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仲裁和解賠償協議書篇一
甲方:
乙方:
乙方于______年______月______日過街時被甲方騎自行車撞倒,甲方造成乙方腰椎壓縮性骨折,報警后,______交警______局調節為雙方各負一半責任。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、乙方因甲乙雙方過錯造成乙方腰椎壓縮性骨折,自乙方受傷之日起截止乙方康復之日由此產生的醫療費、護理費、營養費、交通費、誤工費甲乙雙方各負50%的責任。如造成乙方殘疾,乙方有權要求甲方負傷殘費,需進一步協商解決。
2、經醫院檢查,治療方案為:保守療法,目前經______醫院急診科診斷需治療三個月,需要一個人全天護理,期間護理費:______元人民幣。
3、因甲方造成乙方骨折,喪失勞動能力,退休返聘為______:每月工資:______人民幣。(大寫:______人民幣)。
4、營養費經甲乙雙方協商每天費用為:______元。
5、乙方因甲、乙雙方過錯造成乙方腰椎壓縮性骨折,需復查,由此產生的費用(醫療檢查費、護理費、交通費、營養費)由甲、乙雙方共同承擔,各負責費用的50%.
6、經醫院診斷一個月后需復查,如果乙方沒有康復跡象,需要進一步治療甲、乙雙方共同承擔由此產生的醫療檢查費、護理費、交通費、營養費等各負責全部費用的50%.
7、乙方康復事故糾紛就此結束,此協議本協議一式三份,經______市交警______局公正,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。交警______局一份。
甲方:
乙方:
日期:
仲裁和解賠償協議書篇二
乙方:__________________
身份證號:__________________
為了解決乙方工傷事宜,根據《勞動爭議調解仲裁法》第四條“發生勞動爭議,勞動者可以與用人單位協商,也可以請工會或者第三方共同與用人單位協商,達成和解協議”和《工傷保險條例》的相關規定規定,雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則,經充分協商達成協議如下:
一、乙方被甲方聘為職工,______年______月______日乙方在工作時因自己不慎受傷。乙方經治療現在已經花費住院費______元、醫院收據______元、生活補助______元、護理費______元、交通費______元,共計______元,上述款項已由甲方全部支付。
二、乙方同意對沒有完成的'治療事項自己負責。
三、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費以及本協議簽訂后的后續治療中發生的掛號費、住院費、醫療費、交通食宿費、住院伙食補助費、營養費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、傷殘津貼、生活護理費、輔助器具費、就業補助金等各項費用共計______元整;該款于本協議簽訂日內一次性付清。
四、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系即為解除,雙方不存在因勞動關系解除而產生的糾紛,因勞動關系解除而產生的相應權利已經包含在第三項中。
五、乙方領取上述各項款項后,乙方自愿放棄其他各項權利,關于本次工傷賠償及勞動關系解除全部解決完畢,以后互不相擾。
六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的其他各項權利。
七、以上協議的達成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實意思的表示,不存在威脅等情況。本協議經雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進行翻悔。本協議一式肆份,雙方各持一份,見證人留存兩份。
甲方:__________________
乙方:__________________
見證人:__________________
____________年____________月____________日
仲裁和解賠償協議書篇三
立協議人:
法定代表人: (以下簡稱甲方)
男 x年xx月xx日生 民族 x族
住址:
身份證號:(以下簡稱乙方)
x年xx月xx日乙方被甲方招收為員工,工種為操作工。x年xx月xx日,乙方在工作中操作失誤造成,經x醫院治療,現已痊愈。乙方治療期間的費用均由甲方交納,同時甲方按月給乙方發放工資。此雙方達成如下協議:
一、 甲方一次性補償乙方一切經濟損失共計乙方領款后給甲方出具收條。
二、 乙方收款后不再以任何理由、任何形式找甲方索款。
三、 此協議簽訂后,任何一方不得反悔。
四、 此協議一式兩份,雙方各執一份,簽字或蓋章后生效
甲方 乙方
仲裁和解賠償協議書篇四
用人單位: (甲方)
職工親屬: (乙方)
經甲乙雙方充分協商,就 20xx年xx月xx日在公司場地 突發疾病經搶救無效,故意外死亡,達成一次性工亡補償和交通事故賠償協議內容如下。
一、甲方一次性給付乙方包括:喪葬費、一次性工亡補助金、供養親屬撫恤金、困難補助金;交通事故賠償費等在內的全部賠償項目合計為 萬元,本協議簽字后 日內甲方一次性給付完畢,雙方再無其他任何爭議。
二、乙方其他沒有法律依據的費用,概由乙方自己承擔,自20xx年4月3日起一切費用概由乙方自己負責,概與甲方無關。
三、乙方收取一次性補償款后,終止 與甲方的一切法律關系。乙方簽訂本協議7日內由 四人,憑 的《火化證明》,共同簽字領取全部補償款項。
四、乙方收取一次性補償款后,自愿放棄對甲方及相關人員的一切法律責任的追究,并不得再提出任何其他法律責任的請求。任何人不得就此次事件到任何單位和部門,以任何理由提出任何主張和要求。雙方明確,其任何主張和請求均無任何法律效力。
五、乙方及親友就本次事件所受傷害的一切后果,雙方明確確定今后的一切后果概與甲方無關。
六、本協議雙方簽字后生效,一式三份,甲方兩份,乙方一份。
甲方代:
乙方:
時間:
仲裁和解賠償協議書篇五
乙方:__________________
甲、乙雙方經協商一致,達成以下協議:
一、因______家屬來__________________的.車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費,由甲方承擔。
二、發生在____________期間的______的喪葬費由甲方承擔。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實結算。
四、甲方一次性向乙方支付因______死亡的賠償金,計人民幣______萬元。
五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于________年____月____日存于在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時,乙方應向甲方出具收款收據。
六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
七、本協議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協議自雙方簽字之日起成立。
八、本協議在履行期間發生爭議,自行不能協商解決的,由上海市人民法院管轄。
甲方:________________乙方:________________
________年____月____日________年____月____日
仲裁和解賠償協議書篇六
甲方:_____(賠償方)
乙方:_____(受賠償方)
在_____年_____月位于青松苑小區五號樓402室被502室水淹一事,所造成的財產損害賠償。現經過甲乙雙方充分協商,在平等自愿的'基礎上,現達成如下賠償協議:
一、甲方由于未盡到安全義務,而將乙方的房屋所造成的損害,進行經濟賠償,由甲方一次性賠付乙方(_____元)大寫_____元。
二、本次損害當中由于502室的承租人,未盡到安全義務,也應當承擔賠償責任,在賠償的經濟損失中,承擔總賠償額的(_____元)_____元。房主承擔(_____元)_____元。房主與承租人共承擔_____元正。
三、本次處理屬一次性處理,在本協議簽訂后乙方不得就本次財產損害,再次向甲方要求賠償。
四、本協議簽字履行后便生效,望雙方相互遵守并履行本協議。
五、本協議一式四份,雙方當事人每人各持一份。
甲方:_____
乙方:_____
____年____月____日
仲裁和解賠償協議書篇七
乙方:____________
對于_年_月_日發生的交通事故,致乙方__受傷,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
一、甲方賠償給乙方各項損失共計_元人民幣(包括已經支付的_元)。
二、剩余_元是由醫療補助金和甲方的賠償金組成,在醫療補助金的基礎上由甲方補足。
三、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
六、本協議自雙方當事人簽字后生效。
七、本協議一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警一份。
甲方(簽字):____________
乙方(簽字):____________
________年_____月_____日
仲裁和解賠償協議書篇八
甲方(肇事方):
乙方(受害方):
身份證號碼:
于 年 月 日,在發生交通事故造成乙方受傷,甲方負全部責任。事故發生后,乙方被送往醫院接受住院治療。在此期間,乙方已經花費的醫療費合計:元。乙方目前傷勢穩定,根據醫院主治醫生的醫囑,乙方還需要后續治療,預估后續治療費元。現在甲方、乙方本著公平、自愿的原則,就交通事故損害賠償事宜,經過雙方友好協商一致的情況下,達成如下協議:
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況,甲、乙雙方均已了解及認可。
二、甲方已經支付乙方產生的醫療費元,尚需要支付已經產生的醫療費元,至于后續手術費等后續醫療費待實際產生后按照實際支出情況由甲方全額另行支付。
三、甲方同意乙方的要求,一次性支付給乙方元,該筆款項包含護理費、住院伙食補助費、營養費、誤工費、傷殘賠償金及精神損害撫慰金、交通費。
四、乙方在甲方完全按照本協議履行后,自愿放棄追究甲方的一切責任的權利。
五、甲方與乙方簽訂此協議后,甲方應當立即支付乙方前述款項合計元。乙方在收到上述款項后,需要嚴格遵守本協議條款行使權利和承擔義務。
六、甲、乙雙方對未盡事宜協商解決,協商不成時,交由事故發生地的人民法院訴訟解決。
七、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。
雙方聲明:我們上述協議內容完全真實、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任。
甲方:
乙方:
簽訂日期:
仲裁和解賠償協議書篇九
乙方:________________
乙方于________年________月________日發生傷害事故,依據國家法律法規及地方法規等有關規定,甲、乙雙方對相關的法律法規和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,經自愿、平等協商一致,根據相關法律法規之規定,達成如下協議內容:
一、賠償金額:甲方向乙方支付醫療費________元;其他費用________元,共計________元。乙方在簽訂本協議時已將全部款項________元取得。
二、乙方應將涉及本事故的醫療、交通、陪護等一切票據,以及工傷認定報告,鑒定書等一切文書同時交與甲方。
自本協議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生、解除所產生的各項權利,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。
三、違約責任:
因任何情形一方違約,應當向對方支付元的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。