工作方案可以幫助我們充分利用時間和資源，提高工作的產出效益。工作方案是為了解決工作中的問題和實現工作目標而制定的一套行動計劃。要寫一份完美的工作方案，需要對工作目標、任務和資源進行充分的分析和評估。以下是小編為大家收集的工作方案范文，供大家參考和借鑒。
醫保自查自糾工作實施方案（實用21篇）篇一
根據《四川省20xx年度基本醫療保險基金審計查出問題整改及自查自糾工作方案》、《宜賓市2020年度基本醫療保險基金審計查出問題整改及自查自糾工作方案》，為進一步加強醫療機構管理，防范化解基本醫療保險基金使用風險，實施好我市20xx年度基本醫療保險基金審計查出問題整改及自查自糾工作，特制定以下工作方案。
以合法合規獲取醫療保險基金，規范醫療機構管理，防范經濟運行風險，推動醫療衛生健康事業高質量發展為目標，圍繞“立行立改”和“健全機制”兩個方面，對醫保基金獲取情況進行全面清理排查,建立問題清單及整改臺賬，及時整改落實，建立長效機制，切實規范診療和收費行為，促進醫療衛生健康事業高質量發展，有效保障人民群眾健康、維護社會和諧穩定。
組長:xx。
副組長:xx。
組員:xx。
職責：積極履行整改和自查自糾主體責任，針對審計查出問題，建立臺賬，研究措施，明確時限，責任到人，切實整改到位。同時，同步組織開展自查自糾，審計對照，梳理檢查問題和風險，剖析問題原因，聚焦重點領域和關鍵環節，研究提出改進措施，強化管理，規范行為，防范問題發生。
根據20xx年基本醫療保險基金審計情況，對20xx年以來串換藥品耗材、串換診療項目套取醫保基金等十二個方面的醫保基金使用風險點進行重點自查和整改：
1.串換藥品耗材套取醫保基金；
2.串換診療項目套取醫保基金；
3.定點醫療機構超標準收費；
4.定點醫療機構誘導住院過度醫療；
5.定點醫療機構重復收費；
6.公立醫院違規線下采購高值耗材；
7.公立醫院違規線下采購藥品；
8.掛床等套取醫保基金；
9.藥品貨款結算不及時(含國家集中帶量采購)；
10.虛開西藥等騙取醫保基金；
11.虛開診療項目騙取醫保基金其他違規收費問題；
12.其他違規收費問題。
針對審計整改和自查自糾查出的問題，從糾正不規范行為、加強內部管理和外部監管、完善體制機制等方面開展工作。其中，能夠立行立改的，要采取明確、具體、可操作的措施，馬上進行整改；涉及體制機制或相關制度政策不完善的或體制機制改革落實不到位的，要進一步深化改革，落實改革措施，完善相關制度政策。具體整改時間為20xx年9月至20xx年12月，分2個階段實施。
第一階段（xx副院長負責）：清查摸排，立行立改階段(20xx年9月-10月)。建立審計查出問題整改工作和自查自糾工作領導機制，制定具體工作方案，明確責任部門及負責人，對照審計查出問題、自查自糾發現問題，建立清單臺賬，明確輕重緩急，在10月31日前，能整改的逐項整改到位，不能整改的，也要確定整改工作責任人、時間表和路線圖，并如實填報問題整改工作情況。
第二階段（xx負責）：完成整改，健全機制階段(20xx年11月-12月)。在12月31日前要對審計及自查自糾查出的問題全面完成整改，并認真分析查出問題的主要原因，針對政策、機制、管理工作中的短板弱項，深化改革、完善政策、健全制度，強化措施手段，推進形成長效工作機制。
（一）切實提高政治站位，壓實工作責任。
各部門、各科室要高度重視此次審計整改工作，要從思想上正確認識違法違規獲取基本醫保基金的危害性，妨礙了黨的衛生健康工作方針的有效落實，降低了人民群眾對黨和政府的信任和信心，對推進健康中國建設和深化醫改帶來了嚴重的負面影響。衛生院主要負責人要帶頭抓、負總責，分管負責人具體抓，層層壓實責任，細化工作部署，精心組織實施，確保工作取得實效。
（二）多措并舉綜合施策，加大懲戒力度。
針對醫療衛生機構違法違規獲取基本醫保基金的行為，研究實施切實可行的懲戒手段和工作措施，充分利用正在開展的“打擊欺詐騙保專項整治行動”、“不合理醫療檢查專項治理行動”、“民營醫院管理年”活動，將基本醫保基金監管制度措施的建立和落實情況納入醫療衛生行業綜合監管督察，聯合部署、協同推進。
（三）按時報送進展情況，加強督促指導。
xx副院長牽頭，xx科長負責于20xx年12月25日前報送審計整改和自查自糾工作情況以及健全機制有關情況。
醫保自查自糾工作實施方案（實用21篇）篇二
優秀作文推薦！根據市治理商業賄賂專項工作領導小組“關于開展治理商業賄賂自查自糾工作的通知”（仁治賄發01號）文件精神，為確保治理商業賄賂工作取得實效，結合我局實際，現制定自查自糾工作實施方案如下：
成立治理商業賄賂自查自糾工作領導小組。組長：王道勛，副組長：蘭明亮，成員：匡正芬、劉濤、陳時忠、唐興強、萬洪林、張成康、趙春晴、馮世強、任真翠。領導小組下設辦公室，由匡正芬同志兼任辦公室主任。
按照《市開展治理商業賄賂專項工作實施方案》第二階段工作要求，以“抓得住、抓得緊、抓得實”，解決問題見成效為工作思路，通過開展自查自糾工作，使全體職工真正受到一次深刻的思想教育和認識，自覺增強抵制商業賄賂和廉潔從政的意識，促進商業賄賂的查辦工作，堅決遏制商業賄賂滋生蔓延，進一步改進和完善機制和制度存在的問題，探索建立預防商務領域治理商業賄賂的長效機制。
從7月1日起至9月底，主要查清局屬各單位從1月1日以來是否存在不正當交易行為，對在建設工程和集中采購中是否存在商業賄賂行為進行自查自糾。
（一）全面調查摸底。
調查摸底是自查自糾的基礎性工作。對照“自查自糾情況統計表”向局屬各單位發放自查表；通過在局辦設置舉報箱、公布舉報電話：2222076、召開座談會等形式，拓寬和暢通**舉報渠道，積極挖掘商業賄賂線索，廣泛發動群眾參與，認真進行調查摸底，準確掌握情況，列出可能存在的問題清單，掌握所涉及的單位、崗位、環節、人員、資金等基本情況，逐項組織所涉及的個人進行自查并如實報告不正當交易行為，并將自查清理情況予以公示。
（二）查找突出問題。
在調查摸底的基礎上，做到“三查三對照”：
一是對照法規查制度。根據國家有關法律法規、政策，檢查管理制度、內控機制是否健全完善。
二是對照制度查程序。根據有關規定和管理制度，檢查重大經濟事項的決策程序，檢查專項工程招標投標、項目變更、竣工驗收、物資設備購銷、行政執法等程序的履行情況，找出涉及違規違紀的問題。
三是對照程序查臺帳。根據工作程序和管理要求，檢查各種會議記錄、報表、文件、合同及其副本或補充協議及備忘錄等臺帳是否完整規范，找出涉及違規違紀的問題。
（三）及時處理存在問題。
按照“邊查邊糾”的原則，對查找出的問題，根據錯誤事實、情節輕重、影響大小和認識態度，予以區別對待，原則上自查從輕、被查從嚴，具體按上級有關規定及時作出處理。對查找出的一般性問題限期進行糾正。對發現的.違法違紀問題及時報告并根據錯誤事實、情節輕重、影響大小和認識態度等予以區別處理。對情節輕微的，以批評教育和自我糾正為主；對雖有問題，但在9月底前能夠主動講清問題，認識錯誤，自我改正，主動交代并積極退贓的，依法從輕、減輕或免予處罰；對普遍存在的問題，注意從源頭抓起，進行綜合治理。
針對自查中發現的問題，及時研究，查找原因，制訂整改措施，落實整改責任，總結經驗，端正思想，規范行為，做到嚴格自律，確保治理商業賄賂專項工作全面有效完成。
醫保自查自糾工作實施方案（實用21篇）篇三
1、院領導班子重新進行了分工，指定一名副院長親自負責社保醫療工作。
2、完善了醫院醫保辦公室建設，具體負責對醫院醫保工作的管理和運行，對臨床科室醫保工作的管理設立了兼職醫保聯絡員，制定“護士長收費負責制”等一系列規章制度。全院從上到下，從內到外，形成層層落實的社保醫保組織管理體系。
3、完善了醫保辦公室的制度，明確了責任，認識到了院醫保辦要在縣人社局、社保局、醫保局的領導和指導下，嚴格遵守國家、省、市的有關社保醫保法律法規，認真執行社保醫保政策，按照有關要求，把我院醫療保險服務工作抓實做好。
1、醫院多次召開領導班子擴大會和職工大會，反復查找醫療保險工作中存在的問題，對查出的問題進行分類，落實了負責整改的具體人員，并制定了相應的保證措施。
2、組織全院醫務人員的培訓和學習，重點學習了國家和各級行政部門關于醫療保險政策和相關的業務標準，強化了醫護人員對社保醫保政策的理解和實施，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策，認真執行規定。
3、利用晨會時間以科室為單位組織學習醫療保險有關政策及《基本醫療保險藥品目錄》和醫院十六項核心制度，使每位醫務人員更加熟悉各項醫療保險政策，自覺成為醫療保險政策的宣傳者、講解者、執行者。
將醫療保險有關政策、法規，定點醫療機構服務協議，醫療保險藥品適應癥及自費藥品進行全院培訓，強化醫護人員對醫療保險政策的理解與實施，掌握醫療保險藥品適應癥。通過培訓使全院醫護人員對醫療保險政策有更多的理解。通過對護士長、醫療保險辦主任、醫療保險聯絡員的強化培訓，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執行規定、準確核查費用，隨時按醫療保險要求提醒、監督、規范醫生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發生。
從規范管理入手。明確了醫療保險患者的診治和報銷流程，建立了相應的管理制度。對全院醫療保險工作提出了明確要求，如要嚴格掌握醫療保險患者住院標準，嚴防小病大治、無病也治的現象發生。按要求收取住院押金，對參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，保證卡、證、人一致，醫護人員不得以任何理由為患者保存卡。堅決杜絕冒名就診和冒名住院現象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥。院長和管理人員還要每周不定期下科室查房，動員臨床治愈可以出院的患者及時出院，嚴禁以各種理由壓床住院，嚴禁醫務人員搭車開藥等問題。
醫院的'醫療保險工作與醫政管理關系密切，其環節管理涉及到醫務、護理、財務、物價、藥劑、信息等眾多管理部門，醫院明確規定全院各相關部門重視醫療保險工作，醫保辦不僅要接受醫院的領導，還要接受上級行政部門的指導，認真落實人社局社保局、醫保局的各項規定，醫保辦與醫務科、護理部通力協作，積極配合上級各行政部門的檢查，避免多收或漏收費用，嚴格掌握用藥適應癥及特殊治療、特殊檢查的使用標準，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析，嚴格掌握自費項目的使用，嚴格掌握病員入院指征，全院規范住院病員住院流程，保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無誤。
1、堅決遵守和落實定點醫療機構醫療服務協議，接受各行政部門的監督和檢查。
2、嚴格執行醫療護理操作常規，嚴格執行醫院核心制度，規范自身醫療行為，嚴格把握入住院指針，取消不合理競爭行為，加強臨床醫師“四合理”的管理。
3、加強自律建設，以公正、公平的形象參與醫院之間的醫療競爭，加強醫院內部管理，從細節入手，處理好內部運行管理機制與對外窗口服務的關系，把我院的醫療保險工作做好，為全縣醫療保險工作樹立良好形象做出應有的貢獻。
醫保自查自糾工作實施方案（實用21篇）篇四
根據中央治理商業賄賂領導小組《關于組織開展不正當交易行為自查自糾的實施意見》和省、市治理商業賄賂領導小組20xx年專項治理工作的部署要求，為了堅決糾正不正當交易行為，防止反彈現象，切實改正存在的問題，堵塞監管漏洞，推進治理商業賄賂工作扎實有效開展，結合我市實際，今年繼續在全市深入開展對不正當交易行為自查自糾、集中整改工作。
1、總體目標：在20xx年普遍開展對不正當交易行為自查自糾的基礎上，重點針對近兩年來有關單位和個人新發生的不正當交易行為繼續深入開展自查自糾、集中整改工作，使經營者普遍受到教育，錯誤觀念和不正當交易行為得到糾正，依法經營和誠信經營意識不斷增強；使國家公務員特別是領導干部主動查找和認識存在的問題，改正錯誤，強化廉潔自律意識；使監管部門和單位找準監管工作中的薄弱環節和漏洞，建立健全并落實規章制度，加強和改進監管工作。同時，通過繼續深入開展自查自糾，發現商業賄賂案件線索，促進查辦案件工作；針對體制機制和制度存在的弊端，提出改革創新的意見，建立健全防止商業賄賂長效機制。
2、基本原則：堅持以教育疏導為主；堅持依法依紀和依據政策辦事；堅持實事求是、分類處理；堅持自查自糾與集中整改相結合、檢查監督和建立長效機制相結合。
1、主要對象：一是各行業主管（監管）部門及其工作人員；二是企業事業單位及其管理人員和有業務處置權的人員等；三是有關國家機關干部和公務員。
2、范圍：由各行業主管（監管）部門組織本行業企業事業等單位對20xx年以來單位和個人發生的不正當交易行為開展自查自糾。
3、重點領域：重點抓好工程建設、土地出讓、產權交易、醫藥購銷、政府采購、資源開發和經銷等領域的自查自糾。同時，抓好銀行信貸、商業保險、出版發行、體育、電信、電力、質檢、環保等方面的自查自糾。其他部門和行業也要結合自身實際，針對存在的問題，根據本方案，開展自查自糾和集中整改。
（一）行業主管（監管）部門重點查找和糾正的突出問題。
各行業主管（監管）部門要結合各自特點，通過對本行業不正當交易行為的表現形式、發生規律、特點等進行分析，認真查找和糾正下列重點問題：
1、機關及其工作人員利用職權參與或干預企業事業單位經營活動，謀取非法利益的行為；
4、監管手段、方法和有關規章制度存在的缺陷或不足；
5、違反統一市場原則或國家統一規定，擅自設置準入門檻或搞地方保護。
（二）企業事業等單位重點查找和糾正的突出問題。
企業事業等單位要圍繞經營決策、資產處置、資金調度、物資采購、市場營銷等重點環節重點崗位，重點查找和糾正下列突出問題：
1、在商品購銷（服務）中給予或收受不正當利益的行為；
2、為獲取行政審批或行政許可，向有關部門或工作人員行賄的行為；
3、在各類招投標活動中，特別是在政府投資項目招投標中的違規違法行為；
5、經營決策機制和內部規章制度可能產生或縱容商業賄賂的問題。
各單位可以結合實際，在認真查找和糾正上述重點問題的同時，選擇確定本行業本單位自查自糾的其他重點問題。
我市對不正當交易行為繼續深入開展自查自糾和集中整改工作集中安排在20xx年4月至8月，大體分三個階段六個環節進行。各行業主管（監管）部門和各企業事業單位要結合各自的實際，制定自查自糾和集中整改工作的具體辦法，對本行業本單位自查自糾工作的時間進度、工作步驟和方式方法等作出具體安排。
1、宣傳動員。各行業主管（監管）部門和各企業事業等單位要召開自查自糾專題動員會，對本行業本單位的自查自糾工作作出部署，提出明確要求。要在前一階段動員部署的基礎上，采取多種形式，集中一段時間組織深入學習中央《關于開展治理商業賄賂專項工作的意見》和中央、省、市關于組織開展不正當交易行為自查自糾和查處商業賄賂案件等方面的文件以及《反不正當競爭法》等有關法律法規和黨紀政紀條規，進一步提高認識，統一思想，增強自查自糾的自覺性。要采取多種形式，加強宣傳教育，為自查自糾工作營造良好的輿論氛圍。
2、調查摸底。各行業主管（監管）部門和各企業事業等單位要深入開展摸底調查，掌握不正當交易行為的主要手段、方法和特點，所涉及的單位、崗位、環節、人員、資金等基本情況，以及監管工作和隊伍管理中存在的問題。
3、查找突出問題。各行業主管（監管）部門和各企業事業等單位要采取召開本部門、本單位負責人和有關人員會議、個別談話、組織檢查以及運用審查營銷費用、清理合同（副本）或補充協議及備忘錄、查看董事會和部門工作會議記錄、清理部門和單位規范性文件等措施和方法，認真查找存在的突出問題。對查找出來的問題要認真填寫《個人自查自糾呈報表》（附件1）、《單位自查自糾呈報表》（附件2）并報有關單位備案。個人的自查自糾報表材料不存入本人人事檔案，是普通干部、職員的由本級治賄辦保存，科級干部的由所在縣市區和局級治賄辦保存，處級以上干部的統一報送市治賄辦保存，作為案件查處牽涉時的依據。《單位自查自糾呈報表》報送上一級治賄辦保存備案。
4、分類作出處理。對查找出的不正當交易問題，各主管（監管）部門和各企業事業等單位要按照工作和業務范圍、干部管理權限和中央《關于開展治理商業賄賂專項工作的意見》確定的原則及中央關于組織開展不正當交易行為自查自糾工作的文件精神，依紀依法、實事求是地作出處理。堅持被查從嚴、自查從寬的處理原則，要根據事實、情節、后果，以及認錯態度等，予以區別對待。
（1）對情節輕微的，以批評教育和自我糾正為主；
（3）對拒不自查自糾、弄虛作假或掩蓋違規違紀違法問題的，一經發現，從嚴處理；
（4）對行業中普遍存在的`問題，要結合糾風工作予以治理；
（5）對涉嫌違法犯罪的，要移送行政執法部門和司法機關處理。
5、認真搞好整改。針對自查中發現的突出問題，制定整改措施，切實加以整改。整改效果不好的，上級部門或主管（監管）部門要督促其重新進行整改。各企業事業等單位要完善內部管理制度，規范經營行為。各行業主管（監管）部門要針對監管中存在的問題，進一步加大監管力度。有關部門要開展對企業營銷費用的審計、檢查，切斷不正當交易的資金渠道。
各行業主管（監管）部門和各企業事業等單位要針對自查自糾中發現的問題，清理、修訂相關文件規定，建立健全規章制度，鞏固自查自糾的成果。
6、組織檢查總結。企業事業等單位自查自糾工作完成后，要認真總結并向本級主管（監管）部門書面報告自查自糾和問題整改工作情況，行業主管（監管）部門要將其自身及本行業的自查自糾情況進行認真總結。市治賄辦要對各縣市區和市直重點領域和行業主管監管部門（局）自查自糾工作和集中整改質量進行檢查和評估。對自查自糾和問題整改不認真、不得力、效果不明顯的，要責令其“補課”，通報批評，并追究責任。各縣市區各行業主管（監管）部門在20xx年8月15日前將自查自糾情況、整改措施和整改結果書面報市治理商業賄賂領導小組辦公室。8月30日前市治賄辦將全市自查自糾、集中整改和檢查情況書面報省治賄辦。
深入開展不正當交易行為自查自糾、集中整改工作在市各級治理商業賄賂領導小組及其辦公室的組織指導下實施，要按照市委辦、市政府辦《關于治理商業賄賂專項工作市直有關單位責任分工的意見》（衡辦發20xx14號），堅持“誰主管（監管）、誰負責”的原則，依據職能分工和管理層級，認真組織自查自糾、集中整改工作。其中：
1、市國土資源局負責土地出讓和礦產資源開發活動的自查自糾。重點對20xx年以來的每一宗土地出讓和采礦權、探礦權出讓過程進行梳理，看是否存在越權批地、違法供地等行為；經營性土地使用權是否通過招標、拍賣、掛牌交易方式出讓；經濟適用房、拆遷安置房等行政劃撥用地，是否被更改為經營性房地產項目用地；招標、拍賣、掛牌交易是否嚴格按照有關規定進行；在礦山資源開發和經銷方面是否存在暗箱操作、規避招標和拍賣的行為；在采礦權、探礦權出讓和資源經銷上是否存在商業賄賂的問題。
2、市建設局、建工局負責對工程建設活動的自查自糾，同時對市政基礎設施工程建設，以及市政公用事業產權交易中相關的企業事業單位的自查自糾進行主抓。重點清查20xx年以來全部使用國有資金投資或者國有資金投資占控股或主導地位的建設工程項目中存在的商業賄賂問題。包括上述項目是否公開招標發包；有關部門是否依法審批招標方案；是否存在肢解工程的情況；是否嚴格按照有關法律、法規、規章進行招標投標；是否存在商業賄賂等其他方面的問題。
3、市衛生局負責對醫藥購銷和醫療服務活動的自查自糾。重點治理醫療機構及其從業人員在醫藥購銷和醫療服務中存在的商業賄賂問題。包括是否建立完善藥品和醫療器械集中采購制度，對藥品和醫療耗材價格的監管是否到位，流通環節是否減少，有無中間盤剝現象；重點對20xx年以來下屬各醫院、所、中心的大宗藥品和醫療器械采購進行逐一梳理，看是否有公告、是否公開招標、合同是否完善，并和當時市場價格進行比對，是什么部門、什么人經辦，中標供應商的情況、是否存在商業賄賂等其它方面的問題。同時，清查各醫療單位有無亂檢查、亂開藥、亂收費、變相漲價和層層加價情況；是否存在藥品回扣和開單提成等商業賄賂方面的問題。
4、交通局負責組織工程建設領域從事本行業工程項目建設的項目業主、設計、施工、監理及有關中介機構等企業事業單位的自查自糾工作。
5、市國資委負責對產權交易活動的自查自糾。重點治理國有企業改組改制和產業結構調整中存在的商業賄賂問題。包括是否設立產權交易管理及監督機構，產權交易機構是否具備規定條件；產權交易的政策、規章是否完善；國有資產產權轉讓，含有償兼并、破產企業資產變現，企業改組改制和產業結構調整中涉及產權交易行為，國家股、國有法人股增資擴股和轉讓，車輛及大型機器設備、生產線、車間等有形、無形資產的整體、部分產權轉讓，以及道路、橋梁等基礎設施經營權的轉讓，是否在依法設立的產權交易機構按照有關程序、規定進行；是否存在商業賄賂等其它方面的問題。并對20xx年以來國有企業轉讓、出售情況進行梳理，是否存在商業賄賂等其它方面的問題。
6、市財政局負責組織政府采購業務活動的自查自糾工作。內容為：是否建立政府采購組織與管理體制，實行管理機構與執行機構分設；是否嚴格執行采購制度，并依法組織、監督采購活動；是否實行政府采購預算制度和專戶集中支付制度；是否依法審批招標方案。逐項對20xx年以來的每項政府采購活動進行梳理和比對，看是否有公告、是否公開招標、合同是否完善、中標供應商的情況、是否存在商業賄賂等其它方面的問題。
7、食品藥品監管部門負責組織藥品和醫療器械生產經營企業的自查自糾工作。
8、銀監局負責組織銀行業金融機構的自查自糾工作。
9、新聞出版、教育等部門分別按照職能分工負責組織出版發行、印刷復制領域企業事業等單位的自查自糾工作。
10、工商行政管理、稅務、質檢、環保等部門要按照職能分工，積極配合行業主管（監管）部門抓好企業事業等單位的自查自糾，并抓好本部門及其所屬機構的自查自糾工作。
其他相關成員單位，也要按照職責組織本系統深入開展自查自糾和集中整改工作。
1、強化工作責任制。各行業主管（監管）部門要切實加強對自查自糾工作的組織領導。要實行嚴格的工作責任制，主要領導負總責，分管領導直接抓，安排專門力量具體抓，形成一級抓一級的工作機制。對組織自查自糾敷衍了事、消極被動的，要追究有關領導的責任。企業事業單位要按照行業主管（監管）部門的統一要求，采取措施認真開展自查自糾。
2、加強督促檢查。各縣區、市直各單位、各主管（監管）部門要采取有力措施，加強對本行業本系統開展自查自糾工作的督促檢查，全面了解情況，及時發現和解決問題。各級治理商業賄賂領導小組辦公室要對重點行業和單位的自查自糾情況進行專項檢查。市治理商業賄賂領導小組將于8月份組織力量，對各部門開展自查自糾工作情況集中進行一次檢查，并在一定范圍內通報。
3、搞好組織協調。市各級治理商業賄賂領導小組及其辦公室要認真負責地做好組織協調工作。各行業主管（監管）部門和執紀執法機關、司法機關要各司其職、各盡其責，密切配合，提高工作的整體效能。
4、加強工作指導。市治賄領導小組及其辦公室確定市國土局、建設局、建工局、衛生局、國資委和xx市6個單位作為自查自糾集中整改工作聯系點。各縣市區和各部門可以選擇一些重點領域單位、行業和企業事業單位作為聯系點或試點。通過聯系點或試點總結經驗，推動工作。
5、加強信息工作。各單位要重視信息工作，及時總結本單位在開展治理商業賄賂專項工作中好的做法和經驗，認真完成信息上報任務。
抄送：省治賄辦，市委辦公室，市政府辦公室，市紀委監察局辦公室，市治賄領導小組成員。
xx市治理商業賄賂領導小組辦公室20xx年4月16日印發。
醫保自查自糾工作實施方案（實用21篇）篇五
首先，我院成立了由梁院長為組長、主管副院長為副組長、各科室主任為成員的醫保工作領導小組，全面加強對醫療保險工作的領導，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務的落實。其次，組織全體人員認真學習有關文件。并按照文件的要求，針對本院工作實際，查找差距，積極整改，把醫療保險當作大事來抓。積極配合醫保部門對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關，不越雷池一步。堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生，打造誠信醫保品牌，加強自律管理，樹立醫保定點醫院良好形象。
同時規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全，相關醫保管理資料俱全，并按規范管理存檔。認真及時完成各類文書、按時書寫病歷、填寫相關資料，及時將真實醫保信息上傳醫保部門。定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況，如發現問題及時給予解決。
結合本院工作實際，嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。抽查門診處方及住院醫囑，發現有不合理用藥情況及時糾正。所有藥品、診療項目和醫療服務收費實行明碼標價，并提供費用明細清單，每日費用清單發給病人，讓病人簽字后才能轉給收費處，讓參保人明明白白消費。并反復向醫務人員強調落實對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名頂替現象。并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書。同時，嚴格執行首診負責制，無推諉患者的現象。住院方面無掛床現象，無分解住院治療行為，無過度檢查、重復檢查、過度醫療行為。嚴格遵守臨床、護理診療程序，嚴格執行臨床用藥常規及聯合用藥原則。財務與結算方面，認真執行嚴格執行盛市物價部門的收費標準，無亂收費行為，沒有將不屬于基本醫療保險賠付責任的醫療費用列入醫療保險支付范圍的現象發生。
一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。
二是在強化核心制度落實的基礎上，注重醫療質量的提高和持續改進。
三是員工熟記核。
心醫療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執行。
四是把醫療文書當作控制醫療質量和防范醫療糾紛的一個重要環節來抓。
信息管理系統能滿足醫保工作的需要，日常維護系統較完善，新政策出臺或調整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫保信息系統故障，保證系統的正常運行。對醫保窗口工作人員加強醫保政策學習，并強化操作技能。信息系統醫保數據安全完整，與醫保xx網的服務定時實施查毒殺毒。定期積極組織醫務人員學習醫保政策，及時傳達和貫徹有關醫保規定，并隨時掌握醫務人員對醫保管理各項政策的理解程度。
通過自查發現我院醫保工作雖然取得了顯著成績，但距上級要求還有一定的'差距，如相關基礎工作、思想認識、業務水平還有待進一步加強和夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因:。
(一)相關監督部門對醫保工作平時檢查不夠嚴格。
(二)有些工作人員思想上對醫保工作不重視，業務上對醫保政策的學習不透徹，未掌握醫保工作的切入點，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。
(三)在病人就診的過程中，有些醫務人員對醫保的流程未完全掌握。
今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺接受醫療保險部門的監督和指導。并提出整改措施:。
(一)加強醫務人員對醫保政策、文件、知識的規范學習，提高思想認識，杜絕麻痹思想。
(二)落實責任制，明確分管領導及醫保管理人員的工作職責。加強對工作人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
(三)加強醫患溝通，規范經辦流程，不斷提高患者滿意度，使廣大參保群眾的基本醫療需求得到充分保障。
(四)促進和諧醫保關系，教育醫務人員認真執行醫療保險政策規定。促進人們就醫觀念、就醫方式和費用意識的轉變。正確引導參保人員合理就醫、購藥，為參保人員提供良好的醫療服務。
(五)進一步規范醫療行為，以優質一流的服務為患者創建良好的醫療環境。
醫保自查自糾工作實施方案（實用21篇）篇六
為認真貫徹落實《xx市治理商業賄賂專項工作實施方案》精神，按照《xx市治理商業賄賂自查自糾工作實施方案》的要求，特制定本方案。
認真執行“立足自我、加強研究、工作著實、務求實效”的工作方針，通過自查自糾和互相提示、幫助，督促全體干部自覺提高認識，規范行政行為，遠離商業賄賂，結合社會主義榮辱觀教育，強化道德建設，自覺抵制商業賄賂，查找出工作中存在的漏洞，建立和完善制約機制，有效遏制商業賄賂滋生蔓延的勢頭。
1、堅持自查與糾正相結合。要注意圍繞行政權力運用的關鍵環節，查找和堵塞漏洞，進一步完善對本局工干部的管理和監督，邊自查邊糾正。在具體工作上，嚴格把握好政策界限，區分正常交往和不正當交易，區別違紀違規行為和違法犯罪行為。
2、堅持自查與檢查相結合。要采取多種形式對自查情況進行專項檢查，對拒不自查或者掩蓋問題、蒙混過關的，一經發現堅決從嚴處理，保證自查自糾工作取得切實成效。
3、堅持自查自糾與其他工作相結合。要堅持統籌兼顧，把開展治理商業賄賂自查自糾工作和正常的工作結合起來，確保正常的工作安排和秩序不受影響。
1、突出自查自糾直接涉及與被審計單位接觸的科室和人員在實際監督過程中是否存在商業賄賂問題，以此帶動全局的自查自糾工作。
2、突出自查自糾的階段性和建立長效機制，如果發現問題線索，就立即開展查辦，以此促進自查自糾工作。
1、搞好學習教育和動員。要組織好對國家、省市及我市關于治理商業賄賂工作的會議精神和相關的政策規定。學習好有關法律、法規及相關制度規定。其中包括《中華人民共和國刑法》、《中華人民共和國公務員法》、《中華人民共和國審計法》及“五不準”、“八不準”等規定。
2、深入查擺，搞好自查。查擺中，要確定一查認識，看是否能正確認識商業賄賂的危害，二查行為，看是否存在收受商業賄賂的問題；三查理念，看是否能公正合法的執法。要采取個人查擺、領導點撥、同志互助等有效措施，不搞運動和人人過關。
3、堅持邊查邊改，對查找出的問題，要依法依紀，實事求是的根據事實、情節、后果及認識態度，區別對待，妥善處理。
4、完善相關制度，堵塞管理和監督上的漏洞。結合查找出來的問題，切實整改，構建“教育、制度、監督、懲治、鞏固、創新”六位一體的懲治和預防商業賄賂的制度體系。
1、加強領導，提高認識。局領導要高度重視，加強領導，真抓抓實，防止避重就輕、避實就虛的走過場。
2、統籌安排，精心組織。要處理好日常工作與治理商業賄賂專項工作的關系，做到兩不誤。在完成好本職工作的同時，保證治理工作的質量。
3、著重抓好整改工作，把整個治理商業賄賂專項工作的.重點放到整改和完善機制上，形成有效的防范體系。
醫保自查自糾工作實施方案（實用21篇）篇七
為加強對醫療保險工作的領導，我院成立了院領導為組長，相關科室負責人為成員的醫保工作領導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務的`落實。組織全院醫護人員認真學習有關文件，針對本院工作實際，查找差距，積極整改，加強自律管理、自我管理。
嚴格按照我院與醫保中心簽定的《定點醫療機構服務協議書》的要求執行，合理、合法、規范地進行醫療服務，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生，保證醫保基金的`安全運行。
我院醫保辦聯合醫、藥、護一線醫務人員以及相關科室,實行綜合性控制措施進行合理控制醫療費用。嚴格要求醫務人員在診療過程中應嚴格遵守各項診療常規，做到因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥，禁止過度檢查。嚴格掌握參保人的入院標準、出院標準，嚴禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。
充分利用醫院信息系統，實時監測全院醫保病人費用、自費比例及超定額費用等指標，實時查詢在院醫保病人的醫療費用情況，查閱在院醫保病人的費用明細，發現問題及時與科主任和主管醫生溝通，并給予正確的指導。
醫保自查自糾工作實施方案（實用21篇）篇八
（一）指導思想。深入貫徹落實科學發展觀，以服務經濟建設為中心，以辦人民滿意教育為宗旨，以解決阻礙教育發展的突出問題為重點，切實轉變系統工作風，切實規范教育教學行為，堅決糾正損害人民群眾利益的教育行為不正之風，為我市構建和諧社會做出新貢獻。
（二）主要目標。圍繞教育中心工作，與創先爭優和政風行風建設重點任務相結合，通過對思想根源、執行力、遵紀守法三個方面開展自查自糾，使全區小學管理者和廣大教師普遍受到教育，錯誤觀念、不當行為得到糾正，依法治教的意識得到增強；使學校管理者找準監管工作中的薄弱環節和漏洞，采取有效措施加強和改進監管工作；切實將有悖職業道德、違背教育規律、無序管理、非法辦學等行為消除在萌芽狀態；針對體制機制和存在的弊端，提出改革創新的意見，為建立健全依法治教、依法治校長效機制奠定基礎。
全區各小學校及其管理人員、全體教職工。
一是從思想根源上自查自糾。針對自身問題，著眼從思想根源、工作作風等方面深挖存在的問題。二是從執行力上自查自糾。針對xx年來單位和個人履職履責、工作質量、工作效率、實際效果方面尋找存在的問題。三是遵紀守法行為上自查自糾，依照有關法律法規和三亞市教育局機關效能建設的有關規定，全面自查自糾在教育教學工作中的違紀違規行為。
1、思想認識方面。是否從思想認識上深刻領會科學發展觀的內涵，并將科學發展觀應用于教育教學實踐；是否從靈魂深處剖析工作中存在的責任意識不強、服務意識不強、全局觀念不強、法制觀念不強、服務水平不高、教學質量不高等影響教育發展的突出問題，從思想根源上深入開展自查自糾，尋找問題癥結。
2、執行力建設方面。是否具有全局意識和大局觀念，執行上級領導機關重大決策雷厲風行，按時完成年度工作任務；是否遵守《教育法》、《義務教育法》、《教師法》等教育法律法規及社會公德、職業道德，依法治教；是否貫徹執行上級制定的相關制度和文件精神。重點自查學校完成年度、季度、月度工作任務情況，干教職工的教育教學和管理情況，學校規范辦學行為、教輔資料發行、收費及學籍管理等情況。
3、公開透明方面。是否圍繞涉及群眾切身利益、社會關注的熱點問題、容易滋生腐敗的領域和環節，落實公示制度，規范公開內容，創新公開載體，接受社會各界監督。重點自查教育收費、招生、考試、安全、人社、基建等。
4、服務和效率方面。是否落實便民服務設施和服務措施，有無“門難進、臉難看、話難聽、事難辦”等問題。重點自查學校便民服務設施的設置、服務措施的制定及執行和“四難”問題查處情況。
5、杜絕違法違規行為方面。是否建立健全依法行政、依法治校的規章制度，是否對學校的違法違規行為做到防微杜漸、令行禁止；是否建立腐敗風險防控體系；是否積極開展廉政文化進校園活動；是否實行目標量化考核，著力解決依法行政和反腐倡廉建設中存在的突出問題，按時完成治理違法違規行為和反腐敗的各項任務。
6、問題整改方面。是否暢通投訴渠道，對群眾投訴和反映的'熱點、難點問題及時進行、處理和反饋；是否建立健全整改問題的各項制度，取得明顯效果。重點自查學校去年以來受理群眾投訴、按規定時限及要求回復和實際解決問題的情況，完善各項制度及建立長效機制的情況。
以學校、部門和個人自查為主，結合征求意見和建議一并梳理。
（一）“自己找”。按方案確定的自查自糾的主要內容，以學校和個人為單位，集中組織，一起查找自身存在的問題；屬于個人存在的問題，列入個人整改范圍；普遍性問題和全局性問題，列入中心學校教育整改范圍。
（二）“互相查”。在全區小學范圍集中開展自查，即各學校之間、學校各部門之間和同事之間查找問題。
（三）“組織幫”。一是局領導班子幫助區中心學校領導班子找問題、作點評，中心學校領導幫助各小學校領導班子找問題、作點評，各學校領導班子幫助教職員工找問題、作點評；二是各單位、個人積極向上級部門工作，請上級主管部門幫助查找問題。
（四）“群眾提”。采取發函征求意見、現場征求意見、召開座談會議、上門上戶走訪、接聽行風熱線、開辟投訴渠道等多種方式向社會各界征求意見建議。重點征求服務對象和市民群眾的意見建議。既可采取公開征求意見方式，也可采取無記名測評表等方式。
（一）充分動員。各學校要迅速抓好教育系統自查自糾工作宣傳動員，切實將本單位自查自糾作為近期工作的重要內容，對自查自糾各個階段的工作做出周密安排，增強做好自查自糾工作的主動性和緊迫感。
（二）把握原則。在自查自糾中，既要敢于揭短，不回避矛盾，也要注意方式方法，以解決問題，避免泛泛而談。對普遍性問題，要說明問題存在的單位、部門、群體；對具體性問題，要指出問題所在的單位、經辦人員和具體事件。自查自糾主要采取無記名方式，問題在公布前必須為當事人保密。
（三）認真歸納。對社會務界征求到的意見和建議以及本單位內部查找出來的問題進行歸納梳理，由表及里，找準存在的問題，集中剖析，逐條逐項制定整改措施。
醫保自查自糾工作實施方案（實用21篇）篇九
自參加工作以來，我一向不斷反省自我。下頭是我今年的：
一是學習的要求和動力不夠。對學習的要求不夠高，學習的資料較淺，學習的范圍較窄，系統性、專業性、深入性不強，從而使得學習的效果不明顯。動力不足，缺乏學習的主動性。主要表此刻：一方面，學習的自覺性不強。沒改變那種“要我學”為“我要學”的良好學習習慣。自我較注重單位安排的各種政治、業務學習，而對其他學習的主動性不夠;另一方面，學習的鉆勁不夠。學習過程中，我認真做了筆記，但往往淺嘗輒止，沒有作深入消化，領會內涵，全面貫徹;第三，學習重點不清。自我沒有認真把握學習重點，但求面面俱到，結果忽視了直接相關工作需要的重點學習。
二是職責意識不夠強。由于大局意識不夠，往往只管自我職責以內的事，其它的事就少有過問。有時，自我明明看見其它同志工作中存在的問題，因礙于面子或是認為不該自我管，也就沒有主動提出來幫忙改正，而是放之任之;有時自我認為無足輕重、無礙大局、可干可不干的事，也就無動于衷;有時本該今日干完的事，也隨便拖到明天干。
三是處理問題理論聯系實不夠。盡管我也經常學習，但學習的深度不夠。我經常告誡自我要用辨證的觀點和方法去分析和處理問題，可總是講在嘴邊，忘在手邊，結果分析和處理問題的方法簡單，對具體問題分析力度不夠，不能全面運用發展的、聯系的、辨證的眼光看待和處理問題。
一是平時疏于學習。在知識結構日新月異的今日，不學習，就要落伍。以往我總認為，只要能把本質工作干好，其他學習都無關緊要，殊不知，學習與工作是相輔相成的。僅有深入地、系統地、全面地學#習，才能更好地勝任自我的工作。在日常工作中，我認為只要能干好本職工作就行了，而放松了對其他知識的學習。理論知識的學習上也只滿足于看看黨報黨刊、聽聽時事新聞，讀讀書本，偏重于時事了解，而對于馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論的學習不夠，致使理論基礎薄弱。由于忽視了對黨的.路線、方針、政策的學習和掌握，對于自我所學的東西，也沒有認真去深入消化，吸收，也就不能很好地做到把自我所學貫徹到實踐中去，落實到行動上來，致使在實際工作中政策水平較低。加之學習的主動性不夠，對于學習制度堅持不夠，老愛犯“三分鐘”熱情的毛病，這一不良習慣致使學習收效不大。
二是思維局限，認識落后。思維局限，認識落后，進取意識不夠強，認為工作上過得去就行，不求冒尖，但求穩而不亂奉行多一事不如少一事的原則。按部就班，認為只要規規矩矩地按條款、按規章制度辦事，工作不出錯，不給組織添亂子，也就問心無愧。沒給自我樹立起跨越的高標桿，讓自我朝著目標堅定地走下去，反而缺乏向更高目標追求和奮斗的活力與勇氣。
三是群眾觀念弱化。我們的一切出發點應著眼于廣大人民群眾，想人民群眾之所想，急人民群眾之所急，真正做到情為民系、權為民用、利為民謀。由于我們工作經常直接與企業職工接觸的機會多，與他們之間的交流較多，看到群眾的疾苦多，聽到群眾的呼聲多，漸漸地麻木了、習以為常了，群眾觀念弱化，為人民服務的意識弱化。
隨著機關作風整頓活動的不斷深入，經過對自身存在問題的排查，更加清醒地認識到自我存在的問題，也更加增強了我改正錯誤、提高自我思想素質的信心和決心。在今后的工作中，我決心從以下幾方面進行改善：
一是加強理論學習，提高政治素質。全面認真系統地學習黨的方針政策，認真學習黨的有關政策，在工作和學習中牢記共產黨員的六條基本要求，按照合格共產黨員的標準要求自我，把它作為自我的立身之本、奮斗動力和行為坐標，立黨為公，甘于奉獻。
二是進一步改善工作作風。努力做到善于克服消極思維、模糊認識所造成的各種束縛，破除急躁情緒，迎難而上，進取工作;善于對遇到的問題進行理性思考，深挖其中的規律性;善于從事物之間的種種聯系去分析和解決問題;善于從政治、全局的高度認識事物;善于根據個人具體情景和自身工作特點，不斷完善和提高自我，腳踏實地的投入到工作中去。
三是加強自身建設，提高服務本事。經過學習，牢固樹立共產主義的夢想信念，緊跟不斷發展變化的新形勢，進一步增強大局意識、職責意識、憂患意識，在強化服務意識上下功夫，為領導決策出謀劃策，獻智獻力;時刻遵守各項規章制度，從思想上筑起抵御腐朽思想侵蝕的堅固防線，增強拒腐防變的職責感和緊迫感。堂堂正正做人，真正做到自重、自省、自警、自勵，時刻以樹立機關干部良好形象為自我行動、處世的準則，在生活上嚴格要求自我，敢于抵制各種不正之風和腐敗行為，努力做到勤政廉潔。
醫保自查自糾工作實施方案（實用21篇）篇十
根據《xx市審計局關于開展20xx財政財務收支自查自糾工作的通知》精神，我局結合自身實際情況，對本單位的財政財務收支情況進行了認真的自查，現就自查情況報告如下：
為確保此次自查工作順利進行，我局成立了以紀檢書記為組長的自查自糾清查小組，積極開展自查自糾工作。
成立清查小組后，局領導要求認真學習文件精神，對照自查內容進行自查。做到不走過場不留死角，及時發現和解決存在的問題。
按照《xx市審計局開展20xx財政財務收支自查自糾工作的通知》的要求，我局對本單位執行財經紀律及有關政策的情況以及內部財務管理制度的建立健全和執行情況進行了自查。
1、我局所有財政資金均按預算用途使用，支出真實合規。
2、嚴格專項資金管理，做到專款專用，無截留、擠占和挪用的`行為。其中某些工作性的專項資金接待支出略微偏高。
3、非稅收入征收合法合規，無亂收費、亂罰款和截留非稅收入的行為。
4、認真執行收支兩條線的政策，無以支抵收和坐收坐支的現象。
5、認真執行規范津補貼政策，無在政策規定之外發放獎金、補貼的行為。
6、國有資產帳實相符，核算規范，無違規處置國有資產、截留處置收入的行為。
7、我局單位資金全部集中統一管理和核算，無賬外賬和小金庫。
8、我局根據本單位實際，建立并實施內部監督和控制制度，相關人員在工作過程中嚴格遵守規章制度，有效地實施了內部監督和控制。
通過自查，我局在某些工作性的專項資金招待費略微偏高。清查小組提出在以后的接待工作中一定要厲行節約，嚴格控制接待標準。
醫保自查自糾工作實施方案（實用21篇）篇十一
人力資源和社會保障局:。
我院按照《灤南縣人力資源和社會保障局關于轉發唐人社辦【20__】21號文件“兩定點”單位管理的通知》等文件精神，經我院相關工作人員的努力，對于我院就診的參保人員進行全面梳理，未發現費用超標、借卡看病、超范圍檢查、掛牌住院、以藥換藥、以物代藥等情況，在一定程度上維護了醫保基金的安全運行。現將自查工作情況作如下匯報：
一、醫療保險基礎管理：
1、我院成立有分管領導和相關人員組成的基本醫療保險管理小組，具體負責基本醫療保險日常管理工作。
2、各項基本醫療保險制度健全，相關醫保管理資料按規范管理存檔。
3、醫保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫療費用使用情況進行分析，如發現問題及時給予解決，不定期對醫保管理情況進行抽查，如有違規行為及時糾正并立即改正。
4、醫保管理小組人員積極配合縣社保局對醫療服務價格和藥品費用的監督、審核、及時提供需要查閱的醫療檔案和相關資料。
二、醫療保險服務管理：
1、提昌優質服務，方便參保人員就醫。
2、對藥品、診療項目和醫療服務設施收費明碼標價，并提供費用明細清單，堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發生。
3、對就診人員進行身份驗證，堅決杜絕冒名就診及掛牌住院等現象發生。
4、對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
5、經藥品監督部門檢查無藥品質量問題。
三、醫療保險業務管理：
1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。
2、達到按基本醫療保險目錄所要求的藥品備藥率。
3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規定執行。
4、嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。
5、嚴格執行基本醫療保險服務設施管理規定。
四、醫療保險信息管理：
1、我院信息管理系統能滿足醫保工作的日常需要，在日常系統維護方面也較完善，并能及時報告并積極排除醫保信息系統故障，確保系統的正常運行。
2、對醫保窗口工作人員操作技能熟練，醫保政策學習積極。
3、醫保數據安全完整。
五、醫療保險費用控制：
1、嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。
2、嚴格掌握入、出院標準，未發現不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發生。
3、每月醫保費用報表按時送審、費用結算及時。
六、醫療保險政策宣傳：
1、定期積極組織醫務人員學習醫保政策，及時傳達和貫徹有關醫保規定。
2、采取各種形式宣傳教育，如設置宣傳欄，發放宣傳資料等。
經過對我院醫保工作的進一步自查整改，使我院醫保工作更加科學、合理，使我院醫保管理人員和全體醫務人員自身業務素質得到提高，加強了責任心，嚴防了醫保資金不良流失，在社保局的支持和指導下，把我院的醫療工作做得更好。
醫保自查自糾工作實施方案（實用21篇）篇十二
婦科專業、兒科、康復醫學科、麻醉科、醫學檢驗科、醫學影像科x線診斷專業、中醫科等，擁有良好的醫療環境，并配備了相應的、較為完善的設施設備,為參保人員提供合理、必要的醫療服務。
按照此次自查自糾專項治理方案要求，我們高度重視，由院長領導、組織內科主任、會計、醫保科室人員，針對普通門診、門診慢病、住院等方面，從4月10日開始對院內醫保制度執行情況的開展進行為期15天的全面自查：
首先我院檢查了藥品目錄、診療目錄、衛材目錄與醫保平臺目錄對照是否準確，是否有超標收費和串換項目收費現象。其次調閱了我院2018年和2019年病歷860本，檢查是否有低指征入院現象，診斷依據是否充足，是否有將入院前檢查納入入院后進行報銷現象，病歷書寫是否規范、完整及時，是否有不合理用藥、重復用藥、無診斷用藥的情況，是否有超標準收費現象以及過度診療現象。最后，對我院的財務進行了自查，檢查賬務賬目是否清晰，是否做到日清月結，出院患者能否及時結算、及時報銷，是否有正規發票，是否存在免收住院押金和代交住院押金現象，是否有免費治療現象。
經過我院的自查自糾，未發現違規現象。
醫保自查自糾工作實施方案（實用21篇）篇十三
根據xx縣新冠疫情防控指揮部關于20xx年秋季開學疫情防控工作部署和要求，全體師生須持48小時核酸陰性證明方可返校。現將xx縣初級中學采集點工作安排通知如下：
一、時間地點。
地點：xx縣初級中學校內（具體見校內指示牌和平面圖）。
二、檢測對象。
xx縣初級中學原七、八、九年級學生，縣二幼學生、縣四幼學生、三人行幼兒園學生。
三、工作人員安排及職責。
1、校門口：xxx值日保安（負責查驗進校人員的健康碼和行程碼、測量體溫。無法出示兩碼人員按要求出示身份證和戶口本進行登記。）。
2、核酸采集點人員：
一號檢測點：xxx、xxx、xxx、xxx。
二號檢測點：xxx、xxx、xxx、xxx。
三號檢測點：xxx、xxx、xxx、xxx。
3、采集點人員職責：負責維持秩序，幫助核酸檢測碼登記。
注：xx月xx日縣二幼、縣四幼、三人行幼兒園負責安排信息登記員進行采樣協助。
四、錯峰檢測時間安排。
1、原七年級學生：xx月xx日早7：00——10：00。
一號檢測點（xx樓一樓）：七年級1、2、3、4班。
二號檢測點（xx樓一樓）：七年級5、6、7、8班。
三號檢測點（操場餐廳）：七年級9、10、11、12、13班。
2、原八年級學生：xx月xx日早10：00——12：00。
一號檢測點（xx樓一樓）：八年級1、2、3、4班。
二號檢測點（xx樓一樓）：八年級5、6、7、8班。
三號檢測點（操場餐廳）：八年級9、10、11、12班。
3、原九年級學生：xx月xx日早7：00——9：00。
一號檢測點（xx樓一樓）：九年級1、2、3、4班。
二號檢測點（xx樓一樓）：九年級5、6、7、8班。
三號檢測點（操場餐廳）：九年級9、10、11、12班。
4、幼兒園師生：xx月xx日早9：00——12：00。
一號檢測點（xx樓一樓）：縣二幼。
二號檢測點（xx樓一樓）：縣四幼。
三號檢測點（操場餐廳）：三人行幼兒園。
五、注意事項。
1、參與核酸檢測的師生提前一天準備好核酸采集預約登記碼，將預約碼截圖存留手機或打印。如沒有智能手機提前打印并攜帶核酸采集預約登記碼；無法提供核酸采集預約登記碼的留守兒童，攜帶本人身份證或戶口本到校采集。
2、學校不具備停車場地，不騎車進校，陰雨天氣自備雨具，注意路途安全，注意暴雨特殊天氣。
3、非城區師生、川道偏遠師生可到就近核酸檢測點檢測，開學帶48小時核酸陰性檢測紙質報告返校。（縣城內醫院核酸采集點正常進行）。
4、所有采樣對象要積極配合核酸檢測工作，服從現場管理，采樣過程中全程佩戴口罩，保持1米以上間隔，不交談、不聚集，有序排隊、采完立即回家。
5、居家隔離人員仍按原管控渠道進行采樣。已接種新冠病毒疫苗人員應在接種48小時后再進行核酸檢測，健康碼為紅碼、黃碼（從中高風險地區返回的師生和家屬不前往學校），咳嗽、發熱人員不參加核酸采樣。
6、對本次核酸檢測范圍內人員，如無正當理由拒絕參加核酸檢測，干擾檢測秩序，導致不良后果的，由公安機關依法追究法律責任。
7、本次核酸檢測為自費，請互相告知。
醫保自查自糾工作實施方案（實用21篇）篇十四
根據省、市、縣疫情防控工作有關要求以及“x教體〔20xx〕xx號”、“x教防控〔20xx〕xx號”和“x教體〔20xx〕36號”文件精神，為做好我校20xx年秋季教職工和學生群體新冠病毒核酸檢測工作，確保秋季開學師生身體健康，特制定本方案。
一、檢測目的。
快速準確掌握學生和教職工群體的身體健康狀況，最大限度降低傳播風險，確保開學工作順利進行。
二、校內組織檢測范圍對象：
20xx級三年專學生、本校全體教職工。
注意：xx月xx日20xx級三年專新生到校報到時須向班主任繳交學生本人的健康綠碼、7天內行程卡截圖以及兩次核酸檢測報告（xx月xx日、xx月xx日）、xx職專學生開學前健康狀況及行程軌跡記錄表四項內容的紙質材料；由各班級班主任檢查收齊后交到學校衛生室。
三、具體的檢測安排：
（一）核酸檢測時間：
（二）核酸檢測順序：
1、教職員工：8：00——8：30。
2、20xx級三年專學生：8：30——11：00。
（三）核酸檢測地點：光邦科技樓一樓大廳。
（四）檢測流程：
圖書館前點名報到——掃碼——核酸檢測——有序從光邦科技樓大廳南側離開。
（五）xx月xx日、xx月xx日上午：全體師生參加核酸檢測須隨身攜帶采樣碼或出示動態的八閩健康碼（沒有采樣碼的必須帶身份證以便登記采樣）到校參加核酸檢測，做到“應檢盡檢”。
四、注意事項。
1、全體師生：做好個人防護，全程佩戴口罩，注意與他人保持一米線，根據現場提示找到自己的編號有序進入核酸采樣通道。
2、20xx級新生：核酸采樣完直接回家，實行點對點“家校出行”不得在路上和校園周邊逗留或聚集，做好個人防護，不到人群密集的地方，不參加聚集性活動。
3、xx縣外的新生：不到校參加核酸檢測，xx月xx日，xx月xx日自行就近檢測點參加核酸檢測，xx月xx日提交3天2檢核酸結果、學生本人的健康綠碼、7天內行程卡截圖以及行程軌跡記錄表四項內容的紙質材料方可入校。
醫保自查自糾工作實施方案（實用21篇）篇十五
根據《四川省2020年度基本醫療保險基金審計查出問題整改及自查自糾工作方案》、《宜賓市2020年度基本醫療保險基金審計查出問題整改及自查自糾工作方案》，為進一步加強醫療機構管理，防范化解基本醫療保險基金使用風險，實施好我市2020年度基本醫療保險基金審計查出問題整改及自查自糾工作，特制定以下工作方案。
以合法合規獲取醫療保險基金，規范醫療機構管理，防范經濟運行風險，推動醫療衛生健康事業高質量發展為目標，圍繞“立行立改”和“健全機制”兩個方面，對醫保基金獲取情況進行全面清理排查,建立問題清單及整改臺賬，及時整改落實，建立長效機制，切實規范診療和收費行為，促進醫療衛生健康事業高質量發展，有效保障人民群眾健康、維護社會和諧穩定。
組長:xx。
副組長:xx。
組員:xx。
職責：積極履行整改和自查自糾主體責任，針對審計查出問題，建立臺賬，研究措施，明確時限，責任到人，切實整改到位。同時，同步組織開展自查自糾，審計對照，梳理檢查問題和風險，剖析問題原因，聚焦重點領域和關鍵環節，研究提出改進措施，強化管理，規范行為，防范問題發生。
根據2020年基本醫療保險基金審計情況，對2020年以來串換藥品耗材、串換診療項目套取醫保基金等十二個方面的醫保基金使用風險點進行重點自查和整改：
1.串換藥品耗材套取醫保基金；
2.串換診療項目套取醫保基金；
3.定點醫療機構超標準收費；
4.定點醫療機構誘導住院過度醫療；
5.定點醫療機構重復收費；
6.公立醫院違規線下采購高值耗材；
7.公立醫院違規線下采購藥品；
8.掛床等套取醫保基金；
9.藥品貨款結算不及時(含國家集中帶量采購)；
10.虛開西藥等騙取醫保基金；
11.虛開診療項目騙取醫保基金其他違規收費問題；
12.其他違規收費問題。
針對審計整改和自查自糾查出的問題，從糾正不規范行為、加強內部管理和外部監管、完善體制機制等方面開展工作。其中，能夠立行立改的，要采取明確、具體、可操作的措施，馬上進行整改；涉及體制機制或相關制度政策不完善的或體制機制改革落實不到位的，要進一步深化改革，落實改革措施，完善相關制度政策。具體整改時間為2021年9月至2021年12月，分2個階段實施。
第一階段（xx副院長負責）：清查摸排，立行立改階段(2021年9月-10月)。建立審計查出問題整改工作和自查自糾工作領導機制，制定具體工作方案，明確責任部門及負責人，對照審計查出問題、自查自糾發現問題，建立清單臺賬，明確輕重緩急，在10月31日前，能整改的逐項整改到位，不能整改的，也要確定整改工作責任人、時間表和路線圖，并如實填報問題整改工作情況。
第二階段（xx負責）：完成整改，健全機制階段(2021年11月-12月)。在12月31日前要對審計及自查自糾查出的問題全面完成整改，并認真分析查出問題的主要原因，針對政策、機制、管理工作中的短板弱項，深化改革、完善政策、健全制度，強化措施手段，推進形成長效工作機制。
（一）切實提高政治站位，壓實工作責任。
各部門、各科室要高度重視此次審計整改工作，要從思想上正確認識違法違規獲取基本醫保基金的危害性，妨礙了黨的衛生健康工作方針的有效落實，降低了人民群眾對黨和政府的信任和信心，對推進健康中國建設和深化醫改帶來了嚴重的負面影響。衛生院主要負責人要帶頭抓、負總責，分管負責人具體抓，層層壓實責任，細化工作部署，精心組織實施，確保工作取得實效。
（二）多措并舉綜合施策，加大懲戒力度。
針對醫療衛生機構違法違規獲取基本醫保基金的行為，研究實施切實可行的懲戒手段和工作措施，充分利用正在開展的“打擊欺詐騙保專項整治行動”、“不合理醫療檢查專項治理行動”、“民營醫院管理年”活動，將基本醫保基金監管制度措施的建立和落實情況納入醫療衛生行業綜合監管督察，聯合部署、協同推進。
（三）按時報送進展情況，加強督促指導。
xx副院長牽頭，xx科長負責于2021年12月25日前報送審計整改和自查自糾工作情況以及健全機制有關情況。
醫保自查自糾工作實施方案（實用21篇）篇十六
20__年，我院在醫保局的領導下，根據《__醫療保險定點醫療機構醫療服務協議書》與《__市城鎮職工基本醫療保險管理暫行規定》的規定，認真開展工作，落實了一系列的醫保監管措施，規范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫療質量，改善了服務態度、條件和環境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，根據《定點醫療機構年度考核評分標準》進行自查，結果匯報如下：
有健全的醫保管理組織。有一名業務院長分管醫保工作，有專門的醫保服務機構，醫院設有一名專門的醫保聯絡員。
制作了標準的患者就醫流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫。將制作的就醫流程圖擺放于醫院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫流程。
建立和完善了醫保病人、醫保網絡管理等制度，并根據考核管理細則定期考核。
設有醫保政策宣傳欄7期、發放醫保政策宣會計工作總結傳單2000余份，每月在電子屏幕上宣傳醫保政策和醫保服務信息。設有意見箱及投訴咨詢電話。科室及醫保部門及時認真解答醫保工作中病人及家屬提出的問題，及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格，及時公布藥品及醫療服務調價信息。組織全院專門的醫保知識培訓2次，有記錄、有考試。
二、門診就醫管理。
門診就診時需提交醫保證、醫保卡，證、卡與本人不符者不予辦理刷卡業務。嚴禁為非醫保定點機構代刷卡，一經發現予以停崗處理。處方上加蓋醫保專用章，輔助檢查單、治療單加蓋醫保專用章，處方合格率98%。嚴格監管外配處方，并做好登記。
特殊檢查、特殊治療執行相關規定，填寫《特殊檢查。特殊治療申請單》，經主管院長和醫保科審批后方可施行。
三、住院管理。
接診醫生嚴格掌握住院指征，配合住院處、護理部、醫保科嚴格核查患者身份，做到人與醫保證、卡相符，并留存證卡在醫保科，以備隨時復核和接受醫保局抽查。認真甄別出外傷、工傷等醫保不予支付人員3人，按有關規定給予相應處理。沒有發生冒名頂替和掛床現象。對違反醫保規定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫保扣款，這些損失就從當月獎金中扣除，對一些有多次犯規行為者進行嚴肅處理，直至停止處方權，每次醫保檢查結果均由醫院質控辦下發通報，罰款由財務科落實到科室或責任人。對達到出院條件的病人及時辦理出院手續，并實行了住院費用一日清單制。醫保患者轉院由科室申請，經專家會診同意，主管院長審批，醫保科蓋章確認登記備案后方可轉院。
ct、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥，檢查陽性率達60%以上。特殊檢查、特殊治療嚴格執行審批制度，對超后勤工作總結出醫保范圍藥品及診療項目的自費費用，經審批后由家屬或病人簽字同意方可使用。轉院執行科室、全院會診和主管院長把關，醫保科最后核實、登記蓋章程序。
四、藥品管理及合理收費。
按照20__年新出臺的內蒙古基本醫療保險藥品目錄，及時更新了藥品信息，補充了部分調整的醫療服務收費標準。我院藥品品種總計為461種，其中醫保品種368種，基本滿足基本醫療保險用藥需求。
有醫保專用處方，病歷和結算單，藥品使用統一名稱。
嚴格按協議規定存放處方及病歷，病歷及時歸檔保存，門診處方按照醫保要求妥善保管。
對達到出院條件的病人及時辦理出院手續，杜絕未達到出院標準讓患者出院以降低平均住院費的行為。
住院病歷甲級率97%以上。
五、門診慢性病管理。
今年為38名慢性病申請者進行了體檢，嚴格按照慢性病認定標準，初步認定合格33人。慢性病手冊僅允許開具慢性病規定范圍內的用藥和檢查治療項目，超出范圍的診治，由患者同意并簽字，自費支付，并嚴禁納入或變相納入慢性病規定范圍內。及時書寫慢性病處方及治療記錄，用藥準確杜絕超劑量及無適應癥使用，處方工整無漏項，病史、治療記錄完整連續。
六、財務及計算機管理。
按要求每天做好數據備份、傳輸和防病毒工作。按月、季度上報各種統計報表。系統運行安全，未發現病毒感染及錯帳、亂帳情況的發生，診療項目數據庫及時維護、對照。醫保科與藥劑科、財務科、醫務科配合對3個目錄庫的信息進行及時維護和修正，為臨床準確使用藥品、診療項目奠定基礎。醫保收費單獨賬目管理，賬目清晰。
計算機信息錄入經醫心得體會保局系統專業培訓后上崗，信息錄入、傳輸準確、及時，錄入信息與醫囑及醫保支付條目相符，無隔日沖賬和對價變通錄入。網絡系統管理到位，沒有數據丟失，造成損失情況的發生。
七、基金管理。
嚴格執行物價政策，無超標準收費，分解收費和重復收費現象。無掛床、冒名頂替就醫、住院、轉院、開具虛假醫療費用票據和虛假醫學證明等騙取醫療保險基金行為或將非醫療保險支付條目按醫保支付條目錄入套取醫療保險基金行為。
醫保科做到了一查病人，核實是否有假冒現象；二查病情，核實是否符合入院指征；三查病歷，核實是否有編造；四查處方，核實用藥是否規范；五查清單，核實收費是否標準；六查賬目，核實報銷是否單獨立賬。一年來沒有違規、違紀、錯帳現象發生。
八、工作中的不足。
1、輔助檢查單、治療單、住院病歷沒有如實填具醫保證號；
2、外配處方沒有加蓋外配處方專用章，并加以登記備案；以上是我院20__年醫療保險工作自查，不足之處請醫保局領導批評指正。今后我院還會根據實際情況進行不定期的自查工作，為今后的醫保工作開展打下基礎。
醫保自查自糾工作實施方案（實用21篇）篇十七
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
按照縣效能辦的要求，為確保我局作風整治活動取得實效，解決影響發展環境的干部作風突出問題和制約人力資源和社會保障事業發展的突出問題，現結合查擺問題活動中征求到的意見、建議和查擺出的突出問題，制訂本方案。
一、指導思想和目標要求。
堅持以黨的十九大、***四中、五中***精神和xx思想為指導，牢固樹立“發展為先、生態為重、創新為魂、民生為本”的理念，堅持“民生為本、人才優先、穩定至要”工作主線，以取得實效為關鍵，密切聯系工作和黨員干部隊伍建設實際，認真解決存在的突出問題，樹立全新的工作理念，努力實現機關作風進一步好轉，工作質量進一步提高，不斷推進人力資源和社會保障事業又好又快發展。
二、需要解決的問題。
根據我局發放的征求意見表反饋情況，基本上各相關單位對我局的工作作風、效率、服務均表示滿意。其中xx中學提出：“貴單位在創建作風建設模范區暨集中整治干部作風問題的活動中，始終能堅持以人為本，工作周到細致、服務熱情，及時回應社會關切、虛心聽取和認真對待群眾意見和建設，辦事效率高，為縣域經濟的科學發展作出了貢獻。”總體來說，我局滿意度比較高。但是我局通過干部職工大會等形式查擺出幾點問題：
存在安于現狀，進取意識不夠強的問題；學習不積極主動，創新意識不強的問題。
存在工作人員素質、業務能力還不夠的問題，尤其是工作人員的應用計算機的能力有待進一步提高。
三、整改措施。
堅持每月集中學習制度，注重在理論聯系實際上下功夫，將學理論與人力資源和社會保障業務工作的實際結合起來。采取集中組織學習與個人自學相合，走出去學與請進來教相結合等多種形式，加強對干部的學習培訓，努力建設學習型班子和學習型機關，培養黨員干部全新、前瞻、開闊的思維方式，增強其創新能力、駕馭全局能力、科。
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完成時限：長期。
牽頭部門：局辦公室，
責任單位：局屬各單位、局機關各股室。
努力提高工作服務大局的水平。一是要敏銳地跟蹤、捕捉領導關注、群眾關心的熱點、焦點問題，在年初制定計劃時予以統籌考慮。二是要更加關注民生問題，切實維護好、實現好、保障好最廣大人民的利益，維護社會公平正義。
牽頭部門：局辦公室，
責任單位：局屬各單位、局機關各股室。
一是建立完善人才培養激勵機制，鼓勵工作人員積極參加學歷教育、專業技術資格考試，提高干部隊伍素質。二是健全職業培訓機制，建立人員培訓檔案，按照“缺什么補什么，干什么學什么”原則要求，大力選送人員到省、市主管部門組織的各類業務培訓，提升工作人員的實戰能力。
牽頭部門：局辦公室，
責任單位：局屬各單位、局機關各股室。
四、組織領導和責任落實。
這次作風整治活動的整改工作任務重、要求嚴、標準高，事關活動成果的實現和鞏固，事關人力資源和社會保障事業發展大局，必須切實加強領導，強化措施，抓出成效。
齊心協力抓全局。要進一步增強黨性觀念和大局意識，高度重視這次整改措施的落實，建立整改責任制，把責任分解，落實到人，確保各項整改措施落實到位。
醫保自查自糾工作實施方案（實用21篇）篇十八
在上級部門的正確領導下，我院嚴格遵守有關醫保法律規張制度，認真執行醫保政策。根據青勞社社函99號文件要求，認真自查，現將自查情況匯報如下：
一、高度重視，加強領導，完善醫保管理責任體系。
接到通知要求后，我院立即成立以主要領導為組長，以分管領導為副組長的自查領導小組，對照有關標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫療保險制度政策，是社會主義市場經濟發展的必然要求，是保障職工基本醫療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫師進行醫保培訓，分析參保患者的醫療及費用情況。
二、規范管理，實現醫保服務標準化、制度化。
規范化今年五月份我院批準醫保試點以來，在市勞動局及市醫保處的正確領導及指導下，建立健全各項規章制度，如基本醫療保險轉診管理制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診管理制度。由于各項工作準備不充分，目前還沒有正式運行，正式運行后，我們將熱心為參保人員提供咨詢服務，妥善處理參保患者的投訴。在醫院顯要位置公布醫保就醫流程、方便參保患者就醫購藥；設立醫保患者掛號、結算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優質的醫療服務。
參保職工就診時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診現象。嚴格掌握病人收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行監督、審核并及時提供需要查閱的醫療檔案及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準，不自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫療保險政策宣傳，以科室為單位經常性組織學習了《青島市城鎮職工醫療保險制度改革文件資料匯編》、《山東省基本醫療保險乙類藥品支付目錄》等文件，使每位醫護人員更加熟悉目錄，成為醫保政策的宣傳者、講解者、執行者。
三、強化管理，為參保人員就醫提供質量保證。
正常運行后，一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上，注重醫療質量的提高和持續改進。普遍健全完善了醫療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，實行院、科、組三級醫療質量管理責任制，把醫療質量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監督關口前移，深入到臨床一線及時發現、解決醫療工作中存在的問題和隱患。重新規范了醫師的處方權，經考核考試分別授予普通處方權、醫保處方權、麻醉處方權、輸血處方權。為加強手術安全風險控制，認真組織了手術資格準入考核考試，對參加手術人員進行了理論考試和手術觀摩。三是員工熟記核心醫療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執行。積極學習先進的醫學知識，提高自身的專業技術水平，提高醫療質量，為患者服好務，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養，增強自身的溝通技巧。四是把醫療文書當作控制醫療質量和防范醫療糾紛的一個重要環節來抓。病歷質量和運行得到了有效監控，保證醫療質量。五是強化安全意識，醫患關系日趨和諧。我院不斷加強醫療安全教育，提高質量責任意識，規范醫療操作規程，建立健全醫患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前，精于術中，嚴于術后。進一步優化服務流程，方便病人就醫。通過調整科室布局，增加服務窗口，簡化就醫環節，縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫咨詢臺，配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務臺為病人提供信息指導和就醫服務，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫服務、陪診服務和首診負責制，規范服務用語，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。加強婦科門診的私密性，合理安排患者就診，實行一醫一患一診室，充分保護患者的隱私，使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細節服務，對來門診就診的陪人一天兩次免費發放冷飲和熱飲，對患者護理服務熱心，護理細心，操作精心，解答耐心。由經驗豐富的產科、兒科護理專家組成的產后訪視隊，對出院的產婦和新生兒進行健康宣教與指導，得到產婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心服務，客服部在定期進行病人滿意度調查中，病人滿意度一直在98%以上。
四、加強門診管理，規范了門診程序及收費結算。
運行后為了加強醫療保險工作規范化管理，使醫療保險各項政策規定得到全面落實，根據市醫保部門的要求，采用了醫療保險參保病人專用醫保卡，大病歷，雙處方，及時登記，正常交費。經治醫師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質量管理，嚴格執行首診醫師負責制，規范臨床用藥，經治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內的藥品。
五、嚴格執行省、市物價部門的收費標準。
醫療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度，每日費用發給病人，讓病人簽字后才能轉給收費處，讓參保人明明白白消費。
六、系統的維護及管理。
醫院重視保險信息管理系統的維護與管理，及時排除醫院信息管理系統障礙，保證系統正常運行，根據市醫保處的要求由計算機技術專門管理人員負責，要求醫保專用計算機嚴格按規定專機專用，遇有問題及時與醫療保險處聯系，不能因程序發生問題而導致醫療費用不能結算問題的發生，保證參保人及時、快速的結算。
我們始終堅持以病人為中心，以質量為核心，以全心全意為病人服務為出發點，努力做到建章立制規范化，服務理念人性化，醫療質量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優質、高效、價廉的醫療服務和溫馨的就醫環境，受到了廣大參保人的贊揚，收到了良好的社會效益和經濟效益。
經嚴格對照青島市定點醫療機構《目標規范化管理考核標準》等文件要求自查，我院基本符合醫療保險定點醫療機構的設置和要求。
醫保自查自糾工作實施方案（實用21篇）篇十九
為全面做好我縣新冠肺炎疫情防控準備工作,有效應對可能發生的新冠肺炎疫情,發揮核酸檢測在疫情應對與處置中的支撐作用,根據國家衛生健康委《應對秋冬季新冠肺炎疫情應急預案》《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第七版)》《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版)》《懷遠縣應對秋冬季新冠肺炎疫情應急預案》等文件要求，結合我縣實際情況，制定本方案。
一、目標任務。
按照;外防輸入、內防擴散;的總要求，我縣一旦發生疫情，根據疫情控制需要和專家評估,及時有序開展局部或全員核酸檢測篩查,統籌各方力量,根據目標人群數量,力爭實現5天內完成全員核酸檢測篩查工作,確保能夠及時消除隱患，有力控制疫情，盡早恢復正常生產生活秩序。
二、工作原則。
(一)屬地負責、部門協同。各鄉鎮、各部門要切實落實主體責任，加強組織領導和指揮協調,結合實際情況，研究制定具體實施方案，推動檢測各項工作落地落實。強化各部門間協同作戰，衛健、公安、交通、宣傳、村(居)等聯防聯控成員單位依據方案規定各司其職，加強溝通，共同做好核酸檢測篩查工作。學校、工廠、養老院、監所等積極落實單位責任,負責聯系、協調本單位人員的核酸檢測工作。
(二)充分動員、組織有序。各級黨組織、廣大黨員干部和社區工作者要以高度的政治責任感和使命感，擔好責、站好崗、帶好頭，主動承擔起所在地的核酸檢測等動員、組織、保障等相關任務。合理調動醫療衛生機構、第三方檢測機構和志愿者力量參與核酸檢測任務。充分動員群眾、組織群眾,有序參加核酸檢測，確保任務順利完成。
(三)分類推進、科學高效。疫情發生，要立即開展疫情形勢分析研判，科學劃定高、中、低風險等級區域，按照可能接觸人群、重點人群、一般人群和高、中、低風險地區順序分類推進全員覆蓋;按照重點人群和高風險地區人群1:1,中風險地區1:5，低風險地區1:10采用科學混檢方式;采用統一編號系統，利用信息化技術提高效率。
(四)統籌支援、保障到位。新冠疫情發生后，縣指揮部根據檢測能力和檢測需求,統籌動員本縣力量開展檢測,必要時申請省、市予以支援。按照誰執行任務誰負責保障的原則切實做好核酸檢測工作綜合保障,確保檢測儀器試劑、個人防護等物資充足，現場、交通、食宿及檢測費用等保障到位。
為確保核酸檢測工作有序開展，學生工作部制定核酸檢測抽檢工作方案，組織各二級學院召開專題部署會，成立綜合協調、信息統計、秩序維護和應急處置等專項工作組，強化疫情防控措施，細化職責分工，明確負責人，確保應急核酸檢測工作有序推進。各二級學院根據核酸檢測定期抽檢工作方案，按照不同學院、不同年級、不同班級抽取5%比例的在校學生，提前登記學生信息并導入系統。在核酸檢測現場，為避免人員聚集，學生工作部按照時間安排，組織各二級學院學生采取錯時有序排隊，佩戴口罩，落實;1米線;間隔要求，志愿者引導學生依次進行核酸檢測，整個過程井然有序，抽檢流程規范、防護到位、快速高效、安全嚴謹。
開展師生核酸檢測定期抽檢，做好健康管理管控，是對學校全體師生開展的一次防疫防控的有效排查，更是全體師生身體健康和安全的重要屏障，筑牢了校園疫情防控防線，保障了學校各項教育教學工作的有序開展。
醫保自查自糾工作實施方案（實用21篇）篇二十
20**年x月x日，**市社保局醫保檢查組組織專家對我院20**年度醫保工作進行考核，考核中，發現我院存在參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫保”標志不齊全等問題。針對存在的問題，我院領導高度重視，立即召集醫務部、護理部、醫保辦、審計科、財務科、信息科等部門召開專題會議，布置整改工作，通過整改，醫院醫保各項工作得到了完善，保障了就診患者的權益，現將有關整改情況匯報如下：
（二）中醫治療項目推拿、針灸、敷藥等均無治療部位和時間；
（三）普通門診、住院出院用藥超量。
（四）小切口收大換藥的費用。
（五）收費端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置。
（一）關于“住院病人一覽表”中“醫保”標志不齊全的問題。
醫院嚴格要求各臨床科室必須詳細登記參保住院病人，并規。
定使用全院統一的登記符號，使用規定以外的符號登記者視為無效。
（二）關于中醫治療項目推拿、針灸、敷藥等無治療部位和時間的問題。
我院加強了各科病歷和處方書寫規范要求，進行每月病歷處方檢查，尤其針對中醫科，嚴格要求推拿、針灸、敷藥等中醫治療項目要在病歷中明確指出治療部位及治療時間，否者視為不規范病歷，進行全院通報，并處罰相應個人。
（三）關于普通門診、住院出院用藥超量的問題。
我院實行了“門診處方藥物專項檢查”方案，針對科室制定門診處方的用藥指標，定期進行門診處方檢查，并由質控科、藥劑科、醫務部根據相關標準規范聯合評估處方用藥合格率，對于用藥過量，無指征用藥者進行每月公示，并處于懲罰。
（四）關于小切口收大換藥的費用的問題。
小傷口換藥（收費標準為元）收取大傷口換藥費用（收費標準為元）。經我院自查，主要為醫生對傷口大小尺度把握不到位，把小傷口誤定為大傷口，造成多收費。今年1-8月，共多收人次，多收費用元。針對存在的問題，醫院組織財務科、審計科及臨床科室護士長，再次認真學習醫療服務收費標準，把握好傷口大小尺度，并嚴格按照標準收費。同時對照收費標準自查，發現問題立即糾正，確保不出現不合理收費、分解收費、自立項目收費等情況。
（五）關于收費端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置的問題。
醫院已門診收費處、出入院辦理處各個收費窗口安裝了小鍵盤，并擺放在明顯位置，方便患者輸入醫保卡密碼。
通過這次整改工作，我院無論在政策把握上還是醫院管理上都有了新的進步和提高。在今后的工作中，我們將進一步嚴格落實醫保的各項政策和要求，強化服務意識，提高服務水平，嚴把政策關，從細節入手，加強管理，處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系，把我院的醫保工作做好，為全市醫保工作順利開展作出應有的貢獻！
醫保自查自糾工作實施方案（實用21篇）篇二十一
近日，社保中心對我店醫保卡使用情況進行督察，并在督察過程中發現有未核對持卡人身份及違規串藥情況發生，得知這一情況，公司領導非常重視，召集醫保管理領導小組對本次事故進行核查，并對相關責任人進行批評教育，責令整改。
我店自與社保中心簽訂協議開始，就制定了醫保管理制度，在公司醫保管理領導小組的要求下，學習醫保卡使用規范，禁止借用、盜用他人醫保卡違規購藥，但部分顧客在觀念上還沒有形成借用他人醫保卡購藥是違規的觀念，個別員工雖然知道該行為違規，但為了滿足顧客的不正當要求，心存僥幸，導致本次違規事件發生。
一、進一步落實醫保領導小組的作用。嚴格落實公司醫保管理制度，提高門店員工素質和職業道德，監督購藥顧客規范用卡，營造醫保誠信購藥氛圍。
二、進一步監督醫保卡購藥規范情況。在公司醫保領導小組不定期檢查的基礎上，加大對門店違規員工的處罰力度，在嚴肅思想教育的基礎上，對違規員工進行罰款、調崗或者辭退的處罰。
感謝社保中心領導對我們醫保卡使用情況的監督檢查，及時發現并糾正了我們的錯誤思想和違規行為。同時，希望社保中心繼續支持我們的工作，對我們的醫保管理進行監督，進一步完善我們的醫保管理制度承諾書對我店的本次違規事件，我們將視為警鐘，警鐘長鳴，堅定決心，以強有力的整改措施，杜絕類似事件再次發生。
感謝社保中心領導對我們醫保卡使用情況的監督檢查，及時發現并糾正了我們的錯誤思想和違規行為。下一步，我店將加強學習，進一步加強與社保中心的聯系，深入整改，提高門店醫保誠信購藥氛圍。同時，希望社保中心繼續支持我們的工作，對我們的醫保管理進行監督，進一步完善我們的醫保管理制度。