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臨床醫學論文范文（17篇）篇一
檢驗科重要工作是使用熟練的檢驗技術和先進的儀器裝備，對多種標本施行正確的分析，為臨床診斷和醫治供應精確的試驗數據。為達到此目的，一定要對分析前、中、后經過施行全面質量控制。檢驗質量管理是醫院全面質量管理的重要構成部分，又是醫院內涵建設的基本內容，其重要性愈來愈受到醫院管理層的器重。本文就我院在檢驗質量管理方面的做法做一點探討。
臨床檢驗質量控制。
檢驗科重要工作是使用熟練的檢驗技術和先進的儀器裝備，對多種標本施行正確的分析，為臨床診斷和醫治供應精確的試驗數據。為達到此目的，一定要對分析前、中、后經過施行全面質量控制。檢驗質量管理是醫院全面質量管理的重要構成部分，又是醫院內涵建設的基本內容，其重要性愈來愈受到醫院管理層的器重。本文就我院在檢驗質量管理方面的做法做一點探討。
1.檢驗科要按照醫院醫療質量管理的需求創立和改善檢驗管理質量確保機制。條件允許的要建設試驗室信息系統(lis)，嚴格試驗室標準化操作程序，編寫sop文件，為試驗室的規范化化管理和質量確保機制的創立供應文件依據，使檢驗經過標準化、程序化。科室質量管理小組要按照醫院醫療質量管理的需求和檢驗質量管理的需求對科室的工作執行全經過的質量監控，重點監控室內質控記錄和室間質評成績，對發覺的缺陷和事故隱患及時提出改進意見，及時改進，防備醫療缺陷。
2.增強對機制落實狀況的管理和考核，科室管理職員按照醫院和檢驗科質量考核方案對管理機制的落實狀況施行考核，考核時要非常器重終末質量的控制，又要注重階段質量。
3.增強和臨床的聯系，如虎添翼工作，互相提升、互相推動檢驗科的重要工作任務是為臨床一線決定診斷、判定療效、查明病因、施行臨床醫學鉆研供應科學的數據。因此，臨床科室的意見就成為檢驗科改進工作辦法、提升服務質量的依據。要通常積極和臨床科室的聯系，編寫檢驗信息通訊，暢通訊息溝通渠道，傳遞最新信息，在每一月召開質量分析會時要邀請臨床醫師代表參加，積極聽取臨床醫師對檢驗工作的意見和需求，及時對臨床醫師提出的建議施行可行性鉆研，提升檢驗工作質量。
1.要做好分析前的質量控制工作裁減多種干擾要素對檢測結果的影響，重點對標本的采集和處理施行監控。
2.要認真掌握分析中的質量控制工作常規查看項目要開展室內質控，同一時間一定參加本省及衛生部臨床檢驗核心機關的室間質評行為。工作前要對運用的儀器施行查看和日維護，把試驗中的儀器誤差降到最低。
3.要做好分析后的質量控制，把好出口關認真執行檢驗結果的查看核對機制，查看考核職員要對檢驗結果的考核簽字后方可發出報告。如果出現檢測值異常，及時復檢，并和臨床醫師聯系，認真分析緣故，決定無誤后方可發出報告。
4.檢驗人員與臨床醫師之間缺乏勾通，而互相產生矛盾，檢驗人員總指望臨床醫師能及時跟上檢驗科推出新試驗的步伐并體會試驗技術中一點高度專業化的難點，不能合調，導致這樣不良場面的根源是缺乏互相的合作及勾通。
1.完成資本同享，提升工作功效：檢驗儀器自動化、網絡化的試驗室運用，使傳統的手工檢驗分析試驗辦法變成想讓歷史，嚴格的質量控制措施，使檢驗質量顯著提升，產品化試劑盒的規范化運用和檢驗工筆者系統化、通常化的業務知識培訓，使檢驗工作的規范化化、標準化、系統化、同一化日益改善。現代化的全自動分析儀器可同一時間施行數十項乃至上百項的常規和非常檢驗分析任務，因此要更新觀點，調整傳統的管理模式。要資本同享，以開放和運用現代化儀器的功能用途為基本，調整相應專業學組，規范化各臨床科室的小試驗室，盡快完成檢驗報告一單通。將儀器裝備集合管理可充分施展已有儀器裝備的工作功效，有效地下降宗合分析本錢，使患者的標本周轉及檢驗分析時間顯著縮短，為患者的及時醫治和康復和提升醫院床位周轉率供應有效保障。
2.增強質量控制，提升檢驗質量：嚴格認真做好室內、室間質控，確保測定結果的精確度和精濃度，裁減試驗操作經過中批間和日間標本檢測結果差別。對試驗全經過施行全方位的陸續監測管理，如出現失控要認真分析失控緣故，提出整改措施方案，填寫失控報告，觀測整改成效，改進工作辦法，提升檢驗質量。
3.增強儀器運用管理，保障儀器正常堅定：檢驗科自動化地步的提升，要運用經國內有關行政部門認證注冊并檢測及格的醫療儀器。要創立、健全檢驗儀器管理運用案卷，對儀器登記注冊、責任到人。按照操作指導書規范化運用，做好儀器日、周、月、年內運用保養記錄，定期維護，以確保檢驗儀器的正常堅定運行。
4.增強三基訓練，提升專業地步：檢驗科要認真開展“三基”、“三嚴”的學習，并定期考核。應結合檢驗工作的本色，增強急救醫學、急救技術知識的訓練學習。提升工作職員應對突發公同事件的應急能力和地步，尤其要圍繞新知識、新測定辦法、新儀器的操作原理和步驟施行學習，不斷增強基本醫學知識的學習。檢驗科要增強和臨床科室的聯系，熟悉不相同疾病的試驗室查看本色和疾病的診斷標準，理解臨床常見病和高發病的醫學知識，不斷學習和積累臨床知識和臨床工作經驗，提升專業業務地步。
臨床檢驗工作正處于技術改革的轉軌期間，諸多臨床醫學的進展都是在試驗室技術創新的基本上發展起來的。計算機管理功能靈活、儲存信息量大、內容便于更新，運用于臨床檢驗工作中充分施展了資本同享優越，更大提升了工作功效，改善了衛生保健服務的質量。但仍具有諸多不足之處，如管理軟件研發不足、檢驗職員的機算機知識及操作技能亂七八糟、網上保密工作難以確保等等。
[1]陳軍政。加強檢驗科的質量管理和與臨床科室的聯系。現代檢驗醫學雜志[j].2005，20：68.
[2]叢玉隆。臨床實驗室分析前質量管理及對策[j].中華檢驗醫學雜志，2004，27(8)：483487.
臨床醫學論文范文（17篇）篇二
慢性胰腺炎在我國已越來越常見，對于慢性胰腺炎的治療最重要的就是控制腹痛，通常需要給予止痛藥，并應從小劑量非成癮性止痛藥開始，臨床上應慎重選擇止痛藥以避免產生藥物依賴。同時可以給予胰酶制劑，既補充胰酶預防脂肪瀉又有一定的止痛作用，為防止胃酸影響胰酶制劑活性還可以同時使用抑酸藥。對于合并糖尿病的患者則需使用胰島素，要求監測血糖水平。臨床藥師應矚慢性胰腺炎患者戒酒，進低脂、高蛋白飲食，避免飽食，養成良好的生活飲食習慣。注意避免不良的精神刺激，防止過度緊張，遇到事情要豁達，對食欲不振或消化不良者可配合藥膳調理。
根據患者病情、體征等和臨床醫師一起首先確定病人是否需要進行藥物治療，其次確定該用哪些藥，再確定給藥方案，并檢測患者用藥全過程，對藥物治療做出綜合評價，發現和報告藥物過敏反應和副作用，最大限度減少藥物不良反應及有害的藥物相互作用的發生。建立病人用藥檔案，對病人生活質量進行評價根據who對健康的定義，采用通用量表和特殊量表，健康問卷和健康效用測量方法，健康效用指數等，對病人生活質量作出客觀和主觀的評價[11]。在臨床查房和藥物使用過程中一旦發現藥物不良反應便書面記錄下來，并與臨床醫生一起分析判斷導致不良反應發生的靶藥，并利用醫院信息系統醫生工作站等全程監測adr患者的治愈情況，作出真實、客觀、準確的評價[10]。
臨床藥師在臨床藥學監護過程中，不僅要關注藥品的正確選擇、藥物的效果、藥品的經濟因素，還要關注藥品的不良反應對原疾病的影響。總所周知，慢性胰腺炎治療最重要的就是控制腹痛，最需要迅速控制的也是腹痛，止痛藥的選擇在這個時候就很重要了，最初應該使用成癮性小，適用于各種慢性疼痛的止痛藥，如噴他佐辛，但這些止痛藥在使用一段時間后其鎮痛效果會下降，此時可選擇強效但副作用小的曲馬多，然而隨著藥物劑量的增大，很容易形成藥物成癮性，這就需要藥學監護的觀察，在合適的時間選擇開始逐步減少藥物或停止使用止痛藥；雷尼替丁等抑酸劑也有止痛作用，但其使用時間最好不要超過6周，又因突然停藥易引起胃酸分泌反跳性增加等不良反應，故作為臨床藥師，我們應在達到治療效果后建議臨床醫師逐步停藥。胰島素的使用應從小劑量開始，在根據具體情況逐步調整。胰島素過量可能導致低血糖癥、過敏反應、胰島素抵抗、脂肪萎縮等不良反應，嚴重時可以引起昏迷、休克、甚至死亡，故使用胰島素的過程中應監測血糖水平，并以此調整胰島素使用方案，減少不良反應出現的可能性。
包括用藥劑量和用藥次數，每日定時給藥，保證血藥濃度，抑酸藥應與飯前服用，才能達到理想效果。合并糖尿病患者應每天監測血糖波動水平，并以此為依據調整胰島素用量和制劑類型。因慢性胰腺炎多因長期酗酒或膽道疾病患病，故作為臨床藥師應矚患者戒酒并監督之，同時矚其應進低脂、高蛋白食物，避免飽食。
臨床醫學論文范文（17篇）篇三
2.1對照執業資格考試大綱與課程課程標準，切實改進基礎醫學課程教學。
職業資格考試大綱是最有針對性的標準，且歷年考試大綱都相對穩定和連貫，對照執業資格考試大綱，審查現行的基礎醫學課程標準是否與執業資格考試要求相銜接，找出與知識目標、能力目標、素質目標及實踐技能等方面針對目前執業助理醫師資格考試中基礎醫學課程教學中存在的問題，對臨床專業的課程標準、教學內容及教學方法等…方面進行了改革，注重在專科臨床專業基礎醫學教學中突出職業特點和實用性。加強各基礎學科之間基礎知識和基本技能的融會貫通，把職業資格考試內容、要求、重點貫穿到教學過程中，打破原有課程體系只注重本課程知識體系完整性的缺點。課堂教學中進一步優化課程教學內容，將專業課程內容與職業標準緊密對接，并作為一項常規研討內容置于教研活動及集體備課活動中，完善臨床專業教學課程標準，達到學校教育與資格考試接軌的目的。鼓勵教師采取各種教學方法探索提高和改進理論課及實驗課教學效果。
2.2加強實驗教學，注重學生實踐能力培養。
實驗室是學校實施素質教育、培養學生實踐能力的重要基地，相應的資格考試雖無直接的基礎醫學實驗考核內容，但是醫學生早期實踐能力培養對學生后續實訓考核有重要的指導意義。在相關基礎課程的實驗教學中注重培養學生基本實驗技能，甄選出與資格考試相關的實驗項目；注重培養學生基本實驗理念，規范實驗教學流程，養成學生良好的實驗習慣；加大實驗室開放力度，注重培養學生創新精神。
2.3完善題庫建設，改進考試考核方法。
2.3.1根據國家執業資格考試大綱要求，結合歷年考試真題，調整相應課程的試題庫，并面對學生開放。只有全面、系統地分析歷年真題，掌握命題組專家命題策略和規律，才能為臨床專業各課程的考試輔導和日常教學改革提供依據。目前助理醫師資格考試題型為選擇題，每道試題都設有多個命題參數指標，如知識點分布、試題難度及是否符合考試大綱等。但目前我校在日常教學測試和期中、期末等考試中都是以傳統題型（填空、單選、簡答、名詞解釋等）為主，與職業資格考試題型有較大差異，故有必要盡早讓學生熟悉職業資格考試題型，以提高應試能力。
臨床醫學論文范文（17篇）篇四
【論文關鍵詞】中醫藥學;科技查新。
中醫藥科技查新是利用文獻檢索、分析與對比的手段，對中醫藥科技查新委托人提供的中醫藥科研內容做出新穎性結論的中醫藥科技文獻查證服務。而查新報告是科技立項、科研成果鑒定和評獎的參考依據之一，它的客觀性、科學性、公正性和正確性對申報者和評審專家來說十分重要。
國家科技部頒布了《科技查新機構管理辦法》與《科技查新規范》，這些法規對我國科技查新工作提出了明確的規定和準則，促進了查新工作的規范化和進一步開展。近年來，我國的中醫藥科技查新工作取得了顯著成績，但在目前的查新需求和查新機構的運作模式下，中醫藥科技查新工作仍然存在一些明顯的問題。
1中醫藥科技查新存在的主要問題。
1.1影響中醫藥查新報告質量的問題。
1.1.1客戶方面存在的問題。
客戶方面的問題主要體現在查新委托過程中。客戶在《查新項目委托書》填寫過程中最容易出現的問題：一是對查新的目的不是很清楚，委托內容未能突出查新的技術要點;二是出于對項目的技術保密，不能如實填寫具體內容，對主要查新內容表述含糊或采取回避;三是用戶對委托過程不夠重視，委托人不是課題主要負責人或主要參與人員，對技術關鍵把握不準，無法與查新員準確交流。
1.1.2查新員方面存在的問題。
查新工作要求查新人員不僅要具有專業的查新、檢索技術，能熟練操作計算機、各種檢索工具，具備一定的外語水平，還必須具有高度的工作責任心。對中醫藥文獻查新人員來說，還必須具有一定的中醫學、中藥學專業知識。然而目前仍然存在著如下一些問題：查新隊伍良莠不齊，查新人員年齡老化，知識陳舊，現代化設備運用的技能缺乏，外語能力與現實需求相差甚遠;部分中醫藥查新人員知識結構單一，未能全面具備中醫藥學專業與計算機網絡專業知識，或有欠缺。
1.1.3檢索數據的滯后性和不完整性。
由于我國科技體制、制度和習慣的原因，許多在研或剛結題的科研課題文獻，以及未公開發表論文和出版書籍及部分研究生畢業論文均不在被使用的數據庫內，因此，檢索所獲得的數據相對來說是滯后的和不完整的，由此在做分析和結論的時候還存在著一定的問題。
1.1.4對專利查新和新產品開發論證查新的忽視。
由于專利查新和新產品開發論證查新的高難度和高復雜性，我國中醫藥科技查新人員的專利知識和專利檢索技能較為不足。目前，國內對于專利查新和新產品開發論證查新這兩種查新形式的研究和報道比較少。這與我國現階段的科研創新性程度不高，科研人員的專利意識不強有關，同時也說明科技查新人員的專利檢索水平和意識有待提高。
1.2對查新報告作用大小的爭議。
查新報告僅是從有無文獻報道的角度來報道項目的創新性，而立項和評獎需要考慮的是科研成果的實用性、推廣應用情況及所帶來的經濟和社會效益。另外，項目管理者和項目審批者對查新報告本身不夠重視，審批的時候不是以項目的查新點為標準，因此，很多時候查新只是一種形式，不能在立項和成果申報時起到很好的導向作用。
1.3中醫藥查新的規范化問題。
查新人員、設備、資源、制度建設等方面的一些問題與不足影響了查新的質量。查新報告的格式、用詞描述準則等，不符合科技部《科技查新規范》的規定。各個查新機構的報告格式、檢索范圍、結論闡述等方面都不盡相同，各自為政，缺乏統一規范化。因此，如何進行標準化、規范化管理，確保查新工作質量，已成為查新機構的首要問題。
2關于中醫藥科技查新發展對策的初步探討。
2.1改革查新工作的管理方式，加強查新報告的質量控制。
2.1.1加強與客戶的交流。
要向客戶說明《查新項目委托書》填寫的重要作用，打消其疑慮，使其能充分表達課題的主要技術路線、方法等，積極配合查新工作。
2.1.2提高查新人員的業務素質。
查新人員必須加強業務學習，積極參加培訓，及時更新知識，掌握必要的現代化設備的應用技能，具備較全面的專業知識和良好的外語能力。
2.1.3加強審核，確保審核質量。
審核人須由具有豐富查新經驗的高級專業技術職務的人員擔任。審核過程不能流于形式，要確保查新報告的質量。
2.1.4建立中醫藥科技查新規范。
根據中醫藥學的特色，建立中醫藥科技查新規范，加強中醫藥查新的標準化建設，確保查新工作的質量。
總之，要加快建立各種查新咨詢規章制度，健全查新咨詢的管理體系，并加強執行力度。
2.2加強查新機構的改革，順應形勢的發展。
2.2.1加強信息資源建設。
利用因特網建立本單位的'主頁，實現各機構的信息交流和資源共享，最終建立中醫藥科學數據共享系統和獨具特色的數字化中醫藥查新咨詢網絡服務體系，以適應醫學查新咨詢的發展。
2.2.2改革單一的服務模式，實施多樣化服務。
充分利用查新咨詢機構的軟、硬件設備及醫學信息資源的優勢，實施多樣化的醫學信息服務;建立市場反饋機制，追蹤所查課題的市場效應，以便更有針對性地開展中醫藥查新咨詢工作，體現其市場價值。
2.2.3加強宣傳，增強與外界的聯系。
以講座或培訓班的方式定期分批在醫學科研人員和科研管理人員中普及查新知識，宣傳醫學查新咨詢服務的作用，提高其信息咨詢的意識，增強其在科研立項和成果申報過程中查新的自覺性。
3小結。
近年來，中醫藥科技計劃項目申報數量大幅增長，給查新工作帶來了新的問題。既要在短時間內完成大量的查新工作，又要保證查新的質量，這就對查新機構和查新人員提出了更高的要求，同時也為查新工作的發展提供了一個良好的機遇。查新機構要變以往的被動服務模式為主動服務模式，充分利用查新機構文獻信息資源優勢，為我國中醫藥科研工作提供更加優質的服務，提高科研資金利用效益，推動我國中醫藥科技查新工作的可持續發展。
【參考文獻】。
國家科技部.科技查新機構管理辦法[s]..
國家科技部.科技查新規范[s].2000.
臨床醫學論文范文（17篇）篇五
為了培養從事實際工作的社會急需的高層次、應用型、復合型人才，臨床專業學位教育以培養高層次臨床醫師為目標，注重臨床能力的培養，要求研究生在系統掌握本學科基礎理論和專業知識的基礎上，掌握本學科的臨床技能，并能獨立處理本學科領域的常見病合并疑難病癥，從而提高臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
1.1臨床醫學管理的不規范，制度欠完善。醫師缺乏緊迫感和使命感。一是由于各醫院的建設目標均為自己設定，缺少具體的量化指標和參照系，加上學科分布不一，考核較難。二是上級機關由于人力、精力等諸因素限制。對臨床醫學中心運行機制研究不夠，缺乏有力指導和組織管理。
1.2部分臨床醫學專業自身建設不足建設經費投入中絕大部分均用于病房和手術室改擴建、重大儀器設備購置等硬件建設，用于科學研究、新技術研發和人才培養等軟件建設不足：人才流動受人事分配制度和內部運行機制制約明顯；半數以上臨床醫學中心學科帶頭人已過65歲；面臨扶植、培養新一代中青年學科接班人的問題。
1.3部分臨床醫學專業作用發揮不足大部分單位為適應發展需要,不同程度地對臨床用房進行大規模的改擴建。對一些新進設備的使用產生一定影響，一定程度上影響臨床醫學發展：臨床醫學專業人員的收入與所承擔的工作數量、質量、風險、難度之問差距明顯，各醫院之間分配懸殊，直接影響人員積極性與創造性，制約了臨床專業的產出，導致其作用發揮不足。
2未來發展政策及建議。
針對臨床醫學專業的建設,我們提出“統籌規劃、科學管理、協調發展、共同進步”的發展思路。
2.1實行科學管理:一是要建立科學、可行的申報、審批程序和管理細則以利于開展檢查與指導，體現管理效益。主管部門既要嚴格臨床醫學專業準人，又要在之后的每一輪評審中加強動態管理，督促臨床醫學專業的計劃落實。
2.2抓緊研究建設規劃,樹立和落實科學發展現:一是主管部門要通過調查研究，充分論證，組織專家對臨床專業的數量、結構、布局進行科學論證，正確引導處理增長與數量，質量與速度、效益的關系，本著“適度規模、適度數量、提高質量”的原則。即要有長遠規劃。又要有近期計劃。二是醫院要有重點學科發展的科學規劃。結合醫院自身條件、市場因索、支撐條件、專科技術等方面，在多專業普遍提高的基礎上，充分選擇論證重點發展專業。
2.3建立臨床醫學中心:由于臨床醫學中心研究在當地具有專科技術優勢，能夠吸引周邊地區大量疑難危重病例。然而普通病例與疑難危重病例在診療技術方法、衛生資源消耗上差別很大，如不將其加以區分。就很難合理實施質量控制。傳統的評價指標如治愈率、平均住院日、床位周轉率、死亡率等在不同的醫療單位之間缺乏可比性,依據這些指標進行評價。往往不能反映醫療單位的實際情況。病例分型管理理論結合患者病情，將住院病例進行科學分類。解決了當前醫院管理中醫療質量指標體系不完善、分類過粗、可比性較差等問題。防止了臨床科室片面地強調以。指標為中心。鼓勵多收治復雜危重病例。從而發揮了醫療質量管理的正面導向作用。同時有利于獎金分配、評功評獎、職稱晉升和人才堵養、醫療保險理賠等措施的完善。
2.4加強臨床醫學專業的軟硬件建設:針對臨床醫學專業“重硬件輕軟件”的情況，要進一步加強臨床醫學的軟硬件建設。尤其是人才培養、課題研究及管理等軟件建設。以人才培養為例。
一是注重學科帶頭人的選拔培養。從崗位和需要出發進行選拔培養，綜合思想品質、工作作風、學術水平和組織領導能力等多方面，通過引進和培養相結合培養具有推動新興和前沿學科發展能力的學科帶頭人。
二是要培養技術骨干隊伍。大力啟用培養現有中青年骨干的同時，積極引進高層次優秀人才，打造一支梯次合理、整體素質好、技術水平高、醫德醫風好。具有團結、拼搏、奉獻精神的技術人才隊伍，以保證學科競爭實力和發展后勁。
三是不斷改善支撐條件。完備專科設備、實驗室、圖書資料、信息網絡、醫療用房和一定規模的床位，保證資金投入，強調設備購置高精尖和配套適用，保證臨床醫療中心規模和重點學科科研順利開展。
四是努力進行技術創新。集中精力，重點突出，突破高新技術、重大疾病防治及疑難危重病的診療技術，瞄準國內外學科發展趨勢和主導技術。著眼解決常見病、多發病，同時注重新興、交叉、邊緣學科領域，填補學科領域空白，確實提高學科核心競爭力。最終達到持續的、高層次的學術地位和技術水平。
五是深化人才激勵制度改革，拉大收入差距，使分配向臨床第一線、向優秀人才傾斜，建立有效的激勵和制約機制，體現“多勞多得、優勞優酬”，支持知識、技術和管理要索參與分配。體現人才價值，對少數有突出貢獻的人才實行“年薪制”。
2.5構建優勢學科群:以重點學科為。龍頭、以高新技術為依托、以疾病診治鏈為紐帶、以重大研究項目為切人點。深入開展研究。通過若干同類相關學科或跨門類學科組合、交叉、滲透和聯合，使原有學科優勢和效能得到更大發揮，進而組建集不同學科之長、體現群體協作優勢、跨學科聯合攻關的學科群，形成強大綜合實力，實現知識、技術的創新及新知識的推廣用，以此構建醫院的創新體系。
臨床醫學專業研究是為了探索專科技術新理論、創造新技術、提供新經驗，帶動整個上海市醫療衛生事業的快速發展。要在技術上勇于創新、改進。及時引進國際先進技術：并負責對其他單位進行業務指導、技術幫帶和協作聯合，通過交流經驗、現場勞教指導、培養進修人員等方法促進本市醫療技術的提高和普及。組成本市同類臨床專科技術中心協作網；在臨床醫學中心運行過程中注意總結管理經驗，針對中心建設模式、成功經驗和存在問題進行總結、交流，提高醫院的管理水平。
參考文獻。
[4]易學明．狠抓教學查房確保教學質量[j]．解放軍醫院管理雜志,20xx，12(1)。
[5]李桂紅，趙江霞，帕爾哈提克里木.提高臨床醫學專業學位研究生研究及實踐能力方法探索.,28(5)。
臨床醫學論文范文（17篇）篇六
在離今天一百多年以前的1892年首次采用順逆結合法完成了膽囊切除術，僅有0.1%—0.2%的患者因手術死亡，使得成為了一種安全有效的手術方法，且臨床廣泛使用的手術。在臨床實際操作中，往往容易因膽囊萎縮而出現粘連、膽囊炎壞疽或腫脹等情況導致膽囊三角區解剖不清，進而致使手術操作者難以下手或者在手術過程中致使膽道損壞。為此，探索更加簡單、快捷、安全且效果的手術方法，成為了百年來醫學界追求的目標。筆者治通過將順行和逆行兩種方法結合起來，對膽囊患者實施開腹式膽囊切除術，取得了非常好的效果，現將有關情況報道如下。
1.1一般資料。
現從我院2009年1月—2012年1月膽囊患者中選取84例，其中女性53例，男性31例；患者年齡均為22—85歲；其中58例膽囊結石合并慢性炎癥，5例膽囊息肉，21例膽囊結石合并化膿壞疽或急性炎癥；12例實施膽囊切除并膽總管探查取石、置t型管引流，72例單純性膽囊切除術。18例膽囊結石合并急性膽囊炎患者在入住醫院后，經過72h的治療后效果不理想，實施膽囊切除術。6例患者同時伴有急性膽原性胰腺炎。另有51例患者合并了其他急慢性內科疾病，如：高血壓、糖尿病和冠心病等。
1.2手術方法。
首先以頸底切除法為原型實施順行法，也可以將其稱之為自膽囊管開始的膽囊切除術，主要方法為在可視情況下將膽囊與其周圍粘連的組織逐漸分離開來，隨之將暴露出的calot三角解剖，準確區別膽總管、膽囊管和肝總管，后將位于膽囊頸上部呈現為囊狀擴大的hartmann袋提起，順著頸部上方將腹膜切開，細心將其逐漸從膽囊管中游離出，運用直角或長彎鉗將細線纏繞在膽總管與膽囊管交合的間隙處的膽囊管上，與膽總管保持0.5—1cm的距離，再將纏繞在膽囊管上的細線打一個松節但不扎緊，僅用于做標示。后再實施逆行法，再在距離膽囊底部肝床1cm距離處，將膽囊漿膜層切開，沿著漿膜的間隙運用鈍銳性結合的方法將膽囊從肝床是上逐漸剝離出來，在剝離時，需以便進行剝離一邊進行止血，直至膽囊calot三角處，在確定膽囊管和膽囊動脈無誤后，采取雙結扎方法將膽囊動脈斷開，同樣在距離膽總管0.5—1cm處將結扎線收緊，隨后將膽囊管切斷將膽囊取出，膽囊管殘端可在原結扎線遠端再縫或結扎一道，并患者的具體情況判斷是否再對漿肌層進行包埋縫合處理。
84例患者通過實施順逆結合法膽囊切除術，均健康出院，成功率達到了100%，且手術中未發生任何意外情況。術后2例穿毛細膽管漏，但通過及時引流處理，患者這3—4d逐漸痊愈，其他患者均未出現任何感染、出血或嚴重并發癥，所有患者的平均住院時間為（4.5±1.1d）。對84例患者進行了為期18個月的跟蹤隨訪，了解到84例患者無任何一例患者出現膽道殘余結石、膽道損傷的情況。
在開腹式膽囊切除術中無論是順行法還是逆行法，均有其不同的優缺點。順行法的主要優點為：在手術中，首先將膽囊動脈和膽囊管斷開，控制了膽囊結石進入膽總管帶來的出血，同時由于膽囊距離肝門處血管或肝管等關鍵結構有一定距離，更加便于手術的快速實施。但其缺點主要有：在進行膽囊管游離時較模糊，特別是切口深、肥胖以及顯露不易等情況的患者，在進行結扎、游離和膽囊管切斷時，非常容易對肝總管或膽總管造成損傷，尤其是膽囊萎縮、膽囊炎粘連較嚴重、膽囊管變異、膽囊管過長或過短和膽總管并行粘連等情況時，使得手術極易給肝總管或膽總管帶來損傷；并且在手術中，若過度牽拉膽囊管，極易導致被血管鉗鉗住的膽總管側壁出現膽汁漏、損傷或術后膽道狹窄；此外若出現發生誤切肝總管或膽總管，極難補救。逆行法的優點有：這種方法主要是從膽管的底部開始操作，循序漸進，使膽囊壁操作變得更加容易，并且有兩次辨別膽囊管、膽囊動脈和膽總管的優勢，使術中發生出血或膽管受損等現象得到了控制，手術的安全性大大提高。缺點則主要有：由于在手術中未對膽囊動脈進行結扎，當膽囊從肝床中分離出來時，其出血量被提高且膽囊也容易破裂，這就容易給其他組織造成污染；同時在分離膽囊頸后方時，要更加精確完成游離結扎，難度更大且容易發生出血；并且手術中需不停對膽囊進行牽拉擠壓，這就容易使膿性膽汁、膽囊管內小結石進入到膽總管內，進而出現繼發性感染或結石清理不徹底的情況。順行法和逆行法結合優點有：首先通過順行法將膽囊管結扎，有效避免了結石或膽囊內容物進入到膽囊管內，再通過逆行法將逐漸將膽囊剝離至膽囊管時，以標示線作為基礎，更加容易辨識出變異的膽管和膽囊動脈，還能夠防止對肝門部結構造成損傷；即使在手術中出現了肝管、膽囊動脈等誤扎情況，也能夠將結扎線拆除重新結扎，避免了不可挽回的損傷；此外，在對膽囊管進行游離后，可將結扎線下移，更加便于膽囊動脈的查找，進而準確切斷、結扎。
總而言之，順逆結合法集合了順行法和逆行法所有的優勢，并且手術中更加重視解剖仔細和顯露，以標示線作為指引，根據膽囊壁進行手術，將兩種手術方法的優點發揮出來，使手術中，能夠反復多次對膽囊管、膽囊動脈和膽總管進行判斷，避免了誤傷現象的出現。此外，若手術操作人員非常熟練后，還能夠有效控制手術實施時間，減少患者感染。由此可知，在實施開腹式膽囊切除手術中，順逆結合法是一種安全性較高、治療效果較理想且手術時間可控制的手術方法。
臨床醫學論文范文（17篇）篇七
1.1臨床資料。
病例選自我院6月-5月近四年收治的48例肝硬化并上消化道出血患者，均符合肝硬化并上消化道出血診斷條件：所有患者經b超、胃鏡、肝功能、乙型肝炎病毒標志物、ct等檢查，均符合肝硬化診斷標準(依據修訂的.全國病毒性肝炎防治方案的診斷標準)；所有患者均表現臨床癥狀為腹脹、腹痛、頭暈、貧血，伴隨大量嘔血及黑便，且經胃鏡查實。其中，男32例，女16例，患病年齡在35-70歲之間，平均年齡43歲。所有患者肝硬化診斷明確，肝炎后肝硬化29例，酒精性肝硬化12例，原因不明2例。
1.2檢查方法。
在24-48小時后對所有患者進行內鏡檢查，優先給予出血量大且伴隨失血性休克患者進行輸血、止血、補液及其他對癥治療，待病情平穩后進行胃鏡檢查。在檢查過程中參照20中華醫學會消化內鏡學會制定標準。
1.3出血原因。
48例肝硬化并上消化道出血患者經胃鏡檢查得出出血原因：食管靜脈曲張破裂出血征象24例，占出血總數50%；門脈高壓性胃病出血13例，占出血總數27%；消化性潰瘍出血8例，占出血總數16.6%；急性胃黏膜病變2例，占出血總數4.1%；胃癌1例，占出血總數2%。
1.4診斷指標。
有病毒性肝炎及酒精性肝炎病史；有肝功能衰竭與門脈高壓性胃病表現；有肝實質硬化結節感；肝活組織檢查見假小葉形成；嘔血與便血符合肝硬化并上消化道出血標準。
1.5治療方法。
入院后監測患者心率、血壓、尿量、體溫、嘔血與黑便情況。定期復查血紅蛋白濃度、紅細胞計數、紅細胞壓積與血尿素氮。給予抑酸并輔以黏膜保護劑硫糖鋁(3g/d)，以及改善肝功能、預防肝昏迷及補充血容量。治療過程中予以口服凝血酶500u3~4次/d，或予8%去甲腎上腺素冰鹽水50ml，交替使用2~3次/d。靜脈滴注生長抑素醋酸奧曲肽注射液，劑量0.4μg/min，止血后減為0.1μg/min，3次/d，維持2~3d后停藥。維生素k1注射液30mg，加入10%葡萄糖注射液250ml中，1次/d，靜脈滴注。
2結果。
2.1療效評定。
患者出血療效評定為：24小時內出血停止，無活動性出血且嘔血、黑便停止，伴大便轉黃為顯效；48-72小時內出血停止，無活動性出血且一周內大便轉黃為有效；其余為無效。
2.2臨床療效。
結果治療后，在48例肝硬化并上消化道出血患者中，42例患者治療后止血療效顯著，6例止血效果不顯著，成功率87.5%；6例中，1例出血搶救無效死亡，5例續發感染。
3討論。
肝硬化并上消化道出血為肝硬化常見嚴重并發癥之一，目前仍占消化道出血20%左右。在肝硬化并上消化道出血病因中，由于胃鏡在臨床上廣泛運用，發現肝硬化食道胃底靜脈曲張病人出血并非都來源于食管胃底靜脈曲張，還有很大一部分來源于非食道胃底靜脈曲張，如門脈高壓性胃病(phg)和消化性潰瘍等，其中門脈高壓性胃病，尤其是重度門脈高壓性胃病引起的出血非常多見，成為第二位病因[2]。對肝硬化并上消化道出血的治療中，目前多用內科治療為主。在未明確出血原因及部位時，應采取常規止血、輸血，并使用胃黏膜保護劑和制酸劑；在病情穩定下及早進行胃鏡檢查，明確出血原因及部位，以便針對治療，減少患者痛苦與經濟負擔，利于及早恢復。
臨床醫學論文范文（17篇）篇八
近年來，隨著國民經濟水平的不斷提高，各地醫療水平有了較大的進步和發展。然而當前，各地中心醫療機構均面臨著繁重的醫療任務，這在一定程度上阻礙了醫療技術的發展。基于此，本文從實際出發，首先闡述了科研工作對醫院發展的重要性以及指導思想。接著探討了醫院對臨床醫學生科研管理工作的政策調整，并給出一些建議和參考。
科研需求；科研要求；臨床醫學；思路初探。
進入新世紀以來，對于一些具有一定規模的三甲醫院，大量的臨床工作給醫護人員帶來了繁重的工作負擔，但同時也給醫療科研創新工作提供了可靠的實驗數據。不僅如此，相對于西方發達國家的醫療機構，從實驗數據以及實驗樣本類型上看，國內科研平臺具有巨大發展潛力。然而由于我國科研起步較晚，大多數醫療科研機構的醫療技術，相較于發達地區還比較落后。因此，探究臨床醫學生科研需求與科研管理科研工作對國內醫院的發展具有重要意義。
（一）科研工作對醫院發展的重要性。
醫療科研創新是醫院發展的內驅動力，與此同時，人才培養也是提高科研創新的重要手段，從而從本質上促進醫療機構的快速發展。其中，醫療機構的人才培養包括對醫學本科生及研究生進行臨床業務培養，也包涵了對在職醫護人員的培養。不僅如此，醫療機構對于人才培養的計劃安排上，通常是將提高科研創新精神作為人才培養的第一目標。由此可見，通過科學有效的科研工作管理，進一步提高醫護人員專業技能，從而培養更多優秀醫護專業人才，是提高醫院綜合實力的必經之路。
（二）科研工作管理的指導思想。
從實際工作經驗來看，科學有效的科研工作管理必須要將理論與實踐相結合。一方面，隨著國民經濟的快速提高，國家對醫療設施的資金投入不斷加大，主要表現在各個區的中心醫院，其先進醫療設備性較齊全，醫療患者來源豐富，給醫療科研平臺提供了充分實踐機會。另一方面，國內各個地區中心醫院普遍存在，醫療專業人才匱乏，醫療任務過于繁重、醫療信息滯后等問題嚴重阻礙醫療機構的發展。而要進行深入的醫療科研探究，往往需需要先進的醫療設備以及專業的醫療人才的有機結合。因此，一間先進的醫療機構必須要具備先進的醫療設施以及專業的醫療人才這兩個核心要素，缺一不可。與此同時，相關醫療研究人員可以從臨床實驗出發，通過不斷嘗試新的醫療方法以及實驗手段，通過聯合攻關，優勢互補，以及科學合理的科研工作管理的指導思想，以此促進醫院的醫療技術的發展。從實際發展情況來看，基礎醫學研究的探索性和創造性為臨床醫學科研提供了豐富的前沿知識、方法和現代化研究工具，提供了強大的技術儲備和發展后勁。
實際結果表明，提高醫療科研獎金對發展先進的醫療技術有著一定的促進作用。以北京某三甲醫院為例，該院的的獎金數額占全年績效的30%，每個季度會對臨床醫學生科研人員進行技術考核。若考核結果未能達標，則會相應扣除當季度的獎金。然而，該獎懲制的“鼓勵”方式，只能讓臨床醫學生被動的投入科研工作中去，并不能從本質上激發臨床醫學生的科研熱情。再者，這也在一定程度上打消了臨床醫學生的科研積極性，也使得真正參與科研工作的醫生人數難以提高。因此，本文認為應當從如下幾個方面對臨床醫學生科研工作的政策進行優化。
（一）提高臨床醫學生畢業評定中科研任務的權重。
一方面不能單單從不能從提高醫療科研獎金激發臨床醫學生的科研熱情，也不能只是從思想政治教育中激發起臨床醫學生的科研熱情，應當將二者進行有機結合才能夠真正促進先進醫療技術的發展。不僅如此，還應當將科研完成進度與臨床醫學生畢業論文想掛鉤，那就是提高臨床醫學生畢業評定中科研任務的權重。不僅如此，為了避免出現交叉掛課題的問題，不僅要看課題組成員在課題研究中的貢獻，還應看課題組成員在其中所處的研究地位。因此，在對臨床醫學生畢業量化評定過程中，要從完成科研任務比重、論文質量、以及實習期間發表論文篇數進行綜合考慮。
（二）完善科研工作的傳幫帶機制。
傳統醫療機構的培養體系中，在科研工作中的傳幫帶機制十分重要。這里的傳幫帶制度主要以科室為單位，以幫助臨床醫學生在畢業評定中能夠順利畢業未主要目標。不僅如此，在完善傳幫帶機制過程中應當注意如下幾個方面問題：（1）在醫療機構的培養體系中，量化考核要公正公平，不能參合著任何“個人”情緒；（2）在臨床醫學生畢業量化評定過程中，對相關論文材料要進行嚴格的審查；（3）不斷完善對臨床醫學生畢業量化評定過程中的成績考核機制。
總而言之，科研管理工作對醫院發展的重要性不言而喻。然而，在當前各地醫療水平有了較大的進步和發展背景下，各地中心醫療機構也面臨著繁重的醫療任務，這在一定程度上阻礙了醫療技術的發展。因此，對臨床醫學生科研需求與科研管理的實現進行思路初探，是當前各個醫療機構的重點研究課題。
臨床醫學論文范文（17篇）篇九
本設計(論文)是在我的指導教授周力波的親切關懷和悉心指導下完成的。
周力波老師哦嚴肅的科學態度，嚴謹的治學精神，精益求精的工作作風，深深地感染和激勵著我。
從題目的選擇到最終完成，周力波老師都始終給予我細心的指導和不懈的支持。
希望我們可以幫你。
如果論文不會寫可以加我，論文是我們特長，我們的服務特色：支持支付寶交易，保證你的資金安全。
3種服務方式，文章多重審核，保證文章質量。
附送抄襲檢測報告，讓你用得放心。
修改不限次數，再刁難的老師也能過。
行文至此，文章已經圓滿畫上句號。
同時，也意味著長達八年的大學馬拉松終于跑到了盡頭。
當恍然從臨床實習、執業醫師考試、工作面試以及畢業論文撰寫等工作中解脫出來時，心中既充滿了無限的喜悅，同時又隱約帶著一絲淡淡的憂傷。
喜悅的是即將順利完成學業，踏入社會，以自己的雙手創造自己的未來;憂傷的是馬上就要離開這停放了八年青春的校園，離別那些曾經給過我喜怒哀樂的兄弟。
八年時間，說長不長，可說短也不短，仔細數數這匆匆的一生又會有多少個這樣的八年。
恰是這八年，應該是人生舞臺上最充實、最美好的場景。
此時，情不自禁的回想起八年來經歷的風風雨雨，從一個少不更事的愣頭小子逐漸成長成一名能擔當、有作為的有志青年。
我深知，在這八年的成長歷程中，有太多太多的人默默的支持和幫助著我：在我迷茫時，有人給我光明;在我頹廢時，有人給我警醒;在我失望時，有人給我鼓勵;在我犯錯時，有人給我寬心;在我猶豫不決時，有人給我出謀劃策;在我失望無助時，有人給我鼓舞關心…...平時，大家有機會在一起時，全然沒覺得可貴;可如今，馬上就要離別時，才懂得好好去珍惜。
心中有好多話，既然不能當面道來，只好借此最后機會一一傾盡。
我要感謝我的'家人，尤其是我的生身父親。
我很慶幸，感謝我的家庭，這么多年來，不管多苦多累，始終沒放棄給我不斷學習的機會。
父親常說，只要你有能力，就算砸鍋賣鐵我也會供你繼續上學。
如果沒有父親的這種堅持，就不會有今天我所有的這些成績。
好在艱苦的日子終將過去，我會用自己的雙手好好報答您。
我還要感謝我的母親是您這么多年以來一直教育我，支持我，在我最困難的時候鼓勵我，但正是因為如此，造就了我堅韌、成熟、不屈不撓的精神，一路堅持著我走到今天。
還要感謝我的愛人婧雯，以及婧雯的家人，在我大學最后最累的日子里，你如夭使般的出現在我的生活中，給予了我愛情的滋潤，是我在前進的路上更有動力。
感謝你們，我的家人，感謝你們的犧牲，感謝你們的付出，感謝你們的默默無聞，感謝你們的勇氣和堅持!
時光如白駒過隙匆匆流逝，一轉眼，八年的醫學生生涯在這個夏天即將結束。
畢業在即，不久就將開啟人生的另一個全新階段，此時此刻，我感慨良多。
回首過去八年的求學生活，深感自己收獲頗豐。
能夠順利完成這八年的學習、實習工作，與此同時積極、努力的生活、交友，與我的導師、家人及同學的幫助和支持是密不可分的。
首先，特別感謝我的導師郭小梅教授。
我進入專科學習后，就深深的感受到了郭教授淵博的專業知識、嚴謹的科研態度、腳踏實地的工作作風。
在他孜孜不倦的教導下，我的專業水平和科研水平都有了一定的提高。
在我的畢業論文從設計到最終完成的過程中，郭教授一直非常關心、耐心指導，讓我受益頗多。
同時，感謝師母郝巧玲老師在學習和生活上給予我的關心與幫助。
非常感謝我的父母對我的關懷備至及正確引導，感謝他們八年來對我的無私奉獻和支持。
也要感謝我所有的家人一直以來對我的關心、幫助。
臨床醫學論文范文（17篇）篇十
摘要:科研能力的培養是臨床醫學學術學位研究生培養的重點和難點，如何提高臨床醫學學術學位研究生的科研水平，作為研究生培養單位，筆者介紹了重慶市某高校（以下簡稱我校）加強臨床醫學學術學位研究生培養過程中的幾點經驗，就如何臨床醫學學術學位研究生的科研能力提出可行的措施。
關鍵詞:臨床醫學學術學位;研究生教育;科研能力。
作為我國研究生教育的重要組成部分，醫學類的研究生教育在為國家醫療衛生事業培養高層次人才方面不可或缺。當今世界的醫學教育正在進行著重要變革，傳統醫學的培養模式很大程度上限制了研究生科研能力培養，不能從根本上調動研究生的積極性。
1研究生科研能力培養的意義。
1.1研究生科研能力培養的重要性。
7月中旬，教育部下發《關于深化研究生教育改革的意見》，強調研究生課程，對研究生實行嚴格的中期考核和論文審核制度，加大淘汰力度[1]。這表明教育部已經把提高研究生培養質量放到了重要位置。次年，教育部再次印發《關于加強學位與研究生教育質量保證和監督體系建設的意見》再一次強調了研究生教育質量問題。
1.2研究生科研能力培養的必要性。
醫學科研是臨床醫學發展的力量源泉[2]。高等醫學院校和醫療科研機構醫學師資和從事基礎或臨床基礎研究的研究人員是臨床醫學學術學位研究生培養的主要人群，需要掌握全面的醫學理論且擁有創新科研能力[3]。但大多數人在畢業后實際上進入了各級醫療機構從事臨床工作，并沒有學以致用，缺乏臨床知識的積累，僅僅具有各種基礎實驗經驗，對于其發展是不利的[4]。只有將臨床實踐和基礎實驗相結合，二者相輔相成，用基礎研究進行實驗，再將實驗結果用于臨床印證，形成良性循環，才能進行更為深入的研究，成為一名有競爭力的醫學研究生。
2研究生科研能力培養的探索與實踐。
2.1培養研究生科研意識。
1）培養誠信意識。近幾十年，我國科研論文發表數量位居世界前列，但學術造假、論文剽竊等學術不端現象頻繁發生[5]。對于研究生的誠信教育已刻不容緩。嚴謹的學風建設是研究生教育質量的有力保證，我校積極配合中國科協深入推進科學道德和學風建設宣講教育，對新生開展學風道德專題教育，讓研究生在進入科研的第一天就樹立誠信光榮、造假可恥的意識。
2）培養創新意識。207月中旬，教育部下發《關于深化研究生教育改革的意見》，提出完善以提高創新能力為目標的學術學位研究生培養模式，重視對研究生進行系統科研訓練[1]。為了激發研究生科研的積極性和創新性，我校制定管理辦法鼓勵、支持研究生參加學術活動及學科競賽，獎勵高水平學術論文的發表；并設立創新基金的申請程序、評定標準和中期考核辦法，確保研究生課題的順利進展。在實施的4年中，極大地促進了論文的科學性與創新性，調動了研究生科研熱情。
2.2強化研究生過程管理。
1）課程學習階段。研究生的課程學習階段要為下一步科研研究打下堅實的基礎，更加注重課程的實用性和可操作性，特別是對于研究過程中所必須的實驗操作技術和文獻管理技能的學習。，我校對課程進行了大幅改革。
（1）將研究生的課程學習由原來的一學年縮短為一學期。
（2）強調交叉學科知識的傳授，突出前沿性和發展性。開設四門跨學科生命科學基礎課，由課程負責人組織模塊化教學，任課教師打破以往院系、教研室的限制，選聘在該模塊領域從事研究的教師任教。
（3）構建“兩個方面、三個平臺”。“兩個方面”即課程和講座；“三個平臺”分別是學校、院系和導師平臺，各平臺相互結合，相互促進。
2）課題研究階段。此階段的重點主要學習一整套科研基礎工作的方法，在科研基本能力培養的基礎上，學習掌握課題研究全過程。
（1）開題報告、中期考核嚴格把關。起，為提高博士生的培養質量，我校開始統一組織校本部博士生的開題報告和中期檢查，通過本學科校內外專家的評審，對博士生科研情況實行分流淘汰考評[6]。7年內，共有200余位校本部博士生參加開題報告和中期考核。目前博士生的開題和中期報告已成為全校性的學術活動，面向廣大師生開放，作為學術交流的一個重要平臺，受到研究生的廣泛關注。
（2）實驗記錄、實驗進度定期檢查。真實性是科研研究的根本要求，研究生的實驗記錄本是最能反映研究生實驗過程的材料，是從源頭上防范學術不端行為的重要措施。在當前學術造假行為日益猖獗的形勢下，我校制定《研究生實驗記錄規范》，配套制定實驗記錄和實驗進度定期檢查評分指標體系，督促研究生真實記錄實驗過程和結果，及時檢查實驗進展，分析陰性結果，總結實驗中遇到的問題。
（3）科研平臺實驗情況隨時抽查。科研平臺是實驗數據的重要產地。我校要求科研平臺技術人員負責隨時檢查研究生的.實驗數據，對研究生的實驗數據真實性和論文投稿承擔責任，加強學術誠信建設及培養過程的監管。
（4）學位論文復制率嚴格檢測。學位論文是研究生對研究生學習期間課題研究的總結匯報，如過分抄襲他人成果，只能說明其研究成果為零甚至引發學術不端行為。我校從開始啟用學位論文復制率檢測系統，并對超過學校要求的研究生予以嚴懲。經過多年的嚴格要求，我校學位論文平均復制率由20的12%下降至的8%。
（5）學位論文盲評層層把關。，我校對全體博士生和部分學術學位碩士生進行學位論文雙盲評審，20，我校更是開展網上盲評，在全國范圍內聘請學科內的專家對研究生的論文做出學術上的評價，有效杜絕了“走后門”的現象。
（6）學位論文答辯嚴格把控。年，我校開展研究生學位論文答辯改革試點。要求各院系以二級學科為單位集中組織博士生進行畢業答辯，嚴格把關整個答辯流程[6]。
2.3優化研究生培養條件。
1）科研平臺建設。高水平的科研平臺是科學研究工作最基本的條件。研究生是高水平研究成果的生力軍，如果實驗條件不好，只能借助于其他有條件的平臺完成課題，影響科學研究工作的質量，很難保證導師在研究方向上的連續性[7]。20舉全校之力，組建跨院系、跨學科的生命科學研究院，致力于整合學校優勢科研資源，搭建高水平生命科學研究和科技服務平臺，培育優秀科研創新人才，孵育和轉化領先科研成果。我校隨即又對原以教研室為單位的作坊式基層學術組織進行了重構，將分散、封閉、零碎化的人、財、物等資源進行有機整合和優化配置，組建四大基礎醫學研究平臺，平臺內部實行pi領銜的科研團隊建設制度。
2）學術平臺搭建。創設學術交流平臺，為研究生營造良好的科研氛圍。我校積極主辦各級各類學術會議，在校內開展各種學術講座活動，創建研究生學術論壇，通過分組討論、科研匯報、學術沙龍、經驗分享會、校際間合作交流以及資源共享等多種多樣的豐富形式，營造自由寬松的學術氛圍。
3總結。
臨床醫學學術學位研究生教育的目的在于培養研究生在醫學科學研究方面的良好方法，形成正確的研究思路，為今后的科研道路打下堅實的基礎[7]。在國家大力發展臨床醫學專業學位的新形勢下，如何采取措施控制和提高學術學位研究生的科研能力對于學校整體競爭力的提高有至關重要的作用。臨床醫學學術學位研究生是醫學科學研究的主力軍，也是未來醫學科學發展的后備力量，擔負著提升我國醫學科技和醫療水平的重任[8]。作為研究生培養單位，我們應從實際情況出發構建適合的培養模式，加強培養過程監管，才能培養出兼具科研技能和科研素質的研究生，為醫學事業的發展進步做出巨大貢獻。
參考文獻。
[1]教育部．關于深化研究生教育改革的意見[z].2013.
臨床醫學論文范文（17篇）篇十一
2、能認真欣賞歌曲《我的祖國》，能哼唱主旋律，感受歌曲的基本情感。
體會歌曲表達的情感，有感情的演唱。
準確地演唱歌曲中的特殊節奏（如：三連音、附點）和力度變化（漸強、強音記號）。
三課時。
一、欣賞歌曲——《我的祖國》。
1、導入新課：談談你對祖國的印象。
2、聆聽《我的祖國》。
3、介紹歌曲相關知識。
（1）、介紹歌曲的首唱者—郭蘭英。
（2）、介紹歌曲創作的背景。
4、跟唱《我的祖國》。
二、學習《國歌》歌詞。
1、觀看記錄“日本侵略者的暴行”的圖片資料。
2、觀看電影《國歌》片段，了解詞作者田漢英。
3、學一學。
（1）、老師領讀歌詞。
（2）、齊讀歌詞。
老師提問；你認為哪一句體現了人民抗日的決心？
（學生自由回答）。
（學生試著讀歌詞）。
（3）、學生領讀歌詞。
（4）、介紹田漢。
三、學習《國歌》旋律。
1、認識三連音：
（1）、聆聽全曲。
（2）、拍一拍：兩組三連音節奏。
（3）、聽一聽：
（4）、唱一唱：
2、體驗力度漸強的樂句。
（1）、唱一唱：
（2）、說一說：學生討論這句旋律的進行方向。
（3）、再唱一唱：注意力度變化。
3、學唱《國歌》旋律。
（1）、視唱旋律第一遍。
（2）、提示加入附點。強音記號的地方，再視唱旋律。
四、演唱《國歌》。
1、齊唱《國歌》。
2、跟唱《紅旗飄飄》。
3、演唱《國歌》。
五、結束。
臨床醫學論文范文（17篇）篇十二
摘要：通過對現階段高校考試評價方式存在的弊端進行分析，總結出綜合性考核評價在臨床醫學專業開展的必要性、實施策略和存在的問題。
關鍵詞：臨床醫學專業;綜合性考核評價;綜合素質教育。
自20世紀80年代英國開放大學教育學院的學者提出發展性教育評價制度后，各國高校在課程考試中逐漸注重能力考核，從學生發展的內在需要和實際狀況出發，充分尊重學生人格，在考試和評價中重視考查學生綜合運用所學知識解決實際問題的能力。
目前國內高校正陸續嘗試考核評價方式改革，從而適應具有創新精神和實踐能力的應用型創新人才的需要。
《本科醫學教育標準——臨床醫學專業(試行)》明確提出：“本科臨床醫學專業教育的目標是培養具備初步臨床能力、終身學習能力和良好職業素質的醫學畢業生。
”因此，針對臨床醫學專業醫學生，迫切需要探索一種全新的考試方法——綜合性考核評價體系，這有助于醫學生的終身學習能力和良好職業素質的培養，使學生改變考試成績決定一切的觀念，轉而注重自身綜合素質的培養。
1多數高校采用的課程考核方式存在的弊端。
多數高校把考試作為決定學生是否升級、評選先進和畢業的主要手段。
期末考試雖具備集中考試、便于安排考試時間及地點的優點，但存在一些弊端。
首先，考試不能及時、有效檢查教學效果。
一門課程的學習需要2～4個月，期末考試成績的反饋延遲，教師難以及時改進教學方法。
其次，考試不能及時檢查學生的學習效果，改進學習方法。
部分學生忽視平時的學習，重視期末考試，用“考前突擊”來應付考試，而且僥幸通過考試后惰性增加，忽略了對知識的理解和掌握。
最后，考試不能真正激勵學生。
期末考試的內容偏重書本知識的機械記憶和理解，限制了其學習積極性;易使學生認為學習只是為了過關，而不注重自身綜合素質的培養和提高。
部分學生為了追求高分或者通過，甚至作弊，這樣妨礙了學生學習的主動性。
過分強調期末考試成績對學習效果的評估，會導致考試不再是一種有效的檢查和評價手段，而是成為學習和教學的目的和指向，使得一些學生認為學習的目的就是應付考試[1]。
2綜合性考核評價在臨床醫學專業實施的必要性。
課程考核方式傾向多元化在探索考試改革中，促進考試評價由期末化向過程化轉變，重視學生的學習過程，可減少課程成績對期末考試的倚重，提高平時成績的比重，加強日常考核的力度[2]。
高校應合理設計考試評價體系及豐富考試形式，理論考試總體上分為平時與期末兩大部分。
考試方式應減少理論考試比重，提高實踐考試比重，以全面評價學生。
科學地確定平時成績評價的具體指標[3]。
平時指標一般可以包括出勤率、課堂表現、課后作業完成情況、期中考試、課程論文總結、實踐動手能力等，教師也可以在此基礎上，根據課程特點增刪一些指標來全面和科學地考核學生平時成績。
綜上所述，在高校考試改革過程中綜合性考核評價的實施具有一定的必要性。
臨床醫學專業醫學生素質教育極為重要高等醫學院校人才培養模式改革的根本目標是提高醫學人才的培養質量。
臨床醫學專業的醫學生將承載重要的醫療任務，畢業后均要通過國家執業醫師考試才能執業，所以對醫學生的能力、素質培養至關重要，對臨床醫學專業的醫學生采取綜合性考核評價也迫在眉睫。
在課程建設中有必要引出執業醫師相關知識完善教學流程，可將相關課程的題庫融入執業醫師資格考試的歷屆真題。
高校需要全面考查學生學習情況，使醫學生能熟悉、掌握基礎知識和培養臨床綜合實踐能力，為將來參加執業醫生資格考試及從事臨床工作打下堅實的基礎。
綜合性考核評價能客觀反映學生對基礎課程基本知識的掌握，了解學生的觀察、分析、思考能力和動手能力，對于提高學生的整體素質至關重要。
3綜合性考核評價的實施策略。
形成性評價。
1)課堂表現+實驗設計+實驗操作。
可以通過課堂發言、作業、實驗設計方案以及實驗報告等情況為依據進行評分，此三部分成績按20%的比例計入總成績。
課堂表現部分需要任課教師根據班級人數靈活調整方式，以便達到公正評分。
2)階段性考試。
在期末考試之前，每個學期進行1～3次階段性考試，題庫隨機出題，以客觀試題為主。
階段性考試的成績可按20%～40%的比例計入考試總成績。
階段性考試可由任課教師依據學習的相應內容來決定考試的時間，避免學生考前突擊，強調平時認真學習的重要性。
終結性評價。
1)期末考試。
采用客觀題與主觀題兩種形式，客觀題占70%，題庫隨機出題的標準化考試，機器閱卷;主觀題占30%，主要是一些病例分析討論題。
主觀題的設計可使學生平時注意知識的擴展與應用，提高臨床醫學專業醫學生的綜合判斷、理解、分析能力。
期末考試成績按照20%～40%的比例計入總成績。
2)基礎醫學課程綜合考試。
對于臨床醫學專業醫學生，學好基礎醫學課程對于他們對臨床醫學知識的掌握非常重要，故所有基礎醫學課程結束后組織一次綜合考試，按照各課程所占學分比例來確定考試時各課程所占比例。
這樣可促使學生主動學習，重視知識的持續性及相關性。
3)多層次補考。
學生根據每一次閉卷考試情況進行補考，可以選擇本學期或者下學期。
這樣不僅可以幫助學生及時發現并彌補學習中的缺陷，還可以給學生留出適當的準備時間、緩解考試壓力。
補考的試題難度應比之前的考試稍高，以利于考試成績的管理和保證補考效果。
4綜合性考核評價存在的問題。
在綜合性考核過程中，教師能及時準確得到教學效果的反饋，在教學方法上進行相應的改進;學生的自主學習意識被激發，降低了學習壓力。
此法也對教學工作提出挑戰。
為保證考試的客觀與公正，必須實行教考分離，即教學者、命題者、監考者和評卷者在職責上分離。
為了實行教考分離，需建立各課程的題庫，題庫建設融入執業醫師資格考試內容會增加難度，是一項艱巨的工程。
因此，為了培養更優秀的應用型臨床醫學專業醫學生，學校和教師在形成性考核及終結性考核中需要消耗大量時間和精力，此過程任重而路遠。
綜上所述，傳統考核方式存在不足，推動了對臨床醫學專業醫學生進行綜合性考核評價改革。
在建立完善的客觀試題題庫基礎上，考核評價的改革利于教師及時改進教學方法，利于學生及時彌補知識缺陷，提高教學質量，保證臨床醫學專業醫學生的綜合素質教育。
因此，對臨床醫學專業醫學生進行綜合性考核評價的實施勢在必行。
參考文獻。
臨床醫學論文范文（17篇）篇十三
臨床醫學是一門實踐性很強的應用科學，培養具有扎實的醫學基本理論、知識和技能，具有較高綜合素質、較強實踐能力的應用型高級醫學人才。為了實現培養目標，必須改變重理論教學、輕實踐教學、重基礎理論學習、輕臨床技能訓練的現象。重視和加強實習實踐環節，按照臨床崗位基本技能、專業技能的不同目標設置實踐教學環節，逐步增加實習實踐占總教學時間的比例。我們堅持繼承與創新，在廣泛吸收國內外臨床醫學實踐教學體系改革的經驗、成果的基礎上，探索臨床醫學專業實踐教學體系。
1.1缺乏溝通能力臨床醫學是醫生與病人或家屬之間的溝通，互相作用的結果，良好的溝通是保證診療計劃順利進行的前提，尤其是在目前醫患關系的現狀，因為個人的理解，文化層次、生活背景的不同，溝通成為重要的課題，稍不慎言都將導致不必要的醫療糾紛。絕大多數醫學生一是存在“怕”的心理，缺乏自信心，不敢面對病人，其二是“不知如何與人談話”，尤其是在兒科，多數患兒不能正確表達，家長又非常焦慮，當不擅長應用兒童的語言與患兒交流，而與家人解釋病情時，便難以取得他們的信任，這就需要更多時間來解釋。
1.2缺乏奉獻敬業精神醫療服務行業是幫助病人解除疾苦，日夜不停的工作性質使作息時間無規律，甚至常常犧牲節假日時間，而工作強度大，勞動報酬相對較少的現狀與目前市場經濟日益深化的社會觀念相沖突，造成醫護人員的心理失衡。尤其當代許多醫學生都是獨生子女，在備受享受的環境下長大，缺少艱苦的磨練。在臨床實踐中醫學生對于所承擔的醫療工作是最基本的，所管床位的醫療工作常不可能在規定的上班時間里完成，每時每刻病情的變化，診療措施的實施，搶救工作難以用時間概念來確定。學生們對于工作的熱情缺乏，計較工作時間，在其工作及職業的需要與自己的空閑時間中難以平衡，而超強度的連續搶救及值班、手術后加班，無論是體力和主觀上都難以適應。對病人就是一切。
1.3輕視醫德醫德是醫護人員的職業道德，行醫以德為本，救死扶傷，治病救人其職業的特殊性對醫學生道德素質的要求高于其他學科。由于其服務的對象是身體和心理需要幫助的人，因此，體現以人為本，人性化服務是宗旨。而醫學生對于此理念的概念模糊，注重技術，只埋頭學習掌握醫學理論知識和技術，當面對患兒家長時，態度較生硬，詢問病史時缺乏關切的口吻，機械性追問患兒家長癥狀，以及羅列套用書本上能出現的模式化的癥狀，讓患兒家長有不平等的感覺，因此難以取得第一手資料，容易遺漏重要的信息。在實施檢查和操作時，缺乏保護性的措施，如天冷時捂熱聽診器再聽診，檢查時隨時關注患兒的反應，努力減少不必要的刺激和痛苦。醫學生在臨床考核中普遍扣分是缺乏保護措施，將患兒作為單純的治療對象，而忽略了作為人的本質。
二、對臨床醫學實習實踐中存在問題的相應對策。
2.1加強人文教育現代醫學模式已經從傳統的生理模式向生理――心理――社會模式發生轉變。“醫乃仁術”是醫學先輩們對醫學人文精神最本質的概括。目前大學課程中主要強調醫學專業知識的教育，在哲學、心理學、論理學等方面的培養還是相當膚淺，國際醫學教育專門委員會的本科醫學教育全球最低要求提出：“敬業精神合倫理行為是醫學實踐的核心”，職業道德、態度、行為、倫理同醫學知識、臨床技能一樣是保證畢業生具備基本要求所規定的核心能力及基本素質之一。醫學生是未來的醫務人員，他們現在所接受的教育將直接影響合決定他們將來會成為一個怎樣的人。首先培養醫學生人文素養高，具有高尚的人格力量合人文精神的人。通過對學生進行人文社會科學的教育，提高學生的文化品味，審美情趣，人文素養合科學素質。因為醫學研究的對象是“人”，醫學教育的核心要“以人為本”。
2.2加強臨床思維培養我國高等醫學教育中傳統的灌輸式教學模式對于短時間內能增加知識，但已造成了對知識接受的被動合不積極的狀態，使醫學生的臨床知識和臨床技能隨著時間流逝而很快忘記。學校在進行基課教學時，由于醫學理論知識涉及的領域廣泛，記憶內容多，概念性強，應在教學時引導學生學會循序貫通，多問“為什么”挖掘其內在聯系。在臨床課的教學中貫穿問題教學，剖析一個問題從各個相關的基礎知識串通在一起，如在講哮喘時，不是單一的從病因到發病機理，而是從其臨床表現及處理的原則中反饋其病理生理、解剖及免疫學的基礎知識，使其融貫在一起。在課堂教學中，通常強調共性問題，培養縱向思維，而臨床上往往出現某些個性問題，因此還要學會橫向思維，逐漸培養學生形成正確的思維模式。另則要培養勤思維的良好習慣，注重條理性，強調課堂教學中引入互動教學，啟發學生的創造性思維。
2.3加強臨床基本能力的培養臨床技能的培訓需要大量實際操作的訓練。目前的醫療狀況要求醫學生在進入實習時有一定的操作技能概念，因此在學校學習的后期臨床課教學時，開展仿真教學，情景模擬教學，在模擬病人身上反復進行正規化的訓練。在每項操作前，教師要結合具體例子講解該操作要點和注意事項，交待可能發生的意外及應急處理的方法，學生身臨其境，領會各項操作的具體要求，準確熟練地掌握各項操作過程，通過圖片、錄像、vcd等資料方式多渠道反復強化意識。
三、結語。
該文探討了我國臨床醫學實習實踐中存在的多個方面的主要問題，針對這幾個方面，提出了具有針對性的對策，進一步豐富臨床醫學實習實踐的研究內容，然而臨床實踐是一個系統的工程，包括教學理念、教學方法、教學管理、教學資源、教學過程等的有機整合，更深入的臨床實踐教學研究，如臨床實踐教學的教育與測量、教學方法的有效性評估等有待更進一步的探討。
臨床醫學論文范文（17篇）篇十四
每名患者的性別，身份，年齡等各方面的不相同，致使患者所需要的人工牙齒的形態結構也是不盡相同的，因此在選擇人工牙齒的時候要符合患者實際。
女性之美，美在嫻雅與溫柔，所謂陰柔之美，便是如此，因此年輕女性在選擇義齒上需注意：
1、選擇圓鈍、貝殼狀的人工牙冠。
2、按對稱、均衡、勻稱的值角度進行排列。
3、所有的角度呈圓弧狀，體現女性圓潤之美。
男性患者，在選擇人工牙時要全面體現男性的特征，男性之美，美在力量與韌性，因此在選擇時人工牙冠的形態要表現出男子特有的大氣、剛毅的特征。
1、選擇棱角分明、體現剛毅性格的人工牙冠。
3、所有的角度明顯，體現男性剛毅之美。
老年患者是選擇義齒的重要群體，在選擇人工牙時，需借助打磨，調整，修改等措施達到體現老年人經歷滄桑的形態：
1、選擇切端磨損痕跡的人工牙冠。
2、排列時人工牙的頸端呈尖型，暴露牙根部，鄰面接觸以面為主。
（二）人工牙齒的顏色。
自然生成的牙齒有淺白、淺黃和淡黃色等幾個類別，并且具有良好的光澤，在制作烤瓷冠牙或選擇成品人工牙時為了體現美學目標，不僅要盡量貼近天然牙的色澤，還要根據患者口腔基礎條件和皮膚色澤等客觀因素進行匹配。
（三）前牙修復的自然美。
人體自然美包括各個器官的功能性良好，形態和諧完美，其中容貌最能體現美的特征，而牙齒處在頭面部的正中位置，前牙更是在啟唇即現，是體現個人魅力的起點。前牙修復的美學目標包括對稱、均衡的排列；單顆牙齒的形態比例以及色澤的協調；與鄰近牙齒比例、色澤的協調一致，大小統一；中切牙和側切牙距頜平面上相差的距離符合患者年齡特征；所以在前牙修復中應用的美學修復才能在中切牙體現患者年齡，側切牙表現患者性別，尖牙體現患者性格，最大化的接近美學目標，滿足患者需要。
（一）前牙出現不規則間隙的處理。
若牙齒之間出現了間隙，不僅破壞牙列的連續性，還影響面容的美觀。牙齒的間隙出現較多的是在上頜中切牙，其大小不一，若間隙小于2毫米，則可直接用烤瓷冠修復；若間隙大于4毫米，則需要通過正畸牽拉，將較大的間隙分散到中切牙遠中變成3個較小的間隙，減少牙體組織的磨除后再進行烤瓷冠修復，但修復時由于有自然間隙，修復后牙冠會比正常的牙冠稍大，所以選色時應該注意選擇明度較低、色調較暗的顏色，有錢是在頸部，可以加深顏色造成視覺上的錯覺，在視覺上達到美觀的效果。
（二）前牙缺失的處理。
前牙缺失反關系主要是由于下頜覆蓋到上頜而發生的病情，由于下頜骨發育過度，上唇出現凹陷，使得發育完成之后，嚴重影響視覺效果，造成美觀缺損，而成年人發生該情況之后，矯治過來的可能性也大大減小，但是如果發生該情況之后，又同時伴隨著有前牙缺失的情況，這使得在恢復部分前牙牙列位置時，采用對雙牙列進行修復，不但可以逐步增加唇側部位的豐滿度，使得整體美感上升，但是在此過程中，需盡最大可能避免維持反關系的排列情況。
（三）變色牙的治療。
變色牙不僅影響牙齒美觀，而且對身體非常不利，臨床上常見的變色牙可分為外來著色和本身著色及牙髓病變引起的變色，外來著色乃指在牙釉質以及露出的牙本質表面，因為牙垢、色素的沉積而引起牙齒變色；本身著色主要有四環素牙、斑釉癥和牙釉質發育不全等。牙齒受創傷、撞擊而造成牙髓壞死或作過根管治療后皆可能造成淡灰至深褐色的變色。
對于染色較淺的四環素變色牙齒，以及牙齒基礎比較好的人群適用于漂白治療法，患者佩戴接觸牙齒的全牙列軟塑料套，放置專用藥水，連續1-2個療程的夜間佩戴，全口牙齒可以同時治療；對于染色比較深，或者釉質缺的患者，可采用光固化樹脂覆蓋法進行治療。此法按照患者牙齒的顏色選擇色澤接近的復合樹脂，經過光固化的處理，使其覆蓋在變色牙齒的牙體表面；此外目前評價最好的要屬陶瓷粘貼牙面的方法，瓷貼面是使用烤瓷技術制作的一層薄的瓷面，通過處理黏貼在牙面商，遮蓋變色牙齒，達到美觀、實用的效果。而且陶瓷粘貼牙面的堅硬度適中，色澤與真牙接近，形態逼真，堅固耐用，被覆蓋牙齒磨改較少，保存牙體組織多。瓷貼面在實用性以及美學目的上具有絕對性的優勢，這項技術的出現，也是口腔美學修復的一大進步。
在口腔修復中美學修復的應用，不僅使得修復結果符合患者的性別、年齡、身份、氣質等特定要求，也使得修復體達到自然、逼真的效果，帶給人以美的感受。隨著現代醫學的進步和發展，以及現代人審美標準的變化，美學修復也在隨潮而動，不斷的發現和研制，因此要解決口腔修復中所涉及的美學問題，一定要使用新工藝有機結合美學原理來進行。
臨床醫學論文范文（17篇）篇十五
摘要：有機化學實驗是培養藥學人才的一門重要課程。本文主要從內容、教學方法和網絡虛擬教學等方面闡述實驗教學改革，以提高學生學習有機化學的積極性，培養出高素質的應用型藥學人才。
關鍵詞：藥學；有機化學；實驗教學。
目前，重點高等醫藥院校藥學人才培養目標主要是圍繞研究型和創新型開展。一個國家民族醫藥企業的強大除了依靠研究型人才外，還需要大量的技術應用型人才。地方性本科院校現已成為我國高等教育的中堅力量，是本科人才培養的重要基地，其定位于培養為地方服務的大批應用型專門人才。我院于10月被河南省教育廳確定為第二批向技術應用型本科院校轉型的試點學校，我院藥學專業初步確定為轉型示范專業。我院于開設本科藥學專業，其辦學定位是為醫藥企業培養高層次的應用型人才。有機化學是藥學類專業一門重要的必修課程，有機化學實驗[1]的應用性已充分滲透到藥學的各領域。近年來，我院把高素質技術應用型人才培養作為教學改革的方向，加大實驗教學投入，整合教學資源，把實驗室建設和實驗教學改革作為培養應用型人才的重要途徑[2]。現將我院有機化學實驗教學改革總結如下。
1轉變觀念，充分認識實驗教學的重要性。
傳統觀念認為有機化學的理論教學占主導地位，實驗教學為理論教學服務，處于從屬地位。學生也普遍認為理論知識重于實驗，因此做實驗時，只是按照實驗大綱要求和步驟進行，對實驗可能出現的結果無預知和分析，難以實現理論與實踐教學相結合的教學目標[3]。因此，轉變觀念，改革實驗教學，加強實驗教學成為培養應用型藥學人才的重要舉措。
2改革實驗教學模式。
2.1實驗教學內容改革。
[4]驗證性、綜合性和探究性是實驗教學的主要特點。傳統實驗教學多以驗證性實驗為主，綜合性和探究性實驗較少，學生只是機械地重復操作過程，制約了學生的主動性和探究性。為此，我院刪減了一部分驗證性實驗，保留一些基本化學實驗操作，同時加強操作技能訓練，適當增加一些設計性和創新性實驗。在實驗教學過程中，不斷優化實驗內容，使其更科學、更具適用性。蒸餾（包括常壓和減壓）、重結晶及萃取分離是有機化學實驗最常用和最基本的操作，在實驗教學中，盡可能多安排與這些操作技能相關的實驗。在操作訓練中，讓學生知道并理解實驗操作中的注意事項；熔點、沸點、折光率和旋光度等物理常數的測定在理論教學中著重講解其原理，實驗中則著重訓練學生的操作技能。實驗課程體系以典型合成實驗為主，精選具有綜合性和設計性的實驗項目。例如，環己烯和1-溴丁烷的制備，將性質驗證貫穿于合成實驗中，使學生能加深對書本上理論知識的理解。將熔點測定和色譜技術分析融入阿司匹林的合成中，構成一個綜合性實驗。通過整合實驗內容，不但強化學生的`基本操作技能，還培養學生運用理論知識綜合分析和解決問題能力。引導學生探究實驗中出現的一系列問題，激發其探索精神，讓學生對理論知識有更進一步的理解。開展設計性實驗主要是滿足藥學專業學生畢業后工作和繼續深造的需求，同時也有利于應用型人才的培養。例如，環己酮有多種合成路線，實驗課前，讓學生發揮主觀能動性，設計出可能合理的合成路線及操作步驟。課堂上教師給出文獻報道的合成路線，讓學生對比一下自己設計的路線與文獻中的有何不同，然后教師再引導學生分析討論得到最佳的合成路線，即用次氯酸鈉氧化環己醇得到環己酮，此法可避免重金屬污染環境的問題。設計性實驗教學可有效激發學生的實驗興趣，且實驗后的成就感更能激發他們對有機化學的學習興趣。
2.2運用新的教學方法。
[5]在傳統“灌輸式”教學過程中，學生只是一味地接受教師傳授的知識，未能激發其主動性，教學結果就是學生對知識理解不深且不能靈活運用。因此，改革傳統的教學模式勢在必行。我院根據開設實驗項目的特點，采用不同的教學方法，如啟發式、示范式、討論式等。實驗前學生必須做好預習，對本次實驗的目的、原理和步驟做到心中有數，并對實驗注意事項和實驗思考題多加思考。上課時，教師通過提問[6]來檢驗學生的預習效果，并根據提問情況，對教學內容有所選擇地講授，避免無重點的重復，提高教學效率。對實驗操作，請2～3名學生課堂上示范演習，讓其他同學找出其正確和錯誤的地方，然后教師再講解示范。這種糾錯式教學可使學生普遍存在的操作問題得到有效糾正。乙酰苯胺的合成有兩種實驗方法：（1）冰醋酸法。（2）醋酸酐法。實驗前，學生查閱資料比較兩種方法的優缺點。用冰醋酸法分餾時溫度為什么要控制在100～110度之間，過高可以嗎？用醋酸酐法加入鹽酸和碳酸鈉的目的是什么？等一系列問題，讓學生帶著問題去思考。做實驗時，相鄰的兩組分別做冰醋酸法和醋酸酐法，這樣學生可以相互對比實驗效果。在做肉桂酸合成實驗時，教師引導學生設計不同投料比、不同催化劑和不同溫度的正交試驗。對比實驗結果得到肉桂酸的最佳合成條件。正交試驗法有利于培養學生的探索精神和科研思路。
2.3利用網絡虛擬實驗輔助教學。
[7]隨著網絡信息技術的飛速發展，其在現代教育中的應用越來越廣泛。傳統授課方法無法將有些實驗操作描述的很清晰，學生也不容易接受。我們教研室采用動態ppt實驗操作圖或教學視頻來講授實驗操作，學生普遍反映良好。這種教學方式能將抽象的內容轉變成生動、鮮活的知識，學生的實驗操作不規范和失誤率大大減少。此外，某些實驗因儀器特殊、藥品控制較嚴等原因而無法開展，我們采用網絡虛擬實驗教學法，學生看過講義后，在電腦上進行虛擬實驗操作并觀察實驗現象。在進行每步操作時，如果正確，可繼續進行；若錯誤，電腦會提醒學生該如何進行，保證實驗順利進行。網絡虛擬可模擬某些特殊實驗，彌補了現實無法進行的不足，有助于提高教學質量。
2.4倡導綠色化學理念。
[8]現在環境污染越來越嚴重，已影響到人們的生活，而有機化學實驗中的試劑和原料等都會對環境造成污染，如果處理得不恰當，危害更嚴重。在實驗教學中要有意識地引用“綠色”理念，合理設計實驗課程體系，聯系相關實驗，將上一實驗產物作為后面實驗原料。為盡量減少化學實驗對環境的危害，在不改變實驗的前提下，盡量采用小規格的容器，如采用50ml的圓底燒瓶做反應裝置，大大減少原料和試劑的使用量。選用毒性小的溶劑代替毒性大的溶劑，如乙醇代替甲醇，甲苯代替苯等。乙醇、乙酸乙酯是化學實驗中使用比較多的溶劑，且可回收再利用。將回收的乙醇廢液經蒸餾得到大約95%乙醇，可作為清洗劑，也可用于xxx的提取。對實驗產生的廢棄物讓學生加以分類、集中收集，倒入指定地方，最后由教師統一處理，避免有害溶劑腐蝕管道和污染地下水。
3完善實驗教學考核體系，綜合客觀評定學生成績。
[9]以往實驗成績主要是根據學生上交的實驗報告來評定，從報告上無法了解學生對知識和操作技能的掌握情況，因此有必要建立一套能全面客觀綜合評價學生成績的實驗考核體系。綜合評價法可有效評定學生的實驗成績，主要從4方面對學生進行考核：（1）預習（占10%），主要考查學生預習情況，包括目的、原理等內容；（2）實際操作能力（占30%），教師考查每組學生的裝置安裝和操作規范與否等；（3）考勤及紀律（占10%）；（4）操作考核（占50%），主要以抽題形式進行，考查學生基本操作掌握情況。通過這一年的改革實踐證明：綜合考核方式更能引起學生對實驗的重視，更能客觀評價每一位學生。地方性院校本科藥學專業有機化學實驗教學改革的目的就是提高學生學習有機化學的積極性，培養出具有技術應用型潛力的優秀人才。雖然實驗教學改革取得了一些成績，但是時代在發展，技術在進步，教學改革也應與時俱進，要積極吸取其他院校教改的成功經驗，不斷探索，不斷完善有機化學實驗教學體系。
臨床醫學論文范文（17篇）篇十六
摘要：在經濟全球化的時代，醫學領域技術、學術的跨國交流逐漸頻繁和深入。在21世紀初，諸多醫科院校開始招收國際生；同時為了滿足社會發展的需求，逐漸開辦了英語專業。為了改進國際生臨床醫學教學缺乏英文版標準化病人的現狀和踐行培養復合型英語專業人才的目標，將英語專業學生作為標準化病人培訓并運用到國際生臨床醫學教學中是一種行之有效的辦法，從而達到“雙贏”的目的。
關鍵詞：標準化病人；國際生；英語專業；復合型人才；臨床教學。
在經濟全球化的時代，醫學領域技術、學術的跨國交流逐漸頻繁和深入。自1995年我國實行各高校自主招收國際生政策以來，來華國際生教育發展迅速，醫學專業赴華醫學國際生人數增長最為迅猛，已居各專業第二位，學歷國際生居各專業首位［1］。我校從20世紀80年代開始招收國際生，近年來年均接收200名左右的國際生，目前全校接受全英教學的國際生有近600人，主要來自越南、泰國和印度等東南亞和南亞國家，受其母語的影響，大多數國際生的英語口音重，且漢語水平不高，這給師生交流、醫患溝通帶來阻礙。在臨床實習期間，語言溝通障礙是阻礙國際生深入學習的主要問題之一［2］，語言交流障礙、醫患溝通障礙以及病患資源等因素影響國際生臨床醫學教學的質量。為了解決這些問題，將醫科院校的英語專業學生進行標準化病人培訓并運用到國際生臨床醫學教學既有助于培養復合型英語專業人才，也為國際生臨床醫學教學以及標準化病人（standardizedpa－tients，簡稱sp）的研究提供資源，是一種多方收益的探索。
1對象和方法。
1．1對象。
醫學院校培養的英語專業復合型人才并不局限于具有一定的醫學基礎知識和技能的外語人才。我們尊重學生的興趣和發展方向［3］以及我校優勢，在我校開展英語專業學生作為國際生臨床醫學教學標準化病人的實踐。本次實踐對象為我校英語專業大二和大三20名學生以及40名包括國際生在內的口腔醫學專業學生，共分20個小組，每小組3人，其中英語專業學生擔任sp，口腔醫學專業學生分別扮演臨床醫生和助手。
1．2教學方法。
本次研究實踐前，了解英語專業學生情況；實踐后，向英語專業學生以及口腔專業學生獲取反饋意見。實踐全程歷時2周。第一周話題培訓，在進行口腔臨床醫學擬診測試前由口腔專業教師提供10個口腔臨床醫學話題給每個小組，由小組里口腔學生擔任培訓教師，口腔專業的全英教師和英語專業教師進行指導，幫助sp理解劇本，熟悉劇本，掌握相對應疾病的癥狀以及模擬過程中應注意的問題等。第二周，分別在兩個下午時間進行測試，測試當天由小組抽簽選定1個話題，隨即就該話題進行臨床技能模擬操作測試，考核流程包括掛號、問診、診療、開醫囑等必備環節。外國口腔專家、我校口腔臨床醫學教師、英語專業教師等對各小組的表現進行隨堂打分和評價。
2教學效果及評價。
2．1實踐教學前基本情況調查。
實踐前，我們對廣西醫科大學英語專業本科一至三年級的102位學生就充當我校國際生臨床醫學教學sp進行了問卷調查，其中男生13人（12．75％），女生89人（87．25％），問卷調查內容涉及基本情況、醫學知識了解程度、參與sp培訓的學習動機、培訓需求等四個方面。在參與sp培訓的學習動機方面，大部分學生對sp培訓的學習動機比較強烈。問卷結果（多選）：因為求知興趣者94人，占92．16％；為了職業發展者86人，占84．31％；為了更多接觸社會者82人，占80．39％。從以上資料可見，本次調查對象具有以下特點：年輕女性占多數，性格屬于內外向兼有，具有極端性格的人占少數，絕大多數不具有醫學背景并有良好的英語基礎；有87．25％的學生表現出對sp培訓的興趣和積極性，為此次實踐的順利開展奠定了一定的基礎。從知識結構看，95．00％的學生對醫學知識的了解很少，說明其對醫學知識了解總體程度不高，符合遴選sp的基本條件。
2．2實踐教學后調查結果。
在口腔臨床醫學擬診測試結束后，我們發放問卷，調查英語專業學生和口腔專業學生對此次實踐的反饋意見。問卷為主觀題，包括四個方面：此次臨床擬診中的收獲／感想；經過此次擬診，對sp的認識如何；個人和模擬醫生／病人的不足之處；對以后類似sp培訓活動的建議。經過整理分析，得出如下結果：2．2．1英語專業學生結果反饋英語專業學生認為此次實踐活動幫助他們增加了醫學詞匯，了解一些基本的口腔衛生健康常識和口腔疾病的簡單防治知識；同時也發現自己英語口語水平的不足，醫學英語詞匯相對匱乏，作為模擬sp，對自己的病情還無法進行確切的描述；通過實踐更加了解了sp的概念和意義，對以后再次擔任sp有很多的幫助。參與實踐的英語專業學生對模擬醫生搭檔做出的評價：大部分參與擬診測試的醫生英語口語發音不夠標準、不清晰，存在一些語法錯誤，英語水平有待提高，部分國際生口音較重，使聽者無法準確理解；在問診治療過程中，醫生缺乏對診斷的簡單解釋，部分學生無法用通俗易懂的英語對專業術語進行解釋，醫患溝通較困難，跟病人互動少，人文關懷欠缺，在操作過程中不夠熟練，忽略了一些關鍵步驟。英語專業學生希望以后的sp培訓活動增加培訓時間，組織者能提供足夠信息供sp準備，考核后提出實質性建議、評價和改進方向；也希望擬診醫生在考核前進行充分準備，熟悉考核內容和操作流程，在考核時注意自己的態度、語氣、動作等，多關注患者感受，有利于減輕患者的心理負擔。而作為sp，應該更仔細揣摩真實病人的狀態和心態并盡可能地表現出來，這樣才能為臨床醫學教學提供實質性的幫助。2．2．2口腔專業學生結果反饋口腔專業學生認為，此次實踐讓他們對醫患溝通和醫生與助手之間配合的重要性有了進一步的了解；在提升自身臨床經驗、考查臨床操作技能、鞏固專業知識的同時，了解到自身不足，如，英語口語水平有限，發音不夠標準，其中部分國際生口音較重，增加溝通難度；臨床思維不足，準備不夠充分導致擬診過程中過于緊張，診療流程熟練度不夠，無菌觀念、臨床溝通技巧等還需提高。他們認為英語專業學生擔任sp擬診活動很好地模擬了在臨床中遇到外國患者的情況，督促參與活動的醫學生思考如何提高自身英語口語表達能力，用通俗易懂的英文向患者解釋病情，如何應對接診、治療時遇到的各種問題，充分考慮患者的感受，為患者提供人文關懷，緩解醫患關系，這對今后的臨床學習有很大的幫助。他們還認為英語專業學生英語口語表達能力好，可以用自身語言優勢很好地參與到擬診活動中；但對口腔知識不了解，口腔專業英語匱乏，對病情描述不夠準確，其中部分同學由于沒有經歷過口腔方面的疾病或檢查，故未能很好地代入患者角色，缺乏臨床隨機應變能力。與醫學專業學生扮演sp相比，由于缺乏口腔專業知識，英語專業學生能更好地模仿真實的病人，表現出臨床中病人的多樣性，表達更口語化，比較接近真實場景，相對于醫學專業學生扮演sp來說能更有利于模擬診療。不過，也由于缺乏相關醫學知識，導致英語專業學生對模擬診療內容無法提出意見，sp的“指導功能”表現不足。因此，他們希望英語專業學生多增加醫學方面的知識，學校應加大對他們的培訓力度，這樣才能更真實地扮演病人，為臨床醫學教學提供更多幫助。
3討論及體會。
sp是從事非醫療工作的正常人或病人，經過培訓后，能準確表現患者的部分臨床癥狀、體征，能夠發揮扮演病人、充當評估者和教師三種功能［4］。這是國外醫學院校十分流行的一種教學手段和考核方法。近年來在國際生臨床醫學教學中，國內高校也逐漸開始引入標準化病人教學模式。于亞峰認為，英文版標準化病人既能拓展和豐富國際生的技能教學方法，有效提高其臨床實踐能力，還能應用于實習生技能培訓、臨床技能競賽、臨床技能考核等多方面［5］。在臨床醫學教學中采用臨床模擬病例教學，由臨床專家、教師設計典型臨床案例，由學生扮演某種疾病病人和醫生，模擬臨床診治過程，不僅可以彌補臨床見習中案例不足的缺陷，還加強鞏固了學生的臨床思維能力［6］。在景匯泉［7］的研究中，通過讓中國醫科大學182名醫學生、11名專業臨床醫師與19位sp一起為學生分別評分，證實sp是osce（客觀化結構化臨床考試）有效實施的關鍵，以及sp記錄受試者行為的準確性，且認為sp在評價醫學生臨床能力方面具有有效性和可靠性。不管是從理論還是從實踐檢驗，國內外專家學者都研究過sp作為臨床醫學教學受試者的可行性，但以英語專業學生作為sp用于臨床教學的研究相當少，是sp研究可開拓的研究空間。通過此次實踐活動，對我校國際生臨床醫學教學和英語專業學生的培養模式進行了有益探索，對英語專業學生作為國際生臨床醫學教學標準化病人的可行性進行了實踐驗證，認為在國際生臨床醫學教學中培訓一批可供國際生檢查和診斷的、具有一定表演能力、溝通能力和較高英語水平的英文版標準化病人，可有效減少在臨床教學中國際生與中文版病人的溝通障礙、文化沖突，從而改進臨床教學的效果，提高教學質量，同時英語專業學生作為標準化病人培訓可以貫徹落實英語專業復合型人才的培養目標，為臨床教學和英語教學提供經驗，建立適合醫學院校發展的教學模式，具有可持續性研究的潛力。
參考文獻：
臨床醫學論文范文（17篇）篇十七
摘要：在五年制臨床醫學教學中，口腔科學作為其重要的有機組成部分，是一門具有較強實踐性與特殊性的必修課。
但在實際教學中存在許多不足之處，如教學方法陳舊、學生學習積極性不高、專業知識與現實生活相脫節等問題。
筆者結合自身教學經驗，從教學常見的問題入手，以教學方法探索及教師隊伍建設兩個方面進行分析，以期對今后的教學工作有所裨益。
口腔作為人體重要的組織器官，對人體的健康至為重要。
一方面，口腔健康與否對人體的整體健康有著極大影響;另一方面，以口腔癥狀為突破口，根據口腔所表現出的癥狀可檢測、反映人體其他部位的健康狀況。
可在實際中，由于沒有將口腔科學作為臨床醫生執業考試的內容，造成學校及學生對這門課程的忽視。
學校壓縮了口腔教學的課時安排。
學生則表現為不重視、不喜歡這門課程。
因此，這門課程的'教學需要在在有限的教學時間內，以優質的教學質量、高效的教學方法，激發出學生的學習熱情，達到讓學生全面掌握口腔內科學及口腔頜面外科學的教學目的。
1教學實踐中所遇見的問題。
1.1學生方面的問題。
在實際教學中，教師作為引路人，學生是學習的主體。
如果學生的學習積極性不高，那么教師的教學工作也就很難取得理想的成效。
學生學習積極性不高的原因有以下幾點。
首先，思想認識不夠。
大部分學生認為畢業后并不從事口腔方面的工作，因此忽視這門課程的學習。
上課玩手機、睡覺的比比皆是，課堂紀律嚴重渙散。
面對這種情況，一方面打擊了教師教學的熱情;另一方面，也影響到了一些同學的學習熱情。
特別對于大班授課，這種情況尤其顯著。
其次，學習困難大。
客觀來說，由于教學課時比較少，而課程的知識量又很大，這導致學生很難在上課時很難有良好的收獲。
要在20個課時內完成口腔專業兩年內的教學內容，學生確實很掌握那些繁多且抽象的知識點。
1.2教學模式僵化問題。
優質的教學模式產生優質的教學效果。
筆者認為，單調僵硬的教學模式也是嚴重阻礙口腔教學的一大因素。
表現為以下幾點。
首先是教學方法陳舊，比如照本宣科式的教學方式。
這類教學方法早已不早適應當前的教學模式。
這種教學方法最大的弊端是缺乏“反饋”信息，教師雖然很努力的完成了教學任務，但卻不了解學生的接受情況。
學生在跟不上教師“節奏”后，自然而然也就不想再繼續聽課。
也即是說，缺乏交流互動的教學模式是低效而僵硬的。
其次，在教學工作中，“無目的”的教學方法也是不科學的。
筆者認為的“無目的”是指按照書本順序教學，沒有根據一個個具體的問題而進行展開、研究進而解決的教學方法。
這種教學方法也很難取得理想的教學效果。
2教學模式探索。
2.1加強思想認識。
隨著社會的進步，醫學模式的改革。
口腔醫學在整個醫學體系中，所占有的地位越來越重要，社會及國家給予口腔醫學的重視也越來越多。
針對學生對于這門課程重要性認識不夠，教師及學校應加大對于口腔課程重要性及必要性的宣傳，讓學生從思想上重視這門課程的學習。
思想是行動的源泉，只有學生根本上的重視口腔醫學，才能順利的展開以后的教學工作。
2.2借鑒pbl教學法。
pbl教學法，也即是“問題為基礎的學習”的教學方法。
具體表現為以問題為探討、研究的主體，教師輔以教學方法，學生相互討論解決問題。
這種教學方法具有許多好處。
首先，學生針對具體的問題研究。
將抽象復雜的理論知識變成實實在在的客觀問題，可激發出學生的求知欲，學習熱情也就點燃了。
如在牙體牙髓常見病這一節中，我們設計的問題是：俗話說牙痛不是病，痛時真要命。
試問不同的主訴與牙體牙髓病的發展、診斷、鑒別診斷及治療有何意義針對病例。