對于寫作或者其他類型的作品，范文范本是一種非常有用的參考材料。以下是小編為大家整理的一些范文范本，希望能夠對大家的寫作有所啟發和幫助。
醫院委托書（優質17篇）篇一
茲委托受托人____________為我的代理人，全權代表我辦理下列事項：
(寫明辦理的事項)。
代理人在其權限范圍內簽署的一切有關文件，我均予承認，由此在法律上產生的權利、義務均由委托人享有和承擔。
代理人有(或無)轉委托權。
委托人身份證號碼：__________受托人身份證號：__________。
醫院委托書（優質17篇）篇二
因本人購買_____________房地產有限公司所開發的項目_______幢_______號房向_________銀行股份有限公司(下稱貸款銀行)借款，需由本人向貸款銀行提供抵押擔保，承擔連帶還款責任。本人特委托上列代理人全權代理我本人與貸款銀行辦理該貸款抵押擔保所涉的法律事務。代理人的代理權限為：
1、與貸款銀行洽商、確定貸款抵押擔保等事務;。
3、與貸款銀行和借款人協商確定貸款和擔保的延期、展期以及貸款合同(協議)或抵押合同(協議)的變更、補充等事宜。
4、本人授權：貴行在發生與本人有關的下列情形時，可以通過中國人民銀行個人信用信息基礎數據庫查詢本人的個人信用報告：
(1)審核本人的個人貸款申請;。
(2)審核本人的個人擔保申請;。
(3)對本人名下存在的個人貸款或個人擔保進行貸后管理;。
(4)受理法人或其他組織的貸款申請或其作為擔保人，查詢本人作為法定代表人或出資人信用狀況的。
5、與貸款銀行簽訂房屋誠信保證書;?同時授權貴行可以將本人的個人信用信息向中國人民銀行個人信用信息基礎數據庫報送。
醫院委托書（優質17篇）篇三
因?來醫院診治，根據我本人的診療情況和健康狀況，我同意接受醫生關于“住院進一步診治”的建議。
住院期間我委托?負責我的一切醫療事宜及相關事宜，授權范圍如下：
1、如實向醫院提供有關我病情的全部真實資料，接受院方的詢問和回答問題，協助配合診療，接受醫方詢問，簽署相關文件。
2、代我了解病情，并在我本人無法單獨決定時全權代理我選擇或同意診治方案。
3、患者喪失行為能力時，由患者法定代理人代為履行其法律權力與義務。
同時，我和我的委托人承諾如下：
住院期間，患者擅自離開病區發生病情加重、惡化、并發癥、猝死、自傷、自殺、走失、傷人、攻擊、意外事故以及由于擅自離開醫院導致住院期間費用不能報銷等后果時，由患方自行承擔責任。
本委托授權書兼承諾書在效期為入院之日起至出院之日止。
在我完全可以自由選擇醫院的情況下，自愿作出上述承諾。
醫師簽名：_____xx。
談話地點：_____年月日時分。
醫院委托書（優質17篇）篇四
茲因患者因______重病路途遙遠出國，確實無法親自____________，特委托:______代為向貴院申辦，申辦資料項目范圍為：__________________，以供__________________之用。
此致醫院
戶籍地：__________________
代理人在其權限范圍內簽署的一切有關文件，我均予承認，由此在法律上產生的權利、義務均由委托人享有和承擔。
受委托人：____________身份證號：__________________
戶籍地：________________________
電話：__________________________
______年______月______日
醫院委托書（優質17篇）篇五
委托原因及事項：
本人工作繁忙，不能親自＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿相關手續，特委托＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿作為我的合法代理人全權代表我辦理相關事項，對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件，我均予以認可，承擔相應的法律責任。委托期限：自簽字之日起至上述事項辦完為止，委托人有轉委托權。
委托人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
＿＿＿＿＿＿＿＿年＿＿＿＿＿＿月＿＿＿＿＿＿日。
通過介紹了個人委托書格式大家寫委托書就方便簡單，有了委托書受委托人做事就暢通無阻，如果有了什么意外，也有了法律依據。學寫個人委托書給生活提供了非常便利，不論什么情況，只要寫一份個人委托書可以委托人或專業人事把事辦得圓滿，不留遺憾。
醫院委托書（優質17篇）篇六
委托原因及事項：本人工作繁忙,不能親自辦理手續,特委托________________作為我的合法代理人全權代表我辦理相關事項,對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,承擔相應的法律責任.
委托期限：_________________自簽字之日起至上述事項辦完為止。
委托人有轉委托權。
委托人：_________________。
___年___月___日。
(本委托書樣式僅供參考，不必然構成委托書固定格式，委托書的內容最終由公證申請人根據實際情況由本人確定，文書中需填寫的內容應在電腦上填寫完畢后再打印出來，除簽名外不得手填。)。
醫院委托書（優質17篇）篇七
請仔細閱讀本頁反面說明后填寫，并帶齊所需要證明、證件辦理審批手續。
榕江縣中醫院：
現全權委托（系我的`）前來貴院復印本人住院期間的病歷資料，住院號，請予辦理，由此導致的所有后果均由我本人負責。
委托人身份證號：
代理人身份證號：
醫院委托書（優質17篇）篇八
根據《中華人民共和國侵權責任法》第七章第五十六條“因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經醫療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫療措施”、《病歷書寫基本規范》第十條“……為搶救患者，在法定代理人或被授權人無法及時簽字的情況下，可由醫療機構負責人或者授權的負責人簽字”等法律法規規定，特簽訂授權委托書如下：
委托人：xxx ;性別： 女 ;民族： 漢族 職務： 醫院院長，法定代表人
受托人：
1、業務副院長、醫務科干部
2、醫院總值班
授權事項：
在搶救生命垂危患者等緊急情況下，如不能取得患者或者其近親屬意見的，由受托人執行醫療機構負責人對該患者立即實施相應醫療措施的批準權。
授權期限：長期。
委托人： 年 月 日
附:受托人名單：
xxx、xxx、xxx、xxx
醫院委托書（優質17篇）篇九
安徽共濟消防工程有限公司阜陽分公司是安徽共濟消防工程有限公司在阜陽設立的分支機構，因業務需要，我公司決定任命肖鍵同志為安徽共濟消防工程有限公司阜陽分公司負責人。負責阜陽分公司全權業務及阜陽分公司刻章事宜。
特此決定。
法定代表人（蓋章）：
文檔為doc格式。
醫院委托書（優質17篇）篇十
借入單位（簡稱甲方）：
立合同單位：
借出單位（簡稱乙方）：
借入單位開戶銀行（簡稱丙方）：
甲方為順利發展生產，特向乙方申請借款，經乙方審查同意發放。為明確雙方責任，恪守信用，特簽訂本合同共同遵守。
一、借款期限至年月日止，具體事項見表：
借款金額：（大寫）萬元。
用途：
還款計劃：
月費率：期內按2‰。
借款單位開戶銀行及賬戶：逾期按10‰計收。
二、甲方保證近期還款，按季支付占用費（指月費率計收的款額）。否則，按逾期費計收占用費。
三、乙方發放借款之前，甲、乙雙方必須與丙方三方達成一致書面協議，由甲方向乙方、丙方出具書面無限期、無條件、不能撤銷的授權直接劃款償付借款委托書。在甲方逾期償付借款占用費和到期不償還借款時丙方憑乙方出具的直接劃款償付借款占用費和借款本金通知書，丙方應當無條件從甲方賬戶直接劃款向乙方償付乙方通知書中所確定的款項數額并至乙方指定的'賬戶上。上述授權委托書和通知書的法律約束力直至甲方向乙方償還全部借款本金和借款占用費（含違約期限的占用費）時止。
四、甲方在無力償還借款時，甲方愿意將自己的資產做抵押變賣償還全部借款。在必要時，乙方有權通過法律手段收回借款。
五、甲方務必按規定的借款用途使用，不得挪作它用，否則，乙方有權收回全部借款。
六、甲方必須按月向乙方報送財務報表，其在丙方賬戶上的資金流量不能低于甲方銷售收入的30%。
七、本合同一式6份，甲方2份，乙方2份，經各方蓋章后生效。
借入單位（公章）。
借出單位（公章）。
借入單位開戶銀行（公章）。
法定代表人（簽字）。
法定代表人（簽字）。
法定代表人（簽字）。
經辦人（簽字）。
經辦人（簽字）。
經辦人（簽字）。
20xx年月日。
醫院委托書（優質17篇）篇十一
以供----之用。
此__致__醫院。
委托人：__(簽章)身份證號：________。
戶籍地：__________。
受委托人：__身份證號：________。
戶籍地：__________。
__年__月__日。
委托人證件影印本__受托人證件影印本。
醫院委托書（優質17篇）篇十二
住院號：xxx。
患者姓名：xx。
性別：xxx。
年齡：xx歲。
因來醫院診治，根據我本人的診療情況和健康狀況，我同意接受醫生關于“住院進一步診治”的建議。住院期間我委托負責我的一切醫療事宜及相關事宜，授權范圍如下：
1、如實向醫院提供有關我病情的全部真實資料，接受院方的詢問和回答問題，協助配合診療，接受醫方詢問，簽署相關文件。
2、代我了解病情，并在我本人無法單獨決定時全權代理我選擇或同意診治方案。
3、患者喪失行為能力時，由患者法定代理人代為履行其法律權力與義務。
4、患方監護人或者代理人應定期探視或陪伴患者、了解病情、交納醫療費用、同意或拒絕使用自費、貴重藥品或診療措施，同意或拒絕輸注血液及血液制品，同意或拒絕手術方案，同意或拒絕搶救或手術過程中各項醫療措施，并處理與患者有關的其它事務。代理人在授權范圍內所辦理的事務以及因代理人不履行或延誤履行代理事務而發生的醫療風險等后果，由我本人和代理人承擔，與醫院無關。
同時，我和我的委托人承諾如下：
住院期間，患者擅自離開病區發生病情加重、惡化、并發癥、猝死、自傷、自殺、走失、傷人、攻擊、意外事故以及由于擅自離開醫院導致住院期間費用不能報銷等后果時，由患方自行承擔責任。
本委托授權書兼承諾書在效期為入院之日起至出院之日止。
在我完全可以自由選擇醫院的情況下，自愿作出上述承諾。
患者簽名（手印）：xxxx。
身份證號：xxxx。
住址：xxxx。
聯系電話：xxxxx。
簽具日期：xxxx年x月x日x時x分
代理人簽名（手印）：xxxx。
身份證號：xxx。
住址：xxxx。
聯系電話：xxx。
與患者關系：xxxxxx。
簽具日期：xxxx年x月x日x時x分
醫院委托書（優質17篇）篇十三
本人于_________________年_________________月日_________________因病住院。本人在住院期間，有關病情的告知以及在診斷治療過程中需要簽署的一切知情同意書，本人鄭重委托由_________________作為我的代理人，代為行使住院期間的.知情同意權利，并履行相應的簽字手續，全權代表本人簽字，被委托人的簽字視同本人的簽字。
委托人簽署同意書后所產生的后果，由患者本人承擔。
患者簽名：_________________(手印)。
受托人簽名：_________________(手印)。
醫院委托書（優質17篇）篇十四
本人于__年__月__日因病住院。本人在住院期間，有關病情的告知以及在診斷治療過程中需要簽署的一切知情同意書，本人鄭重委托由__作為我的代理人，代為行使住院期間的知情同意權利，并履行相應的簽手續，全權代表本人簽，被委托人的.簽視同本人的簽。
委托人簽署同意書后所產生的后果，由患者本人承擔。
患者簽名：__(手印)__年__月__日。
受托人簽名：__(手印)__年__月__日。
醫院委托書（優質17篇）篇十五
_________公司：
茲介紹____同志(身份證號碼___________________)為我院藥品采購員，負責普通藥品、特殊控制藥品(蛋白同化制劑、肽類激素、麻黃堿制劑(西藥)、含可待因復方口服溶液、復方地芬諾酯片和復方甘草片)、醫療用毒性藥品、終止妊娠藥品的采購、結算、收貨等事宜，請予以接洽。
20xx年。
xx。
月
xx。
日
醫院委托書（優質17篇）篇十六
茲患者______因__________________確實無法親自辦理病歷復印資料申請，特委托______代為向貴院申辦。
此致醫院
受托人：____________。
身份證號：______________________。
電話：___________________________。
委托人：_________________________。
身份證號：______________________。
電話：___________________________。
_________年______月______日。
醫院委托書（優質17篇）篇十七
當我們有時無法脫身，或不能及時趕到，這是委托書就起到它應有的作用了，下面是中國為大家準備的醫院類委托書范文，供大家參考，希望對大家有所幫助。
茲因患者因工作關系重病路途遙遠出國。
確實無法親自辦理病歷資料申請，特委托:代為向貴院申辦，申辦資料項目范圍為：
以供----之用。
此致醫院
委托人：(簽章)身份證號：
戶籍地：
受委托人：身份證號：
戶籍地：
電話：(1)(2)年月日。
委托人證件影印本受托人證件影印本。