患者提供更好的護理。
總之，疑難病例護理討論是一個非常有益的學習和交流平臺。通過參與討論，我們不僅可以加深對疾病和護理的理解，還可以通過團隊合作和交流解決疑難問題。同時，我們也學會了主動提問和尋求幫助，以及分享和接受他人的觀點和經驗。通過這一系列的學習和交流，我們能夠不斷提高自己的護理能力，為患者提供更好的護理服務。
專業護理疑難病例討論格式（案例18篇）篇四
黃：匯報病史，提出討論目的，發熱原因，進一步檢查及治療。
呂：膿毒血癥、化膿性心包炎、金黃色葡萄球菌肺炎患者，診斷明確?；颊咝陌饕簻p少，膿液較前稀薄，血常規示血象好轉，血培養、心包積液培養、痰培養均為金黃色葡萄球菌，藥敏示萬古霉素為敏感藥，抗生素選擇正確且有效，目前仍有發熱，考慮療程不夠，繼續原抗生素鞏固抗感染，并復查血培養、心包引流液培養及痰培養，及時根據培養結果調整抗生素。
吳：金黃色葡萄球菌患者，合并膿毒血癥、化膿性心包炎?；撔孕陌诪閲乐夭l癥，致死率高。大量心包積液發現后馬上行心包置管引流術，治療及時有效?；颊咝陌饕好刻旒s200-400ml，引流液濃稠，時間超過1周，考慮引流不徹底，警惕包裹性積膿、分房膿腫可能。建議心包切開引流、充分沖洗，但我院缺乏相關?？疲ㄐ耐饪疲?，建議請上級醫院專科醫生會診，必要時轉院。游：中年糖尿病患者，目前存在金黃色葡萄球菌肺炎、膿毒血癥、化膿性心包炎、中毒性心肌炎，基礎疾病為高血壓病、糖尿病，診斷明確。根據血培養、心包引流液培養、痰培養結果，選用萬古霉素抗感染是正確、積極的。目前患者熱峰超過之前，考慮合并其它感染，例如厭氧菌、革蘭氏陰性桿菌，同意加用泰能聯合抗感染。患者感染重，病程長，結合復查血常規考慮治療有效，繼續原抗生素抗感染。若仍發熱，且熱峰仍高，建議加用抗真菌藥。此類患者營養支持非常重要，盡可能加用丙種球蛋白、人血白蛋白?；撔孕陌装l病率少，缺乏經驗，建議請擁有心外科的上級醫院?？漆t生會診。
蓓：同意主管醫生目前診斷，治療是及時正確的?；颊吒腥緡乐?，目前仍反復發熱，考慮存在混合感染，支持萬古霉素聯合泰能廣譜強力抗致病菌?；颊呷硪话闱闆r差，警惕泌尿系感染、菌群失調等可能。若使用二聯抗生素足療程后仍有發熱，考慮合并真菌感染，有指征使用抗真菌藥物。復查床邊胸片示肺內感染增多，右肺呈白色一片，注意合并膿胸可能，建議胸部ct進一步檢查；且心影增大，較前無明顯改善，考慮心包引流不徹底，建議請外科會診，考慮是否行心包切開引流。針對膿腫病變，引流最重要。
霍：中年糖尿病、高血壓患者，出現金黃色葡萄球菌肺炎合并膿毒血癥、化膿性心包炎、中毒性心肌炎、低蛋白血癥、電解質紊亂，診斷明確。從血培養、心包引流液培養、痰培養結果反饋，萬古霉素為敏感藥，治療及時有效，但復查胸片示肺內病灶增多，仍有發熱，考慮與存在混合感染、心包仍有積膿有關。故予加用泰能聯合抗感染。指示多次留取血培養、心包引流液培養、痰培養，及時根據痰培養結果調整抗生素，多與檢驗科細菌室工作人員聯系，若心包引流液及血培養有多種致病菌生長均應都培養，并完善胸部ct?；颊咝陌饕弘m較前減少但仍多、仍粘稠，是否存在包裹性積膿或分房膿腫，建議請心外科會診，指導是否行心包切開引流術?；颊卟∏槲Ｖ?，存在致命性并發癥，預后不佳，指示再次與其家屬交代病情及預后，必要時轉院治療。
杜：同意目前診斷。金黃色葡萄球菌肺炎患者，肺部膿腫形成早，早期可出現空洞，針對肺內膿腫，應重視健側臥位利引流?；颊叻尾扛闪_音減少，血象好轉，萬古霉素及泰能抗感染有效。化膿性心包炎引流最重要，其次為抗感染。若引流不暢，建議手術治療、留置粗管。患者存在中毒性心肌炎，心衰發作時建議使用減輕心臟負荷藥物，加用果糖、曲美他嗪營養心肌細胞治療。
專業護理疑難病例討論格式（案例18篇）篇五
姓名：性別：年齡：病區：床號：住院號：
討論日期：討論地點：
主持人：（姓名、職務或職稱）。
參與討論人員：（姓名、專業技術職稱）。
討論目的：
參與討論內容：
住院醫師：
1、患者床位、姓名、住院號、性別、年齡、入院日期
2、主訴、主要現病史、既往病史、個人史。
3、陽性體征、實驗室報告、影像學及特殊檢查（內窺鏡、血管介入診斷）結果。
4、初步臨床診斷（包括合并癥、并發癥）及診斷思路。
5、診斷治療經過，患者對現行治療方案的依從性、有效性及存在問題。
6、請求與會醫師解決的疑難問題何在？即討論目的是什么？
上級醫師：（本例的要害部分給予補充或強調，并提出對于所提出問題的初步解決辦法或診治意見）。
與會醫師分級討論：（就主管醫師提出的問題提出診治思路，要求發言醫師能夠科學分析，有理有據地提出具體診治措施，必要時可借鑒文獻或個人臨床經驗，認真負責地予以回答主管醫師的問題。提倡爭論及學術氣氛。）。
記錄人應詳細地記錄每位醫師的發言。
主持人總結：綜合大家意見進行總括，提出最后的臨床診斷（包括合并癥、并發癥），并對本例的疑難問題給予結論性的意見，補充，或修正現行的診斷及治療方案。選擇新的治療措施，要提出療效觀察指標，在執行過程的注意事項，可能發生的問題，如何防范等。初步估計病程及預后。
…………余下全文。
專業護理疑難病例討論格式（案例18篇）篇六
近年來，疑難病例在臨床上逐漸增加，護理人員在照顧這些患者時也面臨著許多挑戰。為了提高自身的護理水平和解決難點問題，在實踐中，我們積極開展護理疑難病例討論。通過多次討論，我深刻認識到了護理疑難病例討論對我們護理工作的重要作用，本文將詳細介紹這些體會。
護理疑難病例討論可以說是一種集體智慧和經驗的交流形式。討論時，我們結合現場實際情況，先是對患者病情穩定性的評估，制定治療計劃。在這個過程中，所有參與討論的人都可以發表自己的看法，包括主治醫師、護士長、值班護士等各方面，豐富了我們的臨床經驗，提高了護理理論和實踐能力。
其次，疑難病例討論也有利于我們發現問題和解決問題。討論過程中，如果出現問題，我們可以充分討論及時解決，還可以制定出相應的措施和方案，從而避免延誤病情。這樣有效的預警機制可以幫助我們發現潛在的問題，進行治療合理性的管控，大大提高了患者的治療安全。
最后，護理疑難病例討論可以推廣和應用高級護理理論和技術，提高我們的工作質量。討論包括很多護理疑難病例，不僅可以使我們了解疑難病例，還可以探究各種疾病的護理特點和護理手段，加強護理人員實踐操作，提高護理技術，提高護理質量，更好地為患者服務。
第三段：個人體會。
在護理疑難病例討論中我個人深深體會到，護理工作不止于熟練的操作和標準的程序，而更需要我們的獨到見解和靈敏的判斷力。通過討論，我不僅更加貼近患者病情，而且也更有針對性和創造性。這種交流方式可以幫助我得到更多的護理技能和知識，深化了臨床護理理論，使得我更加深入地理解了護理職業的真諦，更加尊重患者的生命權、自主權和人格尊嚴。
第四段：面臨困難和突破。
和許多新兵士一樣，我并不是一開始就有感性的見解和判斷力。但隨著時間的推移和大量的經驗積累，我漸漸變成了一個經驗豐富、有信心、有判斷力、有自由思考的護士。當然，在我的學習過程中遇到了很多挑戰和困難，如患者家屬與病情嚴重的矛盾，患者因拒絕治療而使病情加重，以及防護不足等問題。但是，在這一過程中，我必須有智慧、膽略和決心，積極面對并解決這些問題，以更好地保護患者的健康和安全。
第五段：總結。
護理疑難病例討論，是一種集體智慧和經驗交流形式的專業討論。它可以幫助我們不斷地學習、探究新的護理技能和知識、深化臨床護理理論、擴展護理輔助功能、推廣高級護理理論和技術、提高工作質量和服務水平。同時，我們也逐漸提高了我們的判斷力、觀察力、適應力和應變力，從而更好地發揮護理人員應該具備的專業精神和職業精神，為人們的安康貢獻一份力量。
專業護理疑難病例討論格式（案例18篇）篇七
各位領導、各位評委、各位同事：
2、制定和審核全省重大業務方案，做好foa測試。
3、加強技術支援隊伍的建設，做好經驗推廣工作。
制定詳細的值班方案，收到省內技術支援電話后，及時將相應故障轉接到值班專家，使故障得到及時處理。接到eoms工單后，及時與相關分公司聯系處理好相關故障，針對緊急、重大和疑難故障，制定解決方案，集中受理，與相關廠家聯系處理一些緊急、疑難故障，并保障時效性。在每次技術支援后，形成技術支援報告，建立故障經驗庫，收集相關故障信息和資料，將它們整理成冊，實時更新，組織分公司技術人員進行學習，推廣一些有價值的經驗，整理經驗庫，加強經驗庫的管理。每月對技術支援情況進行匯總，并組織專家總結、學習，定期匯報技術支援情況。
4、加強維護隊伍的建設，減少對廠家的依賴。
5、積極配合集團公司專家組進行工作，開展省內技術支援工作。
專業護理疑難病例討論格式（案例18篇）篇八
一、凡病情危重、危及生命、大手術、新開展的手術以及死亡病例，均應進行護理病例討論。
二、討論會由護士長主持，全科護理人員參加，必要時邀請相關人員參加（如科主任、護理部主任及問題相關專家）。分管床位的護士匯報病人存在的護理問題、護理措施及效果，提出需要解決的問題。參加人員充分發表意見進行討論，討論結束后由護士長進行總結。
三、護理病例討論的主要內容有：護理措施及落實情況，經驗教訓及借鑒問題，討論中圍繞病例護理中的難點和疑點進行循證分析、討論，專家提出指導性的方案。護士長要對討論的重癥患者護理情況及效果進行追蹤。
四、外科大手術病例，要討論患者的術前、術后護理，預防術后患者可能出現的護理并發癥。
五、對死亡病例的護理討論，必須在患者死亡一月內進行（特殊病例及時討論），并請護理部人員參加。參加搶救的護士，要匯報搶救的經過，護士長或護理組長就搶救配合、病情觀察、基礎護理、護理記錄等方面進行綜合分析，找出存在不足，提出改進措施。
六、病例討論應做好記錄，討論資料歸于業務技術管理檔案中。
專業護理疑難病例討論格式（案例18篇）篇九
疑難病例護理是護理工作中的一個重要環節。在護理過程中遇到疑難病例時，護士需要通過討論與交流來解決難題，提高護理質量。以下是我在疑難病例護理討論中的一些心得體會。
第一段：了解疑難病例的背景和特點。
在參與疑難病例討論之前，護士需要先了解疑難病例的背景和特點。這包括病例的病史、體征、實驗室檢查結果等。只有充分了解病例的全貌，護士才能發揮自己的專業知識和經驗，提出有針對性的護理建議。同時，了解疑難病例的特點也有助于護士在討論中更準確地表達自己的觀點和想法，促進交流和討論的深入。
第二段：積極參與討論，發表個人見解。
在疑難病例討論中，護士應積極參與，發表自己的見解。討論是一個集體的智慧體現，每個人的觀點都有可能為解決問題提供新的思路和方案。護士應發表自己獨到的觀點，提出自己的疑問和建議。同時，護士也要尊重和傾聽他人的意見，不同的觀點和思路可能會帶來新的思考和啟示。通過積極參與討論，護士可以不斷提升自己的專業水平和解決問題的能力。
第三段：學會批判性思考，客觀分析問題。
在疑難病例討論中，護士需要學會批判性思考，客觀分析問題。這包括對病情的評估和判斷，對不同護理方案的權衡和選擇等。護士需要根據病情和患者的實際情況，冷靜地分析和判斷問題的根源和解決辦法。同時，在討論中也要注意不帶個人情緒和偏見，客觀對待問題，確保討論的有效性和科學性。
第四段：提倡團隊合作，共同解決問題。
在疑難病例護理討論中，團隊合作起著關鍵的作用。護士需要充分發揮協作和團隊精神，與其他科室的醫生、護士和其他衛生專業人員共同解決問題。團隊合作不僅可以整合不同的資源和專業知識，還可以提高問題解決的效率和質量。護士需要主動與他人溝通和交流，互相協調和支持，共同致力于疑難病例的護理工作，提供最佳的護理服務。
第五段：總結經驗教訓，不斷提升自己。
在疑難病例護理討論中，護士需要及時總結經驗教訓，不斷提升自己的專業水平和解決問題的能力。討論過程中的成功和失敗都是寶貴的經驗，護士應主動反思自己的表現和不足之處，及時調整和改進自己的工作方法和管理策略。此外，護士還應通過學習和持續教育，不斷更新自己的護理知識和技巧，以適應不斷變化的護理環境和需求。
總結：疑難病例護理討論是護理領域中的一個重要環節，通過討論和交流，護士可以解決難題，提高護理質量。在參與疑難病例討論時，護士要了解疑難病例的背景和特點，積極參與討論，發表自己的見解，學會批判性思考和客觀分析問題，提倡團隊合作，共同解決問題，并不斷總結經驗教訓，提升自己的專業能力。通過這些努力，護士可以勝任疑難病例的護理工作，為患者提供最優質的護理服務。
專業護理疑難病例討論格式（案例18篇）篇十
護理疑難病例是指因某種原因導致患者病情變化或治療效果不佳等情形。護理在疑難病例的處理中，不僅需要注重應用各種護理技術和醫療設備，還需要具備較高的專業知識和豐富的實踐經驗。本文將圍繞疑難病例的護理心得體會來展開討論。
一、積極分析病情。
在處理疑難病例時，護士首先要了解患者的病情，并進行詳細的分析。需要注意的是，疑難病例往往有其特殊性和復雜性，我們需要相應的專業知識和分析能力才能對其進行科學合理地分析。再者，我們應該把護理實踐和理論知識相結合，從而在處理疑難案例的過程中更加自如和像被動。同時，針對不同的疑難情況，我們需要采取不同的分析方法，從而達到更好的護理效果。
二、合理制訂護理方案。
合理制訂護理方案是疑難病例處理的關鍵環節。護理計劃的制訂需要充分考慮患者個體差異以及病情對護理要求的不同，從而實現個性化的護理服務。對于特殊的疑難病例，常規護理方案不一定適用。因此，我們需要根據患者情況，進行精準制訂。同時，在制訂護理方案的過程中，我們還要注意協調醫療與護理之間的關系，并與患者及其家屬充分溝通，從而確保護理方案的順暢實施。
三、加強技能培訓。
護理操作是疑難病例護理過程的關鍵。為此，我們需要加強自身技能的培訓。特別是對于新技術、新設備，我們要及時掌握并加以應用。同時，我們還要有創新意識，積極借鑒先進的醫療和護理經驗，從而更好地處理疑難病例。在技能培訓方面，重點需要加強團隊協作和交流，通過多方面、多途徑的培訓方式，促進個人和團隊的技能提高和實力提升。
四、強化護理質量管理。
疑難病例處理的過程中，護理質量的提升是實現治療效果和提高患者生活質量的關鍵因素之一。為此，我們需要加強對護理質量的管理和監管，從而降低護理受傷和護理失誤的風險。在實踐中，我們可以采用質量管理流程，即預防、監測、檢查和糾正措施，幫助我們提高護理質量，從而實現護理效果的最大化。
五、積極溝通與匯報。
疑難病例處理需要護士積極進行溝通和匯報，以確保工作的順利開展。特別是在配合醫師進行診療方案制訂、逐步解決疑難病例的過程中，溝通和匯報顯得尤為重要。通過溝通，我們能夠了解醫生對患者的要求和期望，并及時進行護理調整。通過匯報，我們能向上級匯報危機和變化情況，以便及時采取補救措施。
總體來說，護理疑難病例需要高度專業化和個性化，要加強技能培訓和管理，以幫助護士更加精通和熟練的處理疑難病例。通過溝通和匯報，我們能將解決問題的關鍵信息進行有效傳遞。
專業護理疑難病例討論格式（案例18篇）篇十一
一、為規范公民死亡證明書的管理和使用，提高統計工作的質量，根據《佛山市居民死亡證明書》的填寫要求，特制定本院死亡證明報告制度。
二、公民死亡證明書是判斷死者性質的'基本法律依據，同時也是進行死亡原因統計的基本信息來源。是研究人口自然變動規律的一個重要內容。
三、凡在我院發生的死亡（包括來院已死，院前急救過程中死亡），我院應出具佛山市《居民死亡醫學證明書》（四聯單）。
四、《居民死亡醫學證明書》是具有法律效力的醫療文書，必須由診治醫師認真如實填寫，不得缺項和涂改，不得使用鉛筆及紅色筆填寫。死亡主要疾病診斷要準確，勿填癥狀體征。對死亡原因不明者，應填寫《居民死亡醫學證明書》調查記錄。
五、所有《居民死亡醫學證明書》必須有診治醫生簽名，加蓋我院醫療專用章。
六、診治醫師必須在死亡后7日內開具證明書，第一聯由區疾控中心定期收取保存，第二聯由填報單位保存，第三聯由戶籍管理部門保存，第四聯由殯儀館保存。
七、網絡直報人員在死亡后7天內完成死因編碼及網絡直報工作。
八、病案室做好原始死亡醫學證明書的保存與管理，協助市疾病預防控制機構開展相關調查工作。
九、醫務科要定期檢查各科室死亡報告情況，并對公衛科網絡直報工作進行定期督導，發現問題及時解決。
十、如有5歲以下兒童死亡，請分別填寫佛山市居民死亡醫學證明書和兒童死亡卡。由公衛科收集、整理。分別網絡直報和報交我區婦幼保健院預防保健科。
十一、對不履行職責，有死亡病例漏報者，按醫院有關獎懲辦法予以考核（50.00/例）。
專業護理疑難病例討論格式（案例18篇）篇十二
一、凡遇疑難病例、入院三天內未確診、病情不穩定、治療效果不佳、住院期間不明原因的病情惡化或出現嚴重并發癥、院內感染經積極搶救仍未脫離危險者；住院期間有醫療事故爭議傾向以及其它需要討論的病例等均應組織會診討論。
二、會診討論由科主任或醫務科或院領導召集有關人員參加，若病情需要或因患者家屬請求，也可邀請上級醫院專家參加。
三、舉行疑難危重病例討論前應當充分做好準備工作。經管醫生應當系統收集討論病例資料，必要時提前將有關病例資料整理形成書面病情摘要，提交給討論會成員。
四、討論時由經管醫生簡明介紹病情及診療經過。責任醫生詳細分析病情變化及目前主要的診療方案，提出本次討論的主要目的、關鍵的難點、疑點及重點要解決的問題。
參加討論的人員應當針對該病例的病情進行全面分析，充分發表意見和建議，最后由召集人進行總結，盡可能明確疾病診斷，確定下一步診療方案。
五、經管醫生應當作好書面記錄，并將討論結果記錄于疑難病例討論記錄本。
記錄內容應當包括患者姓名、性別、年齡、住院號、討論日期、地點、召集人及參加人員的專業技術職務、入院診斷、病情報告及討論目的、參加人員發言的重點內容、討論意見、確定性或結論性意見等。
疑難病例討論記錄本中記錄內容要與病歷記錄相符，并經責任醫生審核后交會議召集人簽字確認。
經管醫生須將確認后的討論內容與患者及家屬溝通，并記錄于病程記錄中。
專業護理疑難病例討論格式（案例18篇）篇十三
一、臨床醫師應掌握醫院感染診斷標準，發現醫院感染病例時，主管醫師應在24小時內網上填寫《醫院感染病例報告卡》，上報醫院感染科；病人出院時主管醫師應填寫在《醫院感染病例登記本》。確診為傳染病的醫院感染，按《傳染病防治法》的有關規定報告和處理。
二、臨床科室每日交班時應將本科有無醫院感染病例作為交班內容之一，在查房和護理病人時，應對易感人群進行重點觀察。
三、各科室院感監控醫師應承擔本科室與醫院感染病例診斷、預防與控制工作，做好相關登記。
四、醫院感染管理科每日對科室上報病例情況進行核實，每月進行統計、分析。
五、專職人員通過前瞻性調查和目標性監測，到科室查閱住院病歷等，發現醫院感染病例督促報告。
專業護理疑難病例討論格式（案例18篇）篇十四
疑難病例討論目的在于盡早明確診斷，制定最佳診療方案，提高醫療質量，確保醫療安全。是提高診斷率、治愈率和搶救成功率的重要措施，也是培養各級醫師診療水平的重要手段。
一、疑難病例討論范疇：入院3天不能確診病例；住院期間不明原因的病情惡化或出現嚴重并發癥、院內感染經積極搶救仍未脫離危險、病情仍不穩定者；病情復雜、涉及多個學科或者療效極差的疑難雜癥；涉及重大疑難手術或需再次手術治療病例；住院期間有醫療事故爭議傾向以及其它需要討論的`病例。
二、疑難病例討論，先進行科室內討論，由科主任或副主任以上專業技術任職資格的醫師主持，有關醫護人員盡可能參加。如需多科討論，由科主任提出，經醫務科同意，由醫務科召集舉行幾個科室聯合或院內病例討論。
三、舉行疑難病例討論前應充分做好準備工作。經治醫師應盡可能全面收集與患者病情相關資料。必要時提前將有關病例資料整理形成書面病情摘要，提交給參加討論人員。討論時由經治醫師簡明介紹病情及診療經過。主治醫師詳細分析病情變化及目前主要的診療方案，提出本次討論的主要目的、關鍵的難點疑點及重點要解決的問題等。參加討論的人員針對該病例的病情進行全面分析，充分發表意見和建議，可應用國內外學術理論、專業新進展，針對病情提出可行性的診療建議。最后由主持人進行總結，盡可能明確診斷，確定進一步診療方案。討論由經管醫師負責記錄和登記。
四、院級疑難病例討論由科主任向醫務科提出申請，并提前將有關材料加以整理，做出書面摘要，提交醫務科。由醫務科根據具體情況，確定會診時間，邀請相關科室人員參加病歷討論，必要時主管院長參加。若病情需要或因患者家屬請求，也可邀請院外專家參加?？剖揖撠熥龊靡呻y危重病例討論記錄。
五、疑難病例討論記錄內容包括：患者姓名、性別、年齡、住院號、討論日期、地點、主持人、記錄員、參加討論人員的姓名及專業技術職務、入院診斷、病情摘要、討論目的、參加醫師發言的重點內容、結論性意見、主持人簽名。
專業護理疑難病例討論格式（案例18篇）篇十五
1、院感辦應對住院病人開展醫院感染病例感染監測，以掌握本院醫院感染發病特點，為醫院感染控制提供科學依據。
2、醫院感染病例由臨床主管醫生按照《醫院感染診斷標準》進行初步診斷，及時進行病原微生物檢測，并且保證感染病例病原微生物生物檢測率50%?？剖冶O控醫生認真如實記錄本科室抗菌藥物使用情況、醫院感染登記表以及相關消毒情況。
3、診斷明確的感染病例，應于24小時內認真填報“醫院感染病例報告卡”報告院感辦，同時在出院病歷首頁院內感染名稱欄內寫醫院感染疾病名稱。
4、感控科應每月月進行歸類整理，并將結果反饋相關部門。
5、確診為傳染病的醫院感染病例，應按《中華人民共和國傳染病防治法》的.有關規定進行報告。
6、臨床醫護人員發現有醫院感染流行趨勢時，立即向院感辦報告，積極調查發病原因，尋找感染源和途徑，控制蔓延，采取有效控制措施；確定為醫院感染暴發時，按照《醫院感染暴發報告及處置管理規范》進行上報。
專業護理疑難病例討論格式（案例18篇）篇十六
內容簡介：金融消費者信息安全制度淺議當前，金融業飛速發展，業務量和金融數據量大幅增長，市場化、信息化進程不斷加快。金融機構為往往掌握了客戶大量信息，若不妥善保管，很容及危機客戶利益。如何保護金融消費者信息安全，既能促進金融業發展又能維護金融消費者權益，當前，金融業飛速發展，業務量和金融數據量大幅增長，市場化、信息化進程不斷加快。金融機構為往往掌握了客戶大量信息，若不妥善保管，很容及危機客戶利益。如何保護金融消費者信息安全，既能促進金融業發展又能維護金融消費者權益，這個問題值得我們探討。
一、金融消費者信息并不安全。
如今信息時代，金融業客戶信息與客戶資金安全聯系日益密切。金融行業掌握著大量的客戶信息資源，對金融消費者信息保護十分必要。然而，由于種種原因，金融行業頻繁出現由于客戶信息丟失、泄漏等造成金融消費者重大損失的事件，實在是令人擔憂。涉及多家銀行的儲戶失竊案，由于銀行工作人員以一份十元到幾十元的低廉價格非法出售客戶的銀行卡信息及個人征信報告，導致客戶遭受巨大損失。某報曾報道，在某市廢品收購站，有人發現某銀行、某通信公司的客戶資料被作為廢品變賣。其中有些資料還有客戶的詳細信息。分析這些消費者因信息泄漏而遭受損失的案例，我們可以總結出以下幾個原因：
（一）金融業在進行金融服務時，為降低金融風險，盡職對客戶基本資料、征信狀況、交易記錄等涉及金融風險評估的內容進行審查，但是對消費者信息保護相關內容關注度不高。檢查發現，金融機構或多或少存在對客戶信息保護不善等問題，這些問題很有可能導致客戶因信息泄漏、丟失而遭受利益損失?？偨Y來說，就是金融機構沒有認識到自身在保護消費者信息權益方面的責任，管理不善。
（二）金融消費者信息的商業價值誘使部分金融工作人員為利益鋌而走險。不論是非法查詢還是高價出售，都說明金融工作人員對消費者信息權益的漠視，不僅損害了消費者的權益，同時也損害了金融機構的聲譽和形象。
（三）交易渠道多樣化。隨著技術發展，電子商務普及，現在的金融行業與時俱進，經營模式多元化，這些變化不僅拓寬了銀行的交易渠道，給消費者帶來便利，同時也帶來了巨大的風險。
二、我國金融消費者信息保護面臨困難。
（一）我過金融消費者信息保護法律不健全。目前世界上有50多個國家有關于個人信息保護的專門立法，而我國法律法規對于金融信息保護還處于初級階段，有關金融機構對消費者信息保護的規定比較零散而且籠統，現在，對金融消費者信息保護主要還是依據《中華人民共和國商業銀行法》第二十九條“為存款人保密的原則”，在這種寬泛的規定無法很好的督促金融機構保護消費者信息權益以及法院處理有關糾紛。
（二）金融消費者信息保護過程中存在風險環節。目前，我國金融業在收集、使用消費者信息時，涉及的一些核心技術，許多都是由海外提供的，這顯然成為消費者信息泄漏的一大風險。
三、針對以上問題的對策和建議。
（一）加快個人信息保護的法制建設。
專業立法方面。首先，我國應根據社會需求指定專業的信息保護法，詳盡規范個人信息的收集和使用行為。銀行等金融機構對收集到的各類客戶信息應當保密，除非經過客戶本人授權或法律許可，金融機構無權對外公布、泄露客戶的個人信息，更不能將這些信息用于牟取私利。其次，法律應明確侵害個人信息的賠償標準，在訴訟程序偏向于保護處于弱勢地位的受害者，通過提高違法成本，從而威懾、遏制侵害客戶個人信息的行為。立法應明確若因機構造成客戶的因信息泄漏獲丟失而收到損失，機構應當承擔責任。
監管法規方面。首先，監管機構應認真履行職責，盡快出臺金融消費者信息保護法規，監督金融機構履行保護消費者信息的義務。其次，借鑒國際經驗，認清我國基本國情，抓緊技術研發，建立具有中國特色的個人信息保護體系。最后，建立金融機構涉信人員管理機制，與涉信人員簽訂保密協議，強化監督和問責。監管機構要定期對金融機構的信息安全狀況進行監督檢查，以便及時發現和糾正工作中存在的隱患和漏洞。
（二）掌握信息保護核心技術，使風險可控。
首先，我國可以加大對金融消費者信息保護技術研發的政策傾斜，加快研制我國自己在信息保護方面的技術專利。
其次，制定金融消費者信息保護的專業技術標準，確定個人信息在收集和使用等環節的安全技術手段。
再次，規范與金融機構合做的第三方機構。
（三）全面提高保護金融消費者信息的意識。
首先，金融機構應當認清自身管理缺陷，開展自查整頓。
其次，金融機構可以通過管理技術，建立金融消費者信息保護標準體系和的行業制度，通過內部培訓等方式引導員工行為。
再次，通過電子、紙面、現場宣傳等方式，普及客戶的金融知識，提高客戶自我保護意識。
第四，加強與監管部門、公安部門等職能部門的溝通和聯系，及時凍結“被害賬戶”，加大對非法掌握、泄露客戶信息行為的打擊力度，保護金融消費者權益。
最后，可以通過電視、報刊等形式，制作具有警示意義的主題欄目，在全社會營造保護金融信息的良好氛圍。
專業護理疑難病例討論格式（案例18篇）篇十七
一、入院后三日內不能確診的，需進行科室內討論；入院后七日內未能確診的，需組織全院討論。
二、療效不滿意病例的討論：主要病情不能控制的'，三日內完成科室內討論；仍不能控制的，七日內完成全院討論。
三、門診病例討論：凡是在我院就診三次仍不能明確診斷的，要組織相關科室進行討論。
四、醫技病例討論：凡疑難病例，或發現結果明顯異常，報告有疑問，要組織討論，必要時復驗，并由副主任醫（技）師審核簽發。
五、危重病例討論：病危病重的病人要在24小時內完成科室內討論；病情不能控制的要提請醫務科組織全院會診，醫務科在24小時內組織完成院級討論。
專業護理疑難病例討論格式（案例18篇）篇十八
一、入院后三日內不能確診的，需進行科室內討論；入院后七日內未能確診的，需組織全院討論。
二、療效不滿意病例的討論：主要病情不能控制的，三日內完成科室內討論；仍不能控制的，七日內完成全院討論。
三、門診病例討論：凡是在我院就診三次仍不能明確診斷的，要組織相關科室進行討論。
四、醫技病例討論：凡疑難病例，或發現結果明顯異常，報告有疑問，要組織討論，必要時復驗，并由副主任醫（技）師審核簽發。
五、危重病例討論：病危病重的病人要在24小時內完成科室內討論；病情不能控制的要提請醫務科組織全院會診，醫務科在24小時內組織完成院級討論。