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如何培養(yǎng)自己的醫(yī)患溝通能力論文如何增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通的技能篇一
醫(yī)生與患者的關(guān)系是圍繞患者健康目的而建立起來的一種特殊的人際關(guān)系。因此醫(yī)患溝通主要包含了對(duì)患者的診療方案、醫(yī)療費(fèi)用、療效、飲食、藥物的不良作用、與患者接觸注意事項(xiàng)等疾病信息;醫(yī)生查房、醫(yī)保制度、醫(yī)生會(huì)客、醫(yī)生與患者雙方各自履行的權(quán)利與義務(wù)等醫(yī)療服務(wù)信息以及新藥、新的治療措施、醫(yī)學(xué)發(fā)展等醫(yī)學(xué)科學(xué)信息。醫(yī)生與患者溝通的信息量越大,溝通就越有成效,醫(yī)生與患者關(guān)系就越易融洽。良好的醫(yī)患溝通能力是醫(yī)學(xué)生成為一名合格醫(yī)生不可缺少的條件。本文將從以下幾個(gè)方面闡述在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)階段開展醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的相關(guān)問題。
1 我國目前醫(yī)患溝通教育的現(xiàn)狀
醫(yī)患溝通屬于醫(yī)患關(guān)系中的非技術(shù)層面范疇。因此在過去,醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)主要體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后,獨(dú)自走上工作崗位,獨(dú)立處理病患時(shí),因工作需要而和患者產(chǎn)生的溝通、交流。是醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)院校以外“自學(xué)”的能力。
在當(dāng)今社會(huì),面對(duì)醫(yī)患關(guān)系緊張這一日益突出的問題,提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力,引導(dǎo)和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生建立和諧的醫(yī)患關(guān)系已成為醫(yī)學(xué)教育中的一項(xiàng)刻不容緩的課題。因此國內(nèi)醫(yī)學(xué)院在醫(yī)學(xué)生教育中已經(jīng)開展了不同程度的與醫(yī)患溝通相關(guān)的課程,如醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)院管理學(xué)等。但仍存在著一定問題:①這類學(xué)科對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生一般只作為選修課程開設(shè),學(xué)時(shí)數(shù)很少;②其中涉及醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)容簡單,重點(diǎn)不夠突出;③任課教師有些為輔導(dǎo)員老師,非醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè),對(duì)某些醫(yī)學(xué)問題理解不全面,導(dǎo)致教學(xué)效果受影響;④教材及授課方式以理論為主,可操作性不強(qiáng),學(xué)生對(duì)講授觀點(diǎn)只能略知一二,對(duì)實(shí)際工作幫助意義不大。
學(xué)院校培養(yǎng)的醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì),包括7個(gè)領(lǐng)域60個(gè)指標(biāo),溝通技能成為其中的一項(xiàng)重要指標(biāo)。長期以來,我國的高等醫(yī)學(xué)教育主要借鑒前蘇聯(lián)醫(yī)學(xué)教育的模式,只注重醫(yī)學(xué)生職業(yè)技能的培養(yǎng),而忽視了服務(wù)理念與醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)。隨著我國高等醫(yī)學(xué)教育的迅速發(fā)展,社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)。因此,在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過程中不僅要注重醫(yī)學(xué)生職業(yè)技能的培養(yǎng),同時(shí)也要重視服務(wù)理念與醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力,使醫(yī)學(xué)生掌握與患者、患者家屬、同事、社區(qū)、公眾等進(jìn)行溝通和交流的技能,是醫(yī)學(xué)高等教育發(fā)展的需要。
2.2當(dāng)前國內(nèi)醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療體制下的需要:近年來,醫(yī)療糾紛投訴率呈逐年上升趨勢(shì),且投訴內(nèi)容呈現(xiàn)多元化。其原因是一方面近年來患者及家屬法律意識(shí)明顯增強(qiáng),對(duì)醫(yī)療服務(wù)要求相應(yīng)提高,醫(yī)患關(guān)系緊張,相互戒備,矛盾突出;另一方面醫(yī)學(xué)是實(shí)踐科學(xué),許多醫(yī)院,尤其是教學(xué)醫(yī)院,臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生遍布醫(yī)院的主要臨床科室,在臨床帶教醫(yī)生的指導(dǎo)下承擔(dān)了臨床醫(yī)療第一線大量的普通診療任務(wù)。因此,他們的職業(yè)態(tài)度、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)患溝通技能直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。然而,醫(yī)學(xué)生尤其是剛接觸患者不久的醫(yī)學(xué)生的職業(yè)意識(shí)和溝通技能相對(duì)薄弱,使醫(yī)患糾紛中醫(yī)學(xué)生的比例從無到有,并呈逐年上升趨勢(shì),給醫(yī)院帶來很大的壓力。針對(duì)醫(yī)療糾紛問題,中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)2001年抽查了全國326所醫(yī)療機(jī)構(gòu)[1],結(jié)果顯示其中321所醫(yī)院存在著被醫(yī)療糾紛困擾的問題,發(fā)生率為98.47%。調(diào)查結(jié)果也顯示,多數(shù)醫(yī)療糾紛并不是因醫(yī)療技術(shù)引發(fā)的,而是由于醫(yī)患溝通障礙導(dǎo)致患者或其家屬對(duì)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員不滿意引起的。因此,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng),是建立和諧醫(yī)患關(guān)系,減少醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵,是當(dāng)前國內(nèi)醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療體制下的需要。
基于以往對(duì)醫(yī)患溝通教育的情況和目前醫(yī)療體制、醫(yī)療環(huán)境狀況,醫(yī)學(xué)生在臨床上進(jìn)行醫(yī)患溝通實(shí)踐中存在著如下幾方面問題:①因?yàn)殚L期以來,我國的高等醫(yī)學(xué)教育主要借鑒了前蘇聯(lián)醫(yī)學(xué)教育的模式,這種模式注重醫(yī)學(xué)生專業(yè)技能知識(shí)的培養(yǎng),而忽略了醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng),使得學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院見習(xí)或?qū)嵙?xí)后往往難以適應(yīng)醫(yī)療工作;②許多醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)患溝通的重要性認(rèn)識(shí)不深,未充分認(rèn)識(shí)社會(huì)、心理、環(huán)境等因素在醫(yī)療中的作用,只關(guān)心病不關(guān)心人的現(xiàn)象普遍存在;③患者對(duì)醫(yī)學(xué)生存在對(duì)立情緒。患者對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生懷有極大的不信任,甚至因醫(yī)學(xué)生解釋或者其他行為不當(dāng)引起醫(yī)療糾紛的也時(shí)有發(fā)生,這樣都嚴(yán)重影響了醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)熱情。針對(duì)這一點(diǎn),我院已實(shí)施入院告知書,在患者入院的.同時(shí)書面告知其我院為教學(xué)醫(yī)院,有承擔(dān)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的義務(wù)和責(zé)任,在臨床工作中有醫(yī)學(xué)生在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下參與醫(yī)療活動(dòng)等,已初步獲得大多數(shù)患者的理解和支持。
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如何培養(yǎng)自己的醫(yī)患溝通能力論文如何增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通的技能篇二
三個(gè)掌握:掌握患者的病情、治療情況和檢查結(jié)果;掌握患者醫(yī)療費(fèi)用的使用情況;掌握患者社會(huì)心理狀況。
四個(gè)留意:留意患者的情緒狀態(tài);留意受教育程度及對(duì)溝通的感受;留意患者對(duì)病情的認(rèn)知程度和對(duì)交流的期望值;留意自身的情緒反應(yīng),學(xué)會(huì)自我控制。
五個(gè)避免:避免強(qiáng)求患者及時(shí)接受事實(shí);避免使用易刺激患者情緒的詞語和語氣;避免過多使用患者不易聽懂的專業(yè)詞匯;避免刻意改變患者的觀點(diǎn);避免壓抑患者的情緒。
六種方式:即預(yù)防為主的針對(duì)性溝通、交換對(duì)方溝通、集體溝通、書面溝通、協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通和實(shí)物對(duì)照溝通。
如何培養(yǎng)自己的醫(yī)患溝通能力論文如何增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通的技能篇三
一、明確你溝通的對(duì)象:在我們成長的過程中無時(shí)無刻都在溝通著,我們可以回憶一下我們都在哪些情景中與人溝通,在學(xué)校逃課被老師逮到,用了什么借口老師相信了。又用了什么借口老師沒有相信。這就要控制分寸,善于把握實(shí)際情況。呵呵有點(diǎn)壞。正所謂見神說神話,見鬼說鬼話。
二、了解以前的溝通能力,想想以前溝通的情景,在這里你可以嘗試問自己以下幾個(gè)問題。
1、在溝通什么時(shí)候感到愉快?
2、對(duì)哪些情境的溝通感到有心理壓力?
3、最愿意與誰保持溝通并沒有壓力?
4、最不喜歡與什么樣的人溝通?
5、經(jīng)常與周圍的朋友保持愉快的溝通么?
7、是否與你的朋友保持經(jīng)常性聯(lián)系,還是經(jīng)常懶得給人打電話?
站在客觀的角度不要欺騙自己,認(rèn)真地回答以上的問題,有助于了解自己在哪些情境中、與哪些人的溝通狀況較為理想,在哪些情境中、與哪些人的溝通需要著力改善。
己自己說話時(shí)另一方總是左顧右盼、心不在焉。 這就跟老師上課或領(lǐng)導(dǎo)講話一樣,你時(shí)刻注意著他他就會(huì)格外的關(guān)注你。
在表達(dá)自己的意圖和見解時(shí),一定要注意自己溝通時(shí)的言語、動(dòng)作等信息是否充分,能不能明確地表達(dá)自己的意思;如果說的過多,出現(xiàn)冗余(領(lǐng)導(dǎo)開會(huì)訓(xùn)話一樣又長又無聊),對(duì)方在意圖和見解想說點(diǎn)什么卻插不上嘴,這就會(huì)讓對(duì)方很不舒服不舒服。在公交車上你一不小心踩了別人的腳,那么一聲“對(duì)不起”就足以表達(dá)你的歉意,如果你還繼續(xù)說:“我實(shí)在不是有意的,別人擠了我一下,我又不知怎的就站不穩(wěn)了……”這樣反倒令人反感。所以,簡潔、明確是最佳的溝通方式。
三、制訂、執(zhí)行溝通計(jì)劃 :有了前幾個(gè)方面的總結(jié),你對(duì)自己的溝通能力就有一個(gè)大概的判斷。一定能夠發(fā)現(xiàn)自己在那里存在著不足,確定改進(jìn)方向。比如,溝通圍狹窄,主動(dòng)性不夠,你可以規(guī)定自己每周與兩個(gè)素不相識(shí)的人打招呼,具體如問路,說說天氣等。不必害羞,沒有人會(huì)取笑你的主動(dòng),相反,對(duì)方可能還會(huì)在欣賞你的勇氣呢!忽略了與友人的聯(lián)系,則需聊qqe、mail、打電話;溝通主動(dòng)性不夠,則需要積極主動(dòng)地與人溝通等等。指定成一個(gè)溝通計(jì)劃,然后付諸行動(dòng),先在具體的生活小事中進(jìn)行改善。用日記、圖表記載自己的發(fā)展?fàn)顩r,并評(píng)價(jià)與分析自己的感受。 當(dāng)你完成了某一個(gè)計(jì)劃,如跟一直不敢說話的`異性打了招呼,你可以獎(jiǎng)勵(lì)自己一頓美餐,或是看場(chǎng)電影輕松輕松。這樣有助于鞏固階段性成果。如果沒有完成計(jì)劃,就要采取一些懲罰措施,比如做俯臥撐或是做一些懶得做的體力活。 總之,計(jì)劃的執(zhí)行需要信心,要堅(jiān)信自己能夠成功。記住:一個(gè)人能夠做的,比他已經(jīng)做的和相信自己能夠做的要多得多。
外表
整潔的外表可以給人良好的第一印象,有時(shí)人會(huì)特意以穿著來傳送某些有關(guān)個(gè)人的信息。我們亦會(huì)根據(jù)外表來評(píng)價(jià)他們,嘗試去判斷其個(gè)性、態(tài)度等,但不宜抱有固有的看法,這些判斷有時(shí)也未必準(zhǔn)確。不同的非語言技巧組合會(huì)做成不同的效果。其中包括微笑、開放的姿勢(shì)、傾前的坐姿、點(diǎn)頭、適度的眼神和身體接觸等。
1、助人關(guān)系的三大核心條件:真誠;尊重;同理心。
2、專注行為
以下行為可使案主感受到你的專注:微笑;開放的姿態(tài);向前傾;觸摸;眼神接觸;點(diǎn)頭。
3、積極聆聽(active listening)
積極聆聽有別于被動(dòng)的聽,積極聆聽包括傾聽對(duì)方的口語表達(dá)的內(nèi)容,以及內(nèi)容背后所反映的感受,而這些感受往往透過表達(dá)者的手勢(shì)、表情、神態(tài)、身體動(dòng)作及聲調(diào)的高低快慢反映出來。
4、面談技巧
扼述語意
重述對(duì)話的主要重點(diǎn),以示對(duì)案主的專注和明白,以建立工作關(guān)系
透過扼述語言檢視你所理解的準(zhǔn)確性,同時(shí)協(xié)助進(jìn)一步討論和交談
綜合撮要
反映感受
留意案主的情緒包括身體語言及語調(diào),反映其不自知或未察覺的情緒反應(yīng)
協(xié)助案主探索、接納及面對(duì)自己的情緒
反映情緒背后的意思
展示你對(duì)案主的理解
提問技巧
提問是資料搜集的一個(gè)重要步驟,引導(dǎo)案主反思自己的困惑,有探索、澄清、肯定、提醒的作用。
開放式提問
例如:"你當(dāng)時(shí)有什么感覺?,"你認(rèn)為有什么改善的辦法?"
封閉式提問
例如:“你是不是已經(jīng)盡了全力?”
5、面部表情
面及眼是身體上最易引起注意的部位、是非常復(fù)雜的表情管道:因?yàn)楫a(chǎn)生出來的實(shí)在太多,而表情的變化也實(shí)在太快。面部表情基本上可以分為驚訝、害怕、生氣、嫌惡、傷心、但亦可同時(shí)多種結(jié)合在一起。若你對(duì)對(duì)方或當(dāng)時(shí)的情況了解的話,你可能很正確地判斷出對(duì)方面部表情所代表的情緒。
接近及與你交往。
6、其他方面
距離、語氣語調(diào)、交談時(shí)的眼神接觸,身體姿勢(shì)(坐姿、站姿等),手勢(shì)及其他動(dòng)作 距離,人與人之間維持距離的遠(yuǎn)近,表示不同的意義。不同的場(chǎng)合及熟落程度有不同的距離標(biāo)準(zhǔn)。每個(gè)人都有無形的私人領(lǐng)土、若自己的領(lǐng)土被人入侵就會(huì)有不舒服的感覺。
語氣語調(diào),說話時(shí)要盡量要清晰及流暢,不要過于簡略或含糊,語調(diào)要抑揚(yáng)頓挫,不可過大或過小。
眼神接觸,適當(dāng)?shù)慕佑|是敬意和注意的有力象征。眼神接觸能有力地表示出你的態(tài)度,如服從、膽怯、憤怒,亦是開放話語的重要技巧。眼神接觸要自然,不要過頻密或逃避眼神、或以敵視的眼望著對(duì)方。
身體語言,你的身體擺出來的姿勢(shì)等于告訴別人,你希望和別人有什么樣的交往關(guān)系、對(duì)方所說的事你有沒有興趣。有些時(shí)候快速的讀懂客戶潛意識(shí)的身體語言可以讓你的成單幾率增加很多。
說話時(shí)可以適當(dāng)?shù)嘏浜鲜謩?shì)的運(yùn)用,加強(qiáng)內(nèi)容表達(dá)和感染力,不過要注意手勢(shì)運(yùn)用宜和自然,不要太夸張。動(dòng)作要清楚、自然。簡單的動(dòng)作能有助表達(dá),加強(qiáng)說服力;動(dòng)作過大令人覺得神經(jīng)質(zhì)。點(diǎn)頭是聆聽技巧的一種,表示正聆聽及明白對(duì)方的說話。
總結(jié)
語言與非語言信息有一致性的重要,但兩人的對(duì)話中,語言信息所傳達(dá)的意思不如非語言的分量重。非語言溝通大部分用于表達(dá)人類的情緒,對(duì)語言內(nèi)容有強(qiáng)化功效,同時(shí)也能顯出語言與其抵觸之處,我們必須留意。
有時(shí)非語言溝通是摸棱兩可的,亦很個(gè)人化的,很難正確了解其意思而有所誤解,需要與對(duì)方澄清確定。有些手勢(shì)、表情或其他行為有其文化背景意義,在不同文化或文化間不能通用,以上介紹的主要是一般人的反應(yīng),小組一同討論可更掌握這些技巧對(duì)個(gè)別組員的意義及可用性。
如何培養(yǎng)自己的醫(yī)患溝通能力論文如何增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通的技能篇四
2、集中注意力:在和患者的溝通交流過程中,要注意自己的眼神和動(dòng)作,要注視患者的眼神,不要有小動(dòng)作。
3、多角度思考:有時(shí)患者說他想選擇“便宜的治療方案”,很有可能是一種博弈方式,并非其最后的決定;有的患者似乎對(duì)牙銀疾病的預(yù)防并不熱衷,醫(yī)生也許可以從美容牙科的角度來改變他的觀念。
4、注意潛臺(tái)詞:很多醫(yī)生在聽患者講話的時(shí)候,多有明顯的傾向性,即只聽得進(jìn)與診斷和治療有關(guān)的事實(shí),忽略了他們講話的中心意思、潛臺(tái)詞、牙科問題的優(yōu)先排序等等。而這些重要的線索往往是醫(yī)生了解患者、制定治療方案中所不可或缺的。
5、不輕易打斷:我們?cè)诤突颊邔?duì)話時(shí),常常會(huì)因?yàn)楦鞣N原因打斷患者講話或阻止他們繼續(xù)講下去。有時(shí)候是原定的預(yù)約時(shí)間安排,有時(shí)候是怕自己的`思路受到影響。但更多的是不耐煩,嫌患者啰嗦。這種種都表明我們還沒有理解聽的真諦,沒有意識(shí)到聽的重要性。所以,我們?cè)谂c患者對(duì)話中要盡量做到“多聽少講”,盡量不要打斷患者的講話。
6、把握溝通主題:不打斷患者的講話,不等于讓患者主導(dǎo)講話的進(jìn)程。醫(yī)患溝通時(shí)整個(gè)醫(yī)療行為的一個(gè)重要組成部分,雖然患者也是醫(yī)療行為的重要參與者,但醫(yī)生畢竟是醫(yī)療行為的主導(dǎo)者。所以在和患者交談過程中,我們有責(zé)任把患者引向和圍繞與其疾病和需求相關(guān)的主題。