畢業論文是對自己綜合能力的全面考察,是展示學生學術潛力和創新能力的重要途徑。以下是一些熱門畢業論文的選題和研究方向,可以了解到當前研究的前沿和熱點。
醫學生的畢業論文(實用19篇)篇一
近年來,隨著分子生物學、應用物理和化學、微電子技術、人工智能和計算機等多種學科的飛速發展,檢驗醫學的理論及技術、儀器等得到了快速更新,醫學檢驗各項數據向臨床醫學各科廣泛滲透,對疾病的診斷起到重要的作用。
同時高科技促進了多功能、高度靈敏、全自動的儀器不斷涌向各科研和衛生醫療單位,這些儀器的使用不但提高了檢測精度和速度,而且實現了檢驗醫學的微量化、快速化,提高了診斷和治療水平。
醫學檢驗專業承擔著及時為臨床提供有價值且準確的患者醫療數據信息,合理選擇必要的檢驗項目以適應臨床診斷的需要,把檢驗數據轉變為有效的信息,做出正確解釋,并為臨床提供咨詢的重要任務,這意味著檢驗醫學正向著多學科結合的方向發展。
各發達國家實驗室實現了檢驗儀器的全自動化,建立了多學科一體化的現代化檢驗科,各式各樣的微型便攜式分析儀器被廣泛運用。
目前各醫學高等學校均開設了醫學檢驗專業、衛生檢驗專業,但各衛生醫療機構仍把檢驗科室作為一個輔助性的技術部門,與發達國家相比,仍存在較大的差距。
因此,檢驗科的工作應向更高層次發展,檢驗專業工作者不僅僅要掌握多學科的知識和操作技能,更應成為基礎扎實的復合型人才。
1合理設置專業基礎課及主干課程的課時。
高職醫學院校學生均是高中畢業統一招生的,許多基礎知識都在高中的課程中學習過,檢驗專業應根據實際增加一些與專業相關的理論課程,如電學、流體力學和應用物理學等,同時增加分子生物學、生理學和病理生理學,特別強調生理功能及病理變化。
這類基礎課設置以100學時左右為好,同時開設藥理學、病理檢驗學等課程,擴大學生的知識面,加強與臨床實踐的聯系。
2開展臨床醫學概論課的臨床實習。
臨床醫學概論在高職醫學院校課程中尚未被列入主干課,隨著現代醫學的進步,應將其定為主干課,并應開展臨床實習,讓學生學會一般病史詢問和查體操作。
在臨床實習期間,安排兩個月的內科臨床實習,讓學生學會查閱病史,根據臨床表現開檢驗單,結合臨床表現對檢測結果做出科學解釋和初步診斷,特別是學會如何將檢驗與臨床結合。
3增設檢驗儀器維修和專業英語課。
由于近代科學技術的飛速進步,檢驗儀器不斷更新,手工操作逐步被儀器檢驗所取代。
在一般情況下,儀器檢測不但可提供快速準確的結果,而且臨床醫師也逐步依賴儀器檢測來診治患者。
高等醫學院校要突出實用型人才的培養,如果不懂得自己使用的儀器,是難做好工作的。
有條件的院校還應開設檢驗儀器分析和檢驗儀器維修課程,提高學生的動手能力和市場競爭力,使學生懂得實驗室常用儀器的基本原理、結構和性能、操作和維護方法,當儀器出現問題時能自己動手及時解決,充分發揮儀器的作用,這也利于縮短與發達國家的差距。
特別是當今世界發達國家實行醫療一體化,減少和控制相關費用的支出,更需要應用這門學科的知識,以便使學生具有較全面的科學知識和技能,培養跨世紀人才。
現在檢驗醫學已是自動化操作,許多進口儀器設備在臨床上得到了廣泛應用,因此高職檢驗專業開設高職專業英語課程更顯得重要和必要,這不但可促進學生對自動儀器的學習和掌握,也是與世界接軌的需要。
隨著分子水平診斷技術的迅猛發展,雖然不能拋棄手工操作,但由于自動化儀器的大量引進,增加醫療開支而造成的弊端及各種不確定因素的影響也隨之顯現。
我們應該瞄準檢驗醫學的發展趨勢,在學生有限的學習時間里,使其打好多方面的基礎,從而培養具有應變力和領導能力的21世紀實用型人才,促進我國檢驗醫學的發展。
醫學生的畢業論文(實用19篇)篇二
下面對兩組獻血者采用不同方法的穿刺和拔針進行可行性比較,現報告如下:
對象與方法:
1.對象3月對在流動獻血車上的初次獻血者中的165人,其體檢符合獻血條件的初篩標準(隨機進行分組)其中對照組81例實驗組84例。
2.方法選用山東威高集團醫用高分子制品有限公司提供的一次性塑料采血袋,采用針頭為16號進口針頭,采血者均選擇上肢肘窩靜脈,每人次獻血量為200-400ml(其中400ml居多)。
2.1實驗組:采用一般護理方法,靜脈穿刺的同時和獻血者聊一些感興趣的話題,以分散其注意力,左手拇指按住靜脈下方,在所選靜脈正上方,針頭斜面向上呈30°角,直接快速刺入靜脈,一旦感到手有落空感,即刻變換進針角度,15°平行勻速進針1㎝。拔針時,用左手按住紗布塊,壓力以不牽動皮膚為限,右手持針頭尾部保持進針時的角度、速度進行拔針,并告訴獻血者用三指順針眼處向下按壓3~5分鐘左右,切忌按揉,在靜脈穿刺和拔針時盡量不告訴獻血者。
2.2對照組采血前只做一般護理,不做心里護理。常規靜脈穿刺,拔針時左手按住紗布進針穿刺點,右手用力拔出針頭,按壓針眼處不出血,穿刺前拔針后需要告訴獻血者。(這一點與上有所不同)。
2.3觀察獻血者的面部表情。
操作結束后詢問獻血者疼痛的感覺,以判斷疼痛的程度。
無痛:獻血者接受操作時,面部表情無任何反應,局部無痛感;。
劇痛:獻血者出現皺眉咬緊牙關或張口甚至呻吟頭部抬起,主要告知護士穿刺點的疼痛,疼痛時間12s.
結果:
對兩組獻血者采取不同方法進行穿刺和拔針,結果差異均有顯著性,見表1、2。
表1兩組獻血者經不同穿刺操作后的疼痛比較。
組別劇痛無痛和微痛合計實驗組176784對照組315081合計48117165。
討論:
護理工作是血站工作的重要組成部分,無償獻血對現代護理提出了越來越高的要求,護理工作是一種服務性強,服務面廣的工作,時刻牢記全心全意為人民服務的宗旨,是護士的崇高職責,只有在這個思想指導下,護士才能自覺注意自己的語言、行為、態度、表情和姿勢等。為此,我們作為一名采血護士要做到:語言親切、態度和藹、服務周到、親切信任感;儀表端莊、整潔文雅、穩重大方;動作敏捷、利落、緊張有序;具有高尚的醫德醫風,認真負責嚴謹的工作作風,精益求精的服務技術。
如何讓獻血者在獻血過程中以最佳的心里狀態獻血,使獻血者感到安全和愉快,是采血護士的基本技能,只有掌握了與對方溝通的技巧,才能確保采血工作的順利完成。1、語言是溝通的重要工具(1)要有主動性;(2)要有針對性;(3)要有科學性、藝術性。2、善用非語言性溝通(1)注意外在形象;(2)營造溫馨環境;(3)保持眼神的交流。3、加強服務意識,提高自身素質。
獻血者看見采血針頭較易產生緊張恐懼心里,并促使血管、肌肉收縮而造成穿刺阻力大,痛感增強。同時,心里因素對個體的痛域及耐痛域影響較大,而疼痛又加劇獻血者血管痙攣、血管坍塌及心里緊張等,易促發獻血反應。
因此,做好獻血者的心理護理工作是無償獻血工作中的重點部分。“良言一句三冬暖”工作人員的愉悅的心情,誠懇的態度,善意的談吐,文明的問候,以及親和的體態語言,與無償獻血者頻頻交流,使他們有一種賓至如歸、如沐春風的感覺,和他們聊一些輕松的話題,有意識地轉移其注意力,可以消除其緊張恐懼的情緒,增強其對疼痛耐受閾值,減少因緊張而帶來的疼痛,使整個獻血過程在獻血者精神放松的情況下順利完成。常用的心里護理方法有以下幾種:(1)比較法對身體素質較好而本人又擔心的可以提示他看那些比較弱小者也能承受,讓其增強信心順利完成獻血。(2)脫敏法有些獻血者認為獻血很可怕,針對這種情況,可讓其先觀看別人獻血,直到恐懼心里有所減輕再開始獻血。(3)分散注意法有些人從開始直到結束均處于緊張狀態,此時必須特別注意應站在其身旁與之交談,話題應盡量與獻血無關,比如生活中的一些輕松話題,以轉移其注意力,達到緩解緊張心里的目的(4)暗示法有些獻血者在獻血過程中由于各種原因引起心慌、四肢無力、嘆息或打哈欠,可暗示獻血者,你氣質很好,臉色紅潤,采血馬上就完成等安慰性語言,使獻血者增強信心,盡快回復正常。
采血時的疼痛強度與外在刺激強度、時間和作用面積有關。采用銳利的進口針頭可以減少進針阻力;選擇正確的進針角度可以使針頭以最短距離自皮膚進入血管,減少刺激時間,減輕疼痛;一般針頭斜面向上呈30°角快速穿刺,對靜脈表淺者可適當減少進針角度,肥胖者血管位置相對較深,進針時可適當加大角度;進針后,按血管走向固定針頭,避免針頭上翹或移位刺激血管壁而引起疼痛。
皮膚用碘伏消毒后應作用兩分鐘,待吸收后再進針,否則,消毒液會刺激穿刺點而引起疼痛。
進針的快慢與下列因素有關:(1)與血管的位置、深淺度、滑動度有關。一般首選血管彈性好、充盈、粗大、不易滑動的血管,無論是何種血管,進針時要一手固定住血管的下方,對滑動度大的血管,要由助手在距穿刺點上方6㎝左右按壓血管,距離不可太近,否則容易造成采血的同時血液噴出(壓力大、進針慢)或觸摸不到血管等。(2)與導管折疊位置有關。采血者為防止空氣進入導管,應將導管折疊。在導管三分之一到二分之一處折疊,左手拿住折疊處的同時固定血管下方,右手持針靈活,可以控制進針速度。(3)與進針方式有關。采用兩步進針法(先進皮再進血管),因皮內血管神經末梢豐富,會增加采血的疼痛,所以,進皮時速度要快,針頭在皮下停留時間要短,不要來回穿刺。
拔針時,針頭與皮膚保持進針角度,減少針頭對皮膚、血管壁造成新的損傷而引起疼痛。拔針時按住紗布的力量以不牽動皮膚為限,壓力過大可增加血管壁皮下組織及皮膚的張力而加大對針頭的阻力,壓力過小則局部易被牽拉,造成疼痛發生或加重。針尖完全拔出后可加大壓力。
精湛的技術和全面的知識是維系溝通效果的紐帶,嫻熟的技能是取得對方信任,建立和維持良好關系的環節。所以,作為一名血站的護士應注意技術的培養和專業知識的學習,不斷提高自身的綜合能力,更好的為獻血者服務。
參考文獻。
1、王培華,主編.輸血技術學.北京:人民衛生出版社.4。
2、洪煒,主編.醫學心理學.北京:北京醫科大學出版社2017.12。
醫學生的畢業論文(實用19篇)篇三
該課題采用二甲基亞硝胺肝硬化模型研究了5種古典方劑的干預作用,并對有效方劑研究了效應機制,工作量大,指標先進,設計合理,操作規范,邏輯性強,數據可信,論文結構層次清晰,文字表達通暢,建議作為博士學位論文安排答辯。
運用比較醫學方法研究古典方劑防治肝硬化的“病-證-方”效應,是富有中醫藥特色的研究思路。
作者在既往工作的基礎上,基本掌握了本專業扎實的基礎理論和操作技能,廣泛搜集了本課題范圍內的國內外最新進展,獲取了不同方劑干預肝硬化的實驗數據和作用機理,說明作者能夠站在當前肝病中醫藥研究的前沿,具備獨立從事中醫藥研究的能力。
由于時間倉促,論文中有一些體例尚不統一,建議在“材料與方法”之后(一、二部分合為一起),研究結果分成三個部分,使全文體例一致。
醫學生的畢業論文(實用19篇)篇四
1、論文選題比較適當,觀點正確,但缺少獨創性的思想,論證內容比較充分,但缺乏論證深度。
英語表達比較通順,但存在少量語法錯誤。
論文格式符合規范要求。
2、論文選題缺乏新意,論證不夠充分,具體例證較少,老生常談的內容偏多,引用他人觀點的比例偏大。
英語表達基本達意,但存在較多的語法錯誤。
論文格式基本符合要求。
3、選題不適當;觀點不正確;語法錯誤過多;抄襲現象嚴重;論文格式不符合規范要求;沒有按時間要求完成論文。
4、論文選題有新意,有實際應用價值,論文有自己獨到的觀點,能夠反映出學生的創造性勞動,結構安排合理,論證充分、透徹,有足夠的理論和實例支撐,英語語言表達順暢、得體,沒有語法錯誤,論文格式符合規范要求。
5、本論文選題有很強的應用價值,文獻材料收集詳實,綜合運用了所學知識解決問題,所得書記合理,結論正確,有創新見解。
另外論文格式正確,書寫規范,條理清晰,語言流暢。
6、該論文的文獻調研全面系統,立題指導思想明確,實驗設計合理可行,能夠按照實驗計劃進行,并達到預期效果。
7、論文撰寫思路清晰,語言流暢簡練,層次清晰,邏輯性較強,用詞準確,各種數據、圖表齊備、規范,文獻引用正確,科學性較強。
表明該學生具有一定的理論基礎和科研能力。
8、該論文選題正確,結構合理,內容豐富,數據資料充分,分析方法先進,寫作進度安排合理,結論和建議具有區域現實意義,建議推薦為校級優秀畢業論文.
9、論文選題適當,有一定的獨立見解,論證充分,占有資料廣泛,但理論和實例支撐不夠。
英語語言表達基本順暢,僅存在個別語法錯誤,論文格式符合規范要求。
10、該論文選題較為新穎,視角較為獨特,體現了一定的人力資源管理理論的扎實功底,特別是文章能夠結合相關的案例對課題進行論證分析,具有一定的實用價值。
經過對論文的審核可以看出,作者在資料和案例收集上花了不少功夫,也能夠提出一些較為深刻的觀點,但在理論的深度和部分論據的引證上還存在一定的欠缺之處。
總體而言,這是一篇合格的論文。
醫學生的畢業論文(實用19篇)篇五
摘要:隨著現代醫學、免疫學研究的快速發展和中醫藥研究的不斷深人,中醫藥與機體免疫功能的研究取得了豐碩成果。
同時,由于醫學模式的轉變和人們崇尚回歸自然潮流在全球范圍的悄然興起,中醫藥通過調整機體免疫狀態而在防病治病和養生保健中所起的作用倍受人們關注。
醫學生的畢業論文(實用19篇)篇六
貴州省是我國著名的多民族省份,黔東南地區處于亞熱帶地區,濕熱多雨,氣候條件優越,植物生長茂盛、種類繁多,為居住在這里的侗族等各民族人民提供了豐富的藥物資源,他們在不斷的勞動實踐和與病魔的作斗爭過程中形成了獨特的侗醫藥文化,尤其是其外治療法,具有操作簡單、易行易學、安全可靠、無毒副作用、療效可觀等優點,為當地人們治療及預防疾病做出了巨大的貢獻,在侗醫的外治法中,尤以滾蛋療法、竹火罐法較為常用。
1.1策略簡述。
滾蛋療法又稱為履蛋療法,是用雞蛋在患者的身上來回的滾動以達到祛毒治病的一種治療策略。此法多用于小兒,成人也可運用,主要適用于普通傷風感冒、肌肉酸痛等有很好的療效,且治療時患者有舒適感,全無針藥之苦,又能達到治病的功效。此法還具有良好的退熱作用,常用于治療熱毒侵襲所致的感冒發熱。此外,當地侗醫人還采用滾熱蛋和銀蛋治療發熱、抽搐等,也取得了較好的療效。試論兩種常用侗醫外治法滾銀蛋可以制約病情的惡化,如乳腺癌等。
1.2治病原理。
人體是一個有機的整體,毒邪內犯時可以從不同部位反應出來,其中大部分可以從皮膚上反應出來。雞蛋是生命的前體,它在于體表皮膚接觸的時候可以把體內的毒素吸附出來,并能將有關毒素的性質從蛋的顏色和質地的轉變中反映出來。
1.3操作策略。
滾蛋療法一般使用生雞蛋在患者身上反復滾動,其部位主要有面頰、頸腰椎、胸腹部及其他的患部,來回的反復滾動,滾動完成后貼于肚臍上片刻,然后將其煮熟后剝開,通過觀察雞蛋上的反應(如蛋殼、蛋白、蛋膜、蛋黃等)質地和顏色的轉變來診斷疾病的性質、部位、輕重。根據治療的需要有滾生蛋、滾熟蛋、滾銀蛋、滾藥蛋。
1.3.1滾生蛋。
取生雞蛋一至數枚,洗干凈晾干。然后用蛋在患者的額部、胸腹部、手足心等部位順指針來回滾動,直到雞蛋發熱為止。病情較輕的滾一枚蛋即可,較重的可以滾2-3枚。
1.3.2滾熟蛋。
取雞蛋兩枚,在煮熟后,用煮好的熱蛋一枚,趁熱在患者的額部、胸腹部、手足心等部位順時針來回滾動,根據病情來選不同的滾蛋部位,蛋冷更換直到取微漢為止。
1.3.3滾銀蛋。
取雞蛋數枚,煮熟。蛋熟后剝去蛋殼,除去蛋黃,置一銀器于其中(如銀戒指等),趁熱用手巾一塊包住,在患者的身上滾動,部位和策略與滾熱蛋相同。
1.3.4滾藥蛋。
取雞蛋數枚,放相應的藥草于鍋內同煮,藥草的選擇要根據病情而定,如風寒感冒選生姜、艾草等,風濕病選血藤、黑骨藤等,跌打損傷選澤蘭、三百棒等,消化不良選生山楂、雞內金等,煮到蛋為褐色,取煮好的熱蛋,趁熱在患者的額部、胸腹部位順時針來回滾動,蛋冷更換,根據患者的病情來選用相應的滾蛋部位。
1.4注意事項。
1.4.1雞蛋的溫度要適宜,小兒皮膚較嬌嫩,避開燙傷。
1.4.2在滾蛋的過程中要注意保暖,以免著涼。
1.4.3在滾蛋的過程中要及時更換熱蛋,保持相應的溫度。
1.4.4局部皮膚有病變的患者要慎用。
2.1策略簡述。
竹火罐療法是祖國傳統醫學的拔罐療法的一種,拔罐法又名“火罐氣”“吸筒療法”,古稱“角法”。是一種以罐作工具,借熱力排去其中的空氣產生負壓吸附于皮膚表面,造成淤血現象的一種療法。本法在中國民間使用很久。晉醫學家葛洪著的《肘后備急方》里,就有角法的記載。唐王燾著的《外臺秘要》,也曾介紹使用竹筒火罐來治病,如文內說:“取三指大青竹筒,長寸半,一頭留節,…”。
2.2治病原理。
將罐吸附于機體的局部造成局部的負壓,使局部的毒素、淤血等排出,以達到止痛、排膿、消腫等目的,且可以推動藥物的吸收,減輕患者的痛苦。
2.3操作策略。
竹筒火罐:取堅實成熟的竹筒,一頭開口,一頭留節作底,罐口直徑、長短根據需要可有多種,但常用的罐口直徑分3、4、5公分三種,長短約8~10公分。口徑大的,用于面積較大的腰背及臀部。口徑小的,用于四肢關節部位。在臨用前,竹罐要用溫水浸泡幾分鐘,使竹罐質地緊密不漏空氣然后再用。黔東南侗族地區至今仍延續著古老的竹火罐療法,因該地潮濕的氣候很適合竹的生長,取材方便。
2.4注意事項。
2.4.1拔罐部位要選用適當,應選用肌肉豐厚,毛發較少的地方,如有皺紋、松弛、疤痕凹凸不平的地方,火罐易脫落。
2.4.2在使用多罐時,火罐排列的距離一般不宜太近,否則因皮膚被火罐牽拉會產生劇烈疼痛,同時因罐子互相排擠,也不宜拔牢。
2.4.3起罐時手法要輕緩,以一手抵住罐邊皮膚,按壓一下,使氣漏人,罐子即能脫下,不可硬拉或旋動。
2.4.4拔罐時不宜留罐時間過長(一般拔罐時間應掌握在8分鐘以內),避開起泡,若在拔罐后不慎起泡,應及時就醫。
2.4.5拔罐當天不要洗澡,因拔罐后毛孔處于開放狀態,再用涼水刺激,極易受涼,另拔罐部位的皮膚,洗浴后局部易感染。
2.4.6孕婦、嬰幼兒、老年人、廣泛的皮膚病及大血管周圍應忌用或禁用。
侗醫外治法與其他傳統醫學一樣屬于經驗醫學的范疇,其醫藥理論和治療策略也都是來源于實踐的總結并用于指導實踐,同時也受到其基本觀念如“萬物有靈”和“天人合一”等樸素的自然觀影響,同時也受到歷史條件和科學知識的限制。或許以現科學的眼光來看,這些策略很難讓人理解。但它能夠長久不衰延襲至今自有其內在的合理性,很值得我們深入地研究,以達到去粗取精的目的,使侗醫藥理論在保持民族醫藥特色的基礎上更加科學、合理和完善。
參考文獻:
(略)。
醫學生的畢業論文(實用19篇)篇七
摘要:生物化學是高職醫學檢驗技術專業的一門重要的專業基礎課程,本門課程的學習能為后續的檢驗專業技術課程打下良好的基礎,為培養適合檢驗崗位需求的高素質技術技能型人才,本課程從課程標準修訂、課程設計、課程實施、課程評價等方面進行了改革與探索,收到了良好的效果。
關鍵詞:高職醫學檢驗技術;生物化學;課程改革。
具有良好職業道德和職業生涯發展基礎,在醫院檢驗科、疾病控制中心、檢驗儀器及試劑產銷公司行業生產、服務第一線能從事醫學檢驗技術崗位等工作的德、智、體、美等方面全面發展的高素質技術技能型人才。
充分體現“做、學、教”一體化的教學模式,以培養學生動手實踐能力,拓展專業思維,加強溝通、表達及團隊合作精神,全面提升學生的職業素質和職業能力。
生物化學是醫學檢驗技術專業的重要專業基礎課程,本課程的教學目標使學生掌握生物化學的基礎理論和基本知識及醫用生化中相關物質的代謝過程及產物;了解學科領域的新成果和發展動態;為學習后續檢驗專業課程打下堅實的基礎。
通過本課程的學習,使學生能運用生化代謝知識原理解釋醫學中常見的現象;能簡單判斷生化指標,對疾病進行診斷,為了達成目標,我們對生物化學課程進行了一系列的改革與探索。
1重新修訂課程標準。
高職高專醫學檢驗技術教育是能力本位的素質教育,以培養學生的職業能力為根本目的,我們在充分調研崗位需求的基礎上,以知識、能力、素質三維空間結構為主線,結合醫學檢驗同行和專家的意見,以崗位能力為核心,以醫學檢驗技師資格考試大綱為依據,對高職醫學檢驗的生物化學課程標準進行了修訂。
1.1優化與重組教學內容。
增加了檢驗崗位必備的知識和技能,將課程內容進行模塊化設計,根據每個模塊對應的崗位任務和執考點制定課程內容的知識、能力和素質目標,使教學內容與崗位需求緊密對接。
1.2重視和優化實踐教學。
通過實踐教學讓學生學會應用生化檢測技術來進行分離提取、活性測定、含量測定及生化分析,使他們的實踐操作技能得到切實加強,為其后續檢驗操作能力的形成奠定基礎。
2課程設計。
課程設計理念遵循醫學檢驗技術培養目標,以培養學生的職業能力為根本目的,設計思路為基于職業分析進行體系構建,基于工作過程進行課程開發,基于任務驅動進行教學設計,基于學生主體進行課程實施,基于實踐技能進行課程考核。
3課程實施。
本課程以“必需、夠用、實用”為度,以理清流程、強化實用、培養技能為原則,采用項目導向、任務驅動及理實一體的教學模式進行教學。
達到了良好的教學效果,對于接近生活的部分(糖代謝、脂類代謝、氨基酸代謝、嘌呤代謝),采用案例教學法,對于接近臨床的部分(肝的生化、血液生化、電解質代謝與酸堿平衡),采用探究式教學法,如此有力保證了教學的有效實施,全面提升了生物化學的教學質量。
4課程考核評價。
使得課程評價和考核真正面向素質、技能、知識“三位一體”,這種改進對學生的發展,教師教學方法的改進都起著積極的推動作用。
另外,我們還通過學生考試成績分析、同行專家意見、學生對老師講課評價、督導組聽課意見等多方位的綜合評價,保證了課程改革的有效進行。
綜上所述,在高職醫學檢驗技術專業生物化學課程教學中,我們秉承以服務為宗旨,以促進就業為導向、以職業技能訓練為核心、以“必需、夠用”為原則的高職教育理念,從課程標準修訂、課程設計、課程實施、課程考核評價等多方面進行了改革,改革凸顯為醫學專業技術崗位服務的特性,達到了高職醫學檢驗專業的培養目標。
參考文獻:
[3]黃川鋒,尚喜雨,劉慶春,王挺,歸改霞,全碧波.基于崗位任務的高職醫學檢驗專業生物化學檢驗課程體系的構建[j].衛生職業教育,,05(34):136-137.
醫學生的畢業論文(實用19篇)篇八
1儀器與試藥。
高效液相色譜儀:島津lc-10atvp泵,spd-10avp紫外檢測器,威瑪龍色譜工作站,bug25-12超聲波清洗機(上海必能信超聲波有限公司)。復方金蒲片;延胡索乙素對照品(中國藥品生物制品檢定所)。甲醇為色譜純;其他試劑均為分析純。
2方法與結果。
2.2溶液的配制。
2.2.1對照品溶液的`制備精密稱取延胡索乙素對照品10.9mg,加甲醇溶解,并置50ml容量瓶中,用甲醇定容至刻度,作為對照品儲備液。吸取對照品儲備液25ml置50ml容量瓶中,制成每1ml含0.109mg的溶液,作為對照品溶液。
2.2.2供試品溶液的制備取復方金蒲片20片,去除糖衣,研細,精密稱定,取1g,精密稱定,置50ml離心管中,加甲醇10ml,用超聲波清洗機(25khz,500w)超聲30min,3000r/min離心10min。傾出上清液,殘渣加入甲醇10ml,再超聲30min,過濾,濾液與前次上清液合并,置水浴蒸干。殘渣加水10ml使溶解,加稀鹽酸調至ph2,移至分液漏斗,加乙醚提取2次,每次10ml。棄去乙醚層,水層加入氨試液調至ph10,移至分液漏斗,加乙醚提取2次,每次10ml。棄去水層,合并乙醚層,置水浴上蒸干,殘渣加甲醇使溶解,并轉移至5ml容量瓶中,稀釋至刻度,搖勻,濾過,作為供試品溶液。
2.4精密度試驗。
取同一對照品溶液(每1ml含0.109mg延胡索乙素)進行日內和日間精密度試驗,測定其峰面積,計算日內rsd=1.56%(n=6),日間rsd=1.77%(n=3)。
2.5重復性試驗。
取同一批供試品,按含量測定方法重復測定,計算rsd=1.70%(n=5),表明本法重復性較好。
2.6穩定性試驗。
另取供試品溶液,自配制后分別在0、2、4、8、12、24h測定峰面積,rsd=1.61%,表明該溶液在24h內穩定。精密取同一批已知延胡索乙素含量的樣品粉末約0.6g,分別加入不同量的延胡索乙素對照品,按含量測定方法進行測定,結果見表1。本試驗供試品溶液制備考察了回流提取和超聲提取2種方法,均用甲醇作為提取溶劑,結果回流提取延胡索乙素的含量比超聲法提取略低,所以選用了操作簡單的超聲法作為提取方法。在超聲提取次數的考察中,我們發現,提取1、2、3次延胡索乙素的含量分別為每片1.86、2.18、2.19mg,可見提取2次和提取3次沒有太大的差別,故將提取次數確定為2次。由于延胡索乙素為異喹啉類生物堿,易溶于酸,在堿性溶液中呈游離狀,故采用“酸溶解堿沉淀”的方法進行精制,既提高了延胡索乙素的純度,又大大減少了雜質對測定的影響。本試驗比較了甲醇-磷酸緩沖液、甲醇-乙酸(用氨水調節ph)2種色譜系統,結果后者的分離效果好。
醫學生的畢業論文(實用19篇)篇九
打破傳統“三段式”培養模式,充分體現“教、學、做、拓”一體化,培養適合崗位需求的高素質技能型專門人才。
關鍵詞:崗位任務;醫學檢驗專業;生物化學檢驗;課程體系。
隨著醫藥衛生改革的不斷深入和臨床檢驗診斷技術的快速發展,醫學檢驗工作在臨床上的地位日趨重要。
生物化學檢驗是醫學檢驗專業的核心課程之一,也是一門基礎理論和專業技術緊密結合的學科,實踐性很強。
現有的課程體系與崗位要求存在較大差距,主要表現為教學內容與崗位要求脫節、實驗技能訓練與臨床差距較大、考核方式單一等,不利于學生綜合能力培養。
因此,我們以崗位需求為主線、以工作過程為導向、以崗位能力為核心,構建基于崗位任務的生物化學檢驗課程體系,著力培養高素質技能型醫學檢驗人才[1]。
1課程體系構建思路。
新課程標準構建以崗位需求和職業標準為依據,以就業為導向,以崗位能力為本位,體現職業和職業教育發展趨勢,滿足職業崗位和可持續發展的需要[2]。
在生物化學檢驗課程教材建設、教學改革、實踐環節、教學效果評價等方面進行綜合改革,打破傳統的“三段式”培養模式,充分體現“教、學、做、拓”一體化,對學生基本技能、職業技能和綜合能力進行培養,著力打造適應崗位需求的醫學檢驗技能型人才。
2課程體系構建內容。
基于以上課程體系構建思路,構建“1243”課程體系,即1個課程標準、2本教材、課程實施“4個要素”一體化、教學評價三位一體。
2.1修訂課程標準。
高職高專醫學檢驗教育屬于能力本位、素質教育,以培養具有基礎知識、臨床知識、醫學檢驗等方面基本理論知識和基本技能,能在各級醫院、血站及疾病控制中心等部門從事醫學檢驗、醫學類實驗室工作的高級技術應用型專門人才為目標[3]。
我們在充分調研崗位需求和查閱專業文獻的基礎上,以知識、能力、素質三維空間結構為主線,結合醫學檢驗類職業崗位需求,以崗位能力為核心,以臨床醫學檢驗技士/技師/主管技師資格考試大綱為依據,以加強技能訓練為突破口,對生物化學檢驗課程標準進行了修訂。
(1)對課程教學內容進行優化,突出崗位需求。
刪除了與其他課程重復或贅余內容,包括實驗用純水、化學試劑的配制、實驗方法的選擇與評價、室內質控基礎知識、室間質量評價、聚合酶鏈式反應技術等。
增加了崗位必備的知識和技能,如檢驗報告、生化檢驗質量管理、室內質控、化學發光技術、腫瘤標志物檢驗和生化分析儀參數設置范例等。
將課程內容進行模塊化設計,根據每個模塊對應的崗位任務和執考點制定課程內容的知識、能力和素質目標,使教學內容與崗位需求緊密對接。
(2)加大實踐教學比例,側重技能培養。
高職醫學檢驗專業人才重在技能培養,職業核心能力定位為勝任臨床檢驗工作,即熟練掌握各種常規生化檢驗技術的基本原理、方法,為臨床提供高質量的檢驗結果[4]。
我們進一步增加了實踐教學比重,理論和實驗學時比例達到1∶1.5,實驗課增加了醫院見習學時。
除了理論性很強的內容在教室講授外,其余教學內容都在實驗室進行,讓學生提前做好預習,理論內容“先做后學”,基本操作技能狠抓規范。
綜合性實驗主要采取小組討論和技能比武方式進行,教師進行引導和總結,使實驗課教學實現課堂翻轉,明顯提高了學生動手能力。
2.2編寫基于崗位任務的模塊化教材。
教材是知識的載體,教材建設是課程建設的重要內容。
我們依據新修訂的課程標準,按照崗位任務模塊編寫“理實一體化”教材。
將教材內容設計為五大模塊,其中包括24個子模塊,模塊內容從基本知識、常用技術、檢驗項目到臨床應用,每個子模塊包含一個完整的'工作過程,與臨床生化檢驗工作無縫對接,從而培養學生職業崗位技能。
常見疾病的生化檢驗引入典型病例,將病例分析與生化檢驗結合起來,培養學生臨床思維和綜合操作能力。
編寫與教材配套的實驗講義,加大綜合性實驗比例,實驗項目選擇臨床常用的檢驗方法,附錄中加入部分具有代表性的實驗項目試劑盒說明書,與工作實際緊密結合。
每個實驗項目制定了詳細的評分標準,數字化實驗資源正在建設中,用于教學和學生自學,著力提高學生規范操作水平。
2.3課程實施“4個要素”一體化。
課程實施內容包括理論、實驗、見習、實訓、實習、課外拓展等,重在培養學生職業崗位能力。
充分利用我校“院校一體”辦學模式在師資隊伍和資源共享方面的優勢,將教學和臨床緊密結合。
臨床一線教師和校內專任教師共同參與課程開發與建設、教學、實習帶教和考核。
采用pbl教學法、翻轉課堂教學法和仿真教學激發學生學習興趣[5]。
安排見習、綜合實訓、專題講座等,幫助學生能夠早臨床、多臨床。
通過“教、學、做、拓”一體化的實施,立體化培養學生綜合職業能力。
2.4教學效果評價三位一體。
改革以期末試卷考核和實驗考核為主的靜態考核模式,重視教學過程的考核評價,將形成性考核、終結性考核和第三方評價有機結合,建立以能力為導向的“三位一體”考核評價方法[6]。
(1)理論考核。
分為平時考核、期中考核和期末考核,考核內容與資格考試考點和崗位需求緊密結合,重點考核學生分析和解決實際問題能力。
考核重在平時,平時考核評價可以提問、小組比試、隨堂測試、單元測試、調查問卷、作業等多種方式進行,并不定期檢查學生筆記和考勤情況,目的是調動學生學習主動性,動態檢驗教學效果,及時改進教學方法。
期中考核和期末考核題型、題量參照資格考試,主觀題以一個工作場景命題,如給出一個糖尿病檢驗報告單,包含血糖、葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白等檢測項目,讓學生填寫檢測方法名稱、基本原理、正常參考值以及在診斷中的作用,從而考核學生綜合應用能力。
平時成績占總評成績的20%,期末考試成績占總評成績的40%。
(2)實驗考核。
實驗課學時占生物化學檢驗課程學時的一大半,重實驗、輕考核已成為阻礙實驗教學質量提高的突出問題。
我們將實驗教學分成基本技能訓練、常規實驗、綜合性實驗3個模塊,實驗考核貫穿整個實驗教學過程,分為平時考核、模塊考核和期末考核。
平時考核有逐人考核、小組考核、抽考等多種形式,模塊考核和期末考核由醫院檢驗科骨干人員對學生逐一進行考核。
實驗成績占期末總評成績的40%。
此外,我們在實習前進行為期兩周的綜合實訓,并將實訓成績單列,考核合格的學生才能進行實習。
(3)第三方評價。
我們在實驗期末考核、實訓考核、實習中期考核中邀請醫院專業人員參與,在課程建設、人才培養質量方面向實習醫院、用人單位和學生家長發放調查問卷,通過第三方評價了解教學效果和質量,為進一步做好課程建設與教學改革提供依據。
3實施效果。
自本方案在屆普通專科檢驗班實施以來,取得了良好成效。
優化后的課程體系更加適合崗位需要,課程實施與工作崗位緊密結合,學生動手能力和綜合應用能力得到明顯提高,專業素質和臨床工作能力得到實習單位的充分肯定。
醫學生的畢業論文(實用19篇)篇十
藥品抽樣的數量要求,一般為3倍的全檢量,分成3等份,用于檢驗、復核(備份)、和留樣。在實際工作中,由于鄉鎮衛生院、醫療診所、零售藥店等基層單位,購進藥品數量少,達不到規定要求抽樣品的數量。如有的單位檢查某社區衛生服務站,抽取乳酸左氧氟水利星氯化鈉注射液24瓶,20瓶包裝1份,2瓶包裝2份,指定要求檢驗可見異物項目檢查。由于數量不足,不能進行復核檢驗,造成出具檢驗報告的困難。上述問題存在主要原因:一是沒有完全按照《藥品質量監督抽查檢驗工作管理暫行規定》執行。二是與追求抽樣不合格率和查案率等指標有一定的關系。
2藥品檢驗標準不統一索取藥品檢驗標準困難。
基層藥品檢查以藥品監督抽樣檢驗為主,為避免盲目和無效抽樣。盡可能抽取有質量可疑的藥品,擴大抽樣點和藥品品種的覆蓋面,抽取的藥品有部分不在《中國藥典》和成冊的國家藥品標準之中。藥品檢驗機構需向有關部門或藥品生產企業索取檢驗標準十分困難。據統計,1月至12月的近三年中,向藥品生產、藥品批發企業等單位索取藥品檢驗標準計321份,每年平均107份。有的單位以種種理由借口拖延或拒絕提供藥品標準。其原因是:由于上述同品種同規格的藥品標準,只是藥品生產廠家的不同,其標準內容大同小義,沒有新的.提高等級上的差別。有些藥品已載入《中國藥典》,又有新的標準出現,藥品標準審批環節是主要因素。
3藥品檢驗對照品供應不足。
藥品檢驗對照品短缺已成為制約藥品檢驗開展全項目檢驗的瓶頸。
20我市藥品檢驗對照品共備有2336種,但還是有因無對照品而未全項目檢驗的藥品有191批次,占抽樣檢品總批次的19%。其原因:一是藥品對照品為中檢所統一采購,統一標化,統一供應。二是基層藥品監督抽樣隨機性較強,難以事先制訂抽樣品種計劃,藥品檢驗機構每年需使用對照品的品種和數量難以準確估算計劃采購。
4藥品檢驗報告書應規范統一。
當前,各地藥品檢驗報書的書寫格式,沒有規范統一書寫。如頭孢呋辛酯片規格為:0.25g(c16h16n4o8s)計算,則寫成0.25g,阿莫西林顆粒規格為:按c16h19n3o5s計0.125g則為0.125g;注射用頭孢曲松鈉規格為:按c18h18n8o7s3計1.0g則寫為1.0g。藥品的包裝方面:同藥品品種、同規格、同包裝材料,各藥品生產廠家描述混亂,使檢驗報告書寫難統一。如藿香正氣膠囊,規格為:每粒裝0.25克。藥品的包裝:四川某制藥廠寫為:鋁塑包裝,每板裝6粒,每盒裝6粒。
醫學生的畢業論文(實用19篇)篇十一
如何發現實習教學過程中的問題,并采取正確的措施加強實習教學,是培養合格和高素質檢驗人員的基礎。
醫學檢驗是運用現代方法、手段進行診斷的一門學科,其實踐性很強。
醫院的`實習是醫學檢驗專業學生將理論聯系臨床實踐的過渡階段。
實習醫院教學的質量關系到學生步入正式崗位后的工作態度和能力。
隨著醫學檢驗技術飛速發展以及學生就業壓力的不斷增加,實習教學也發生了很大的變化。
本文就目前檢驗專業實習教學中存在的問題及實習單位的教學模式作一定的探討。
1.1學生。
1.1.1學歷。
檢驗專業學歷層次較復雜,其中檢驗專科教育存在的問題是專科生理論知識欠缺,實踐動手能力不突出。
專科生對理論的理解能力較差,學生在校的很多基本課程沒有學習到位。
導致在實習和以后的工作中對操作的理解較欠缺。
檢驗本科生較檢驗專科生在理論知識和動手能力上稍顯優勢。
但由于高校招生人數不斷擴大,本科教學效果大打折扣,導致本科生的素質也沒能挖掘出來。
1.1.2實習態度。
第一,隨著檢驗儀器自動化程度越來越高,多數實習同學認為實習很單調,覺得實習只是一些簡單的機械操作,大學學習的理論沒有用上。
實習同學剛到某個專業組或者某個科室就想老師直接傳授很多深入的知識。
而實習單位安排的工作(如:標本簽收、標本離心、信息錄入)往往是簡單而枯燥的。
這樣導致學生對醫院、對科室、對老師的抱怨,于是情緒低落、消極怠工。
第二,現階段的學生大部分是獨生子女,缺乏吃苦耐勞的精神和承擔責任的意識。
也導致老師不愿意將一些重要工作的相關知識傳授給同學。
第三,缺乏主動學習的精神。
很少有同學主動抽出休息時間去做專業組安排的基本工作之外的工作,也不會思考如何將日常工作做得更快、更好。
現代電子產品和網絡技術的飛速發展,為實習同學獲取和學習專業知識提供了便利。
但實際上,大部分實習同學利用電子產品和網絡來娛樂而不是學習,比如,打游戲、玩微信、微博、qq等,極大地浪費了有利的學習資源。
1.1.3考試和就業。
實習的最終目的是就業,大部分實習同學在醫院實習的后半期就心神不定,一方面參加各種類型的考試,如事業單位入職考試、研究生考試和國家公務員考試等。
另一方面參加各種類型的雙選會以及招聘會。
由于備戰考試及考試時間均處于實習階段,同學將會花上很多時間復習和參加各種輔導班,這些都耽誤了大量的實習時間。
甚至根本就無心實習,嚴重影響了實習教學工作質量[1]。
1.2教師。
1.2.1師資人員缺乏。
由于全國醫學檢驗專業學生人數的劇增,導致臨床實習資源匱乏。
實習醫院有資質的帶教老師較少,師資力量不足的問題更為突出。
常常是同學帶教同學,嚴重影響了實習質量及實習計劃的順利完成。
1.2.2教師素質參差不齊。
許多實習基地的帶教老師在學歷結構上參差不齊[2]。
醫院檢驗科高學歷人員較少,大部分人的學歷是本科、專科,甚至中專或非檢驗專業畢業。
多數基地的帶教老師一般不從事在校生的理論教學,帶教老師自身的理論水平就很難得到提升。
帶教老師沒接受過正規的教師資格培訓,缺乏正確引導實習同學將所學的理論與實踐相結合的能力,也缺乏激發實習同學學習熱情的方法。
1.2.3教師的責任心。
大部分臨床檢驗工作人員帶教的意識非常薄弱,他們認為將常規檢驗工作完成是他們主要的職責。
他們只顧埋頭工作,不注重傳道、授業、解惑,把帶教工作當成了一種負擔,降低了教學質量。
帶教老師沒有深刻體會到教學相長的道理。
其實教師在帶教的過程中自己的業務水平和自身能力都會得到很大的提高。
往往是講得越多就懂得越多,懂得越多就有更多的東西給同學講,這是一個良性循環過程。
1.3實習生管理。
實習同學進入實習單位應由實習單位主管部門(如醫教科、教育培訓部)、實習科室以及學校共同對實習過程進行管理。
但實際情況是,一方面實習同學一旦離開學校,學校對實習同學管理的責任似乎全部交給了實習單位,學校對實習同學的實習過程只是例行檢查或不檢查,平時幾乎失去聯系。
另一方面很多實習單位往往只重視醫療和科研,忽視了臨床教學。
再者實習管理人員配備不足,一般的檢驗科沒有配備專職的實習管理人員。
一般的管理人員都要參加臨床工作,這樣對實習生管理的各個環節肯定掌控不到位。
實習同學在每個專業組的實習時間較短,由于時間短,有些專業組認為實習同學對臨床工作無幫助,可有可無就疏于管理,管理不嚴格就會呈現出實習同學的懶散、消極。
2教學探討。
2.1培養人文素質。
實習期間加強醫學檢驗專業學生的專業技能培養同時,有意識的對學生進行人文素質教育顯得非常重要[3]。
由于當前醫患關系緊張,必須重視包括醫學檢驗在內的一切醫學生的人文素質教育。
增強同學對患者的服務意識,提高同學在實習期間就能樹立“以患者為中心,全心全意為患者服務”的基本醫德[4]。
培養實習同學愛崗敬業的精神,使同學正確認識檢驗科人員工作的重要性,只有熱愛自己的崗位,才能在自己的工作崗位上做出感情和成績。
醫院或者科室層面可定期組織講座培訓實習同學的人文素養。
2.2提供就業信息。
隨著社會的發展,大學生的就業壓力越來越大。
醫學生的畢業論文(實用19篇)篇十二
宿舍大查標準:
1、門口不允許擺放任何東西,不允許有垃圾,臟水桶。
2、地面不允許有水漬并必須為干的,不允許有頭發、垃圾等雜物。
3、整體觀:地面光、垃圾桶光、桌面光、床鋪光。宿舍內臉盆、行李箱、桌凳擺放整齊;鞋與拖鞋分類擺放并擺放成一字型;暖壺要擺放整齊同類顏色要放在一起;被子與枕頭成“八”字型擺放床單不可褶皺,床鋪上不可有雜物,包括枕頭與被子下面,床上不可以有毛絨玩具。床架上不可以掛任何東西,柜子上不可以放任何東西,柜門上不可以插鑰匙,床架之間不可懸掛晾衣繩,不可以擺放晾衣架。查衛生期間不可以充電,墻上不可以粘粘鉤,不可以損壞墻皮。窗臺外不可以擺放任何東西,不可以有垃圾。清掃工具要擺放整齊。
4、門上及門框不可以有灰,床架、桌凳、窗臺、玻璃夾層、窗框、紗窗、柜子、開關、電閘盒(所有能摸到的地方)擦干凈不可有灰塵。檢查人用手摸摸到灰塵即算一項。
5、鏡子、玻璃擦干凈不可有污漬水漬,
教室衛生大查。
時間:星期三中午2:30。
教室衛生大查標準:
1、門口不允許有垃圾。
2、地面不允許有水漬并必須為干的,不允許有頭發、垃圾等雜物。
4、垃圾桶里不可以有垃圾。
6、玻璃。
外圍衛生檢查。
時間:星期一中午2:30星期三中午2:30。
外圍衛生檢查標準:
1、不可以有垃圾、大的樹枝、果皮、煙頭、塑料袋、紙屑。
2、檢查的時候留人。
平時衛生檢查。
時間:每周二、四、五第一節大課下課(學生會干部帶鑰匙牌開門,宿舍可不留人)。
平時衛生檢查標準:
1、桌子上可以放水杯,但要按從大到小擺放整齊。
2、可以掛衣服毛巾,但必須掛在一進門的一側床架上,分類掛好。
3、窗臺外可以放鞋,但必須擺放整齊。
4、平衛檢查時不用手摸。(其余均與一、三大查標準相同)。
醫學生的畢業論文(實用19篇)篇十三
題目:淺談醫院檢驗科醫療糾紛的防范與處理。
所在系:
班級:08級醫學檢驗技術班學號:學生:dina。
二0一一年五月四日。
淺談醫院檢驗科醫療糾紛的防范與處理。
《醫院文明用語規范》人手一冊加強醫務人員語言修養,用語文明,態度和藹,消滅影響醫患關系的服務忌語,做到“三個良好”,即業務素質、職業道德、服務態度良好。重點防范以下具有糾紛傾向的患者,包括技術要求高、心理特殊、檢查費用高等患者。具有糾紛傾向的醫務人員,包括綜合素質欠佳、責任心不夠強、服務態度差者。具有糾紛傾向的時間段,包括工作人員少,獨立處理問題的時間段,如交接班,值班的時間,節假日時間。具有糾紛傾向的常用檢驗項目等。檢驗科的重點就是檢驗質量問題,比如結果的準確性、可靠性、及時性,項目收費的合理性等,檢驗科必須有證據證明各項操作是規范的、結果的報告是及時的、收費是合理的。
2.宣傳教育為主,提高檢驗人員的法律意識,把相關法律規范落到實處。
根據《醫療事故處理條例》對醫療事故的定義,醫療機構和醫務人員在現有技術條件下,依據有關的法律、法規、規章制度、技術規范從事醫療活動,即使出現難以避免的人身損害,也不構成醫療事故。因此,檢驗人員必須認真學習《條例》和有關的法律、法規。例如執業醫師法、藥品管理法、母嬰保健法、獻血法、傳染病防治法、職業病防治法、醫療機構管理條例、血液制品管理條例、全國臨床檢驗操作規程及某些部門和地方規范等。《醫療事故處理條例》的實施對醫院檢驗科的工作既是壓力又是促進規范化建設的機遇和動力。如何提高檢驗質量,密切與臨床關系,共同防范醫療事故的發生,強化檢驗科自我完善,自我約束,自我保護意識是檢驗科今后工作的重要部分,檢驗科工作人員必須認真學習和熟悉《醫療事故處理條例》在內的相關法律、法規和規定。
3.建立完整的規章制度和操作規范。
驗醫療糾紛非常重要的一環。規范的操作規程是檢驗科工作的根本,《醫療事故處理條例》中所稱的醫療事故的基本條件之一是醫務人員在醫療活動中違反了操作規程,而規范的操作是保證檢驗結果準確無誤的根本。所以,我們不但要建立嚴格的sop(操作規程)文件(內容包括標本采集、運送、貯存的要求。實驗方法、原理、步驟、試劑和儀器、實驗工作條件、標準物、干擾物影響、分析物參考值、質控措施等等),而且還應當嚴格地去執行。這一全程的質量管理體系,操作規程的嚴格實施是舉證的重要依據。
4.做好室內質量控制和室間質量評價。
者采集后放置時間過長;或者用錯采集管等等造成檢測結果的不準確而引起醫療糾紛。因此,在報告單上必須注明本結果僅對所測標本負責。接收標本時,對不合格的標本應退回。當檢測結果不符時,要與臨床進行必要的溝通聯系并建議復查。由于標本放置過長有些化學成分變化較大,對不能及時檢測的標本,要按要求正確保存。檢驗報告單要書寫清楚,對結果描述要科學嚴謹。報告單上檢驗者的簽名最好用手工簽寫,核對無誤后再發出報告為妥。
8.重視對可疑報告的復查。
臨床檢驗中,對于數值類的檢測報告,如血液常規、生化項目等的檢測,結果特別異常的,首先要與臨床醫生聯系,若結果與臨床診斷不相符合,必須重新檢測該標本;如再次測定的結果與前次無明顯的差異,則把這兩次的測定結果一起反饋給臨床醫生,并在復查的結果報告單上注明復查結果,以引起臨床醫生的注意,必要時重新抽血進行復查。若結果與前次相差較大,表明自己工作中存在失誤或儀器有問題,有待于進一步解決后,才能發出檢驗報告。
9.加強工作責任心,加強與臨床科室的聯系溝通。
加強行業間關于醫療糾紛預防與處理的交流、溝通,建立相關的數據庫,及時總結過往及其他地方發生的檢驗相關醫療事故及糾紛的經驗及教訓,建立檢驗科常見醫療事故及糾紛常發原因境況數據庫,通過真實事例總結正錯處理方式,提出正確的處理建議。加強檢驗從業人員的相關學習訓練,從而避免發生類似的醫療事故及糾紛,不讓悲劇重演,從而切實保護患者及檢驗從業人員。
總之,正確防范檢驗工作中的醫療糾紛,需要檢驗人員培養良好的職業道德,改進服務態度,嚴格遵守相關的法律、法規、規章制度和技術規范,不斷增強質量意識,加強與臨床醫生的溝通,增強工作中的自我防護意識,努力做好這些,可以有效預防檢驗工作中醫療糾紛的發生。
醫學生的畢業論文(實用19篇)篇十四
值此論文撰寫完成之際,我衷心地感謝我的導師雷趙民教授,對我三年來的悉心指導和幫助!您豁達的性格、廣博的學識是學生終生學習效仿的榜樣,三年的學習生活雖然短暫,但您嚴謹的治學作風和在學術上孜孜以求的精神,將永遠鞭策我時刻要嚴格要求自己,實實在在做人、踏踏實實做事。在此,我向雷趙民教授致以最崇高的敬意和由衷的感謝!
感謝動物科學技術學院趙生國教授在實驗過程中給予的指導和建議,老師孜孜不倦的教導、不厭其煩的分析講解,使我在實驗過程中始終有清晰的思路,讓我得以順利完成論文。感謝你們的辛勤勞動,祝愿你們工作順利!
感謝師兄張鵬、郭勇、師姐張娟、同窗李天科,楊娟,王佳麗,唐紅杰等在學習生活上的幫助和鼓勵,三年的研究生生活,使我們結成了深深的友誼。
感謝師妹史轉霞和王金蘭在實驗中提供的幫助。感謝動物科技學院的領導及各位老師,在研究生階段給予的`關心和幫助。
感謝動物科學技術學院2011級全體研究生一起走過三年忙碌而又充實的歲月,畢業在即,祝愿大家一路順風!深深地感謝我的父母及家人,我成長的點點滴滴都和你們無私的關愛分不開,正是你們默默的付出,才有了我今天的成績。
再次深深地感謝你們,祝你們身體健康、生活幸福!成長的過程也是痛苦的過程,我深深地感謝所有幫助我成長和關心愛護我的老師,親人、朋友和同學們。謝謝你們!
醫學生的畢業論文(實用19篇)篇十五
校內實訓基地在培養學生專業實踐能力方面的作用不可或缺,只有充分利用校內實訓基地這個平臺,嚴格按照培養目標進行訓練,才能使學生真正掌握必備的專業實踐技能。認識校內實訓基地的重要性并探索加強校內實訓基地建設的有效辦法,從而促進醫學高等院校加強校內實訓基地建設并持續穩定發展有重大的現實意義。
合格的人才必須具備適應行業崗位要求的專業技能和人文精神。其中,醫學院校學生的專業技能只能在實習實訓教學過程中培養。所以,認識實習實訓環節教學的重要性,探索校內實訓基地建設的有效辦法,對于加強學生實踐能力和職業技能的培養、醫學高等學校的建設有著重要的現實意義,對促進醫學教育持續穩定發展也具有重大的現實意義。
1.培養目標
從培養目標可見,醫學教育更側重實踐技能和實際工作能力的培養,不僅要讓被培養者掌握從事某一職業必備的文化科學知識和專業理論,還要通過實訓教學使被培養者掌握必備的專業技能,具備良好的素質。
2.基地的功能
醫學教育強調理論與實踐并行、知識與專業并重,因此實訓教學的比例較高。而實習實訓基地則是實施實訓教學過程所必需的實踐訓練場所。所以,校內實習實訓基地是實訓教學的主體,對實訓教學的質量起決定性作用。而校外實習實訓基地的功能有實訓教學、科學研究與從事社會服務等。
1.加強學生專業知識培養是堅持教育辦學方針的基本要求
教育的辦學方針是“以服務為宗旨、以就業為導向”,只有以服務為宗旨,才能促進教育教學與生產實踐和社會服務相結合;只有以就業為導向,把就業率作為衡量教育教學工作的重要指標,才能積極推動人才培養模式的轉變。
《教育部關于院校試行工學結合、半工半讀的意見》提出:“在確定教學目標時,要注重培養學生具備適應崗位的實踐能力、專業、敬業精神和嚴謹求實作風以及綜合素質。”“院校要盡快突破傳統的偏重課堂知識講授、輕視崗位技能訓練的做法,切實加強實踐教學,創新有利于培養和提高學生的教學方法。”
由此可見,高度重視實踐和實訓環節教學是非常必要的。樹立“教育是就業教育”的理念,按照需求培養人才,是堅持教育辦學方針的必然要求,而加強校內實訓基地建設以提高學生的專業水平,則是落實教育辦學方針的具體舉措。
2.基地是實現培養目標的必要條件
目前,許多院校由于自身實訓條件有限,都在校外建立了實訓基地,采取校院合作培養模式,通過安排學生實習來提高學生的動手能力。但由于現在的社會輿論以及新形勢下的醫患關系,醫院對學生實習的重要性認識不足,面對學生實習,會影響到自身的正常業務。因此,更多地是采用“少插手、少操作”的消極合作方式,將實習學生安排在醫生辦公室里放任不管,而指導教師的不重視是學生基本得不到上手鍛煉的機會,從而很難達到提高學生專業水平的目的。
所以,加強校內實訓基地建設是能夠真正提高學生動手能力的唯一有效方法。因為校內實習實訓基地聽命于學校,與教學掛鉤,是學校教學的有機環節,只有在這里才能嚴格按照培養目標進行訓練,才能使學生真正掌握必需的實踐技能,沒有在校內實訓基地的鍛煉過程,就不能完全實現教育的培養目標。
3.實訓基地建設是推進教育教學改革、更新人才培養模式的基礎
醫學院校在教學過程中,不僅要解決懂不懂的問題,更重要的是解決會不會的問題。因此,改革傳統教學方式、更新人才培養模式是醫學教育教學改革的重要任務。
學生的培養主要是在實習實訓中進行的,可分為三個階段,即專業學習、校內實訓、醫院實習。
專業學習在教室進行,是以教為主,邊教邊學。要求學生通過本階段學習,使專業理論與實踐相結合,解決為什么這樣做的問題,同時掌握要領,規范動作。
校內實訓在校內實訓基地進行。校內實訓以學生操作為主,依次完成具體的實踐技能訓練,教師負責指導,學生通過專業技能的培訓與操作,以最終提交實踐報告作為評分依據。這個階段非常重要,能夠極大地提高學生解決具體問題的能力,使學生逐步成長為相對熟練的專業人員。沒有校內實訓基地,這個階段的實訓是不可能完成的。
醫院實習在校外進行。學校和實習單位按照專業培養目標的要求,共同制定本階段實習計劃和實習評價標準,醫院實習階段要求必須輪崗,指導教師會經常深入對實習學生進行指導,及時解決學生在實習中遇到的難題,學生在這個階段的實習主要是進一步熟悉操作,同時增加歸屬感與認同感。
4.校內實訓基地建設符合國情
由于理論學習和基地實踐是院校教育的雙翼,缺一不可,在國家相關政策尚不明確、校外實訓基地辦學熱情不高的情況下,我們要想大力發展校外實訓基地以代替校內實訓基地的模式尚不具備。因此,對尚未組建教育集團的院校來講,加強校內實訓基地建設,是提高學生專業技能水平的重要途經,只有這樣,才能真正做到在做中教,在做中學。
1.充分發揮自身優勢,促進校內實訓基地建設
每個院校在長期辦學過程中,都有自己的特色和優勢專業,這都是吸引各個單位與之合作的基礎。如我校培養的醫學專業學生既有較全面的理論知識,又具有較強的動手能力。因此,我院就是利用這種有利條件,以保證為醫院優先提供學生資源為吸引力,通過定單培養等模式,調動醫院參與實訓基地合作的積極性,吸引醫院在學校建實習基地或提供必要的和閑置的設備,完善校內實訓基地建設,使醫院在享受學生資源的同時,學校共享醫院的設備資源,從而實現雙方實質性資源共享,為校內實訓基地快速、健康、可持續發展注入活力。
2.校內基地建設應結合實際,量力而行
在校內實訓基地建設上,必須結合自身實際,不一定非要購置最先進的設備,而是應該保證所購設備的行業技術發展趨勢,以能夠培養出需要的高素質為標準。
3.政府進一步加強對區域實訓中心建設的指導和扶持
由教育行政管理部門牽頭或協調,在龍頭專業所在學校組建區域性專業實訓中心,也可在不同院校組建不同專業的區域性實訓中心,供專業相同的院校共同使用,學生在實訓中心完成實訓獲得的學分各院校互認。這樣,不僅使接受實訓的學生人數大大增加,基地的作用得到更充分的發揮,減少實訓基地的空轉費用,降低管理運行成本,而且可以通過實訓基地中心這個紐帶,進一步加強專業相同或相近院校之間的聯系和合作。
我們只有進一步加強校內實訓基地建設,不斷創新人才培養模式,才能使院校和所培養的學生具有較強的活力和競爭力,才能完成國家和社會賦予教育的歷史使命。
醫學生的畢業論文(實用19篇)篇十六
本科體檢前20xx,教育系統要五年的醫學學士培訓,一些機構要培養四年制的體檢。教育部國家教育部于20xx從本科醫學檢驗專業進入一流的醫療技術類,授予理學學士學位。培養五年制本科院校保持“五年計劃”的畢業論文是培養計劃改革的重要任務之一。
我國高等醫學院校于20世紀80年代相繼開設醫學檢驗5年制本科專業。隨著形勢的發展,國家教育部醫學檢驗專業(101001)納入新成立的一級學科醫學技術類(1010)之下,授予理學學士學位,學制也改為四年。自20xx年起,所有醫學檢驗本科均調整為四年制[1]。因此,對于原來以培養五年制醫學檢驗本科的院校來說,鑒于部分較早設立四年制醫學檢驗本科的院校并未要求畢業論文設計;如何使醫學檢驗專業教學適應新形勢,培養高素質醫學檢驗應用型人才,對于原來培養五年制醫學檢驗專業的院校,是否保持五年制方案的畢業論文要求,是需要探討的重要問題。
畢業論文是本院醫學檢驗專業本科教學培養方案中的一個重要環節[2,3],其目的是通過畢業論文這一教學環節,培養學生綜合運用所學的基本理論、基本知識和基本技能分析和解決學科內某一實際問題的能力,使學生的科研能力得到一次完整的綜合訓練。同時培養學生科學的思維方式和理論聯系實際的工作作風,樹立嚴謹的治學態度,為畢業后獨立進行科學研究打下良好基礎。
我校自20xx年開辦五年制醫學檢驗本科以來,一直嚴格要求學生在實習階段由實習單位高年資帶教老師結合檢驗工作實際,進行畢業研究論文設計、實驗工作、分析匯總、撰寫畢業論文、返校論文答辯等環節。使學生從實際工作出發,培養實用科研能力。在五改四大背景下,我校仍然在培養方案中明確維持畢業論文要求。現我結合我校以往培養過程,分析探討醫學檢驗本科生畢業論文要求對培養醫學檢驗應用型人才的必要性。
2.1實習基地的選擇。
醫學檢驗本科生畢業論文工作的開展是在各實習基地進行的。因此,實習基地的選擇不僅要充分考慮到實習醫院的臨床規模,更要求實習醫院有帶教實力的充足的、高素質的論文指導教師。我校在開始實習之處,經過多方努力,在上海、江蘇開辟了多家知名大學的附屬醫院作為實習基地。對于指導教師的選擇,與實習單位積極溝通,實習醫院檢驗科均安排責任心強、理論基礎扎實、實踐經驗豐富、有各級科研課題并具有中級以上職稱的專業技術人員擔任論文導師,且實行導師一對一的指導方式,為保證論文質量奠定了基礎。
2.2論文選題。
選題是進行論文做初也是最關鍵的一步,選題得當決定了論文研究的意義和創新性。選題鼓勵學生結合導師現有的科研課題,在對本專業的現狀進行調研,提出課題的初步方向或題目,由導師分析結合學科發展方向后確定。有條件的實習醫院在選題時應盡量結合一些前沿技術,如最近質譜技術在微生物鑒定中的應用。這樣,從選題開始就使得論文具有一定的前瞻性。
2.3論文開題。
選題完成后,學生在導師的指導下,閱讀相關文獻,對所選擇的研究課題進行初步了解,并整理出課題設計的目標、內容、試驗方案及預期結果,形成開題報告。該階段鍛煉學生查閱、理解、消化和提煉文獻的能力,好的開題報告應在總結文獻的基礎上,提出具有創新性的實驗或設計方案,是學生充分發揮主觀能動性的基礎。每個實習點均有多名實習同學,相應有多名帶教老師,帶教老師組成指導組,學生圍繞課題設計進行ppt演講。導師組對課題立項、方案的可行性進行分析,并指出存在的問題,為課題的順利進行提供依據,培養學生的科學思維能力。
2.4課題實驗研究。
實驗研究是學生真正進入課題中的階段,該階段是畢業論文的核心。在實驗研究開始,指導教師應嚴格要求,并在實施過程中,逐步讓學生獨立實施,并做好詳細的實驗記錄,導師定期與學生溝通,對研究中遇到的困難和問題及時給予指導,關注實驗進度,并根據實際情況進行調整。該階段積極引導學生發現問題,可以同學間先討論分析問題,網上查找資源,嘗試解決問題。培養學生運用掌握的知識對實驗內容和結果進行及時分析處理,對實驗方案進行可能的修正,學會對結果進行分布總結。該階段可培養學生解決問題的綜合能力。
2.5論文撰寫。
我校畢業論文大綱要求由綜述及科研論文組成,綜述要求學生圍繞科研論文,查閱大量文獻,總結出課題目前的現狀及發展方向。科研論文由標題、摘要、正文、參考文獻等四個方面內容構成。要求學生參考相應格式文獻,立論正確,依據充分,數據資料準確,正確認真嚴密結合自己的實驗結果,利用圖表等手段表述自己的研究成果,論證推理嚴密,統計推導。指導教師認真評閱、仔細修改,督促學生保質保量完成論文寫作。該過程能夠鍛煉學生的文字表達能力及綜合分析能力。
2.6論文答辯。
論文答辯是訓練學生進行科研匯報的良好途徑。論文按臨檢血液、免疫、微生物、生化檢驗等專業分組。答辯評委會由本校附屬醫院醫學檢驗專家及資深任課老師組成,根據分組情況,論文先由相應專業組專家函審,初審合格同意答辯,如問題較大提出初步整改意見,修改后參加答辯。答辯過程包括學生陳述、評委提問、學生回答、評委打分等環節,該過程充分鍛煉學生歸納總結、口頭表達及臨場發揮的能力。
加強大學生科研創新能力的培養是高等教育適應時代發展的必然要求。四年制本科醫學檢驗專業培養目標是檢驗技術人員,直接從事醫學檢驗和醫學檢驗工作的特點是應用醫學實踐能力,具有一定的科研潛力的檢驗人才。畢業論文是實現這一目標的重要手段,通過多年的教學實踐和經驗,我們相信本文能檢驗學生理論知識運用的綜合能力,是理論與臨床相結合的一種好方法;通過完成畢業論文,學生將學到的理論知識與臨床實踐,科學素養調查的畢業生增加;畢業論文實習培訓過程中訪問的學生,畢業后的效益,了解科學研究和寫作的基本知識的基本程序,能快速促進理論與實踐相結合。因此,我們認為,在五至四的畢業論文的背景下,醫學檢驗應用型人才的培養將在我校發揮重要作用,已被列入四年的畢業論文所需的體檢培訓方案的關鍵。
醫學生的畢業論文(實用19篇)篇十七
中醫學不是自然科學的分支,它一直與中國古代哲學交融在一起,中醫學有著自己對生命本體的認識,有著自己特定的思維方式與思維過程。一般來說,學科性質取決于學科所涉及領域的主要特點和研究的根本內容,而其性質如何又對該學科的發展方向起著決定性的作用。
因此,面對現狀,應當有策略、有計劃的積極應對在現有基礎上,強化經典以彌補不足,并盡可能發揮學科原有的優勢,大膽進行改革,努力推陳出新,以促進學科的迅速發展。
國務院學位委員會對中醫學科專業目錄進行了調整,將《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學三門傳統經典課程合并組建為中醫臨床基礎學科。
此后,各中醫院校以此為模式,紛紛進行了學科的改革,以新的中醫臨床基礎學科來開展各項工作。
盡管臨床基礎學科從組建開始就有各種不同的看法,但教學、科研、臨床等工作依然按此方式在進行著。
回顧新學科成立后近8年的時間,其在各方面均取得了新的進步,尤其學科的整體面貌有燦然一新之感。
但若從各方面的具體情況而言,其現狀不容樂觀。
1學科現狀的客觀評價。
臨床基礎學科成立至今,從學科發展的總體狀況來看,應該說是利弊共存、喜憂參半。
對此作一客觀的評價和分析,是目前學科發展中不可回避的重要工作。
1.1學科面臨的困境。
臨床基礎學科成立后雖然對中醫學的發展產生了一些有利的影響,但也明顯地存在著嚴重的問題。
歸納起來說,主要面臨三方面的困境。
其一,《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學的合并是行政劃分的結果,合并之前應該進行過科學的論證。
但到目前為止,在實際工作中,仍然是“三家”分而行之,基本與合并之前無太大變化。
因此,遠遠沒有達到產生“合力”的效果。
其二,由于歷史的原因,各校原來的《傷寒論》、《金匱要略》、溫病專業的發展是不平衡的,有的傷寒專業實力雄厚,有的可能在金匱、溫病專業方面研究水平較高。
而簡單地合并之后,就沖淡了三門課程的原有優勢。
也許初衷是以優促建,以好帶動全體共同前進。
但結果卻是相互牽扯制約,干擾了學科的發展進程。
其三,沒有新的統一的教材,教學還是保持著原貌,因而完全不能表現出“臨床基礎”的特色或獨特之處。
三門課程的合并,結果就象是“拼盤”一樣,只有形式,沒有貫穿整體的核心內容。
1.2學科長處面面觀。
任何新生事物均有生機勃勃的一面,因此,臨床基礎學科以新學科的形式出現,也具有一定的優勢。
以理推之,其優勢主要體現在三方面。
其一,拓寬了專業范圍。
由于臨床基礎學科涵蓋了《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學三門課程的豐富內容,所以其研究的范圍較之原有學科明顯擴大,在研究的內容方面則可更為靈活。
《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學均有獨特的理論體系和治療學內容,但在外感熱病及內傷雜病的診治方法上,又有著一定的相通之處。
因此,打破原有的學科框框,可以對這些交叉內容進行深人的研究,改變以往此類研究較少的現象。
其二,更新了原有的學術思維模式。
以前三門課程單獨而立時,在學術思維方面也大多是各不相干的。
比如,雖然溫病學理論的形成與《傷寒論》有密切關系,但在具體的研究思維方面,卻很少聯系到《傷寒論》來展開思考。
再如,《傷寒論》與《金匱要略》同為張仲景所作,盡管各自涉及的重點不同,但學術思想是完全一致的。
然而從這一方面進行學術研究的學者卻并不多見。
所以,三門課程合并之后,對學術的發展可以起到良好的推動作用,尤其對仲景學說的深人研究具有重要意義。
其三,為該領域研究生整體能力的提高提供廣闊的空間。
溫病學是研究外感熱病的專門學科,《傷寒論》中亦有許多有關外感熱病的理論和方法,前者主要探討感受溫熱病邪引起的溫病,后者則主要研究感受寒邪引起的外感熱病。
二者在這一點上既有共同之處,又各有所長,分而研究均不全面。
在原有學科之中,研究生在選題時,理論、實驗及臨床研究必然會受到學科研究領域的限制,因而對其整體學術水平和能力的培養都是不利的。
而學科合并之后,突破了這個“瓶頸”,研究生在論文的撰寫過程中,將站在一個新的高度,導師也將從外感熱病辨治的角度進行培養,從而使研究生實際診治疾病的能力和科研能力均得以提高。
2學科困境的原因探析。
要想從根本上改變臨床基礎學科目前存在的問題,找出其關鍵環節至關重要。
筆者認為,當前臨床基礎學科不良現狀的主要原因是學科性質模糊、學科定位不準、課程設置僵化。
但大多專家認為既不是基礎學科,也不宜劃在臨床基礎學科的范圍內。
但如此一來,就帶來一些不良的后果。
因為學科性質的含糊不清,導致學科在發展方向上失去了明確的目標,從而影響了學科發展的速度。
2.1學科性質模糊致使發展方向不確定。
一般來說,學科性質取決于學科所涉及領域的主要特點和研究的根本內容,而其性質如何又對該學科的發展方向起著決定性的作用。
臨床基礎學科所包括的《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學的學科性質,長期以來被認為與《內經》相同,屬于古典醫籍范疇,因而被合稱為四大經典。
從其內容來看,實際包括了從基本理論到臨床診治各種疾病的方法,內容極為豐富。
臨床基礎學科成立后,有學者對學科性質的表述是:既有基礎學科的特點,又有臨床學科的屬性。
單純從這一定義來看,應當說是抓住了原來三門學科的基本特點,并沒有任何的錯誤。
但是,由于學科在定名時已經強調是“臨床基礎”,這就表明,該學科應是基礎與臨床的橋梁。
該學科是一門聯絡基礎與臨床的橋梁學科。
說明它既不同于純基礎的生理、生化、解剖、中醫基礎理論等學科,又不同于內、外、婦、兒等純粹的臨床學科。
而完全屬于臨床基礎的學科大致有中藥、方劑、中醫診斷學等。
對于臨床基礎學科的性質究竟如何確定,一直以來尚未有定論。
2.2學科定位不準導致教學重心不明確。
正是由于學科性質模糊帶來的學科定位不準,導致教師在教學中對教學重心的把握難以確定。
以往三門課程屬經典時,主要的教學重心是放在培養學生臨床處理疾病的能力方面,各教學環節均圍繞這一主題加以強化,比如多講一些名家的臨證經驗、穿插臨床診治的典型醫案,有些課程還安排學生去醫院見習等等。
不少中醫院校還把這三門課劃入臨床,有自己的專門病房,以方便學生在學習中實習。
這些,都是為了提高學生臨床處理疾病的整體能力而做的具體工作。
現在,將臨床基礎學科定位為橋梁課,那么過于偏重臨床就違背了“橋梁”的特點,從而造成教師教學中的困惑,最終將對教學質量產生不良影響。
2.3課程設置僵化造成學科知識不系統。
任何學科的存在,均應具有相對獨立的理論體系這樣一個重要條件。
臨床基礎學科所涵蓋的三門課程,雖均可包括在中醫學辨證施治的理論體系之中,但具體而言又各自具有一定的特點。
比如,《傷寒論》主要是探討六經辨證,并以這一理論體系貫穿始終;溫病學則主要探討衛氣營血辨證和三焦辨證,并將其作為外感溫熱性疾病臨床診治的基本綱要。
因此,彼此之間在理論體系方面就存在著一定的差距。
況且,形成臨床基礎學科這一新學科之后,在學術發展方面,未能將這些各具特色的理論體系加以梳理而使其融會貫通為一體。
所以,在課程設置方面并未出現新的改變,目前的現狀是仍然保持以前的課程原貌,給人以“穿新鞋、走老路”的感覺。
醫學生的畢業論文(實用19篇)篇十八
題目是文章最重要和最先看到的部分,應能吸引讀者,并給人以最簡明的提示。
1.應盡量做到簡潔明了并緊扣文章的主題,要突出論文中特別有獨創性、有特色的內容,使之起到畫龍點睛'啟迪讀者興趣的作用。
2.字數不應太多,一般不宜超過20個字。
3.應盡量避免使用化學結構式、數學公式或不太為同行所熟悉的符號、簡稱、縮寫以及商品名稱等。題目中盡量不要用標點符號。
4.必要時可用副標題來做補充說明,副標題應在正題下加括號或破折號另行書寫。
5.若文章屬于“資助課題”項目'可在題目的右上角加注釋角號(如※、#等)'并在腳注處(該文左下角以橫線分隔開)書寫此角號及其加注內容。
6.為了便于對外交流'應附有英文題名'所有字母均用大寫,放在中文摘要與關鍵詞的下面。
署名是論文的必要組成部分'要能反映實際情況。
1.作者應是論文的撰寫者'是指直接參與了全部或部分主要工作'對該項研究作出實質性貢獻'并能對論文的內容和學術問題負責者。
2.研究工作主要由個別人設計完成的'署以個別人的姓名;合寫論文的署名應按論文工作貢獻的多少順序排列;學生的畢業論文應注明指導老師的姓名和職稱。作者的姓名應給出全名。
3.作者的下一行要寫明所在的工作單位(應寫全稱),并注上郵政編碼。
4.為了便于了解與交流'論文的最后應附有通迅作者的詳細通訊地址、電話、傳真以及電子信箱地址。
三.摘要摘要是科研論文主要內容的簡短、扼要而連貫的重述,必須將論文本身新的、最具特色的內容表達出來(重點是結果和結論)。
1.具體寫法有“結構式摘要”和“非結構式摘要”兩種,前者一般分成目的、方法、結果和結論四個欄目,規定250字左右;后者不分欄目'規定不超過150個字,目前國內大多數的醫學、藥學期刊都采用“結構式摘要”。
2.摘要具有獨立性和完整性,結果要求列出主要數據及統計學顯著性。
3.一般以第三人稱的語氣寫,避免用“本文”、“我們”、“本研究”等作為文摘的開頭。
醫學生的畢業論文(實用19篇)篇十九
肝硬化是一種常見的慢性肝病,由一種或多種病因長期持續或反復發作而致的彌漫性肝肝臟損害。其病理特點以廣泛的肝細胞變性、壞死、彌漫性纖維組織增生并有再生小結節組成。肝小葉的正常結構破壞導致肝臟質地變硬而成為肝硬化。臨床上早期可無癥狀,晚期則肝功能損害與門靜脈高壓為主要表現,其并發癥很多,上消化道出血是肝硬化病人的一種嚴重并發癥,如何提高搶救病人的成功率,給予及時有效的護理,減少并發癥,降低死亡率,具有重要的意義。
本組病人78例,其中男性56例,女性22例,年齡28-75歲。出血量500ml以下的為26例,500ml—1000ml的為30例,1000ml以上的為22例。經過醫護人員的積極治療和護理,72例好轉出院,6例因治療無效死亡。
消化性潰瘍、飲食不當、服藥不當、精神因素、季節影響、胃癌等因素都是上消化道出血的常見病因[1],本組病例常見的誘因為進食粗糙的食物,如果仁、帶刺的魚肉、烤玉米、烤牛肉等;劇烈咳嗽、用力排便等能使腹腔壓力增高的因素,肝硬化合并出血的發生率還與四季變化有關[2],冬季最高,春季、秋季次之,夏季最低。本組6例死亡病例中,有3例是由于出血停止后,由于精神高度緊張及偷進食物而致大出血,搶救無效而死亡。
血征象,護士應密切觀察血壓、脈搏、尿量等預見性地判斷病情,及早采取相應的預防措施避免出現嚴重后果。
3.2急救做好搶救準備,嚴格執行搶救程序,提前備好搶救藥品及物品以備搶救時需要[4],對有出血史和出血傾向較大的患者提前查出血型,通知化驗室備足血源,必要時抽血樣備用,以便出血時及時配血,盡早輸血。避免因治療和護理不當導致并發癥,如補充血容量時,對血壓、脈搏及尿量進行動態監測,防止因輸液不足造成不可逆的休克或因速度過快致血壓升高發生再出血或心力衰竭、肺水腫。
4、1針對性護理。
4.1.1三腔兩囊管壓迫止血的護理。
應用宜限于藥物不能控制出血時,作為暫時止血用,以贏得時間去準備其他更有效地治療措施,適用于食管胃底靜脈曲張、破裂出血,利用充氣的氣囊分別壓迫胃底和食管下段曲張靜脈,以達到止血目的[5]。護理人員應定時抽取胃液,注意觀察出血是否停止,并記錄引流液的性狀、顏色及液量,。放置三腔兩囊管24小時后應放氣數分鐘(放氣前應口服石蠟油10—30ml)再注氣加壓,以免食道胃黏膜受壓過久而致壞死。注意患者呼吸是否通暢,有憋氣現象速通知醫生。每天向胃管的鼻孔滴潤滑油數滴,以減少三腔管對胃粘膜的刺激,每天口腔護理兩次。當出血停止后,放出囊內氣體,繼續觀察24小時,未再出血可考慮拔管。拔管前應口服石蠟油10—30ml。氣囊壓迫一般以3—4天為限,繼續出血者可適當延長。
4.1.2藥物止血的護理。
人工合成生長抑素的應用可減少內臟血液容量和門脈主干血流量,降低門靜脈壓力,減少側肢循環血容量,促進凝血。嚴重急性上消化道出血,包括食道靜脈曲張出血的治療,首選此藥,在應用此藥過程中,要確保給藥的連續性,一般建立兩條以上靜脈通路,一條供輸血、輸液搶救使用,另一條專用于止血藥的輸注。同時嚴密觀察藥物的副作用。且避免在同一血管中長期輸入,每24小時更換穿刺部位,若出現靜脈炎,應對癥給予處理措施。
4.2基礎護理。
4.2.1出血時的護理。
出血時讓患者絕對臥床休息,防止暈倒,采取平臥位或下肢抬高30度改善顱內循環[6],以保持腦的供血而不增加腹內壓力,頭偏向一側,避免嘔吐時造成窒息,保持呼吸道通暢,必要時給予氧氣吸入。
4.2.2周身保暖。
因為大出血患者,血容量突然減少,有效循環血量減少,組織器官血流灌注不足,而發生休克,周圍血管呈收縮狀態,四肢厥冷,大量輸血也可以使患者體溫降低,因此保持病室溫度適宜,避免受涼,防止上呼吸道感染[7]。
4.2.3口腔和皮膚護理:大量出血的病人口腔內有陳舊血液殘留,口腔內有血腥味可以引起患者惡心、嘔吐,因此必須做好口腔護理,用清水或淡鹽水漱口,霉菌感染時用2%—3%蘇打水清潔口腔,由于患者絕對臥床休息,應每天定時翻身,檢查受壓部位,定時更換襯衣及床單,保持皮膚干燥,以免發生壓瘡。
4.2.4預防感染:因為肝硬化患者長期臥床,加上腹水壓迫胸腔導致肺活量下降,且白蛋白發生嚴重丟失,機體抵抗力下降,易導致呼吸道感染,護理人員應定時協助患者翻身拍背,鼓勵患者,病室定期消毒,室內空氣流通,限制陪護人數,尤其是呼吸道感染患者禁止探視,杜絕院內感染的發生。
4.2.5飲食護理:肝硬化患者飲食不當,可誘發肝性腦病或再出血[8],出血時應禁食,避免食物刺激胃粘膜引起出血,當出血停止24小時后,可給易消化的全流或半流食,飲食要求溫涼些,防止食用過熱飲食加重出血。
4.3心理護理。
肝硬化病程長,病情不穩定,易反復發作,特別是大出血的患者,應予專人陪伴,及時消除血跡,以減少對患者的不良刺激。護理人員應主動耐心地與患者交流,耐心做好解釋工作,安慰體貼患者,穩定患者的情緒,積極為患者提供心理上的支持。良好的社會支持有利于健康[9],必要時可安排特護,讓患者有安全感。
4.4恢復期的護理和出院指導。
4.4.1恢復期的護理上消化道出血因飲食不當而復發率高,因此恢復期的飲食參數十分重要。患者在恢復期常有饑餓感,飲食難以控制,應從少量全流食向全量全流食,半流食逐漸過渡到普通飲食。護士要加強巡視,嚴格把關。認真檢查患者食物,避免食用粗糙堅硬或刺激性食物,囑患者少食多餐,進食時細嚼慢咽,口服片劑要研碎后服用,以進無渣飲食為宜,保持大便通暢,多飲水,適當活動,便秘時可給少量潤腸藥,以防用力過大引起痔靜脈破裂。此外,恢復期的患者體質仍然虛弱,應加強營養,給高熱量,適當蛋白質及高維生素飲食,做到營養均衡,利于健康,注意保暖,防止肺部感染的發生。
4.4.2出院指導患者出院后,應注意生活起居,保證充足的睡眠,避免精神過度緊張。勞逸結合,保持樂觀的情緒,保證身心休息。飲食要合理,少量多餐,每餐不宜過飽,進營養豐富、易消化的少渣飲食,避免暴飲暴食。積極治療消化道出血的病因:如消化性潰瘍要持續遵醫囑藥物治療,預防復發,尤其在季節轉換時更應注意。指導患者及家屬學會早期識別出血征象及應急措施,如上腹疼痛節律發生變化或加劇,出現嘔血、黑便時應遵醫囑治療,慢性病者應定期門診隨訪。
肝硬化病人發生消化道出血的原因是門靜脈壓力升高,造成食管、胃底靜脈曲張,不良飲食等誘發因素可造成靜脈破裂出血[10]。上消化道出血是肝硬化患者常見并發癥及主要死亡原因之一,密切觀察病情,準確及時的搶救處理,是肝硬化合并上消化道出血搶救成功的關鍵。護士應針對可能發生的并發癥,把護理工作做在癥狀發生之前,增強預見性,有效減少或避免并發癥,這樣,才能更好的服務于患者,挽救患者的生命。