更多的申請(qǐng)書(shū)可以讓我們意識(shí)到自己對(duì)于某種機(jī)會(huì)或權(quán)益的追求和價(jià)值。為了幫助大家更好地撰寫(xiě)更多申請(qǐng)書(shū),以下是一些成功案例的分享,供大家參考。
委托法院鑒定傷殘申請(qǐng)書(shū)(熱門21篇)篇一
申請(qǐng)人:
申請(qǐng)事項(xiàng):
事實(shí)與理由:
貴院依法受理的申請(qǐng)人與xxxx公司道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,現(xiàn)特申請(qǐng)貴院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(jí)(賠償指數(shù))進(jìn)行鑒定。
申請(qǐng)人:
20xx年xx月xx日。
委托法院鑒定傷殘申請(qǐng)書(shū)(熱門21篇)篇二
現(xiàn)?。?/p>
請(qǐng)求事項(xiàng):
請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人內(nèi)踝骨骨折構(gòu)成的.殘疾等級(jí)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由:
20xx年10月9日10時(shí)30分。申請(qǐng)人駕駛電動(dòng)車由東向西進(jìn)入東加油站。右轉(zhuǎn)道行駛的出租車車速過(guò)快。發(fā)生碰撞后。致使申請(qǐng)人腿部?jī)?nèi)踝骨骨折。其損害程度已經(jīng)達(dá)到傷殘狀況,現(xiàn)申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘等級(jí)進(jìn)行司法鑒定。
申請(qǐng)人:
日期:
委托法院鑒定傷殘申請(qǐng)書(shū)(熱門21篇)篇三
申請(qǐng)人:________,男,____歲,身份證號(hào):_______________,住址:_________________,聯(lián)系電話:___________。
申請(qǐng)事項(xiàng):
2、后續(xù)治療費(fèi)用鑒定。
事實(shí)與理由:
關(guān)于我訴_________機(jī)動(dòng)車事故責(zé)任糾紛一案,貴院已受理。為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金及后續(xù)治療費(fèi)的數(shù)額,特申請(qǐng)人民法院委托相關(guān)部門對(duì)_________在此次事故中的傷殘等級(jí)及后續(xù)治療費(fèi)用進(jìn)行鑒定,請(qǐng)委托為盼!
申請(qǐng)人:
20xx年xx月xx日。
委托法院鑒定傷殘申請(qǐng)書(shū)(熱門21篇)篇四
申請(qǐng)人:
申請(qǐng)事項(xiàng):請(qǐng)求對(duì)當(dāng)事人的傷情重新鑒定。
理由和法律依據(jù):
申請(qǐng)人系《xxxxxxxx故意傷害案》的犯罪嫌疑人,該案件已移交貴院審查起訴,現(xiàn)對(duì)xx市xx區(qū)公安局司法鑒定中心提交的由xx市xx區(qū)公安局xx派出所告之的傷情鑒定意見(jiàn)有異議,請(qǐng)求重新鑒定。理由如下:
根據(jù)《公安機(jī)關(guān)辦理傷害案件規(guī)定》第十六條“勘驗(yàn)、檢查傷害案件現(xiàn)場(chǎng),應(yīng)當(dāng)制作現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)、檢查筆錄,繪制現(xiàn)場(chǎng)圖,對(duì)現(xiàn)場(chǎng)情況和被傷害人的傷情進(jìn)行照相,并將上述材料裝訂成卷宗?!钡诙l“人身傷情鑒定文書(shū)格式和內(nèi)容應(yīng)當(dāng)符合規(guī)范要求。鑒定文書(shū)中應(yīng)當(dāng)有被害人正面免冠照片及其人體需要鑒定的`所有損傷部位的細(xì)目照片。對(duì)用作證據(jù)的鑒定意見(jiàn),公安機(jī)關(guān)辦案單位應(yīng)當(dāng)制作《鑒定意見(jiàn)通知書(shū)》,送達(dá)被害人和違法犯罪嫌疑人。”
“第四十條公安機(jī)關(guān)辦理傷害案件,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照辦理刑事案件或者治安案件的要求,形成完整卷宗。卷宗內(nèi)的材料應(yīng)當(dāng)包括傷情照片等證據(jù)材料”。頭部傷是否具有真實(shí)性,并且《鑒定意見(jiàn)通知書(shū)》至今也從未從達(dá)申請(qǐng)人,頭部輕傷是申請(qǐng)人所為的鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足(無(wú)關(guān)聯(lián)性)。根據(jù)我國(guó)《刑事訴訟法》第一百二十一條和《司法鑒定程序通則》第二十九條第四款的規(guī)定,特向xx市xx區(qū)人民檢察院申請(qǐng)重新鑒定。
申請(qǐng)人:
日期:
委托法院鑒定傷殘申請(qǐng)書(shū)(熱門21篇)篇五
申請(qǐng)人:______________,女,_______年出生,漢族,個(gè)體工商戶,住_______省_______縣_______鎮(zhèn)_______號(hào)。
申請(qǐng)人因不服_______省_______縣工商管理局吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照決定一案,于_______年_______月_______日向_______市工商局申請(qǐng)復(fù)議,現(xiàn)請(qǐng)求撤回復(fù)議申請(qǐng)。
撤回復(fù)議申請(qǐng)的理由。
_______縣工商局以銷售假電表為理由,以_______工字第_______號(hào)決定書(shū)對(duì)申請(qǐng)人作出吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照的行政處罰。申請(qǐng)人不服,向_______市工商局申請(qǐng)行政復(fù)議。在申請(qǐng)人提出復(fù)議申請(qǐng)后,_______縣工商局委托_______縣質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局對(duì)該批電表作了抽樣鑒定,鑒定結(jié)果證明該批電表為質(zhì)量合格的真表。_______縣工商局認(rèn)識(shí)到自己的行政處罰決定是錯(cuò)誤的,遂于_______年_______月_______日向申請(qǐng)人作出道歉說(shuō)明,并于當(dāng)天將營(yíng)業(yè)執(zhí)照返還該申請(qǐng)人。鑒于被申請(qǐng)人已正式撤銷了原處罰決定,并已將營(yíng)業(yè)執(zhí)照返還給申請(qǐng)人,因此特申請(qǐng)撤回復(fù)議申請(qǐng)。以上請(qǐng)求,請(qǐng)予以審查決定。
此致
_______省_______市工商局。
申請(qǐng)人:______________。
_______年_______月_______日。
委托法院鑒定傷殘申請(qǐng)書(shū)(熱門21篇)篇六
我叫____________,_______年____月____日出生,性別:______男(女),系初婚,未生育子女。戶口在_________市____區(qū)_____街道____號(hào)樓____門號(hào)。
我愛(ài)人叫____________,________年____月____日出生,性別:_____女(男),系初婚,未生育子女。戶口在_________市______區(qū)_____街道____號(hào)樓____門號(hào)。
我們于______年___月______日登記結(jié)婚,根據(jù)《__________市人口與計(jì)劃生育條例》第十七條關(guān)于生育第二個(gè)子女的規(guī)定,我們夫妻申請(qǐng)生育第二個(gè)子女。
申請(qǐng)人:_________________。
_______年_____月_______日。
情況屬實(shí)。
(檔案所在地蓋章)。
注:
鋼筆或簽字筆書(shū)寫(xiě)。
委托法院鑒定傷殘申請(qǐng)書(shū)(熱門21篇)篇七
申請(qǐng)人:____,女,____年2月13日生,漢族,身份證號(hào)碼:____。住____。
手機(jī):____。
申請(qǐng)事項(xiàng)。
請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行傷殘等級(jí)及三期鑒定。
事實(shí)和理由。
20__年7月20日、雇傭申請(qǐng)人到其家做鐘點(diǎn)工,在陽(yáng)臺(tái)上擦玻璃時(shí)摔下,導(dǎo)致腰椎骨折。現(xiàn)申請(qǐng)人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項(xiàng)目無(wú)法確定,特申請(qǐng)法院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘等級(jí)及三期鑒定。
申請(qǐng)人:
日期:
委托法院鑒定傷殘申請(qǐng)書(shū)(熱門21篇)篇八
尊敬的學(xué)校及學(xué)院領(lǐng)導(dǎo):您好!
從那時(shí)起,我才意識(shí)到了自己犯下了多么嚴(yán)重的錯(cuò)誤。學(xué)年乃至整個(gè)人生過(guò)程中的學(xué)習(xí),是要靠平時(shí)一點(diǎn)一滴的積累和認(rèn)真刻苦才能獲得收獲的。想想之前的我,完全是一個(gè)懵懵懂懂的幼稚學(xué)生,當(dāng)時(shí)并沒(méi)有形成很好的紀(jì)律觀念和學(xué)習(xí)觀念。受到了學(xué)校社會(huì)的一些不良少年的影響,產(chǎn)生了因遲到曠課抽煙等行為。
但是這個(gè)處分給我敲響了警鐘,回想自己的行為,我幡然醒悟:在這個(gè)崇尚記錄的社會(huì),人的品德的好壞完全比所獲得的知識(shí)多少更為重要。在犯了錯(cuò)誤之后,我找到了老師認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤,接受了老師的引導(dǎo)和_____:希望我不要抱怨別人和環(huán)境,要勇敢的去面對(duì)錯(cuò)誤,爭(zhēng)取后面的做的更好,甚至努力去做出更出色的成績(jī)來(lái)彌補(bǔ)這次錯(cuò)誤,讓我在犯了錯(cuò)誤之后,沒(méi)有就此頹廢,也沒(méi)失去面對(duì)未來(lái)的勇氣,我自信的抬起頭,并告訴自己要走好以后的路。
犯了錯(cuò)誤就要受到處罰,所以處分下達(dá)以后,我深深的譴責(zé)著自己的所做所為,反思了自己之前對(duì)待生活、對(duì)待學(xué)習(xí)的態(tài)度和觀念,潛心地從自己身上找缺點(diǎn)、查不足;事實(shí)上,這一年多以來(lái),我也按老師同學(xué)們的希望在努力著,并在生活上和學(xué)習(xí)上向著那些優(yōu)秀的學(xué)生看齊。我處處嚴(yán)格要求自己,在紀(jì)律和學(xué)習(xí)上都比以前更加努力認(rèn)真的對(duì)待,堅(jiān)持從認(rèn)識(shí)上、從觀念上轉(zhuǎn)變,要求上進(jìn),關(guān)心集體、關(guān)愛(ài)他人,常和優(yōu)秀的同學(xué)交流!積極參加校系的活動(dòng),以一種樂(lè)觀積極的態(tài)度進(jìn)行著大學(xué)生涯的每一步。
現(xiàn)在我較之以前已經(jīng)有了很大改變,有較強(qiáng)的紀(jì)律觀念,也懂得了身為一名在校大學(xué)生,學(xué)習(xí)的態(tài)度必須是端正的,因?yàn)閷W(xué)習(xí)乃是學(xué)生的天職;知識(shí)不是靠投機(jī)取巧可以獲得的。每個(gè)人都有做錯(cuò)事的時(shí)候,重要的是犯了錯(cuò)誤后怎樣改過(guò)自身。經(jīng)過(guò)將近兩年時(shí)間深刻的反醒,我對(duì)自己犯的錯(cuò)誤追悔莫及的同時(shí),所做出的努力和改過(guò)自新的表現(xiàn)也得到了老師同學(xué)的肯定。
處分期已近年,按學(xué)校規(guī)定及我在這段時(shí)間里的表現(xiàn),特此向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)撤消對(duì)我的紀(jì)律處分。請(qǐng)相信我已經(jīng)改過(guò)自新,請(qǐng)相信我一定能做得更好!!!
此致
敬禮
申請(qǐng)人:
委托法院鑒定傷殘申請(qǐng)書(shū)(熱門21篇)篇九
申請(qǐng)人:
申請(qǐng)事項(xiàng):
事實(shí)與理由:
貴院依法受理的。申請(qǐng)人與×××、×××等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,現(xiàn)特申請(qǐng)貴院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(jí)(賠償指數(shù))進(jìn)行鑒定。
申請(qǐng)人:
20xx年xx月xx日。
委托法院鑒定傷殘申請(qǐng)書(shū)(熱門21篇)篇十
申請(qǐng)人:________,男,____歲,身份證號(hào):_______________,住址:_________________,聯(lián)系電話:___________。
申請(qǐng)事項(xiàng):
1、傷殘等級(jí)鑒定;
2、后續(xù)治療費(fèi)用鑒定。
事實(shí)與理由:
關(guān)于我訴_________機(jī)動(dòng)車事故責(zé)任糾紛一案,貴院已受理。為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金及后續(xù)治療費(fèi)的數(shù)額,特申請(qǐng)人民法院委托相關(guān)部門對(duì)_________在此次事故中的傷殘等級(jí)及后續(xù)治療費(fèi)用進(jìn)行鑒定,請(qǐng)委托為盼!
申請(qǐng)人:
日期:
委托法院鑒定傷殘申請(qǐng)書(shū)(熱門21篇)篇十一
申請(qǐng)人:__,男,漢族,20__年__月__日生。
監(jiān)護(hù)人:__,男,漢族,20__年__月__日生。
被申請(qǐng)人:濱州市優(yōu)撫醫(yī)院,負(fù)責(zé)人地址:長(zhǎng)江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請(qǐng)事項(xiàng):傷殘等級(jí)鑒定,護(hù)理等級(jí)鑒定,護(hù)理期限,誤工時(shí)間申請(qǐng)事實(shí)與理由。
20__年__日__日下午二點(diǎn)多,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側(cè)眉弓受傷,在被告處簡(jiǎn)單縫合,被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療,經(jīng)過(guò)中心醫(yī)院的治療,出院時(shí)不能自行小便,厭食,對(duì)光反應(yīng)靈敏,完全不能自理。現(xiàn)在申請(qǐng)人已經(jīng)出院,因人身?yè)p害賠償需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理等級(jí)、護(hù)理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定,特向貴院申請(qǐng),請(qǐng)法院批準(zhǔn)。
申請(qǐng)人:
日期:
委托法院鑒定傷殘申請(qǐng)書(shū)(熱門21篇)篇十二
___市人力資源和社會(huì)保障局:
本人______,男,漢族,___年___月___日出生;身份證號(hào)碼為_(kāi)_____;家住四川省綿陽(yáng)市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組,聯(lián)系電話____________。
本人于_____年_)__月___日16:30左右,在______工作過(guò)程中,本人__________________(受傷經(jīng)過(guò))。事故發(fā)生后,項(xiàng)目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)______康復(fù)醫(yī)院急診入院治療,經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為:左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折?,F(xiàn)已出院,正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。
現(xiàn)本人需要辦理工傷保險(xiǎn)賠付等相關(guān)事宜,特申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,望辦理為謝!
申請(qǐng)人:
日期:
委托法院鑒定傷殘申請(qǐng)書(shū)(熱門21篇)篇十三
申請(qǐng)事項(xiàng):
傷殘等級(jí)鑒定。
事實(shí)和理由:
申請(qǐng)人于____年___月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時(shí),因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故,致使申請(qǐng)人的兩腳趾被截除,現(xiàn)申請(qǐng)法醫(yī)對(duì)申請(qǐng)人的上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。
申請(qǐng)人:
日期:
委托法院鑒定傷殘申請(qǐng)書(shū)(熱門21篇)篇十四
請(qǐng)求事項(xiàng):_________________。
此致
_____________人民法院。
申請(qǐng)人_____________________(簽名或者公章)。
_____________年__________月__________日。
委托法院鑒定傷殘申請(qǐng)書(shū)(熱門21篇)篇十五
xx區(qū)人民法院:
申請(qǐng)人:
于xx。
委托代理人:xxx,xxx律師事務(wù)所律師。
申請(qǐng)事項(xiàng):
1、對(duì)于xx的傷殘等級(jí)司法鑒定。
2、對(duì)于xx出院后需要陪護(hù)時(shí)間進(jìn)行司法鑒定。
3、對(duì)于xx后期兩次手術(shù)(一期右足骨皮缺損傷口行同種皮膚移植術(shù);二期骨皮缺損區(qū)行皮瓣修復(fù)術(shù)及右足功能重建)治療費(fèi)數(shù)額進(jìn)行司法鑒定。
事實(shí)與理由:
20xx年7月25號(hào)下午大概下午5點(diǎn)左右,申請(qǐng)人乘坐于xx開(kāi)的黑色帕薩特汽車出去玩,坐在副駕駛座位上,車上了吉利大道后,申請(qǐng)人一直在車?yán)锿媸謾C(jī),這時(shí)于xx見(jiàn)其母親打來(lái)電話正要接時(shí),突然感覺(jué)車猛烈抖動(dòng),申請(qǐng)人身子往前猛的聳了一下,車停了下來(lái),申請(qǐng)人感覺(jué)是發(fā)生事故了,推開(kāi)車門準(zhǔn)備下車時(shí),被迎面開(kāi)過(guò)來(lái)的車輛撞傷,后得知撞傷申請(qǐng)人的車是豫h白色起亞suv車。發(fā)生事故后兩輛肇事車上的人全部逃離,沒(méi)有人搶救申請(qǐng)人,申請(qǐng)人用自己的手機(jī)報(bào)了120。120在吉利區(qū)醫(yī)院簡(jiǎn)單處置后,就將申請(qǐng)人送往洛陽(yáng)正骨醫(yī)院救治,診斷為右足多發(fā)骨折并第1、2趾跖骨缺失,經(jīng)過(guò)80多天住院治療,花去住院費(fèi)16萬(wàn)多元,醫(yī)生讓申請(qǐng)人出院回家繼續(xù)治療。后進(jìn)行了二次手術(shù),共花去醫(yī)療費(fèi)20多萬(wàn),申請(qǐng)人右足多發(fā)骨折并第1、2趾跖骨缺失已構(gòu)成傷殘,傷情鑒定為重傷二級(jí)。
于xx兩次手術(shù)出院后,都不能自理,出院后需專人陪護(hù),請(qǐng)鑒定兩次手術(shù)出院后需要陪護(hù)的時(shí)間。
于xx后期還需再做兩次手術(shù)(一期右足骨皮缺損傷口行同種皮膚移植術(shù);二期骨皮缺損區(qū)行皮瓣修復(fù)術(shù)及右足功能重建),請(qǐng)鑒定兩次手術(shù)的治療費(fèi)數(shù)額。
據(jù)此,特申請(qǐng)貴院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)于xx的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定。
此致
敬禮
申請(qǐng)人:
20xx年12月21日。
附:
1、診斷證明2份;
2、出院證2份;
3、病歷2套;
4、x光片1張已事先交檢察院。
委托法院鑒定傷殘申請(qǐng)書(shū)(熱門21篇)篇十六
住所地:淮北市惠黎路66號(hào)。
對(duì)王全權(quán)的眼部和面部損傷進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。
事實(shí)與理由:
7月31日,王全權(quán)被他人毆打,造成眼部、面部受傷,其中,眼部受傷嚴(yán)重,視力嚴(yán)重下降,有關(guān)功能受限,給日常生活帶來(lái)嚴(yán)重不便。
為此,特請(qǐng)求貴所依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn),對(duì)王全權(quán)的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。
委托方:河南隆成律師事務(wù)所。
受托方:河南正孚法醫(yī)臨床司法鑒定所。
簡(jiǎn)要案情:
7月4日9時(shí)左右,xx-x在焦作麗人醫(yī)療美容診所,做頭部?jī)蓚?cè)太陽(yáng)穴假體美容手術(shù)。手術(shù)后17天后手術(shù)刀口腐爛仍然沒(méi)有愈合,診所將假體取出,清理兩側(cè)刀口腐肉,造成兩側(cè)太陽(yáng)穴處留下疤痕斑禿。
根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》,xx-x可能已經(jīng)構(gòu)成殘疾,為充分保護(hù)楚桂榮的合法權(quán)益,特委托司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)xx-x的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定。
附送材料:身份證復(fù)印件一張、照片兩張。
委托方:河南隆成律師事務(wù)所。
205月27日。
×××工商行政管理局經(jīng)濟(jì)合同仲裁委員會(huì)鑒定委托書(shū)。
字第號(hào)。
公章。一九年月日。
(印章)。
頒布單位:國(guó)家工商管理局。
頒布日期:1986
鑒定委托書(shū)范文2。
(受委托單位名稱):
我院審理(寫(xiě)明被告人或當(dāng)事人的姓名或名稱和案由)一案,因有(寫(xiě)明委托鑒定的事項(xiàng)),需委托你予以鑒定?,F(xiàn)將有關(guān)材料送去,請(qǐng)明委托鑒定的事項(xiàng),由鑒定部門和鑒定人提出書(shū)面鑒定結(jié)論,并在鑒定書(shū)上簽名或者蓋章。鑒定人鑒定的,由鑒定人所在單位證明鑒定人身份,加蓋單位公章后,寄送我院。
我院送去的有關(guān)材料,請(qǐng)一并退還我院。
委托法院鑒定傷殘申請(qǐng)書(shū)(熱門21篇)篇十七
申請(qǐng)人:______有限公司,公司地址:_________。
申請(qǐng)事項(xiàng):
申請(qǐng)對(duì)原告______肋骨骨折傷殘等級(jí)重新鑒定。
事實(shí)和理由:
原告__https:///____自行委托有關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行傷殘級(jí)別鑒定,鑒定結(jié)論為九級(jí)傷殘。
申請(qǐng)人:
日期:
委托法院鑒定傷殘申請(qǐng)書(shū)(熱門21篇)篇十八
xx人民法院:
申請(qǐng)人:。
聯(lián)系電話:。
請(qǐng)求事項(xiàng)。
請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘等級(jí)、出院后的護(hù)理人數(shù)、護(hù)理天數(shù)、后期營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由。
申請(qǐng)人王杜輝機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無(wú)法恢復(fù)正常功能。為了索賠的`需要,申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。
申請(qǐng)人:
20xx年xx月xx日。
委托法院鑒定傷殘申請(qǐng)書(shū)(熱門21篇)篇十九
甲方(委托方):_________(監(jiān)督檢查辦公室)。
乙方(受托方):_________會(huì)計(jì)師事務(wù)所。
茲由甲方委托乙方對(duì)_________(被鑒定單位名稱)_________年度會(huì)計(jì)信息質(zhì)量和_________會(huì)計(jì)師事務(wù)所的審計(jì)質(zhì)量進(jìn)行鑒定,經(jīng)雙方協(xié)商,協(xié)議如下:
一、乙方按照財(cái)政部有關(guān)會(huì)計(jì)信息質(zhì)量檢查的規(guī)定負(fù)責(zé)對(duì)(被鑒定單位名稱)_________年度(必要時(shí)追溯到以前年度或延伸到以后年度)的會(huì)計(jì)報(bào)表和_________會(huì)計(jì)師事務(wù)所出具的審計(jì)報(bào)告及相關(guān)資料進(jìn)行審計(jì)鑒定,按甲方的工作要求負(fù)責(zé)提交審計(jì)鑒定報(bào)告及有關(guān)報(bào)表,專題報(bào)告等審計(jì)工作底稿。
二、甲方的責(zé)任及義務(wù):
(一)對(duì)乙方的審計(jì)鑒定工作質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督;
(二)對(duì)乙方提供有關(guān)業(yè)務(wù)指導(dǎo),督促被鑒定單位向乙方提供真實(shí),完整的資料;
(三)按審計(jì)鑒定業(yè)務(wù)協(xié)議書(shū)的規(guī)定支付審計(jì)費(fèi)用。
三、乙方的責(zé)任及義務(wù):
(一)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律,法規(guī),規(guī)章及執(zhí)業(yè)準(zhǔn)則;
(二)按照甲方的要求完成審計(jì)鑒定項(xiàng)目;
(三)在審計(jì)結(jié)束10日內(nèi)向甲方提交審計(jì)鑒定_____及有關(guān)審計(jì)工作底稿;
(四)對(duì)審計(jì)的情況和問(wèn)題以及取得的資料負(fù)有保密責(zé)任;
(五)對(duì)外必須以接受省財(cái)政廳委托的名義開(kāi)展審計(jì)鑒定工作,不得借審計(jì)之機(jī)為事務(wù)所拉客戶及謀取其他不正當(dāng)權(quán)益。
四、審計(jì)付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及方式。
(一)付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):中標(biāo)費(fèi)用。中標(biāo)費(fèi)用包括基本費(fèi)用和獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)用。獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)用占中標(biāo)費(fèi)用的30%。
(二)付款方式:甲方于審計(jì)工作開(kāi)始時(shí),支付乙方基本費(fèi)用的50%,審計(jì)期間發(fā)生的所有費(fèi)用由乙方自理,審計(jì)結(jié)束后,在乙方提交符合審計(jì)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的審計(jì)報(bào)告及有關(guān)審計(jì)資料后,甲方支付基本費(fèi)用余下的50%。獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)用由甲方于審計(jì)工作終了后評(píng)定。審計(jì)費(fèi)用由甲方授權(quán)省財(cái)政廳支付。
五、甲方負(fù)責(zé)對(duì)乙方出具的審計(jì)報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督,如發(fā)現(xiàn)乙方提交的審計(jì)鑒定報(bào)告違反有關(guān)法律,法規(guī),規(guī)章及執(zhí)業(yè)準(zhǔn)則或不符合甲方要求的,甲方可參照省財(cái)政廳《檢查人員工作守則》有關(guān)規(guī)定作出處理。
六、其他未定事項(xiàng)雙方協(xié)商解決。
七、本協(xié)議書(shū)經(jīng)雙方簽署后生效,協(xié)議書(shū)規(guī)定事項(xiàng)完成后失效。
八、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(蓋章):_________乙方(蓋章):_________。
法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
簽訂地點(diǎn):_________簽訂地點(diǎn):_________。
委托法院鑒定傷殘申請(qǐng)書(shū)(熱門21篇)篇二十
申請(qǐng)人:
監(jiān)護(hù)人:
被申請(qǐng)人:
申請(qǐng)事項(xiàng):傷殘等級(jí)鑒定,護(hù)理等級(jí)鑒定,護(hù)理期限,誤工時(shí)間申請(qǐng)事實(shí)與理由:
20xx年xx日xx日下午二點(diǎn)多,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側(cè)眉弓受傷,在被告處簡(jiǎn)單縫合,被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療,經(jīng)過(guò)中心醫(yī)院的治療,出院時(shí)不能自行小便,厭食,對(duì)光反應(yīng)靈敏,完全不能自理。現(xiàn)在申請(qǐng)人已經(jīng)出院,因人身?yè)p害賠償需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理等級(jí)、護(hù)理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定,特向貴院申請(qǐng),請(qǐng)法院批準(zhǔn)。
申請(qǐng)人:
日期:
委托法院鑒定傷殘申請(qǐng)書(shū)(熱門21篇)篇二十一
___市人力資源和社會(huì)保障局:
本人______,男,漢族,___年___月___日出生;身份證號(hào)碼為_(kāi)_____;家住四川省綿陽(yáng)市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組,聯(lián)系電話____________。
本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作過(guò)程中,本人__________________(受傷經(jīng)過(guò))。事故發(fā)生后,項(xiàng)目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)______康復(fù)醫(yī)院急診入院治療,經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為:左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折?,F(xiàn)已出院,正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。
現(xiàn)本人需要辦理工傷保險(xiǎn)賠付等相關(guān)事宜,特申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,望辦理為謝!
申請(qǐng)人:
日期: