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護理交接班制度的交班內容篇一
一、各科應設晝夜值班人員,值班人員應嚴格遵照醫囑和護士長的安排,對患者進行護理工作。
二、每班必須按時交接班,接班者提前15分鐘進入科室,閱讀交班報告、護理病歷及醫囑本。
三、在接班者未到之前,交班者不得離開崗位。
四、值班者必須在交班前完成本班的各項工作,遇有特殊情況,必須做詳細交待,與接班者共同做好工作方可離去。必須寫好交班報告、護理病歷及各項文字記錄單,處理好用過的物品。白班為夜班做好用物準備,如消毒敷料、試管、標本瓶、注射器、常備器械、被服等,以便于夜班工作。
五、交班中發現病情、治療器械、物品交待不清,應立即查問。接班時發現問題,應由交班者負責;接班后如因交班不清,發生差錯事故或物品遺失,應由接班者負責。
六、護理病歷應由主班護理人員書寫,要求字跡整齊、清晰、簡明扼要,要連貫性,運用醫學術語,如果進修護士或實習護士填寫交班本時,帶教護理人員或護士長要負責修改并簽名。
七、晨會集體交班由護士長主持,全體人員應嚴肅認真地聽取夜班交班報告,要求做到交班時護理病歷要寫清,口頭要講清,患者床頭要看清,如交待不清不得下班。
八、交班內容:
1、患者總數、出入院、轉科、轉院、分娩、手術、死亡人數以及新入院、重危患者、搶救患者、大手術后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動的患者,均應詳細交待。
2、醫囑執行情況、重癥護理記錄、各種檢查標本采集及各種處置完成情況,對尚未完成的工作,應向接班者交待清楚。
3、查看昏迷、癱瘓等危重患者有無褥瘡,基礎護理完成情況,各種導管固定和通暢情況。
4、常備貴重、毒、麻及搶救藥品、器械、儀器的數量、技術狀態等,交接班者均應簽全名。
5、交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求及各項工作的落實情況。
護理交接班制度的交班內容篇二
1、 病房護士執行24小時三班輪流值班制,值班人員履行各班職責護理病號。
2、 每天晨會集體交接班,全體醫護人員參加,一般不超過15分鐘。有夜班護士詳細報告危重及新入院患者的病情,診斷及護理等有關事項。護士長根據報告作必要的總結,扼要的布置當天的工作。
3、 交班后,由護士長帶領接班者共同巡視病房,對危重患者、手術后患者、待產婦、分娩后、小兒患者以及有特殊情況的患者進行床頭交接。
4、 對規定交接班的毒、麻、劇、限藥及醫療器械、被服等當面交接清楚并簽字。
5、 除每天集體交接班外,各班均需按時交接。接班者應提前10—15分鐘到科室,清點應接物品閱讀交班報告和護理記錄單。交班者向接班者交清患者病情,并對危重、手術、小兒患者以及新入院患者進行床頭交接。未交接清楚前,交班者不得離開崗位。凡因交接不清所出現的問題有接班者負責。
6、 值班者在交班前除完成本班各項工作外,需整理好所有用物品,保持治療室、護士站清潔,并為下一班做好必要的準備。
7、 交班內容
患者心理情況、病情變化、當天或次日手術患者及特殊檢查患者的準備工作及注意事項。當天患者的總數、新入院、出院、手術、分娩、病危、死亡、專科(院)等肌急救藥品器械、特殊治療和特殊標本的留取等。
8、 交班方法
1) 文字交接:每班書寫護理記錄單,進行交接。
2) 床頭交接:與接班者共同巡視病房,重點交接危重及大手術患者、老年患者、小兒患者及特殊心理狀況的患者。
3) 口頭交接:一般患者采取口頭交接
護理交接班制度的交班內容篇三
一、各科應設晝夜值班人員,值班人員應嚴格遵照醫囑和護士長的安排,對患者進行護
理工作。
二、每班必須按時交接班,接班者提前15分鐘進入科室,閱讀交班報告、護理病歷及醫囑本。
三、在接班者未到之前,交班者不得離開崗位。
四、值班者必須在交班前完成本班的各項工作,醫.學教育網搜集整理遇有特殊情況,必須做詳細交待,與接班者共同做好工作方可離去。必須寫好交班報告、護理病歷及各項文字記錄單,處理好用過的物品。白班為夜班做好用物準備,如消毒敷料、試管、標本瓶、注射器、常備器械、被服等,以便于夜班工作。
五、交班中發現病情、治療器械、物品交待不清,應立即查問。接班時發現問題,應由交班者負責;接班后如因交班不清,發生差錯事故或物品遺失,應由接班者負責。
六、護理病歷應由主班護理人員書寫,要求字跡整齊、清晰、簡明扼要,要連貫性,運用醫學術語,如果進修護士或實習護士填寫交班本時,帶教護理人員或護士長要負責修改并簽名。
七、晨會集體交班由護士長主持,全體人員應嚴肅認真地聽取夜班交班報告,要求做到交班時護理病歷要寫清,口頭要講清,患者床頭要看清,如交待不清不得下班。
八、交班內容:
1、患者總數、出入院、轉科、轉院、分娩、手術、死亡人數以及新入院、重危患者、搶救患者、大手術后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動的患者,均應詳細交待。
2、醫囑執行情況、重癥護理記錄、各種檢查標本采集及各種處置完成情況,醫.學教育網搜集整理對尚未完成的工作,應向接班者交待清楚。
3、查看昏迷、癱瘓等危重患者有無褥瘡,基礎護理完成情況,各種導管固定和通暢情況。
4、常備貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數量、技術狀態等,交接班者均應簽全名。
5、交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求及各項工作的落實情況。
如何加強護理安全管理
1.轉變觀念,提高護士的護理安全意識和法律意識
定期對護士進行護理安全教育,圍繞如何有效保護病人和工作人員的生命安全,分析有哪些不安全因素以及產生的原因,使護士認識到護理工作的風險性;增強護士自律及依法護理的意識,使護士從被動接受安全管理的檢查轉變為自覺維護護理安全,嚴格執行護理規章制度及診療護理常規,醫.學教育網搜集整理準確履行自己的職責。差錯源于細節,從點滴做起,從細節做起,使各種潛在風險得到有效控制,滿足病人要求,使病人得到安全可靠的護理。
2.建立和完善護理安全管理相關制度
通過制定不被懲罰的護理差錯報告制度,即護理差錯不納入護士長、護士的績效考核,每月開1次差錯、事故分析會,鼓勵護士談經驗教訓,而不是批評、懲罰,做到只對差錯不對個人和科室,本著“重原因,輕結果”的原則,分析差錯發生的原因,制訂行之有效的措施,通過改善系統管理問題來減少護理不安全事件的發生。
3.注重護理工作關鍵環節的控制
護理工作是一個多人多班次合作的工作,環節多、交接多、配合多、可能發生的差錯隱患也多,故在重點環節實施流程管理中控制護理質量,如制訂病人出入院流程、病房交接流程、遷床流程、轉科工作流程、接待急診病人工作流程等一系列標準化流程,并認真執行,以避免工作遺漏,提高工作質量及病人滿意率。
4.加強重點人員管理
要求病區護士長針對本病區存在的問題,制訂詳細的管理措施,如建立護囑本,把每日護理工作的重點內容記錄下來,讓護士在交班時具體遵循,使交班內容準確、詳細,醫.學教育網搜集整理避免交班過程中遺忘給醫療、護理活動帶來隱患;堅持護士長一日四查房制度,及時發現問題及時解決。
5.解決人力資源使用不合理,護士超負荷工作問題
打破以往的排班模式,大膽改革,推行彈性排班,根據不同的時間段,護理工作量來動態安排人力資源,如醫療高峰時、發生突發事件時、危重病人搶救時等。
6.提高護理人員整體素質
觀念,并圍繞護理質量管理要求不斷改進各個環節中潛在的問題,才能從根本上提高護理質量,消除護理隱患,避免差錯事故的發生,保證病人安全。
護理交接班制度的交班內容篇四
一、在臨床科室整個醫療活動中,必須履行三級負責制度,逐級負責、逐級請示,即科主任或主治醫師應對住院醫士(師)的.診療工作負責,業務院長應對主治醫師或科主任的診療工作負責。
二、醫師三級負責制體現有查房、手術、門診、急診、值班、搶救、解決疑難、醫療文件書寫、質量管理等方面。
三、在各種診療活動中,下級醫師應及時向上級醫師匯報。并聽取上級醫師的指導意見,上級醫師有責任查詢下級醫師的工作,上傳下達,形成一個完整的診療體系。
四、上級醫師對診療活動的指示應及時如實記載。下級醫師必須認真執行上組醫師的指示。下級醫師不請示上級醫師,主觀臆斷,對病人作出不正確的診斷和處理,由下級醫師負責;若下級醫師向上級匯報,上級醫師未能親自查看病人即作出不切實際的處理意見,所造成的不良后果,由上級醫師負責,若下級醫師不執行上級醫師的指示,擅自更改或拖延而延誤診治,甚至造成不良后果,由下級醫師負責。
五、若下級醫師對上級醫師的.處理意見持不同見解時,仍應執行上級醫師的決定,事后再與上級醫師進行學術探討。
六、杜絕一個病人一個醫生診斷治療,防止誤診漏診,實行科主任或高年資醫師把關制。
護理交接班制度的交班內容篇五
一、以集體交接班、床旁交接班、日常交接班的形式,將病區患者及護理情況進行交接,以保障患者獲得連續性的護理服務。
二、值班人員必須堅守崗位,履行職責,保證各項治療、護理工作準確及時進行。
三、白班應為夜班準備好物品、藥品,以便于夜班工作。
四、每班必須按時交接班,接班者提前5-10分鐘到病區,在接班者未到崗與之交接清楚之前,交班者不得離開崗位。
五、交班中發現患者病情、治療及護理器械物品不符時,應立即查問。接班時發現問題,應由交班者負責,接班后出現的問題由接班者負責。
六、晨晚間交班,由全體醫護人員參加,交代病情準確清楚、重點突出、正確運用醫學術語,體現患者的動態變化。
七、交班內容及要求:(1)交清住院患者總數,出入院、轉科(院)、手術、預手術、病危、病重、死亡人數,及患者的診斷、病情、治療、護理、特殊檢查、留送各種標本完成情況等,寫出書面護理記錄。(2)床頭交接查看危重、搶救、昏迷、大手術、癱瘓患者的病情、治療、護理、皮膚、各種管路及專科護理執行情況。(3)交、接班者共同巡視、檢查病房清潔、整齊、安靜、安全的情況。(4)交、接班者應共同清點毒麻藥、急救藥品、物品、儀器設備,若數量不符應及時與交班者核對。
八、護士長對交接班內容、工作情況進行綜合評價,并提出當日護理工作重點及注意事項;針對交接班中發現的問題,提出改進措施,講評前一日護理問題及措施,達到持續改進。
護理交接班制度的交班內容篇六
提高護士交班質量,確保病人治療護理工作的連續性,提升醫院服務品質。
全院護理單元的護士。
交接班制度是保證臨床醫療護理工作連續進行的重要措施。
1.交接班要求。
1.1值班人員必須堅守崗位,履行職責,保證各項護理工作正確及時地進行。
1.2每班必須按時交接班,接班者提前15分鐘進入科室,清點物品。在接班者未到之前,交班者不得離開崗位。
1.3值班者必須在交班前完成本班的各項工作,遇有特殊情況,必須做詳細交待,與接班者共同做好工作方可離去。必須寫好各項護理記錄單,處理好用過的物品。日班要為夜班做好一切物品準備,搶救物品齊全。
1.4接班者如發現病情、治療、器械、物品交待不清,應立即查問。接班時如發現問題,應由交班者負責;接班后如因交班不清,發生護理不良事件或物品遺失,應由接班者負責。
1.5護理記錄應由值班護士書寫,要求做到客觀、真實、準確、及時、完整。如進修護士或實習護士記錄時,帶教老師或護士長要負責修改并簽名。
1.6有特殊情況者,如情緒、行為異常和未請假外出病人,除與接班護士詳細交班外,同時應向分管或值班醫生及時聯系、嚴密觀察及早采取相應措施,必要時向院部匯報。
2.交接班方式。
2.1書面交班:即護理記錄,應簡明清楚,做到客觀、真實、準確、及時、完整。
2.2口頭交班:由晨間集體及班間口頭交班。晨間集體交班由護士長主持,全體人員應嚴肅認真地聽取夜班交班報告。
2.3床頭交班:交接班者共同巡視病房,對危重、搶救、昏迷、大手術、癱瘓患者、高危壓瘡、高危跌倒、特殊治療及有多根管道病人必須進行床頭交班。要求:護理記錄單上要寫清、口頭要講清、病人床頭要看清,如交待不清不得下班。
3.交班內容。
3.1病房日志:包括住院病人總數、出入院、轉科、轉院、手術、死亡人數。
3.2新入院病人、重危病人、大手術前后病人、特殊處理病人(檢查、操作、治療)、有病情變化及思想情緒波動的患者,須把病人的診斷、病情、治療、藥物、護理措施、注意事項等交接清楚。
3.3醫囑執行情況,危重護理記錄,各種檢查標本采集及各種處置完成情況,對尚未完成的工作,應向接班者交待清楚。
3.4物品:包括常備毒、麻藥品、搶救物品、器械、儀器等數量及完好狀態。
3.5床邊交班內容包括:病情(病人面色、脈搏、呼吸狀況及情緒變化);液體有無滲漏及滴速;特殊治療,全身皮膚情況(有無紅腫、皮疹、褥瘡、燙傷等變化);床鋪是否整潔、干燥,各種管道有無脫落或阻塞,是否通暢、引流液色、性狀、量、病人的癥狀等;檢查傷口敷料包扎、滲出情況。交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求及各項工作的落實情況。
護理交接班制度的交班內容篇七
交接班制度是保證臨床醫療護理工作連續進行的重要措施。
一、值班人員必須堅守崗位,履行職責,保證各項護理工作準確及時地進行。
二、每班必須按時交接班,接班者提前15分鐘到科室,閱讀交班報告及醫囑本。
三、值班者必須在交班完成本班各項工作,寫好交接班報告及各項護理記錄,整理好物品。遇到特殊情況,必須詳細交班,并與接班者共同出入后方可離去。日班要為夜班做好物品準備,如敷料、試管、標本瓶、注射器、常備器械、被服等。事后如因交接不清,發生差錯事故或物品遺失,應由接班者負責。
五、交班報告應由值班護士書寫,要求字跡整齊、清晰、簡明扼要、有連貫性,運用醫學術語。護士填寫交班報告時,帶教護士要負責修改并簽名。
六、交接班方式和要求
一、集體交接班
早晨集體交接班時,應嚴肅認真地聽取夜班報告,要求做到交班本上寫清,口頭講清,病人床頭交接清。
(二)日班、前夜班、后夜班、下班前均應互相進行口頭及書面交接班,凡重癥病人,還必須床頭交接。
七、交班內容
(一)住院病人總人數,出入院、轉科、轉院、分娩、手術、死亡人數,以及新入院病人,重危病人,搶救病人,大手術前后或有特殊處置病人的病情變化及病人思想情緒波動的情況。
(二)醫囑執行情況,重癥護理記錄,各種檢查標本采集及各種處置完成情況,對未完成的工作,也應向接班者交代清楚。
(三)常備貴重、毒、麻、限劇藥品及搶救物品、器械、儀器等的數量。
(四)交接班者共同巡視檢查病房,是否達到清潔、整齊、安靜、舒適的要求及各項制度落實情況。
(五)床邊交班者要交待病情,輸液及滴速,有無滲漏;特殊治療情況,查看全身皮膚,有無發紅,褥瘡、燙傷等變化;床鋪是否整潔、干燥;各種導管是否脫出阻塞和病人思想情緒(不在病人前交接)。
四、接班者如發現病情、治療、器械物品交代不清,應立即查問。接班時如發現問題,應由交班者負責。接班,在接班者未明確交班內容前,交班者不得離崗。
護理交接班制度的交班內容篇八
一、在臨床科室整個醫療活動中,必須履行三級負責制度,逐級負責、逐級請示,即科主任或主治醫師應對住院醫士(師)的診療工作負責,業務院長應對主治醫師或科主任的診療工作負責。
二、醫師三級負責制體現有查房、手術、門診、急診、值班、搶救、解決疑難、醫療文件書寫、質量管理等方面。
三、在各種診療活動中,下級醫師應及時向上級醫師匯報。并聽取上級醫師的指導意見,上級醫師有責任查詢下級醫師的工作,上傳下達,形成一個完整的診療體系。
四、上級醫師對診療活動的指示應及時如實記載。下級醫師必須認真執行上組醫師的指示。下級醫師不請示上級醫師,主觀臆斷,對病人作出不正確的診斷和處理,由下級醫師負責;若下級醫師向上級匯報,上級醫師未能親自查看病人即作出不切實際的處理意見,所造成的不良后果,由上級醫師負責,若下級醫師不執行上級醫師的指示,擅自更改或拖延而延誤診治,甚至造成不良后果,由下級醫師負責。
五、若下級醫師對上級醫師的.處理意見持不同見解時,仍應執行上級醫師的決定,事后再與上級醫師進行學術探討。
六、杜絕一個病人一個醫生診斷治療,防止誤診漏診,實行科主任或高年資醫師把關制。
護理交接班制度的交班內容篇九
(1)醫院工作人員著裝整齊,下班、就餐、開會應脫工作服。不得穿工作服進入食堂、圖書室、會議室、行政辦公室及其他公共場所。
(2)診療護理處置前后要洗手,必要時消毒液浸泡洗手。無菌操作時嚴格執行消毒隔離制度及無菌技術操作規程,執行注射一人一針一管一使用,換藥一人一份一用一消毒,晨間護理濕式掃床一床一刷,床旁桌做到一桌一巾,體溫表使用前后分開浸泡消毒處理。
(3)常規器械消毒滅菌合格率100%,無菌持物鑷浸泡符合要求,消毒液每周更換2次,無菌持物鑷每周更換2次,注明更換日期、消毒液名稱和濃度。
(4)無菌物品均要寫明滅菌日期,有滅菌指示帶,滅菌有效期為7天。物品擺放有序,無過期物品。
(5)消毒用絡合碘(碘酊及酒精注明濃度)每周更換2次,消毒瓶應加蓋并每周消毒2次,無菌溶液注明開瓶時間及用法。
(6)治療室、換藥室區分有菌區和無菌區,無菌物品與污染物品分開放置,污物與垃圾分開。
(7)病室每天通風換氣,地面每日用濕拖把拖地二次,每周掃除一次,每周空氣消毒一次。治療室、產房、手術室、換藥室及重癥監護室每日空氣消毒一次,每季空氣細菌培養和監測一次。紫外線消毒要有時間登記與強度監測,監測不合格的要及時采取相應措施,超過1000小時要更換。
(9)便器每次用后消毒,消毒池加蓋,消毒液應保持有效濃度并有標牌。
(10)厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴密隔離,使用的器械、被服、房間進行嚴格終末處理,敷料進行焚燒。
(11)凡一次性醫療衛生用品使用后,必須進行毀形和無害處理。
(12)醫務人員及病人換下的臟被服應分別放入污物車并分開清洗消毒;凡出院、轉院、死亡病人床單應進行終末處理。
(13) 對麻醉機的螺旋管、呼吸氣囊、呼吸機導管、吸痰器、霧化器等,均應進行嚴格消毒滅菌處理。
(14)各種內窺鏡的清洗、消毒要徹底,并定期做細菌培養,接觸乙肝病人的內窺鏡應進行特殊處理。
(15) 門診應設傳染病隔離診室,一旦發現或疑有傳染病員應立即就地隔離,按傳染病報告程序上報。
7、醫院值班與交接班制度
護理交接班制度的交班內容篇十
1、交接班制度是護理工作連續性的重要保證。臨床相關科室應有護理交接班制度與工作流程,并及時進行修訂。
2、護士掌握護理交接班相關內容并嚴格執行護理交接班制度,服從護士長安排,堅守工作崗位,履行職責,保證各項治療護理工作準確及時地進行。
3、每班必須按時交接班,接班者提前15分鐘到科室,交接患者、護理記錄、醫囑執行、物品、病區環境等方面的問題。
4、交班前,交班者應掌握所管患者的病情變化,重點觀察和了解危重患者、手術前后患者和新入院患者,在交班時安排好護理工作。
5、交班者應做好交班前的準備工作,便于交接班工作的順利進行。盡量完成本班各項護理工作,為接班者做好工作提供便利條件及用物準備,以便于接班者工作。遇有特殊情況,必須做詳細交代,與接班者共同做好工作方可離去。
6、交班時交班者應做到口頭講清、床頭看清、記錄寫清、內容全面、重點突出。交接班過程中如發現患者病情、物品等交代不清,應立即查問。
7、早交班的方式可以是在護士之間進行,也可以是全科室醫護聯合交班。應重點報告患者總數、出入院、轉科、轉院、分娩、手術、危重、死亡等人數,以及新入院患者、危重患者、搶救患者、大手術前后患者等的病情變化及處理,并盡量做到脫稿。全體人員應嚴肅認真聽取。
8、由護士長或組長帶領a班和n班護士共同完成床邊交接班。床邊交接班應重點交接患者的病情、觀察的'重點以及護理要點。交接班過程中應尊重患者,注意保護患者"隱私",對實施保護性醫療的患者應避免在患者床邊交接班。
9、交班中如發現病情、治療、器械、物品交代不清,應立即查問。接班時如發現問題,應由交班者負責,接班后如因交班不清,發生差錯事故或物品遺失,應由接班者負責。
10、交班者(責任護士或組長)填寫"病房護理交班志",內容要求:客觀、真實、及時、準確、簡明扼要,有連貫性,運用醫學術語。進修護士或實習護士書寫時,由帶教護士負責修改并簽名。"病房護理交班志"是電子文檔的,要求每月打印一份存檔。
11、護士長定期檢查護理交接班制度的落實情況及質量,進行持續質量改進。