合同協議的簽署是雙方信任和合作的象征，它體現了商業伙伴之間的默契和共識。合同協議范文展示了常見的合同條款和交易模式，希望對您有所幫助。
交通事故賠償協議大全（18篇）篇一
代理人：______，住址同上，身份證號：______，系甲方________之妻。
_________年___月___日___時___分，________駕駛貴______號小型客車由___往___方向行駛，當行駛至三橋立交橋時，與行人________發生交通事故，致________受傷。該事故經___市公安局交通警察一大隊云公交認字（_________）第______號《道路交通事故認定書》認定：________負此次事故主要責任；________負此次事故次要責任。事后，________已經支付了截至到____________年___月___日的醫藥費___萬元。
現甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，經友好協商后，對事故造成的損害賠償達成如下協議：
一、乙方賠償甲方因此次事故造成的一切損失費用人民幣___元整（___元）。
注：該費用包括但不限于醫療費、殘疾賠償金（如甲方死亡則為死亡賠償金及喪葬費）、殘疾輔助器具費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、鑒定費、交通費、被扶養人生活費、以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、后續治療費等等因此次事故造成的一切任何損失。
二、第一款所述賠償款于本協議簽訂日支付___萬元；余款在甲方提供保險公司所需材料給乙方之日起___日之內支付。
三、本協議自簽字之日起生效，本協議生效后，甲方不得以任何形式及以任何事實和理由再就本事故追究乙方或為乙方擔保的任何人的法律責任；且乙方收回__________年___月___日________、_____為乙方擔保時出具的《擔保書》（該擔保書自本協議簽訂之日自動失效）。
四、違約責任：
1、甲方如違反該協議約定再就本次事故向任何人（含甲方或為甲方提供擔保的________、_____等人）要求賠償或其他形式追究法律責任，則由甲方向乙方支付該協議約定賠償金額等同的違約金。
2、如乙方違反協議約定的金額及期限向甲方支付款項，乙方除按約支付款項外，還需向甲方支付未付金額1倍的違約金。
五、備注：因甲方________無法簽字，本協議________的'簽字由其妻子（ ）代為簽字，再由________捺手印。
六、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，交警部門存一份。
甲方： 乙方：
見證人：
合同簽訂時間：年月日
交通事故賠償協議大全（18篇）篇二
對于_________年1月15日發生的交通事故，經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：
三、本協議簽定時，甲方須支付給乙方所剩余的43000.00元；
七、本協議自雙方當事人簽字后生效；
八、本協議一式二份，甲、乙雙方各執一份。
甲方：___________。
乙方：___________。
____年_____月_____日。
交通事故賠償協議大全（18篇）篇三
乙方(受害方)：___________________。
1、___年___月___日，甲方________駕駛車牌號碼為__________在______________路段向__________行使，與乙方___________發生接觸。
2、乙方受傷住院期間，甲方前期支付治療醫藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費等共計_______元(大寫：_____________________)；后續治療費________元(大寫：____________________)。
3、以上費用賠付和結算自本協議簽訂之日起即時結算付清。
4、乙方需積極配合甲方辦理保險賠付事宜，及時提供甲方所需要的交通事故認定書、醫藥費用發票等資料。
5、本協議履行完畢后，甲乙雙方的賠付責任即算完畢，乙方不得再以任何理由對甲方提出增加賠付及其它要求。
6、本交通事故協議書范文一式三份，協議甲方乙方各一份，______________交警隊一份存檔備查。
交通事故賠償協議大全（18篇）篇四
對于____年1月15日發生的交通事故，經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000.00元人民幣（包括已經支付的_________.00元）。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協議簽定時，甲方須支付給乙方所剩余的43000.00元。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的.工作，內容包括做傷殘鑒定等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。
五、本協議自雙方當事人簽字后生效。
六、本協議一式二份，甲、乙雙方各執一份。
甲方（簽字）_______乙方（簽字）_______。
交通事故賠償協議大全（18篇）篇五
(簡要描述事故的情況，車輛信息，物品受損情況及其他損失等)。
現經甲乙雙方平等協商，依據國家法律和相關規定，就乙方損失達成一次性賠償協議，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：
1、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計_____元人民幣。
2、賠償乙方的交通費、護理費、喪葬費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償共計____元人民幣。
3、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的`醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方，并保證票據材料的真實性。并出具收條。
4、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
5、本協議自雙方當事人簽字后生效。
6、本協議一式四份，每份共兩頁，甲乙雙方各執一份，雙方委托人各一份。四份均是協議正本，具有同等法律效力。
日期：_________
交通事故賠償協議大全（18篇）篇六
_________年5月10日，呂_________在公路上騎電動自行車正常行駛的過程中，和孔_________駕駛的_________號貨車相撞，致使呂_________受傷。呂被撞傷后立即到內蒙古醫學院附屬醫院住院治療，住院30天后于_________年6月10日好轉出院。經和林交警大隊認定，在此次交通事故中雙方負同等責任。根據呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑒定結論，呂_________的傷殘等級被評定為七級和八級，綜合賠償指數為45%。據查，肇事車輛_________號貨車是高_________出資購買的，又雇傭孔_________負責駕駛。經雙方進行協商一致，達成以下賠償協議：
三、雙方再無其他爭議。
四、本協議一式三份，雙方各執一份，交有關部門備案一份。自簽字之日起生效。
賠償人：_________（簽名）。
被賠償人：_________（簽名）。
_________年_________月_________日。
交通事故賠償協議大全（18篇）篇七
甲方：_________，男，漢族，云南省大理州______縣______鎮______村人。身份證號5329______________________________，駕駛證號__________________，系“_______________”號面包車駕駛員。
乙方：_________，女，漢族，云南省大理州______縣______鎮______村人。身份證號5329______________________________，駕駛證號__________________，系該交通事故受害人。
20______年______月______日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州______縣______鎮______村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至______縣醫院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20______年___月______日，乙方治愈出院。現雙方友好協商，并經雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協議如下：
一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營養費____________元、誤工費_________元、護理費____________元、住院伙食補助費_________元、復查費______元等費用，合計_______________元。
三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的'賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。
四、本協議一式三份，雙方各持一份，______交警大隊備案一份。
甲方(簽字)：_____年_____月_____日。
乙方(簽字)：_____年_____月_____日。
交通事故賠償協議大全（18篇）篇八
__年__月__日，__在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，____由于騎著自行車看牛導致岔道，和__駕駛的'摩托車相撞，致使__受傷。__被撞傷后立即被__送到____醫院住院治療，經檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院____天后于20____年__月__日好轉出院。
經雙方進行友好協商，達成一致，自愿達成以下賠償交通事故協議條款：
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協議書范文一式兩份，雙方各執一份，自簽字之日起生效。
賠償人：____________(簽名)。
被賠償人：____________(簽名)。
_______年______月_____日。
交通事故賠償協議大全（18篇）篇九
原告：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。（原告如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址）。
被告：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。（被告如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址）。
文檔為doc格式。
交通事故賠償協議大全（18篇）篇十
賠償人：
賠償人：
被賠償人：
20xx年5月10日，呂xx在公路上騎電動自行車正常行駛的過程中，和孔xx駕駛的xx號貨車相撞，致使呂xx受傷。呂x被撞傷后立即到內蒙古醫學院附屬醫院住院治療，住院30天后于20xx年6月10日好轉出院。經和林交警大隊認定，在此次交通事故中雙方負同等責任。根據呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑒定結論，呂xx的傷殘等級被評定為七級和八級，綜合賠償指數為45%。據查，肇事車輛xx號貨車是高xx出資購買的'，又雇傭孔xx負責駕駛。經雙方進行協商一致，達成以下賠償協議：
三、雙方再無其他爭議。
四、本協議一式三份，雙方各執一份，交有關部門備案一份。自簽字之日起生效。
賠償人：（簽名）。
被賠償人：（簽名）。
20xx年xx月xx日。
交通事故賠償協議大全（18篇）篇十一
甲方：，男，漢族，云南省大理州xx縣xx鎮xx村人。身份證號駕駛證號，系“云號面包車駕駛員。
乙方：，女，漢族，云南省大理州xx縣xx鎮xx村人。身份證號駕駛證號,系該交通事故受害人。
20 年xx月xx日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州xx縣xx鎮xx村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至xx縣醫院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20 年x月xx日，乙方治愈出院?，F雙方友好協商，并經雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協議如下：
一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營養費xxxx元、誤工費xxx元、護理費xxxx元、住院伙食補助費xxx元、復查費xx元等費用，合計xxxxx元。
三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。
四、本協議一式三份，雙方各持一份，xx交警大隊備案一份。
甲方(簽字)：年月日乙方(簽字)：年月日
甲方：xxx
乙方：xxx，xxx，xxx，xxx，xxx
事件概括：20 年7月3日22時35分， (甲方)駕駛小客車由東向西行至 路與 路交叉口西 處時，車輛與騎自行車在機動車道行駛的 相撞，造成 搶救無效死亡。現 xx(甲方)與 的所有近親屬(乙方)就 死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：
一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費、老人贍養費、交通費、誤工費、喪葬費、醫療費等共計貳拾貳萬元。
二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協議簽訂后 日內匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為：
三、上述費用支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。
四、甲方支付所有金額后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。同時，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。
六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。八、本協議為一次性終結處理協議。
九、本協議自甲乙雙方簽字時生效。本協議一式 份，甲乙雙方每人各執一份。
甲方：
乙方：
代表：
代表：
xx年xx月xx日
xx日
交通事故賠償協議大全（18篇）篇十二
________年________月________日早________點左右，甲方行駛于________路段與乙方發生相刮事件，當時乙方處于清醒狀態并可以慢慢行走。甲方立即拔打120把乙方送至龍南醫院，進行全面檢查，并住院治療。甲、乙雙方在平等、自愿的基礎上，本著公平合理的原則，根據各自的過錯程度，經協商，就此次相刮事件達成如下協議：
1、此次相刮事件造成的汽車修理費用，甲方自行承擔。
2、甲方自愿負責一切住院費用。（住院日期：________年________月________日至________年________月________日，共計____元。）
3、甲方自愿付給乙方自行車修理費用及住院期間的誤工費、營養費________元整。
4、協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負任何賠償責任。
5、甲方在與乙方簽訂本協議后立即付給乙方協議金額。
6、本協議甲、乙雙方應共同遵守，本協議一式二份，雙方簽字即生效，甲、乙雙方各執一份。
甲方：_________________乙方：_________________
交通事故賠償協議大全（18篇）篇十三
甲方：______，男，身份證號碼：________，住址________________，以下簡稱甲方。
乙方：______，男，身份證號碼：________，住址________________，以下簡稱乙方。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，本著公平公正，合理合法，以人為本的原則，就________年________月________日在________地段發生的道路交通事故，對交通事故所造成的損害達成賠償協議如下：
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫：________ (小寫：________元)。
二、乙方同意上述賠償款項，乙方收到上述全部款項后即放棄對甲方的其它一切權利，不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。
三、甲乙雙方當事人應積極協助交警部門處理事故，保險公司理賠事項，不得相互設置障礙。
四、本協議簽字合法有效后，乙方保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔全部責任。
五、本協議于________年________月________日甲、乙雙方在________交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。
六、本協議一式三份，甲、乙雙方和______交警大隊各持一份。
甲方簽字：______
乙方簽字：______
交警部門：______
____年________月____日
甲方：_____，性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號：_____。
乙方：_____性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號_____：
因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛，在行至_____處與______駕駛的車牌為“____________”貨車相撞，致______受傷。______受傷較重，在縣人民醫院住院治療?，F在治療已經告一段落，______已基本康復。
經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商，達成如下協議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。
二、除醫療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。（大寫：陸仟壹佰捌拾元）。該款由甲方兩人自行分配（如何分配與乙方無關）。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續進行復查（或治療）由甲方決定，費用由甲方自行承擔，與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協議上簽字后，乙方應當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方，且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還；如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協議一式三份，甲方兩份、乙方一份。
九、本協議雙方簽字（或蓋章）后生效。
甲方（兩人）：__________乙方：__________
_____年_____月_____日_____年_____月____日
在場人簽字：__________
交通事故賠償協議大全（18篇）篇十四
對于_____年_____月_____日發生的交通事故，經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：
一、寫明賠償金額。
二、寫明損失賠償包括的內容，如：交通費、護理費、誤工費等。
三、寫明費用支付時間。
四、寫明此次賠償是一次性終結賠償，支付費用后，另一方不得以任何理由再主張任何權利。
五、寫明：協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的'情形，雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
六、寫明：費用賠償后，在向保險公司理賠時，另一方應積極配合和保險公司的工作，如果因不配合造成不能向保險公司理賠，應當返還應當由保險公司理賠的金額。
交通事故賠償協議大全（18篇）篇十五
聯系電話：
乙方：x身份證號碼：x。
聯系電話：
年月日，甲方駕駛出租車(川yt0593)在巴州區回風大道廣電中心新天地廣場路段處發生意外交通事故，造成乙方之子(張月嚴)受傷。由巴中市公安局交通警察快處中心認定：甲方負全責任。經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：
一、甲方賠償給乙方一切后續治療費用計人民幣20xx.00元，另人保財險公司賠償給乙方各項費用6000.00元人民幣，兩項共計金額8000.00元人民幣(捌仟元整人民幣)。
二、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，以后雙方再無任何糾紛。
三、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。
四、本協議一式二份雙方各存一份。
甲方：乙方：
x年xx月xx日x年xx月xx日。
交通事故賠償協議大全（18篇）篇十六
甲方：
乙方：
_____年_____月______日，甲方駕駛號小型客車因雪天路滑碰撞乙方自行車，致乙方從自行車上摔下后受傷?，F甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜，經雙方平等協商、自愿達成如下協議：
一、賠償總額:人民幣元。
甲、乙雙方確定該交通事故賠償總額為：人民幣貳仟伍佰壹拾元整(元)，該賠償總額包括了住院治療費元、檢查費元、交通費元、購買自行車費用元及乙方養傷期間的誤工費元等一切賠償費用。
二、支付方式:本協議簽訂當日甲方一次性付清。
三、本協議簽訂后，甲、乙雙方就本次交通事故的民事賠償協議已達成。乙方不得就本次交通事故的`損害賠償事宜再次向對甲方及任何第三方提出賠償要求或提起訴訟。
四、經調解人調解。乙方對此交通事故發生后，甲方能積極協商賠償事宜、主動賠償乙方損失，確有悔意，乙方對甲方表示諒解，承諾從今以后不再追究甲方任何責任。
五、本協議書一式四份，甲、乙雙方各執一份，呈新民村委會、縣交通隊各一份，甲乙雙方簽字生效。
甲方：乙方：
調解人：
_____年_____月______日。
交通事故賠償協議大全（18篇）篇十七
通常無效，但是也有例外，比如父母作為法定代理人簽字的，夫妻之間代為簽字構成表見代理就有效的。
甲方(肇事方)： 性別 年齡 住址 身份證號碼
乙方(受害方)： 性別 年齡 住址 身份證號碼
20xx年xx月xx日，因甲方與乙方發生交通事故（寫明具體事故情況），現甲乙雙方就賠償事宜在公平、自愿的基礎上，根據國家相關法律、法規的規定，經協商一致，簽訂本協議，以資共同信守執行。
1、發生事故后，甲方已依法一次性支付萬元，乙方皆已收悉，乙方對此沒有異議。
2、經協商，現甲方再一次性支付乙方十萬元賠償費及肇事車輛變賣所得價款，乙方自愿放棄包括通過訴訟的方式獲得的其他一切賠償款項。
3、甲方支付上述款項乙方應出具收據。
4、乙方到場簽字家屬保證有全權代理權。
5、乙方應自簽訂本和解協議的同時向甲方出具一份《交通事故諒解書》。同時，乙方保證此諒解書為唯一的諒解書并不再出具與此諒解書內容相違背的其他書面的材料或是言辭。
6、甲方支付上述賠償費后，甲方車輛所投保的保險由保險公司應賠償的數額，由雙方一起追討。
7、如一方違約，違約方應賠償另一方上述賠償費的兩倍。
8、本協議未盡事宜，由雙方協商確定。
9、如履行本協議發生爭議，協商解決，協商不成或不愿協商，通過本協議簽訂地法院訴訟解決。
10、本協議自雙方簽字(蓋章)之日生效。
11、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，交警部門留存一份，三份具有同等的法律效力。
甲方： 乙方：
協議簽訂地：
年 月 日
交通事故責任，是公安交管部門根據交通事故當事人是否具有交通違法行為、其交通違法行為與交通事故后果之間是否存在因果關系等客觀情況認定當事人的過錯責任。
公安機關交通管理部門應當根據交通事故當事人的行為對發生交通事故所起的作用以及過錯的嚴重程度，確定當事人的責任。
根據法律規定可以得知，車交通事故賠償協議書家屬代簽是否有效要看實際情況，如果受害人是完全民事行為能力人的，那么就無效，反之有效。
交通事故賠償協議大全（18篇）篇十八
甲方：_______________，妻子_______________，父親_______________，母親_______________。
乙方：__________車駕駛員。
丙方：__________車所有人。
二、事故概況：_____年_____月_____日中午，乙方駕駛__________與甲方在__________發生交通事故，__________送__________醫院經搶救無效死亡。
三、協議條款：
甲乙丙三方在自愿的基礎上，依據國家相關法律、法規的規定，在_____分局交通警察支隊的見證下，經協商一致，就事故賠償事項協議如下：
1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產損失項目等費用共計_____萬元（小寫：__________元）整，其中包括已預付人民幣__________萬元和剩余款項__________萬元。
2、甲方同意接受上述賠償款項，認同__________分局交通警察支隊所作的事故責任認定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任，并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的.任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門說明情況，出具相關文件或證明。
3、甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。
4、本協議簽訂后拾個工作日內向甲方支付賠償金__________萬元，剩余款項__________萬元，待丙方與保險公司理賠工作結束后拾個工作日內全部付清。
5、丙方支付上述款項時甲方應出具收據。
6、甲方到場簽字人（或委托人）保證有全權代理權。
7、本協議一式四份，甲方和乙、丙方各執一份，__________分局交通警察支隊留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字（蓋章）之日生效。
甲方：_______________。
_____年_____月_____日。
乙方：_______________。
_____年_____月_____日。
丙方：_______________。
_____年_____月_____日。