質量月是一個激勵和表彰員工努力的機制，以提高他們的工作動力和責任感。接下來是一份關于質量月活動的精心制作的PPT，供大家下載和使用。
醫療質量與安全管理制度工作記錄（模板20篇）篇一
醫療器械是用于人體疾病診斷、治療中不可缺少的工具或材料,特別是高風險醫療器械更是用于支持、維持生命的,在使用中對人體存在著潛在危險性,為了確保醫療器械使用中的安全、有效,特訂以下制度:
(一)對購入醫療器械產品有關證件的查驗:要求實物與證件相符,具體要求查驗的證件有:
1.醫療器械產品注冊證;
2.醫療器械經營企業許可證或醫療器械生產企業許可證;
3.工商營業執照;
4.商檢證、商檢標志及商檢報告(心臟起搏器等進口產品);
5.3c認證證書;
6.制造計量器具許可證(計量器具);
7.產品合格證;
8.所有提供的證件復印件均要加蓋單位紅章。
(二)對購入產品包裝、標識、標簽的查驗
1.包裝應當完好。
若小包裝已破損、標識不清的無菌器械,應立即停止使用、封存,并及時與生產廠家聯系,予以更換,情況嚴重的應報藥監部門備案。
若外包裝破損,確認此破損不會影響產品質量,并經設備科長簽字后方可驗收入庫。
2.包裝標識應包括:產品注冊證號、生產企業許可證號、執行標準編號、制造計量器具許可證號(計量器具)、生產企業名稱、地址、聯系電話、生產批號、滅菌批號(無菌產品)等。
3.進口產品的外包裝應有中文標識。
4.包裝標識的有關證件編號應與實物相符。
(三)驗收記錄
1.對購進的醫療器械產品應做好驗收記錄。
2.驗收記錄應包括:產品名稱、型號規格、產品批號(生產日期)、產品合格證、生產廠商、供貨單位、購貨數量、購貨價格、購貨日期、驗收日期、驗收結論。驗收人員簽字等內容。有滅菌批號和有效期的,應當記錄滅菌批號、有效期;有商檢報告要求的,要查驗商檢報告;有編號的植入器械還應記錄產品編號,按照記錄能追溯到每批器械的進貨來源。
3.驗收記錄保存期:驗收記錄以及相關證件至少保存三年,有產品有效期的應當保存至產品有效期滿后一年,無有效期的,應保存至不少于醫療器械終止使用后一年。
(四)對緊急使用或必須在手術現場選擇的產品驗收
手術后必須及時填寫植入性醫療器械使用登記表(即驗收及跟蹤單)一式兩份,一份存病歷檔案,一份與進貨發票一起作為驗收入庫的憑據。
(五)入庫:驗收合格的醫療器械可以做財務入庫。
醫療質量與安全管理制度工作記錄（模板20篇）篇二
1、全體醫務人員要具有良好的職業道德、職業紀律素質，時刻保持質量安全意識。做到“警鐘長鳴”，牢固樹立“病人第一、質量第一”的理念。
2、嚴格執行首診負責制。嚴把好急、危、重病人的搶救關。值班醫務人員有接到校內急、危、重病人及突發事件公共衛事件等急救電話，請醫護人員立即出診，必須快速趕到現場進行急救處理（國際上普遍規定的受理呼救電話后1分鐘內出車），不得借任何理由推諉、拖延或拒收，否則承擔法律責任后果。門急診凡轉診病人，首診醫師必須按《病歷書寫規范》寫好病歷，堅決杜絕空白病歷轉診等現象。轉科前根據病情應進行必要的處理，對轉送途中有危險的病人，派醫護人員護送，以防發生意外（要做好隨車記錄制度，準確及時記錄傷病人病情和院前急救情況及其療效）。
3、突發公共衛事件等應按突發事件流程立即向相關部門報告。
4、重、危患者必須床頭交接班，加強巡視，隨時了解病情及時處理。
5、全體醫務人員（包括收費、藥房、檢驗等科室）上班時，不得擅自脫崗、離崗、上網，做與工作無關事務，以保持應急狀態；全體醫務人員必需服從醫院工作安排，醫生應隨叫隨到，不得以任何借口拖延，否則承擔法律責任后果。
6、各組發生差錯及醫療事故，經調查屬醫務人員責任（包括醫療文書書寫缺陷），所賠付費用由當事人及相關責任人承擔。
7、工作中要以病人為中心，滿足患者合理的服務需求，維護患者的權利，及時與病人及家屬溝通并記好談話備忘錄，尊重病人的知情權、隱私權及選擇權，及時妥善處理并反饋患者的投訴。
8、提高門、急診的質量及處理突發公共衛生事件的能力，定期組織職工業務學習、進修，同時加強醫療質量的考核、檢查等有效地醫療安全措施，確保醫療安全質量。
醫療質量與安全管理制度工作記錄（模板20篇）篇三
一、醫療質量是醫院管理的核心內容和永恒的主題，醫院必須把醫療質量放在首位，質量管理是不斷完善、持續改進的過程，納入醫院的各項工作。
二、建立健全醫療質量保證體系，即建立院、科二級質量管理組織，職責明確，配備專(兼)職人員，負責質量管理工作。
1、設置的質量管理與改進組織，包括醫療質量管理委員會、病案管理委員會、藥事管理委員會、醫院感染管理委員會、輸血管理委員會，要與醫院功能任務相適應，人員組成合理，職責與權限范圍清晰，能定期召開工作會議，為醫院質量管理提供決策依據。
2、院長作為醫院醫療質量管理第一責任人，應認真履行質量管理與改進的.領導與決策職能；其它醫院領導干部應切實參與制定、監控質量管理與改進過程。
3、醫療、護理、醫技職能管理部門行使指導、檢查、考核、評價和監督職能。
4、臨床、醫技等科室部門主任全面負責本科室醫療質量管理工作，是本科室醫療質量管理第一責任人。
5、各級責任人應明確自己的職權和崗位職責，并應具備相應的質量管理與分析技能。
三、院、科二級質量管理組織要根據上級有關要求和自身醫療工作的實際，建立切實可行的質量管理方案。
1、醫療質量管理與持續改進方案是全面、系統的書面計劃，能夠監督各部門，重點是醫療、護理、醫技科室的日常質量管理與質量的危機管理。
2、質量管理方案的主要內容包括：建立質量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等，加強醫療質量關鍵環節、重點部門和重要崗位的管理。
四、健全醫院規章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實醫療質量和醫療安全的核心制度。
1、核心制度包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、危急值報告管理制度、技術準入制度等。
2、對病歷質量管理要重點加強運行病歷的實時監控與管理。
五、加強全員質量和安全教育，牢固樹立質量和安全意識，提高全員質量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執行醫療技術操作規范和常規；醫務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。
六、質量管理工作應有文字記錄，并由質量管理組織形成報告，定期、逐級上報。通過檢查、分析、評價、反饋等措施，持續改進醫療質量，將質量與安全的評價結果納入對醫院、科室、員工的績效評價評估。
七、建立與完善醫療質量管理實行責任追究的制度、形成醫療質量管可追溯與質量危機預警管理的運行機制。
八、加強基礎質量、環節質量和終末質量管理，應用《診療常規》指導對患者診療工作，逐步用臨床路徑、單病種質量管理規范對患者診療行為。
九、建立不以處罰為目標的，是針對醫院質量管理系統持續改進為對象的不良事件報告系統，能夠把發現的缺陷，用于對醫療質量管理制度、運行機制與程序的改進工作。
十、建立與完善質量管理常用的結果性指標體系，逐步形成結果性指標、結構性指標、過程性指標的監控與評價體系。
醫療質量與安全管理制度工作記錄（模板20篇）篇四
通過科學的質量管理，建立正常、嚴謹的工作秩序，確保醫療質量與安全，杜絕醫療事故的發生，促進醫院醫療技術水平，管理水平，不斷發展。
逐步推行全面質量管理，建立任務明確職責權限相互制約，協調與促進的質量保證體系，使醫院的醫療質量管理工作達到法制化、標準化，設施規范化，努力提高工作質量及效率。
通過全面質量管理，使我院醫療質量達到國家二級甲等中醫院水平。
1、成立院科兩級質量管理組織醫院設立醫療質量管理委員會，由分管院長負責，醫務科、護理部、醫療質控辦及主要臨床、醫技、藥劑科室主任組成。
負責制定，修改全院的醫療護理、醫技、藥劑質量管理目標及質量考核標準，制定適合我院的醫療工作制度，診療護理技術操作規程，對醫療、護理、教學、科研、病案的.質量實行全面管理。
負責制定與修改醫療事故防止與處理預案，對醫療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。
負責制定、修改醫技質量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。
各臨床、醫技、藥劑科室設立質控小組。
由科主任、護士長、質控醫、護、技、藥師等人組成。
負責貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療護理等規章制度及技術操作規章。
定期逐一檢查登記和考核上報。
2、健全質量監督考核體系成立醫院醫療質量檢查小組，由分管院長擔任組長，醫務科、護理部主任分別負責醫療組、護理組的監督考核工作。
各科室成立醫療質控小組，對本科室的醫、護質量隨時指導、考核。
形成醫療質量管理委員會、醫療質量檢查小組、科室醫療質量控制小組質量監督、考核體系。
3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫療事故預防及處理委員會。
分別負責相關事務和管理工作。
1、逗硬執行以崗位責任制為中心內容的各項規章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執行各種診療護理技術操作規程常規。
2、重點對以下關鍵性制度的執行進行監督檢查：
（1）病歷書寫制度及規范。
（2）危急重癥搶救制度及首診責任制。
（3）醫師負責制及查房制度。
（4）術前討論及手術審批制度。
（5）醫囑制度。
（6）會診制度。
（7）值班及制度。
（8）危重、疑難病例及死亡病例討論制度。
（9）醫療缺陷登記及過失（糾紛）報告制度。
（10）傳染病登記及報告制度。
（11）業務學習制度。
（12）查對制度等。
3、醫技科室要建立標本簽收、查對、質量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。
逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯合討論制度。
4、健全醫院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴格執行消毒隔離制度和無菌操作規程。
醫療質量與安全管理制度工作記錄（模板20篇）篇五
為加強員工自我防護和安全意識，提高醫療廢物處理人員個人防護能力，特制定我院醫療廢物處理人員個人防護制度，相關人員須嚴格執行。
1、管理部門為醫療廢物處理工作人員配備防護用品（工作服、防水圍裙、橡膠手套、防水靴、口罩、帽子等）。
2、對醫療廢物處理工作人員定期進行健康體檢，必要時對有關人員進行免疫接種。
3、配置防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。
4、任何在醫院內的醫療垃圾都被認為有傳染性，因此工作人員接觸醫療垃圾的過程中必須著工作服、佩戴橡膠手套、口罩；工作結束后認真洗手，更換衣服。
5、從垃圾桶內拿出垃圾袋時要拿垃圾袋的上部，不要拿垃圾袋的側部，防止扎傷自己，裝車時垃圾袋盡量不要超出車的邊緣，防止在運送過程中碰及到他人。
6、對于在產生、收集、貯存、運輸、處置醫療廢物的過程中，必須防止醫療廢物直接接觸身體，一旦發生刺傷、擦傷等職業暴露時按職業暴露要求及時報告醫院感染管理科，并根據種類與受傷害程度，采取相應應急措施，跟蹤隨訪。
7、后勤處與醫院感染管理科對醫療廢物處理人員安全防護制度執行情況進行指導、監督檢查。
醫療質量與安全管理制度工作記錄（模板20篇）篇六
一、把醫療質量放在首位，把質量管理納入醫院的各項工作中。
二、建立健全質量保障體系，建立質量管理組織，配備專兼職人員，負責質量管理工作。
三、質量管理組織要根據上級有關要求和自身醫療工作的實際，建立切實可行的質量管理方案。
四、質量管理方案的主要內容包括：建立質量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。
五、加強對全體人員進行質量管理教育，組織其參加質量管理活動。
六、質量管理工作應用文字紀錄，并由質量管理組織形成報告，定期逐級上報。
七、每季進行一次質量大檢查，科室每月進行一次質量檢查，質量檢查的結果與評優獎罰結合與崗貼掛鉤，并納入評審。
醫療質量與安全管理制度工作記錄（模板20篇）篇七
1.重點抓好醫療核心制度的落實：首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難危重病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。
2.加強醫療質量關鍵環節的管理。
3.加強全員質量和安全教育，牢固樹立質量和安全意識，提高全員質量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執行醫療技術操作規范和常規。
4.加強全員培訓，醫務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。
(二)病歷書寫
重視醫療文件的內在質量與安全。醫療文件是醫護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄，有很強的書證作用;同時醫學模式的改變，對醫療文件的書寫內容提出了新的要求，加強醫療文書的內在質量管理，避免醫療糾紛的發生。
1.《病歷書寫規范》的再學習和再領會。
2.病歷書寫中的及時性和完整性，字跡的清楚性;
3.體檢的全面性和準確性;
4.上級醫生查房的及時性和記錄內容的規范性;
6.正確對待家屬同意治療意見的簽字。《知情同意書》的簽訂實際上是雙向性的，醫護人員必須保持頭腦清醒，正確對待家屬對治療操作同意的簽字，在治療中要精益求精，盡可能避免發生意外。臨床醫生在選擇治療方式、方法、藥物、護理措施的同時，要對家屬講清利弊，充分征求意見，尊重患者或家屬對治療方法的選擇權。
8.歸檔病歷是否及時上交，項目是否完整;
(三)醫院感染管理
1.醫院感染突發事件應急處理能力;
2.醫院感染散發病歷報告落實情況;
3.清潔、消毒、滅菌執行情況;
4.手衛生與自身防護落實;
5.抗菌藥物合理使用;
6.一次性無菌物品是否按規范使用;
7.多重耐藥菌及非結核分枝桿菌的預防與控制;
8.醫療廢物的管理;
9.加強醫院感染預防與控制的各項工作。
10.術前、術中、及術后感控措施。
(四)加強對臨床路徑及按病種付費的管理臨床路徑及按病種付費管理
認真學習有關文件及精神，完善科室標準化醫囑單，發揮科室的監督作用。
及時發現問題，提出整改措施，保障安全措施與醫院發展相適應和配套。
(五)醫療安全不良事件管理
加強學習，提高認識，自覺認真履行崗位職責，要經常性地進行質量管理教育，提高全員質量管理意識。對發生不良事件及時上報，分析原因，及時整改。
醫療質量與安全管理制度工作記錄（模板20篇）篇八
為推動我區建設工程項目提早開工、復工，同時又要確保全年施工質量和生產安全，3月20日上午9點30分，區建設工程質量和安全監督站組織召開全區建筑工程安全質量工作會議。全區各參建單位的項目經理、項目總監、建設單位項目負責人約70余人參加了會議。
會議首先傳達了區城建局《關于開展20跨年度工程復工和新開工工程安全生產大檢查的通知》和市建委關于印發《建筑施工企業“三類人員”考取安全生產合格證書資格審核規定》的通知，并通報上一年度記錄不良行為的項目經理和總監名單;然后，區站安全科、房建科和管理科分別對年質量和安全工作要點進行了部署，并作具體要求。
會上，王家偉副站長做了重點強調，提出了“兩個轉變和三個加強”：兩個轉變，一是思想觀念轉變，各參建單位要轉變陳舊思想，堅決克服麻痹思想和僥幸心理，增強安全意識，強化主體責任，變被動為主動，形成“要你安全”變成“我要安全”的良好氛圍;二是監督抽查方式轉變，區站除專項檢查外，要采取突擊檢查方式，以便更加有效地發現工地現場的真實情況。三個加強，一是加強對質保體系、安保體系中相關責任人員在崗情況以及履職情況的`監督檢查，嚴格規范相關人員的安全和質量行為，并加大對違法違規企業和人員的處罰力度;二是加強安全監管，按照“全覆蓋、零容忍、嚴執法、重實效”的總體要求開展各項檢查，并把市政及紅線內外管網工程安全納入監管范圍內;三是加強質量通病防治和竣工驗收工作，并把電氣和水暖工程納入抽查檢查中，完善監督范圍。
會議最后，區質量和安全監督站對我區榮獲“哈、長、大”三市建設安全聯檢的兩個項目部頒發了獎狀，并通報表揚。
醫療質量與安全管理制度工作記錄（模板20篇）篇九
為貫徹黨的十七大精神，堅持“以人為本”的科學發展觀，開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念和為人民服務的宗旨，加強醫院管理，改善服務態度，規范醫療行為，提高醫療質量，確保醫療安全。07年在院領導的指導下，在全院各科室主任、護士長的支持和幫助下，在醫療服務部同志們的團結努力下，我們在醫療質量及安全管理方面做了不懈的努力，現將2007年醫療質量總結如下：
（一）、業務質量指標。
（二）、病歷質量。
2007年全院及各科病歷質量見下表：
2007年除外一科外，其他科室病歷甲級率均達到或超過90％，特別是像宋偉志、黃勝藍、李明、伍晚妹、周建陽、龍啟升等醫師，在07年下半年病歷甲級率我院病歷總體質量仍較低，共出現11份丙級病歷（去年6份）（存在于內二科7份、內一科2份、外一科2份），未達到消滅丙級病歷的目的目前，主要存在以下問題：
1）、首先還是，科主任和上級醫生對病歷質量把關不嚴，不能對下級醫師的病歷進行及時修改、簽字，不能督促下級醫師及時完成病歷。上級醫師對下級醫師書寫的病歷和醫囑不進行修改，有時病歷中出現明顯錯誤亦未修改，僅僅限于簽字，未真正起到上級醫師的作用。
2）、不能認真執行三級查房制度，多數住院病歷（特別是疑難危重病歷）的重要查房記錄均為一般經治醫師書寫，往往僅寫上“×××同意以上治療意見”，對上級醫師查房情況、對疾病的分析、診療方案意見和建議大多數無詳細記錄；上級醫師或科主任僅限于簽名，對此并無修改。
3）、病歷中常存在主訴、現病史、診斷等不一致的情況，反映出醫師業務素質水平有待進一步加強，醫務人員應加強業務知識學習，科主任和上級醫師有責任加強對下級醫師的指導。
4）、病歷中的既往史、月經史、嗜好以及體格檢查等，常有醫生虛構的成份，反映出醫師在患者入院時，對患者詢問病史及體查時馬虎、簡單，敷衍了事，檢查觀察不仔細，粗心大意，責任心不強。容易造成誤診、漏診，對病情發生變化不能及時發現。
5）、不能在規定時間內及時書寫病歷、病志，病歷記錄馬虎潦草，書寫前未理清思路，書寫時任意涂改，為醫療糾紛埋下隱患。甚至歸檔病歷仍有較多空白處，不能及時完成、完善病歷。
6）、多數醫師似乎為了完成任務而每3日書寫一次病志。往往患者病情變化或重大治療方案的更改以及檢驗檢查結果，均未能及時記錄分析。病歷及病志中存在流水式、內容空洞，缺乏對患者病情變化的分析、下一步的診療計劃等，不能反應出醫師的醫療水平。
7）、患者入院時、住院期間及出院時三次談話記錄不及時進行，仍有在患者出院時（或入院時）三次談話作一次進行的情況。進行重大治療更改時，不與患者及家屬溝通交流或不及時交流，交流后不作談話記錄。或談話前不作全面考慮，所談內容空洞，上、下級醫師所談內容不一致，漏項較多，或妄自評論其他科室診治方案，為糾紛留下隱患。8）、疑難危重病人，不能及時進行會診或進行病例討論，容易產生安全隱患。8小時工作日內存在派下級醫師參加科間會診的情況，應該由主治醫師以上級別醫師參加科間會診。對此，各科主任應高度重視，從即日起杜絕此類現象。
9）、診療計劃和長期醫囑診療考慮不周全，頻繁開停醫囑的情況較為常見。不合理、不規范用藥情況仍然較為嚴重，仍有小病大治或超標準使用抗生素的情況；聯合使用抗生素不合理。
08年全院各科室一定要從抓病歷質量為突破口，進一步提高病歷質量，消滅丙級病歷。
（三）、“三基三嚴“。
10月份技能月活動，我們不少的醫護人員取得了優異的成績，同時我們也看到了我們醫療、護理隊伍中存在的不足，特別是低年資醫療、護理人員，基礎理論不扎實，基本技能操作不熟練，理論與實踐相結合的能力還較低。
1、三基理論競賽：反映出少部分醫務人員對醫學的基礎知識掌握不牢，對基本的概念和基本的理論模糊，有的甚至完全答錯。
2、體格檢查：反映出個別醫師平時未能重視基本功的訓練，手法生疏、操作不規范、檢查順序顛倒、遺漏檢查內容等，甚至有的檢查項目根本不會做的現象。
3、病歷質量整體水平不高，主訴用語不簡潔，不能反映疾病的基本情況、遺漏陽性體征、病志記錄存在記流水帳的形式、缺乏對病情變化和檢驗檢查結果異常的分析、缺乏治療方案改變的依據等等，病歷質量是目前我們急需改進和提高的弱項。
3、洗手：6步洗手法，臨床醫師洗手程序不規范的現象較為普遍，特別是醫技科室有較多人員不會做。個別醫務人員對洗手的重要性認識不足。今后我們要培養醫務人員在操作前后洗手的習慣，培養無菌意識，才能有效預防交叉感染的發生。
4、換藥：部分外科系統醫師在換藥過程中，操作不規范、未掌握操作過程的基本程序、缺乏無菌意識、甚至左右兩把鑷子不分等現象。我們醫務人員在今后的換藥、手術或其他操作中，一定要牢記無菌觀念，按規程進行操作，確保醫療質量。
（四）、合理用藥。
2007年全院各科使用抗生素統計。
1、無適應證或適應證不明確，隨意使用抗生素。對病毒性肺炎和一般病毒性感冒不應使用抗生素。
2、不熟悉藥物的理化性質和作用特點，對抗生素使用的劑量、溶媒、給藥間隔時間和給藥途徑等不了解，使藥物不能發揮最佳治療效果。
3、不合理的聯合用藥，臨床常見兩種或多種聯合用藥，出現殺菌劑與抑菌劑同時使用、同類抗生素聯合應用的現象。此類聯合用藥，輕則降低療效，造成經濟浪費，重則引發藥源性疾病。
4、試探性用藥，在沒有細菌試驗報告或血象檢查報告，醫生僅根據不成熟的經驗，而進行的撒大網式用藥，頻繁更改抗生素的用藥種類和用藥量，缺乏針對性。
5、經濟因素的影響，少數醫生在個人經濟利益的誘惑下，忽視了抗生素的應用指征，忽視了患者的經濟承受能力或對公費醫療患者開大方開貴藥，造成藥物的浪費，加重患者的負擔，嚴重的影響了抗生素的合理應用。
今年我們要加強合理使用抗生素的培訓工作，特別是針對年輕的醫務人員，要讓他們認識合理使用抗生素的重要性，掌握在處理感染性疾病時應掌握的原則:（1）嚴格掌握適應證，凡屬可用可不用者盡量不用，一種藥物能夠奏效時就不同時使用幾種抗生素，以減少細菌接觸藥物的機會。（2）嚴格掌握劑量、療程，以保持有效抗菌濃度，控制耐藥性發展，同時避免長期用藥，防止藥源性疾病的產生;（3）充分掌握藥物的作用特點和藥理性質，對抗生素的抗菌譜、作用機制、體內過程、適應證、禁忌證、不良反應及制劑組成、劑量、給藥途徑等做到心中有數，做到有的放矢;（4）注意特殊情形時的用藥，特別是對患有肝腎功能疾病、老年人、孕婦、兒童等特殊人群，使用抗生素的特點。
（五）、麻醉藥品管理2007年麻醉藥品使用情況。
總體麻醉劑使用量呈明顯下降趨勢，特別是度冷丁使用量呈現出急劇下降，口服鹽酸嗎啡控釋片使用量呈顯著上升。這與全院醫務人員強化學習《麻醉藥品、精神藥品處方管理規定》、《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》等相關制度和法規，以及學習“who推薦的三階梯止痛治療原則”有關，取得了成效。我們仍需繼續努力改變觀念、進一步降低度冷丁的使用量。
2、門診使用磷酸可待因片得數量明顯上升，要求臨床醫師注意患者的使用指征。
3、絕大部分醫務人員能夠做到麻醉藥品處方書寫規范、工整。
在新的一年里，我們仍要繼續組織醫務人員（特別是年輕醫師）學習掌握《麻醉藥品、精神藥品處方管理規定》、《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》等相關制度和法規，強調who推薦的三階梯止痛治療原則，為患者進行鎮痛治療。
（六）、用血管理。
2007年全院用血量統計。
仍為株洲市各家醫院中的輸血大戶。
目前存在的問題為：
1、用血指征控制不嚴，有擴大用血范圍的傾向。
2、輸血申請單存在著科主任或上級醫師未簽字的現象。
3、血漿使用率過高。
今年我們要繼續各臨床科室及檢驗科一定要高度重視，要組織醫務人員（特別是年輕醫師）學習掌握《臨床輸血技術規范》、《醫療機構臨床用血管理辦法（試行）》、《中華人民共和國獻血法》等制度和法規，嚴格掌握輸血適應癥和輸血指征，進一步降低我院用血量，防止發生輸血反應和輸血感染。
（七）、傳染病管理及社區衛生服務。
2006年我院被評為“2006年度湖南省疫情報告先進單位”以及評為“2006年度株洲市新生兒疾病篩查工作先進單位”。
傳染病管理，我院全年共報告、登記法定乙類傳染病166例次、丙類傳染病59例次，無網絡漏報。全年共接診發熱病人2159次，發熱肺炎病人549例次。全院共轉診肺結核病人54例，轉診率100%，其中涂片陽性患者8例、涂片陰性36例、未痰檢10例。共接診腹瀉病人859例次，做到“有瀉必采，有樣必檢”，共采集“02”培養標本650份。
雖然我們傳染病管理及預防方面取得了一定成績，但仍有不足之處，個別醫務人員在思想上防治傳染病的意識不強，有延遲上報傳染病病例的情況；另外，在傳染病報告中有出現病人現住址不夠詳細、填寫不完整、字跡潦草等。
二、醫療業務下一步工作目標和重點要求。
（一）提高醫療質量，保障醫療安全，保證和鞏固基礎醫療和護理質量，提高醫療服務的安全性和有效性。重點要求：
1、嚴格貫徹執行醫療衛生管理法律、法規、規章以及診療護理規范、常規，做到依法執業，行為規范。
2、健全并落實醫院規章制度和人員崗位責任制度，特別是醫療質量和醫療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、技術準入制度等。
3、嚴格基礎醫療和護理質量管理，強化“三基三嚴”訓練，特別是提高年輕醫師的基本操作技能。
4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點是貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用。
5、加強急診科的急救應急能力建設，值班醫師勝任急診搶救工作。實現急診會診迅速到位，急診科、入院、手術“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。
6、加強科學合理用血，保證血液安全。
7、規范消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作，有效預防和控制醫院感染。
（二）提高服務意識，改善服務態度，增進醫患溝通，轉變服務作風，注重誠信服務，構建和諧的醫患關系，為病人提供溫馨、細心、愛心、耐心的服務。重點要求：
1、自覺維護病人的權利，充分尊重病人的知情權和選擇權。
2、服務態度良好，服務用語規范，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。
3、建立、完善醫患溝通制度，主動加強與病人的交流，耐心向病人交待或解釋病情，并使用通俗易懂的語言。
4、完善病人投訴處理機制，及時受理、處理病人投訴。
5、定期收集病人對醫院服務中的意見，并及時改進。
醫療質量與安全管理制度工作記錄（模板20篇）篇十
為了進一步加強醫療質量安全管理及風險防范管理，近期，市人民醫院南北兩院區分別召開了醫療質量安全專項整頓工作專題會。兩院各科室主任、護士長分別參加了會議。
會上，副院長王有恒、支小衛分別強調了本次醫療質量安全專項整頓活動的背景和意義，部署了醫療質量安全專項整頓活動的有關工作。醫務科高曉黎主任結合醫院在三甲創建考核中存在問題，對陜西省衛計委《關于開展全省醫療質量安全專項整頓活動的緊急通知》進行深入分析解讀。
院長胡貴仲強調，醫療質量安全管理是醫療管理的核心，只有全面加強醫療質量管理，持續改進醫療質量，才能保障醫療安全。他要求，一是各科室要高度重視，提高認識，切實履行崗位職責，推動專項工作有序開展;二是要深入理解文件內涵，創新工作機制，把握工作要點，提高工作標準，確保醫療質量安全專項整頓活動取得成效;三是要積極探索完善醫療質量安全評價監督體系，切實防范醫療安全風險，規范醫療安全管理環節，加強全過程醫療質量安全監管，促進我院醫療質量不斷提高;四是建立健全醫療技術準入管理制度，認真落實手術分級管理、新技術準入評價制度，杜絕違規開展限制類醫療技術;五是加強醫院感染管理，嚴格規范臨床操作，遵守無菌操作規程，最大限度地減少醫院感染的發生。
醫療質量與安全管理制度工作記錄（模板20篇）篇十一
20xx年我院認真學習貫徹黨的“十八”大精神和新醫改政策，以“主動作為創一流”活動為契機，以創建“二級甲等”中醫醫院為目標，緊緊圍繞“以病人為中心，以質量為核心”的宗旨，發揮中醫藥特色優勢，提高醫療質量。同時不斷加強醫療安全管理，排查醫療安全隱患，保障醫療質量和醫療安全，努力實現為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。
(一)嚴格落實醫療核心制度，強化醫療業務管理。
醫院建立了醫療質量管理委員會，院長是第一責任人。建立了院科兩級醫療質量管理組織的質量保障體系，科主任負責本科醫療質量管理工作，醫務科組織實施全面醫療質量管理，指導、監督、檢查、考核和評價醫療質量管理工作，定期進行醫療質量和安全教育，提出醫療質量管理與持續改進方案，并建立質量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。
醫院建立完善了醫療質量管理責任追究制度，加強基礎質量、環節質量、終末質量管理，用《診療常規》、《臨床路徑》規范診療行為。嚴格執行每周一次的業務大查房、每月一次的行政大查房和節假日院長、職能科室、科主任巡查制度，及時發現問題解決問題。全年實現醫療業務量：門急診x人次，同比增長x%，住院x人次，同比增長x%，床位使用率x%，各類手術x臺次，同比增長x%。住院治愈好轉率x%，搶救各類危重病人x人次，搶救成功率x%。全年完成部分縣級領導干部和部分單位企業職工的體檢工作，共計x人次。全縣慢性病體檢x人次，殘疾人體檢x人次。
(二)優化醫療服務流程，提高醫療服務質量。
我院堅持以“病人為中心”的服務理念，以“三好一滿意”為目標，完善了醫療服務的各項措施，做到安排合理、服務熱情、流程順暢，加強醫患溝通，促進醫患關系和諧，提高了病人滿意度；積極改善就醫環境，保持醫院整潔有序。扎實開展“優質護理服務示范工程”活動，切實加強護理管理，規范執業行為，夯實基礎護理服務，充分調動廣大護理工作者的積極性，努力為患者提供安全、優質、滿意的護理服務。
(三)開展了病歷書寫質量評比活動。
按照國家中醫藥管理局《中醫病歷書寫基本規范》和《醫療機構病歷管理規定》，進一步規范了病歷管理。建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查評議活動，加強病歷書寫考核。住院病歷甲級病歷率x%，無丙級病歷。
(四)強化了醫院感染管理。
按照《醫院感染管理辦法》和二級中醫醫院評審標準(20xx年版)相關要求，制定了各種應急預案，對口腔科、手術室、急診科、內鏡室和檢驗科等感染管理重點部門的加強管理和監控。制定了《醫院感染管理手冊》、《科室醫院感染質量自查本》，成立了院感質控委員會，加強院感防控染管理工作，在生物監測、消毒、醫療廢物回收、銷毀等方面嚴格落實有關制度，醫療廢物處理率為x%，醫院感染率為x%，全年開展現患率x次，實查率為x%，開展生物監測x份，合格率x%，每季度進行院感相關知識培訓x次，參學率x%，全年x次院感理論知識考試，合格率x%，全年無大型院內感染發生。
(五)加強急診、急救工作。
成立了以中醫藥人員為主的急救隊伍，強化醫務人員急救基本技能訓練，醫護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，掌握各種急救技術。加強我院科室間協調能力，以適應復雜情況下應急搶救工作需要。
(六)加強臨床輸血管理工作。
加強輸血管理工作，嚴格執行了《臨床輸血技術規范》及《醫療用血管理辦法》等制度，嚴格執行輸血技術操作規程，掌握輸血適應癥，科學合理用血，制定實施了控制輸血感染方案。全年輸血x人次，輸血量x毫升，成份輸血100%，無違規用血和輸血差錯事故發生。
根據《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《科室臨床實驗室管理辦法》等有關規定，全面加強了實驗室生物安全、質量控制和管理工作；提供了24小時急診檢驗服務，滿足了臨床需要；對開展的臨床檢驗項目進行了室內質量控制和室間質量評價。
(八)、傳染病管理工作。
按相關要求、規定及時上報各類傳染病，全年共上報各類傳染病x例，死亡病例x例，無漏報、遲報和謊報病例。疫情信息網絡運行正常。
(九)加強醫師定期考核。
按衛生部規定，每兩年對醫師定期考核一次，對醫師建立不良行醫行為、污點記錄檔案，要求醫師有良好的職業道德、醫德醫風。繼續教育學分達標。20xx年對x名執業醫師、助理醫師進行考核，全部合格。
(十)臨床路徑管理。
針對醫院實際，醫務科制定了醫院的中醫臨床路徑管理規定，并牽頭制定了x個試點專業，x個試點病種的臨床路徑實施方案，全年進入路徑x例，入組率x%，變異x例，退出路徑數x例，臨床路徑例數占全部出院病例數比例x%。平均住院日x天。
在縣醫學會的協助下，舉辦了x次全縣鄉鎮衛生院及鄉村醫生中醫藥適宜技術培訓會，培訓鄉村醫生共計x人，教學x學時，不僅使鄉村醫生能夠熟練掌握并應用中醫藥適宜技術，而且農民群眾對于中醫藥適宜技術也能夠有深刻的認識和了解，充分享受到“少花錢，治好病”的實惠。
護理工作以病人為中心，提高護理質量，深化優質護理服務，確保護理安全為目標。認真落實各項規章制度并嚴格執行。通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態，使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態。堅持每月護士長例會；每季度護理質量管理會議；護理不良事件分析討論專題會；護理、醫療、后勤多部門協調會等，嚴格按工作計劃完成重點工作，總結上月工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施。認真落實護理核心制度，堅持每季度查房和疑難病例討論工作。
繼續在住院部開展“優質護理服務示范病區”活動，住院病人滿意度為x%。全年完成業務指標：搶救危重病人x人次，搶救成功率x%，住院病人數x人次，門診觀察病人x人次，靜脈輸液x人次，輸血x人次，靜脈推注x人次，肌肉注射及各類皮試x人次，導尿x人次，口腔護理x人次，洗胃x人次，氧氣吸入x人次，超聲霧化x人次，手術臺次x臺次，中醫護理(拔火罐、艾灸條、中藥外敷、中藥熏蒸、功能鍛煉、骨折愈合儀、耳穴埋豆、tdp等)x人次。護理文書書寫合格率x%，急救物品完好率x%，常規器械消毒滅菌合格率x%，褥瘡發生次數為x，病人滿意率為x%。
以堅持“強化素質、完善管理、物盡其用、服務臨床”的原則，保障后勤供應。加強了醫療設備、器械、水、電、車輛、和院內消防設施、通道管理，為醫院各項工作的開展提供保障。
開展全員醫療質量安全教育，提高了醫療安全意識。認真執行《醫療質量安全事件報告暫行規定》，《醫療質量安全告誡談話制度暫行辦法》，我院制定了重大醫療安全事件、醫療事故防范預案和處理程序。進一步完善安全生產的組織領導、管理機構、規章制度、操作規程及標準，明確人員配置要求，措施落實到位；對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施。醫院定期上報醫療質量安全事件，全年共上報x件。全年無醫療事故發生。全年無醫療糾紛。
醫療質量與安全管理制度工作記錄（模板20篇）篇十二
20xx年我院認真學習貫徹黨的“十八大”精神和新醫改政策，以“主動作為創一流”活動為契機，以創建“二級甲等”中醫醫院為目標，緊緊圍繞“以病人為中心，以質量為核心”的宗旨，發揮中醫藥特色優勢，提高醫療質量。同時不斷加強醫療安全管理，排查醫療安全隱患，保障醫療質量和醫療安全，努力實現為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。
(一)嚴格落實醫療核心制度，強化醫療業務管理。
醫院建立了醫療質量管理委員會，院長是第一責任人。建立了院科兩級醫療質量管理組織的質量保障體系，科主任負責本科醫療質量管理工作，醫務科組織實施全面醫療質量管理，指導、監督、檢查、考核和評價醫療質量管理工作，定期進行醫療質量和安全教育，提出醫療質量管理與持續改進方案，并建立質量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。
醫院建立完善了醫療質量管理責任追究制度，加強基礎質量、環節質量、終末質量管理，用《診療常規》、《臨床路徑》規范診療行為。嚴格執行每周一次的業務大查房、每月一次的行政大查房和節假日院長、職能科室、科主任巡查制度，及時發現問題解決問題。全年實現醫療業務量：門急診xx人次，同比增長xx%，住院xx人次，同比增長xx%，床位使用率xx%，各類手術xx臺次，同比增長xx%。住院治愈好轉率xx%，搶救各類危重病人xx人次，搶救成功率xx%。全年完成部分縣級領導干部和部分單位企業職工的體檢工作，共計xx人次。全縣慢性病體檢xx人次，殘疾人體檢xx人次。
(二)優化醫療服務流程，提高醫療服務質量。
我院堅持以“病人為中心”的服務理念，以“三好一滿意”為目標，完善了醫療服務的各項措施，做到安排合理、服務熱情、流程順暢，加強醫患溝通，促進醫患關系和諧，提高了病人滿意度;積極改善就醫環境，保持醫院整潔有序。扎實開展“優質護理服務示范工程”活動，切實加強護理管理，規范執業行為，夯實基礎護理服務，充分調動廣大護理工作者的積極性，努力為患者提供安全、優質、滿意的護理服務。
按照國家中醫藥管理局《中醫病歷書寫基本規范》和《醫療機構病歷管理規定》，進一步規范了病歷管理。建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查評議活動，加強病歷書寫考核。住院病歷甲級病歷率xx%，無丙級病歷。
(四)強化了醫院感染管理。
按照《醫院感染管理辦法》和二級中醫醫院評審標準(20xx年版)相關要求，制定了各種應急預案，對口腔科、手術室、急診科、內鏡室和檢驗科等感染管理重點部門的加強管理和監控。制定了《醫院感染管理手冊》、《科室醫院感染質量自查本》，成立了院感質控委員會，加強院感防控染管理工作，在生物監測、消毒、醫療廢物回收、銷毀等方面嚴格落實有關制度，醫療廢物處理率為xx%，醫院感染率為xx%，全年開展現患率xx次，實查率為xx%，開展生物監測xx份，合格率xx%，每季度進行院感相關知識培訓xx次，參學率xx%，全年xx次院感理論知識考試，合格率xx%,全年無大型院內感染發生。
(五)加強急診、急救工作。
成立了以中醫藥人員為主的急救隊伍，強化醫務人員急救基本技能訓練，醫護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，掌握各種急救技術。加強我院科室間協調能力，以適應復雜情況下應急搶救工作需要。
(六)加強臨床輸血管理工作。
加強輸血管理工作，嚴格執行了《臨床輸血技術規范》及《醫療用血管理辦法》等制度，嚴格執行輸血技術操作規程，掌握輸血適應癥，科學合理用血，制定實施了控制輸血感染方案。全年輸血xx人次，輸血量xx毫升，成份輸血100%，無違規用血和輸血差錯事故發生。
根據《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《科室臨床實驗。
室管理辦法》等有關規定，全面加強了實驗室生物安全、質量控制和管理工作;提供了24小時急診檢驗服務，滿足了臨床需要;對開展的臨床檢驗項目進行了室內質量控制和室間質量評價。
(八)、傳染病管理工作。
按相關要求、規定及時上報各類傳染病，全年共上報各類傳染病xx例，死亡病例xx例，無漏報、遲報和謊報病例。疫情信息網絡運行正常。
(九)加強醫師定期考核。
按衛生部規定，每兩年對醫師定期考核一次，對醫師建立不良行醫行為、污點記錄檔案，要求醫師有良好的職業道德、醫德醫風。繼續教育學分達標。20xx年對xx名執業醫師、助理醫師進行考核，全部合格。
(十)臨床路徑管理。
針對醫院實際，醫務科制定了醫院的中醫臨床路徑管理規定，并牽頭制定了xx個試點專業，xx個試點病種的臨床路徑實施方案，全年進入路徑xx例，入組率xx%，變異xx例，退出路徑數xx例，臨床路徑例數占全部出院病例數比例xx%.平均住院日xx天。
在縣醫學會的協助下，舉辦了xx次全縣鄉鎮衛生院及鄉村醫生中醫藥適宜技術培訓會，培訓鄉村醫生共計xx人，教學xx學時，不僅使鄉村醫生能夠熟練掌握并應用中醫藥適宜技術，而且農民群眾對于中醫藥適宜技術也能夠有深刻的認識和了解，充分享受到“少花錢，治好病”的實惠。
護理工作以病人為中心，提高護理質量，深化優質護理服務，確保護理安全為目標。認真落實各項規章制度并嚴格執行。通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態，使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態。堅持每月護士長例會;每季度護理質量管理會議;護理不良事件分析討論專題會;護理、醫療、后勤多部門協調會等，嚴格按工作計劃完成重點工作，總結上月工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施。認真落實護理核心制度，堅持每季度查房和疑難病例討論工作。
繼續在住院部開展“優質護理服務示范病區”活動，住院病人滿意度為xx%。全年完成業務指標：搶救危重病人xx人次，搶救成功率xx%，住院病人數xx人次，門診觀察病人xx人次，靜脈輸液xx人次，輸血xx人次，靜脈推注xx人次，肌肉注射及各類皮試xx人次，導尿xx人次，口腔護理xx人次，洗胃xx人次，氧氣吸入xx人次，超聲霧化xx人次，手術臺次xx臺次，中醫護理(拔火罐、艾灸條、中藥外敷、中藥熏蒸、功能鍛煉、骨折愈合儀、耳穴埋豆、tdp等)xx人次。護理文書書寫合格率xx%，急救物品完好率xx%，常規器械消毒滅菌合格率xx%，褥瘡發生次數為xx，病人滿意率為xx%。
以堅持“強化素質、完善管理、物盡其用、服務臨床”的原則，保障后勤供應。加強了醫療設備、器械、水、電、車輛、和院內消防設施、通道管理，為醫院各項工作的開展提供保障。
開展全員醫療質量安全教育，提高了醫療安全意識。認真執行《醫療質量安全事件報告暫行規定》，《醫療質量安全告誡談話制度暫行辦法》，我院制定了重大醫療安全事件、醫療事故防范預案和處理程序。進一步完善安全生產的組織領導、管理機構、規章制度、操作規程及標準，明確人員配置要求，措施落實到位;對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施。醫院定期上報醫療質量安全事件，全年共上報xx件。全年無醫療事故發生。全年無醫療糾紛。
醫療質量與安全管理制度工作記錄（模板20篇）篇十三
204月2日，恩施市住建系統召開年安全暨質量工作會議，總結2014年工作，安排部署下階段工作。市委常委、副市長羅永生，市安監局局長向文政出席會議并講話，市住建局黨委書記、局長汪業民主持會議并講話。市住建局全體班子成員，各鄉鎮(辦)分管安全生產的領導，市住建局局屬各二級單位和機關各科室負責人，各鄉建辦(城建辦)負責人，建設行業各企業負責人，住建系統部分干部職工，建設行業安全生產負責人和工程管理人員，以及受表彰的先進單位、先進工作者等參加會議，參會人數達500余人。
會上，局黨委表彰了安全生產工作先進單位和先進工作者，市住建局與局屬各二級單位、市管施工企業、監理企業、燃氣企業等簽訂了《恩施市住建系統安全生產責任狀》，學習了《恩施市住房和城鄉建設局關于加強安全生產責任事故責任追究的通知》(恩市建字〔2015〕56號)、《恩施市住房和城鄉建設局關于兩起安全生產責任事故的情況通報》兩個文件。
市住建局黨委委員、總工程師于曄同志就加強全市建設工程質量工作發言，要求狠抓落實，深入開展好工程質量治理兩年行動，努力創新，進一步提升工程質量管理水平。市住建局黨委委員、副局長張優碧同志就安全生產監管工作作了主題報告，總結回顧了20的安全生產工作，嚴肅指出去年和當前安全生產存在的主要問題，要求與會人員認清去年和當前安全生產的嚴峻形勢，深刻吸取事故教訓、筑牢科學管理的安全防線，充分認識安全生產工作的重要性和必要性，加強領導、強化措施、狠抓落實，認真做好2015年安全生產各項管理工作。
市安監局局長向文政同志講話，指出住建行業發展快，工作成效有目共睹，但是安全生產事故呈上升趨勢，形勢不容樂觀，要扭轉勢頭，按照“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針開展工作，監管單位、相關部門齊抓共管，企業落實主體責任，用法治思維推動安全生產工作，落實各級黨委政府“黨政同責、一崗雙責、齊抓共管”、“管行業必須管安全、管業務必須管安全”的要求，認真學習《建設單位項目負責人質量安全責任八項規定(試行)》等四個新規定、市住建局出臺的《恩施市住房和城鄉建設局關于加強安全生產責任事故責任追究的.通知》，落實“黑名單”、不良記錄等對工程參建五方責任主體單位的問責機制，抓好安全生產工作。
市住建局黨委書記、局長汪業民同志講話，要求向2014年度安全生產工作先進單位和先進工作者學習，吸取2014年度安全生產工作的經驗教訓，在全系統、全行業牢固樹立“安全生產、重于泰山”的責任意識，“不忘質量生命線、不碰安全高壓線、不踏追責紅線”。他強調，一是要吃透精神、加強學習，把會議精神帶給每一個職工，仔細研究、分解責任，確保工作落到實處;二是要廣泛宣傳、層層動員，努力營造“知安全、懂安全、重安全”的良好氛圍，讓每個職工敬畏安全、敬畏生命，對安全生產責任制履職負責;三是要制定措施、狠抓落實，深刻把握會議確定的目標任務，研究制定2015年安全生產工作的具體措施，認真組織實施，全年不松勁、時刻抓安全。
最后，市委常委、副市長羅永生同志作重要講話，他指出，恩施市作為恩施州州城所在地，開發項目、市政工程建設任務多，安全生產形勢異常嚴峻，各級各部門要深刻汲取事故教訓，引以為鑒，切實提高對質量安全工作重要性的認識，牢固樹立安全生產“紅線意識”;切實增強做好質量安全工作的責任感和緊迫感，充分認清當前質量安全形勢，認真落實質量安全責任，加強溝通協調配合，形成齊抓共管的合力，真正做到警鐘長鳴，居安思危。羅永生強調，各級各部門要緊扣“規范、創建、擔當、揚塵控制”這幾個關鍵詞，進一步規范程序手續、規范工程參建五方責任主體單位，企業和主管部門要增強擔當意識，進一步明晰各自的責任范圍，建立完善“黨政同責、一崗雙責、齊抓共管”機制，落實質量安全責任追究制，嚴格問責，確保各項防范措施落實到位，要加強揚塵控制，將“六不開工五不上路”落到實處，還恩施以藍天碧水。
本次住建系統2015年安全暨質量工作會議，簡樸不失隆重，取得了預期效果。
醫療質量與安全管理制度工作記錄（模板20篇）篇十四
1、做好醫師資格考試和醫師注冊工作。對全縣個人申報材料進行嚴格認真審核，提高材料送審符合率，提高工作效率，并按市考試中心要求于4月23日對我縣174份審核材料按時送審。認真把好醫師執業注冊關，對不符合要求的或材料不齊全的不予以注冊。
2、醫師定期考核。按照上級衛生行政部門的統一部署，按照全國統一時間，組織實施2019年度的我縣醫師定期考核工作，制定考核工作方案并組織實施，工作從6月初開始，年度需考核人員44人，其中經過簡易程序10人，一般程序34人。一般程序要經過業務水平測試（考試），考試將于6月22日按國家規定時間集中人民醫院采取網絡app系統進行。
為進一步改善醫療服務，方便群眾看病就醫，各醫療衛生單位要堅持以病人為中心，以問題為導向，以改善人民群眾看病就醫感受為出發點，圍繞人民群眾看病就醫反映比較突出的醫療服務問題，大力推進深化醫療衛生體制改革，有效改善醫療服務環境和質量，通過三年時間左右的時間，不斷改善環境、優化流程、提升質量、保障安全、促進溝通、建立機制、科技支撐等措施，實現便捷就醫、安全就醫、有效就醫、明白就醫目標，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的`基本醫療服務，讓人民群眾切實感受到醫改成效，各醫療機構工作開展進度如何，將組織對醫療機構進行督導檢查。
（三）疫情防控醫院感染督導工作。
為加強和規范我縣基層醫療機構院內感染管理，及時發現安全隱患，進一步優化就醫環境，保障群眾安全就醫，根據市衛計委工作要求，組織感控專家組成檢查組，開展全縣基層醫療機構醫院感染專項督查，檢查從組織管理、基礎措施、重點部門等內容進行檢查，通過檢查發現基層醫療機構在醫院感染控制方面存不少問題，檢查中發現存在問題當場指出，及時予以糾正，需一定時間整改的限期整改，促進就醫安全。
（四）創建平安醫院和醫患糾紛處理工作。
群眾滿意度進一步提高。強化安全生產及防火監督檢查，發現問題及時整改，杜絕隱患，年度未發生重大醫療安全事件及重大安全生產事故。
依法依規、公平、公正處理醫患糾紛，切實保護醫患雙方的合法權益。醫患糾紛原因復雜，處理起來棘手，按照醫療事故處理條例規定，參與醫患糾紛行政調解工作，在醫患雙方見證下對醫療機構病歷資料進行封存，對醫療機構有無違法行為進行調查處理。為了更好的化解醫療糾紛，充分發揮人民調解工作預防和化解矛盾糾紛的功能，建立和諧的醫患關系，維護醫患雙方合法權益，積極配合縣司法部門，調解中積極引導醫患雙方通過人民調解委員會調解。上半年共參與調解醫療糾紛案件4起，得到妥善處理，進一步維護社會穩定。
（六）疾病應急救治。
協調各醫療機構，加強對突發事件醫療救治能力建設，增強應急救治能力，集中力量，加強手足口病救治工作。
20xx年，全縣派出28名醫務人員下沉到被托管11家鄉鎮衛生院進行支醫幫扶工作。診療患者1665人次，指導手術85例，會診及疑難病例討論97次，教學查房144人次，業務培訓和學術講座84余場次，11家受援鄉鎮衛生院臨床業務、收入等均有不同程度增長，門診量和住院病人數平均同比分別增長1.8%和0.9%，同時接收鄉鎮衛生院進修人員53余人，極大地增強了基層衛生院的業務能力和服務水平。
為了解我縣政府舉辦村衛生室運行情況，充分發揮村衛生室作用，更好地為當地群眾服務，滿足基層群眾一般醫療健康保健服務需求，與衛生監督到各鄉鎮進行督導檢查，于2019年6月20日x21日召開村醫培訓會議，強化工作責任，促進村醫從業規范化管理。
建立國家基本藥物制度，有利于整頓藥品生產流通秩序、規范醫療行為、促進合理用藥、減輕群眾負擔，是一項惠及千家萬戶的民生工程。為了把國家基本藥物制度貫徹好，切實維護當地群眾健康公平可及。按要求派員參加市級組織的業務培訓（含視頻培訓），對各醫療機構實施基本藥物制度及藥品采購情況督導檢查，制定檢查工作方案，組織人員督導檢查，通過檢查，進一步規范醫療機構藥品采購，杜絕藥品采購商業賄賂，保證滿足醫院藥品供應及時到位，同時，對廣西藥械集中采購網進行監控，對各醫療機構上報短缺藥品提出處理意見。
指導基層開展中醫藥適宜技術。馬山縣中醫醫院承擔全縣中醫藥健康管理等基本公共衛生服務，重點做好全縣中醫適宜技術推廣，開展以中醫為主的醫療、護理、醫學教學與研究、衛生專業技術人員培訓、保健與健康教育等醫療衛生服務。2019年派出的中醫專家到鄉鎮衛生院開展中醫藥民族醫藥適宜技術培訓4次，采取到鄉鎮點集中培訓的形式進行。授課及實地培訓內容為中醫藥民族醫藥適宜技術中的針灸、艾灸、穴位貼敷、中藥燙療、刮痧及拔罐等七大常用技術及臨床常用中成藥的應用。
根據廣西首府南寧獻血委員會《關于開展2019年駐邕醫療機構“醫務人員獻血月”活動的通知》文件精神，切實做好我縣2019年“醫務人員獻血月”無償獻血活動，制定本縣工作方案，組織開展無償獻血及宣傳活動，截止2019年6月21日，全縣衛計系統參加獻血活動人員320人員，最終獻血人數,217人，獻血量72300ml，充分體現衛計人員大愛無疆、純潔高尚、無私奉獻的人道主義精神，樹立衛計人員新風貌。
1、精準扶貧對口幫扶工作。
2、各種報表工作。醫改月報、季報表，各類醫療質量相關報表、平安醫院數據上報、醫療衛生信用信息收集上報等。
3、行政審批工作。
4、上級下撥各項相關資金的分配劃撥申請工作。
5、局辦和上級領導交辦其他工作:配合相關部門市場整治。
1、人員嚴重不足，有的新業務工作剛展開，尚在探索中，耗力耗時。
2、除醫政醫管工作外，還分管其他工作，由于很多業務沒有很好歸口，一些業務也放到醫政股，工作量大，有顧此失彼現象。
1、繼續抓好醫療質量管理，繼續開展改善醫療服務行動活動計劃督導工作。
2、創建平安醫院、抗菌藥物等專項督導工作。
3、不斷提升基層醫療機構服務能力，依法依規執業。
4、繼續抓好中醫藥服務能力提升工程工作，中醫名醫名家走基層行動計劃。
5、加強醫患溝通，強化服務意識，提高服務質量，加強配合與縣醫調委，加強醫調委的人民調解作用。
6、參加衛生監督執法工作、單采血漿站監督檢查。
7、做好年度公立醫院績效考核。
醫療質量與安全管理制度工作記錄（模板20篇）篇十五
8日，威海市衛生計生委、威海市公安局聯合召開全市加強醫療質量安全管理和風險防范工作會議，迅速貫徹落實全國加強醫療質量安全管理和風險防范工作視頻會議精神。
會議傳達學習了國家衛生計生委醫政醫管局焦雅輝副局長在進一步加強醫療質量安全管理和風險防范工作視頻會議上的'講話，充分認識了醫療質量安全形勢和面臨的挑戰，深入剖析了醫療質量安全存在問題的根本原因，深刻理解了持續改進醫療質量安全工作的重要意義。會議通報了我市醫療質量安全管理和風險防范工作情況，對個別案例進行了全面深入剖析，并就進一步加強全市醫療質量安全管理和風險防范工作進行了安排部署。會議決定近期開展為期1個月的醫療安全專項整頓活動，針對質量、安全和服務的重點問題和薄弱環節，全面整頓質量安全風險并持續改進，確保患者和醫務人員合法權益。
各區市衛生計生局醫政科、國家級開發區社會事務管理局衛生科，委直各醫療機構分管領導、醫務科、保衛科負責同志參加會議。
醫療質量與安全管理制度工作記錄（模板20篇）篇十六
在接到大西公司《關于繼續從嚴深入開展質量安全大檢查活動的通知》文件后，我項目部抓緊落實，成立了質量安全大檢查活動領導小組。
4月份由質量安全大檢查領導小組以及各組員參加，不定期對鋼筋加工廠、拌和站、橋梁、路基工點進行全面檢查。
在安全上對高空作業、臨時用電安全、基坑防護、警示牌的設立等方面進行了檢查；質量上。
對鋼筋籠制作、墩身施工、墩身外觀質量、樁基施工、路基施工等方面進行了檢查。各架子。
隊已對以上方面進行了重點控制，總體情況良好，但個別方面還存在不少問題，需認真整改。
1.墩身高空作業安全防護欄沒有安全防護網。
2.墩身高空作業有少數人不帶安全帽和安全帶。
3.施工用電接線不規范，存在亂接亂拉現象。
4.基坑防護圍欄被隨意拆除。
5.滅火器失效，消防器材工具有丟失現象。
6.施工用電沒有責任人，現場電纜線有亂拉現象。
7.便道危險區沒有提醒標志。
1.閃光對焊個別接頭不同軸，外觀質量較差。
2.鋼筋籠主筋與加強筋連接出現個別燒傷現象。
醫療質量與安全管理制度工作記錄（模板20篇）篇十七
1、第一次接診的醫師或科室為首診醫師和首診科室，首診醫師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉院和轉科等工作負責，并認真書寫醫療文書。
2、首診醫師必須詳細詢問病史，進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認真記錄病歷。對診斷明確的患者應積極治療或提出處理意見；對危重或診斷尚未明確的患者應在對癥治療的同時，應及時請上級醫師或有關科室醫師會診。
3、首診醫師下班前，應將患者移交接班醫師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，并認真做好交接班記錄。
4、對急、危、重患者，首診醫師應采取積極措施負責實施搶救。如為非所屬專業疾病或多科疾病，應組織相關科室會診或報告醫務科組織會診。危重癥患者如需檢查和住院者，首診醫師應陪同或安排醫務人員陪同護送。
5、被邀會診的科室醫師須按時會診，執行醫院會診制度。會診意見必須向邀請科室醫師書面交待。
6、兩個科室的醫師會診意見不一致時，需分別請示本科上級醫師，直至本科主任。若雙方仍不能達成一致意見，由首診醫師負責處理并上報醫務科或總值班協調解決，不得推諉。
7、復合傷或涉及多科室的危重患者搶救，在未明確由那一科室主管之前，除首診科室負責診治外，所有的有關科室須執行危重患者搶救制度，協同搶救，不得推諉，不得擅自離去。各科室分別進行相應的處理并及時做病歷記錄。
8、首診醫師對需要緊急搶救的患者，須先搶救，同時由患者陪同人員辦理掛號和交費等手續，不得以強調掛號、交費等手續未完成而延誤搶救時機。
9、首診醫師搶救急、危、重癥患者，在患者病情穩定之前不宜轉院，因醫院病床、設備和技術條件所限，須由副主任及以上專業技術任職資格的醫師或科主任或副主任親自察看病情，決定是否可以轉院，對需要轉院而病情允許轉院的患者，須由責任醫師協同急診科聯系120指揮中心，并按120患者轉運有關規定，進行轉院，并對病情記錄、途中注意事項、護送等均須作好交代和妥善安排。
10、急診科嚴格限制以“共管”形式管理跨科、跨專業患者，預檢分診時應根據患者的主訴與病情程度分清主次，由一科為主管理患者，其他科室以會診的形式協助診治。若無法分清主次，則首診科室全面負責，其他相關科室會診。
11、對符合轉重癥醫學科繼續治療條件的，首診醫師需及時聯系重癥醫學科，并辦理相關轉科事宜。
12、凡在接診、診治、搶救患者或轉院過程中未執行上述規定、推諉患者者，要追究首診醫師、當事人和各相關科室的責任。
查房實行正（副）主任醫師、主治醫師、住院醫師三級查房。危重者入院后當天要有上級醫師查房；夜間病重者入院后，次日要有上級醫師查房記錄，二級醫師書寫三級醫師查房記錄，一級醫師書寫二級醫師查房記錄，查房前各級醫師對需要進行討論診斷和治療的病例，事前應查閱有關文獻資料，作好充分準備，以提高查房質量。
1、三級醫師查房規定。
（1）每周查房1-2次，應由二級醫師、住院醫師、進修醫師、護士長和有關人員參加。
（2）解決疑難病例，審查新入院及危重病人的診療計劃，決定大手術及特殊檢查，新的治療方案及參加全科會診。
（3）抽查醫囑、病歷（特別檢查是哪級醫師查房，記錄書寫的質量）、護理質量、發現缺陷、糾正錯誤、指導實踐、不斷提高醫療水平。
（4）利用典型、特殊病例，進行教學查房，以提高教學水平。
（5）聽取醫師、護士對醫療護理工作及管理方面的意見，提出解決問題的辦法或建議，以提高管理水平。
2、二級醫師查房規定。
（1）一般患者每周查房3次，一般患者入院后，二級醫師首次查房不得超過48小時。應有本病房住院醫師、進修醫師、實習醫師、責任護士參加。
（2）對所管病人分組進行系統查房，確定診斷及治療方案、手術方式、檢查措施，了解病情變化以及療效判定。
（3）對危重病人應每日隨時進行巡視檢查和重點查房，提出有效和切實可行處理措施，必要時進行晚查房。
（4）對新入院病人，如一周后仍診斷不明或治療效果不好的病例，應進行重點檢查與討論，查明原因。
（5）疑難危急病例或特殊病例，應及時向科主任匯報并安排上級醫師查房。
（6）對常見病、多發病和其他典型病例進行每周一次的教學查房，結合實際，系統講解，不斷提高下級醫師的業務水平。
（7）負責修改和指導一級醫師書寫的各種醫療記錄，以提高書寫水平。檢查病歷、各項醫療記錄、診療進度及醫囑執行情況、治療效果，發現問題，糾正錯誤。
（8）檢查指導住院醫師工作，避免和杜絕醫療差錯事故的發生，簽發會診，特殊檢查申請單，審查特殊藥品處方及病歷首頁并簽字。
（9）協助科主任決定病人的入院、轉科、轉院問題。
（10）注意傾聽醫護人員和病人對醫療、護理、生活飲食、醫院管理各方面意見，協助護士長搞好病房管理。
3、一級醫師查房規定。
（1）對所管的病人每日至少查房2次，早晚查房一次，上午、下午下班前各巡視一次，危重病人和新入院病人及手術病人重點查房并增加巡視次數，發現新的病情變化及時處理。
（2）對危急、疑難的新入院病例和特殊病例及時向上級醫師匯報。
（3）及時修改被帶教醫師書寫的`病歷和各種醫療記錄、醫療文件等。
（4）向實習醫師講授診斷要點、體檢方法、治療原則、療效判定、診療操作要點、手術步驟及分析檢查結果的臨床意義。
（5）檢查當日醫囑執行情況，病人飲食及生活情況，并主動征求病員對醫療、護理和管理方面的意見。
（6）作好上級醫師查房的各項準備工作，介紹病情或報告病歷。
會診制度是為了加強各科室間的醫療協作，提高醫療質量，確保醫療安全；在臨床工作中，凡遇疑難、危重病例或診斷不明確、疑與其它學科有關的病例，須及時申請會診。
1、會診醫師須做到：
（1）詳細閱讀病歷，了解患者的病情，親自診察患者，補充、完善必要的檢查；
（3）必須充分尊重病人的知情權，對患者需要自費或部分自費。
醫療質量與安全管理制度工作記錄（模板20篇）篇十八
“學高為師，身正為范”，良好的師德師風是學校教育教學工作的基礎保障。學校結合全市教育系統“三個年”活動之——“師德師風提升年”，要求每位教師在*凡的工作崗位上，努力做到八個字：敬業、愛生、博學、善教。在全校范圍，繼續深入開展學習“最美教師”，爭做“最美教師”各項活動；認真組織教師開展“學在____”“生本課堂活力教育”“三教三學”系列大討論；大力挖掘師德先進典型，樹立榜樣，鼓勵教師向身邊的先進典型學習，繼續開展“感動校園教師”評選活動。
特別是我校把每周一次的“師德師風學習日”活動落到了實處，每周四晚的師德師風學習活動開展得有聲有色。從*最美教師張麗莉到____市師德楷模先進事跡的學習，再至學校中“感動校園”教師的現身說法，每位教師都切切實實地感受到了一股股正能量激蕩著她們的心扉，激勵她們時時用“最美”要求自己。現在，學校中的每一位教師都樹立了作為一名人民教師的責任感和使命感，安心本職工作、為人師表，以自己的良好形象和行為為學生樹立榜樣，埋頭苦干，將奉獻教育當做樂趣。
教學質量是學校的生命線。在學區的統一布置下，我們繼續一絲不茍地抓好常規制度建設和管理，千方百計提質量。我們主要采取了以下措施：
1、狠抓教學常規，強化過程管理。
教學常規的落實是提高教學質量的保證。因此，我們在教學管理中，學校制定了細致的教育教學常規，細化了各學科教學規范。要求教師嚴格按照教學常規的要求，認真做好備課、講課、作業的布置與批改等。教導處每學期期中、期末對教師的備課、作業批改進行細致地檢查，并形成總結，由校長親自在專題會議上對優秀教師進行表揚，對表現不夠的老師提出批評，并要求她們及時改正。
學校針對青年教師，開設了專門的備課、課堂、批改等常規的培訓活動。組織學校骨干教師擔任新教師的師傅，為她們進行手把手地指導。
校系列常規工作進行督查，及時發現問題，解決問題。
2、加強學生常規管理，進行行為習慣教育。
學校以貫徹實施《小學生守則》和《小學生日常行為規范》為準則，對學生進行愛國主義教育和良好的行為習慣教育。由于德育工作抓得扎實有力，學風、班風、校風明顯好轉，絕大部分學生養成了愛學習、守紀律、講文明、有禮貌的良好行為習慣，真真正正成為班級小主人，學校的小主人。
3、狠抓安全常規，保障校園*安。
學校建立了門衛、食堂員工督查考核制度，建立了嚴格的教師值周制度、午睡管理制度、節假日值班制度、學生乘車點名護送制度、科任教師點名制度等常規制度與督查措施。我們還結合安全活動月開展了安全逃生演練、防溺水專題教育等各項活動，確保校園*安。
20xx年我校教師共有32篇論文在____市級及以上獲獎。其中，周慧玲老師撰寫的《讓孩子在責任感中快樂成長》在《浙江教育報》的征文比賽中榮獲三等獎；徐春娟、劉永玉撰寫的《心與心交流師與生共進》獲衢州市分享智慧征文比賽三等獎；王軼鷗撰寫的《讓民族音樂在音樂課堂中發芽、生根、結果》獲____市學科論文比賽一等獎；此外，還有5篇論文獲二等獎，23篇論文獲____市三等獎。
課題研究成績不俗。童水燕主持的小課題《農村小學六年級“屢犯錯誤”學生的教育對策及研究》獲____市一等獎；周良明主持的____市重點課題《農村小學生“膽商”現狀及提高策略的實踐與研究》獲____市二等獎；其他六項課題獲____市三等獎。20xx年學校又有七項課題分別在衢州和____立項。
在課堂教學、師訓方面表現優異。孫洪霞老師在“衢州市首屆體育大會籃球比賽女子三人制”比賽中獲第一名；林小愛老師在“古道千年——地方課程課堂評比”中獲二等獎；周*艷老師在“____市中小學德育導師基本功比賽”中獲二等獎。積極參加各級培訓，徐春娟在____市小學數學骨干教師素質提升培訓活動中被評為優秀學員。另有10多位教師在各類比賽中獲____市二、三等獎。學生參加各類比賽，有70多人次在地、市級獲獎。
學校工作千頭萬緒，有成功也有挫折，有成績也有不足，希望在今后的工作中，同心協力，揚長避短，在困境中求發展，在成績上求創新，把學校工作再推上一個新的臺階。
醫療質量與安全管理制度工作記錄（模板20篇）篇十九
醫療質量是醫療技術、管理方法及其經濟效益概念的綜合體現。這些要素通過組織管理有機地結合起來’服務于病人’產生醫療效果。
一、加強領導，提高對醫療質量管理重要性的認識。
醫院管理與人民群眾的利益密切相關，是社會高度關注的熱點問題之一。改革開放以來，各醫療機構堅持以病人為中心、以質量為核心的服務理念，不斷深化改革，加強管理，改善服務態度，優化服務環境，簡化服務流程，提高服務質量，滿足群眾基本醫療需求，切實保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是，隨著經濟社會發展，人民群眾的醫療服務需求越來越高。同時，衛生改革不到位、衛生事業發展相對滯后、醫療衛生資源總量不足和結構不合理的雙重矛盾逐步凸現，醫患矛盾愈演愈烈，醫療糾紛事件時有發生，給醫患雙方造成了巨大的社會和經濟損失，嚴重干擾了醫療機構的正常工作秩序，損壞了衛生系統的整體形象，給社會造成不穩定因素。為了切實解決這些熱點、難點問題，進一步提高人民群眾對醫療服務工作的滿意度，我縣從20xx年起，把醫療質量管理擺在了重要議事日程，貫穿于衛生工作的全過程，堅持每年組織開展醫療質量管理活動。為加強對活動的領導，我院專門成立了醫療質量管理活動領導小組，具體負責全鄉醫療質量管理活動的督導，定期檢查、考核和調度活動開展情況，及時發現和糾正存在的問題。要求各醫療機構建立健全院、科兩級醫療質量管理組織，明確主要領導負總責，分管領導具體抓;各職能科室分工明確，精心組織，認真履行職責，加強對活動開展情況的督導檢查，確保了活動順利實施。
二、明確主題，確保醫療質量管理活動內容豐富。
20xx年以來，我縣以黨和國家的方針、路線、政策為指針，以整頓醫療秩序、保證醫療安全、強化內涵建設、杜絕醫療差錯事故為目的;以加強思想教育、轉變工作作風、強化法制意識為重點;以完善規章制度、落實崗位職責、嚴格診療護理常規和各項技術操作規程為主要措施，每年明確主題開展醫療質量管理活動，引導、帶領各醫療機構抓質量、抓管理、抓發展，使醫療質量管理逐步推向深入，努力塑造衛生行業良好的社會形象，滿足人民群眾不斷提高的醫療服務和質量安全要求。
三、強化培訓，努力提升醫務人員的業務技術能力和水平。
醫務人員只有通過不斷地培訓學習，專業技術知識和水平才能得到更新和提高，醫療機構的服務能力才能不斷增強。為此，在每年組織的醫療質量管理活動中，我們始終把醫務人員的培訓放在重要位置，采取多種形式，全面開展業務技術人員培訓，努力提升醫務人員的業務技術能力和水平。具體做法是：
一是組織衛生法律法規、規章制度、職責規程、常規規范的學習。
《醫療質量管理相關法律文件匯編》、《醫院管理制度和人員崗位職責》，通過單位集中學習、醫務人員自學等形式，使各醫療機構所有人員了解掌握衛生法律法規、規章制度、職責規程、常規規范，強化其法律意識，增強依法執業的自覺性。
二是開展多種形式的培訓活動。
幾年來，我們參加了院長培訓、業務骨干培訓、病例書寫培訓、“三基”“三嚴”培訓、護理培訓、藥品培訓、醫院感染知識培訓、醫療糾紛防范等培訓活動，使醫務人員的業務技術明顯提高。
三是實施科技興醫戰略。
牢固樹立依靠科技進步發展衛生事業的思想，采取“請進來，送出去”、學科帶頭人選拔和培養、在職人員繼續教育、加強醫療基礎設施建設等多措并舉，著力抓好人才培養、科研和特色專科(項目)建設，提高衛生技術隊伍的整體水平。
四是規范醫療文書，加強病歷質量控制。
按照衛生部、國家中醫藥管理局《病歷書寫基本規范》、《自治區醫療護理文書書寫規范》、《診療護理常規與操作規程》，規范醫務人員的病歷書寫，提高醫療護理文書書寫質量。
五是積極參加上級組織的培訓講座。
對盟，縣兩級組織的各種有關醫療質量管理和業務技術培訓講座，積極組織各單位參加學習，使醫務人員學習接受新知識、新技術、新理念、新觀點。
四、依法監管，全面提高醫療質量管理和服務水平。
為了確保各項醫療質量管理規章制度得到落實，我們一直堅持“依法監督為主、行政管理為附、管理和處罰并舉”的醫療質量管理監督機制。
第四，形成制度落實監控體系。局和各醫療機構醫療質量管理組織，制定醫療質量考核標準。
五、工作成效和體會。
通過以上措施的積極開展和有效實施，使我院的醫療質量管理工作，取得了明顯成效：醫療技術水平得到較大提高，廣大醫務人員的依法執業意識明顯增強，醫療服務質量得到很大改善，為構建和諧社會奠定了堅實基礎。在多年的醫療質量管理工作中，我們深深體會到：
(一)醫療服務質量是醫院生存和發展的生命線。
醫療服務質量是醫院管理的核心，是醫院管理永恒的主題。在日益激烈的競爭中，只有樹立醫療服務質量是醫院生存和發展生命線這一理念，堅持為人民群眾提供優質、安全、滿意的醫療服務，社會效益和經濟效益才能得到持續增長。
(二)技術創新是提高醫院核心競爭力的關鍵和不竭動力。
技術創新、特色診療、科教興院是醫院經營管理的三大戰略。只有堅持院有優勢、科有特色、人有專長的發展思路，醫院才能在競爭中形成和保持學科學術地位和技術水平在同行中的優勢，占有更大的市場份額，才有可能在市場中立足和發展。
(三)以人為本、以病人為中心是促進醫院發展的根本理念。
在深化改革中，轉變觀念，改善服務環境和服務態度，改進工作作風，樹立起以人為本的服務理念，有助于醫療服務水平上新臺階、上水平。
(四)行風建設與質量管理相結合是解決醫德醫風好轉的有效途徑。
將行風建設管理與醫療服務質量管理相結合，可以把柔性管理指標轉化為剛性管理指標，是解決技術性質量管理和功能性質量管理的有效途徑，有利于處理醫療服務質量管理、收費管理、行風建設過程中出現的矛盾。
我院在醫療質量監管方面做了一些工作，取得了一定成效。但距上級的要求還有一定差距。今后，在縣衛生局的正確領導下，我們將進一步更新觀念，提高認識，多措并舉，加強醫療醫療質量管理，確保醫療安全，推動衛生事業穩步前進，為經濟發展和社會穩定，做出新的更大貢獻!
醫療質量與安全管理制度工作記錄（模板20篇）篇二十
為了進一步提高全院醫務人員醫療安全意識，促進醫療質量的提升，切實防范醫療糾紛和醫療事故的發生，4月9日下午，秭歸縣沙鎮溪鎮中心衛生院召開了全院醫療質量安全管理會議。會議由副院長周雪松主持，全院干部職工共計60多人參加。
會上周院長通報了一季度醫療質量與安全督查情況。內容包括近期醫療質控、全院大會診、出院隨訪、文書書寫等方面存在的問題。重點分析了問題存在的原因，并對下階段工作提出了具體要求：要求各科室采取切實有效的措施，對醫療質量和安全方面認真開展自查自糾，嚴格落實“四個責任”：對醫院負責，對病人負責、對崗位負責、對自己負責。尤其是重點崗位、關鍵環節，要做到自查無盲區、全覆蓋、無死角，對檢查中發現的問題要嚴格整改，不得以任何原因任何理由延誤整改，并嚴格實行責任追究制。對本次通報中發現的風險點及風險隱患，對于拒不整改科室將嚴格執行問責追究，絕不姑息遷就。全院各科室要加強內部管理，規范醫療行為，提高醫療質量，確保醫療安全，為廣大人民群眾提供優質、安全的醫療服務。
此次會議的召開對規范該院醫療行為、提高醫療質量、保障醫療安全，促進醫院醫療質量持續改進、形成質量安全管理的長效機制將起到良好的促進作用。