在醫院工作中,制定一個具體的工作計劃對于合理安排時間和資源非常重要。在下面,小編將為大家呈現幾個醫院工作計劃案例,希望能夠給大家一些啟發。
醫院科室感染工作計劃(優質17篇)篇一
(一)進一步加強醫院感染管理各項制度的建設:按照三甲醫院評審的要求,結合我院實際,擬修訂院感防控制度和措施,重點是國家出臺的新規范在臨床的實施辦法、科室院感績效考核辦法及獎懲辦法、院感風險報告及防控辦法、后勤部清潔保潔質量管理等。
(二)減負增效,避免形式化、虛假式的院感表格及記錄等。擬修訂臨床相關院感表格,盡可能規范、簡潔、有效。
(三)堅持每年至少召開兩次醫院感染管理委員會會議,會議以解決問題為導向,明確職責,以保證各項工作正確執行、落實到位。
(五)結合我院實際,擬修訂消毒管理小組職責及消毒隔離質量標準,不流于形式,充分發揮消毒管理小組職能。
(六)加強多學科、多部門溝通、協作,力求建立多部門合作、聯動機制;規范科主任、護士長、院感醫生和護士組成的院感管理小組工作,通過院感qq群密切溝通,解決臨床院感防控工作中的疑點和難點。
(七)強化院感辦人員職業素養,樹立督導臨床、服務臨床的工作理念;著力培養醫務人員慎獨和堅持精神,養成自覺遵守院感規范的習慣,以切實提高基礎感控水平。院感辦堅持每周一次的科務會、每季度質控督導前準備會、質控檢查后總結、分析會。
二、教育與培訓。
(一)專職人員參與教育與培訓。
1、院感專職人員參加院感各類培訓班提升院感管理技能。
2、參加或省級學術年會交流學習新動態。
3、參與其他會議交流學習與經驗探討。
4、院感辦堅持每周常規1次的院感學習及院感病例討論。
(二)針對性地對院感重點科室、重點部門、重點人群的管理人員及院感員進行院感風險防控培訓,消除院感高風險隱患,杜絕醫院感染暴發。醫生重點培訓“醫院感染診斷”,以達到院感病例準確上報及減少漏報、多重耐藥菌防控;外科醫務人員重點培訓“手術部位感染防控”、換藥及無菌操作等。
(三)舉辦省繼續教育培訓1次,題為“手術部位感染防控”,重點提高我院外科醫務人員手術部位防控意識和行為,提升我院知名度,同時為我市醫院感染防控工作做貢獻。
(四)全院各類人群院感知識培訓及考核。
加強科室管理人員、感控醫生、感控護士等院感知識技能培訓,以在科室發揮督導和引領作用。針對全院手衛生依從性差,重點加強手衛生培訓,同時嚴格考核,養成手衛生習慣。
(五)院感相關知識課件制作與發布。
院感辦每次培訓后,為科室提供電子版課件,并在院感群發布,方便科室組織學習與參考。
三、院感監測與質量控制。
認真做好各項監測工作,院感辦每季度編輯制作《院感通訊》,讓臨床及時得到信息。
(一)院感綜合性監測。
1、醫院感染病例篩查、確認與反饋。
加強上報和疑似醫院感染病例篩查力度,減少院感漏報病例,及時與漏報與錯報醫生反饋和溝通,必要時與科主任溝通。擬運行藍蜻蜓醫院感染實時監控系統(新版本),擬增加預警功能、提高信息數據自動化及工作效率。
2、提高醫生對醫院感染病例診斷水平、減少漏報。
針對目前部分醫生醫院感染診斷標準不明確,醫院感染信息收集遺漏或病程記錄太滯后,院感漏報病例較多,擬開展相關工作:
(1)加強臨床醫生醫院感染診斷標準的培訓,要求管床醫生準確、及時記錄感染相關病程,及時上報院感病例等。擬在來年省繼教外請院感知名作專題培訓。
(2)加強院感辦人員院感診斷知識學習,提高診斷水平,同時多與臨床醫生(尤其感染科、icu、呼吸科等醫生)交流學習與討論。
(3)鼓勵科室真實地開展醫院感染疑難病例討論,主動請院感辦、臨床醫生(尤其感染科、icu、呼吸科等醫生)參與,每次視效果給予績效鼓勵加分2-6分。
3、院感監測指標與質量控制體系。
細化醫院感染監測指標與質量控制指標,使我院的院感管理質量指標均達國家衛計委院感質量指標要求。
(1)院感監測數據及監測總結、院感通訊等定期反饋臨床,公布于醫院網站或醫院感控群,必要性時實時、同步反饋,盡可能及時督導和防控。
(2)要求科室及時提取涉及自己科室的相關數據信息,院感小組進行數據分析和數據運用,持續質量改進。
4、查找、分析院感暴發高危風險科室或院感重點科室開展院感暴發處置演練并組織相關人員參與觀摩。確保全院全年無院感暴發事件發生。
(二)目標性監測。
加強院感重點科室、重點部門和重點環節的院感管理,通過院感風險評估,及時查找出可能導致院感事件發生的危險因素并進行有效防控。
1、加強院感重點科室、重點部門、重點環節的醫院感染管理。
(1)鼓勵科室主動上報“科室風險評估報告與分析解決問題”單,發現風險點及時報告院感辦,院感辦將與科室共同分析、解決。根據院感規范、風險等級及解決效果,院感辦進行督促與討論,視風險等級與解決效果,每次獎勵績效分2-6分。
(2)院感辦督導發現的院感高風險環節,科室應及時盡努力解決改進,如效果顯著,進步明顯,給予進步獎加分,每次獎勵績效分2-6分。
2、加強對icu、picu、新生兒等院感防控督查。
3、繼續開展手術風險分級(nnis分級)感染監測。
4、擬定調整手術部位目標性監測項目:
部分外科醫生院感防控觀念及知識需更新,特別是手術操作及換藥操作中的無菌觀念、器械處理、手衛生等方面都需改進和提升。下一步將重點對外科醫務人員進行培訓及考核。
繼續開顱手術(腦血管疾病與腦腫瘤切除)手術部位感染監測,因產科手術部位感染監測意義不大,擬停止,調整目標性監測項目。
5、開展全院“三管”監測,尤其icu、picu、ccu的“三管”感染監測,擬在新系統中增補三管監測數據提取,避免科室人工上報數據的不準確,同時分析和運用數據,指導臨床院感防控工作。
(三)衛生學監測。
1、每季度科室空氣自采:院感重點部門治療室、無菌物品存放間、母嬰同室、特殊要求病房等需要空氣重點監控的,要求及引導科室人員慎獨、嚴謹,避免不規范操作導致采樣無意義、無價值。
2、每月消毒滅菌效果監測:如手術室、內鏡中心使用內鏡,以及透析用水等衛生學采樣。
3、每季度衛生學采樣:醫務人員手、物體表面、消毒內鏡、使用中消毒液等。
4、根據規范要求,擬按規范增補洗漿房半年采樣,包括人員手、物體表面等。
(四)現患率調查。
按照省醫院感染質量控制中心要求,繼續開展20xx年度現患率調查,并進行橫向縱向比較分析。
四、細菌耐藥監測與多重耐藥菌管理。
(一)繼續開展全院耐藥菌監測,定期向全院公布院感發生數據。
計劃召開兩次多重耐藥菌多部門聯席會,體現多部門共同參與管理的合作機制,充分發揮職能,加大防控措施落實督查力度,定期分析多耐菌院感數據,并定期向全院公布各科室多耐菌院感相關情況。
五、手衛生管理。
我院醫務人員手衛生依從性太差、正確率較低,與全國三甲醫院及三甲評審要求差距大,醫務人員手衛生觀念及行為需重點提升。下一步,建議醫院是否考慮在院感重點科室安置手衛生信息系統,以督促及統計手衛生執行情況。根據《三級綜合醫院評審標準實施細則》及《手衛生規范》,強化全院各類人群手衛生培訓和考核,加大手衛生管理力度、培訓力度、獎懲力度。
(一)外科手消毒監測與管理。
院感辦、醫務部、護理部,質管辦等每周不定時通過院感實時監控系統共同查看手術室及院感重點監控部門外科洗手執行情況,必要時請院領導督查。如外科洗手不規范立即與科室負責人溝通,要求立即整改并納入考核。
(二)全院手衛生依從性督查。
1、科室自查手衛生執行情況,要求真實,并每季度分析手衛生變化趨勢,認真落實、持續改進。
2、手衛生專項調查小組每季度進行依從性調查,向全院反饋調查數據,分析原因,要求改進,以提高手衛生依從性和正確率。
3、開展清潔手的atp熒光監測、消毒后手細菌監測。
4、擬在世界手衛生日(5月5日)開展院感知識競賽及手衛生落實評比、宣傳活動,把手衛生意識在全院再次強化。
六、醫院感染質控檢查。
(一)擬修訂臨床質控檢查表,力求規范、簡潔、實用。
(二)質控檢查:院感專職人員每月不定期對臨床、醫技各科室進行院感質控抽查,實現每季度全院全覆蓋。
(三)督查過程中發現問題,實時反饋并要求立即整改。必要時要求科室書面提交整改,院感辦再次督查改進情況。
(四)院感辦每月對質控情況進行匯總分析,得分計入科室績效考核,同時在院感群公示,全年匯總分按排名公示,前十名備選院感先進集體;后五位的科室,醫院的其它評先、評優一票否決。后十位的科室人員,院感先進個人一票否決。
(五)重點加強消毒供應中心管理。消供中心是醫院的心臟,是院感防控的重要部門,手術室內部的供應室管理一直是難點和薄弱點。因管理及設備因素,擇期手術器械應規范到下江北消供中心統一處理,否則安全隱患大,要求器械處理確保其質量和轉運完好、及時。
(六)重點加強后勤服務保障系統及清潔保潔質量管理。后勤管理職能差及工人服務意識差,消供中心器械轉運不能滿足臨床應急需求,洗漿房工人管理及質量標準不能滿足院感規范及臨床需求。手術室、供應室、icu、透析室等院感重點部門尤需加強。工人清潔保潔意識和行為差、無責任感,清潔工具需改進及增補,應加強全院清潔保潔質量管理,改進考核辦法和加大管理力度。
七、其他工作。
(一)嚴格執行醫院的各項決策和規定,完成衛計委、質控中心、醫院的指令性工作和臨時性任務等。
(二)注重協調與各科室間,與各職能部門間,與各兄弟醫院間和各上級醫院相關科室間的關系,維護醫院形象和聲譽,為醫院的院感管理工作的發展打下良好的資源基礎。
(三)對醫院新建、改建、擴建項目進行審核,把好院感安全關。
(四)參與全院大會診、大查房,提出院感防控建議。
(五)對消毒藥械和一次性醫療器械用品進行審核及管理。
(六)指導下級醫療機構院感工作,起好川中南區域醫療中心的引領作用。
(七)院感信息系統不能滿足院感防控要求,院感相關數據無法提取或不吻合,部分數據還需科室上報及人工統計,距很多三甲醫院的院感信息系統存在差距,需更新和完善,擬增補相關預警功能。
醫院科室感染工作計劃(優質17篇)篇二
在新的一年里,醫院感染管理將堅持預防為主的方針,以加強醫院感染管理,提高醫療護理質量,保障病人安全的目標認真抓好醫院感染管理的各項工作,所以,特制定2022年院感工作計劃如下:
1、科室每個月組織一次醫院感染相關知識培訓,并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次,采取多種形式進行全員培訓,試卷考核,提高醫務人員醫院感染防范意識。
3、落實新職工崗前的培訓。
4、對衛生員進行醫療廢物收集及職業防護知識培訓。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班,以了解全省及全國醫院感染管理工作發展的新趨勢,新動態,提高我院感染管理水平。
1、各科使用的消毒液根據性能按時更換,器械按規定及時消毒滅菌,合格率達100%。使用中的各種導管按規定進行消毒更換。
2、加強醫務人員手衛生的管理工作,不定期下科室檢查醫務人員洗手的依從性。
1、嚴格《醫院手術部位管理規范》執行,每個月進行手術切口感染監測。
2、充分發揮臨床監控管理小組的作用,及時發現醫院感染病例,落實24小時報告制度。
3、臨床出現醫院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫院感染暴發預警報告,分析并調查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的發生。
4、做好醫務人員的職業防護工作,各科室將每次出現的職業暴露及損傷的人員上報院感科,院感科做好登記,保護易感人群,有效控制醫院感染。
1、醫療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標識,出科有登記,專人回收有簽字,送醫療廢物暫存處集中放置。
2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫,并保存存根備查。
醫院科室感染工作計劃(優質17篇)篇三
工作計劃是我們走向積極式工作的起點。以下是由本站pq小編為大家推薦的科室醫院感染管理。
工作計劃范文。
歡迎大家學習參考。
一、加強醫院感染管理制度的完善,并依據國家有關的法律、法規、規章和規范、常規要求開展工作。
1、對全院各類人員的預防、控制醫院感染管理知識與技能培訓、考核,培訓考核每季度至少一次。
2、進一步完善有關預防和控制醫院感染。
規章制度。
并對其落實情況進行檢查和指導。
3、進一步完善醫院感染管理小組有關職責,并對其履行情況進行督導。
二、加強醫院感染的監測、監管。
1、對醫院感染及其相關危險因素進行監測、分析和反饋,針對問題提出措施并指導實施。
2、對醫院感染發生狀況進行調查分析,每半年分析一次,并向醫院感染管理委員會報告,積極采取醫院感染控制措施,醫院感染發生生率7%。
3、對醫院感染事件進行報告和調查分析,提出控制措施,并協調、組織有關部門進行處理。
4、積極開展醫院感染漏報率調查,每季度調查一次,并將結果及時反饋給醫院感染管理委員會及相關科室,漏報率應20%。
5、臨床科室、醫院感染管理科按《醫院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報醫院感染病例。
6、按《醫院感染管理辦法》的要求,做好環境衛生學、消毒滅菌效果等監測。
7、醫院感染管理委員會對購入的消毒藥械,一次性使用醫療衛生用品進行監督管理,對醫院購入的此類用品審核產品相關證件復印件進行保存。
8、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術、醫療廢物的管理等工作提供指導。
10、醫院感染管理委員會成員積極參與藥事管理委員會對抗菌藥物臨床應用的管理工作。
三、加強重點部門供應室、產房、手術室的醫院感染管理,按照國家的相關法律、法規制度制定重點科室的預防,控制醫院感染制度,并認真落實、督導。
四、提高醫院感染控制意識,加強醫務人員的自身防護,以防醫院感染于未然。
1、加強醫務人員的預防意識與相關法律、法規知識的培訓力度。
2、嚴格要求醫務人員執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、手衛生、手消毒規范并強制管理。
3、嚴格要求醫務人員執行標準預防措施,盡量避免因職業暴露而受感染。
4、在醫院感染委員會的指導和大力支持下,重點抓好醫院感染管理中各項措施的臨床落實,以法管理醫院感染的預防與控制工作,防醫院感染于未然。
一、加強專業知識培訓,全面提高醫院感染管理能力。
1.根據醫院實際,舉辦不同層次人員的培訓班,深入理解掌握《醫院感染管理辦法》、《醫務人員手消毒規范》、《手術室建設規范》,進一步規范醫院感染管理行為。
2.組織醫院感染管理科科長參觀、考察國內醫院感染管理規范、先進的醫院,借鑒好的做法,促進提高醫院感染管理水平。
3.組織對采樣監測人員、培養報告人員、質控員進行業務知識再培訓,使醫院感染管理監測過程規范到位。
二、加強監測,提前干預,減少醫院感染的發生。
1、全面實施醫院感染綜合監測(回顧性、前瞻性、目標性),有效開展前瞻性調查,建立健全網絡,專人負責,工作到位,要注重醫院感染的前期干預,有措施,有評估。
2、開展醫院感染目標性監測,對醫院深靜脈置管病人、65歲以上的老人進行全面目標性監測,發現問題,提前干預,減少醫院感染發生。
3、建立醫院感染典型病例評析制,每二月一次,分析醫院感染發生的原因,干預措施到位情況及防范措施,提高醫院感染提前干預能力。
三、增強醫護人員職業防護意識,防治職業損傷。
1、根據手消毒規范要求,加大督查力度,增強醫務人員職業防護意識,規范洗手、消毒手行為,推行使用液體皂液、流動水洗手及快速手消毒液,避免交叉感染。
2、規范醫務人員接觸刺激性、毒性藥物的程序,力求做到專人接觸、防護到位、定期體檢,減少醫務人員身體損害。
3、建立醫務人員職業防護風險預案,預防到位,應急到位。
四、加強督查,確保醫院感染各項控制工作規范到位。
1.繼續加強手術室、供應室、血透室、內鏡室、口腔科的規范管理,特別加強供應室、手術室一體化管理,血透室規范化管理力度,把好控制醫院感染發生第一關。
2.繼續加強醫療廢物管理,力爭醫療廢物盛裝袋、銳器盒統一到位。
五、常規工作。
1.每季度一次醫院感染科科長例會。
在新的一年里,醫院感染管理將堅持預防為主的方針,以加強醫院感染管理,提高醫療護理質量,保障病人安全的目標認真抓好醫院感染管理的各項工作,特制定20xx年院感工作計劃如下:。
一、加強教育培訓。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次,采取多種形式進行全員培訓,試卷考核,提高醫務人員醫院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓。
4、對衛生員進行醫療廢物收集及職業防護知識培訓。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班,以了解全省及全國醫院感染管理工作發展的新趨勢,新動態,提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度,加強消毒滅菌效果監測與評價。
1、各科使用的消毒液根據性能按時更換,器械按規定及時消毒滅菌,合格率達100%。使用中的各種導管按規定進行消毒更換。
2、加強醫務人員手衛生的管理工作,不定期下科室檢查醫務人員洗手的依從性。
三、加強院感監測,實行醫院暴發預警報告。
1、嚴格《醫院手術部位管理規范》執行,每月進行手術切口感染監測。
2、充分發揮臨床監控管理小組作用,及時發現醫院感染病例,落實24小時報告制度。
3、臨床出現醫院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫院感染暴發預警報告,分析并調查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的發生。
4、做好醫務人員的職業防護工作,各科室將每次出現的職業暴露及損傷的人員上報院感科,院感科做好登記,保護易感人群,有效控制醫院感染。
四、嚴格醫療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件。
1、醫療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標識,出科有登記,專人回收有簽字,送醫療廢物暫存處集中放置。
2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫,并保存存根備查。
醫院科室感染工作計劃(優質17篇)篇四
為了保護住院患者和醫務人員的健康,醫院應加強感染管理工作,避免醫院感染的發生以及醫院感染暴發事件的出現。下面是本站小編帶來關于20xx年度醫院感染管理。
工作計劃。
的內容,希望能讓大家有所收獲!
在新的一年里,醫院感染管理將堅持預防為主的方針,以加強醫院感染管理,提高醫療護理質量,保障病人安全的目標認真抓好醫院感染管理的各項工作,特制定20xx年院感工作計劃如下:。
一、加強教育培訓。
1、科室每月組織一次醫院感染相關知識培訓,并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次,采取多種形式進行全員培訓,試卷考核,提高醫務人員醫院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓。
4、對衛生員進行醫療廢物收集及職業防護知識培訓。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班,以了解全省及全國醫院感染管理工作發展的新趨勢,新動態,提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度,加強消毒滅菌效果監測與評價。
1、各科使用的消毒液根據性能按時更換,器械按規定及時消毒滅菌,合格率達100%。使用中的各種導管按規定進行消毒更換。
2、加強醫務人員手衛生的管理工作,不定期下科室檢查醫務人員洗手的依從性。
三、加強院感監測,實行醫院暴發預警報告。
1、嚴格《醫院手術部位管理規范》執行,每月進行手術切口感染監測。
2、充分發揮臨床監控管理小組作用,及時發現醫院感染病例,落實24小時報告制度。
3、臨床出現醫院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫院感染暴發預警報告,分析并調查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的發生。
4、做好醫務人員的職業防護工作,各科室將每次出現的職業暴露及損傷的人員上報院感科,院感科做好登記,保護易感人群,有效控制醫院感染。
四、嚴格醫療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件。
1、醫療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標識,出科有登記,專人回收有簽字,送醫療廢物暫存處集中放置。
2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫,并保存存根備查。
為了提高醫院的醫療質量和醫療安全,減少疾病的傳播,控制醫院感染的爆發和流行,必要要加強醫院感染的管理,現制訂出20xx年醫院感染管理工作計劃。
一、進一步完善醫院感染控制的制度和措施,繼續按照“二甲”醫院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況,對手術室、供應室、產房、內鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質量督查,并協助做好院感控制工作,預防和控制院內感染的爆發和流行,并定期對全院各科室的醫院感染環節質量進行檢查和考核。
二、加強院內感染知識的培訓,并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓,要讓工作人員了解和重視醫院感染管理的重要性和必要性,學習醫院感染的有關標準及法律、法規,掌握消毒,滅菌、無菌技術的概念和操作及醫院感染的預防控制等知識,并組織工作人員院感知識考試1-2次。
三、認真的做好醫院感染的各項監測管理工作,包括環境、空氣、無菌物品等的衛生監測和效果評價,每月抽查重點科室如手術室、供應室、產房等的衛生學監測,督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監測和效果評價,對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,對新購入的燈管進行強度監測,合格的產品才可以投入科室使用。
四、每月對全院各科的院內感染病例進行統計和匯總,督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總,定期下科室了解情況,抽查病歷進行漏報調查,對全院的院內感染情侶進行分析匯總,及時向院長及主管院長匯報,每季度向全院各科通報反饋,每月對門診處方進行抽查,查看抗生素使用情況,并計算出使用率。
五、繼續加強對醫療廢物的管理,經常下科室進行檢查督促醫療廢物的收集,分類和運送的規范性。按照《醫療廢物管理條例》等法規中規定的要求進行醫療廢物的規范處理。
為提高我院院感管理質量,進一步搞好院感管理、傳染病管理工作,保障醫療、護理安全,特制定20xx年工作計劃:
一、醫院感染控制:
1、每月下到各個科室監測住院病人院感發生情況,督促臨床醫生及時報告院感病例,防止醫院感染暴發或流行。
2、每月對手術室、產房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環境衛生學監測一次。發現不合格處,嚴加整改,直至監測結果合格為止。
3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質量檢查一次,對檢查結果進行反饋,并提出改進措施。
4、根據本年度院感監控管理要求,配合全國院感監控管理培訓基地,開展醫院感染橫斷面調查一次。
二、抗菌藥物應用:
1、按照相關規定對抗菌藥物實行分級管理,定期調查住院病人抗菌藥物使用情況。
2、協助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。
三、傳染病管理:
1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫學診斷。
證明書。
居民惡性腫瘤報告卡,做好全院疫情報告和死亡腫瘤病例報告工作。
2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核,保證其內容完整、真實。
3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,按照規定時限,通過國家傳染病疫情監測信息系統進行網絡直報。
4、每月末,查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本,發現漏報及時補報。
5、每月與醫務科核定死亡病例登記,發現漏報及時補報。
6、認真做好上級衛生行政部門對醫院的疫情管理、報告的檢查工作,配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。
四、醫療廢物監督管理:
1、每月到醫院臨床支持中心檢查一次,督促醫療廢物分類、收集、運送等制度執行情況,避免發生醫療廢物流失。
2、每月查閱醫療廢物交接登記本一次、發現漏項及時填補。
五、手衛生及職業暴露防護:
1、將手衛生消毒列入科室質量檢查項目,每季度抽查醫務人員進行手衛生消毒技術考核一次。
2、加強職業暴露防護知識宣傳教育,減少職業暴露風險。
3、發生醫務人員職業暴露后,嚴格根據有關規定進行妥善處理。
六、院感知識培訓:
1、本年度協同醫教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓一次。
2、分層次開展全院醫務人員院感知識培訓兩次,提高醫務人員院感知識水平。
一、加強醫院感染管理制度的完善,并依據國家有關的法律、法規、規章和規范、常規要求開展工作。
1、對全院各類人員的預防、控制醫院感染管理知識與技能培訓、考核,培訓考核每季度至少一次。
2、進一步完善有關預防和控制醫院感染。
規章制度。
并對其落實情況進行檢查和指導。
3、進一步完善醫院感染管理小組有關職責,并對其履行情況進行督導。
二、加強醫院感染的監測、監管。
1、對醫院感染及其相關危險因素進行監測、分析和反饋,針對問題提出措施并指導實施。
2、對醫院感染發生狀況進行調查分析,每半年分析一次,并向醫院感染管理委員會報告,積極采取醫院感染控制措施,醫院感染發生生率7%。
3、對醫院感染事件進行報告和調查分析,提出控制措施,并協調、組織有關部門進行處理。
4、積極開展醫院感染漏報率調查,每季度調查一次,并將結果及時反饋給醫院感染管理委員會及相關科室,漏報率應20%。
5、臨床科室、醫院感染管理科按《醫院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報醫院感染病例。
6、按《醫院感染管理辦法》的要求,做好環境衛生學、消毒滅菌效果等監測。
7、醫院感染管理委員會對購入的消毒藥械,一次性使用醫療衛生用品進行監督管理,對醫院購入的此類用品審核產品相關證件復印件進行保存。
8、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術、醫療廢物的管理等工作提供指導。
9、對傳染病的醫院感染控制工作提供指導。
10、醫院感染管理委員會成員積極參與藥事管理委員會對抗菌藥物臨床應用的管理工作。
三、加強重點部門供應室、產房、手術室的醫院感染管理,按照國家的相關法律、法規制度制定重點科室的預防,控制醫院感染制度,并認真落實、督導。
四、提高醫院感染控制意識,加強醫務人員的自身防護,以防醫院感染于未然。
1、加強醫務人員的預防意識與相關法律、法規知識的培訓力度。
2、嚴格要求醫務人員執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、手衛生、手消毒規范并強制管理。
3、嚴格要求醫務人員執行標準預防措施,盡量避免因職業暴露而受感染。
4、在醫院感染委員會的指導和大力支持下,重點抓好醫院感染管理中各項措施的臨床落實,以法管理醫院感染的預防與控制工作,防醫院感染于未然。
醫院科室感染工作計劃(優質17篇)篇五
為了提高醫院的醫療質量和醫療安全,減少疾病的傳播,控制醫院感染的爆發和流行,必要要加強醫院感染的管理,現制訂出201x年醫院感染管理工作計劃。
一、進一步完善醫院感染控制的制度和措施,繼續按照“二甲”醫院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況,對手術室、供應室、產房、內鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質量督查,并協助做好院感控制工作,預防和控制院內感染的爆發和流行,并定期對全院各科室的醫院感染環節質量進行檢查和考核。
二、加強院內感染知識的培訓,并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓,要讓工作人員了解和重視醫院感染管理的重要性和必要性,學習醫院感染的有關標準及法律、法規,掌握消毒,滅菌、無菌技術的概念和操作及醫院感染的預防控制等知識,并組織工作人員院感知識考試1-2次。
三、認真的做好醫院感染的各項監測管理工作,包括環境、空氣、無菌物品等的衛生監測和效果評價,每月抽查重點科室如手術室、供應室、產房等的衛生學監測,督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監測和效果評價,對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,對新購入的燈管進行強度監測,合格的產品才可以投入科室使用。
四、每月對全院各科的院內感染病例進行統計和匯總,督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總,定期下科室了解情況,抽查病歷進行漏報調查,對全院的院內感染情侶進行分析匯總,及時向院長及主管院長匯報,每季度向全院各科通報反饋,每月對門診處方進行抽查,查看抗生素使用情況,并計算出使用率。
五、繼續加強對醫療廢物的管理,經常下科室進行檢查督促醫療廢物的收集,分類和運送的規范性。按照《醫療廢物管理條例》等法規中規定的要求進行醫療廢物的規范處理。
醫院科室感染工作計劃(優質17篇)篇六
為加強我院醫院感染的預防與控制工作,保障病人安全、提高醫療質量、維護醫務人員職業安全,使醫院感染管理工作逐步走向科學化、系統化、規范化,結合我院實際,制定2022年醫院感染管理工作計劃如下:
不斷修訂、完善我院的醫院感染預防與控制的相關制度、措施、流程等。
本年度院感科組織全院培訓至少4次(每季度一次)。本年度全院重點培訓消毒隔離相關知識、手衛生、醫務人員職業防護、醫療廢物分類處置等;各科室結合實際制定本部門培訓計劃,提高全體人員預防、控制醫院感染的知識和業務水平。
1、開展醫院感染的全院綜合性監測。
臨床科室的醫護人員及時發現醫院感染病例,臨床科室醫師填寫報告卡,按規定的時限和途徑上報院感科。
院感科對上報的醫院感染病例進行確認、核實,及時對監測資料進行匯總,反饋給相關科室,聯合相關科室制定控制措施,減少醫院感染發病率。
2、年內開展一次醫院感染現患率調查。
各臨床科室自查相關制度與措施的落實情況,及時發現問題,進行改進。
院感科定期到各臨床科室進行督查、指導,對存在的問題及時反饋,提出整改建議。
配置便捷的手衛生設備和設施,為執行手衛生提供必需的保障。對醫院全體員工進行手衛生培訓,并考核。
院感科、科室定期對規范洗手進行督導、檢查、總結、改進。
嚴格執行無菌技術操作規范及消毒隔離制度,消毒工作符合《醫院消毒技術規范》,隔離工作符合《醫院隔離技術規范》,有效切斷外源性感染的傳播途徑,最大限度的降低外源性病原微生物的.傳播引起的醫院感染。
1、使用中的化學消毒劑、滅菌劑的濃度監測。
含氯消毒劑:每天一次,應用g-1型消毒劑濃度試紙進行快速簡易測試。
戊二醛:每周一次,采用戊二醛濃度測試紙進行快速監測。
2、使用中的消毒液染菌量監測。
每月一次,開展對使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監測。
3、壓力蒸汽滅菌效果監測。
化學監測:每包均進行監測,包外粘貼化學指示膠帶監測,包內放化學指示卡監測。
4、紫外線燈管消毒效果監測。
日常監測:包括燈管應用時間、累積照射時間。
燈管照射強度監測:每季度監測一次,應用紫外線強度照射指示卡測試。
每月對手術室、檢驗科、口腔科、內鏡室、臨床科室等重點部門進行常規監測,對不合格項目要進行原因分析,并制定改進措施。
嚴格執行醫療廢物管理制度,按照《醫療廢物分類名錄》對醫療廢物實行分類收集、放置,嚴禁將醫療廢物混入生活垃圾,嚴禁醫療廢物流失、泄漏、擴散、轉讓、買賣。
醫療廢物貯存及時交由醫療廢物集中處置單位處置,做好醫療廢物登記。
醫療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。
對醫務人員開展職業安全防護知識的培訓與指導;為醫務人員提供必要的防護物品;醫務人員發生職業暴露時,及時給予登記、報告、評估、預防處理。
院感科制定各科室醫院感染控制質量考核評價標準,依據此標準,對各科室醫院感染防控質量進行考核,做到基礎、環節與終末質量的控制與管理,不斷提高、持續改進醫院感染管理質量。
院感科每季度對全院各科室各部位的醫院感染工作質量進行一次考評,不定期進行專項督查、指導,對檢查中發現的問題,及時向醫院有關科室反饋,限期整改,并再次檢查、督導,直至改正。
醫院科室感染工作計劃(優質17篇)篇七
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【導語】工作計劃是提高工作效率的一個前提。我們企業的計劃有年度計劃、季度計劃、月計劃、周計劃這些計劃明確了我們這個月要完成什么任務,這個季度要完成什么任務,以及當年要完成的任務。同樣我們的工作也有這樣的計劃,我們要明確這個月要完成什么任務,然后把任務進一步細化成周、日,就是這周要完成哪些事情,今天要完成什么事情,明天要完成什么事情。這篇關于《科室醫院感染管理年度工作計劃》的文章,是為大家整理的,希望對大家有所幫助!
為了提高醫院的醫療質量和醫療安全,減少疾病的傳播,控制醫院感染的爆發和流行,必要要加強醫院感染的管理,現制訂出201x年醫院感染管理工作計劃。
一、進一步完善醫院感染控制的制度和措施,繼續按照“二甲”醫院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況,對手術室、供應室、產房、內鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質量督查,并協助做好院感控制工作,預防和控制院內感染的爆發和流行,并定期對全院各科室的醫院感染環節質量進行檢查和考核。
二、加強院內感染知識的培訓,并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓,要讓工作人員了解和重視醫院感染管理的重要性和必要性,學習醫院感染的有關標準及法律、法規,掌握消毒,滅菌、無菌技術的概念和操作及醫院感染的預防控制等知識,并組織工作人員院感知識考試1-2次。
三、認真的做好醫院感染的各項監測管理工作,包括環境、空氣、無菌物品等的衛生監測和效果評價,每月抽查重點科室如手術室、供應室、產房等的衛生學監測,督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監測和效果評價,對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,對新購入的燈管進行強度監測,合格的產品才可以投入科室使用。
四、每月對全院各科的院內感染病例進行統計和匯總,督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總,定期下科室了解情況,抽查病歷進行漏報調查,對全院的院內感染情侶進行分析匯總,及時向院長及主管院長匯報,每季度向全院各科通報反饋,每月對門診處方進行抽查,查看抗生素使用情況,并計算出使用率。
五、繼續加強對醫療廢物的管理,經常下科室進行檢查督促醫療廢物的收集,分類和運送的規范性。按照《醫療廢物管理條例》等法規中規定的要求進行醫療廢物的規范處理。
為提高我院院感管理質量,進一步搞好院感管理、傳染病管理工作,保障醫療、護理安全,特制定20xx年工作計劃:
1、每月下到各個科室監測住院病人院感發生情況,督促臨床醫生及時報告院感病例,防止醫院感染暴發或流行。
2、每月對手術室、產房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環境衛生學監測一次。發現不合格處,嚴加整改,直至監測結果合格為止。
3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質量檢查一次,對檢查結果進行反饋,并提出改進措施。
4、根據本年度院感監控管理要求,配合全國院感監控管理培訓基地,開展醫院感染橫斷面調查一次。
二、抗菌藥物應用:
1、按照相關規定對抗菌藥物實行分級管理,定期調查住院病人抗菌藥物使用情況。
2、協助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。
三、傳染病管理:
1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫學診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡,做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。
2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核,保證其內容完整、真實。
3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,按照規定時限,通過國家傳染病疫情監測信息系統進行網絡直報。
4、每月末,查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本,發現漏報及時補報。
5、每月與醫務科核定死亡病例登記,發現漏報及時補報。
6、認真做好上級衛生行政部門對醫院的疫情管理、報告的檢查工作,配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。
四、醫療廢物監督管理:
1、每月到醫院臨床支持中心檢查一次,督促醫療廢物分類、收集、運送等制度執行情況,避免發生醫療廢物流失。
2、每月查閱醫療廢物交接登記本一次、發現漏項及時填補。
五、手衛生及職業暴露防護:
1、將手衛生消毒列入科室質量檢查項目,每季度抽查醫務人員進行手衛生消毒技術考核一次。
2、加強職業暴露防護知識宣傳教育,減少職業暴露風險。
3、發生醫務人員職業暴露后,嚴格根據有關規定進行妥善處理。
六、院感知識培訓:
1、本年度協同醫教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓一次。
2、分層次開展全院醫務人員院感知識培訓兩次,提高醫務人員院感知識水平。
一、加強醫院感染管理制度的完善,并依據國家有關的法律、法規、規章和規范、常規要求開展工作。
1、對全院各類人員的預防、控制醫院感染管理知識與技能培訓、考核,培訓考核每季度至少一次。
2、進一步完善有關預防和控制醫院感染規章制度,并對其落實情況進行檢查和指導。
3、進一步完善醫院感染管理小組有關職責,并對其履行情況進行督導。
二、加強醫院感染的監測、監管。
1、對醫院感染及其相關危險因素進行監測、分析和反饋,針對問題提出措施并指導實施。
2、對醫院感染發生狀況進行調查分析,每半年分析一次,并向醫院感染管理委員會報告,積極采取醫院感染控制措施,醫院感染發生生率。
3、對醫院感染事件進行報告和調查分析,提出控制措施,并協調、組織有關部門進行處理。
4、積極開展醫院感染漏報率調查,每季度調查一次,并將結果及時反饋給醫院感染管理委員會及相關科室,漏報率應。
5、臨床科室、醫院感染管理科按《醫院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報醫院感染病例。
6、按《醫院感染管理辦法》的要求,做好環境衛生學、消毒滅菌效果等監測。
7、醫院感染管理委員會對購入的消毒藥械,一次性使用醫療衛生用品進行監督管理,對醫院購入的此類用品審核產品相關證件復印件進行保存。
8、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術、醫療廢物的管理等工作提供指導。
10、醫院感染管理委員會成員積極參與藥事管理委員會對抗菌藥物臨床應用的管理工作。
三、加強重點部門供應室、產房、手術室的醫院感染管理,按照國家的相關法律、法規制度制定重點科室的預防,控制醫院感染制度,并認真落實、督導。
四、提高醫院感染控制意識,加強醫務人員的自身防護,以防醫院感染于未然。
1、加強醫務人員的預防意識與相關法律、法規知識的培訓力度。
2、嚴格要求醫務人員執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、手衛生、手消毒規范并強制管理。
3、嚴格要求醫務人員執行標準預防措施,盡量避免因職業暴露而受感染。
4、在醫院感染委員會的指導和大力支持下,重點抓好醫院感染管理中各項措施的臨床落實,以法管理醫院感染的預防與控制工作,防醫院感染于未然。
在新的一年里,醫院感染管理將堅持預防為主的方針,以加強醫院感染管理,提高醫療護理質量,保障病人安全的目標認真抓好醫院感染管理的各項工作,特制定20xx年院感工作計劃如下:。
一、加強教育培訓。
1、科室每月組織一次醫院感染相關知識培訓,并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次,采取多種形式進行全員培訓,試卷考核,提高醫務人員醫院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓。
4、對衛生員進行醫療廢物收集及職業防護知識培訓。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班,以了解全省及全國醫院感染管理工作發展的新趨勢,新動態,提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度,加強消毒滅菌效果監測與評價。
1、各科使用的消毒液根據性能按時更換,器械按規定及時消毒滅菌,合格率達100%。使用中的各種導管按規定進行消毒更換。
2、加強醫務人員手衛生的管理工作,不定期下科室檢查醫務人員洗手的依從性。
三、加強院感監測,實行醫院暴發預警報告。
1、嚴格《醫院手術部位管理規范》執行,每月進行手術切口感染監測。
2、充分發揮臨床監控管理小組作用,及時發現醫院感染病例,落實24小時報告制度。
3、臨床出現醫院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫院感染暴發預警報告,分析并調查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的發生。
4、做好醫務人員的職業防護工作,各科室將每次出現的職業暴露及損傷的人員上報院感科,院感科做好登記,保護易感人群,有效控制醫院感染。
四、嚴格醫療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件。
1、醫療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標識,出科有登記,專人回收有簽字,送醫療廢物暫存處集中放置。
2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫,并保存存根備查。
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醫院科室感染工作計劃(優質17篇)篇八
一、健全醫院感染管理責任制,規范和落實各項規章制度。
按照《醫院感染管理辦法》和國家有關法律法規,完善醫院感染管理委員會,并進一步加大監管力度,認真督導規章制度落實情況。有效預防和控制醫院感染的發生,保證醫療安全。
2、進一步完善醫院感染管理委員會會議制度,至少每半年一次研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題,遇到問題隨時召開專題會議,充分發揮委員會的領導和決策能力。
3、進一步完善醫院感染管理多部門合作機制積極開展醫院感染管理的各項工作,與相關科室積極配合,相互協調,使醫院感染管理工作科學化、規范化。
4、臨床科室醫院感染管理小組加強管理及時監控各類感染環節,采取有效措施,降低本科室醫院感染發病率。監督檢查本科醫師合理用藥和合理使用抗菌藥物,嚴格執行無菌技術操作,落實消毒隔離和標準預防各項措施,保障醫療安全。
二、嚴格監測和監督工作。
1、醫院感染的監測按照醫院感染診斷標準,實行有效的醫院感染監測。要求臨床醫師熟練掌握其診斷標準,改變醫務人員對醫院感染的監測意識。每月對監測資料進行匯總、分析,及時反饋給科室。每季度向院長、醫院感染管理委員會做書面匯報,向全院醫務人員反饋,特殊情況及時報告和反饋。
2、消毒滅菌效果監測:每月進行消毒、滅菌、環境衛生學監測,對臨床科室使用中的消毒液、醫務人員的手、物體表面、室內空氣、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監測。
3、開展醫院致病菌和耐藥率監測,定期向各臨床科室反饋,指導臨床合理應用抗菌藥物,提高醫院感染性疾病的治療水平。
三、加強重點部門的醫院感染管理。
1)所有人員要堅持洗手規則,在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手,嚴格執行無菌操作。手培養每月一次。
2)各種搶救物品與監護儀器在轉換使用時,應進行表面消毒、清洗,各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應規范進行消毒滅菌。
3)加強對多重耐藥菌的監測和防控措施。
四、加強落實執行《手衛生規范》。
制訂并落實醫務人員手衛生管理制度,配備有效、便捷的手衛生設備和設施。加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動,增強預防醫院感染的意識,掌握手衛生知識,保證洗手與手消毒效果。
五、加強醫務人員的職業防護。
1、按照《職業病防治法》及其配套的規章和標準,制訂醫務人員的衛生防護制度,明確主管部門及其職責,并落實到位。結合本院職業暴露的性質特點,制訂具體措施,提供針對性的、必要的防護用品,保障醫務人員的職業安全。
2、加強全院職工的職業暴露知識的培訓,對高危科室及部門的醫護人員每年提供健康體檢,醫務人員嚴格執行標準預防,做好自我防護。當出現職業暴露時,嚴格遵循職業暴露處理原則,按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。
醫院感染管理專職人員積極參加感染控制與管理的培訓班,努力提高業務水平和自身素質,使醫院的感染管理制度化、規范化。
2、醫院感染知識的全員培訓。
制訂醫院感染知識培訓計劃、實施方案和具體措施,舉辦各級各類講座和培訓。對新上崗人員進行醫院感染知識崗前培訓,考核合格后方可上崗。通過培訓,使廣大醫務人員充分認識到醫院感染工作的重要性,掌握醫院感染的基本知識和技能,促進醫院感染的有效控制。
醫院科室感染工作計劃(優質17篇)篇九
為進一步搞好醫院感染管理工作,保障醫療安全,認真落實《醫療廢物管理條例》和《醫院感染管理辦法》,并結合我院醫院感染管理工作實際,特制定20xx年醫院感染管理工作計劃如下:
1、制定全院各類人員預防、控制醫院感染管理知識與技能培訓、考核計劃,并在工作中組織實施。(有考核、有記錄)培訓率90%,合格率80%。
2、進一步完善有關預防和控制醫院感染規章制度,并對其落實情況進行檢查和指導。
3、進一步完善醫院感染管理相關職責,并對其履行情況進行督導。
1、對醫院感染及其相關危險因素進行監測、分析和反饋,針對問題提出措施并指導實施。
2、對醫院感染時間進行報告和調查分析,提出控制措施,并協調、組織有關部門進行處理。
3、臨床科室、醫院感染管理須按《醫院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報醫院感染病例。
4、按《醫院感染管理辦法》要求,做好消毒、滅菌效果等檢測。
5、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離,無菌技術,醫療廢物管理等工作提供指導。
6、對傳染病的醫院感染控制工作提供指導。
1、加強口腔科,換藥室管理,嚴格執行消毒管理制度。
2、加強手術室管理,三區布局合理化,嚴格執行無菌操作技術規程,防止交叉感染發生。
3、級愛情那個供應室管理,啟動以消毒供應室為助中心環節的消毒滅菌工作。
1、加強醫務人員的預防意識與相關法律法規知識培訓力度。
2、嚴格要求醫務人員執行無菌操作技術、消毒隔離工作制度、手衛生、手消毒規范,并強制管理。
3、嚴格要求醫務人員執行標準預防措施,盡量避免因職業暴露而受感染。
醫院科室感染工作計劃(優質17篇)篇十
加強醫院感染管理是提高醫療質量和保障人民生命健康的重要工作,護理人員如能正確認識及掌握各項有關的知識和技術,可以減少醫院感染的發生和擴散。下面是小編為大家收集整理的2016科室醫院感染管理工作計劃,希望對大家有所幫助!在所領導班的領導與支持下,鞏固2015年的工作成果,進一步認真落實醫院感染相關的法律法規和規章及行業標準,為臨床診療安全做好保障工作。
健全醫院感染管理責任制,按照醫院感染相關的法律法規,完善醫院感染管理各項工作,并進一步加大監管力度,認真督導規章制度的落實情況,有效預防和控制醫院感染的發生,保證醫療安全。
1、加強組織領導,鞏固健全的醫院感染管理體系是預防醫院感染的重要保障。、落實醫院感染管理委員會會議制度,至少每半年一次研究、協調和解決有關醫院感染管理方面存在的問題,遇到問題隨時召開專題會議,充分發揮委員會的領導和決策能力。、進一步完善感控科與多部門合作機制,相互協調,積極開展醫院感染管理的各項工作,使醫院感染管理工作日常化、規范化。
1/5、督促臨床科室醫院感染管理小組認真履行職責,及時監控各類感染環節,及時預見可能發生的醫院感染,采取有效措施,降低本科室醫院感染發病率。監督檢查本科室醫師的診療過程,嚴格執行無菌技術操作,落實消毒隔離和標準預防各項措施,保障醫療安全。
1、科室要重視醫院感染病例監測工作,避免出現醫院感染流行爆發。要求臨床醫生熟練掌握醫院感染診斷標準,醫務人員要提高對醫院感染病例監測重要性的認識,自覺有效地開展醫院感染病例監測。感控科人員每月對出院病歷進行檢查、審閱,發現醫院感染疑似病例及時與專家探討,確認后及時糾正漏報現象,并將匯總、分析情況及時反饋給臨床科室。、消毒滅菌效果監測:每季度進行消毒、滅菌、環境衛生學監測。包括對臨床科室使用中的消毒液、醫務人員的手、物體表面、室內空氣、滅菌器械、高壓滅菌器進行定期監測和不定期隨機抽樣監測。、繼續選項開展目標性監測,了解某項診療措施可能發生醫院感染的危險因素,以便及時采取相應措施,達到有效控制醫院感染的目的。
2/5。
度換穿專用衣褲、拖鞋,戴口罩帽子。保證所有醫療用品均在有效期內使用。、所有人員要遵守《手衛生管理制度》,手術前嚴格進行外科手消毒,手術過程中嚴格執行并監督無菌操作技術,強化無菌操作意識。積極配合感控科做好手細菌培養采樣工作。、要求并監督工作人員嚴格按照《手工清洗器械處理流程》,對手術器械進行清洗保養,滅菌物品包要按制度嚴格管理,均在有效期內使用。、所、科兩級醫院感染管理人員要重點監督手術室的清潔消毒工作和層流系統的維護保養工作,保證手術安全。
我所已經配備有效、便捷的手衛生設備和設施。科室主任、護士長要加強手衛生的宣傳、教育及考核,增強預防醫院感染的意識,人人掌握“六步洗手法”,保證洗手與手消毒效果。
3/5。
防護應急預案》,按要求進行職業暴露后的處理與報告。
培訓。對新上崗人員、進修生、實習生進行醫院感染知識崗前培訓,通過培訓使廣大醫務人員充分認識到醫院感染工作的重要性,掌握醫院感染的基本知識和技能,促進醫院感染的有效控制。1、實行首診醫生負責制,認真落實屬地管理的原則。接受市、區疾控的業務指導與檢查。協同各臨床科室認真執行傳染病各項管理制度,杜絕瞞報、漏報、謊報現象的發生。、感控科認真做好傳染病疫情的網絡直報管理工作,負責全所傳染病信息的收集、審核、上報、訂正和查重工作,并定期進行疫情數據的備份及資料的存檔。、感控科對傳染病報告卡要做到每卡審核,定期按照我所的《傳染病管理考核標準》對傳染病疫情上報工作和相關登記本、卡進行檢查核實、核對,發現問題及時整改。
重視醫療廢物的分類收集、運送和暫存管理工作,規范使用利器盒,在診療活動中嚴格執行醫療廢物管理的人員職責和制度。
4/5。
醫院科室感染工作計劃(優質17篇)篇十一
20xx年在中心領導的高度重視和正確領導下,在全體員工的大力協助、支持和配合下,根據院感及傳染病管理方面的相關要求,院感科修訂并完善醫院感染管理制度,加強醫院感染知識培訓,參與新建、改建建筑、布局設計,根據醫院感染管理要求,做好環境衛生、消毒滅菌效果、手衛生的監測,對一次性醫療用品、器械、藥械的監督管理,加強對醫療廢物和廢水的管理,重點工作是加強手衛生宣傳,抗菌藥物的合理使用的管理,有針對性地提出控制措施并指導實施,對中心感染重點科室實行重點督查,不斷加大重點環節質量控制和持續質量改進,從而有效地預防和控制醫院感染的發生,全年無醫院感染及傳染病暴發事件發生。現將2013年工作總結具體匯報如下:
一、根據院感安全生產要求細化院感質量管理措施?
二、根據傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控?
在手足口及人感染h7n9禽流感流行期間,進一步加強預檢分診臺、發熱門診等重點場所的管理,認真貫徹落實手足口及人感染h7n9禽流感醫院感染控制要求,加大醫院感染防控力度,規范工作程序,特別是對醫務人員以及工勤人員,加強了手足口及人感染h7n9禽流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓,嚴格落實了院感防控和個人防護措施,防止發生院內交叉感染,積極配合有關部門,共同做好疫情防控工作。
三、環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測情況?
院感科對科室內的治療室、化驗室、接種室進行了消毒滅菌效果監測,同時加強對治療室、口腔科、檢驗科、接種室等高危區的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。重要采集空氣、物體表面、衛生手、消毒液、無菌物品、合格率達到100%。
四、加強醫療廢物管理,確保環境安全?
醫院醫療廢物和污水處置嚴格按照《醫療廢物管理條例》和衛生行政部門關于醫療廢物處置的管理規定,要求回收人員與臨床醫技科室嚴格交接、雙方簽字,用雙層黃色醫用垃圾袋裝好后密閉轉運。實行責任追究制,避免醫療廢物流失,確保醫療安全。要求為工作人員配備必要的個人防護用品,各臨床科室醫療廢棄物分類處置,有交接登記記錄,醫療廢物暫存點符合要求,符合?五防?規定,并嚴格落實清潔消毒措施。
進行5次醫院感染和傳染病知識培訓,參加人員包括中心醫務人員及鄉村醫生。培訓內容為:院感基礎知識培訓,手足口病消毒隔離知識培訓,人感染h7n9禽流感的院感控制及消毒隔離知識培訓,醫務人員手衛生規范培訓等。
一規范和落實各項規章制度。
按照《醫院感染管理辦法》和國家有關法律法規,進一步加大監管力度,認真督導規章制度落實情況。有效預防和控制醫院感染的發生,保證醫療安全。
二加強組織領導,完善醫院感染管理委員會,并發揮其決策能力。
醫院感染委員會至少每半年一次召開會議,研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的.問題,充分發揮委員會的領導和決策能力。成立臨床科室醫院感染管理小組,監督檢查本科醫師合理用藥和合理使用抗菌藥物,嚴格執行無菌技術操作,落實消毒隔離和標準預防各項措施,保障醫療安全。
三嚴格監測和監督工作。
消毒滅菌效果監測每月進行消毒、滅菌、環境衛生學監測,對臨床科室使用中的消毒液、醫務人員的手、物體表面、室內空氣、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監測。發現問題及時整改,提高醫療質量。嚴把房控關,確保醫療安全。
所有人員要堅持洗手規則,在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手,嚴格執行無菌操作。各種搶救物品與監護儀器在轉換使用時,應進行表面消毒、清洗,各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應規范進行消毒滅菌,必保醫療安全。
五開展醫院感染及傳染病知識培訓,提高醫院感染意識。
制訂醫院感染及傳染病知識培訓計劃、實施方案和具體措施,舉辦講座和培訓。對新上崗人員進行醫院感染知識崗前培訓,考核合格后方可上崗。通過培訓,使廣大醫務人員充分認識到醫院感染工作的重要性,掌握醫院感染的基本知識和技能,促進醫院感染的有效控制。加強全院職工的職業暴露知識的培訓,對高危科室及部門的醫護人員每年提供健康體檢,醫務人員嚴格執行標準預防,做好自我防護。當出現職業暴露時,嚴格遵循職業暴露處理原則,按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。
六醫療廢物管理制度化、規范化。
院感科將充分發揮監督檢查、業務指導、專業噢誒訊等職能,在完成日常督查的基礎上,加強對醫護人員、清潔工以及從事醫療廢物收集、運送、貯存工作人員的發律法規、專業技術、安全防護以及緊急處理專業知識培訓,防止發生醫療廢物的泄露和流失,是我中心醫療廢物管理規章制度得到有效落實。
醫院科室感染工作計劃(優質17篇)篇十二
為進一步加強我區醫院感染控制,促進各醫療機構消毒質量的提高,減少醫院感染和醫源性感染的發生,按照年初的計劃,我科對轄區各級各類醫療機構40家開展消毒效果監測工作及消毒效果指導、疫情報告指導等相關工作。
全年共監測醫療機構57家次,共采樣品700件,合格450件,合格率%。其中醫療器械共監測67件,合格23件,合格率34.3%。空氣監測168件,合格117件,合格率%。使用中的消毒劑共監測111件,合格76件,合格率%。物體表面和醫護人員手共采集119件,合格78件,合格率100%。高熱壓力滅菌132件,合格88件,合格率100%。對10家有污水處理設施的`醫院進行了1輪次的污水采樣,共采樣20件,對其20件樣品進行了生物監測,合格10件,合格率100%。對該20件樣品同時進行了余氯監測,合格3件,合格率30%。
監測幼托機構監測4家,共采樣品107件,合格件,合格率%。其中空氣共監測36件,合格件,合格率%。課桌椅表面和保育人員手共采集30件,合格件,合格率%。玩具、毛巾及餐具共采集32件,合格件,合格率%。
1、小型醫療單位空氣不能對流,以致在監測空氣時不能達標。
2、部分醫院有比較好的污水處理設施但不能正常使用。導致污水排放不達標。
3、部分醫院對臺面消毒不到位,采集的臺面樣品有部分不達標。
4、醫療器械不達標,可能原因主要為消毒完后醫療器械存放過久,導致采樣監測結果合格率未達100%。
5、監測工作存在收費問題,一些醫療機構由于要收費,對開展監測工作存在抵觸情緒,加之沒有得到上級行政部門的支持,全面的監測工作開展較難。
為更好地提高醫院、托幼機構消毒質量監測工作,希望轄區各醫療機構、托幼機構能積極按照相關文件要求認真整改,同時希望上級業務部門能夠組織院感消毒效果監測相關培訓,更好提高我區院感監測工作。
醫院科室感染工作計劃(優質17篇)篇十三
隨著衛生科技事業的高速發展對醫院感染管理工作提出了更高的要求,結合我院情況將重新制訂我院醫院感染知識培訓及考核辦法,具體如下:
為了不斷強化全體工作人員對預防醫院感染的認識及知識水平,把醫院感染的預防和控制工作始終貫穿于醫療活動中,從而提高全體工作人員對醫院感染的防范意識,減少醫院感染煩的發生,提高醫療護理質量。
培訓的對象包括專職院感管理人員、臨床醫生、護理人員、醫技藥劑人員、行政管理人員、后勤保潔人員。
1、專職人員參加全國及省市兩級醫院感染管理知識培訓,及時掌握醫院感染防控的最新信息動態,培訓時間不少于16學時。
2、臨床醫生、護理人員及醫技藥劑人員本年度重點配合二級醫院評審,針對醫務人員手衛生意識薄弱、依從性較低的特點及多重耐藥菌感染現狀進行消毒隔離相關知識、手衛生、醫務人員職業防護、醫療廢棄物分類放置,重點進行醫務人員手衛生規范及多重耐藥菌醫院感染監測與防控的培訓,培訓的時間不少于4學時。
3、行政管理人員學習內容:醫院感染管理工作及其理解的進展。本院醫院感染管理要點和相關管理知識和管理方法。
4、后勤保潔人員重點進行消毒液配制方法,保潔用具分區使用、分類放置;《醫療廢棄物管理條例》中醫療廢物分類處置方法;個人防護方法等的培訓。
1、每月有科室院感監控組長組織科室人員進行院感相關知識學習,月底質控考核根據科室學習記錄進行提問,將結果反饋于質控簡報并與科室效益掛鉤。
2、由醫院組織的培訓邀請省級專家來院對全院醫務人員進行二級醫院評審院感防控內容講座一次;舉行手衛生與醫院感染專題培訓一次。
3、工勤保潔人員培訓2次。
醫院科室感染工作計劃(優質17篇)篇十四
一年來在書記院長領導下,我科全體醫護人員認真貫徹黨的方針政策,認真學習三個代表重要思想,多次認真學習醫德醫風有關文件,提高醫護人員自覺抵制不良職業道德行為和不良風氣的'能力,進一步加強醫療服務和衛生行業職業道德建設,樹立全心全意為人民健康服務的理念。樹立文明窗口的文明行為和文明風氣,為創建文明城市貢獻了我們的力量。每月科室開展政治學習兩次,和個人自行學習。
2.業務學習方面。
科室為了提高全體醫護人員的業務素質,不斷提高業務技術水平,積極參加醫院組織的業務講座,醫護人員在本科室開展業務學習講座,了解感染科有關疾病動態。內容有“病毒性肝炎”、“肝硬化及其并發癥”、“肺結核并咯血,合并糖尿病”、“矽肺”、“肺間質性疾病”,“手足口病”,自發性免疫性肝炎”“抗生素正確使用。”科室開展查房,結合病人病情,進行病例討論,以提高水平。加強病歷書寫,基本達到了甲級病歷。
3.業務完成情況。
科室床位28張。入院病人368人次,出院病人359人次,危重病人8人,搶救成功率100%。門診病人3600人次。傳染病報告率100%。今年開展新業務:應用門冬氨酸鳥氨酸治療肝硬化肝性腦病,思他寧治療上消化道大出血,取得了療效。
4.勞動紀律。
科室醫生3人,護士5人。能按時遵守醫院勞動紀律,遵守醫院各項制度,參加醫院開展的各項醫療活動,全年來科室未發生醫療事故和醫療糾紛。
5.安全情況科室一年來未發生盜竊,水災,火災現象。
醫院科室感染工作計劃(優質17篇)篇十五
20__年是我院即將接受“三甲評審”,謀求發展的關鍵之年。同時也為進一步搞好醫院感染管理工作,保障醫療安全。根據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》等有關文件與規定,在主管院長的領導下,今年主要搞好以下幾項工作:
1、綜合性監測:采取前瞻性監測方法,每月按計劃下臨床監測住院病人醫院感染發生情況,統計全院病人醫院感染發生率。同時根據監測結果判斷院內感染是否出現聚集性病例,分析并調查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,防止醫院感染暴發或流行。
2、目標性監測。
繼續對我院重點科室、重點人群進行目標性監測,內容包括剖宮產手術醫院感染目標監測、腫瘤科泌尿道插管相關泌尿道感染監測、腫瘤科血管導管相關血流感染監測、nicu呼吸機相關肺炎監測、nicu血管導管相關血流感染監測。
3、消毒滅菌效果監測及環境衛生學監測。
每季度對重點科室的物體表面、空氣、工作人員的手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監測。
4、細菌耐藥監測。
每季度對檢驗科上報細菌耐藥數據分類匯總,掌握全院細菌耐藥趨勢變化,以醫院感染通訊的方式通報全院前五位感染細菌譜及耐藥率。
5、現患率調查。
擇期開展一次醫院感染現患率調查,了解全院醫院感染情況、抗生素使用情況、微生物送檢情況。
每半年召開一次醫院感染管理委員會會議,討論目前存在的問題,并根據存在的問題提出預防和控制措施。根據醫院感染管理最新要求,及時修訂醫院感染管理的各項制度。督促相應科室及時對本科室的醫院感染管理制度作出修訂。
三、感染管理知識培訓。
多渠道開展培訓,提高醫護人員院內感染防控意識。每季度組織培訓,培訓內容包括:
1、消毒隔離知識、手衛生、醫療廢物分類、職業暴露防護等醫院感染管理重點內容;
2、根據國家新出臺的醫院感染相關文件及時安排相應培訓;
3、對新進上崗人員的崗前培訓;
4、保潔人員的培訓內容包括工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及手衛生消毒等。
四、醫療廢物管理。
定期檢查全院醫療廢物分類、稱重、登記、交接情況,對相關人員展開培訓,杜絕發生醫療廢物的流失現象。
五、加強醫院感染管理學術交流,開展醫院感染的課題研究。
積極參加國家、省內組織的醫院感染管理學術交流活動,有條件的情況下完成與控制醫院感染相關的課題研究,并繼續申請新的課題。
醫院科室感染工作計劃(優質17篇)篇十六
如下:
1、科室每月組織一次醫院感染相關知識培訓,并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次,采取多種形式進行全員培訓,試卷考核,提高醫務人員醫院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓。
4、對衛生員進行醫療廢物收集及職業防護知識培訓。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班,以了解全省及全國醫院感染管理工作發展的新趨勢,新動態,提高我院感染管理水平。
1、各科使用的消毒液根據性能按時更換,器械按規定及時消毒滅菌,合格率達100%。使用中的各種導管按規定進行消毒更換。
2、加強醫務人員手衛生的管理工作,不定期下科室檢查醫務人員洗手的依從性。
1、嚴格《醫院手術部位管理規范》執行,每月進行手術切口感染監測。
2、充分發揮臨床監控管理小組作用,及時發現醫院感染病例,落實24小時報告制度。
3、臨床出現醫院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫院感染暴發預警報告,分析并調查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的發生。
4、做好醫務人員的職業防護工作,各科室將每次出現的職業暴露及損傷的人員上報院感科,院感科做好登記,保護易感人群,有效控制醫院感染。
1、醫療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標識,出科有登記,專人回收有簽字,送醫療廢物暫存處集中放置。
2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫,并保存存根備查。
xxxx院感科。
xx年xx月xx日。
醫院科室感染工作計劃(優質17篇)篇十七
醫院感染的預防與控制是保證醫療質量和醫療安全的重要內容,是醫院管理的重要內容之一。為了有效的加強醫院感染管理,防范醫院感染,配合二級醫院的評審,今年計劃從以下幾方面開展工作:
一加強宣傳教育:提高手術室醫護人員對醫院感染的認識,定期對醫護人員進行醫院感知識的宣傳教育。
二每月進行醫院感染管理知識培訓:主要培訓內容為《醫院感染管理知識問答》和有關醫院感染預防控制新進展,新方法等。每季度進行院感知識考核。
三嚴格執行無菌技術操作原則,加強無菌觀念。
四認真執行手衛生規范。
五加強環境衛生學、消毒滅菌效果監測及管理:
1每月對空氣、物表、醫務人員手進行細菌培養一次。
2對使用中的消毒劑以及消毒、滅菌后的宮腔鏡、腹腔鏡器械每月監測1次。
3紫外線燈管的強度每季度監測一次并有記錄,每周對紫外線燈管用95%酒精擦拭一次。
4對氧氣濕化瓶、螺紋管每季度進行細菌培養一次。
六加強對消毒器械的管理,滅菌包內放化學消毒指示卡合格后方可使用,包外粘貼3m膠帶合格后方可使用。
七一次性使用醫療用品,嚴格執行一人一用,不可重復使用。
八加強醫療廢物的管理:嚴禁醫療垃圾與生活垃圾混放,感染性廢物用符合要求的`,有警示標識的無滲漏的黃色朔料袋收集。損傷性廢物放入利器盒。
九做好標準預防,減少職業暴露:加強自我防護意識,減少職業暴露,嚴格遵守操作規范,預防銳器傷。
十對無菌區內的地面、物表、墻面,每天用含氯消毒劑擦拭,空氣用紫外線循環風消毒。做好接臺手術的清潔消毒滅菌工作。