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鄉鎮衛生院藥房管理制度（實用18篇）篇一
1.重點抓好醫療核心制度的落實：首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難危重病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。
2．加強醫療質量關鍵環節的管理。
3．加強全員質量和安全教育，牢固樹立質量和安全意識，提高全員質量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執行醫療技術操作規范和常規。
4．加強全員培訓，醫務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。
（二）病歷書寫。
重視醫療文件的內在質量與安全。醫療文件是醫護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄，有很強的書證作用；同時醫學模式的改變，對醫療文件的書寫內容提出了新的.要求，加強醫療文書的內在質量管理，避免醫療糾紛的發生。
1.《病歷書寫規范》的再學習和再領會。
2.病歷書寫中的及時性和完整性，字跡的清楚性；
3.體檢的全面性和準確性；
4.上級醫生查房的及時性和記錄內容的規范性；
6.正確對待家屬同意治療意見的簽字。《知情同意書》的簽訂實際上是雙向性的，醫護人員必須保持頭腦清醒，正確對待家屬對治療操作同意的簽字，在治療中要精益求精，盡可能避免發生意外。臨床醫生在選擇治療方式、方法、藥物、護理措施的同時，要對家屬講清利弊，充分征求意見，尊重患者或家屬對治療方法的選擇權。
8.歸檔病歷是否及時上交，項目是否完整；
（三）醫院感染管理。
1．醫院感染突發事件應急處理能力；
2．醫院感染散發病歷報告落實情況；
3．清潔、消毒、滅菌執行情況；
4．手衛生與自身防護落實；
5．抗菌藥物合理使用；
6．一次性無菌物品是否按規范使用；
7．多重耐藥菌及非結核分枝桿菌的預防與控制；
8．醫療廢物的管理；
9．加強醫院感染預防與控制的各項工作。
10.術前、術中、及術后感控措施。
（四）加強對臨床路徑及按病種付費的管理臨床路徑及按病種付費管理。
認真學習有關文件及精神，完善科室標準化醫囑單，發揮科室的監督作用。
及時發現問題，提出整改措施，保障安全措施與醫院發展相適應和配套。
（五）醫療安全不良事件管理。
加強學習，提高認識，自覺認真履行崗位職責，要經常性地進行質量管理教育，提高全員質量管理意識。對發生不良事件及時上報，分析原因，及時整改。
鄉鎮衛生院藥房管理制度（實用18篇）篇二
為進一步規范政府機關各中心和部門管理，增強工作人員的服務意識，提高工作效率，推進效能建設，節約行政和辦公經費。經黨政聯席會討論，制定xx-x機關后勤管理制度。現將制度印發給你們，希望全體人員遵照執行。黨政辦負責機關后勤管理制度的督促、檢查、落實。
一、來客接待制度。
1、政府公務接待(含中心、部門)由黨政辦統一安排。接待用餐原則上由機關食堂承辦，根據來客數量、級別由分管領導把關，黨政辦開具用餐通知單，標準為20元/人、25元/人、30元/人。如果需要超過30元/人標準接待的，必須報經主要領導同意，一般陪客數不得超過來客數，用餐結束后由經辦人當場簽字確認，事后一律不得補簽。如村（居）人員因公辦事或機關部門人員加班，開展突擊性工作需在食堂就餐，由黨政辦開具零伙用餐通知單在食堂就餐。
2、中午用餐嚴格執行五條禁令。確因招商引資等特殊情況需要用酒，必須事先報請主要領導同意，并在用餐單上注明品名、數量，到黨政辦領取。
3、特殊情況確需在本鎮其他飯店接待的必須由分管領導報經主要領導同意，再由黨政辦辦理相關手續后到飯店接待，需用酒水，由主要領導確認品名、數量后到黨政辦領取，事后不得補單。在本鎮以外接待的必須報黨委書記同意后安排接待。
4、來客接待原則上不用水果和瓜子等，如有特殊情況需要報請主要領導同意后由財政所負責購買。
5、來客接待原則上不安排紀念品，確需安排的，必須事先請示主要領導同意后由財政所購買。
6、政府招待用香煙一律經主要領導同意到財政所領取登記簽字。任何人不得在商店購買，否則不予報銷。因需要用煙招待的經請示領導后由黨政辦開具領用單，品種為玉溪、黃南京香煙，3人以下一包、3-5人兩包、5人以上最多不超過三包。除上級來人或召開專項會議，方可領取香煙外，其他一律不予領取。因需要提高規格接待的必須事先報經主要領導同意。
來客接待所發生的招待費用，必須于次月5日前到財政所結清賬目，逾期不結視為放棄。
機關公務員車改后市內交通費用全部自理。各中心、部門人員按以下規定執行。
1、因公去市內開會（公務員除外）或辦理公務，由黨政辦根據書面或電話通知，出具會議通知單或辦事通知單，分管領導、主要領導簽字后到財政所領取25元車費補助，不再報銷車費。
2、出差市外的差旅費，憑會議通知（事先要有主要領導批示），憑票經主要領導審批后報銷。
3、原則上出差不得使用出租車，如因招商引資等特殊公務出市需用車的，必須請示主要領導同意，由黨政辦出具派車單，同時應注明出差人、往返地點、金額。差旅費月清月結，逾期不結視為放棄。
三、機關物品采購領用制度。
1、機關所需物品一律由財政所專人負責集中采購，明確專人負責登記入庫和管理，黨政辦開具物資領用單到財政所領取。每月底對賬一次，共同把關。
2、所需日常小件辦公用品如筆、墨等，由財政所集中購買，明確專人負責登記入庫。大件或大量的辦公用品如電腦耗材、復印紙張、辦公桌椅等，一律實行市場詢價、按質論價、同質比價。不能集中采購的，經請示主要領導同意后，由財政所開具物品采購單進行采購。
3、對電腦、打印機、傳真機、照相機、空調等大宗物品，具備招標條件的一律招標購買，不能招標的一律通過詢價集中購買。各部門凡需購置上述大宗辦公用品，一律由各部門事先書面申請，報分管領導和主要領導同意后，實施政府采購。凡大宗物品采購一律由紀檢、黨政辦、財政所主要責任人參加，不得擅自購買。
4、對煙酒物品的購買，由財政所填報物品采購單，由鎮長審批同意后方可購買，原則上一律通過批發途徑購買，不能批發的通過采用多家競價的方式，在保證質量的前提下，低價購買。
1、機關財產物資（含市級以上部門劃撥贊助、捐贈和其他單位捐贈的財產物資）統一由財政所管理。
2、對所有公共財物清理登記、造冊、編號、建檔。屬固定資產范圍的，列入固定資產的管理；屬低值易耗品，專項登記，辦理領用保管手續；領用手續一式三份，保管人、財政所、黨政辦各一份。
3、機關人員調離時，所領用保管的'公物應主動移交，否則不得開具工資轉移證并停發工資。
4、一切公物任何人不得占為己有，需要調度使用的，由財政所會同黨政辦統一安排，并辦理移交手續。
5、一切公物嚴格執行保管、使用責任制，誰保管、誰負責，誰損壞或遺失誰賠償。
五、支出報銷制度。
1、機關各項支出費用一律實行復式審批，即財政所長審核，分管領導復核，鎮長（常務副鎮長）審批。超過5000元以上報黨委書記審閱。重大支出如道路、橋梁建設、農業綜合開發等，必須先編制預算，鎮長（常務副鎮長）簽字，按招投標程序進行。工程經驗收合格后，憑驗收報告開據正式發票（20萬以上工程必須送審），報政府蓋章后，視工程進度、合同標明的付款方式，結合資金情況統一安排，任何人不得隨意表態。
2、差旅費憑會議通知單或辦事單領取車費補助。
3、招待費憑正式發票，來客接待通知單報銷。
4、工程支出憑正式發票，竣工驗收決算單、合同復印件報銷，（20萬元以上必須附審計報告）。
5、機關維修、購置（5000元以上按工程結算程序）憑正式發票、維修購置申報單報銷。
6、機關各項費用支出，一律在次月的5日前報財政所登記，會議通知單、來客接待通知單一律不得事后補發，報銷憑證由財政所所長審核，分管領導復核，鎮長審批后，視資金情況統一安排。無預算，不及時結報的支出費用，財政所一律不予認可。
7、凡在鎮財政預、決算的中心、部門均按本制度執行。各部門的支出報銷參照機關支出報銷制度執行。
鄉鎮衛生院藥房管理制度（實用18篇）篇三
2、非藥庫工作人員嚴禁進入庫房。
3、熟悉藥品存放品種、做到按種類存放整齊，易燃易爆的品種分別存放危險品庫。
4、特殊藥品實行專人專柜管理，帳物相符。
5、藥庫內嚴禁煙火，并設置標志。
6、藥庫內設備按規定安裝，不得私拉亂接電線。
7、不得任意挪動拆卸損壞庫區內消防器材。
8、藥庫工作人員須了解消防知識，并會使用消防器材。
9、定期檢查消防器材，如有變化及時向保衛部門匯報。
10、藥庫工作人員做到每天認真檢查。發現異常情況，應及時匯報和通知相關部門領導。
11、下班前認真檢查安全。關好門窗、水電、鎖好安全門。
12、藥庫值班人員須堅守崗位，忠于職責。
13、提高警惕，發生案件立即報告相關部門，保護好現場。
鄉鎮衛生院藥房管理制度（實用18篇）篇四
為優化鄉鎮衛生院人員結構，使鄉鎮衛生院集中精力抓好本職工作，提高公共衛生服務和基本醫療服務能力，依據《河北省人民政府基層醫藥衛生體制綜合改革試點實施意見》、《xx縣基層醫藥衛生體制綜合改革實施方案》，特制定本辦法：
第一條衛生局成立衛生后勤業務社會化服務管理中心（暫名，以下稱管理中心），鄉鎮衛生院不再設保潔、洗滌、水電、保安、汽車駕駛、維修等工勤崗位。25所鄉鎮衛生院后勤管理工作，包括保潔、洗滌、水暖電照、綠化、保安、汽車駕駛、維修等統一由衛生后勤業務社會化服務管理中心提供。管理中心要為鄉鎮衛生院提供優質后勤服務。
第二條鄉鎮衛生院后勤社會化服務工作，實現原服務模式與現服務模式的自然銜接，確保過渡期間工作的連續性及穩定性，先實行后規范，逐步達到服務質量的統一化、標準化。
第三條衛生后勤業務社會化服務管理中心，對鄉鎮衛生院后勤服務實行“三化、四定、五制”的管理模式。
“三化”是服務隊伍專業化、服務質量標準化、服務管理規范化。
“四定”是根據每所衛生院的實際情況，定任務、定人員、定成本、定獎懲。
“五制”是指后勤服務人員的崗位責任制，按時完成并及時反饋的工作任務“限時復命制”、服務訪查制、目標考核制、考核監督驗收制。
第四條所有鄉鎮衛生院后勤服務人員，由縣衛生后勤業務社會化服務管理中心統一招聘、統一管理、統一調配、統一付費；衛生院負責對后勤服務的內容及質量進行考評，并將考評結果每服時反饋給管理中心。
第五條縣衛生后勤業務社會化服務管理中心，隸屬衛生局領導，制定管理細則與考核標準，作為管理中心執行的標準與衛生院考評的依據，并明確雙方的責、權、利，確保各項工作正常運行。
第六條由縣衛生局依據管理中心的管理人員數和各鄉鎮衛生院后勤服務的人員數、工作量確定付費基數，由管理中心對后勤工作人員的工作質量、工作效率及群眾和職工的滿意度進行綜合考評，依據考評得分確定支付管理中心的總費用（即：每月支付中心的費用=確定的付費基數×月考評得分）。管理中心根據考評結果具體分配，充分體現“多勞多得、獎優懲劣、優績優酬”的分配原則。
第七條衛生后勤業務社會化服務管理中心，為差補事業單位，管理中心人員經費和后勤服務人員薪金及社會保障費用，由縣財政承擔50%，各鄉鎮衛生院承擔50%。各鄉鎮衛生院后勤服務人員的薪金，考核后由管理中心統一發放。
第八條衛生后勤業務社會化服務管理中心應制定應急處置預案，對突發事件應及時處理，確保衛生院正常運轉。
第九條縣衛生局對管理中心制定考核標準，管理中心與衛生院簽定服務合同，明確衛生局、管理中心、鄉鎮衛生院的責、權、利。
第十條管理中心制定規范工作交接程序及工作流程后，與各衛生院進行工作銜接，保證工作人員連續性。
第十一條本辦法自發布之日起實行。
鄉鎮衛生院藥房管理制度（實用18篇）篇五
第一條 為加強衛生系統政府采購工作的管理，提高政府采購工作的效率，根據《政府采購法》和xx縣財政局《關于印發的通知》精神(杭財購[2009]06號)，結合本系統實際，特制定本系統政府采購工作制度。
第二條 成立政府采購責任機構并確定政府采購責任人。根據衛生系統的工作實際，成立以系統紀委書記為組長，各縣直醫療衛生單位為成員的政府采購工作小組，領導小組負責系統內部政府采購事項的審核與監督，衛生局財務室工作人員為政府采購責任人，具體負責日常政府采購事項(主要包括：政府采購預算計劃的編制和報送、采購方式變更以及進口產品等有關需要進行報批的事項、參與評標、合同簽訂及產品驗收，辦理采購資金支付手續等具體活動)。
第三條 采購工作小組的主要工作職責：
一制定本系統內部政府采購管理制度和工作流程;
二負責本系統內部的政府采購法律、法規及各項規章制度的宣傳、貫徹和落實;
三指導、協調和管理本系統政府采購活動，協調組織實施本單位政府采購項目有采購活動;
四組織本系統內部政府采購業務的培訓工作。
第四條 政府采購責任人的主要工作職責
一負責對政府采購項目質疑的答復，協助投訴處理工作;
二組織協調衛生系統政府采購事務;
三對政府采購工作提出意見和建議;
四參加業務工作培訓;
五協助政府采購監管部門開展監督檢查工作。
第五條 政府采購責任機構工作人員及政府采購責任人應遵守以下工作紀律：
二嚴格遵守政府采購工作程序和規定，做到行為規范，辦事公正;
三嚴守政府采購有關工作紀律，不得擅自對外透露評標、談判等情況;
四不得從事有損政府采購形象的活動;
五其他應遵循的工作紀律。
第六條 本工作制度從20xx年10月開始施行。
鄉鎮衛生院藥房管理制度（實用18篇）篇六
第一條 為進一步加強食品藥品安全監管工作，解決食品藥品安全監管難點問題，整合執法資源，建立統一協調、相互協作的食品藥品安全聯合執法長效機制，根據《國務院關于進一步加強食品安全工作的決定》及食品安全相關法律、法規、規章的規定，制定本制度。
第二條 本制度適用于全縣范圍內涉及食品藥品安全的聯合執法工作。
第三條 縣食品藥品安全委員會是全縣食品藥品安全聯合執法工作的領導機構，其辦公室是食品藥品安全聯合執法綜合協調機構。縣食品藥品安全委員會各成員單位負責具體實施食品安全聯合執法工作。
第四條 縣食品藥品安全委員會辦公室負責起草上級交辦的聯合執法行動方案，協調各有關執法單位申請的聯合執法行動，組建聯合執法工作隊伍，督促、檢查各食品安全執法單位在聯合執法行動中依法履行有關執法職責，協調執法過程中問題的處理以及信息綜合等。
第五條 食品藥品安全委員會各成員單位依據法律法規的規定，在聯合執法中履行各自法定職責。
第六條 開展食品藥品安全聯合執法活動前，由縣食品藥品安全委員會辦公室根據聯合執法方案要求，從有關職能部門抽調人員，組建聯合執法工作隊伍。
第七條 各職能部門應根據聯合執法方案要求，選派相對固定、熟悉業務、具有行政執法資格的人員參加聯合執法活動。
第八條 聯合執法人員在執法過程中應按照縣食品藥品安全委員會辦公室統一安排，各司其職，做到依法行政、文明執法。
第九條 聯合執法主要內容包括：
（二） 上級政府及有關部門交辦的涉及食品藥品安全需要聯合執法的工作任務；
（三） 各職能部門根據工作需要，申請開展聯合執法的事項。
第十條 聯合執法啟動機制：
（一）常規啟動機制。根據食品安全工作實際，需要開展全縣性的、重大的聯合執法以及上級要求開展聯合執法行動時，縣食品藥品安全委員會辦公室應擬定聯合執法行動方案，經縣食品藥品安全委員會同意后組織實施。
（二）專項啟動機制。涉及食品藥品安全監管職能部門單一專業執法力量難以糾正、制止的食品安全違法行為時，相關部門可將聯合行動方案（草案）提交市食品藥品安全委員會辦公室，經縣食品藥品安全委員會辦公室與相關部門協商后組織實施。
（三）突發啟動機制。遇到突發事件或其他緊急事項需要開展食品藥品安全聯合執法行動時，縣食品藥品安全委員會辦公室應立即上報縣政府和縣食品藥品安全委員會，盡快組織實施。
第十一條 實施食品安全“聯合執法，分類處理”機制。
對食品藥品安全違法行為的處罰，堅持各職能部門依法履行法定職責的原則，各有關執法單位應根據職責和程序分別進行立案、調查，并依法進行處理。 第十二條 實施食品藥品安全聯合執法互動機制。食品安全監管職能部門發現食品藥品安全違法行為超出本部門查處職能范圍時，應迅速與由市食品藥品安全委員會辦公室聯系，申請協調解決。相關執法部門在接到市食品藥品安全委員會辦公室通知后，應及時趕到現場，辦理移交手續，依法進行處理。
第十三條 聯合執法行動結束后，參加行動的各有關部門應對本次執法活動的處理情況作書面整理，報告縣食品藥品安全委員會辦公室備案。
第十四條 食品藥品安全委員會各成員單位應服從聯合執法方案安排，主動配合執法牽頭單位開展食品安全聯合執法工作，并在人力、物力以及宣傳、車輛等方面提供保障和支持。
第十五條 各單位應積極支持和配合在本轄區范圍內開展的食品藥品安全聯合執法工作，不得加以推諉、阻攔和干擾，保證聯合執法工作順利進行。
第十六條 本制度由縣食品藥品安全委員會辦公室負責解釋，自印發之日起實施。
鄉鎮衛生院藥房管理制度（實用18篇）篇七
1、衛生院的管理模式，衛生院管理實行法人代表院長負責制，負責衛生院全面工作。
2、執行工資分配與勞動紀律、服務態度、工作表現，貢獻大小掛鉤的形式實行分配。
院長可根據全院實際情況，協調平衡處理各科組人員工資、獎金及補貼的具體分配。
3、要搞好政風行風建設，樹立良好醫德醫風，維護完善院容院貌，建設“三型”團隊，即學習型、團結協作型、求真務實型。
厚德精業，群策群力推動實現衛生院的可持續發展。
6、嚴肅財經制度，各科室及各位職工如需購置辦公等日常用品，須先向院長請示報告，否則不予報銷。
報銷單據須經會計審核后，交院長批準簽字后方可報銷。
7、要開源節流，節約衛生材料費支出，各科室要添置任何設備物品，需報院長批準，由院長開具購買單交后勤科購置，否則不予開支報銷。
8、做好藥庫、倉庫的進出庫管理。
藥品管理人員要嚴格管理材料費支出，要設材料進出賬，各科室領取的材料費用要逐日登記簽名，各科室要搞好成本核算。
（辦公用品、辦公耗材、設備、設備耗材等物資管理同上）。
9、全體職工要勤儉節約，離開科室或房間要注意關燈，要節約用水。
10、搞好專科建設和人材培訓，不斷學習，掌握新知識新技術，不斷提高學歷層次，更好的應用于醫療工作中。
11、一旦發生傳染性疫病流行，醫務人員要全力做好救治工作，防疫人員要做好個案調查、消毒隔離和協助上級部門搞好各項工作，不得推委。
若臨陣脫逃，造成不良后果，要追究當事人和責任人的行政責任和法律責任。
12、要注意做好醫療安全防范，確保醫護質量。
如果發生醫療差錯事故或醫療糾紛，要追究當事人責任。
若是發生責任事故，如擅離崗位，工作馬虎應付，責任心不強，造成病人傷亡或加重病情，所產生的醫療事故，當事人要負完全責任，賠償一切經濟損失，直至負法律責任，取消當年一切獎金。
屬技術事故而發生醫療糾紛的，當事人要負責30%的經濟賠償費，取消當年一切獎金，并要寫書面檢討。
屬不可抗拒的危重病人，要馬上將病情報告病者家屬，要上送上級醫院，并報告醫務組長和院長。
若是家屬不上送，經管醫生要叫其家屬寫保證書，以備家屬無理鬧事。
若醫患雙方沒有溝通，造成的醫療糾紛，視具體情況酌情處理。
以上各種情況，各位醫務人員都要高度警惕，嚴防醫療事故的發生，在工作中要認真寫好病歷、病情記錄、觀察日志和門診日志等舉證文書。
13、嚴格計劃生育政策。
嚴禁非醫學胎兒性別鑒定。
14、要認真搞好農村合作醫療工作，要按農村合作醫療的各種政策措施要求搞好工作。
埔寨鎮衛生院的各項規章制度一、上班制度：1、上班時間上午8：00—11：30，下午2：30—4：30，值班時間中午11：30—2：30，夜間4：30—次日8：00。
不得遲到早退，不得離崗，不得在上班和值班時間打撲克麻將。
不得在院內公共場所喝酒、打撲克麻將。
2、臨床科室（醫生、護士、婦產科）、藥房、收費處應保證24小時有人上班，輔助科室在臨床科室有需要時隨叫隨到。
3、醫生、婦產科、護理組設副班，在下班時間有必要時到衛生院協助工作。
院方安排總值，由院長、副院長輪流，在有重大特殊情況時到場處理。
科室安排二值，由組長、副組長輪流，下班時間遇有危重、疑難病人時應呼二值到場會診，共同解決問題。
4、婦產科順產接生應有二位醫生到場，遇有危重產婦時，應呼婦產科組長會診。
新生兒遇有危重情時，應請臨床醫生會診，臨床醫生應予配合。
護理組應隨時配合搶救等各項工作。
5、遇有危重搶救病人時，各科室人員應全力以赴，積極參與搶救工作。
6、嚴格執行勞動紀律。
各科組要如實填寫考勤登記表，不準弄虛作假。
每月各組長要于當月最后一天將本組考勤情況上報院長辦公室。
二、假期制度：1、每位職工每月六天假期，不得積假。
2、科室成員休假前一天應向組長請假，經組長同意方可休假。
休假超過三天者應告知院長。
組長休假時，應在休假前一天向院長請假，組長休假期間組內事務由副組長負責。
3、請假未經批準或未請假擅自休假者，按曠工論處。
4、請假人員在休假期間應保持通訊通暢，如衛生院有特殊重大任務，應在接到通知后趕回衛生院參加工作。
5、院內工作人員一般不得請長假，遇有特殊情況，在不影響衛生院工作開展的情況下，方準予請長假。
6、職工休假時如有在院外發揮業務專長，引起不良后果或造成醫療事故，一切后果自負。
三、收費制度：1、杜絕亂收費現象，所有收費均按收費標準及院方規定收取，不得擅自提高或降低收費。
2、所有收費均應交收費處，杜絕科室、個人自行收費和故意不收費行為。
3、本院在職職工需要在本院診治的，免收檢查費、住院費、治療費，藥費和材料費按實收取。
4、職工的直系親屬在本院診治，可有如下優惠：輔助檢查及住院治療費按30%收取，藥費和材料費按實收取。
非直系親屬一律按收費標準收取。
5、各項收費優惠措施的執行須經院長審核同意。
四、服務制度：準時上班，堅守崗位，方便群眾看病和辦事。
改善服務態度，提高服務質量，提高辦事效率。
1、實行首問負責制，即群眾來院看病或辦事時，詢問院內人員時，被詢問者應清楚告知情況，并幫忙找到有關人員。
2、每位職工應按組內安排，做好份內工作。
如遇工作較忙，組內其他人員無條件協助，不得推委。
3、群眾辦事時，如手續完備，應予辦理，不得拖延。
4、病人呼叫時，反應迅速，問清情況后，及時進行處理。
5、詳細診療病人，合理用藥，規范操作，對病人認真負責，杜絕差錯事故，確保醫療安全。
6、醫務人員應多與病家溝通，使病家及時了解病情和醫學處理情況。
與病家溝通時力求不亢不卑，柔聲細氣，耐心解釋。
不得無故頂撞指責病家，不得與病家爭吵。
五、獎罰制度：1、上班時間不在崗位，造成群眾看病辦事不方便，每次扣10元；2、輔助科室、藥房值班人員不到位每次扣30元；3、醫生、護士、婦產科、收費處人員離崗每次扣30元；4、有曠工行為者，每次扣50元，曠工累計超過三次者予停崗處理；5、科室收現金者，每次扣當事人100元，所收金額交公。
累計三次以上，予停崗處理，并報告衛生局；收費處多收費和科室故意不收費者按收現金處理；6、自行提高或降低收費標準者，處當事人雙倍罰款；7、群眾辦事看病時，相關人員有故意刁難拖延推委行為，每次扣30元；8、與病人或家屬爭吵，或被投訴服務態度差，每次扣50元，向院方做書面檢查，并向病家說明情況；9、違反診療原則，以致出現不良后果，停發當月勞務費；引起糾紛者，停發當月的所有工資福利；造成醫院損失者，當事人按一定比例分擔；10、出現差錯現象，每次扣50元，造成損失按實賠償。
六、財務管理制度：1.認真貫徹執行國家的財經方針、政策，加強財務監督，嚴格財經紀律，建立健全財務崗位責任制，財會人員要以身作則，奉公守法。
2、根據工作計劃，正確編制年度和季度的財務計劃，辦理會計業務，按照規定上報會計月報、季報和年報表。
加強經濟管理，做好經濟核算管理工作。
會計人員要及時清理債務和債權，防止拖欠，避免呆賬。
3、醫院對外所有開支均應取得合法的原始憑證（如發票、賬單、收據等）。
一切空白紙條，不能作為正式憑據。
出差或因公借款，須經院長批準，任務完成后及時辦理結賬報銷手續。
4、財務人員應和其它有關科室密切配合，管好本院一切財產。
5、收入的現金要及時送存銀行，編制日報表。
收款收據存根及時復核，并簽章。
現金庫存不得超過規定限額。
6、原始憑證、賬本、工資清冊、財務決算等核算資料，以及會計人員交接等均按財政部門規定辦理。
7、收費處與藥房認真做好對帳工作。
鄉鎮衛生院藥房管理制度（實用18篇）篇八
為適應社會主義市場經濟的需要，規范醫院財務行為，加強醫院財務管理，提高資金使用效益，促進事業發展，根據《事業單位財務規則》和國家有關法規，結合醫院特點制定本制度。
一、預算管理
納雍縣鄉鎮衛生院在縣衛生局二級會計核算中心（以下簡稱“核算中心”）的指導下，根據相關規定，遵循“以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點”的原則，于每年初詳實編制本年度收支計劃，報縣衛生局會同縣財政局核定。鄉鎮衛生院要按照核定的預算，依法組織收入，嚴格控制支出。
二、收入管理
（一）鄉鎮衛生院嚴格按照國家規定的收費政策、收費范圍、收費項目、收費標準組織收入，做到不超收、不漏收、不亂收。
（二）鄉鎮衛生院各項收入必須統一管理。任何個人和科室都不得代收費和截留，更不得私設小金庫及賬外設賬。
（三）鄉鎮衛生院要加強收費票據的管理。收費必須使用財政部門統一印制的票據，嚴禁使用自制票據或白條收費。票據必須專人保管，嚴格執行票據登記、繳銷制度，不得轉借；嚴禁虛開、多開或套開金額；嚴禁收費不開票據，一經發現以上行為，按有關法律、法規嚴肅處理。
（四）鄉鎮衛生院各項收入要及時繳存開戶銀行，確保資金安全，不得隨意坐支和挪用。
三、支出管理
（一）鄉鎮衛生院各項支出要符合財務制度的有關規定。
（二）鄉鎮衛生院各項支出必須憑合法的原始憑證報銷，原始憑證必須具備業務發生的時間、內容、單位、數量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經濟業務的用途、經辦人員簽名、實物類驗收簽名等必備要素。各項支出必須堅持“一支筆”簽字審批制度，原始憑證要做到內容真實合法、數字準確、手續完備。
（三）鄉鎮衛生院要足額提取職工社會養老保險基金、醫療保險基金、住房公積金和失業保險金等相關基金和有關福利費用，并按有關規定足額繳納。
四、貨幣資金管理
（一）鄉鎮衛生院要加強貨幣資金的管理，嚴格遵守國家有關規定，建立健全“現金”、“銀行存款”的內部管理制度，要設置“現金”、“銀行存款”日記賬，做到日清月結。
（二）鄉鎮衛生院現金的使用要嚴格遵守其使用范圍，庫存的備用現金不得超過三天的零星開支，確保現金的安全。經常進行現金余額清查盤點，如果發現賬款不符，應及時查明原因。現金不得以白條抵庫。
（三）鄉鎮衛生院銀行存款每月要與開戶銀行進行逐筆核對，并填制銀行存款余額對賬表。不得多頭開設銀行基本賬戶，不得出借、轉讓銀行賬戶，不得公-款私存。
（四）嚴禁鄉鎮衛生院為任何經濟組織和個人提供借款或擔保，如有違反，按挪用公-款有關規定處理。
五、藥品及材料、物資管理
（一）鄉鎮衛生院要建立健全藥品、材料、物資管理制度，明確相關人員職責；實物負責人不得由會計、出納及藥品會計兼任。
帳，并明確管理人員的責任，妥善保管好各類物資和材料，防止毀損與丟失；定期進行盤點并及時處理賬務，確保帳帳、帳實相符。
（三）毒、麻、精神及計生藥品要按照相關規定實行特殊管理，落實專人、專柜、專鎖。
六、固定資產管理
（一）鄉鎮衛生院要建立固定資產內部管理機制，明確內部管理科室和使用科室的責任。固定資產必須憑原始發票、附件、政府采購手續（具備政府采購標準的）入賬，上級配備的醫療設備和器械也要及時入賬。
（二）鄉鎮衛生院固定資產要實行“三帳一卡”管理，即：建立總賬、一級明細分類帳、二級明細分類帳、固定資產卡片。
（三）鄉鎮衛生院固定資產轉讓、報廢處置，必須按照國有資產管理的有關規定，嚴格報批程序。
（四）鄉鎮衛生院固定資產要每年進行全面清點、核實，盈虧要及時查清原因，做到帳帳、帳卡、帳實相符。
七、債權債務管理
（一）按照《鄉鎮衛生院管理辦法》規定，鄉鎮衛生院不得舉債建設，不得發生融資租賃行為。
（二）鄉鎮衛生院應對不同性質的債權債務分別管理，及時清理，并按照規定辦理結算；所有債權債務必須進行明細分類核算，不得將同類進行合并處理。
（三）鄉鎮衛生院要加強各種應收款項的管理，建立健全各項應收款項的管理制度。對“應收醫療款”、“其他應收款”的管理，要嚴格控制“應收醫療款”、“其他應收款”的產生，實行擔保人負責制，做到誰擔保誰負責；對已產生的“應收醫療款”、“其他應收款”及時催收，經常核對余額。
八、會計機構和財務人員的管理
往來手續辦理、會計資料收集整理、衛生統計資料收集整理、固定資產卡片登記等財務工作。
（二）鄉鎮衛生院會計核算人員必須依法進行會計核算，不得提供虛假的會計信息，保證會計信息的真實性。
九、會計檔案的管理
鄉鎮衛生院要妥善保管會計檔案。不得任意損毀會計檔案；借閱會計檔案，必須嚴格辦理借閱手續；銷毀已到保管期限的會計檔案，應由本單位提出銷毀意見，并編制銷毀清冊，列明會計檔案的名稱、卷號、冊數、起止年度的編號、應保管期限、已保管期限等內容，報縣衛生局、縣財政局進行監銷。
xxx 鎮 衛 生 院
財務管理制度
為了進一步規范本衛生院財務管理工作，根據《中華人民共和國會計法》、《醫院財務管理制度》、《醫院會計制度》以及相關財經法規，制定本財務管理制度。
一、 預算管理
1、衛生院年初要根據事業計劃和工作任務，結合以往年度預算執行情況，詳實編制年度收支計劃，提交全院職工代表大會審議通過。
2、 編制收支計劃必須堅持以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點的原則，不得編制赤字預算。
3、 衛生院必須嚴格執行年度收支計劃，不得隨意調整，如有較大調整，要提交職工代表大會審議通過。
二、 收入管理
1、 必須按照國家規定的收費政策、收費范圍、收費項目、收費標準收費，堅持不超收、不漏收、不亂收的原則。
2、 各項收入必須堅持由衛生院財務收取，必須堅持統一管理，統一核算，統一分配，統一使用，任何個人和科室都不得代收費和截留，更不得私設小金庫及帳外帳。
3、 加強收費票據的管理。收費必須使用財政部門或稅 1
務部門統一印制的票據，嚴禁使用自制票據或白紙條收費，嚴禁收費不開票。票據必須專人保管，要嚴格進行票據登記、繳銷制度。各種票據不得轉借，不準虛開、多開或套開金額，一經發現以上行為，按黨紀政紀及法律法規相關條款進行處理。
4、 收費處要當日繳存各項收入，單位及個人不得坐支和挪用。
5、 健全收入管理監督機制，收費處所報的'各項收入，財務部門必須與各科室進行認真核對，杜絕收入不報、瞞報或少報的現象發生。
三、 支出及成本費用管理
1、 衛生院的支出及成本費用要嚴格執行國家方針政策、財政規章制度、財務制度、開支標準和開支范圍等財經法規、紀律以及衛生院年度收支計劃。
2、 各項支出必須憑合法的原始憑證報銷，原始憑證必須具備經濟業務發生的時間、經濟業務的內容、單價、數量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經濟業務的用途、經辦人員簽名、實物類驗收人簽名等必備要素，并且必須堅持一支筆簽字審批制度，原始憑證要做到內容真實合法、數字準確、手續完備。
4、本衛生院要按月足額提取社會養老保險和醫療保險費用，并及時足額繳納養老保險和醫療保險金，使職工老有所養，病有所醫，解除職工的后顧之憂。
四、應收款項的管理。
各單位要建立健全各項應收款項的管理制度，對“應收醫療款”、“其他應收款”的管理。首先嚴格控制“應收醫療款”、“其他應收款”的產生；再次就是對已產生的“應收醫療款”、“其他應收款”要及時催收，并經常核對余額；對“應收醫療款”、“其他應收款”應實行擔保人負責制，做到誰擔保誰負責，有效控制壞帳的產生。
五、會計機構和會計人員的管理
1、本衛生院設置會計機構和專職會計人員，為會計人員安排合適的辦公場所，添置必備的辦公設備和用具。報賬員必須經過培訓合格，并要按時參加會計人員繼續教育培訓。
2、會計工作要實行回避制度。單位領導人的直系親屬不得擔任單位會計機構負責人、會計主管人員、出納等工作；會計機構負責人、會計主管人員的直系親屬不得在本單位會計機構中擔任出納、實物保管、收費等工作。
主管不得經管現金、有價證券及實物保管。
3、本衛生院保正會計人員工作的穩定性，會計主管調動要嚴格按規定辦理移交手續。
4、會計人員必須依法進行會計核算，不得造假帳，提供虛假的會計信息，保證會計信息的真實性。本單位按月核算，每月及時報送會計資料至縣衛生局。
5、會計人員要及時將會計資料進行收集、整理歸檔，要妥善保管好會計檔案，不得任意毀損會計檔案；借閱會計檔案，必須嚴格辦理借閱手續；銷毀巳到保管期限的會計檔案，應由本單位會計機構提出銷毀意見，并編制會計檔案銷毀清冊，列明銷毀會計檔案的名稱、卷號、冊數、起止年度的編號、應保管期限、已保管期限、銷毀時間等內容。
本財務管理制度自2015年1月1日起實施。
xxxxxx衛生院
2015年12月31日
鄉鎮衛生院藥房管理制度（實用18篇）篇九
一、院長辦公會，每月一次，必要時隨時召開，院長主持，副院長參加、辦公室主任作記錄。
二、院委會，由院長、副院長、院委成員（科主任）組成，每月召開一次，必要時隨時召開。研究討論衛生院發展規劃和重大的業務、財務工作以及突發公共衛生事件事宜。傳達上級工作安排，小結上月工作，安排布置本月工作。解決公共衛生、醫療和管理工作中存在的主要問題，研究制定對策措施。
三、全體職工會，全體職工參加，每月5日召開，必要時隨時召開。傳達學習上級工作指示和文件精神，公布本院上月工作情況，安排布置下月工作。
四、支部大會，每季一次，支部書記主持，全體黨員參加，堅持“三會一課”制度。
五、工作座談會，每季度召開一次，由院長主持，邀請醫護人員、鄉村干部、鄉村醫生、門診住院病人參加，征求對衛生院工作的意見和建議，增進團結，改進工作。院辦公室負責以上會務工作，包括會議通知、會場準備和會議記錄等。以上會議均應有會議記錄，記錄內容包括時間、地點、主持人、記錄人、參加人員、會議議題、發言內容和會議結論，重要會議要形成會議紀要。
鄉鎮衛生院藥房管理制度（實用18篇）篇十
衛生院醫療后勤保障制度(通訊、車輛、設備、藥品、物資保障制度)
（1）、成立以分管院長為組長的物資保障領導小組，負責突發事件通訊、車輛、醫療設備、藥品和防護物資的需求計劃和分配計劃的制定，溝通與屬地突發事件工作指揮部物資保障組的`聯系渠道，保證醫療應急救援一線工作的需要。
（2）、掌握本醫療機構應急處置工作的醫療設備、常用藥品、防護物資的基本情況，了解相關的供求狀況，多渠道組織資源。
（3）、對部分采購困難的藥品，制定采購預案，疏通供應渠道，確保藥品的供應。
（4）、對緊急需求的物資、藥品、設備提出調配的方案，并負責落實。
（5）、必須保持車輛24小時處于待命狀態，不得用于非救援工作，駕駛員必須做好出車前、途中、完成任務后的車輛自檢自查工作；配備必要的急救設備、常規急救藥品和急救器材，急救設備、急救藥品和器材使用要紀錄完整。
（6）、物資保障成員要保障通訊暢通，不得因通訊因素影響突發事件的應急處置工作。
鄉鎮衛生院藥房管理制度（實用18篇）篇十一
一、鄉鎮衛生院是直接向所在社區居民群眾提供醫療、防疫、保健和康復服務的農村基層衛生事業機構，是農村三級醫療衛生網的中間層次，是連接縣級醫療機構和村衛生室的樞紐。
二、鄉鎮衛生院技術上接受縣級醫療衛生單位的指導；受鄉鎮政府和縣衛生局委托，對村衛生室進行管理和指導。
三、鄉鎮衛生院的任務是：樹立為農業生產和農村經濟發展的服務思想，全心全意為所在社區群眾提供醫療、防疫、保健和康復服務。具體包括：
1.發動群眾，開展以除害滅病為中心的愛國衛生運動。
2.采取多種形式，開展健康教育，尤其是向幼兒、中小學生、家庭主婦和老年人等特殊人群普及衛生知識。
3.做好計劃免疫的組織實施和衛生監督管理。
4.在醫療康復方面要認真做好社區內群眾常見病、多發病的診斷、治療和家庭病床的醫療服務，提高醫療質量和服務質量，對一些復雜的急、危、重、難病人，及時護送轉院治療，向群眾普及急救知識水平，開展社區康復醫療服務，做好老年保健和慢性疾病的防治工作。
5.承擔婦幼保健和計劃生育技術指導工作。
四、鄉鎮衛生院的設置應從本地實際情況出發，本著合理布局，方便群眾，有利生產的目的，原則上一個鄉鎮設置一所衛生院。
五、建設規模要根據當地群眾的衛生服務需求和防病治病的任務大小來確定，一般可按每千人設一張病床、一張床配備1.3個工作人員的比例計算。
六、在衛生服務方面，要堅持防治結合，發揮整體服務功能，發展適宜技術，實施綜合服務，防止盲目與城市醫院攀比，任意擴大規模，發展不適宜技術。
鄉鎮衛生院藥房管理制度（實用18篇）篇十二
財務管理的有序性是每個事業單位工作順利進行的保證和關鍵,完善的財務管理制度是財務工作正常進行的保障。下面本站小編為大家整理了有關2018年鄉鎮衛生院財務管理制度的范文，希望對大家有幫助。
理順財務體制加強民主監督
實現農村財務管理制度化、規范化
農村財務管理工作歷來就是農經工作的重點、農村工作的難點、農民關心的熱點。農村的生產、經營、銷售、分配整個過程包含著財務管理，農村的黨風廉政建設包含著財務管理，農村的社會穩定也包含著財務管理，可以說農村財務管理工作與農村工作是息息相關的。近年來，我縣根據有關的法律、法規和財務制度，結合本縣農村經濟發展和農村財務實際，對農村財務管理進行了一些有益的探索和實踐，取得了實效。但是，隨著農村稅費改革的不斷深入，農村經濟特別是集體經濟發生了較大變化，村社集體經濟組織的資金來源渠道發生了變化，資金構成發生了變化，資金總量特別是農村集體經濟組織自身收入的資金總量呈相對下降趨勢。為了適應農村稅費改革的新情況，搞好村務公開和民主管理，財政部根據《中華人民共和國會計法》及國家有關的法律法規，于2004年11月制定并印發了新的《村集體經濟組織會計制度》，并規定自2005年1月1日起執行。新的《村集體經濟組織財務制度》也將盡快出臺，這無疑地對加強村集體經濟組織的會計工作，規范村集體經濟組織的會計核算，強化新形勢下的民主理財和民主監督，實現農村財務管理制度化、規范化起著非常重大的促進作用和指導作用。今后，我們將對全縣農村財務人員進行這兩個制度的專業培訓。今天，在這里召開全縣鄉村兩級主要干部培訓會，我將對我縣農村財務管理現狀及其存在的問題進行剖析，并著重探討我縣如何在新形勢下實現農村財務管理規范化、制度化。
一、我縣農村財務管理工作的現狀
(一)農村財務會計核算管理體制
作為指導和監督農村財務管理工作的業務主管部門，縣農業局、縣財政局、鄉鎮農業服務中心對農村財務管理做出了較大的貢獻，鄉鎮農經干部也做出過較大的努力。1994年縣農業局、財政局聯合下發了《忠縣農村集體提留和統籌費管理實施細則》，全縣對集體提留、鄉鎮統籌費都實行由鄉鎮農業服務站統一收取、統一管理、統一做帳的資金、賬務“雙代管”;1999年縣農民負擔監督管理辦公室又印發了《忠縣農村集體提留、統籌費會計核算管理試行辦法》，對全縣農村財務管理規范化特別是實現會計核算規范化起到了積極地推動作用。但隨著鄉鎮機構改革、農村建制調整和農村稅費改革等工作的不斷開展，農村財務會計核算管理體制發生了變化。到目前為止，全縣農村財務管理主要有四種形式：一是農村財務實行村里自主管理、自主核算、鄉鎮指導和監督，這種模式的鄉鎮有11個，占26%;二是農村財務實行集中做帳、定期審計、財務和資金仍由村社自行管理，這種模式15個，占36%;三是農村財務實行統一做帳、檔案統一管理，這種模式的鄉鎮有10個，占24%;四是實行資金和賬務由鄉鎮統一核算、統一管理，采用這種模式的鄉鎮有6個，占14%。
(二)村社集體資金的主要來源及管理方式
忠縣是移民大縣，也是財政窮縣，農村經濟比較落后，集體資金的收入較少，來源渠道比較窄小。目前，農村集體經濟的主要收入包括：統一經營收入、發包及上交收入、農業稅附加返還收入、社員往來歷欠款收入、集體資產的變賣收入、籌集的一事一議資金、財政補助收入、國家下撥扶貧款收入、農業開發和以工代賑收入、移民收入、救災救濟收入、零星的利息及罰沒收入、向單位和個人的借款收入、向農戶收的水、電費收入、國家撥來的土地征用補償費和退耕還林還草收入等。具體到各個村社，其收入項目也就寥寥無幾。有的村社一年到頭沒有多少賬務，憑證單據裝訂也就二、三冊。稅費改革后，農村集體經濟總收入明顯減少，是一個不爭的事實。在資金的管理上，絕大部分鄉鎮實行村社資金由村里分社建帳，統一收取、統一支付、統一核算，需要撥付的上級補助資金及專項資金由鄉鎮采取報賬制統一管理。只有少部分鄉鎮實行村社資金鄉鎮代管，村社使用資金實行報賬制。在一些具體的資金項目上，各鄉鎮采取的管理又不盡相同。比如，縣里對集體資金特別是農民籌集的“一事一議”資金，以及財政返還的農業稅附加、財政轉移支付資金的管理上明文規定由鄉鎮農業服務中心具體負責監管，但全縣仍未統一，具體表現為：一是把“一事一議”資金、農業稅附加、財政轉移支付資金統一納入鄉財政管理，這部分鄉鎮有16個，占38%;二是嚴格執行規定，將三種資金統一劃歸鄉鎮農業服務中心監督管理，這部分鄉鎮只有8個，僅占19%;三是農業稅附加、財政轉移支付資金由財政管理，“一事一議”資金由農業服務中心管理，這部分鄉鎮有14個，占33%;四是農業稅附加及轉移支付資金由財政管理，“一事一議”資金由村社自行管理、使用，這部分鄉鎮有4個，占10%。
(三)實行財務公開，開展民主理財
歷來的《農村合作經濟組織財務制度》都把財務公開和民主理財作為農村財務管理工作的一個重要內容，并作了具體詳細的規定。新的《村集體經濟組織會計制度》也將一些涉及財務公開、民主理財內容的內部控制制度納入會計核算過程的必要程序予以明確。1997年農業部、監察部聯合下發《村集體經濟組織財務公開暫行規定》(農經發[1997]5號)，對全縣財務公開和民主理財起到了指導作用。特別是在、縣政府《關于推行鄉(鎮)政務公開制度加強基層民主建設工作的意見》(忠委發[1999]2號)下發以來，全縣財務公開和民主理財工作得到了扎實地推進，進一步規范和完善了財務公開的內容、形式、時間、程序和管理監督。一是通過村民會議或村民代表會議，在村民代表中推選5-10名熱愛集體、公道正派、具備一定財會知識的人員組成財務公開監督小組，由村務公開監督小組和有關村干部共同組成村民主理財小組。在全縣建立的民主理財小組中，較好履行職責的有185個社，占56%，財務公開比較規范的村84個，僅占25%;二是定期召開理財會議、定期審查村社財務收支業務，隨時監督財務制度的實施及落實情況，聽取和反映全體村民對村級財務管理工作的意見和建議。同時，明確賦予民主理財小組權限，參與制定本村社集體的財務計劃和各項財務管理制度，參與重大財務事項的決策，否決不合理開支，定期公布財務帳目，提出整改意見并督促整改方案的落實。
二、我縣農村財務管理存在的一些主要問題
1、農村財務管理體制不順。我縣各個鄉鎮沒有設立獨立的農村財務管理機構，大部分鄉鎮是由鄉鎮農業服務中心來具體負責本轄區的農村財務業務指導和監督，也有部分鄉鎮將農村財務管理納入鄉鎮財政所。有的實行村社自我管理、自我核算、資金自己監管，有的實行鄉鎮農業服務中心管理，也有的實行鄉鎮財政代管，還有的將村級資金一部分歸自己管理，一部分歸鄉鎮財政管理，一部分又歸鄉鎮農業服務中心管理，全縣沒有一個統一的管理模式，特別是村社、鄉鎮各管一坨錢、各做一本帳的做法，無疑造成了村社資金管理上的失控，也導致鄉鎮財政和鄉鎮農經主管部門對村社集體經濟組織的財務工作失去了更好地指導和監督。對一些查出來的問題，作為事業單位的農業服務中心無法有效地行使行政職能進行兌現，鄉鎮部門之間也互相推諉，形成“個個在管管不好、人人在理理不了”的狀況，這種現象在我們原來的農村財務審計工作中屢見不鮮。
2、領導認識不到位。農村財務管理能否搞好，說關鍵在領導，只要領導重視了、支持了，農村財務就能管好。大量事實也證明，哪里的領導對農村財務重視，哪里的農村財務工作就能搞好。但現在仍有一些領導對農村財務管理沒有引起足夠的重視，對農村財務疏于管理，總認為農村財務管理管幾個“死錢”，只要不被個人貪污挪用就行了，管它浪費不浪費、合理不合理，管嚴了得罪村社干部，管松點對大家都有好處，何樂而不為呢?特別是在稅改后村社集體經濟收入下降，資金總量減少的情況下，更覺得沒有什么可管的。他們既沒有正確地理解節約即增效的實質，更無法領會管理就是生產力的內涵。一方面疏于管理，另一方面又安于現狀，思路不開闊，不愿接受新的財務管理辦法，不愿改變已不適應新形勢發展的現有農村管理體制，怕這怕那，自己管不好，又不愿納入鄉鎮代理。鄉鎮也顧慮重重，怕得罪干部，怕清理爛帳，既不愿接受新體制，又不愿加大對農村財務管理工作的投入，以至農村財務規范化管理工作起色不大、效果不好，處于原地踏步的局面。
3、專業隊伍不穩，業務人員素質較差。全縣有331個村專業會計、42個鄉鎮農經干部，由于建制調整、機構改革、村級換屆選舉，絕大部分村專業會計都是新手。我縣于1991年進行了全縣范圍內的村專業會計培訓，并首次實行考試考核執證上崗制度，但到目前為止，全縣現有專業會計中僅有20個村專業會計擁有上崗證，僅占6%。1996年全縣又進行了村專業會計的業務培訓，但這批培訓的專業會計也只有91個還在專業會計崗位上。可以說，絕大部分的村專業會計沒有經過專業培訓，業務知識貧乏、業務素質較差。有的村專業會計連簡單的收據都開不好、寫不全，哪還談得上處分錄、記科目、登賬簿，更談不上進行賬務的有效自理。據統計，全縣村專業會計中，高中文化以下的占59%，高中及高中以文化的占41%;年齡在36歲以下的占32%，31歲-45歲的占42%，45歲以下的占26%;累計擔任會計工齡在5年以下的108個，占32%，5年-10年的占31%，10年以上占17%;換屆選舉前沒有接觸會計業務知識的占20%。村專業會計隊伍不穩，得不到培訓，知識得不到更新，隊伍素質越來越差是制約農村財務管理工作更好發展的一個“瓶頸”。
4、制度不健全。近年來，根據上級有關農村財務管理方面的文件精神，按照相關法律、法規，結合我縣農村經濟發展具體情況，、縣政府及有關業務部門對全縣農村財務管理工作出臺了一些文件，作出過一些規定，對全縣的農村財務管理在制度建設上起到了指導作用。但是就專門的農村財務管理還未出臺過具體的財務制度，大部分鄉鎮也沒有訂立一個像模像樣的農村財務管理制度，絕大部分村社也只是按照鄉鎮規定進行財務活動，沒有根據本鄉鎮本村社的實際建立健全相關的財務制度，以致村社干部無章可循、鄉鎮干部無制可查，無法做到用制度約束人、按制度辦事的良性理財監督機制。
5、審計監督乏力。1991年全縣在清理農村財務的基礎上，制定了全縣農村財務清理三年一輪回的規定，隨后全縣基本實行了這一制度。后來合村并社、建制調整時，全縣又以此為契機，實行全縣農村財務大清理，極大地推動了我縣農村財務規范化、制度化建設。但一些遺留問題至今未得到解決。全縣仍有許多清出來的問題沒有徹底解決，沒有具體落實到人頭。原因是多方面的，有的是責任人逃避，有的是鄉鎮督促不力，有的是新上任的鄉村領導干部不理舊事等等。問題擺出來了，但是久拖不決、落實不了，最后不了了之，群眾有意見，工作不配合，干部有怨言，工作不主動，有關農村財務方面的上訪事件時有發生。
6、財務公開流于形式，民主管理缺乏內容。全縣331個村都建立民主理財小組，但真正實行民主理財的村185個，占56%，按照標準實行財務公開的村84個，占25%，相當一部分村社民主理財走了過場，財務公開流于形式。其主要表現在：一是公開時間不統一、不及時。有的村一年只公布一次，且公布時間大多選在農民外出打工的時間;二是公開內容不規范、不全面。有的村只簡單的把村里的收支余額進行公布，沒有逐項逐筆公布，有的甚至把一些較為重要的內容隱瞞不公開;三是公開程序不合法。有的村在公開財務時，沒有經過村里的財務公開監督小組和民主理財小組審核，對一些不合理開支也沒有剔除，對群眾反映的問題也沒有及時地采納或整改;四是公開的形式單一。絕大部分村只是采取了公開欄的形式進行公開，沒有結合廣播、公開信、明白卡或多點公開的形式進行財務公開，且公開欄也沒有進行有效地保護，很快地就遭到風吹雨淋和人為破壞，群眾無法真正地看到公開內容，財務公開流于形式。在民主理財方面，由于農村外出務工人員較多，在家的絕大部分是“613870”部隊，他(她)們對村里的大事缺乏關心，對涉及家里的事又缺乏主心骨，當不了家、作不了主，一些村社干部想進行民主決策也沒有辦法，民主議事議不起，出于無奈，迫于工作壓力，只好硬性地實施一些沒有經過民主討論決策的方案。也有的村干部以此為藉口，搞個人主義，不征求群眾意見，不尊重大多數人的意愿，蠻干硬干，社員不理解，抵觸情緒高。這種決策上的不民主，往往導致農村財務的失控。如有一個村，為了完成上級下達的農業結構調整任務，沒有經過村民大會或村民代表大會充分討論同意，擅自在當地信用社貸款搞葡萄園，結果葡萄沒栽成功，村里卻欠了信用社20萬元的貸款。還有一個村的支部書記仗著自己的威風，硬性要求村民集資整修村里的變壓器，結果變壓器越修越壞，群眾苦不堪言。農村這種不經過民主討論、民主決策辦的糟糕事是比較多的，也是農村財務清理中群眾最為憤恨、審計人員最為頭痛的事。
7、財務混亂現象比較普遍。盡管我們堅持了財務清理“三年一輪回”、對農民負擔實行一年一審工作制度，但是，農村財務依然比較混亂。主要表現在：一是貪污時有發生，挪用屢禁不止。去年，在進行清理農村財務的鄉鎮中，村社干部貪污集體資金3.7萬元，伸向集體資金的手好比壁虎的尾巴斷了再長，這里不僅是村社干部，有的鄉鎮也將手伸向了村里，有個鄉鎮竟將上級撥給村里的扶貧款按照比例予以截留，既不打正規的收據，也不納入財政帳，完全作為鄉鎮小金庫;二是會計核算不準，歷欠款清收難。有的村專業會計沒有對農村的內部往來賬進行明細核算或必要的登記造冊，魚目混珠，交清的不及時下賬，沒有交清的又不及時核對，財務成了“財霧”，家底不清，帳務不明，有的甚至是村干部有意搞混，想以賬務差錯搞舞弊行為。比如，我們在審計一個村里的財務時，村專業會計拿不出賬本、表冊，靠回憶來對賬，最后差款萬多元，連他自己也不知到底是怎么回事。造成這一混亂的原因，既與村專業會計的素質較差有關，也與農村建制調整村社地方保護主義有關。有的村社在建制調整時，故意將農戶未交清的往來賬款予以沖銷，等建制調整后，再自己收取農民歷欠款，這實際上也是違反了財務制度和會計制度的規定，達到的目的只有一個，那就是他們自己用錢方便;三是賬簿不全，做賬不及時。幾年來的農村財務審計，真正按照財務制度和會計制度要求設置賬簿和處理賬務的很少，腦殼賬、包包賬、煙盒賬和賬簿殘缺不全的多，賬務處理更是一塌糊涂，沒有科目、沒有項目，做賬不按規定，想做就做，有的是跨年度做賬，甚至幾年做一次賬，有的是到財務清理時才將這一坨單據、那一堆表冊抱來清理，七零八落、雜亂如麻，沒有頭序;四是亂發補貼，開支無計劃。有的村社干部擅自定標準發補貼、立項目發獎金。調解民事糾紛要補助，下村收水電費要補貼，下村督促檢查生產要補貼，參加公益活動要補貼，只要上面有任務下達就必須與獎金掛鉤，無錢不辦事、無事不賺錢。也有的村社干部擅自提高補貼標準，鄉鎮規定50元，我就上浮到100元，上級沒有規定補貼項目，我就自己找項目，挖空心思，可謂“一心一意謀金錢”。也有的村社干部不從實際出發，不管經濟狀如何，經濟承受能力如何，有了錢就用，沒有錢找銀行甚至農民個人借來也要用，造成村社負債累累，嚴重阻礙了農村經濟發展。
8、集體經濟收入降低，債務較大。2004年，村合作經濟組織總收入1514萬元，其中經營收入221.2萬元，發包及上交收入205.5萬元，其它收入527.4萬元，空殼村103個，空殼社1083個，總負債2265萬元，盡管資產總額為6695萬元，但流動資產僅為1799萬元，貨幣資金僅為533萬元，如果刨開無效資產和難以變現的資產，很多村社都是資不抵債。據統計，今年上半年較去年上半年同期集體經濟收入呈下降趨勢。究其原因：一是重家庭經營輕集體統一經營收入。集體積累逐年減少，再生產能力逐年下降，集體經濟逐漸萎縮。二是一些村社干部仗權承包或不合理承包。承包金費偏低，也有的是將承包上交款提前收取、提前消費，以至后期無收入或收入逐年下降。比如有個村將村里的一個自生自長、年產近2000斤魚的山坪塘以1.5萬元承包30年的標的承包出去，30年的承包費收取后，沒有按照會計制度的規定納入期內攤銷使用，而是納入當年一次性收入在一年內就開支了，這種降低承包標的、提前開支承包款的行為，無形中造成集體資產的流失和集體經濟收入逐年下降。三是有些村社不顧本地經濟水平，盲目搞產業結構調整，提前辦公益事業，修橋修路、建房建校、引自來水、整修電路等等，強行向農民集資、向銀行借貸。現在相當部分村社靠什么來集錢?靠三樣：一靠“三亂”。亂收費、亂攤派、亂集資;二靠借貸。向銀行借、向上級借、向農民借;三靠變賣。流動資產賣完了，固定資產賣光了，現在又著手賣土地。“三亂”要找農民掏腰包，賣土地要農民舉手，只有借錢來得簡單，沒有向農民伸手要錢麻煩。這種集體本身無收入，上級補助撥款又難實現，單靠借債興辦公益事業或維持村務工作正常運作的行為，只能是舊債未了，又添新債，債務越來越大。去年村社新增債務265萬元。四是有的村社干部只圖省事，只圖眼前利益，將集體積累分干分凈。更有甚者，用公款大吃大喝，游山玩水，揮霍浪費，即使集體賬上有錢，但因開支過大，入不敷出，造成集體經濟“內空外虛”。這實際上也違反了財務預決算制度的規定，影響資金的安全使用，造成集體資產的流失和集體資金的損失。
三、如何管好農村財務
農村財務管理是一項復雜的系統工程，沒有人力不行，沒有財力也不行，即使有人、財、物而沒有與之相配套的規章制度建設也不行。所以，管好農村財務，是農經主管部門經常研究的課題，也是擺在各級領導面前的一個難題。通過對全縣農村財務管理的調研，對存在問題的深入探討、細致分析，借鑒一些農村財務管理比較好的地方的經驗，按照上級有關規定和要求，結合我縣農村財務管理的實際，我認為，要管好農村財務，目前應主要從以下幾個方面入手。
(一)改革現有管理體制，實行村財鄉(鎮)代理制度
所謂村財鄉(鎮)代理，就是在保障村社集體資金的所有權、使用權、收益權、審批權、監督權不變和債權債務關系不變的前提下，經村民會議或村民代表會議討論通過，將村社集體經濟組織的財務賬目委托、授權鄉(鎮)財務代理中心集中代管，分村社建賬核算，統一管理財務賬目和財務檔案，并通過建立有關財務制度，對村社財務實施監督。村財鄉(鎮)代理制度在全國已普遍施行，我縣也有部分鄉鎮實行了村財鄉(鎮)代理。實踐證明，這是當前管好農村財務行之有效的一種體制，其作用和效果是非常明顯的。一是促進基層民主法制建設。實行代理制后，將民主理財置于鄉鎮農村財務代理中心和村民的監督之下，使外部審計與內部民主管理有機結合，變原來的事后監督為事前監督，保證了民主理財的及時、到位;二是進一步增強了農村財務公開的透明度。實行代理制后，鄉鎮不僅做到了統一做賬時間、統一公開時間、統一公開范圍、能實行逐張單據公開、逐筆收支列清，當事人還可直接對收支事項進行解釋，對反饋的問題也能及早得到處理，有效地遏制部分鄉、村財務的“假公開”和“半公開”現象;三是促進農村財務規范化發展。由鄉鎮代理中心按照會計制度統一為各村社做賬，避免了過去因為村專業會計業務技術參差不齊，造成會計核算不準，處理賬目不規范、不及時的現象，也避免了各村自行管賬帶來的賬簿設置不全、檔案管理松散、憑證單據丟失的現象，為農村財務管理的制度化、規范化奠定了良好的基礎;四是節約了村級管理費用。由鄉鎮代理中心統一為村社購置辦公用品無疑會大大壓縮村級管理費的開支;五是增強了農村干部的廉潔自律意識。把農村財務置于鄉鎮代理中心、村級民主理財和農民群眾多方面、多層次地相互監督，增強了村社干部的廉潔自律意識。可以說，實行村財鄉(鎮)代理是當前搞好農村財務管理最行之有效的措施。
怎樣實施代理制呢?首先，將實行代理制的決策議案交村民會議或村民代表會議討論獲得通過，并由村委出具委托代理書，與鄉鎮代理中心簽訂委托代理協議書;第二步，鄉鎮代理中心配備專職的會計和出納，取消村級會計，由村專業會計任記賬員，專門負責與鄉鎮代理中心的業務銜接;第三步，審計移交。鄉鎮組織人員對各村財務進行全面地審計，然后由鄉鎮代理中心全面接受各村財務賬目;第四步，鄉鎮代理中心統一制定各項管理制度。包括預決算審批會簽制度、民主理財和財務公開制度、審計制度、現金管理制度、會計檔案管理制度、工作人員崗位目標責任制、會計人員守則等;第五步，設置賬簿。包括現金(存款)日記賬、總賬、固定資產明細賬、產品物資明細賬、往來賬等;第六步，確定審接日期，每月1-9日或每季第一個月的1-9日為各村固定審接日，村記賬員將所有財務收支單據及有關資料整理歸類，由村支部書記或村主任召集村“兩委”有關成員、民主理財小組成員、部分黨員、村民代表等成員，對收支單據逐一審查，合格后由民主理財小組組長加蓋“民主理財章”，不合理的開支則堅決退回并加蓋“不合理開支章”。清理后，再核實現金和存款，留足備用金，填制“村級財務審接表”一式兩份，一份存檔，一份隨單據交代理中心入賬;第七步，代理中心接到憑證單據后，還要認真地審批，核對無誤后及時入賬，并負責整理財務公開所需資料，統一在當月10-15日公布各村的財務，并設立財務意見箱，及時搜集村民對財務公開提出的意見和建議，并加以整改;第八步，按月或按季公開后，鄉鎮代理中心及時整理檔案，統一為村社保管所有財務檔案。
(二)加強培訓，提高農村財務管理隊伍的整體素質
過去，我們在培訓農村財務管理方面的知識時，只是注重對村專業會計進行業務方面的技能培訓，忽視了對專業人員職業、道德、法律法規、廉潔自律、為民服務等方面的教育，更忽視了對村支部書記和村主任在農村財務管理方面的培訓，以致村專業會計成了一個純粹的記賬員或統計員，無法有效地行使會計監督的職能，而村支書和村主任也因不懂會計業務核算，無法對一些核算不明、賬目不清、財務混亂的現象進行有效地監督。所以，必須要強化對村支書、村主任和村專業會計的法律法規、職業道德、業務技能方面的培訓，2003年回良玉副在全國村務公開工作電視電話會議上明確要求“要培養一支高素質的農村財會人員隊伍，這是搞好財務公開的關鍵。要爭取用三至五年的時間，對農村財會人員和民主理財小組人員進行一次輪訓，以全面提高農村財務公開工作的水平”。黨中央、國務院已經把培訓工作納入重要的議事日程，只能加強，不能削弱。從我縣農村財務管理隊伍，特別是專業隊伍人員的構成來看，素質較差，培訓刻不容緩。
農村專業會計是農村財務管理的主力軍，既要保持隊伍的相對穩定，又要努力提高他們的素質，在穩定中提高，在提高中穩定。今后，我們將在全縣范圍內結合新的會計制度和財務制度對農村專業會計進行培訓，并考試、考核，實行執證上崗。執證上崗的專業會計一般不要變動，更換村專業會計必須經鄉鎮主管部門論證同意，否則不得隨意變動，這既是保證會計工作連續性所需，也是保證財務管理規范化、制度化、經常化所需。農村專業會計的素質要達到什么樣的標準呢?我認為，農村專業會計一是要堅持“三自覺四誠信”。即：自覺學習、自覺維護群眾利益、自覺遵紀守法，對自己誠信、對人要誠信、處事要誠信，對上級的工作要求要誠信。二是要做好“五個一”。即：工作上一心為公，業務上一絲不茍，不義之財一毫不取，為民辦事一馬當先，處理經濟糾紛一碗水端平。三是做一個“四有”村專業會計，即：有嫻熟的會計專業知識，有高尚的職業道德，有極強的法律意識，有為民服務的較強本領。
從我們歷年的審計發現，業務人員貪是個體貪，數量不多，但如果是村書記或村主任要貪，卻基本上是整體貪，數量較大。所以，村里資金亂不亂用、亂不亂支，與村支書或村主任的監督同樣分不開。哪里的村支書覺悟高，能帶頭執行法律法規，哪里的財務就不會太亂，農村工作就順手。所以，我們除了要培訓專業人員的業務外，也還要對鄉、村主要領導進行培訓，既要使村支書和村主任掌握一些必要的業務知識，更要加強村支書或村主任對本村財務在指導、監督等方面的培訓，制定本村的財務管理制度，提出本村的財務計劃和方案。監督、檢查本村財務收支計劃的完成執行情況，召集民主理財小組對本村財務實施有效地民主監督，帶頭廉潔奉公，帶頭發展集體經濟，帶頭節約辦事，積極主動，協調支持，齊抓共管農村財務。
在這里必須特別強調的是，村支書和村主任不要剝奪村專業會計的監督權，村專業會計自身也不應放棄監督權。由于建立了民主理財小組，所有的單據要經過民主理財小組以及村財鄉審等關口，不少村會計便把自己當作純粹的記賬員，主動放棄了法律賦予自己的監督權，有的村支書或村主任又搞“一言堂”，凡是自己作主，一人說了算，對一些不合理開支強令村專業會計入賬，這些都不對。其實，村會計不僅具備一定的專業技術和法規常識，還是村級領導班子中的重要成員，對集體的每項經濟活動了如指掌，心知肚明。民主理財小組是純粹的群眾性組織，不具備專業知識，他們的態度、責任直接影響理財的質量，常常發現一些不能入賬的單據卻被民主理財小組過關通過。所以，實行會計監督是源頭上的監督，是全過程的監督，是最直接有效的內部監督，比較民主理財、村財鄉審而言，會計監督不僅能更有效地保護集體財產不受損失，更能避免各種經濟違規、違法事件的發生。所以，村會計不應放棄監督權，其他人員更不應剝奪他們的監督權。
(三)建立健全農村財務管理制度
按照國家頒布的“兩個制度”的規定以及上級部門的相關部署，需要建立的農村財務管理制度包括的內容較多，結合我縣農村財務的實際，我認為必須建立以下十個制度：
1、財務預決算制度。村級財務活動要實行計劃管理。每年年初由各村根據自身積累和當年收入狀況，堅持以收定支、量入而出、留有余地的原則，編制財務計劃。財務計劃必須經過村民會議或村民代表大會討論通過，報鎮經管站審核后執行，并及時向全村村民公開。年中要嚴格執行年度財務計劃，實行定項限額，維護計劃的嚴肅性，不得超計劃使用資金。年末各村應根據當年財務計劃執行情況編制財務決算報告，經村民代表大會討論通過，報鄉鎮財務代理中心審核備案后，向全體村民公開。
2、民主理財和財務公開制度。民主理財人員的產生與村委會換屆選舉同步舉行，由村民代表從村務公開監督小組成員中選舉產生，一般5-7人。村干部及其直系親屬不得擔任理財小組成員。為更進一步增強財務管理的透明度，村級財務發票報支前必須由村理財小組成員進行先理財，并由理財小組組長簽字，方可入賬報支。每月或每季最后一個月的26-27日規定為民主理財日，在此基礎上，年中、年末還要集中民主理財，，通過民主理財反映村級財務管理的運行情況。理財結束后，理財小組要及時將理財的情況反饋村主要負責同志，指出存在的問題并提出整改建議。
各村必須以便于村民理解和樂于接受的形式，如廣播、專欄、打印表冊等方式，將村財務活動及其有關賬目向村民公開，接受村民監督。每月或每季第一個月的10-15日為財務公開日，公開內容及時間按照上級規定的要求，做到：公開的內容要齊全，公開的情況要真實，公開的項目要詳細，讓群眾看得懂，一目了然，一般全年公開不少于四次，每次公開時間不得少于5天，特殊情況和重大事項要隨時公開。各村要建立村務公開監督小組、設立意見箱和舉報電話，方便群眾監督。要規范公開程序，財務公開之前先經民主理財組長簽字蓋章，再交村主任審查，最后經鄉鎮代理中心審核蓋章后方可公開，未經此程序審核的，不予公開。每期公開的資料，必須經村務公開監督員簽字，證明資料確已真正公開后及時歸檔。
3、結賬報賬制度。村級所有財務收支，必須實行日清月結。農民承擔的各項承包上交款及各項往來，由村民組長和村專業會計憑清單開票收款，并全額結交到村專業會計，隔月不繳者視同挪用公款論處。個人經手的費用，審批后仍不報支的，隔月作過期無效處理，財會人員有權拒收。對各項收入資金，必須先上交進賬，后提付使用。民主理財小組審核完單據后，村專業會計及時結清所有收支票據，每月或每季最后一個月的`28日-30日進行結賬，次月1-9日交鄉鎮代理中心審核記賬，及時進行會計核算。
4、債權債務管理制度。鄉、村都要對債權清收、債務化解工作常抓不懈，加大債權清收力度，要制定清收債權的進度和化解債務的計劃。村集體經濟組織必須嚴格控制新債的發生，確需借債的，借款前必須經村民會議或村民代表會議討論通過，民主理財小組審查，填寫借款申請表，報鄉鎮代理中心審核，由鄉鎮政府負責人審批同意后，方可向有關單位借款，如不按此程序執行，其借款本金和利息的歸還一律由借款經辦人負責承擔。
5、資金管理制度。村社資金實行“村有鄉(鎮)管、計劃用款、收入上交、支出下撥”的管理辦法。各種有價證券、定期存單等一律不得頂庫存現金，必須納入賬內核算，嚴禁挪用公款，不準坐支現金，嚴禁私設小金庫，否則按違反財經紀律嚴肅處理。單項承包合同上交款及各項往來款由村民組長和專業會計憑賬開票收取，及時全額結交村專業會計。村所有日常收入資金由村專業會計上交鄉鎮代理中心統一管理，按照村社資金的所有權、使用權、審批權“三權”不變的原則，專戶存儲，日常支出限留500元以下的備用金，在規定開支范圍內使用。
6、資產管理制度。財產物資明確專人保管，做到賬實相符，村社要建立固定資產明細賬，年終按綜合折舊率提足折舊，確保對固定資產損耗價值的補償和固定資產的重置更新。年末，要對本村社集體資產進行一次全面盤點清查，固定資產、財產物資損壞、盤盈盤虧時，必須查明原因，明確責任，及時處理。固定資產、財產物資的購買、拍賣、轉讓或其他形式的經營以及核銷時，必須召開村民代表會議，征求群眾意見，在征得群眾同意的基礎上，填報相應表冊報鄉鎮代理中心審核，分管領導批準后方可實施。
7、票據審批制度。村組財務支出票據繼續實行“一支筆”審批。所有支出項目都必須對照審定方案審批使用，對于審定方案沒有提留的項目，不予審批。對確需超方案的使用，事前必須舉行書面報告，經村民會議或村民代表會議討論通過、民主理財小組審查、鄉鎮代理中心審核、政府領導批準后方可實施。所有的支出發票由經手人和證明人簽字并證明用途，交民主理財小組審查，民主理財小組組長簽字后，報村主任審批，再由村專業會計復核報經管站審核報賬、記賬;票據經手人、證明人不全的不予報批。1000元以上的大額支出票據必須有3-5人簽字證明方可審批;對不合理、超范圍的開支發票視無效票據處理，予以剔除;嚴格控制自制單據發生，一般情況下不得自制憑證報支，特殊情況需自制報支憑證的，憑證必須有3人以上簽字證明方可報支;對村內“一事一議”工程建設票據報支時，必須附有工程建設合同書，否則不予報支。
8、票據管理制度。實施村賬鄉(鎮)管后使用的票據，仍然實行以鄉鎮統一管理的票據繳銷制度。根據業務量的多少，必須對村專業會計領取票據數加以限制，用完后以舊換新再領新據。村專業會計向鄉鎮代理中心領用票據時，要完善領取手續，在票據領用登記簿上注明發生日期、票據起止號、份數并簽字。
正確使用農村集體經濟組織收款票據，村集體經濟組織與單位個人發生業務時，開出的收款票據必須加蓋村集體經濟組織公章，方可使用生效。所有開支項目必須向對方索要正規合法票據。正規合法票據包括國家承認的稅票、行政事業性收費收據、經有關部門監制的收款收據。
9、內部審計制度。鄉鎮代理中心會同鄉鎮財政所、紀檢、監察等部門要不定期對村社財務進行審計，特別是要對村主要干部離任之前進行離任審計。村財會人員調動或離任時必須辦理交接手續，編制交接清單，移交人、接收人、監交人要簽字蓋章，經鄉鎮代理中心驗收存檔。在未辦清交接手續前，財會人員不得離職離崗。為加強對村級財務監管力度，至少每三年對村級財務進行一次全面審計。每次審計結束后，形成書面審計報告上報鄉鎮政府并抄送縣業務主管部門。
10、檔案管理制度。村級會計賬簿、會計憑證等實行村賬鄉(鎮)管，資料統一歸檔在鄉鎮代理中心，會計報表、財務計劃、合同契約等分鄉(鎮)村兩級同時分類歸檔，基礎資料和文書資料村級歸檔。村級設立專門檔案室，設置標準統一的檔案柜。村專業會計具體負責檔案管理，嚴格執行檔案歸檔、借閱、保密等規定，不得擅自縮短保管期限，更不準隨意銷毀財務檔案。對超過保管期限的文書檔案資料，經鄉鎮政府審核，報縣主管部門批準后方可銷毀。
實行電算化管理的鄉鎮，除了要建立以上制度外，還要建立與電算化相關的制度。如管理員、操作員、審核員崗位職責、軟件維護制度、病毒防護制度等，這里不再贅述。
四、大力發展經濟，增加集體收入，推進農村財務信息化管理
我國農村經濟管理信息化開始于20世紀90年代初，隨著市場經濟的發展，沿海發達地區、大中城市郊區農村集體經濟迅速發展，集體資產存量不斷增加，農村集體經濟日益成為廣大農民群眾關心的熱點、焦點問題，單純依靠手工記賬，已不能滿足形勢發展的需要，一些有條件的鄉、村開始利用計算機從事會計記賬業務，實行財務公開，取得了財務管理規范、工作效率提高、資料保存完整、農民高興、領導滿意的效果。之后，各地在實踐中不斷探索，逐步擴展到農經統計匯總、集體資產管理、土地承包合同、農民負擔等農村經濟管理的方方面面。目前，我市主城區周邊的區縣大部分鄉鎮都實行了農村財務電算化管理，我縣也有幾個鄉鎮實行了電算化管理，效果是非常好的。一是實現了傳統管理向科學管理的轉變，提高工作效率。農經工作涉及農村的方方面面，工作非常繁重，耗時耗力，實行電算化后就可以大大減輕工作量，提高工作效率，并且大大地提高了準確率，通過信息網絡，保證農經部門及時準確為各級政府提供決策信息服務。二是規范財務管理，增強工作透明度。農村財務專用會計軟件的應用，可以杜絕農村財務管理中存在的漏洞和報表的造假現象。比如在財務上的任何一次修改，軟件系統都可以記錄下修改的痕跡，提示修改的時間、內容，這對造假者是一個很好的約束。同時，微機對收支單據能快速的逐筆打印，真正做到向群眾逐筆公開會計業務，達到財務公開的規范要求。三是提高人員素質，改進工作質量，開展電算化管理工作，對業務人員本身就是一個更好的鞭策，促使他們掌握更多、更高的專業知識和專業技能，對造就一支懂政策、會管理、掌握先進工作技能的農村經濟管理干部隊伍具有積極地促進作用。
由于農村財務電算化管理是一項方向性的事業，是一項較為復雜的系統工程，需要大量的資金投入，特別是初始階段，要買微機、買軟件、完備打印機和打印的原材料，還要具有與微機相匹配的辦公設施和場地，邊遠山區還需要為村里購置觸摸屏等，這些都要大量的資金投入。因此，除了要調動各方面積極性、廣開投資渠道、多方籌集資金、爭取多方支持外，鄉、村領導干部更應發揮主觀能動性，想方設法發展本地經濟，努力增強集體經濟實力，只有這樣，才有可能實現財務管理規范化，保障農村財務電算化管理順利實施。可以說，發展經濟是財務管理的基礎，集體經濟不發達，收入不增加，很難改變現實“無賬可做，無錢可管”的尷尬局面，發展經濟也是財務管理的保證，只有經濟發展了，集體積累增加，我們搞好財務有堅強的財力作保障，實現管理信息化才有保障，搞好農村財務才更有信心、更有能力。
同志們，、縣政府已將以財務管理為重要內容的村務公開和民主管理工作納入對鄉鎮政府的目標考核內容，農業主管部門也將財務管理規范化納入層層業務考核內容，希望各鄉鎮也要將農村財務規范化管理納入對村級的目標考核。各級領導干部和相關的業務部門要站在“三個代表”重要思想和保持共產黨員先進性教育的高度，從努力維護廣大農民群眾根本利益，構建社會主義和諧社會大局出發，全面貫徹落實科學發展觀、艱苦奮斗，求真務實，增強為民辦事的透明度和公正性，健全民主監督機制，加強農村基層組織的廉政建設，實現管理的高效、廉潔、公信、透明，盡快推行科學、嚴密的信息化管理，主動擔負起歷史賦予的職責，充分發揮自身優勢，與時俱進，穩步推進我縣農村財務管理電算化，為實現我縣農村財務管理規范化、制度化、信息化作出貢獻。
編寫單位：xx縣農業局
第一章 總 則
第一條 為進一步鞏固和擴大農村稅費改革成果，完善和規范村級財務管理工作。根據中華人民共和國《會計法》、國家財政部制定的《村合作經濟財務制度》、《村合作經濟組織會計制度》等有關法律法規和黨在農村的有關方針、政策規定，特制定本財務管理制度。
第二條 本制度適用于盱眙縣行政村(居委會)和組等社區性合作經濟組織。
第二章 會計委派代理
第三條 村會計實行由鄉鎮人民政府委托鄉鎮農經站(會計服務中心)統一委派代理，每位委派會計可兼職2～5個村會計業務，村級配備報帳員。委派會計由農經站財會人員兼任，農經站會計人員不足的，可由鄉鎮組織業務人員選送農工部培訓，經考試獲取會計證書后聘用。村報帳員享受村主要干部待遇。
第四條 委派會計實行持證上崗、輪崗制度，可與村委會換屆同步，每三年輪崗換村一次。
第五條 堅持村級集體資金和財產的所有權、使用權、收益權不變的原則，實行“村帳鄉鎮記”、“村錢鄉鎮代管”辦法。
第六條 實行村級統一報帳、集中會審做帳制度。每月3—5日為村報帳員和總帳會計集中報帳會審做帳日。
第七條 財會人員的工作職責：
1、總帳會計工作職責：(1)定期或不定期到派駐村審核檢查村級資金結算情況、票證使用情況和財務收支情況，審查監督報帳員履行職責情況;(2)及時記帳，編報 財務報表資料，并按月反饋、公布各村的財務活動情況;(3)組織好派駐村各類報表和統計資料的收集、匯總、編報工作;(4)監督財務支出，拒絕不合理、不合法的票據入帳;(5)做好集體資源資產的清理登記、核算和管理工作;(6)協助鄉鎮農經部門做好其它工作。
2、報帳員工作職責：(1)做好村內日常業務工作，包括建立個體私營企業臺帳、農民承擔稅費方案、集體資產承包租賃拍賣事項、農戶上繳下撥款項結算等;(2)按時核對、結報村組財務收支事項和原始憑證，并根據原始憑證編制記帳憑證;(3)協助總帳會計核對帳目，收集匯總、編制裝訂各類財務和統計表冊;(4)正確使用和管理各類票據，負責現金、存款的收付存業務，逐筆做好現金日記帳、銀行存款日記帳的登記工作;(5)按時參與民主理財，負責村務公開工作。
第八條 村財會人員調動或離職時，必須經審計后辦理交接手續，編制財務交接清單，由移交人、接交人、監交人簽字蓋章，鄉鎮農經站驗印存檔;在未辦結移交手續前，會計人員不得離職。
第三章 收支管理
第九條 收入管理
l、列入村級核算管理的收入范圍：(1)農業稅附加、財政轉移支付、經批準的以資代勞資金、村內一事一議籌資等款項;(2)村組統一代辦直接用于農民生產性事業性經費，如排灌油電費、畜禽防疫費、農民合作醫療保險費等;(3)集體資產和資源對外發包、租賃取得的各項收入：(4)集體資產變價收入;(5)回收債權收入;(6)其他收入。
2、堅持分類管理的原則：(1)村有集體資金、村籌一事一議款、返還村級農業稅附力口、財政轉移支付、經審批鄉鎮以資代勞資金，嚴格執行收支兩條線管理辦法，村級必須根據收入范圍和標準及時組織收取，按時解繳鄉鎮農經站入厙，存入各村專戶。每筆收入取得的當天務必全額解繳入庫，禁止和杜絕村級坐收坐支或以白條抵庫;(2)由村組為農民代辦的生產性事業性經費，必須嚴格執行報帳進帳、單獨核算、專款專用制度。凡當時籌款當即使用的款項，應當由農戶代表簽字證明，凡預籌資金必須及時解繳入庫，按村進入農經站統一專戶存儲，然后依據項目資金實收額撥付有關部門;(3)農業稅附力口、省對縣財政轉移支付的15%、農業稅的10%，統一實行村級“三項資金”專戶管理辦法，專戶設立在鄉鎮農經站，專項用于規定范圍的村級運轉開支。
3、村級核算收入范圍的資金，必須按標準組織清收，足額撥付到位，任何單位和個人不得擠占、挪用;嚴禁擅自立項或突破標準向農戶額外籌款，不準加重農民負擔。
第十條 支出管理
使用情況進行分析和決算，確保計劃實施的有效性和收支不倒掛，杜絕新的不良債務發生。
2、堅決壓縮村級非生產性支出。(1)村干部(含委派會計)平均工資報酬按所在村前3年人均純收入的1.2～1.5倍測算，由鄉鎮人民政府批準，農經站統一核準發放。村支部書記養老保險和村干部獎勵，按盱發[xx)10號文規定執行，村級不得擅自發放獎金和實物;(2)村級招待費實行總量包干、定額補貼的辦法。村年招待費補貼為3000元，由村、村委會主任、報帳員、計生主任掌握安排，每年分夏秋兩季由鄉鎮農經站審核，報鄉鎮人民政府批準后領取。村定額招待費補貼從村集體經濟收入中列支，多支不補、結余歸己;(3)村級電話費實行定額補貼辦法，凡村級有固定電話的實行限額使用。村主要干部采取限額補貼的辦法，一般村月補50元，村委會主任月補40元，村會計、報帳員和計生主任月補各30元;(4)村級(含聯組)報刊訂閱費實行每年定量限額的辦法。總人口在1000人以上的村限額1000元，總人口在1500到xx人以內的村限額1500元，總人口在xx人以上的村限額xx元;(5)村其它辦公費用實行每年總額控制，定項限額的使用辦法。每村每年辦公費控制在xx元以內，由鄉鎮農經站統一控制，安排使用;(6)無集體經濟收入的村，年度各項費用總額不得突破村級“三項資金”的累計總額。
3、村組兩級勞務用工費用不得由集體列帳開支，需動用勞力，應按戶勞力依次輪流派工，年終按工日調節平衡，或結轉下年度。
第四章 貨幣資金管理
第十一條 各村必須設立現金、存款日記帳，分別對本村貨幣資金進行核算。報帳員必須及時、準確地核算現金收入、支出和結存，做到日清月結，帳款相符;必須如實登記銀行存款日記帳，確保帳實相符。總帳會計與報帳員必須定期核對現金與存款帳戶，嚴禁公款私存和私設小金庫。
第十二條 各村庫存現金月末帳面余額不準突破200元限額。
第十三條 各村用于零星開支的備付金限額200元以內，實行領用、報結的管理辦法。 即：每月報帳員從總帳會計處預借，每月終了或用完，報帳員應及時向總帳會計報結帳據，經批準后再行預借。零星款項以外的收支結算，由村出具手續，委托鄉鎮農經站辦理業務。
第十四條 各村不得擅自借款，確需借款的，要經村民主理財、議事組和村民代表會討論通過，由村民委員會出具借款請示，鄉鎮農經站審核，報鄉鎮主要領導審批后，方可借取。
第五章 票據使用管理
第十五條 村級使用的收入票據，嚴格按照“統一供應，按月(季)繳驗，票款一致，以舊換新”的原則管理，采取領銷、報結辦法，實行縣、鄉、村三級監控。
第十六條 村級使用的收支票據，必須是省市統一監制的正規憑證，其它票據一律禁止使用，更不得以“白條”頂帳。
第十七條 各村領取票據時，必須分別由鄉鎮財政和農經部門在“票據領銷登記簿”上作詳細記錄，領、發票據經手人必須在登記簿上簽字。
第十八條 村級使用票據，必須規范有序，嚴格按照票據序號和內容連續填寫，不得跳頁、隔號或隔本使用，妥善保存作廢票據;票據填制齊全后， 由財會人員簽章，同時加蓋村級“財務專用章”(由總帳會計保管)。
第六章 財務審核審批
第十九條 村報帳員向總帳會計報帳時必須如實匯總填制“財務報結單”，實行帶票、帶單、帶據(入庫資金有效證件)結報，嚴格履行有關交接手續。
笫二十條、村級財務審核審批，由村委會主任審核，村審批。入帳票據必須如實填寫業務發生時間、數量、金額、內容摘要，由經辦人簽字蓋章。
第二十一條 明確審批權，限，嚴格控制開支。開支額度100元以內事項的審核審批人有權直接簽批;100—300元以內項目支出必須提交村“兩委”集體討論通過，方可簽批;300—1000元以內的支出項目，必須經村“兩委”集體討論，提交村民議事組討論通過后簽批;1000元以上的大額支出項目，必須經村“兩委”集體討論，提交村民代表會討論通過后簽批。
第七章 集體資產管理
第二十二條 村級集體資產包括集體房屋、建筑物、機器、設備、工具、經濟林木和農業基本建設設施等生產勞動資料，凡使用年限在一年以上，單位價值在300元以上的列為固定資產;能夠直接利用或經開發可以長期利用的村組集體資源(山地、灘涂、水面、堤埂等)必須列入集體資產范疇，采取無價進帳、有值核算的辦法管理。對能夠直接以價值形式表示的村集體資產，必須建立健全總帳、明細帳進行核算管理;對無法以價值形式表示的村集體資源權屬也必須建立臺帳納入管理。
第二十三條 各村可以通過招標發包、租賃、拍賣和抵押、入股、協議轉讓等多種形式對集體資產進行利用。無論采取何種形式，必須事前征求村民代表意見，經村黨支部、村委會(以下簡稱兩委)集體研究，合理確定標底價格，依照法律法規要求擬訂好書面合同、契約、協議，實行公開、公正、公平方式發包，加強管理，防止流失。集體資產取得的收入主要用于本村發展再生產、村內社會公益事業和償還村級債務。
第二十四條 村集體資產的購置、維護、報廢必須認真履行申報、評價、核準等手續程序。購置、維護、報廢集體資產必須經村兩委會集體研究，提交村民代表會議討論表決，上報業務主管部門核準后，方可實施。
第八章 民主理財與定期審計
第二十五條 村級財務實行按月民主理財
1、民主選舉產生村民主理財、議事組。要通過村民大會或村民代表會選舉的辦法，公開選舉產生村民主理財、議事組。其成員要通政策、懂財務、身體健康、辦事公正、關心集體、原則性強;理財、議事組組長一般應由黨員擔任，成員由黨員和村民代表組成，村主要干部不參選理財、議事組成員。村民主理財、議事組人數視村規模而定，2500人以下的村一般分別為5人組成，2500人以上的村一般分別為7人組成。
2、民主理財、議事組每屆任期三年，可連選連任。村干部不得指定和任命理財人員。對不能正常參加理財議事活動，或違反有關理財議事制度的人員，可以提交村民代表會予以辭退、補選。
3、村民主理財日定為每月5日(特殊情況由鄉鎮統一調整)，村里的每筆收支事項，每張原始憑證都必須經民主理財組審理核準，加蓋理財專用章，并按規定程序審批后，方可入帳。 當期發生的業務事項，必須當期出據入帳， 因特殊情況，無法取據入帳的，會計人員應在本期理財中向理財組說明情況并登記，否則在下期的理財中視為無效票據。理財結束后，理財組全體成員必須在理財結果報告單上簽名，并加蓋民主理財專用章，同時上報鄉鎮農經站備案。
第二十六條 村級財務實行定期審計
1、每年村民主理財組對本村財務收支核算情況集中審計一次，審計日期定為每年2月份，結合鄉鎮專項審計同時進行。
2、年度審計工作程序：(1)全面接收帳據，逐筆清點登記，分項核實記錄，履行交接手續一式三份，理財組、村會計各執一份，報農經站備查一份;(2)認真核查本期收支事項和會計記錄及其核算情況;(3)認真核實債權債務及其他各類明細;(4)每期理財中所提出意見和建議的落實情況;(5)整理登記存在問題，由理財、議事組提出處理意見;(6)向村“兩委”匯報并參與研究處理有關存在問題;(7)審計工作結束后要認真清點、交還帳據，并履行回交手續;(8)出具審計報告，公布審計結果。
第九章 村務公開
第二十七條 全縣每年3月份作為上年村務集中公開月。每年1月10日、4月10日、7月10日、10月10日為上一季度的村務公開日。
第二十八條 村務公開的基本內容：村級經濟發展規劃、人口規劃、土地使用規劃及其實施情況，農村政策、村級財務收支、集體資產變動、各種物資發放、債權債務變動明細，稅費征繳明細、財務預決算執行情況、理財議事結果報告單等，公開內容要真實可信，準確無誤。
第二十九條 村務公開形式，采取村民代表會公布和村務公開欄公布同時進行。每期公開資料必須由村、村委會主任、總帳會計和民主理財組成員簽字確認，形成一式三份書面材料，村委會、村民主理財組各執一份，上報農經站一份存檔。
第三十條 實行村務公開跟蹤服務、回訪、督查制度。每期公布結束后，村委會主要領導要接受并答復村民代表的質疑，村民主理財議事組要廣泛征求、收集、反饋群眾的意見，鄉鎮農經站等有關部門要逐村督查、記錄，及時處理遺留問題， 以確保提高村務公開的質量和效果。
第十章 檔案管理
第三十一條 村財務檔案是指會計憑證、會計帳簿和財務報表等會計核算資料，各類重要的經濟活動書證資料和反映村級社會經濟成果的各類報表資料等，它們是記錄和反映單位社會經濟活動情況的主要資料和證據。
第三十二條 村財務檔案資料實行規范裝訂、分級管理、完整保管的原則。會計檔案和永久性保存資料，必須統一交到鄉鎮農經站歸檔，長期保管;中、短期保存資料由村總帳會計立卷保管，最短保存年限不得少于5年。檔案管理要建立健全專人負責制，做到“五防”：即防火、防盜、防潮、防蛀、防霉變。
第三十三條 會計檔案移交，應編制交接手續，署明應移交的會計檔案名稱、卷號、冊數、起止年度、檔案編號、保管期限，由交接雙方和監交人簽章。
第三十四條 會計檔案查閱，應到保管人員處填寫查閱單，經負責人批準后，于現場查閱、復制，不得涂改、轉借或帶到異地使用。
第十一章 法紀責任
第三十五條 違反本制度規定，有下列行為之一的，由縣、鄉(鎮)農經部門，協同相關部門責令其限期改正，并視其情節輕重，參照《會計法》有關規定給予經濟處罰;構成違紀的，報經紀檢監察部門給予其相應的黨紀政紀處 分：構成犯罪的，依法追究刑事責任。
1、未按照規定設置會計帳簿、或私設會計帳簿的;
2、未按照規定填制、取得原始憑證的;
3、未按照規定管理現金和集體資產的;
4、未經審批或越權審批有關票據的;
5、未按照規定時間和要求進行民主理財、村務公開的;
6、未按照規定要求報帳、會審、報表的;
8、未按照有關規定委派、聘用農村會計人員的。
第三十六條 違反本制度規定，擅自增加支出項目，突破定額標準支出的;已入帳的，由審核審批人、代理會計和報帳員全額退賠;未入帳的，由當事人退賠，同時追究有關責任人的責任;對偽造、變造、隱匿、故意銷毀會計憑證、會計帳簿、編制虛假財務會計報告構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第三十七條 未按規定程序辦理借款的，由申辦人和有關當事人承擔所有責任，村集體概不承擔債務。
第三十八條 未按規定程序購置、發包、租賃、拍賣、抵寸甲、維護、報廢集體資產的，屬于無效行為;造成損失、浪費的，由當事人和責任人承擔;構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第十二章 附 則
第三十九條 本制度由農村工作部負責解釋、修改。
第四十條 本制度自公布之日起實施。
鄉鎮衛生院藥房管理制度（實用18篇）篇十三
一、加強檔案的治理和收集、整理工作，有效地保護和利用檔案。健康檔案要采用統一表格，在內容上要具備完整性、邏輯性、正確性、嚴厲性和規范化。
二、建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案，居民健康檔案管理人員應嚴格遵守保密紀律，確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號順序擺放，指定專人保管，轉診、借用必須登記，用后及時收回放于原處，逐步實現檔案微機化管理。
三、為保證居民的.隱私權，未經準許不得隨意查閱和外借。在病人轉診時，只寫轉診單，提供有關數據資料，只有在十分必要時，才把原始的健康檔案轉交給會診醫生。
四、健康檔案要求定期整理，動態管理，不得有死檔、空檔出現，要科學地運用健康檔案，每月進行一次更新、增補內容及檔案分析，對轄區衛生狀況進行全面評估，并總結報告保存。
五、居民健康檔案存放處要做到“十防”（即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密）工作。
六、達到保管期限的居民健康檔案，銷毀時應嚴格執行相關程序和辦法，禁止擅自銷毀。
鄉鎮衛生院藥房管理制度（實用18篇）篇十四
1、院總值班負責處理非辦公時間內全院行政和其它方面例行和突發事宜。及時處理上級的指示和緊急通知，如遇特殊及重大問題必須請示當天值班的院領導解決。
2、各科室的業務問題應由各科值班人員或科主任解決，若出現跨科問題而需及時處理的，由總值班進行協調或裁決。
3、值班時間內接待和處理的問題，都需認真做好記錄（包括值班者和值班領導簽字），上班后將情況及時向有關科室進行交-班。
4、凡中層以上管理人員均參加總值班。
5、因出差或休假不能值班者，應由所在科室安排人員代班。
6、值班時間，周一至周六中午12：00-2：00;晚5:00至次日上午8:00;周日 上午8：00至次日上午8：00。
7、值班人員必須堅守崗位，不得坐在各自的辦公室內，不得擅自離開。值班時間不許帶小孩及家屬，不準閑雜人員在值班室內逗留或看電視。
8、必須按時交接-班，搞好室內衛生，防止物品丟失。
門診部工作制度
1、在院長領導下，負責做好門診全部管理工作。
2、經常檢查督促各科室工作制度和工作職責執行情況，加強信息反饋，提高服務質量。
3、做好門診環境管理和秩序管理，達到環境整潔、舒適、安全、工作有序。
4、經常深入科室調查了解各項工作落實情況，進行分析，發現問題及時解決。并及時向院長匯報工作，提出改進工作措施。
5、健全和落實好本部門各項規章制度。
6、建立本部門大事記。
7、嚴守工作崗位，每日檢查開診情況。
8、加強醫德醫風建設，搞好門診病人滿意度調查，進行分析改進工作措施，提高服務水平。
崗前教育培訓制度
一、醫院要對每年新分到崗的職工實行崗前教育。崗前集中培訓的時間不得少于20個課時。
二、崗前職業教育主要內容：
(一)政治思想教育。
(二)醫療衛生事業的方針政策教育。
(三)醫德規范教育。
(四)醫院工作制度、操作常規、醫療安全措施及各類人員崗位職責。
(五)當地醫療衛生工作概況及本院情況。
(六)現代醫院管理和發展的有關內容。
三、崗前教育要由院方考核，合格者方可上崗。
四、未參加集中教育的新上崗職工，要依照本制度進行自學和考核。
五、崗前教育集中培訓應與試用期教育結合起來。新上崗的醫務人員在試用期內，進行專業技術培訓外，仍須堅持崗位教育培訓，并在轉正前作出評價。
第一章?總則
第一條? 為貫徹落實深化醫藥衛生體制改革精神，堅持鄉鎮衛生院的公益性質，明確鄉鎮衛生院功能和服務范圍，規范鄉鎮衛生院管理，更好地為農村居民健康服務，根據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士條例》等有關法律法規和《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》（中發〔2015〕6號）、《國務院辦公廳關于建立健全基層醫療衛生機構補償機制的意見》（國辦發〔2015〕62號）等有關文件，制定本辦法。
第二條? 本辦法適用于在鄉鎮設置、經縣級人民政府衛生行政部門登記注冊、依法取得《醫療機構執業許可證》的衛生院。
第三條? 鄉鎮衛生院是農村三級醫療衛生服務體系的樞紐，是公益性、綜合性的基層醫療衛生機構。政府在每個鄉鎮辦好一所衛生院。
第四條? 衛生部負責全國鄉鎮衛生院的監督管理工作，縣級以上地方人民政府衛生行政部門負責本行政區域內鄉鎮衛生院的監督管理工作。
第二章設置規劃
第五條? 縣級人民政府衛生行政部門根據本行政區域衛生發展規劃、醫療機構設置規劃和鄉鎮建設發展總體規劃，統籌考慮本行政區域內農村居民的衛生服務需求、地理交通條件以及行政區劃等因素，編制鄉鎮衛生院設置規劃，經上一級地方人民政府衛生行政部門審核，報同級人民政府批準后在本行政區域內發布實施。
在制訂和調整鄉鎮衛生院設置規劃時，應當為非公立醫療機構留有合理空間。
第六條? 縣級人民政府衛生行政部門依據《醫療機構管理條例》等有關規定，負責辦理鄉鎮衛生院的設置審批、登記、注冊、校驗、變更以及注銷等事項。縣級人民政府衛生行政部門應當于每年2月底前，將上一年度鄉鎮衛生院名冊逐級上報至衛生部。鄉鎮衛生院《醫療機構執業許可證》不得偽造、涂改、出賣、轉讓、出借。
第七條? 鄉鎮衛生院的命名原則是：縣（市、區）名+鄉鎮名+（中心）衛生院（分院）。鄉鎮衛生院的印章、票據、病歷本冊、處方等醫療文書使用的名稱必須與批準的名稱一致。鄉鎮衛生院不得使用或加掛其他類別醫療機構的名稱。
第八條? 鄉鎮衛生院標識采用全國統一式樣，具體式樣由衛生部另行發布。
第三章基本功能
第九條?鄉鎮衛生院以維護當地居民健康為中心，綜合提供公共衛生和基本醫療等服務，并承擔縣級人民政府衛生行政部門委托的衛生管理職能。
中心衛生院是輻射一定區域范圍的醫療衛生服務中心，并承擔對周邊區域內一般衛生院的技術指導工作。
第十條? 開展與其功能相適應的基本醫療衛生服務，使用適宜技術、適宜設備和基本藥物。大力推廣包括民族醫藥在內的中醫藥服務。
第十一條? 承擔當地居民健康檔案、健康教育、計劃免疫、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等國家基本公共衛生服務項目。協助實施疾病防控、農村婦女住院分娩等重大公共衛生項目、衛生應急等任務。
第十二條? 承擔常見病、多發病的門診和住院診治，開展院內外急救、康復和計劃生育技術服務等，提供轉診服務。
第十三條? 受縣級人民政府衛生行政部門委托，承擔轄區內公共衛生管理職能，負責對村衛生室的業務管理和技術指導。有條件地區可推行鄉村衛生服務一體化管理。
第四章行政管理
第十四條? 按照精簡高效的原則設置臨床和公共衛生等部門。臨床部門重點可設全科醫學科、內（兒）科、外科、婦產科、中醫科、急診科和醫技科。公共衛生部門可內設預防、保健等科室。規模較小的衛生院也可按照業務相近、便于管理的原則設立綜合性科室。具體設置由縣級人民政府衛生行政部門根據批準的執業范圍確定。
第十五條? 按照公開、公平、競爭、擇優的原則選聘鄉鎮衛生院院長。實行院長任期目標責任制管理。
第十六條? 鄉鎮衛生院實行以聘用制度和崗位管理制度為重點的人事管理制度，公開招聘、競聘上崗、按崗聘用、合同管理。新進人員實行公開招聘制度，并與鄉鎮衛生院簽訂聘用合同。優先聘用全科醫生到鄉鎮衛生院服務。
第十七條? 實行院務公開、民-主管理。定期召開院周會、例會和職工大會，聽取職工意見與建議。維護職工合法權益。
第十八條?加強醫德醫風建設，完善社會監督，嚴格遵守《醫務人員醫德規范及實施辦法》。
第十九條? 醫務人員著裝規范，主動、熱情、周到、文明服務。服務標識規范、醒目，就醫環境美化、綠化、整潔、溫馨。
第五章業務管理
第二十條? 轉變服務模式，以健康管理為中心，開展主動服務和上門服務，逐步組建全科醫生團隊，向當地居民提供連續性服務。
第二十一條? 按照國家有關法律、行政法規和技術規范，建立健全并落實各項業務管理制度。
第二十二條? 嚴格按照核準登記的診療科目開展診療活動。加強醫療質量控制和安全管理。規范醫療文書書寫。
第二十三條? 統籌協調轄區內公共衛生管理工作。規范公共衛生服務。及時、有效處置突發公共衛生事件。
第二十四條? 實施國家基本藥物制度。鄉鎮衛生院全部配備和使用國家基本藥物并實行零差率銷售。禁止從非法渠道購進藥物。強化用藥知識培訓，保證臨床用藥合理、安全、有效、價廉。
第二十五條? 落實醫院感染預防與控制管理措施。加強消毒供應室、手術室、治療室、產房、發熱門診、醫院感染等醫療安全重點部門管理，依據《醫療廢物管理條例》等進行醫療廢物處理和污水、污物無害化處理。
第二十六條? 衛生技術人員應當依法取得執業資格。包括全科醫學在內的醫療、護理、公共衛生等衛生專業技術人員必須經衛生行政部門登記注冊并在規定的范圍內執業。臨床醫師的執業范圍可注冊同一類別3個專業，不得從事執業登記許可范圍以外的診療活動。
第二十七條? 建立健全在職衛生技術人員繼續教育制度。在職衛生技術人員應當定期參加培訓。新聘用的高校醫學畢業生應當按照國家規定參加全科醫生規范化培訓。
第六章?財務管理
第二十八條? 鄉鎮衛生院實行“統一領導、集中管理”的.財務管理體制，財務活動在鄉鎮衛生院負責人的領導下，由財務部門統一管理。積極探索對鄉鎮衛生院實行財務集中管理體制。
第二十九條? 年度收支預算由鄉鎮衛生院根據相關規定編制草案經縣級人民政府衛生行政部門審核匯總后報財政部門核定。鄉鎮衛生院按照年初核定的預算，依法組織收入，嚴格控制鄉鎮衛生院支出。
第三十條? 嚴格執行國家財務、會計和審計監督等相關法律法規制度。嚴禁設立賬外賬、“小金庫”，以及出租、承包內部科室。
第三十一條? 嚴格執行藥品和醫療服務價格政策，向社會公示醫療服務收費標準和藥品價格。
第三十二條? 嚴格執行醫療保障制度相關政策。落實公示和告知制度。完善內部監督制約機制，杜絕騙取、套取醫保資金行為。
第三十三條? 建立健全物資采購、驗收、入庫、發放、報廢制度；完善設備保管、使用、保養、維護制度。
第三十四條? 鄉鎮衛生院不得舉債建設，不得發生融資租賃行為。
第七章?績效管理
第三十五條? 縣級人民政府衛生行政部門負責組織鄉鎮衛生院績效考核工作。績效考核主要包括縣級人民政府衛生行政部門對鄉鎮衛生院的考核和鄉鎮衛生院對職工的考核。
第三十六條? 縣級人民政府衛生行政部門對鄉鎮衛生院實行包括行風建設、業務工作、內部管理和社會效益等為主要考核內容的綜合目標管理。根據管理績效、基本醫療和公共衛生服務的數量和質量、服務對象滿意度、居民健康狀況改善等指標對鄉鎮衛生院進行綜合量化考核，并將考核結果與政府經費補助以及鄉鎮衛生院院長的年度考核和任免掛鉤。
第三十七條? 鄉鎮衛生院建立以崗位責任和績效為基礎、以服務數量和質量以及服務對象滿意度為核心的工作人員考核和激勵制度。根據專業技術、管理、工勤技能等崗位的不同特點，按照不同崗位所承擔的職責、任務及創造的社會效益等情況對職工進行績效考核，并將考核結果作為發放績效工資、調整崗位、解聘續聘等的依據。在績效工資分配中，堅持多勞多得、優績優酬，重點向全科醫生等關鍵崗位、業務骨干和作出突出貢獻的工作人員傾斜，適當拉開收入差距。
第八章?附則
第三十八條? 對工作成績突出的鄉鎮衛生院及其工作人員，根據國家有關規定給予表彰獎勵。
第三十九條? 對違反本辦法的，依據相關法律法規和規章制度，予以嚴肅處理。
第四十條? 各省級人民政府衛生行政部門應當根據本辦法，制訂實施細則。
第四十一條? 本辦法由衛生部會同國家發展和改革委員會、財政部、人力資源和社會保障部、農業部負責解釋。
鄉鎮衛生院藥房管理制度（實用18篇）篇十五
在當下社會，我們都跟制度有著直接或間接的聯系，制度是要求大家共同遵守的辦事規程或行動準則。擬定制度需要注意哪些問題呢？以下是小編為大家整理的鄉鎮衛生院消防管理制度，僅供參考，大家一起來看看吧。
1、每年以創辦消防知識宣傳欄、開展知識競賽等多種形式，提高全體員工的消防安全意識。
2、定期組織職工學習消防法規和各項規章制度，做到依法治火。
3、各單位應針對崗位特點進行消防安全教育培訓。
4、對消防設施維護保養和使用人員應進行實地演示和培訓。
1、落實逐級消防安全責任制和崗位消防安全責任制，落實巡查檢查制度。
2、每月對單位進行一次防火檢查并復查追蹤改善。
3、檢查中發現的問題通知科室負責人，若發現本單位存在火災隱患，應及時整改。
5、對檢查中發現的火災隱患未按規定時間及時整改的，根據獎懲制度給予處罰。
1、單位應保持疏散通道、安全出口暢通，嚴禁占用疏散通道，嚴禁在安全出口或疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物。
2、應按規范設置符合國家規定的消防安全疏散指示標志和應急照明設施。
3、應保持防火門、消防安全疏散指示標志、應急照明、機械排煙送風、火災事故廣播等設施處于正常狀態，并定期組織檢查、測試、維護和保養。
4、嚴禁在工作期間將安全出口上鎖。
5、嚴禁在工作期間將安全疏散指示標志關閉、遮擋或覆蓋。
1、消防設施日常使用管理由專職管理員負責，專職管理員每月檢查消防設施的使用狀況，保持設施整潔、衛生、完好。
2、消防設施及消防設備的技術性能的'維修保養和定期技術檢測由消防工作歸口管理部門負責，設專職管理員每月按時檢查了解消防設備的運行情況。查看運行記錄，聽取值班人員意見，發現異常及時安排維修，使設備保持完好的技術狀態。
3、消防器材管理：
（1）每年在冬防、夏防期間定期兩次對滅火器進行普查換藥。
（2）派專人管理，定期巡查消防器材，保證處于完好狀態。
（3）對消防器材應經常檢查，發現丟失、損壞應立即補充并上報領導。
（4）各科室的消防器材由本科室管理，并指定專人負責。
1、各科室對存在的火災隱患應當及時予以消除。
2、在防火安全檢查中，應對所發現的火災隱患進行逐項登記，并將隱患情況書面下發各部門限期整改，同時要做好隱患整改情況記錄。
3、在火災隱患未消除前，各部門應當落實防范措施，確保隱患整改期間的消防安全，對確無能力解決的重大火災隱患應當提出解決方案，及時向單位消防安全責任人報告，并由單位上級主管部門或當地政府報告。
4、對公安消防機構責令限期改正的火災隱患，應當在規定的期限內改正并寫出隱患整改的復函，報送公安消防機構。
鄉鎮衛生院藥房管理制度（實用18篇）篇十六
一、醫務人員在醫療活動中，嚴格遵守醫療衛生法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務職業道德。
二、按照《醫療事故處理條例》、《湖北省病歷書寫規范》、《湖北省病案管理規范》、《處方管理辦法（試行）》及各級衛生行政部門規定和要求，書寫和妥善保管病歷資料。病歷資料承擔醫療糾紛、醫療事故技術鑒定、司法鑒定和法律訴訟舉證責任。
三、嚴格執行值班制度、崗位責任制度、查對制度、醫囑制度、交接班制度、三級查房制度、會診制度、病例討論制度、手術制度、死亡病例討論制度、消毒隔離制度、分級護理制度以及請示報告制度等有關制度和規定。提高醫療質量，保障醫療安全。
四、按照衛生部、湖北省衛生廳、黃岡市衛生局關于醫療技術準入有關規定，規范醫療技術準入和醫師、護士的執業行為，執行醫院有關規定。
五、尊重患者的知情同意權。應當用患者能夠理解的.語言，將患者病情、醫療措施、醫療風險等如實告知患者或家屬，及時解答其咨詢；并避免對患者產生不利后果。要讓病人對手術、麻醉、特殊檢查（治療）同意書條款，新開展技術項目及某些非常規治療項目風險了解清楚，并于檢查或治療前履行患者同意簽字手續。
六、按照《醫療事故處理條例》要求，做好病歷和實物封存和保管。按規定保管和復印病歷資料，嚴格遵守病歷回收和病歷借閱制度。
七、按照《醫療事故處理條例》要求，做好患者死亡后尸體處理和尸檢。凡醫患雙方當事人對患者死亡原因有異議的，應在患者死亡后48小時內進行尸檢，并有死者親屬同意簽字。
八、發生或者發現醫療過失行為，當班醫務人員及科室領導應立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。
九、發生或者發現醫療事故，可能引起醫療事故的醫療過失行為或者發生醫療爭議時，應當立即向科室負責人報告，科室負責人及時向醫院相關職能部門報告，職能部門接報后，應立即進行調查、核實，將有關情況如實向主管院長報告，并按規定向市衛生局報告。
十、科室負責人及相關醫務人員要積極做好患者或親屬的解釋，化解矛盾，并主動配合醫院處理善后工作。
鄉鎮衛生院藥房管理制度（實用18篇）篇十七
各省、自治區、直轄市衛生廳局、發展改革委、財政廳局、人力資源社會保障廳局、農業（農牧、農林）廳（局、委）：
為認真貫徹落實深化醫藥衛生體制改革精神，進一步加強和規范鄉鎮衛生院管理，完善和發揮其功能，更好地為農村居民提供安全、有效、經濟、便捷的基本醫療衛生服務，現將《鄉鎮衛生院管理辦法（試行）》印發給你們，請遵照執行。
衛生部????國家發展改革委
財政部??人力資源社會保障部
農業部
二〇一一年七月七日
?為貫徹落實深化醫藥衛生體制改革精神，堅持鄉鎮衛生院的公益性質，明確鄉鎮衛生院功能和服務范圍，規范鄉鎮衛生院管理，更好地為農村居民健康服務，根據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士條例》等有關法律法規和《中共中央?國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》（中發〔2015〕6號）、《國務院辦公廳關于建立健全基層醫療衛生機構補償機制的意見》（國辦發〔2015〕62號）等有關文件，制定本辦法。
本辦法適用于在鄉鎮設置、經縣級人民政府衛生行政部門登記注冊、依法取得《醫療機構執業許可證》的衛生院。
鄉鎮衛生院是農村三級醫療衛生服務體系的樞紐，是公益性、綜合性的基層醫療衛生機構。政府在每個鄉鎮辦好一所衛生院。
衛生部負責全國鄉鎮衛生院的監督管理工作，縣級以上地方人民政府衛生行政部門負責本行政區域內鄉鎮衛生院的監督管理工作。
縣級人民政府衛生行政部門根據本行政區域衛生發展規劃、醫療機構設置規劃和鄉鎮建設發展總體規劃，統籌考慮本行政區域內農村居民的衛生服務需求、地理交通條件以及行政區劃等因素，編制鄉鎮衛生院設置規劃，經上一級地方人民政府衛生行政部門審核，報同級人民政府批準后在本行政區域內發布實施。
在制訂和調整鄉鎮衛生院設置規劃時，應當為非公立醫療機構留有合理空間。
縣級人民政府衛生行政部門依據《醫療機構管理條例》等有關規定，負責辦理鄉鎮衛生院的設置審批、登記、注冊、校驗、變更以及注銷等事項。縣級人民政府衛生行政部門應當于每年2月底前，將上一年度鄉鎮衛生院名冊逐級上報至衛生部。鄉鎮衛生院《醫療機構執業許可證》不得偽造、涂改、出賣、轉讓、出借。
鄉鎮衛生院的命名原則是：縣（市、區）名+鄉鎮名+（中心）衛生院（分院）。鄉鎮衛生院的印章、票據、病歷本冊、處方等醫療文書使用的.名稱必須與批準的名稱一致。鄉鎮衛生院不得使用或加掛其他類別醫療機構的名稱。
鄉鎮衛生院標識采用全國統一式樣，具體式樣由衛生部另行發布。
?鄉鎮衛生院以維護當地居民健康為中心，綜合提供公共衛生和基本醫療等服務，并承擔縣級人民政府衛生行政部門委托的衛生管理職能。
中心衛生院是輻射一定區域范圍的醫療衛生服務中心，并承擔對周邊區域內一般衛生院的技術指導工作。
開展與其功能相適應的基本醫療衛生服務，使用適宜技術、適宜設備和基本藥物。大力推廣包括民族醫藥在內的中醫藥服務。
承擔當地居民健康檔案、健康教育、計劃免疫、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等國家基本公共衛生服務項目。協助實施疾病防控、農村婦女住院分娩等重大公共衛生項目、衛生應急等任務。
承擔常見病、多發病的門診和住院診治，開展院內外急救、康復和計劃生育技術服務等，提供轉診服務。
受縣級人民政府衛生行政部門委托，承擔轄區內公共衛生管理職能，負責對村衛生室的業務管理和技術指導。有條件地區可推行鄉村衛生服務一體化管理。
按照精簡高效的原則設置臨床和公共衛生等部門。臨床部門重點可設全科醫學科、內（兒）科、外科、婦產科、中醫科、急診科和醫技科。公共衛生部門可內設預防、保健等科室。規模較小的衛生院也可按照業務相近、便于管理的原則設立綜合性科室。具體設置由縣級人民政府衛生行政部門根據批準的執業范圍確定。
按照公開、公平、競爭、擇優的原則選聘鄉鎮衛生院院長。實行院長任期目標責任制管理。
鄉鎮衛生院實行以聘用制度和崗位管理制度為重點的人事管理制度，公開招聘、競聘上崗、按崗聘用、合同管理。新進人員實行公開招聘制度，并與鄉鎮衛生院簽訂聘用合同。優先聘用全科醫生到鄉鎮衛生院服務。
實行院務公開、民-主管理。定期召開院周會、例會和職工大會，聽取職工意見與建議。維護職工合法權益。加強醫德醫風建設，完善社會監督，嚴格遵守《醫務人員醫德規范及實施辦法》。
醫務人員著裝規范，主動、熱情、周到、文明服務。服務標識規范、醒目，就醫環境美化、綠化、整潔、溫馨。
轉變服務模式，以健康管理為中心，開展主動服務和上門服務，逐步組建全科醫生團隊，向當地居民提供連續性服務。
按照國家有關法律、行政法規和技術規范，建立健全并落實各項業務管理制度。
嚴格按照核準登記的診療科目開展診療活動。加強醫療質量控制和安全管理。規范醫療文書書寫。
統籌協調轄區內公共衛生管理工作。規范公共衛生服務。及時、有效處置突發公共衛生事件。
實施國家基本藥物制度。鄉鎮衛生院全部配備和使用國家基本藥物并實行零差率銷售。禁止從非法渠道購進藥物。強化用藥知識培訓，保證臨床用藥合理、安全、有效、價廉。
落實醫院感染預防與控制管理措施。加強消毒供應室、手術室、治療室、產房、發熱門診、醫院感染等醫療安全重點部門管理，依據《醫療廢物管理條例》等進行醫療廢物處理和污水、污物無害化處理。
衛生技術人員應當依法取得執業資格。包括全科醫學在內的醫療、護理、公共衛生等衛生專業技術人員必須經衛生行政部門登記注冊并在規定的范圍內執業。臨床醫師的執業范圍可注冊同一類別3個專業，不得從事執業登記許可范圍以外的診療活動。
建立健全在職衛生技術人員繼續教育制度。在職衛生技術人員應當定期參加培訓。新聘用的高校醫學畢業生應當按照國家規定參加全科醫生規范化培訓。
鄉鎮衛生院藥房管理制度（實用18篇）篇十八
首先，非常感謝衛生部人事司張閩元副司長專程來我省指導工作，并作了重要講話。因昨晚飛機延誤5個小時，他今天凌晨才趕到鎮安，上午不顧疲勞和大家一起參觀，晚上又要返回北京，這種工作精神使我本人和大家都深受感動，我們再次表示感謝。
其次，非常感謝鎮安縣和商洛市，從去年8月到現在，近一年時間的努力工作，為我們開好這次會議進行了前期有益的探索。大家今天跑的路程雖然遠一點，但同時我們也看到了一個山區老百姓看病，要是從鄉上到縣上又有多遠!如果鄉鎮衛生院沒有建設好，老百姓要到縣上來看一次病，確實是難上加難。所以，鎮安縣下決心來解決這個問題，對于緩解農村老百姓“看病難、看病貴”問題很有益處。
剛才，聽了三個縣的介紹，有兩個縣進行的一些探索，還有省衛生廳等三個部門如何做好這項工作都作了很好的講話，希望大家抓好落實。
今年上半年，省政府以召開現場會的形式在衛生方面推動三件事：第一個是村衛生室建設。四月份已經在南鄭縣召開過現場會，下半年準備在全省開始驗收。這次會議結束之后，首先在銅川市進行驗收。請省衛生廳做好準備工作，要探索一個驗收的辦法，把參加驗收的人員培訓好，然后再在全省進行驗收。相信用不了兩年時間，陜西的農村衛生室標準化建設一定能建好，而且能真正在當地為老百姓提供基本的醫療服務，這是第一個要推動的工作。第二個是藥品的“三統一”，即統一采購、統一配送、統一價格。這項工作已經在寶雞和榆林兩個市先行試點，現在正在挑選配送公司，招標在等國家的基本藥物目錄，如果藥物目錄到的快，我們網上就公布的快。我們現在解決的問題都是老百姓“看病難”的問題，還沒有深入探索解決老百姓“看病貴”的問題，用藥才是老百姓“看病貴”問題的癥結所在，因此，招標是解決老百姓“看病貴”問題的有效途徑。第三個就是鄉鎮衛生院的改革。鄉鎮衛生院經費全額保障以后，如何為老百姓看好并服好務?這是擺在我們面前急需解決的問題。內部機制不變化，這個作用就發揮不了，所以我們要積極推動鄉鎮衛生院改革。“看病難”問題主要集中在鄉鎮和村級，“看病貴”主要是藥品價格貴，如果我們上半年把村衛生室問題、鄉鎮衛生院問題、藥品問題這三個主要問題都能解決好，那么應該說，我們將為解決老百姓“看病難”、“看病貴”問題在基層建立一個很好的服務平臺。解決好這三個方面，就是落實好衛生體制改革的內容。衛生體制改革就是落實這些問題，就是要老百姓看病不難、看病不貴，如果把這個問題解決好，改革就成功了。如果把這個問題沒解決好，說的再好、研究的再多也沒有用。所以這是研究改革的問題，也是落實改革的問題，也是改革里面最基礎的問題。我們只有把基礎的問題解決好了、夯實了，才能為改革提供一個支撐點，不然，我們的鄉鎮衛生院和村衛生室就沒法改革。所以，我覺得，研究好這三個方面的問題，就是改革中最基儲最突出的問題，只有把這三個方面的問題真正解決好，才能真正解決老百姓“看病難、看病貴”問題。
鄉鎮是中國政權最基層的單位，鄉鎮政府是中國最基層的政府，鄉鎮衛生機構承擔的是最基層的衛生工作，具有五位一體的功能，不僅承擔著看病的功能，還肩負著預防、婦幼、衛生監督、合作醫療的功能，這些功能都要在鄉鎮衛生院把它承上啟下地完成好，所以鄉鎮衛生院的工作對老百姓太重要，建好鄉鎮衛生院就是給老百姓干事。我們今天去的地方，要是沒有那樣一個衛生院，老百姓看病就要去縣上，很不方便，小病就會拖成大病，因病致貧、因病返貧的問題就會不斷發生。所以我們解決鄉鎮的問題就是解決農民的問題，就是研究解決大多數人的問題。
鄉鎮衛生院人事制度改革不是目的，目的是通過改革樹立起和以前不同的一種理念，從人事制度、分配制度的改革入手，建立起一種以人為本的理念。鄉鎮衛生院公益性事業單位性質不會改變，但是在內涵和服務上要改變，要把以前以創收為主變為以服務為主，以前差額要創收，現在全額，要真正變成提高服務，這是和原來最大的不同，這就要求我們基層衛生工作者要樹立一種新的理念，就是以人為本。第二個從個人上來說，以前是終生制，現在要改變為聘用制。聽了介紹以后，我想，將來可能要研究：在一個地方，以后的編制只起一個作用，就是用編制核定經費，核定財政給多少錢，編制和用多少人沒有關系，編制是要錢的基礎，這個觀念從現在一定要樹立起來。現在一定要只出不進，不能一直進人，否則要走回頭路。在分配問題上，不論是以前在崗的、還是招聘上崗的，在工資分配上要一個標準，沒有差別。以后人全部都是聘用的了，但是事業編制性質不變，編制數不變，錢不能減少，還要增加。這樣性質不變，投入不減，用人/要變，一個按市場機制用人的機制就會建立起來。第三個要從傳統管理變為績效考核管理。我覺得這次我們搞改革，從理念上樹立起以人為本，從內涵上，三個地方要起質的變化：一是從創收變到服務，原來是要搞創收，要把錢掙夠，這一次沒有了，要變到主要是服務;二是從個人身份終生制變到聘用制;三是從傳統管理變到績效考核管理。這三個方面要有一個大的變化。這三個方面工作扎扎實實推進的話，就要研究一套辦法，這一套辦法就是這一次鎮安縣給我們提供的學習?的辦法。好的理念要推行，要有辦法來保證，沒有保證，開一場會就結束了，是達不到預期效果的。實行好、推行好這個辦法就是我們這次開會的目的。必須用制度來保證，用四個方面的制度來保證：第一個是人事制度改革，第二個是分配制度改革，第三個是管理制度。管理制度有三個內容，一是管什么?、怎樣?管;二是考核的辦法;三是探索鄉村一體化管理模式。我覺得在管理里面人事、分配我們研究的比較清晰了，但是在管理制度方面，我們還要繼續探索，這方面還有很大完善的空間。第四個是提升服務，也有很大的空間。如果把這四個方面都能研究好、提煉出一套行之有效的辦法和制度，這個理念就樹立好了。鎮安給我們提供了他們探索研究的很好的經驗，但是我們還有探索研究的空間，主要是管理制度和提升服務的空間。這兩個問題希望大家回去后，結合我們的'改革，繼續研究、探索完善。
我有時候就琢磨，光靠我們國家投入和行政手段，把這項工作做好是非常費勁的，而且要長期搞好，需要探索。我從寧夏來，寧夏人說，品牌東西是陜西便宜，我就奇怪，寧夏落后，消費水平低啊，怎么還貴呢。后來別人說，陜西商家多，競爭激烈，競相打折，寧夏只有一家，沒有市場競爭，就不打折，所以就貴。醫療服務也是一樣，如果我們這鄉鎮還有一個衛生院，互相競爭，老百姓看病有選擇，有選擇的自由，可以選擇到其他鄉鎮衛生院去，服務就會提高。現階段在鄉村醫療資源短缺的情況下，如何提高服務也需要大家研究。我也覺得非常困擾，我們用行政命令的方式推行這樣的改革，時間長了也有問題，一定要形成競爭機制，由病人、市場來評判。衛生院向病人發放意見卡，每個就診的病人來投票，收集起來看看，老百姓的真實評價到底是怎樣的?改革的目的不是做樣子，一定要以老百姓滿意為原則。這方面一定要研究。我們花費這么大力氣，保障問題研究了，改革問題研究了，下一步研究標準化，解決鄉鎮衛生工作者有地方吃，有地方住，有地方洗澡，這樣才能留住人才。所以，解決老百姓怎樣才對鄉鎮衛生院滿意的問題，對我們是很大一個考驗。
我去年8月檢查防汛時到過鎮安，看了防汛工作以后，聽到鎮安縣匯報計劃生育和衛生工作，然后我開始思考，鎮安這樣一個地方，經濟不夠發達，但是在村衛生室、鄉鎮衛生院建設和改革已經起步。聽了匯報以后我非常受感動，在這樣一個山區貧困縣，鄉鎮衛生院、村衛生室標準化建設能達到75%，而且想進一步深化改革，比我們思路超前。我當時提出兩個問題，一是改革，第二是人才培養。這一年來，他們在這方面確實是扎扎實實工作，我覺得體現在三方面：第一是執政的理念。、市政府和、縣政府以及鄉鎮這三級領導非常重視，而且是重視解決實際的問題。各級衛生行政機構、衛生局長非常熟悉情況，而且有一套辦法，工作非常認真，這次辦這個會非常辛苦。人干一件事沒有認真的精神是不行的。鎮安目前能干到這個程度，在、市政府領導下能干到這樣，沒有為群眾服務的執政理念是不行的。目前農村老百姓最大的困難就是看病的問題，上學的問題已經解決的比較好了。第二是領導的重視。這個重視不是表表態，不是去看看，是針對問題，認真研究解決，他們的分管，書記、，我覺得他們是真正在研究問題、解決問題，你看這么一大本子文件匯編，說明他們是針對什么問題，發什么文件，解決什么問題，這些都是近一年的探索才總結出來的，所以沒有這一種精神是推動不了的，是做不到的。第三是不斷地研究解決問題。問題千差萬別，每個鄉鎮都不一樣，必須針對出現的問題提出具體解決辦法，才能把問題解決好，所以他們是在不斷地研究問題，不斷地在解決問題，從實踐中探索出了一套解決問題的辦法，拿出來指導實踐。
今天我想講的是理念的問題，具體工作劉廳長講了，我不講了。總之到年底，把第一輪改革工作搞完，明年我們搞鄉鎮衛生院建設，工作搞得好的，鄉鎮衛生院建設先啟動，把有地方注有地方吃飯、有地方洗澡，作為標準化建設的保障問題解決了，這樣才能確保衛生工作者安心工作。然后在服務內容上要研究，要有一套辦法，真正把我們鄉鎮衛生院建設成老百姓看并防病這樣一個基層的服務平臺。