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兒童重癥申請書篇一
xx醫保辦：
本人xxx，生于xx年x月x日，女，患風濕性心臟病已有xx年。因為患病時間長且病情嚴重，被醫生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥，但是后期仍然出現了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀，醫生說不能再采取保守治療，必須進行手術治療。xx年x月，我在武漢市協合醫院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術。手術雖然成功，但因為置換的瓣膜為金屬瓣，所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。
xx年x月份，我在武漢市協合醫院接受復查的時候，被醫生告知：因為長期受風濕侵害，心肌已經受到嚴重損害，要馬上進行第二次手術置換三尖瓣，否則性命堪憂。三尖瓣置換手術在全國都沒有幾例，如果不是心臟受到嚴重損害，不到最后一步是不會置換三尖瓣。xx年x月份我帶著博一把的心態接受了這次手術，雖然手術順利，但是由于我的身體太差，又接受了兩次這么大的手術，恢復很慢，后期仍需大量的時間、金錢來恢復，再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥，特此向醫保辦提出重癥醫保申請。
申請人：xxx
xx年x月x日
兒童重癥申請書篇二
尊敬的社區領導：
您好!
本人和丈夫都是xx縣xx區xx鄉xx廠的職工，我患有先天性小兒麻痹癥，現寄宿在xx社區公寓，xx年雙雙下崗以來，我們一直沒有工作，也沒有固定的生活來源，(在這里加些具體的家庭困難情況……)。幸好，我聽說我們的這種情況可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我們的家庭于水火。于是商量之后，我夫婦二人特向您們申請低保，以度過目前的艱難時日。
我有理由相信偉大的中國共產黨，相信偉大的政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手!
敬禮!
申請人：
xx年xx月xx日
兒童重癥申請書篇三
尊敬的領導：
我叫劉----，男，漢族，出生于--年9月28日，這是身份證上的出生年月，與實際不符，實際年齡現在是64歲，系----市----鎮----村二組人，我家現在3口人：我、我老伴，和一個未結婚的兒子。
感謝黨和政府對我的照顧，我本人一直享受農村低保待遇。我12歲隱患風濕，因未及時治療，造成終生殘疾，雙腿伸不開，只能手抱雙膝蓋往前挪。早在十幾年前，經相關部門鑒定，我為二級殘廢，綏化市殘聯為我頒發的《中華人民共和國殘疾證書》。近年來，我又患了腰間盤突出(六節)、腰椎管狹窄、骨質增生等疾病，致使身心承受著巨大的痛苦。
我老伴叫劉----，漢族，出生于--年5月14日，現年56歲。小時候，她患小兒麻痹，也因未及時治療，造成雙腿不能直立行走。前些年，拄拐，走路扶墻，現在發展到了不能走路地步。經相關部門鑒定，她為三級殘廢，----年9月綏化市殘聯為她頒發了《中華人民共和國殘疾證書》，近年來，她又患有腦脹痛時有昏迷等疾病，因沒錢住院，現只靠藥片子緩解病痛。第一次低保申報時，把她落下了，這次主要是為她申請低保待遇。
目前，我家有三間土房，有13.5畝地，這點地，也是家里唯一的經濟來源。我們老兩口的生活都是未訂婚的小兒子忙里忙外地照顧。由于家里收入極低，我和老伴身體殘疾又疾病纏身，家里已欠下了47000元外債。說一家人始終生活在水深火熱之中，一點都不夸張。
以上情況，完全屬實。希望領導核實并批準我老伴劉----和我能一同享受農村低保待遇。同時，我也相信親民愛民的政府領導一定能體察我家實際困難，向我家伸出援助之手，讓我們老兩口都能享受低保，讓我們共同感受黨和人民政府惠民政策的似海深恩!
致以崇高的敬禮!
申請人：----
兒童重癥申請書篇四
________醫保辦：
本人xxx，生于________年____月____日，女，患風濕性心臟病已有________年。因為患病時間長且病情嚴重，被醫生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥，但是后期仍然出現了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀，醫生說不能再采取保守治療，必須進行手術治療。________年____月，我在武漢市協合醫院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術。手術雖然成功，但因為置換的瓣膜為金屬瓣，所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。
________年____月份，我在武漢市協合醫院接受復查的時候，被醫生告知：因為長期受風濕侵害，心肌已經受到嚴重損害，要馬上進行第二次手術置換三尖瓣，否則性命堪憂。三尖瓣置換手術在全國都沒有幾例，如果不是心臟受到嚴重損害，不到最后一步是不會置換三尖瓣。________年____月份我帶著博一把的心態接受了這次手術，雖然手術順利，但是由于我的身體太差，又接受了兩次這么大的手術，恢復很慢，后期仍需大量的時間、金錢來恢復，再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥，特此向醫保辦提出重癥醫保申請。
申請人：xxx
________年____月____日
兒童重癥申請書篇五
尊敬的領導：
您好！
我叫xxx，戶籍為xxx，現年xx歲，體弱多病，20xx年病了至今。現在我離異孩子跟我，孩子正在上高中，家里嚴重透支，現在生活舉步維艱。我，下有尚未成人的兒子要撫養，自己也的經常看病吃藥，全家人的生活讓我非常的揪心，不知道怎么辦才好。幸好，聽說我們的這種情況可以申請低保，所以我特向您們申請低保，以度過目前的艱難時日。
我相信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年x月x日
兒童重癥申請書篇六
贛州市寧都縣公安局：
本人現用名： ， 漢族， 女， 年 月 日出生， 身份證號：，申請人現在所有的身份證明文件、 學歷證書、銀行帳號和社會保險登記等均使用這一名字，申 請人在使用現用名期間沒有進行過任何違法、犯罪行為，也 沒有任何不良的社會記錄，我清楚知道，我這一申請會給貴 單位帶來額外的工作，甚至影響到其他公民更為急迫的需求， 對此我深表歉。改名原因如下： 一.因在日常的生活、工作中，經常遇到重名的情況， 給正常的生活、工作帶來許多不便; 二.因本人在贛州市藍天世紀幼兒園工作，辦暫住證已 用我所要改為的名字 () 而與我現身份證名字不符。 ， 故， 有一些不便。 所以根據《中華人民共和國民法通則》第 99 條及《中華 人民共和國戶口登記條例》第十七、十八 條的規定，特向 貴局提請將本人的現用名 更改為 ，本人承諾改名所 引起的民事和法律責任均由自己承擔，望同意為切!
申請人： 年 月 日
證明
李燕萍同志在本單位(贛州市藍天世紀幼兒園)工作所 辦理的居民暫住證所用姓名為李美璉情況屬實;特此證明。
證明人： 年 月 日
兒童重癥申請書篇七
縣民政局：
我叫王冬梅，今年六十二歲，身份證號碼為__________。我是縣習文鄉板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶。
我于20__年患雙膝重度骨關節炎，無法行走，喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情。今年以來，先后到安陽、邯鄲進行治療，效果都不理想。家里的錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進了解放軍總醫院，先后做了兩次大手術，花去醫療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經是十八萬多。對于一個農村家庭來說，這無疑是一個天文數字。
我兩個兒子參軍，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來給我看病。僅有的4畝地，因無能力耕種也給了別人，此外無任何收入。為此，特懇請民政部門給予救助。
我保證上述情況完全真實，無任何虛假，如情況不實，自愿承擔全部責任，如數退還已領取的`救助金，并接受相關法律法規處罰。
申請人：王冬梅
20__年4月20日
兒童重癥申請書篇八
尊敬的各位領導：
我叫，xx市xx鎮xx村組人，x年x月出生，現已xx歲。因家境貧寒，小學時便中途輟學；孩童時期即患眼疾，因窮困未得到有效治療，而導致終生殘疾，已被鑒定為四級（見殘疾證書）；自幼營養不良、體弱多病，僅經有限治療，至今數病纏身，多年來經常頭痛、腰痛、胸痛、胃痛、四肢乏力……雖仍存一定勞動能力，卻不能從事稍重的體力活動，即便較為輕松的體力勞動也難以天天為繼，總要時常休息，嚴重影響農業生產和家庭收入。
我本抱獨身而終之心，幸姻緣顧盼，xx年xx月方良緣喜結，此時早過而立，年以三十六七。妻，生于x年x月，現年四十又二，天生殘疾，定為四級（見殘疾證書），務農困難，劃算欠缺，更難就業，一直賦閑在家，僅操持部分家務。兩個苦人，既然聯結，自始至終，只求溫飽，不求家業。
xx年x月，兒子降生，初為人父，甚是喜悅。然而，久而久之，喜少憂多：憂家庭生活開支的來源，憂小兒教育學習的費用，憂自己的身體能否支撐……常常愁眉不展。值得慶幸的是，在黨和當地各級基層政府的關懷之下，在眾多親朋的關照之下，通過自己的艱苦奮斗、精打細算、勤儉持家，雖然生活中充滿各種各樣的困難，但總算克服過來，把家庭勉強維持至今。在此，我們全家由衷地感謝關懷過我家的各級政府領導。
進入x年以后，隨著小孩的成長和雙方父母的年邁多病，深感家庭開支的日益增大，也因為我和妻子身體尤其是我的身體每況愈下，更感身上負擔沉重。兒子現在xx縣x中讀高一，一年學雜費用、生活費用需要x萬x千元，家庭必須的最低日常用度需要x千元，農業生產成本x千x百元，本人和家人醫療費用x千x百元，父母贍養費用x千元（已經被照顧了），總共家庭開支達到x萬x千元。而我家一年的收入只有x萬x千元左右，生活十分拮據，不足部分只有靠借貸和親朋接濟。
現在黨和國家的政策非常英明，更加體恤生活困難的群眾。聽說我家的這種情況可以申請低保，我們異常高興。于是寂靜斟酌，我家特向您們申請低保，以度過目前的艱難時日。
我完全相信偉大的中國共產黨，相信偉大的政府和各級領導會考慮我家的實際困難，解決我家的生活危機，向我家伸出援助之手！
此致
敬禮！
申請人：
xx年xx月xx日
兒童重癥申請書篇九
xxx政府民政辦：
申請人：xxx，男，壯族，現年55歲，家庭其他成員5人。家住xx鎮xx村民委xx小組14號。
本人因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽干后又反復發作，先后各在xx醫院、xx縣中醫院、xx縣老醫院及市醫院進行檢查治療。最終在xx州醫院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下：
首先在xx醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。其次在xx縣中醫藥醫藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：元。
再次在xx老縣醫藥醫藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：元。最后在xx州醫藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。病人醫藥費用總合幣：元。交通護理費用合幣：3600元。兩項合幣：元。
因本人家庭經濟收入非常困難，無力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現無法承擔這樣的重病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。現本人已經欠下了重重債務。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫藥費用。
因此，本人特向xx寶鎮xx政府民政辦申請重病醫療救助，望貴單位給予本人重病的救助為謝！本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！
敬禮！
×年×月×日