在填寫貧困申請書時，我們應該全面準確地反映家庭的實際情況，確保信息的真實性和可信度。以下是小編為大家整理的一些貧困申請書樣本，希望能為大家的申請帶來一些新的思路和方式。
個人因病貧困申請書（熱門17篇）篇一
尊敬的各位領導：
我叫王__，今年87歲，是鄱陽縣蘆田鄉舍頭村的一位孤寡老人，由于年事已高，不僅不能從事力所能及的活，而且長年生病，臥床不起，只能靠侄兒幫助料理生活。
可是現在侄兒也已經60多歲了，且長期有病纏身，無力再繼續幫助照顧我這個孤苦伶仃的老人了。
現在，我沒有了任何的經濟來源，無法承受醫藥費用，生活非常拮據。為了我這無依無靠的老人今后的生活，請求政府給予解決一些困難補助，望各位領導批發為感!
特此申請！
此致
敬禮!
申請人：__x。
____年__月__日。
個人因病貧困申請書（熱門17篇）篇二
尊敬各位領導：
您們好！
我叫xxx，今年31歲，住xx省xx縣3組，身份證號xxxxxxxxxxxx，系xx鄉xx村農民。
現在我離異孩子跟我，孩子正在上高中，家里嚴重透支，現在生活舉步維艱。我上有年邁的父母需要贍養，下有尚未成人的兒子要撫養，自己也的經常看病吃藥，全家人的生活讓我非常的揪心，不知道怎么辦才好。
我家現有5口人，現有一個父親，已年邁，積勞成疾，身體也很不好，母親與3年前得重病離開人世，留下了高昂醫藥費，至今未還完，我哥已成家，有兩個孩子家里貧困，而我多年被病痛折磨，現已查明，強直性脊椎炎，(有醫院證明)已經不能再下田地干活，喪失了基本的勞動能力，生活即將到無法維持，我今年30多歲，我不想死，我想活，我年輕，我有理想，有抱負，這種病目前世界沒有一例可以治好的，需要長期的治療，可目前我已沒有能力來負擔以后醫藥費，幸好，我聽說中央對特殊困難的農民有政策照顧，可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草。就像黑暗中見到一絲曙光，于是，我特向上級領導申請低保，以度過目前的艱難時日。
我有理由相信偉大的中國共產黨，相信偉大的政府會給我解決實際困難，相信各位身為人子，為人父的領導，可以理解我此時的心情，解決我的`生活危機，向我伸出援助之手!
現特申請最低生活保障，望給予批準為盼。
申請人：xxx。
20xx年xx月xx日。
個人因病貧困申請書（熱門17篇）篇三
尊敬的上級領導：
我叫xx，現年62歲，家住xx鄉xx村xx組。本人于xx年至xx年任xx村村長，xx年至xx年任xx村支部書記，在任期間，我領導組織全體村民修筑了進村公路;領導組織全體村民架設高壓電線進村進寨;組織全體村民擴建池塘，解決了當時頭等“三大難”的交通問題，通電問題，農田灌溉問題，為集體事業忘我工作，鞠躬盡瘁，深得組織的信任和群眾的擁戴。
然而，我不幸在xxxx年患坐骨神經疾病，無情的病魔使我無法工作和勞動，于當年年底主動辭職，全家老小的重擔就壓在妻子一個人身上。如今，我病情不見好轉還有加重趨勢，每年還得花上千元的'藥控制病情;而已年過六旬的妻子年老多病，積勞成疾，已經不能再下田地干活，喪失了基本的勞動能力;不孝獨子常年在外省靠賣體力為生，生活過得風餐露宿，對我二老生老病痛不管不問也無能力照顧。我兩個老人生活過得捉襟見肘，常常是有這頓，沒下頓，生活特別艱苦。現在連平時控制病情的藥都只好停了。
幸好，我聽說中央對特殊困難的農民有政策照顧，可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草。于是，我特向上級領導申請低保，以度過目前的艱難時日。
我有理由相信偉大的中國共產黨，相信偉大的政府會給我解決實際困難，解決我的生活危機，向我伸出援助之手!
此致
敬禮
申請人：xx。
xxxx年xx月xx日。
個人因病貧困申請書（熱門17篇）篇四
xx民政所：
我叫xxx，女，現年90歲，一個孤苦伶仃，孤寡老人。
我感嘆人生的不公，命運的悲苦。在我風華正茂時，先后丈夫去世，3歲的兒子夭折。接連的遭遇，無情的打擊，使我失去了生活的勇氣。稀里糊涂的混光陰，也無心去改嫁，孤苦守寡至今。
在我能勞動之時，艱難的度日，挨過一個個春夏，送走了一個個秋冬。僅有一間破屋，年久失修，早已蕩然無存，自然不必談“家”，更無須講“一貧如洗”。
我常常抱怨老天不把我接走。它偏偏要折磨我這苦命之人活著，尤其是看到現時侄兒家不景氣，更是撕心裂肺。侄媳體弱多病沒有工作，侄孫讀大學費用又高，侄兒還有一個80多歲的老娘健在。僅靠侄兒一點微薄的.工資維持這么大的一個家庭。我雖然年高，但我還沒有很糊涂，我知道侄兒負責累累。侄兒是個讀書之人，也許是受著中國傳統的仁義道德的熏陶，沒有拋棄我。
左鄰右舍及一些好心之人跟我說，黨和政府有好政策，像我這樣的人完全可以享受“低保”，勸我寫個申請。萬般無奈，我只好請人代為寫個申請，叫人替我代辦。
我相信有關領導及經辦人定能發點慈悲之心，帶著一點憐憫之意，接受一個無兒無女無依無靠的孤寡老人的請求。批準我“享受低保待遇”。涕淚感激。特此申請。
申請人：xxx。
20xx年xx月x日。
個人因病貧困申請書（熱門17篇）篇五
尊敬的領導：
我叫__，系管理學院__級__大一新生。
我來自__省__市一個貧窮落后的山區，一家七口人。上有爺爺奶奶，有一個弟弟，一個妹妹，正在上學，而我又在念大學，一家人的全部費用均靠父母守著的那幾畝薄地的收入。我由于是自費生，家里已為我外欠了近萬元的債務，每每念及這些，我總是心存深深的愧疚，惟有以加倍的努力學習來報答他們。
最近聽說勤工儉學部要發放一筆困難補助金，我本不愿給學校添麻煩，但覺得若能拿到困難補助，也可以減輕些家里的負擔，所以特此提出申請，望能批準。
致此。
敬禮！
個人因病貧困申請書（熱門17篇）篇六
__民政局領導：
我叫__。男，漢族，現年23歲，__縣人，現居住于__村，我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20__年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。
醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助！
申請人：
日期：20__年x月x日
個人因病貧困申請書（熱門17篇）篇七
:
您們好!由于家處農村，父母都是農民而且年紀比較大，加之沒有特長只能做靠務農為生。母親在數年之前，生了一場大病，現在只能做一些輕巧的家務活，生活的重擔落在了父親一人的肩上。隨著年歲的逐增，父親也因常年的勞累落下了膽結石和肩周炎，因經常病發需吃藥控制。高中的學雜費和父母所需的醫藥費是家庭陷入貧困。在20xx年我考入大學的時候，家鄉又遭遇了特大旱災，導致當年顆粒無收，家庭更是雪上加霜。當地政府根據我家的實際情況為我辦理了低保，每月有一百余元的低保添補家用。受惠與學校開展的綠色通道，助學貸款圓了我的大學夢。今年年初外祖父突然病勢，家里不得不再次借債安葬了外祖父，家庭更加貧困。
員，從入校至今我嚴格要求自己，打下堅實的專業基礎理論知識。我知道作為一名優秀的學生，不僅要工作努力，學習也要優秀。在大二學年中我學習成績名列前茅，取得了智力測評83.535，綜合測評83.94(班級第2)，20xx年6月被評為“勤工助學先進工作者”。在大一下半學期，我順利通過了國家cet-4考試，20xx年4月份順利通過四川省計算機二級考試。大二下學期我順利通過全國普通話二級測試。
在這期間，我積極向。
黨
組織靠攏，認真學習我。
黨
基本理論知識，
思想。
要求進步，按照。
黨
的規章制度嚴格要求自己，不斷加強自身學習，充分發揮先進模范作用我政治素質過硬、作風正派、工作扎實，在學習和工作實踐中，一直按照共產。
黨
員的標準嚴格要求自己。
來到大學我深知學習來之不易，刻苦學習。我始終將學習放在首位。上課認真聽講，課后及時完成作業，做到認真預習、復習兩個方面一起抓。并在課后熱情的幫助其他同學，另外，我積極閱讀有關管理學的書籍和資料擴大自己的知識面。同時，作為一名組織委員，我還有效的配合老師的工作，加強老師和其他同學的聯系，使班級擁有一個良好的學習氛圍。在大二學年中我學習成績名列前茅我堅信：在學校老師的教育指導下，在同學的幫助下，在我的努力下在今后的學習中我一定會取得更加優異的成績。
20xx年10月，我配合主任和干事組織貧困生心理講座——“心里茶室”。本次我中心邀請學院負責學生心理、有豐富工作經驗的老師為大一的同學們解答心理方面的問題，讓他們從生活的疑惑和迷茫當中走出來，積極面對來自生活的.挑戰，并在戰勝困難的過程中認識自我、發現自我、挖掘自身潛能，從而達到在大學里提高自我的目的，并在此基礎上找到自己今后的奮斗目標，此次講座，獲得了學院乃至校勤工助學中心的一致好評。同時，自己也在主任的帶領下組織干事對“崗位拓展”和“勤工助學崗位信息回饋”調查。
發放以及誠信。
簽名。
這期間，我感覺很累，但是我感覺很有成就感——我在為全院的貧困同學服務
在20xx年三月，為宣傳土建學院學生勤工助學中心我策劃了以“土建勤助為你服務”的宣傳活動。此次活動使同學進一步認識了我中心，擴大了我中心在同學們心中的影響。20xx年4月，我和勤工助學分中心的其他干事到城里聯系了多個勤工助學崗位，圓滿的完成了主任下達的任務，同時在劉尹主任的帶領下土建分中心在“五.一招聘會”也獲得了校勤工助學中心的好評，也得到了土建學子的一致認可。
當然我能在中心取得這些機會，也多虧幾位主任和干事的賞識，百尺竿頭，更進一步，我會繼續努力的。現在，我擔任班里生活委員，每天、每次活動都認真地對同學進行考勤，認真完成團、班以及輔導員下達的任務，受到了輔導員的一致好評。
20xx年擔任土建學院學生勤工助學分中心副主任期間，我先后組織和參加了20xx級新生入學綠色通道的辦理，組織我院同學參校勤工助學中心舉辦的家教培訓，組織貧困生開展自強之星演講大賽，參與我院的勤工助學專刊編寫等等。
成績和榮譽背后，是學校的發展給我創造的良好條件，是老師的悉心指導與同學的默默支持，也有我踏踏實實的付出和永不言敗的執著。不斷培養自身適應社會、參與競爭的能力，這也正是當代青年最應擁有的資本。學校的大環境下伴隨著巨大的發展，我也看到了其中自己成長的足跡。在人生的道路上，可以沒有輝煌的結果，但不能沒有閃耀的過程。
由于家庭的貧困我特向學校申請xxx助學金，但是它不僅會在經濟上給予我極大的幫助，更是對我學習成績、工作能力、綜合素質的肯定。如果學院能夠給予我這份榮譽，將是對我一種莫大的鼓勵，必將激勵我今后更加努力，做得更出色，為社會作出更大的貢獻!
此致
敬禮！
xxx。
日期：20xx年xx月xx日
個人因病貧困申請書（熱門17篇）篇八
xx民政局領導：
我叫xxx。男，漢族，現年23歲，xx縣人，現居住于xx村，我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助！
申請人：xx。
申請日期：xx
個人因病貧困申請書（熱門17篇）篇九
：
你好！我是xx市xx街xx社區居民xx，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。
現在生活舉步維艱。我本人由于長期失業，沒有固定的經濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養，這一切在我的'生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把，特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。
我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！我們全家期待著您的佳音。
此致
敬禮
xx。
20xx年xx月xx日。
個人因病貧困申請書（熱門17篇）篇十
尊敬的領導：
我是x縣x村的村民，因身體原因致貧，特此向您申請幫助。
我從小體弱多病，經常生病，需要大量的醫療支出。雖然我經常到醫院治療，但是由于家庭的經濟困難，我無法得到必要的治療和藥品，導致身體越來越虛弱。同時，我也無法承擔家庭的日常開銷，生活非常困難。
我家的經濟來源主要來自父親的務農收入，但是由于種植業不景氣，無法保證每年有足夠的收入來維持我們的生活。此外，我母親也是一名農民，但是她的身體也非常虛弱，無法進行重體力勞動，家庭收入幾乎沒有什么增長。
為了生存，我不得不放棄學業，開始在家里勉力支撐著家庭的生計。雖然我會一些基本的技能，但是我的身體狀況使得我很難找到一份穩定的工作，以賺取更多的收入來支持家庭。
正是由于以上種種原因，我和家人陷入了因病致貧的困境，面臨著迫切的財務困境。我深切了解自己的處境，深知自己的無能為力。因此，我不想依靠社會救濟，而是想尋求您的幫助，以便我們能夠度過難關，重新開始一個新的生活。
我希望貴單位能夠在您的權力范圍內為我提供必要的`幫助和支持。我不想請求過多，只希望您能夠提供資金的幫助，我將用這份資金來治療身體、緩解家庭的財務困境，重新開始一個新的生活。
我相信，您會按照自己的判斷，認為我申請的幫助是合理、公正、可行的。真誠地感謝您的幫助和支持。
此致
敬禮！
x縣x村村民xxx。
日期：xxxx年xx月xx日
個人因病貧困申請書（熱門17篇）篇十一
致xxxx縣扶貧辦公室：
我是xxx村的xxx，因為長期受病痛折磨，家庭貧困，至今無法獲得有效治療和飼養生計，為此，我急需向您申請貧困救助。以下是我的具體情況：
我患有乙肝、胃炎等多種慢性疾病，而我所在的村子并沒有醫院，去縣城的醫院需要車費和治療費用，每次治療都對我們家的經濟造成沉重的負擔。由于沒有有效治療，我的病情反復發作，工作能力也逐漸下降。
我家是一戶四口人，父母都是農民，家庭無固定收入。由于我的疾病，在一些重要時刻我們需要花費很多的錢，比如我兒子考取大學和我兒子的結婚都需要家里拿錢，這都讓我們的'生活更加困難，更無法獲得有效治療。
因此，為了重新盼望我家的生活，我特向您申請貧困救助。希望政府能夠幫助我們，解除貧困，擺脫困苦的生活。您和您的團隊能夠做的事情比我們自己做的更多，您能夠提供給我們治療咨詢、經濟援助等實質性幫助，幫助我們擺脫貧困、重回正常人的生活。
以上是我的情況及對您的救助申請，希望您能夠予以助力，期待您及時的回復。
此致
敬禮！
申請人：xxx。
日期：xxx年x月xx日
個人因病貧困申請書（熱門17篇）篇十二
：
我是x縣x村的村民，因身體原因致貧，特此向您申請幫助。
我從小體弱多病，經常生病，需要大量的醫療支出。雖然我經常到醫院治療，但是由于家庭的經濟困難，我無法得到必要的治療和藥品，導致身體越來越虛弱。同時，我也無法承擔家庭的日常開銷，生活非常困難。
我家的經濟來源主要來自父親的務農收入，但是由于種植業不景氣，無法保證每年有足夠的收入來維持我們的生活。此外，我母親也是一名農民，但是她的身體也非常虛弱，無法進行重體力勞動，家庭收入幾乎沒有什么增長。
為了生存，我不得不放棄學業，開始在家里勉力支撐著家庭的生計。雖然我會一些基本的.技能，但是我的身體狀況使得我很難找到一份穩定的工作，以賺取更多的收入來支持家庭。
正是由于以上種種原因，我和家人陷入了因病致貧的困境，面臨著迫切的財務困境。我深切了解自己的處境，深知自己的無能為力。因此，我不想依靠社會救濟，而是想尋求您的幫助，以便我們能夠度過難關，重新開始一個新的生活。
我希望貴單位能夠在您的權力范圍內為我。
提供。
必要的幫助和支持。我不想請求過多，只希望您能夠。
提供。
資金的幫助，我將用這份資金來治療身體、緩解家庭的財務困境，重新開始一個新的生活。
我相信，您會按照自己的判斷，認為我申請的幫助是合理、公正、可行的。真誠地感謝您的幫助和支持。
此致
敬禮！
xxx。
日期：xxxx年xx月xx日
個人因病貧困申請書（熱門17篇）篇十三
縣扶貧辦公室：
我是xxx村的xxx，因為長期受病痛折磨，家庭貧困，至今無法獲得有效治療和飼養生計，為此，我急需向您申請貧困救助。以下是我的具體情況：
我患有乙肝、胃炎等多種慢性疾病，而我所在的村子并沒有醫院，去縣城的醫院需要車費和治療費用，每次治療都對我們家的經濟造成沉重的`負擔。由于沒有有效治療，我的病情反復發作，工作能力也逐漸下降。
我家是一戶四口人，父母都是農民，家庭無固定收入。由于我的疾病，在一些重要時刻我們需要花費很多的錢，比如我兒子考取大學和我兒子的結婚都需要家里拿錢，這都讓我們的生活更加困難，更無法獲得有效治療。
給我們治療咨詢、經濟援助等實質性幫助，幫助我們擺脫貧困、重回正常人的生活。
以上是我的情況及對您的救助申請，希望您能夠予以助力，期待您及時的回復。
此致
敬禮！
xxx。
日期：xxxx年xx月xx日
個人因病貧困申請書（熱門17篇）篇十四
尊敬的xx縣工會：
我叫xxx，是xx公司一名駕駛員，今年xx歲，沒有妻子和子女，只有兩位多歲的年邁父母。我在20xx年xx月xx日入廠，月平均工資x元，其工資收入在省吃儉用的情況下，基本能維持一家人的生計，然而不幸的是在20xx年xx月x日，我因病入住xx市第一人民醫院，經醫院確診為急性淋巴型白血病，至今還躺在醫院的病床上，由于家庭無積蓄，短短的一個多月里，為了治病，我已欠下了萬多元的債務，近期，醫院將安排化療治療，挽救生命，治療期至少四個療程，每一個療程需x至x萬元的.費用，共計需多萬元，這個天文數字我一個工人實在難以支撐呀，但我只有咬牙設法渡過難關，親戚朋友那里幾乎借了一圈，在他們的幫助下，只籌到幾千元，漏洞實在太大，有如杯水車薪，我知道他們已竭盡各自所能。
目前我在醫院進行的治療，為了維持身體基本營養，每天要注射一瓶醫院配置的營養液，每瓶300元左右，還有日常基本用藥、都非常昂貴，公司見我如此的窘迫，給我提供了幫助，工資可以照常發放，但整個家庭的全部費用均靠我x元工資，巨大的開支，使家庭基本生活費用已經入不敷出。為節省開支，我父母堅持自己拖著年邁的身體日夜守護、親自照料我的生活起居。
相對于其他家庭，我的家庭是一個再普通不過的家庭，工人兢兢業業的作風和自律精神，使我參加工作以來，在困難的時候從沒有向工會開過口。目前，家里經濟負擔已經實在過重，希望在我最困難的時期能得到我們工會的集體溫暖，拿到一些困難補助，以此來挽救我的生命，所以特此提出申請，望能核查批準。
此致
敬禮！
xxx。
20xx年xx月xx日。
個人因病貧困申請書（熱門17篇）篇十五
尊敬的領導：
您好！
我叫__，現年__歲，下崗職工，丈夫__，在__公司工作，兒子__，現年x歲，在__中學上學。今年x月初，兒子__因身體不適，經醫院檢查，患上了再生障礙性貧血，從__縣醫院轉到省立醫院治療，至今已花費醫療費數萬元，病情仍沒有好轉，后續治療遙遙無期，并將面臨更高額的醫療費。我是__廠職工，因企業破產已下崗失業多年，且因身體原因幾年來一直沒有再就業。丈夫近年在__公司當生產工人，工資收入較低。我公公幾年前發生意外車禍去世，現在還有婆婆在家務農，因年齡較大身體不好，需要我們一家來贍養。現在兒子的病情越來越嚴重，后續治療周期很長，費用也是越來越高，全家人僅靠丈夫一個人的工資收入來維持生活，并且為了給孩子治病已經欠下了不少借款，生活十分困難。
鑒于此，特向政府申請最低生活保障，望領導給予研究批復為盼！
此致
敬禮！
__。
20__年__月__日。
個人因病貧困申請書（熱門17篇）篇十六
尊敬的領導：
我是xxx單位職工xxx，我家庭有兩口人，月平均收入在1500元左右，家庭人均收入在750元左右。我和前夫結婚多年因病一直末能生育子女，經多年堅持不懈的努力醫治。直到20xx年11月終于生下女兒。因身體因素導致女兒早產。女兒一出娘胎就在兒科搶救。(在這以前就為了醫病不但花光了家里夫妻倆的全部積蓄和收入還多方借債。)女兒的'早產給本來就貧困的家庭帶來了更多的困難。使一貧如洗的家庭舊債末還又添新債。但為了孩子再苦再累花再多的錢也是值得的我也是高興的。一個大意孩子就會有什么不測。所以我必須每一個月最少去看孩子一次。這讓原本就很貧困的我更是雪上加霜。我幾乎失去了生活的勇氣。我想到領導對我和孩子的經常關懷。所以我鼓足勇氣向領導提出請求，懇請領導在經濟上幫我一把我會在實際工作中報答領導對我的關懷的。
此致
敬禮!
xxx。
20xx年x月xx日。
個人因病貧困申請書（熱門17篇）篇十七
尊敬的__縣工會：
我叫，是__公司一名駕駛員，今年__歲，沒有妻子和子女，只有兩位多歲的年邁父母。我在20__年x月x日入廠，月平均工資x元，其工資收入在省吃儉用的情況下，基本能維持一家人的生計，然而不幸的是在20__年__月x日，我因病入住__市第一人民醫院，經醫院確診為急性淋巴型白血病，至今還躺在醫院的病床上，由于家庭無積蓄，短短的一個多月里，為了治病，我已欠下了萬多元的債務，近期，醫院將安排化療治療，挽救生命，治療期至少四個療程，每一個療程需x至x萬元的費用，共計需多萬元，這個天文數字我一個工人實在難以支撐呀，但我只有咬牙設法渡過難關，親戚朋友那里幾乎借了一圈，在他們的幫助下，只籌到幾千元，漏洞實在太大，有如杯水車薪，我知道他們已竭盡各自所能。
目前我在醫院進行的治療，為了維持身體基本營養，每天要注射一瓶醫院配置的營養液，每瓶300元左右，還有日常基本用藥、都非常昂貴，公司見我如此的窘迫，給我提供了幫助，工資可以照常發放，但整個家庭的全部費用均靠我x元工資，巨大的開支，使家庭基本生活費用已經入不敷出。為節省開支，我父母堅持自己拖著年邁的身體日夜守護、親自照料我的生活起居。
相對于其他家庭，我的家庭是一個再普通不過的家庭，工人兢兢業業的作風和自律精神，使我參加工作以來，在困難的時候從沒有向工會開過口。目前，家里經濟負擔已經實在過重，希望在我最困難的時期能得到我們工會的集體溫暖，拿到一些困難補助，以此來挽救我的生命，所以特此提出申請，望能核查批準。
此致
敬禮！
申請人：__。
20__年__月__日。