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農(nóng)村房屋贈(zèng)與公證協(xié)議書篇一
甲方(贈(zèng)與人): 有效證件號(hào)碼: 乙方(受贈(zèng)人): 有效證件號(hào)碼:
甲、乙雙方為父子關(guān)系,由于甲方年事已高,為方便乙方照顧甲方生活起居,故甲方自愿將位于北京市懷柔區(qū)橋梓鎮(zhèn)前橋梓村626號(hào)房屋中xxxx間贈(zèng)予乙方。按照《合同法》等有關(guān)法律規(guī)定,雙方自愿達(dá)成贈(zèng)予協(xié)議如下:
第一條:甲方自愿將其所述房屋贈(zèng)予給乙方,乙方自愿接受該房屋。該房屋具體狀況如下:
(一)該房屋坐落于 ,
(二)贈(zèng)予房屋得土地使用證證號(hào)為: ;
(三)土地使用權(quán)取得方式: ;
若該房屋有土地使用權(quán)則該房屋占用范圍內(nèi)得土地使用權(quán)隨該房屋一并贈(zèng)予,該房屋得相關(guān)權(quán)益隨該房屋一并贈(zèng)予。
第二條:甲方自建房屋得所有費(fèi)用由甲方單獨(dú)承擔(dān),現(xiàn)經(jīng)協(xié)商一致甲方自愿將其上房xxx間贈(zèng)予乙方。
第三條:甲方贈(zèng)予乙方所述房屋得行為,是甲、乙雙方得真實(shí)意愿,該贈(zèng)予行為不可撤銷,受法律保護(hù)。
第四條:本協(xié)議甲、乙雙方簽字后立即生效,如任何一方違約,違約方應(yīng)承擔(dān)由此造成得全部經(jīng)濟(jì)損失。
甲方(贈(zèng)與人): 乙方(受贈(zèng)人): 住所: 住所:
有效證件號(hào)碼: 有效證件號(hào)碼:
簽訂地點(diǎn): 年 月 日 簽訂時(shí)間: 年 月 日
農(nóng)村房屋贈(zèng)與公證協(xié)議書篇二
甲方(贈(zèng)與人):_______,男,身份證號(hào)碼:___________。
乙方(受贈(zèng)人):_______,女,身份證號(hào)碼:___________。
丙方(共有人):_______,女,身份證號(hào)碼:___________。
甲方自愿將其與丙方共同所有的不動(dòng)產(chǎn)房無償贈(zèng)與乙方。按照《合同法》等有關(guān)法律規(guī)定,雙方在平等、自愿、誠實(shí)信用原則的基礎(chǔ)上經(jīng)協(xié)商一致,自愿達(dá)成贈(zèng)與房產(chǎn)協(xié)議如下:
一、甲方自愿將其位于東方市八所鎮(zhèn)鴻信大酒店內(nèi)進(jìn)200米處的.建筑面積約338平方米(以實(shí)際丈量面積為準(zhǔn))的房產(chǎn)無償贈(zèng)與甲方,乙方自愿接受該房屋。
二、甲、乙雙方確認(rèn),雖然房屋所有權(quán)未辦理登機(jī),但依法對(duì)該房屋享有共有權(quán)的權(quán)利人(甲、丙雙方)均已同意將該房屋無償贈(zèng)給乙方。同時(shí),甲方承諾所有贈(zèng)與房屋不存在權(quán)屬糾紛,并保證房屋不受他人合法追索,如將來該房產(chǎn)所涉糾紛均與乙方無關(guān)。
三、甲方聲明該無償贈(zèng)與的房屋只歸乙方個(gè)人所有,不受乙方婚姻家庭狀態(tài)影響。
四、自該協(xié)議生效之日起房屋所有權(quán)歸乙方所有。
五、本協(xié)議未盡事宜執(zhí)行《中華人民共和國合同法》的相關(guān)規(guī)定。
六、本協(xié)議自甲、乙、丙三方簽字捺印之日起生效。
七、甲方贈(zèng)與乙方房產(chǎn),如有所需,可以將本協(xié)議在雙方簽訂后經(jīng)公證處公證。
八、本協(xié)議一式三份,甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
丙方(簽字):
簽訂時(shí)間:__年_月_日
農(nóng)村房屋贈(zèng)與公證協(xié)議書篇三
甲方(贈(zèng)與人):
有效證件號(hào)碼:
乙方(受贈(zèng)人):
有效證件號(hào)碼:
甲、乙雙方為父子關(guān)系,由于甲方年事已高,為方便乙方照顧甲方生活起居,故甲方自愿將位于北京市懷柔區(qū)橋梓鎮(zhèn)前橋梓村626號(hào)房屋中 間贈(zèng)予乙方。按照《合同法》等有關(guān)法律規(guī)定,雙方自愿達(dá)成贈(zèng)予協(xié)議如下:
第一條:甲方自愿將其所述房屋贈(zèng)予給乙方,乙方自愿接受該房屋。該房屋具體狀況如下:
(一)該房屋坐落于 ,
(二)贈(zèng)予房屋的土地使用證證號(hào)為:
(三)土地使用權(quán)取得方式:
若該房屋有土地使用權(quán)則該房屋占用范圍內(nèi)的土地使用權(quán)隨該房屋一并贈(zèng)予,該房屋的相關(guān)權(quán)益隨該房屋一并贈(zèng)予。
第二條:甲方自建房屋的所有費(fèi)用由甲方單獨(dú)承擔(dān),現(xiàn)經(jīng)協(xié)商一致甲方自愿將其上房 間贈(zèng)予乙方。
第三條:甲方贈(zèng)予乙方所述房屋的行為,是甲、乙雙方的真實(shí)意愿,該贈(zèng)予行為不可撤銷,受法律保護(hù)。
第四條:本協(xié)議甲、乙雙方簽字后立即生效,如任何一方違約,違約方應(yīng)承擔(dān)由此造成的全部經(jīng)濟(jì)損失。
甲方(贈(zèng)與人):
乙方(受贈(zèng)人):
住所:
住所:
有效證件號(hào)碼:
有效證件號(hào)碼:
簽訂地點(diǎn): 年 月 日 簽
訂時(shí)間: 年 月 日
農(nóng)村房屋贈(zèng)與公證協(xié)議書篇四
受贈(zèng)人:______________________________
贈(zèng)與人將其房屋贈(zèng)與受贈(zèng)人,經(jīng)雙方當(dāng)事人協(xié)商一致,簽訂本合同,以明確雙方的權(quán)利義務(wù)。
房屋坐落______________________________;
房屋規(guī)格______________________________;
房屋面積______________________________。
備注:該房屋已于__________年________月________日出租給_______________(姓名)使用。
受贈(zèng)人取得贈(zèng)與房屋所有權(quán),不得解除與_______________的租賃合同,除非_______________主動(dòng)提出終止租賃合同。
贈(zèng)與人與受贈(zèng)人于__________年________月________日共同到房地產(chǎn)部門辦理產(chǎn)權(quán)過戶手續(xù)。
贈(zèng)與房屋尚未交付時(shí),贈(zèng)與人經(jīng)濟(jì)狀況顯著惡化,可以變更或終止合同。但可以適當(dāng)賠償受贈(zèng)人因相信贈(zèng)與人贈(zèng)與行為而造成的經(jīng)濟(jì)損失。
受贈(zèng)人有下列情形之一的,贈(zèng)與人可以撤消贈(zèng)與:
(1)受贈(zèng)人不履行贈(zèng)與合同約定義務(wù)的。
(2)嚴(yán)重侵害贈(zèng)與人或者贈(zèng)與人的近親屬的。
一切與本合同有關(guān)的糾紛,首先由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成,任何一方可以向_________仲裁庭申請(qǐng)仲裁。
本合同如有未盡事宜,一律按照《中華人民共和國合同法》及有關(guān)規(guī)定,經(jīng)合同雙方協(xié)商一致,作出補(bǔ)充規(guī)定,補(bǔ)充規(guī)定與本合同具有同等效力。
本合同正本一式兩份,雙方各執(zhí)一份。
農(nóng)村房屋贈(zèng)與公證協(xié)議書篇五
本協(xié)議由以下雙方當(dāng)事人在_________簽訂:
甲方:________________________
住所:________________________
身份證號(hào):____________________
乙方:________________________
住所:________________________
身份證號(hào):___________________
為明確雙方本次贈(zèng)與房屋行為的權(quán)利義務(wù),甲乙雙方本著誠實(shí)信用的.原則,并根據(jù)有關(guān)法律法規(guī),制訂本協(xié)議,以資共同遵守。
甲方?jīng)Q定將位于_________區(qū)_________街_________樓_________層_________號(hào)的房屋一套,建筑面積_________平方米無償贈(zèng)與給乙方;乙方同意接受此贈(zèng)與。
甲方保證其對(duì)上述房屋擁有所有權(quán)。
甲方保證本次贈(zèng)與并無任何惡意,而且已將其所知的一切包括瑕疵在內(nèi)的注意事項(xiàng)告知乙方(但甲方不保證本次贈(zèng)與物完全無瑕疵),否則,愿意對(duì)因此給乙方造成的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。
應(yīng)甲方的要求,乙方保證將房屋不用于違法(或雙方約定的其他事項(xiàng))等事項(xiàng)。
乙方違反第四條的約定,甲方有權(quán)收回上述房屋。
在本協(xié)議生效后,甲方應(yīng)在_________日內(nèi)向乙方移交上述房屋;并應(yīng)在_________日內(nèi)協(xié)助乙方到有關(guān)房產(chǎn)管理部門辦理有關(guān)變更登記的手續(xù)。
乙方無須向甲方支付任何費(fèi)用,但與移交上述房屋有關(guān)的費(fèi)用包括到有關(guān)房產(chǎn)管理部門辦理有關(guān)手續(xù)的費(fèi)用以及有關(guān)契稅應(yīng)由乙方負(fù)擔(dān)。
違反本協(xié)議的約定為違約行為,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。
違約方應(yīng)向?qū)Ψ劫r償一切損失。
本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,具有同等法律效力。
本協(xié)議在雙方簽字后生效。
農(nóng)村房屋贈(zèng)與公證協(xié)議書篇六
受贈(zèng)人:____________________________
贈(zèng)與人將其房屋贈(zèng)與受贈(zèng)人,經(jīng)雙方當(dāng)事人協(xié)商一致,簽訂本合同,以明確雙方的權(quán)利義務(wù)。
房屋坐落:______________________;
房屋規(guī)格:______________________;
房屋面積:______________________。
備注:該房屋已于年月日出租給_________(姓名)使用。
受贈(zèng)人取得贈(zèng)與房屋所有權(quán),不得解除與_________的租賃合同,除非_________主動(dòng)提出終止租賃合同。
贈(zèng)與人與受贈(zèng)人于_____年_____月_____日共同到房地產(chǎn)部門辦理產(chǎn)權(quán)過戶手續(xù)。
贈(zèng)與房屋尚未交付時(shí),贈(zèng)與人經(jīng)濟(jì)狀況顯著惡化,可以變更或終止合同。但可以適當(dāng)賠償受贈(zèng)人因相信贈(zèng)與人贈(zèng)與行為而造成的經(jīng)濟(jì)損失。
受贈(zèng)人有下列情形之一的,贈(zèng)與人可以撤消贈(zèng)與:
(1)受贈(zèng)人不履行贈(zèng)與合同約定義務(wù)的。
(2)嚴(yán)重侵害贈(zèng)與人或者贈(zèng)與人的近親屬的。
一切與本合同有關(guān)的糾紛,首先由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成,任何一方可以向_________仲裁庭申請(qǐng)仲裁。
本合同如有未盡事宜,一律按照《中華人民共和國合同法》及有關(guān)規(guī)定,經(jīng)合同雙方協(xié)商一致,作出補(bǔ)充規(guī)定,補(bǔ)充規(guī)定與本合同具有同等效力。
本合同正本一式兩份,雙方各執(zhí)一份。
農(nóng)村房屋贈(zèng)與公證協(xié)議書篇七
甲方(贈(zèng)與方)_____(姓名)
乙方(受贈(zèng)方)_____(姓名)
雙方根據(jù)《中華人民共和國合同法》就贈(zèng)與事項(xiàng)達(dá)成如下協(xié)議
1、贈(zèng)與物的狀況(包括贈(zèng)與物的名稱、質(zhì)量、數(shù)量、所在地等)
2、甲方對(duì)贈(zèng)與物應(yīng)承擔(dān)如下責(zé)任、義務(wù)_____(明確甲方的權(quán)利擔(dān)保,瑕疵擔(dān)保義務(wù)及相關(guān)的責(zé)任)
3、甲方享有_____的權(quán)利(明確甲方的撤銷權(quán)及其他權(quán)利)
4、乙方為接受贈(zèng)與應(yīng)履行下述義務(wù)(甲、乙雙方應(yīng)對(duì)所附義務(wù)有明確約定,乙方應(yīng)按約定履行義務(wù))
5、其它
甲方:_____姓名:_____住址:_____電話:_____
簽字:_____蓋章:_____
乙方:_____姓名:_____住址:_____電話:_____
簽字:_____蓋章:_____
___年___月___日
農(nóng)村房屋贈(zèng)與公證協(xié)議書篇八
甲方(贈(zèng)與人):____有效證件號(hào)碼:
乙方(受贈(zèng)人):____有效證件號(hào)碼:
甲、乙雙方為父子關(guān)系,由于甲方年事已高,為方便乙方照顧甲方生活起居,故甲方自愿將位于北京市懷柔區(qū)橋梓鎮(zhèn)前橋梓村626號(hào)房屋中________間贈(zèng)予乙方。按照《合同法》等有關(guān)法律規(guī)定,雙方自愿達(dá)成贈(zèng)予協(xié)議如下:
第一條:甲方自愿將其所述房屋贈(zèng)予給乙方,乙方自愿接受該房屋。該房屋具體狀況如下:
(一)該房屋坐落于____,
(二)贈(zèng)予房屋的土地使用證證號(hào)為:____;
(三)土地使用權(quán)取得方式:____;
若該房屋有土地使用權(quán)則該房屋占用范圍內(nèi)的土地使用權(quán)隨該房屋一并贈(zèng)予,該房屋的相關(guān)權(quán)益隨該房屋一并贈(zèng)予。(學(xué)生打架調(diào)解協(xié)議書)
第二條:甲方自建房屋的所有費(fèi)用由甲方單獨(dú)承擔(dān),現(xiàn)經(jīng)協(xié)商一致甲方自愿將其上房______間贈(zèng)予乙方。
第三條:甲方贈(zèng)予乙方所述房屋的行為,是甲、乙雙方的真實(shí)意愿,該贈(zèng)予行為不可撤銷,受法律保護(hù)農(nóng)村房屋贈(zèng)與協(xié)議書農(nóng)村房屋贈(zèng)與協(xié)議書。
第四條:本協(xié)議甲、乙雙方簽字后立即生效,如任何一方違約,違約方應(yīng)承擔(dān)由此造成的全部經(jīng)濟(jì)損失。
甲方(贈(zèng)與人):____
乙方(受贈(zèng)人):____住所:____住所:
有效證件號(hào)碼:____有效證件號(hào)碼:
簽訂地點(diǎn):____年____月____日
訂時(shí)間:____年____月____日
農(nóng)村房屋贈(zèng)與公證協(xié)議書篇九
本協(xié)議由以下雙方當(dāng)事人在 簽訂:
甲方(贈(zèng)與人):
住所:
身份證號(hào):
聯(lián)系方式:
共有人:
住所:
身份證號(hào):
聯(lián)系方式:
乙方(受贈(zèng)人):
住所:
身份證號(hào):
聯(lián)系方式:
為明確各方本次贈(zèng)與房屋行為的權(quán)利義務(wù),甲乙雙方本著誠實(shí)信用的原則,并根據(jù)有關(guān)法律法規(guī),制訂本協(xié)議,以資共同遵守。
第一條 甲方?jīng)Q定將位于 區(qū) 街 樓 層 號(hào),建筑面積 平方米,房屋所有權(quán)證號(hào)為 的房屋(商用房/住房)一套,無償贈(zèng)與給乙方;乙方同意接受此贈(zèng)與。
上述房屋 (有/無)他項(xiàng)權(quán)利, (是/否)出租、抵押、質(zhì)押。
上述房屋占用范圍內(nèi)的土地使用權(quán)隨該房屋一并贈(zèng)與。該房屋的相關(guān)權(quán)益隨該房屋一并贈(zèng)與。
第二條 甲方保證其對(duì)上述房屋擁有所有權(quán)。因甲方贈(zèng)與房產(chǎn)系共有產(chǎn)權(quán),此贈(zèng)與行為由共有人確認(rèn)并在此贈(zèng)與合同上簽字。
第三條 甲方保證本次贈(zèng)與并無任何惡意,而且已將其所知的一切包括瑕疵在內(nèi)的注意事項(xiàng)告知乙方(但甲方不保證本次贈(zèng)與物完全無瑕疵),否則,甲方對(duì)因此給乙方造成的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。
第四條 應(yīng)甲方的要求,乙方保證不將房屋用于違法(或雙方約定的其他事項(xiàng))等事項(xiàng)。
第五條 乙方違反第四條的約定,甲方有權(quán)撤銷贈(zèng)與,收回上述房屋。
第六條 在本協(xié)議生效后,甲方應(yīng)在 日內(nèi)向乙方移交上述房屋;并應(yīng)在 日內(nèi)協(xié)助乙方到有關(guān)房產(chǎn)管理部門辦理有關(guān)變更登記的手續(xù)。
第七條 乙方無須向甲方支付任何費(fèi)用,但與移交上述房屋有關(guān)的費(fèi)用包括到有關(guān)房產(chǎn)管理部門辦理有關(guān)手續(xù)的費(fèi)用以及有關(guān)契稅應(yīng)由乙方負(fù)擔(dān)。
第八條 贈(zèng)與房屋尚未交付時(shí),甲方經(jīng)濟(jì)狀況顯著惡化的,可以變更或終止合同。但可以適當(dāng)賠償乙方因相信甲方贈(zèng)與行為而造成的經(jīng)濟(jì)損失。
第九條 乙方有下列情形之一的,甲方可以撤銷贈(zèng)與:
1.乙方不履行贈(zèng)與合同約定義務(wù)的。
2.乙方嚴(yán)重侵害甲方或者甲方近親屬利益的。
3. 。
第十條 因甲方故意或者重大過失致使上述房屋毀損、滅失的,甲方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)損害賠償責(zé)任。
第十一條 上述房屋毀損、滅失的風(fēng)險(xiǎn)自 時(shí)起由甲方轉(zhuǎn)移至乙方。
第十二條 合同的變更
甲乙雙方在合同履行過程中,如需變更合同內(nèi)容,應(yīng)當(dāng)在平等自愿原則上,協(xié)商一致后變更,變更后需以書面形式訂立變更協(xié)議。協(xié)商不一致的,甲乙雙方按原合同履行義務(wù)。
為實(shí)施合同變更行為花費(fèi)的費(fèi)用由甲乙各方自行承擔(dān),如需辦理變更手續(xù),由主張變更方承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用,雙方都主張的,由甲乙雙方共同承擔(dān)。
第十三條 不可抗力
1.如果本合同任何一方因受不可抗力事件影響而未能履行其在本合同下的全部或部分義務(wù),該義務(wù)的履行在不可抗力事件妨礙其履行期間應(yīng)予中止。
2.聲稱受到不可抗力事件影響的一方應(yīng)盡可能在最短的時(shí)間內(nèi)通過書面形式將不可抗力事件的發(fā)生通知另一方,并在該不可抗力事件發(fā)生后 日內(nèi)向另一方提供關(guān)于此種不可抗力事件及其持續(xù)時(shí)間的適當(dāng)證據(jù)及合同不能履行或者需要延期履行的書面資料。聲稱不可抗力事件導(dǎo)致其對(duì)本合同的履行在客觀上成為不可能或不實(shí)際的一方,有責(zé)任盡一切合理的努力消除或減輕此等不可抗力事件的影響。
3.不可抗力事件發(fā)生時(shí),雙方應(yīng)立即通過友好協(xié)商決定如何執(zhí)行本合同。不可抗力事件或其影響終止或消除后,雙方須立即恢復(fù)履行各自在本合同項(xiàng)下的各項(xiàng)義務(wù)。除非此等履行已不可能或者不必要。如不可抗力及其影響無法終止或消除而致使合同任何一方喪失繼續(xù)履行合同的能力,則雙方可協(xié)商解除合同或暫時(shí)延遲合同的履行,且遭遇不可抗力一方無須為此承擔(dān)責(zé)任。當(dāng)事人遲延履行后發(fā)生不可抗力的,不能免除責(zé)任。
4.本合同所稱“不可抗力”是指受影響一方不能合理控制的,無法預(yù)料或即使可預(yù)料到也不可避免且無法克服,并于本合同簽訂日之后出現(xiàn)的,使該方對(duì)本合同全部或部分的履行在客觀上成為不可能或不實(shí)際的任何事件。此等事件包括但不限于自然災(zāi)害如水災(zāi)、火災(zāi)、旱災(zāi)、臺(tái)風(fēng)、地震,以及社會(huì)事件如戰(zhàn)爭(不論曾否宣戰(zhàn))動(dòng)亂、罷工,政府行為或法律政策變動(dòng)等。
第十四條 通知
1.每一本協(xié)議項(xiàng)下所發(fā)出或作出的通知、要求或其他通訊均應(yīng)以中文書面形式進(jìn)行,并送達(dá)或發(fā)送至另一方的下述地址或傳真號(hào)碼(或收件人提前五日以書面通知另一方的其他地址或傳真號(hào)碼)。
2.任何向另一方作出的通知、要求或其他通訊應(yīng)于下列情況下視為已經(jīng)送達(dá):(a) 直接送達(dá)或由信差送達(dá),且送達(dá)一方已獲得送達(dá)證明;(b) 如果在一國范圍內(nèi)進(jìn)行郵寄,為郵寄之后的第三日,以及如果郵寄至另一國家,則為郵寄之后的第七日;以及 (c) 如果通過傳真發(fā)出或作出,則為傳真發(fā)出后且收到確認(rèn)發(fā)出的發(fā)送報(bào)告之時(shí)。
3.地址和傳真號(hào)碼:
(1)贈(zèng)與人:
地址:
收件人:
聯(lián)系電話:
傳真:
(2)受贈(zèng)人:
地址:
收件人:
聯(lián)系電話:
傳真:
4.一方變更通知或通訊地址,應(yīng)自變更之日起 日內(nèi),以書面形式通知對(duì)方;否則,由未通知方承擔(dān)由此而引起的相關(guān)責(zé)任。
第十五條 爭議解決
1.和解
合同當(dāng)事人可以就爭議自行和解,自行和解達(dá)成協(xié)議的經(jīng)雙方簽字并蓋章后作為合同補(bǔ)充文件,雙方均應(yīng)遵照?qǐng)?zhí)行。
2.調(diào)解
合同當(dāng)事人可以就爭議請(qǐng)求相關(guān)行政主管部門、行業(yè)協(xié)會(huì)或者其他第三方進(jìn)行調(diào)解,調(diào)解達(dá)成協(xié)議的,經(jīng)雙方簽字并蓋章后作為合同補(bǔ)充文件,雙方均應(yīng)遵照?qǐng)?zhí)行。
3.仲裁或訴訟
因合同及合同有關(guān)事項(xiàng)產(chǎn)生的爭議,若上述爭議解決方法均無法達(dá)成共識(shí),則合同當(dāng)事人約定以下第 種方式解決爭議:(只能選擇一種)
(1)向 仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁;
(2)向 人民法院起訴。
4.爭議解決條款效力
合同有關(guān)爭議解決的條款獨(dú)立存在,合同的變更、解除、終止、無效或者被撤銷均不影響其效力。
5.法律適用
本合同受中華人民共和國法律管轄并按其進(jìn)行解釋。
第十六條 本協(xié)議在雙方簽字后生效。
第十七條 本協(xié)議壹式 份,雙方各持 份,具有同等法律效力。
(以下無正文,為合同簽署頁)
甲方(簽章):
簽訂時(shí)間:
乙方(簽章):
簽訂時(shí)間:
共有人(簽章):
簽訂時(shí)間:
附件
房產(chǎn)贈(zèng)與公證書
( ) 字第 號(hào)
茲證明 于 年 月 日來到我處,在我的面前在前面的贈(zèng)與書上簽名(或蓋章)。
公證處(蓋章)
公證員: (簽字)
年 月 日