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優(yōu)秀平行病歷兒科大全（16篇）篇一
（1）閉經(jīng)：以往月經(jīng)情況，有無伴發(fā)癥狀及服用避孕藥或其他激素史。
（2）陰道流血：與月經(jīng)的關(guān)系、數(shù)量及持續(xù)時(shí)間。
（3）腹痛：發(fā)病時(shí)間、部位、性質(zhì)、與月經(jīng)的關(guān)系、以往有無類似發(fā)作史。
（4）腹部包塊：部位、增長速度，有無疼痛或壓痛，有無對(duì)鄰近臟器的壓迫癥狀等。
（5）白帶：量、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間。
結(jié)婚年齡、丈夫健康情況，不孕癥患者應(yīng)詢問性生活史及丈夫^v^檢查情況。
應(yīng)較為詳細(xì)地記錄。
胎次、產(chǎn)次、分娩情況、末次妊娠時(shí)間。
（1）腹部檢查：形態(tài)，有無肌緊張、壓痛、反跳痛（尤其是下腹），有無腫塊（部位、大小、形狀、質(zhì)地、活動(dòng)度、壓痛）及移動(dòng)性濁音。
（2）婦科檢查：外陰：已產(chǎn)式還是未產(chǎn)式，發(fā)育、陰毛、^v^、前庭大腺、會(huì)陰、尿道口情況，有無贅生物、畸形。
陰道：發(fā)育、粘膜情況，有無畸形、分泌物及出血（量、色、氣味），白帶及其性狀。
宮頸：大小、質(zhì)地，是否光滑，有無裂痕、糜爛（輕、中、重度）、外翻、贅生物、舉痛。
宮體：大小、形狀、位置、質(zhì)地、活動(dòng)度、壓痛、畸形。
附件：壓痛、腫塊大小、質(zhì)地、位置、活動(dòng)度，左右兩側(cè)分別查明并記錄。
優(yōu)秀平行病歷兒科大全（16篇）篇二
年，在縣委、縣政府和縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，我院以“”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真執(zhí)行中省市衛(wèi)生工作會(huì)議精神，緊緊圍繞“以市場(chǎng)為導(dǎo)向，創(chuàng)新經(jīng)營思路及經(jīng)營理念，主動(dòng)適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)需求，力求科學(xué)定位市場(chǎng)，堅(jiān)持以人為本，著力推進(jìn)科技興院，人才強(qiáng)院戰(zhàn)略，轉(zhuǎn)變觀念，樹立品牌意識(shí)，有效地增強(qiáng)綜合實(shí)力”的總體思路，以發(fā)展為主題，以結(jié)構(gòu)調(diào)整、改革創(chuàng)新為動(dòng)力，“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)建成功三級(jí)乙等醫(yī)院”為工作目標(biāo)，通過加強(qiáng)建設(shè)、創(chuàng)新工作機(jī)制，強(qiáng)化內(nèi)部管理，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平，確保醫(yī)療安全，搶抓機(jī)遇，千方百計(jì)抓好門診住院綜合樓建設(shè)，抓好醫(yī)院升級(jí)達(dá)標(biāo)工作，有力地促進(jìn)了我院全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。全院職工在提高醫(yī)療質(zhì)量、改善就醫(yī)設(shè)施、提升服務(wù)水平、優(yōu)化服務(wù)流程、推動(dòng)行風(fēng)建設(shè)等方面團(tuán)結(jié)協(xié)作，奮力拼搏，較好地完成了全年的工作。現(xiàn)將一年來工作總結(jié)如下：
一、完成主要目標(biāo)任務(wù)情況：
(一)、業(yè)務(wù)指標(biāo)：
1、門、急診工作：
(二)、業(yè)務(wù)收入：
二、以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，推進(jìn)醫(yī)院全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。
(一)不斷加強(qiáng)黨建工作，為升級(jí)達(dá)標(biāo)提供堅(jiān)強(qiáng)政治保障。
1、加強(qiáng)黨的建設(shè)，深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動(dòng)，充分發(fā)揮黨組織的政治核心作用，加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，提高黨員干部拒腐防變能力。
我院認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的大精神，以“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動(dòng)為載體，進(jìn)一步增強(qiáng)黨組織的活力，提高黨員綜合素質(zhì)，注重引導(dǎo)鉆研業(yè)務(wù)。心思用在工作上，作風(fēng)擰在務(wù)實(shí)上，聚精會(huì)神搞業(yè)務(wù)，一心一意謀發(fā)展，實(shí)現(xiàn)“抓班子，帶隊(duì)伍，促發(fā)展”的目的。加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，把握新形勢(shì)下黨風(fēng)廉政建設(shè)的新動(dòng)向、新特點(diǎn)。
一是進(jìn)一步加強(qiáng)黨支部建設(shè)。嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定和步驟加強(qiáng)支部建設(shè)，嚴(yán)格考核黨建工作目標(biāo)。二是強(qiáng)化黨員管理和服務(wù)。認(rèn)真做好^v^員的培養(yǎng)發(fā)展工作，全年培訓(xùn)入黨積極分子30名，發(fā)展^v^員15名，預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正16名，開展黨員奉獻(xiàn)日活動(dòng)2次。三是根據(jù)中省市關(guān)于進(jìn)一步深化“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動(dòng)安排，結(jié)合我院創(chuàng)“三乙”工作實(shí)際，制定了《貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動(dòng)工作方案》，結(jié)合創(chuàng)建工作，深層次發(fā)現(xiàn)和挖掘在醫(yī)療服務(wù)過程中還不能夠滿足群眾及醫(yī)院發(fā)展需求的層面，進(jìn)一步進(jìn)行整改和完善。
2、鐵心硬手，抓好醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)。
按照^v^“八項(xiàng)行業(yè)紀(jì)律”和省衛(wèi)生廳的相關(guān)要求，我院積極加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，完善制度建設(shè)，始終保持公正廉潔的優(yōu)良作風(fēng)，積極完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度，考評(píng)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的工資、職稱晉升和評(píng)先評(píng)優(yōu)掛鉤，加大了對(duì)違規(guī)違紀(jì)行為的查處力度。對(duì)投訴醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題的，一查到底，絕不姑息。建立了醫(yī)療服務(wù)信息公示制度，在醫(yī)院醒目位置公示了常用藥品價(jià)格、主要醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，主動(dòng)接受患者及社會(huì)監(jiān)督。每月進(jìn)行一次服務(wù)質(zhì)量調(diào)查，召開一次工休座談會(huì)，廣泛了解病人及家屬的意見和要求。自覺接受社會(huì)監(jiān)督，設(shè)立投訴箱，公布投訴電話，不定期召開醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì)，只要病人及家屬反映問題屬實(shí)或提出的意見切實(shí)可行，便及時(shí)調(diào)查處理并積極整改。全年醫(yī)院共處理了8起違規(guī)違紀(jì)的人和事，其中有4人次受到待崗處理。自活動(dòng)開展以來，群眾的投訴逐漸減少，滿意度逐漸提高，綜合測(cè)評(píng)門診患者的滿意度為90%，住院患者的滿意度為95%。
(二)以創(chuàng)建國家“三級(jí)乙等醫(yī)院”為契機(jī)，積極開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，著力加強(qiáng)全院職工的質(zhì)量意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和品牌意識(shí)。
今年以來，我院按照創(chuàng)建國家“三級(jí)乙等醫(yī)院”標(biāo)準(zhǔn)，積極開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，圍繞提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，打造良好的醫(yī)療環(huán)境開展創(chuàng)建工作。
1、狠下功夫，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，形成了“質(zhì)量興院”的良好風(fēng)氣。
醫(yī)療質(zhì)量關(guān)系到病人的生命安全和身體健康，是醫(yī)院發(fā)展的根本。我們把“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)內(nèi)容融入到創(chuàng)“三乙”工作中，把提高醫(yī)療質(zhì)量放在突出位置。先后出臺(tái)了一系列措施，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)控工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，有效地減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(1)健全和完善醫(yī)院必備質(zhì)量管理組織。
根據(jù)創(chuàng)建評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，建立健全了“層次分明、職責(zé)清晰、功能到位”的醫(yī)療質(zhì)量管理組織，對(duì)“醫(yī)療質(zhì)量、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理、輸血管理”等專業(yè)委員會(huì)的人員組成進(jìn)行了調(diào)整和補(bǔ)充，完善了各委員會(huì)的工作制度，使各自的職責(zé)與權(quán)限范圍進(jìn)一步得到明晰。
(2)對(duì)照創(chuàng)建“三級(jí)乙等醫(yī)院”標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際，進(jìn)一步健全了各種規(guī)章制度和人員職責(zé)，修訂完善了醫(yī)院各級(jí)各類規(guī)章制度，狠抓了醫(yī)療核心制度、各項(xiàng)操作規(guī)程的落實(shí)。并形成了嚴(yán)格的督查獎(jiǎng)懲機(jī)制，實(shí)施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法。
(3)加強(qiáng)了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育。
今年，全院多次組織有關(guān)醫(yī)療糾紛防范與處理的學(xué)習(xí)，廣泛開展《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育，多次派出醫(yī)療管理人員參加全國性的“醫(yī)療事故防范與處理”、“如何應(yīng)對(duì)侵權(quán)責(zé)任法的實(shí)施”等學(xué)習(xí)班，并對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了多次相關(guān)培訓(xùn)和考試。
(4)認(rèn)真貫徹落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》，加強(qiáng)了對(duì)病歷質(zhì)量的檢查工作，進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量。
一是不定期抽查運(yùn)行病歷，多次組織督查病歷質(zhì)量，對(duì)不合格的病歷通報(bào)批評(píng)，并給予經(jīng)濟(jì)處罰。二是各科主任對(duì)住院病歷進(jìn)行經(jīng)常性的檢查，及時(shí)糾正病歷質(zhì)量問題。三是質(zhì)控科對(duì)歸檔病歷進(jìn)行終末質(zhì)量檢查，每月對(duì)病歷質(zhì)量情況進(jìn)行小結(jié)并通報(bào)全院。四是病案管理委員會(huì)加大了管理力度，針對(duì)病歷質(zhì)量存在的問題進(jìn)行專題討論，制定了整改措施，督促及時(shí)整改。
(5)認(rèn)真落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房制度。
三級(jí)醫(yī)師查房的質(zhì)量，與醫(yī)院整體醫(yī)療水平息息相關(guān)，只有三級(jí)醫(yī)師查房質(zhì)量的不斷提高，才能保證醫(yī)院整體水平的發(fā)揮，減少醫(yī)療糾紛，促進(jìn)醫(yī)院工作的健康發(fā)展。根據(jù)有關(guān)要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，重新完善了三級(jí)醫(yī)師查房要求，實(shí)行了分管院長業(yè)務(wù)查房制度，加大了對(duì)三級(jí)醫(yī)師查房制度落實(shí)情況的督查力度，有效地提高了我院的診療水平。
(6)進(jìn)一步加強(qiáng)了圍手術(shù)期的管理。
圍手術(shù)期管理是保障外科病人醫(yī)療安全的關(guān)鍵，醫(yī)院按照制定的圍手術(shù)期質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真進(jìn)行考評(píng)，提高了圍手術(shù)期的醫(yī)療質(zhì)量，有效地保障了醫(yī)療安全。
(7)加強(qiáng)了臨床用血管理工作。
為確保臨床用血安全，進(jìn)一步規(guī)范了臨床用血程序，減少了病人用血流程，提高了臨床用血效率，完善了血庫工作職能，嚴(yán)格執(zhí)行配血和輸血各項(xiàng)操作規(guī)程。在嚴(yán)格掌握輸血指征的前提下，全年輸血量較去年有所控制，但成份輸血率較去年有所提高，無一例輸血差錯(cuò)事故發(fā)生。
(8)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量。
一是注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的作用，明確了職責(zé)和工作方法，各質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交流，提高了護(hù)士參與質(zhì)量管理的意識(shí)，對(duì)抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了促進(jìn)作用。二是將新修訂的分級(jí)護(hù)理制度及健康教育效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和方法貫穿到護(hù)理質(zhì)量考評(píng)中，嚴(yán)格執(zhí)行等級(jí)護(hù)理制度及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，按等級(jí)護(hù)理要求落實(shí)護(hù)理措施，重點(diǎn)加強(qiáng)了新病人及危重病人的巡視工作。三是加強(qiáng)護(hù)理文書的規(guī)范書寫，認(rèn)真執(zhí)行《四川省病歷書寫基本規(guī)范》，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理記錄的環(huán)節(jié)質(zhì)控，提高了護(hù)理文書的質(zhì)量。四是堅(jiān)持護(hù)理質(zhì)量考評(píng)，采取隨機(jī)與定期相結(jié)合，每季度組織全院護(hù)理質(zhì)量交叉檢查，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析點(diǎn)評(píng)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，并兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。積極開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)滿意的護(hù)理服務(wù)。由于全院護(hù)理人員的辛勤付出，我院的護(hù)理工作在省市檢查驗(yàn)收中多次獲得專家的好評(píng)。
(9)加強(qiáng)院前急救工作，提高了急診工作水平，急診急救能力得到大幅度提升。
今年，醫(yī)院加強(qiáng)了120急救中心的工作，建立并完善了院前急救工作制度，進(jìn)行了院前急救知識(shí)培訓(xùn)和考核，提高了醫(yī)護(hù)人員院前搶救診斷水平。在緊急救援中，第一時(shí)間出診、及時(shí)救治，綠色通道暢通，出色的完成了急診救治任務(wù)，為我縣急診醫(yī)療服務(wù)起到了重要作用。
(10)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，有效預(yù)防和控制了醫(yī)院感染。
根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定，建立健全了醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類、收集工作，并統(tǒng)一進(jìn)行集中處置，確保了醫(yī)療廢物的安全、有序管理。全年無醫(yī)院感染流行及醫(yī)院廢物遺失事件發(fā)生。
11、不斷強(qiáng)化婦幼衛(wèi)生工作。
醫(yī)院高度重視婦幼衛(wèi)生工作，嚴(yán)格執(zhí)行愛嬰醫(yī)院《全球標(biāo)準(zhǔn)》，鞏固和發(fā)展愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建成果，全面實(shí)行母嬰同室、母乳喂養(yǎng)。新生兒母乳喂養(yǎng)率達(dá)98%，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前hiv(艾滋病)監(jiān)測(cè)率為100%，新生兒疾病篩查85%，全年無孕產(chǎn)婦死亡，無產(chǎn)褥感染發(fā)生。
12、健康有序的開展醫(yī)保農(nóng)合工作。
今年，醫(yī)院加大新農(nóng)合政策執(zhí)行力度，堅(jiān)持“合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)”的原則，認(rèn)真貫徹基本藥物制度，努力提高報(bào)付率，嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員履行告知義務(wù)，對(duì)自費(fèi)藥品和自費(fèi)檢查項(xiàng)目必須經(jīng)病員簽確認(rèn)方可運(yùn)用，使病人的知情權(quán)得以保證。嚴(yán)格執(zhí)行縣農(nóng)合辦規(guī)定的“三限”原則。對(duì)參合病員的用藥情況規(guī)定了比例，全力維護(hù)患者利益;強(qiáng)化相關(guān)保險(xiǎn)基金的管理使用，嚴(yán)格把關(guān)，認(rèn)真審核。在票據(jù)審查上，切實(shí)做到實(shí)事求是，堅(jiān)持原則，一視同仁，確保醫(yī)保基金不流失、不套取。其次是嚴(yán)格規(guī)范管理。制作了藥品價(jià)格公示欄及宣傳欄10余塊，并做到及時(shí)公示，確保病員的知情權(quán)，使黨的惠民政策惠及每一個(gè)病人。全年共為7,225人次住院醫(yī)保病員報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用3,萬元，為10,971人次住院農(nóng)合病員報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用3,萬元，報(bào)付比例較上年度大幅度提高。
(三)突出重點(diǎn)，優(yōu)化流程，確保醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)步提高。
1、積極倡導(dǎo)人性化服務(wù)，持續(xù)優(yōu)化服務(wù)流程，想方設(shè)法提供便民措施。
為了給患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境，我院換位思考，先后推行了多項(xiàng)便民措施，將人性化服務(wù)貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程，受到患者及其家屬的廣泛好評(píng)。醫(yī)院投訴明顯減少，信訪表揚(yáng)明顯增多。
一是不斷優(yōu)化病人就診流程，新開通了門診電子處方取藥系統(tǒng);購買了鉬靶機(jī)，對(duì)于乳腺腫瘤疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療、減少病員負(fù)擔(dān)起了積極作用;b超室啟用了第二臺(tái)b超機(jī);胃鏡室實(shí)行周末不休等措施，進(jìn)一步方便了患者就醫(yī)，營造了快捷、合理、有序的就診環(huán)境。二是進(jìn)一步優(yōu)化專家門診，新組建了門診護(hù)理組，增設(shè)了門診輸液室，充分發(fā)揮我院綜合醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，完善患者輸液環(huán)境，滿足就診患者要求。
2、培訓(xùn)力度不斷加強(qiáng)。
我院根據(jù)創(chuàng)建“三級(jí)乙等醫(yī)院”的具體要求，組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行“三基”培訓(xùn)與考核。積極利用華西醫(yī)院遠(yuǎn)程教育系統(tǒng)，開展業(yè)務(wù)講座，努力提升專業(yè)知識(shí)水平，進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，營造了良好的學(xué)術(shù)氛圍。一是采用請(qǐng)進(jìn)來講課，開展“三基”培訓(xùn)、考核，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，促進(jìn)業(yè)務(wù)水平的提高;二是每年選派技術(shù)骨干外出進(jìn)修、學(xué)習(xí);三是加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，鼓勵(lì)職工學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷層次。四是鼓勵(lì)開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，通過加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)來促進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目的引進(jìn)和開展。今年，請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家來院講課8次，參加各種短期學(xué)習(xí)班168人次，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)200余次。職工積極撰寫學(xué)術(shù)論文，在國家級(jí)刊物上發(fā)表25篇，在省級(jí)刊物上發(fā)表21篇。外出進(jìn)修學(xué)習(xí)17人次。接收成都中醫(yī)藥大學(xué)、川北醫(yī)學(xué)院、成都醫(yī)學(xué)院實(shí)習(xí)生和遂寧衛(wèi)校、萬州衛(wèi)校、成都鐵路衛(wèi)校實(shí)習(xí)生共265人。各類人員健康體檢13,500多人。省級(jí)科研課題、市級(jí)科研課題各一項(xiàng)，縣級(jí)科研課題2項(xiàng)。
(四)、強(qiáng)化措施，進(jìn)一步調(diào)整收入結(jié)構(gòu)，嚴(yán)格控制藥品比例。
近年來，我院積極進(jìn)行收入結(jié)構(gòu)調(diào)整，嚴(yán)格控制藥品比例，提高收入含金量，增加醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展能力及抗風(fēng)險(xiǎn)能力，使患者以最低的費(fèi)用享受到最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。一年來，我們將部分價(jià)格高，有普通藥可以替代的新藥品種清理出藥架，對(duì)使用量大、金額多的藥品進(jìn)行了招標(biāo)采購，有效降低了藥品價(jià)格，讓利于病人。同時(shí)嚴(yán)格堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理治療，糾正濫開檢查、開大處方的行為，制定了以常用藥物為主的《基本用藥目錄》，在用藥結(jié)構(gòu)和用藥范圍上，對(duì)臨床用藥進(jìn)行指導(dǎo)和控制，建立臨床用藥管理制度，嚴(yán)格控制高檔藥品的使用，使藥品比例持續(xù)下降，有效控制了藥品費(fèi)用的不合理增長，較好地實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)“軟著陸”，醫(yī)院財(cái)力明顯增強(qiáng)，經(jīng)濟(jì)狀況逐步進(jìn)入良性循環(huán)軌道，社會(huì)對(duì)醫(yī)院價(jià)格的滿意度逐漸提高。
三、科學(xué)應(yīng)對(duì)，全力防控，彰顯社會(huì)責(zé)任。
(一)沉著應(yīng)對(duì)，妥善處理公共衛(wèi)生事件。
在今年“手足口病”和“紅眼病”防控、金華車禍救治工作中，醫(yī)院啟動(dòng)了應(yīng)急預(yù)案，對(duì)病情較重的患者實(shí)行專家組會(huì)診制度。特別是在紅眼病防控形勢(shì)比較嚴(yán)峻的情況下，醫(yī)院全力做好防控工作。一是建立領(lǐng)導(dǎo)組織，明確任務(wù)。及時(shí)制定《紅眼病防治工作預(yù)案》，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多次組織現(xiàn)場(chǎng)辦公，促進(jìn)工作落實(shí)，并接受衛(wèi)生局和疾控中心的多次督導(dǎo)。二是抓好培訓(xùn)工作，開展技術(shù)演練。醫(yī)院組織專業(yè)醫(yī)療救治專家到省廳接受培訓(xùn)，并對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員特別是重點(diǎn)科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)和講座，使醫(yī)護(hù)人員做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療”。三是規(guī)范發(fā)熱門診，按照標(biāo)準(zhǔn)完善預(yù)檢分診、護(hù)送病患等流程，最大限度方便病人，最大限度避免院內(nèi)交叉感染。
(二)加強(qiáng)合作，著力開展衛(wèi)生強(qiáng)基工程。
根據(jù)衛(wèi)生強(qiáng)基工程要求，我院與全縣多家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽定了幫扶協(xié)議。不定期組織相關(guān)專業(yè)的專家到幫扶醫(yī)院查房、會(huì)診、培訓(xùn)等，為幫扶醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員提供進(jìn)修、培訓(xùn)機(jī)會(huì)，有力的提高了基層衛(wèi)生隊(duì)伍的業(yè)務(wù)水平。全年共接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員14人，派出專家70余人次，下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療查房300余人次，為當(dāng)?shù)乩习傩諑シ奖愫蛯?shí)惠。
(三)強(qiáng)抓落實(shí)，惠民服務(wù)深入推進(jìn)。
一是強(qiáng)力推行單病種質(zhì)量與費(fèi)用控制，同時(shí)做好“白內(nèi)障復(fù)明工程”等惠民活動(dòng)，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)惠民政策，切實(shí)為困難患者著想，降低或減免醫(yī)療費(fèi)用萬余元。二是強(qiáng)化對(duì)“三無”病人的管理，體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性質(zhì)。全年共收治“三無”病人20余人次，其中較重的“三無”病人、特困病人4人，共花費(fèi)約15萬余元。
四、繼續(xù)完善內(nèi)部管理，提高管理服務(wù)水平。
(一)優(yōu)化管理流程，注重培訓(xùn)學(xué)習(xí)交流。
加強(qiáng)職能科室行政夜查房制度，每天由一名副院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)帶班處理當(dāng)天的應(yīng)急工作，增強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理和突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)能力。組織中層干部赴省內(nèi)部分醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，參加管理知識(shí)培訓(xùn)，進(jìn)一步增加了中層干部的團(tuán)隊(duì)意識(shí)和合作意識(shí)。完善了人事檔案管理工作，接受了市縣組織部領(lǐng)導(dǎo)的檢查驗(yàn)收，達(dá)到了相應(yīng)的工作標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范財(cái)務(wù)流程，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度和紀(jì)律，規(guī)范財(cái)務(wù)管理和工作流程，正確行使財(cái)務(wù)部門職能和工作職責(zé)，圓滿完成日常財(cái)務(wù)收支管理工作。
(二)完善后勤保衛(wèi)職能，建設(shè)平安醫(yī)院。
醫(yī)院根據(jù)縣委、縣政府和衛(wèi)生局要求，深入實(shí)施固本強(qiáng)基維穩(wěn)工程，制定了實(shí)施細(xì)則和工作要點(diǎn)，努力做到情況早掌握、問題早發(fā)現(xiàn)、矛盾早化解。醫(yī)院與各科室簽定了目標(biāo)責(zé)任書，建立和完善矛盾糾紛排查調(diào)處制度，完善內(nèi)保工作體系，努力建設(shè)平安醫(yī)院。
(三)加強(qiáng)普法教育，積極參與社會(huì)治安綜合治理，認(rèn)真抓好綜合治理工作。
我院把普法工作擺上重要議事日程，制定了普法學(xué)習(xí)計(jì)劃。圓滿完成了上級(jí)規(guī)定的普法教育學(xué)習(xí)任務(wù)。醫(yī)院認(rèn)真貫徹落實(shí)省、市、縣政法綜治工作會(huì)議精神及綜治工作各項(xiàng)措施，綜合治理工作取得明顯成效。堅(jiān)持了每月一次安全大檢查，加大對(duì)重點(diǎn)科室的巡查力度，對(duì)檢查出的問題及時(shí)提出整改意見，一年來醫(yī)院的公共秩序、社會(huì)治安較以前有明顯改觀，為醫(yī)院的改革和發(fā)展?fàn)I造了和諧穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境。
五、衛(wèi)校工作。
衛(wèi)校嚴(yán)格按照年度工作目標(biāo)認(rèn)真開展教育教學(xué)工作。目前衛(wèi)校學(xué)生總?cè)藬?shù)1,720余人。其中全日制中專1,050余人成人大專、本科學(xué)歷教育670余人。護(hù)理中專就業(yè)率100%中醫(yī)專業(yè)為90%以上。今年招生444余人。教學(xué)綜合樓的改擴(kuò)建項(xiàng)目已經(jīng)發(fā)改委批復(fù)立項(xiàng)目前正在設(shè)計(jì)方案預(yù)計(jì)將于明年動(dòng)工修建。
六、重點(diǎn)工程。
我院搶抓機(jī)遇，積極實(shí)施門診住院綜合樓擴(kuò)建工程項(xiàng)目。為保證大樓的順利施工，醫(yī)院多次組織相關(guān)人員召開現(xiàn)場(chǎng)辦公會(huì)，統(tǒng)一思想、明確任務(wù)、精心協(xié)調(diào)、規(guī)范施工。積極主動(dòng)與各級(jí)主管部門和承建單位溝通協(xié)商，廣泛征求各方面意見和建議，進(jìn)一步凝聚力量，科學(xué)施工，確保工程建設(shè)的順利進(jìn)行。目前，該樓主體工程已經(jīng)竣工驗(yàn)收，正進(jìn)入專業(yè)工程的招標(biāo)工作程序，預(yù)計(jì)將于竣工投入使用。屆時(shí)，將大大改善群眾就醫(yī)條件和醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境。
回顧二?一?年的工作，我們欣喜地看到：醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高，正是嚴(yán)格管理不斷規(guī)范的結(jié)果;各學(xué)科的快速發(fā)展，正是構(gòu)筑學(xué)習(xí)的平臺(tái)激勵(lì)人才創(chuàng)新的凝結(jié);門診住院綜合樓擴(kuò)建工程的建設(shè)，將實(shí)現(xiàn)利用醫(yī)院拓寬發(fā)展空間的良好開端;招標(biāo)采購的透明公開，在實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙贏的基礎(chǔ)上也建立起職工對(duì)醫(yī)院的關(guān)心和對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)的信任;服務(wù)質(zhì)量的不斷改進(jìn)，使醫(yī)院品牌得到廣大患者及社會(huì)各界的認(rèn)可。
醫(yī)院各項(xiàng)工作成績的取得，是各級(jí)黨委政府和衛(wèi)生主管部門正確領(lǐng)導(dǎo)，社會(huì)各界大力支持的結(jié)果，是全院廣大職工團(tuán)結(jié)一心共同努力的結(jié)果。
在回顧工作、肯定成績的同時(shí)，我們也必須清醒地看到工作中存在的不足和問題。特別是與省內(nèi)同級(jí)醫(yī)院相比，在人才建設(shè)、技術(shù)發(fā)展上還有較大的差距，醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平有待進(jìn)一步提高。具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
1、服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)態(tài)度不優(yōu)。這是當(dāng)前損害醫(yī)院形象，制約醫(yī)院快速發(fā)展的一個(gè)突出問題，有些科室尤其是窗口科室，個(gè)別同志還沒有把熱情周到的服務(wù)當(dāng)作醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線認(rèn)真加以對(duì)待，人性化服務(wù)還僅僅是一句口號(hào)。
2、醫(yī)療質(zhì)量還有薄弱環(huán)節(jié)，“三級(jí)醫(yī)師查房制度”有待進(jìn)一步落實(shí)。在組織的例行檢查中，多次發(fā)現(xiàn)病歷書寫、處方書寫不規(guī)范，查房制度不落實(shí)等現(xiàn)象。
3、學(xué)科發(fā)展不夠平衡，院內(nèi)學(xué)術(shù)氛圍不夠濃厚，部分科室滿足于做好日常工作，無科室發(fā)展及專業(yè)建設(shè)的遠(yuǎn)期打算及近期計(jì)劃，滿足于目前取得的成績，盲目樂觀，缺乏創(chuàng)新動(dòng)力，責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，醫(yī)院學(xué)科的發(fā)展處于滯后狀態(tài)，某些學(xué)科甚至在倒退。
4、人才結(jié)構(gòu)不甚合理，人才梯隊(duì)尚未形成，名科名醫(yī)帶動(dòng)效益缺乏。專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高，學(xué)科帶頭人尚顯不足，人才斷檔現(xiàn)象存在。
5、少數(shù)職工缺乏競(jìng)爭意識(shí)和進(jìn)取精神，不能適應(yīng)醫(yī)院市場(chǎng)化的客觀需要，等、靠、要思想嚴(yán)重，經(jīng)營意識(shí)、危機(jī)意識(shí)缺乏，仍存有吃大鍋飯、抱鐵飯碗的思想，與形勢(shì)發(fā)展格格不入。
6、個(gè)別中層干部辦事缺乏計(jì)劃，隨意性較大，缺乏按規(guī)章制度辦事的自覺性，在履行崗位職責(zé)上盡人意。
二?一一年是我院衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展十分重要的一年。我們將全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以醫(yī)院發(fā)展作為第一要?jiǎng)?wù)，以創(chuàng)建“三級(jí)乙等醫(yī)院”作為我們的共同愿景，以新思路、新觀念、新舉措增強(qiáng)醫(yī)院工作的生機(jī)與活力，加快醫(yī)院的發(fā)展。全院將做好門診住院綜合樓全面投入使用工作，竭盡全力創(chuàng)建國家“三級(jí)乙等醫(yī)院”成功。
新的一年里，我們要以^v^理論和“”重要思想為指導(dǎo)，繼續(xù)認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的屆五中全會(huì)重要精神，緊緊圍繞創(chuàng)建國家“三級(jí)乙等醫(yī)院”的發(fā)展戰(zhàn)略，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人才隊(duì)伍建設(shè)，全面提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，提高醫(yī)院管理質(zhì)量和管理水平，深化醫(yī)院改革，依靠科技進(jìn)步力量全面提升醫(yī)院核心競(jìng)爭力，搶抓新機(jī)遇，爭創(chuàng)新優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展新突破，再鑄新輝煌!為全面建設(shè)小康社會(huì)，保障百萬射洪人民的身體健康做出新的更大的貢獻(xiàn)，促進(jìn)醫(yī)院健康、持續(xù)、穩(wěn)步地向前發(fā)展，力爭早日建成國家三級(jí)乙等醫(yī)院。
醫(yī)院工作總結(jié)相關(guān)。
優(yōu)秀平行病歷兒科大全（16篇）篇三
（1）視力減退：發(fā)生的時(shí)間，是突然黑矇還是逐漸緩慢減退，能否矯正，屈光性質(zhì)及度數(shù)。
（2）有無視物變形、復(fù)視、霧視、虹視、閃光感或飛蟻癥等。
（3）有無夜盲，晚間能否走黑路，是否碰墻、絆腳或蹣跚等。
（4）有無怕光、流淚，有無眼球疼痛（轉(zhuǎn)動(dòng)痛、牽拉痛、脹痛或鈍痛）。
（5）有無眼外傷（機(jī)械性、化學(xué)性、熱燒傷、輻射性），致傷物的種類（金屬性、非金屬性），有無眼內(nèi)異物。
著重詢問與全身疾病有關(guān)的病史（如高血壓、糖尿病、血液病、代謝與內(nèi)分泌疾病）及遺傳性疾病史。
（1）視力：遠(yuǎn)視力、近視力、矯正視力、光感、定位及色覺等。
（2）眼瞼；有無充血、水腫、淤血、裂傷、疤痕、氣腫、缺損、腫塊、壓痛及瞼緣糜爛，注意眼瞼位置、眼裂大小、閉合情況及睫毛情況等。
（3）淚器：有無溢淚，淚點(diǎn)位置和大小；淚囊部皮膚有無紅腫，壓迫淚囊部有無分泌物自淚點(diǎn)溢出，淚囊部有無腫塊、壓痛、瘺管；沖洗淚道是否暢通；淚腺有無下垂、腫大及壓痛。
（4）結(jié)膜：瞼結(jié)膜有無充血、血管紋理不清、浸潤、肥厚、乳頭、濾泡、疤痕、異物、結(jié)石、潰瘍、肉芽組織增生、眼球粘連、新生物及異物；球結(jié)膜有無充血、出血、水腫、干燥、粘連、增生、皰疹及外傷等。
（5）角膜：形態(tài)、大小，有無混濁、浸潤、潰瘍、血管翳及熒光素染色。
等情況，有無角膜后沉淀物、異物及外傷等。
（6）鞏膜：顏色，有無色素、充公血、結(jié)節(jié)、皰疹、隆起、壓痛、新生物及外傷等。
（7）前房：深淺（軸深或房周深），有無房水混濁、積膿、積血及異物等。
（8）虹膜：顏色、紋理，有無前后粘連、新生血管、脫色、萎縮、結(jié)節(jié)、缺損、根部斷離及震顫。
（9）瞳孔：大小、形狀、位置、調(diào)節(jié)與集合反射，對(duì)光反應(yīng)，有無膜閉或閉鎖。
（10）晶狀體：有無，位置，透明或混濁情況，有無色素沉著。
（12）眼球、眼肌：有無眼球突出、陷沒、震顫，有無斜視及眼肌運(yùn)動(dòng)障礙等。
（13）測(cè)眼壓。
（14）眼底：需繪圖說明。
（15）屈光：屈光性質(zhì)及度數(shù)。
優(yōu)秀平行病歷兒科大全（16篇）篇四
寶寶夏季護(hù)理八大注意：
1、母乳喂養(yǎng)的寶寶不要在夏季斷奶。最好等秋涼后再斷奶。
因?yàn)楦邷丶竟?jié)斷奶易引起寶寶消化不良，如食物保管不善，易引起寶寶腹瀉。
2、注意補(bǔ)鈣。因?yàn)橄募緦殞氝M(jìn)食少，攝取的鈣質(zhì)也少，
再加上寶寶出汗多，易引起鈣的流失而發(fā)生佝僂病。
3、不要給寶寶吃太多的甜食和甜味的'飲料。糖分?jǐn)z入太多寶寶易發(fā)生癤、痱子等皮膚疾病。
4、選擇安全衛(wèi)生的游泳池。不清潔的游泳池中可能有許多大腸桿菌、沙門氏菌等病菌，易引起寶寶腹瀉等疾病。
如果要帶寶寶去游泳或戲水的話，最好在飯后一小時(shí)以后，
以免發(fā)生抽筋和消化不良，出水后要及時(shí)給寶寶滴眼藥水。
5、寶寶住在空調(diào)房間要注意通風(fēng)，每天至少測(cè)一次體溫。
6、室內(nèi)保持清潔，消滅各種害蟲，但慎用殺蟲劑。
7、讓寶寶經(jīng)常洗手，至少在水下沖洗二分鐘。
盡量不要購買路邊攤上的食物與飲料，也不要讓寶寶飲用加進(jìn)冰塊的飲品或已榨好的果汁。
優(yōu)秀平行病歷兒科大全（16篇）篇五
(1)不宜喝酒：兒童正處在生長發(fā)育階段，新生的細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)，如果染上了喝酒的習(xí)慣，正在分裂的細(xì)胞就會(huì)因受酒精的侵害而種下病變的禍根。據(jù)報(bào)道，凡自幼喝酒者，心血管病的發(fā)病率高于一般人的發(fā)病率。經(jīng)常喝酒的兒童還會(huì)患慢性胃炎、消化不良等疾病。
(2)不宜燙發(fā)：兒童頭發(fā)細(xì)密嬌嫩，燙發(fā)受熱會(huì)損傷角質(zhì)層，以致頭發(fā)皮脂減少，彈性強(qiáng)度下降而被損傷。
(3)不宜涂口紅：口紅是用羊毛脂、蠟質(zhì)和染料制成的。羊毛脂能吸附空氣中的灰塵，而灰塵會(huì)沾有各種病菌。這些物質(zhì)進(jìn)入人體內(nèi)，可引起疾病。
(4)不宜睡彈簧床：兒童的骨骼較松軟，可塑性大。如果長期睡彈簧床，會(huì)妨礙脊柱的正常生長，破壞脊柱的正常生理性彎曲，易引起駝背、脊柱畸形或腰肌勞損。
(5)不宜穿皮鞋：兒童足骨發(fā)育的可塑性大，如過早穿皮鞋，易導(dǎo)致腳的畸形。皮鞋彈力差，伸縮性小，硬度大，易壓迫腳部神經(jīng)和血管，影響腳掌和腳趾的生長和發(fā)育。若皮鞋過大，還會(huì)使腳部韌帶過于伸展，影響足弓的穩(wěn)定，造成足弓下陷乃至形成扁平足。當(dāng)然，女孩更不宜穿高跟皮鞋。
(6)不宜戴有色眼鏡：市場(chǎng)上出售的兒童太陽鏡的鏡片大多是有機(jī)玻璃或透明彩色塑料片，工藝粗糙，厚薄不均，屈光不正，透明度差，著色不勻。戴上這種眼鏡，會(huì)加重眼睛的調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān)，引起視神經(jīng)疲勞，促使視力減退，久而久之，會(huì)造成近視。
(7)不宜戴立體聲耳機(jī)：兒童的聽力正處于生長發(fā)育時(shí)期，鼓膜中內(nèi)耳及聽覺細(xì)胞都比成年人嬌嫩，對(duì)聲音的敏感度較強(qiáng)，而辨別聲音的能力卻比較差，易引起聽覺疲勞。給兒童戴上立體聲耳機(jī)，外耳道口被封閉，聲音直接傳到鼓膜，聲壓沒有緩沖和回旋的余地直接刺激聽覺，時(shí)間長了，就會(huì)使兒童的聽覺不敏感。
(8)不宜跳“迪斯科”舞：醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，迪斯科舞節(jié)奏強(qiáng)烈，兒童自控能力差，容易扭傷摔倒;兒童(特別是幼兒)骨骼尚未成熟，跳迪斯科舞，對(duì)生長發(fā)育也不利。加之，跳迪斯科舞須頻繁扭頸、擺臀，很易出現(xiàn)腦缺血和暈厥;嚴(yán)重的會(huì)拉傷脊髓神經(jīng)，造成所謂“迪斯科舞蹈病”。因此，不論是家長，還是幼兒園老師，都不宜誘導(dǎo)、慫恿兒童跳迪斯科舞。
(9)晚餐不宜過少：“晚餐要少”，是對(duì)成年人和老年人講的，但對(duì)于正處于生長發(fā)育旺盛的兒童來講，則是不適宜的`。兒童晚餐的熱能，應(yīng)占全日攝入總熱能的40%以上。要讓孩子吃飽，多吃些新鮮蔬菜及蛋白質(zhì)豐富的食品，如雞蛋、瘦肉等，但不宜吃高脂肪食物。肥胖的兒童，明顯超重或父母有肥胖癥、高血壓病、冠心病、糖尿病等病史者，可貫徹“晚餐要少”的原則，但不宜過少。
(10)不宜做倒立運(yùn)動(dòng)：一些天真活潑的兒童，喜歡做翻跟頭、倒立運(yùn)動(dòng)，有的父母還會(huì)饒有興趣地協(xié)助孩子做倒立。但倒立活動(dòng)對(duì)兒童是有害的。因?yàn)閮和沽r(shí)，可造成顱壓升高，其視網(wǎng)膜的動(dòng)脈壓也隨之上升，結(jié)果可能引起一時(shí)性視野缺損，嚴(yán)重的可導(dǎo)致眼瞼出血。雖然兒童眼壓調(diào)節(jié)能力較好，但若經(jīng)常倒立或每次倒立時(shí)間過長，將損害其調(diào)節(jié)能力，帶來一些不良后果。
優(yōu)秀平行病歷兒科大全（16篇）篇六
（1）首發(fā)癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、起病緩急、癥狀加重或減輕的因素、治療情況和病程的長短等。
（2）頭痛：可能的原因、部位、性質(zhì)、時(shí)間、規(guī)律、程度、伴發(fā)癥狀，頭痛加劇或減輕的因素等。
（3）疼痛：部位、性質(zhì)、規(guī)律、擴(kuò)散，引起發(fā)作加劇的原因，對(duì)各種治療的結(jié)果。
（4）麻木：性質(zhì)、分布、傳播、發(fā)展過程。
（5）抽搐：初發(fā)年齡、有無先兆、抽搐情況、伴發(fā)癥狀、發(fā)作持續(xù)時(shí)間、發(fā)作后癥狀、發(fā)作的規(guī)律、過去治療情況，間歇期有無其他癥狀。
（6）癱瘓：起病緩急、部位、功能障礙程度、伴發(fā)癥狀。
（7）視力障礙：有無復(fù)視、視力減退等。
有無腦炎、腦膜炎、慢性支氣管炎、外傷、中毒、寄生蟲病、心血管病、代謝及內(nèi)分泌疾病、惡性腫瘤等。
嗜好、飲食習(xí)慣、工作能力、社會(huì)環(huán)境、性功能及月經(jīng)情況，兒童應(yīng)注意詢問生產(chǎn)經(jīng)過、身體和智力的發(fā)育情況。
要突出遺傳史，對(duì)各種遺傳性疾病均應(yīng)詳細(xì)記錄。
應(yīng)注意有無動(dòng)脈異常搏動(dòng)（顳動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、足背動(dòng)脈）及血管（如頸部血管）雜音。
（1）一般情況：意識(shí)、定向力、記憶力、失語、構(gòu)音、智力。
（2）顱神經(jīng)檢查。
（3）運(yùn)動(dòng)：步態(tài)、肌力（0～5級(jí)）、肌營養(yǎng)狀態(tài)、肌張力、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)[指鼻試驗(yàn)、運(yùn)動(dòng)輪替試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)、羅姆伯格（romberg）征]、不自主運(yùn)動(dòng)。
（4）感覺：淺（痛、觸、溫）、深（震動(dòng)覺、位置覺）、復(fù)合感覺（皮層感覺）（定位、辨質(zhì)、體形覺）。
（5）反射：深反射（肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈骨骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射、髕陣攣、踝陣攣），淺反射（角膜反射、腹壁反射、提睪反射、足蹠反射、肛門反射），病理反射[霍夫曼（hoffmann）征、奧本漢姆（oppenheim）征、巴彬斯基（babinski）征、戈登（gordon）征、卡達(dá)克（chaddock）征。
（6）括約肌功能。
（7）植物神經(jīng)檢查：皮膚色澤、溫度、營養(yǎng)狀態(tài)、汗液分泌、皮膚劃痕反應(yīng)等。
（8）腦膜刺激征：頸項(xiàng)強(qiáng)直、克尼格（kernig）征、布魯辛斯基（brudzinski）征。
優(yōu)秀平行病歷兒科大全（16篇）篇七
（1）起病的時(shí)間及緩急。
（2）咳嗽：性質(zhì)，發(fā)生與加劇的時(shí)間，氣候變化對(duì)癥狀的影響，體位改變與咳嗽、咳痰的關(guān)系，持續(xù)的時(shí)間。
（3）咳痰：性質(zhì)、24小時(shí)數(shù)量、粘稠度、顏色及氣味。
（4）咯血：量和顏色，持續(xù)時(shí)間。
（5）呼吸困難：性質(zhì)、程度及出現(xiàn)的時(shí)間。
（6）胸痛：部位、性質(zhì)，與呼吸、咳嗽和體位的關(guān)系。
（7）有無畏寒、發(fā)熱、食欲不振和體重減輕等。
有無吸煙嗜好（吸煙的時(shí)間長短及每天幾支）、過敏性疾病、結(jié)核病接觸史和有害粉塵吸入史。
（1）神志狀態(tài)，有無鼻翼扇動(dòng)、紫紺、端坐呼吸。
（2）皮膚有無皮下結(jié)節(jié)及紅斑；淺表淋巴結(jié)，尤其是鎖骨上淋巴結(jié)是否腫大，有無壓痛和粘連；有無杵狀指（趾）。
（3）氣管的位置，有無頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征，頸部軟組織有無水腫、腫脹及皮下捻發(fā)感（音）。
（4）胸廓檢查，肺及心臟的四診（視、觸、叩、聽）檢查。
（5）有無肝脾腫大。
優(yōu)秀平行病歷兒科大全（16篇）篇八
瞬間20xx年又將過去，人們又將迎來新的20xx年。20xx年度醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行情況良好，預(yù)計(jì)本年度總收入達(dá)億元、總收支結(jié)余達(dá)1100萬元。從這一收支結(jié)余結(jié)果看，醫(yī)院自從藥品政策、醫(yī)療價(jià)格政策、醫(yī)保定額結(jié)算三大政策影響以來，第一年突破收支結(jié)余1000萬元的大關(guān)，財(cái)務(wù)狀況正處于穩(wěn)步健康發(fā)展的趨勢(shì)。財(cái)務(wù)科在院務(wù)委員會(huì)和分管院長直接領(lǐng)導(dǎo)下，本年度較好地完成了全年財(cái)務(wù)管理、會(huì)計(jì)核算、會(huì)計(jì)監(jiān)督、績效工資核算等各項(xiàng)工作。為進(jìn)一步做好xx年度財(cái)務(wù)各項(xiàng)工作，現(xiàn)總結(jié)如下。
一、20xx年度主要工作回顧。
1、做好資金科學(xué)運(yùn)行工作：做好資金科學(xué)運(yùn)行工作是財(cái)務(wù)科最重要的一項(xiàng)工作之一。具體為：一是根據(jù)“輕、重、緩、急”的原則，科學(xué)合理安排資金，保障醫(yī)療活動(dòng)日常正常運(yùn)行，保障每月人員經(jīng)費(fèi)的按時(shí)發(fā)放；二是有約付款，對(duì)藥品、衛(wèi)生材料等應(yīng)付款推遲2—3個(gè)月付款，一方面緩解醫(yī)院支付壓力，另一方在這空間期內(nèi)根據(jù)銀行理財(cái)產(chǎn)品特性，利用理財(cái)產(chǎn)品多為醫(yī)院獲取較好銀行利息，為醫(yī)院獲得更好的收益；三是對(duì)于當(dāng)月要支付的單位，與其友好協(xié)商，以銀行一年期貸款率的利息貼付醫(yī)院，從而使醫(yī)院又獲得較好的收益。
2、預(yù)算管理工作更趨于科學(xué)化：根據(jù)市財(cái)政局編制度文件精神和醫(yī)院總體工作目標(biāo)，分別采用5種預(yù)算編制方法編制醫(yī)院年度收支預(yù)算和每月預(yù)算。預(yù)算編制更趨于科學(xué)化、合理化，在整個(gè)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中特別是在控制支出費(fèi)用中發(fā)揮了良好的作用。總收支預(yù)算符合率達(dá)到預(yù)期的工作目標(biāo)。
3、完成起草完善綜合目標(biāo)責(zé)任工作：醫(yī)院綜合目標(biāo)責(zé)任方案實(shí)施細(xì)則自實(shí)施以來已有3個(gè)年頭，很有必要作進(jìn)一步的完善。因此，院務(wù)委員會(huì)決定對(duì)醫(yī)院綜合目標(biāo)責(zé)任制實(shí)施細(xì)則進(jìn)行修改完善。財(cái)務(wù)科根據(jù)院務(wù)委員會(huì)具體的要求，對(duì)開始執(zhí)行的《醫(yī)院綜合目標(biāo)實(shí)施方案細(xì)則》進(jìn)行了進(jìn)一步完善工作，該項(xiàng)工作已起草完畢，待醫(yī)院院務(wù)委員會(huì)研究后付諸實(shí)施。
4、按三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)撰寫財(cái)務(wù)報(bào)告：根據(jù)浙江省醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，撰寫每季全面的財(cái)務(wù)與預(yù)算執(zhí)行情況分析報(bào)告，針對(duì)增減原因深入的查找原因并加以分析，并提出相應(yīng)的措施與建議供領(lǐng)導(dǎo)參考。依據(jù)變動(dòng)因素較大支出科目還進(jìn)行了專題分析報(bào)告。如醫(yī)院管理費(fèi)用、百元衛(wèi)材消耗專題分析報(bào)告。提出整改意見供領(lǐng)導(dǎo)決策作為依據(jù)。所撰寫的全面財(cái)務(wù)與預(yù)算分析報(bào)告符合省醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求。
5、依據(jù)財(cái)政法規(guī)做好會(huì)計(jì)核算工作：根據(jù)《會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》等法律法規(guī)和醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，進(jìn)行會(huì)計(jì)核算與會(huì)計(jì)監(jiān)督工作，按上級(jí)主管部門規(guī)定的要求完成全年會(huì)計(jì)核算工作任務(wù)。根據(jù)財(cái)務(wù)科考核小組每季度考核結(jié)果看，使用會(huì)計(jì)科目正確率符合規(guī)定要求。
6、依據(jù)資金結(jié)算法規(guī)做好資金出納工作：依據(jù)《現(xiàn)金管理暫行條例》、《銀行結(jié)算制度》和醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，較好地完成全年所有貨幣資金收付出納工作，根據(jù)財(cái)務(wù)科考核小組季度考核結(jié)果看，所辦理資金收付手續(xù)的正確符合規(guī)定的要求。
7、完成全年績效工資核算和成本效益分析工作：依據(jù)醫(yī)院分配方案完成全年全員績效工資核算任務(wù)。根據(jù)內(nèi)控要求，計(jì)算資料翔實(shí)，計(jì)算無誤，符合管理目標(biāo)要求。每季度撰寫《成本效益分析》報(bào)告，從中找出管理中的不足之處，提出減少成本支出的建議；編制核算科室同比收支結(jié)余對(duì)比分析報(bào)告供領(lǐng)導(dǎo)院周會(huì)上通報(bào)，使核算科室心里有數(shù)，為核算科室進(jìn)一步做好增收節(jié)支工作提供了翔實(shí)的信息。
8、做好醫(yī)院與婺城區(qū)婦保院技術(shù)協(xié)作經(jīng)濟(jì)核算工作：自去年6月份起醫(yī)院與婦保院開展技術(shù)協(xié)作工作。為了搞好醫(yī)院與婦保院的核算工作，財(cái)務(wù)科專門設(shè)置收支臺(tái)帳，核算雙方協(xié)作資金運(yùn)作情況。此項(xiàng)工作雖規(guī)模不大，但核算資料牽涉到方方面面，財(cái)務(wù)科認(rèn)真細(xì)仔地好各項(xiàng)有關(guān)聯(lián)的收支資料工作，認(rèn)真做好每月的核算工作。醫(yī)院與婦保協(xié)作取得較好的直接與間接的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。預(yù)測(cè)本結(jié)算年度內(nèi)醫(yī)院將會(huì)獲得100余萬的純利潤，它將成為醫(yī)院獲得更多收支結(jié)余的一個(gè)增長點(diǎn)。
9、加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員培訓(xùn)工作提高綜合素質(zhì)：本年度在院領(lǐng)導(dǎo)的重視下，財(cái)務(wù)科參加省衛(wèi)生廳舉辦的《醫(yī)院管理培訓(xùn)班》兩次；全體財(cái)務(wù)人員參加了市財(cái)政局舉辦的《財(cái)務(wù)人員繼續(xù)教育培訓(xùn)班》一次；財(cái)務(wù)科本級(jí)舉辦了《加強(qiáng)內(nèi)部控制管理》、《財(cái)務(wù)人員職業(yè)道德教育》兩期學(xué)習(xí)班，通過各類培訓(xùn)的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高了財(cái)務(wù)人員的職業(yè)道德水平，醫(yī)院的內(nèi)控各項(xiàng)制度得到有效的落實(shí)。
10、積極撰寫論文：本年度財(cái)務(wù)科通過醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)控制度的進(jìn)一步貫徹執(zhí)行，善于總結(jié)管理經(jīng)驗(yàn)，撰寫了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)全成本核算中存在的問題與對(duì)策》、《醫(yī)院實(shí)行全面預(yù)算的方法與體會(huì)》、《績效評(píng)價(jià)法律法規(guī)建設(shè)的思考》等3篇論文在省級(jí)財(cái)會(huì)、經(jīng)濟(jì)管理雜志上發(fā)表。通過總結(jié)撰寫論文，一方面提高寫作理論水平；一方面提高了會(huì)計(jì)核算、會(huì)計(jì)內(nèi)控專業(yè)水平，并逐一形成一種善于總結(jié)提高綜合素質(zhì)的氛圍。
11、進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部考核工作：依據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度和考核職責(zé)，財(cái)務(wù)科考核小組每季度不定期對(duì)屬下各崗位職責(zé)進(jìn)行考核。從考核結(jié)果看，各崗位人員責(zé)任性更強(qiáng)、崗位職責(zé)落實(shí)更到位，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)一步得到有效的落實(shí)，財(cái)務(wù)內(nèi)控管理工作又上了一個(gè)新臺(tái)階。
12、積極完成領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)交辦工作任務(wù)：
（1）積極參與申報(bào)成立婺城區(qū)人民醫(yī)院和婺城區(qū)綜合病房樓項(xiàng)目資金。從農(nóng)歷年初五起，在施院長親自帶領(lǐng)下，早上班遲下班，每天工作加班加點(diǎn)，與基建科同志一起協(xié)助院長到市政府、婺城區(qū)政府相關(guān)職能部門積極申報(bào)婺城區(qū)人民醫(yī)院的；積極參與婺城區(qū)綜合病房大樓項(xiàng)目資金，共爭取中央資金700萬元。
（2）受院長委托向中級(jí)人民法院申訴工作。原住icu病人廖壽芬醫(yī)療費(fèi)糾紛案，婺城區(qū)人民法院婺民一初字第1298號(hào)民事判決，我院敗訴。并判決本院支付醫(yī)療費(fèi)用和其他費(fèi)用計(jì)5萬余元。財(cái)務(wù)科認(rèn)真從判決書中找疑點(diǎn)，向施院長作了匯報(bào)后。施院長指示財(cái)務(wù)科向中級(jí)法院起訴。起訴以：一審判決依據(jù)的《監(jiān)定報(bào)告》是違法監(jiān)定，不具法律效力，不能作為定案依據(jù)；一審判決適用法律不當(dāng)；大法高于小法等為由進(jìn)行申訴。金中民一終字第1650號(hào)民事判決，判我院勝訴。醫(yī)院減少了資金的損失，又為醫(yī)院挽回必要的名譽(yù)影響。
二、存在不足方面。
1、財(cái)務(wù)科本級(jí)內(nèi)部考核工作有待完善：內(nèi)部考核工作雖然一年比一年加強(qiáng)，但是所考核的內(nèi)容重點(diǎn)不夠突出、涉及面小。擬在新的一年里完善財(cái)務(wù)科本及考核內(nèi)容方法，使考核工作又上一個(gè)臺(tái)階。
2、食堂財(cái)務(wù)相關(guān)內(nèi)控工作有待解決：食堂財(cái)務(wù)屬財(cái)務(wù)科管理，從管理上規(guī)范了管理模式，符合省廳規(guī)范管理的要求。但對(duì)食堂庫存物資盤點(diǎn)考核工作做得力度還不夠；職工每月職工工作餐補(bǔ)貼輸入工作現(xiàn)在還沒有歸屬食堂財(cái)務(wù)人員擔(dān)任，不符合內(nèi)控管理的要求。在新的一年里加大力度完善這兩方面的工作。
3、財(cái)務(wù)科人才梯隊(duì)建設(shè)薄弱：就目前財(cái)務(wù)主要骨干現(xiàn)狀而言，已將面臨青黃不接的局面，如不加緊招進(jìn)財(cái)會(huì)本科畢業(yè)生加以培養(yǎng)，過若干年后將嚴(yán)重影響會(huì)計(jì)核算、會(huì)計(jì)監(jiān)督等一系列財(cái)務(wù)管理工作。為了使會(huì)計(jì)核算、會(huì)計(jì)監(jiān)督等一系列財(cái)務(wù)管理工作，有序、穩(wěn)步的培養(yǎng)財(cái)務(wù)人員已是迫在眉睫了。擬在新的一年里招進(jìn)浙江財(cái)院或浙商大財(cái)會(huì)本科畢業(yè)生2名，抓緊財(cái)務(wù)人員梯隊(duì)培養(yǎng)。
以上是財(cái)務(wù)科xx年度主要工作的總結(jié)，不對(duì)之處請(qǐng)批評(píng)指正。
優(yōu)秀平行病歷兒科大全（16篇）篇九
（1）有無疲乏、無力、頭暈、眼花、耳鳴、記憶力減退、心悸、氣急、食欲減退、吞咽困難、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、便血和血尿。
（2）有無皮膚粘膜出血、牙齦出血和鼻衄，有無醬油色或葡萄色尿。
（3）有無畏寒、發(fā)熱、骨骼疼痛和體重下降。
（4）有無食用蠶豆或應(yīng)用氧化性藥物，有無應(yīng)用氯霉素、苯制劑、抗癲癇藥、氨基比林、抗甲狀腺藥物、抗代謝藥、細(xì)胞毒藥和免疫^v^等藥物，有無輸血史，過去化療情況。
患者的營養(yǎng)狀況、飲食習(xí)慣，有無糖尿病、慢性胃腸道疾病和胃腸手術(shù)史，有無放射性物質(zhì)及苯、農(nóng)藥等物質(zhì)接觸史，有無病毒性肝炎史，有無組織、器官自發(fā)性或輕微創(chuàng)傷后出血史，有無誘發(fā)dic疾病、結(jié)締組織病和腫瘤。婦女應(yīng)注意月經(jīng)、妊娠、分娩及授乳等情況，兒童應(yīng)注意生長發(fā)育情況。
有無出血性及溶血性等血液系統(tǒng)遺傳性疾病。
（1）皮膚粘膜有無蒼白、皮疹、結(jié)節(jié)、潰瘍和黃疸，毛發(fā)色澤，舌與指甲的改變。
（2）皮膚有無淤點(diǎn)、淤斑、齒齦、口腔、鼻粘膜、關(guān)節(jié)、眼底等有無出血。
（3）口腔、咽峽、腸道、直腸或肛門等部位有無壞死性潰瘍、膿腫及其他感染灶。
（4）有無淺表淋巴結(jié)和肝、脾腫大，有無胸骨叩擊痛和其他部位的骨骼壓痛及腫塊。
（5）有無特殊面容及血栓性靜脈炎。
優(yōu)秀平行病歷兒科大全（16篇）篇十
（1）對(duì)腹痛病人必須鑒別有無外科急腹癥存在，包括出血、感染、梗陰、臟器破裂等情況；腹痛發(fā)生的時(shí)間、發(fā)病誘因和緩急，疼痛部位、性質(zhì)（陣發(fā)性或持續(xù)性、銳痛、鈍痛、絞痛、放射痛）、程度和緩解因素，有無轉(zhuǎn)移性疼痛；有無嘔吐及其與疼痛的關(guān)系，嘔吐物的性質(zhì)和氣味；有無食欲不振、惡心、暖氣、反酸、腹脹、腹瀉、便秘、黃疸、排尿異常、血尿等；注意腹痛與發(fā)熱的關(guān)系及疼痛與月經(jīng)的關(guān)系。
（2）嘔血和便血：顏色、性狀、數(shù)量，有無伴發(fā)全身癥狀。
（3）腫塊：發(fā)現(xiàn)時(shí)間，持續(xù)存在或間歇出現(xiàn)，部位、質(zhì)地、形狀、大小、生長速度，有無疼痛及移動(dòng)性，有無其他伴發(fā)癥狀（消瘦、乏力、貧血、發(fā)熱、腹痛、黃疸、排尿異常、血尿、便血、便秘和陰道出血等）。
有無結(jié)核病、藥物過敏或手術(shù)史（手術(shù)名稱及術(shù)后恢復(fù)情況），既往有無類似癥狀及其治療情況，有無心臟、腎臟、肝臟病和腸寄生蟲病史。
有無煙灑嗜好及其程度等。
有無腫瘤及家族遺傳性疾病。
（1）腹部的四診（視、觸、叩、聽）檢查。
（2）腹部腫塊：部位、大小、形狀、質(zhì)地、表面情況、邊界、移動(dòng)度、壓痛和搏動(dòng)，與鄰近臟器的關(guān)系。
（3）肛門指檢：注明體位并以時(shí)鐘定位法記錄病變位置和狀況，注意指套有無染血等。
優(yōu)秀平行病歷兒科大全（16篇）篇十一
（1）耳痛：部位、性質(zhì)、程度。
（2）耳鳴：時(shí)間（持續(xù)性、間歇性），強(qiáng)度（比喻某種聲音）。
（3）耳聾：突發(fā)性、進(jìn)行性，程度。
（4）眩暈：頻發(fā)、偶發(fā)，發(fā)作時(shí)有無惡心、嘔吐、耳內(nèi)脹滿感、步態(tài)異常、站立不穩(wěn)及其傾倒方向。
（5）分泌物：時(shí)間（持續(xù)性、間歇性），性質(zhì)（膿性、血性、粘液性），量，氣味等。
鼻部病史。
（1）鼻塞：持續(xù)性、間歇性、交替性。
（2）分泌物：性質(zhì)（膿性、粘液性、水樣、血性、干痂），程度（少、中、多），與體位的關(guān)系。
（3）嗅覺：減退、喪失、異常。
（4）鼻出血：頻發(fā)、偶發(fā)，每次出血量。
（5）有無鼻部外傷、出血、腫脹和骨折。
咽喉部病史。
（1）有無咽喉疼痛、干燥不適、異物阻塞、吞咽困難、食物返流等。
（2）有無聲音嘶啞、發(fā)音障礙。
（1）耳廓：有無畸形、增厚、紅腫、牽引痛，耳屏有無壓痛，耳后溝是否消失，耳廓周圍有無瘺管。
（2）外耳道：有無耵聹栓塞、霉菌、異物、紅腫、分泌物或新生物。
（3）鼓膜：鼓膜活動(dòng)情況，有無充血、腫脹、混濁、增厚、萎縮、鼓室積液影、疤痕、肉芽、穿孔（大小、部位），膿液性質(zhì)，中耳腔有無肉芽、膽脂瘤。
（4）乳突：有無紅腫、壓痛、波動(dòng)、瘺管、疤痕。
（注：耳科患者另附聽力檢查，鼓膜病變需繪圖說明。）。
（1）外鼻：有無畸形、壓痛、紅腫。
（2）鼻前庭：鼻毛分布情況，有無觸痛、癤腫、糜爛、皸裂、結(jié)痂。
（3）鼻甲：有無充血、水腫、蒼白、肥厚、干燥、萎縮和息肉樣變。
（4）鼻道：有無膿液（體位引流情況）、粘液、痂皮、息肉、新生物。
（5）鼻中隔：有無偏曲、棘、嵴，粘膜有無糜爛、出血或穿孔及其部位。
（1）鼻咽部：粘膜有無充血、粗糙、浸潤、潰瘍、新生物，腺樣體大小。
（2）口咽部：
軟腭：有無水腫、麻痹、下塌、懸壅垂偏斜、潰瘍。
前后腭弓：有無充血、腫脹、潰瘍、隆起、偽膜、新生物。
咽后壁：有無腫脹、淋巴濾泡、潰瘍、干燥、干痂，咽側(cè)索有無肥厚。
會(huì)厭：類型，有無紅腫、新生物。
梨狀窩：有無新生物、積液。
室?guī)В俾晭В河袩o紅腫、增厚。
聲帶：運(yùn)動(dòng)是否對(duì)稱，有無閉合不良、充血、水腫、新生物。（注：聲帶病變需繪圖說明）。
杓狀軟骨：運(yùn)動(dòng)情況，有無紅腫、糜爛、新生物。
4）頸部及淋巴結(jié)。
注意頸部及喉外部甲狀軟骨及環(huán)狀軟骨的外形，有無增厚、腫脹、壓痛，吞咽時(shí)喉部情況，左右推動(dòng)喉部時(shí)有無摩擦音。頸部淋巴結(jié)有無腫大（大小、數(shù)目、硬度，散在或融合），有無壓痛及粘連。
優(yōu)秀平行病歷兒科大全（16篇）篇十二
第一章基本要求第一條病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。
第二條病歷書寫是指醫(yī)務(wù)人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)獲得有關(guān)資料，并進(jìn)行歸納、分析、整理形成醫(yī)療活動(dòng)記錄的行為。第三條病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。
第四條住院病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，門（急）診病歷和需復(fù)寫的資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆。第五條病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語。
通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。第六條病歷書寫應(yīng)當(dāng)文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語句通順，標(biāo)點(diǎn)正確。
書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。第七條病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書寫，并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名。
實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名。進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)由接收進(jìn)修的醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)其勝任本專業(yè)工作的實(shí)際情況認(rèn)定后書寫病歷。
第八條上級(jí)醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級(jí)醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷的責(zé)任。修改時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明修改日期，修改人員簽名，并保持原記錄清楚、可辨。
第九條因搶救急危患者，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。第十條對(duì)按照有關(guān)規(guī)定需取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)（如特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療等），應(yīng)當(dāng)由患者本人簽署同意書。
患者不具備完全民事行為能力時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字；患者因病無法簽字時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其近親屬簽字，沒有近親屬的，由其關(guān)系人簽字；為搶救患者，在法定代理人或近親屬、關(guān)系人無法及時(shí)簽字的情況下，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的，應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知患者近親屬，由患者近親屬簽署同意書，并及時(shí)記錄。
患者無近親屬的或者患者近親屬無法簽署同意書的，由患者的法定代理人或者關(guān)系人簽署同意書。第二章門（急）診病歷書寫要求及內(nèi)容第十一條門（急）診病歷內(nèi)容包括門診病歷首頁（門診手冊(cè)封面）、病歷記錄、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等。
第十二條門（急）診病歷首頁內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、出生年月、民族、婚姻狀況、職業(yè)、工作單位、住址、藥物過敏史等項(xiàng)目。門診手冊(cè)封面內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史等項(xiàng)目。
第十三條門（急）診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄。初診病歷記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時(shí)間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史，陽性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果，診斷及治療意見和醫(yī)師簽名等。
復(fù)診病歷記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時(shí)間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結(jié)果、診斷、治療處理意見和醫(yī)師簽名等。急診病歷書寫就診時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。
第十四條門（急）診病歷記錄應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在患者就診時(shí)及時(shí)完成。第十五條搶救危重患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)書寫搶救記錄。
對(duì)收入急診觀察室的患者，應(yīng)當(dāng)書寫留觀期間的觀察記錄。第三章住院病歷書寫要求及內(nèi)容第十六條住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術(shù)同意書、麻醉記錄單、手術(shù)及手術(shù)護(hù)理記錄單、病理資料、護(hù)理記錄、出院記錄（或死亡記錄）、病程記錄（含搶救記錄）、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、死亡病例討論記錄等。
第十七條住院志是指患者入院后，由經(jīng)治醫(yī)師通過問診、查體、輔助檢查獲得有關(guān)資料，并對(duì)這些資料歸納分析書寫而成的記錄。住院志的書寫形式分為入院記錄、再次或多次入院記錄、24小時(shí)內(nèi)入出院記錄、24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄。
入院記錄、再次或多次入院記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成；24小時(shí)內(nèi)入出院記錄應(yīng)當(dāng)于患者出院后24小時(shí)內(nèi)完成，24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄應(yīng)當(dāng)于患者死亡后24小時(shí)內(nèi)完成。
優(yōu)秀平行病歷兒科大全（16篇）篇十三
1、知識(shí)目標(biāo)：經(jīng)歷動(dòng)手操作、討論、歸納等探討平行四邊形面積公式，并能用字母表示，會(huì)用公式計(jì)算平行四邊形面積。
2、能力目標(biāo)：在剪一剪、拼一拼中發(fā)展空間觀念；在想一想、看一看中初步感知“轉(zhuǎn)化”的數(shù)學(xué)思想和方法。
3、過程與方法：通過觀察、操作、測(cè)量、思考、討論交流、小組合作等數(shù)學(xué)活動(dòng)，體會(huì)轉(zhuǎn)化等數(shù)學(xué)方法，發(fā)展推理能力。
4、情感態(tài)度與價(jià)值觀：使學(xué)生在探索平行四邊形面積的計(jì)算方法中，獲得成功的體驗(yàn)，形成積極的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)情感。
1、重點(diǎn)：平行四邊形面積公式的推導(dǎo)及應(yīng)用。
2、難點(diǎn)：理解平行四邊形面積計(jì)https:///算公式的推導(dǎo)過程。
平行四邊形紙片、剪刀及電腦課件、
一、創(chuàng)設(shè)情境，導(dǎo)入新課。
生：算出這兩塊地的面積，比比就知道了。
師：那長方形的面積怎么算呢？
生：長方形的面積=長×寬。
師：平行四邊形的面積怎么算呢？
生搖搖頭。
師：那你們想學(xué)嗎？這節(jié)課我們就一起來研究平行四邊形的面積。（板書課題）。
齊讀學(xué)習(xí)目標(biāo)：
1、通過操作，能推導(dǎo)出平行四邊形的面積計(jì)算公式。
2、會(huì)運(yùn)用平行四邊形的面積計(jì)算公式解決實(shí)際問題。
二、自主學(xué)習(xí)。
在下面的方格紙上數(shù)一數(shù)，然后填寫下表。（一個(gè)方格代表1m2，不滿一格的都按半格計(jì)算。）。
小組討論：
（1）仔細(xì)觀察、比較表格中的數(shù)據(jù)，你發(fā)現(xiàn)了。
（2）猜想：平行四邊形的面積=_________________________。
三、動(dòng)手操作，驗(yàn)證猜想。
（1）小組討論：能不能將平行四邊形轉(zhuǎn)化成長方形來計(jì)算？該怎樣轉(zhuǎn)化？（把平行四邊形轉(zhuǎn)化成長方形或正方形，必需沿著平行四邊形的高剪）。
（2）以小組為單位進(jìn)行剪拼。
（3）指學(xué)生演示平行四邊形轉(zhuǎn)化成長方形的過程，并觀看電腦演示過程。
（4）討論：
a、平行四邊形轉(zhuǎn)化成長方形后面積變了嗎？為什么？（沒有，因?yàn)樗拇笮]變），（物體的表面或封閉圖形的大小，叫做它們的面積）。
b、轉(zhuǎn)化成的長方形的長相當(dāng)于原平行四邊形的（），轉(zhuǎn)化成的長方形的相當(dāng)于原平行四邊形的（）。
（6）交流匯報(bào)。
師：如果用字母s表示平行四邊形的面積，用a表示平行四邊形的底，用h表示平行四邊形的高，那么平行四邊形的面積計(jì)算公式可以寫成s=a×h，也可以寫成s=ah或s=ah（師板書）。
四、當(dāng)堂檢測(cè)。
出示例１平行四邊形花壇的底是6m，高是4m，它的面積是多少？
學(xué)生獨(dú)立完成，并展示學(xué)生作業(yè)。
2、計(jì)算下面平行四邊形面積，列式正確的是：（）。
a：8×3b：8×6c：4×6d：4×3。
通過做此題，你想提醒大家注意什么？
3、你能想辦法求出下面這個(gè)平行四邊形的面積嗎？
五、拓展提升。
下面圖中兩個(gè)平行四邊形的面積相等嗎？它們的面積各是多少？
1、4cm。
2、5cm。
通過做此題，你發(fā)現(xiàn)了什么？
六、課堂小結(jié)。
說說本節(jié)課，你收獲了什么？
七、板書設(shè)計(jì)：
優(yōu)秀平行病歷兒科大全（16篇）篇十四
（1）血尿：發(fā)生時(shí)間（持續(xù)性、間歇性），血尿程度（血絲、血塊、初血尿、全血尿、終末血尿），血尿與疼痛、運(yùn)動(dòng)、性生活、藥物及全身疾病的關(guān)系。
（2）膿尿：與排尿的關(guān)系（開始混濁或尿末混濁），有無特殊氣味。
（3）乳糜尿：與飲食的關(guān)系，有無絲蟲病史。
（4）氣尿：排尿時(shí)尿道內(nèi)有無氣體排出。
（5）疼痛：性質(zhì)（絞痛、隱痛）、部位，有無放射痛及其他伴隨癥狀。
（6）其他：有無尿頻（白天、夜間）、尿急、尿痛、尿失禁、尿潴留、尿閉、尿少、尿道分泌物（粘液性、血性、膿性）和性功能異常（早泄、陽痿、性欲減速低、不能射精）等病史。
（1）腎臟和腎上腺：捫及腎臟時(shí)就應(yīng)注意位置、大小、形狀、活動(dòng)度（與體位的關(guān)系）、質(zhì)地，有無觸痛、壓痛和叩痛等。按壓腎區(qū)（或上腹部）的腫塊與血壓的關(guān)系，腹部或腰背部有無血管雜音聞及。
（2）輸尿管：體表投影區(qū)有無壓痛，必要時(shí)可通過直腸或陰道檢查輸尿管下端。
（3）膀胱：導(dǎo)尿后檢查或行膀胱雙合診。如發(fā)現(xiàn)腫塊，應(yīng)注意位置、大小，有無觸痛及與鄰近臟器的關(guān)系。
（4）外生殖器。
陰毛：分布狀態(tài)。
陰莖：發(fā)育、形狀，有無畸形，尿道開口有無異位和分泌物，有無包莖，包皮口有無粘連，陰莖海綿體有無觸痛、硬結(jié)，陰莖頭部有無潰瘍、新生物等。
陰囊：大小、開頭，有無竇道、潰瘍或橡皮腫；陰囊內(nèi)有無腫物（能否還納），是否透光，腫物硬度、光滑度，有無壓痛，與睪丸、附睪和精索的關(guān)系。
睪丸：大小、形狀、硬度，感覺有無異常，是否缺如。
附睪：頭尾部有無壓痛、腫大或結(jié)節(jié)。
精索：有無靜脈曲張，精索與輸精管是否光滑，有無增粗、結(jié)節(jié)和觸痛。
（5）前列腺和精囊：檢查前需排空膀胱，注明檢查時(shí)體位。前列腺的大小、硬度，有無結(jié)節(jié)、壓痛，中央溝是否存在（必要時(shí)行前列腺按摩查前列腺液，或經(jīng)會(huì)陰、直腸活檢）；精囊正常時(shí)不易觸及，如觸及時(shí)應(yīng)注意有無結(jié)節(jié)、腫塊及壓痛。
（6）全身體檢時(shí)要注意脂肪分布情況，有無皮膚痤瘡，腋窩和下腹部等處有無異常皮紋，有無異常乳房增大。
優(yōu)秀平行病歷兒科大全（16篇）篇十五
“醫(yī)學(xué)生平行病歷”是指醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)期間對(duì)住院病人的病情進(jìn)行了記錄和總結(jié)的一種練習(xí)方法。通過實(shí)踐后，醫(yī)學(xué)生不僅深化了對(duì)疾病的了解，還在記錄過程中不斷總結(jié)和熟悉了臨床操作流程，有效提高了自己的實(shí)踐能力和專業(yè)技能。以下將分享我作為一名醫(yī)學(xué)生在實(shí)踐醫(yī)學(xué)生平行病歷中的體會(huì)。
第二段：總結(jié)和分析。
作為一名醫(yī)學(xué)生，平走自我成長和提高實(shí)踐能力的關(guān)鍵就是不斷總結(jié)和反思自己的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。在記錄病人的病情信息時(shí)，我們需要認(rèn)真關(guān)注每一細(xì)節(jié)，如病人的病史、藥物劑量、特殊注意等，同時(shí)還要跟著主治醫(yī)生一步步了解整個(gè)流程和臨床操作規(guī)范。在記錄完病人病情信息后，我們還要總結(jié)、分析和反思自己的操作過程，分別列出具體的命題和自己下一步的改進(jìn)計(jì)劃。這些經(jīng)驗(yàn)都為我們加深了實(shí)踐知識(shí)的理解以及提高我們?cè)谖磥淼膶?shí)踐工作中的水平。
和平行病歷實(shí)踐相比，純理論講授顯得會(huì)有些無味。但是，臨床實(shí)習(xí)所承擔(dān)的角色是臨床患者的診斷和治療，其中需要的不僅僅是基本理論，還需要實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和根據(jù)病人情況及時(shí)調(diào)整方案的能力。通過說病歷實(shí)踐，我們很有機(jī)會(huì)接觸到實(shí)踐中的具體問題，加深我們對(duì)于疾病的理解，增強(qiáng)我們處理問題的迅速判斷和分析能力。.
第四段：平行病歷實(shí)踐在平衡理論知識(shí)之外的重要作用。
學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)的過程中，除了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論知識(shí)之外，另一個(gè)同等重要的方面就是沒患者的接診和整體診治方案。而平行病歷實(shí)踐中，我們所記錄的資料都是基于患者真實(shí)情況得出的。實(shí)現(xiàn)通過醫(yī)生的診斷，治療的過程及效果，進(jìn)而提高我們對(duì)于疾病的理解，調(diào)整治療方案的能力以及跟蹤患者恢復(fù)情況，從而在整合了理論和實(shí)踐后，達(dá)到了一個(gè)更加全面和系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)資料。
第五段：總結(jié)。
通過平行病歷的實(shí)踐，我們?cè)诶碚摵蛯?shí)踐方面都得到了很大的提高。這種實(shí)踐方式不僅加深了我們對(duì)待患者的臨床操作方法等的認(rèn)識(shí)，更重要的是我們借助這樣有意義的實(shí)踐，摸索到自己未來實(shí)踐中貫穿的正確思路和方法。總的來說，學(xué)生平行病歷實(shí)踐對(duì)于學(xué)生在醫(yī)學(xué)研究和實(shí)踐中不僅有著重要的教育意義，而且也可以有效提高我們的實(shí)踐和理論水平。
優(yōu)秀平行病歷兒科大全（16篇）篇十六
xx年xx月，日本侵略者轟炸我國南京，大肆南京，北京城。
是中國近代史上死傷最多的一次。當(dāng)時(shí)我們的，就是一個(gè)硝煙彌漫，戰(zhàn)火彌漫的戰(zhàn)場(chǎng)。
當(dāng)中華民族遭受屈辱時(shí)，是日本人，一次次的打擊。
當(dāng)他們得無可奈何，他們的鮮血，在戰(zhàn)爭中沸騰的時(shí)候，也是日本人。
在這場(chǎng)戰(zhàn)斗中，是日本人，把一座座城鎮(zhèn)變成了一片廢墟，把一個(gè)個(gè)鮮活的生命毀在了我們心中。
中華民族是一個(gè)團(tuán)結(jié)的民族。
從戰(zhàn)爭時(shí)期到現(xiàn)在，中華民族經(jīng)歷過無數(shù)次的戰(zhàn)爭，也曾經(jīng)受過無數(shù)次的血腥與災(zāi)難。
中華民族是一個(gè)不可戰(zhàn)勝的民族。
當(dāng)然，我們也不是一個(gè)個(gè)有血有肉，無所不有的人。
我們要有我們的民族精神，我們要有中國人的信念。
我們的中國，就是一個(gè)團(tuán)結(jié)向上，勇敢，堅(jiān)強(qiáng)，勇敢，勇敢的民族。