醫院工作計劃可以幫助醫務人員合理安排時間，合理分配資源，從而更好地滿足患者的需求。以下是小編為大家收集的醫院工作計劃范文，僅供參考，希望能對大家的工作有所幫助。
三甲醫院感染工作計劃（實用18篇）篇一
為了保護醫院患者和醫務人員的健康，減少醫院感染的發生，避免醫院感染暴發事件的出現，在本年度要進一步加強醫院感染監測。特別定以下監測計劃：
醫院感染專職人員對全院患者進行綜合性監測，每月要不斷深入臨床科室及相關部門進行醫院感染監測。每日收集醫院感染病例報告單和各科溝通，核實醫院感染診斷。并查找引起感染的相關危險因素，及時發現醫院感染及醫院感染的聚焦性發生。及時分析感染原因。查找醫院感染的危險因素；同時提出相應的預防控制措施。對醫院感染事件進行持續監測。最大限度的減少醫院感染的發生，避免醫院感染暴發及疑似醫院感染暴發。
2、進行多重耐藥菌監測。
督促臨床科室對感染患者和可疑感染患者做到有樣必采，及時送檢，及時發現，早期診斷多重耐藥菌感染患者，臨床科室、檢驗室對確定診斷的`多重耐藥菌要及時向醫務科、醫院感染管理科報告。同時檢驗科給感染管理科留報告單一份，感染管理科每日到檢驗定了解結果并記錄。并和該患者所在科室負責人聯系指導消毒隔離實施。同時發放消毒隔離通知，指導相關科室，多重耐藥菌醫院感染的預防控制感染措施的落實。對由于主觀原因預防控制措施落實不到們，發生醫院感染的給予相應的經濟處罰。
3、定期進行環境衛生監測，對醫務人員手、使用中消毒液，對監測結果進行反饋，提出整改措施。
4、紫外線燈管使用的監測，每半年監測一次紫外線燈管強度并記錄，對監測結果進行反饋，提出整改措施。
三甲醫院感染工作計劃（實用18篇）篇二
為進一步搞好醫院感染管理工作，保障醫療安全，認真落實《醫療廢物管理條例》和《醫院感染管理辦法》，在主管院長的領導下，今年主要搞好以下幾項工作：
一、使用中的紫外線燈管強度監測：
每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度監測。
二、抗菌藥物合理使用管理：
根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率，每月對抗菌藥物合理使用情況進行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率。規范外科圍手術期預防用藥。
加強感染管理知識培訓，提高醫務人員院感意識，進行分層次醫院感染知識培訓。主要計劃培訓以下內容：
1、院感相關知識及個人防護知識；
2、對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識，醫療廢物管理等；
3、對全院人員進行手衛生，醫療垃圾的分類、職業暴露防護；
四、強化手衛生管理。
根據《醫務人員手衛生規范》，加強各級醫務人員手衛生培訓及宣傳，完善手衛生設施，提高醫務人員手衛生意識和依從性。
五、加強醫務人員職業防護管理。
加強醫務人員衛生安全職業防護工作，增強醫務人員職業暴露防護意識，認真落實職業暴露防護措施，確保員工職業安全。
六、加強醫院消毒藥械及一次性醫療用品的審核工作。
定期對一次性醫療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。
七、病區環境衛生及醫療廢物監督管理：
１、按照二級乙等醫院的管理要求，病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用，對病區清潔用具要求：每天結束后進行清洗消毒，懸掛晾干，并定期進行保潔效果評價。
２、對病區環境保潔工作開展全面考核和監督，制定室內、室外衛生檢查考核表。
３、護理部、感染管理科加強對洗衣房的管理與考核。
４、定期督查醫療垃圾分類收集及消毒處理情況，監督管理使用后的一次性醫療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
三甲醫院感染工作計劃（實用18篇）篇三
健全醫院感染管理責任制，規范和落實各項規章制度，按照《醫院感染管理辦法》和國家有關法律法規，完善醫院感染管理委員會，進一步加大力度，認真督導落實各項規章制度，有效預防和控制醫院感染的發生，保證醫療安全。
1、加強組織領導建立健全醫院感染管理體系是預防醫院感染的重要前提。
2、進一步完善醫院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發揮委員會的決策能力。
3、進一步完善醫院感染管理科多部門合作機制，積極開展醫院感染管理的各項工作，與醫務科、護理部、檢驗科、藥房等相關科室積極配合，相互協調，使醫院感染管理工作科學化、規范化。
4、臨床科室醫院感染管理小組加強管理及時監控各類感染環節，采取有效措施，降低本科室醫院感染發病率。監督檢查本科醫師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執行無菌技術操作，落實消毒隔離制度和標準預防各項措施，保障醫療安全。
二、嚴格監測和監督工作。
醫院感染的監測按照醫院感染診斷標準，實行有效的醫院感染監測。
要求臨床醫師熟練掌握其診斷標準，改變醫務人員對醫院感染的監測意識。每月對臨床科室及檢驗科進行院感檢查。
1、要求治療室、換藥室分區合理、清潔整齊，無菌物品在有效期內，工作人員應穿工作服、戴口罩。
2、嚴格執行無菌操作。
3、嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。
4、加強醫療廢物管理。
1）醫療廢物分類放置，標識清楚，垃圾袋、利器盒使用規范，專物專用。
2）登記本記錄規范，無漏項、代簽字等。按時上交。
四、加強落實執行《手衛生規范》。
制定并落實醫務人員手衛生管理制度，配備有效、便捷的手衛生設備和設施。加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫院感染的意識，掌握手衛生知識，保證洗手與手消毒效果。
五、加強醫務人員的職業防護。
1、按照《職業病防治法》及其配套的規章和標準，制定醫務人員的衛生防護制度，明確主管部門及其職責，并落實到位。結合本院職業暴露的性質特點，制定具體措施，提供針對性的、必要的防護用品，保障醫務人員的職業安全。
要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。
六、開展醫院感染知識培訓，提高醫院感染意識。
1、加強醫院感染管理隊伍建設。
醫院感染管理人員及時參加醫院感染控制與管理的培訓班，努力提高業務水平和自身素質，使醫院的感染管理制度化、規范化。
制定醫院感染知識培訓計劃、實施方案和具體措施，舉辦各級各類講座和培訓。對新上崗的人員進行醫院感染知識崗前培訓，考核合格后方可上崗。通過培訓，使廣大醫務人員充分認識到醫院感染工作的重要性，掌握醫院感染的基本知識和技能，促進醫院感染的有效控制。
三甲醫院感染工作計劃（實用18篇）篇四
根據《醫院感染管理辦法》、20__省管理年檢查標準的要求及我院工作的實際情況，制定20__年醫院感染防控管理工作計劃。
一．根據國家最新法律法規規章的要求，完善修訂醫院感染管理各項規章制度，修訂20__醫院感染檢查考核標準。
二．每季度召開醫院感染管理委員會會議、醫院感染專家組、抗菌藥物臨床應用專家組會議，討論決策相關問題。
三．培訓、考核。
1、制定培訓計劃。
2、培訓范圍：醫務人員、管理人員、工勤人員、新上崗人員。
3、培訓內容：醫院感染管理、消毒技術規范、新法律法規和規章等相關知識。
4、培訓時間：按照人員分類將醫院感染相關知識分別進行培訓，達到在職人員每年6學時、崗前3學時。
5、除組織培訓外，將以考試為重點，并給予適當獎勵，達到促進學習目的。
6、專職人員參加國家、省、市級的培訓。
四．監測工作：
（一）醫院感染病例監測：全面綜合性監測。
1．逐步取消回顧性調查，以前瞻性調查為主，通過醫生自報、專職人員對住院病人的運行病歷、化驗室結果、發熱、使用抗菌藥物、介入性操作（如導尿、靜脈置管）、危重病人、長期住院病人、免疫力低下病人為線索，同時到病房檢查病人，調查詢問醫生、護士等，對病人進行跟蹤調查，發現感染病例，得出醫院感染發病率。以往年回顧性調查的監測數據為參考依據，與現得到數據對比分析。
2．目標監測：繼續開展icu目標監測，每月匯總，及時反饋。
3．通過以上監測及時發現醫院感染病例，避免漏報現象，及時發現爆發流行隱患。
4、匯總項目：每月匯總感染率、一類切口感染率、部位感染率、醫院感染病例標本送檢率、陽性率等。
5、反饋方法：每月給科主任、監控醫生發郵件，利用質控會、網上反饋等。
（二）環境衛生學監測，消毒效果監測：
1、每月一次對重點科室如手術室、供應室、婦產科、兒科、透析室、icu的空氣、戊二醛、透析系統、高壓滅菌器、內鏡（每季度由科室采樣一次）進行監測，及對物表手、呼吸機、婦科兒科物表沙門氏菌、致病微生物（由院感辦采樣）進行監測；院感辦負責統計匯總分析全部監測結果，并針對發現的問題提出整改要求。
2、與檢驗科協商，計劃常規或對醫院感染流行病學調查時開展對icu、nicu、手術室等部門空氣、物表細菌分類監測項目。
1、醫院感染易感人群、高危因素、感染部位的監測。對下呼吸道感染的危險因素吸痰（20__年11月已經全部改為一次性用物，避免了操作污染）、呼吸機消毒工作進行監督檢查。
2、加強靜脈置管工作的監督管理，落實靜脈置管管理措施，避免血管相關性感染的發生。
3、對輸液、輸血引起的發熱反應剩余液體進行監測，對發生的輸液反應進行調查，對發現的可疑情況采取預防措施。
4、加強日常工作的檢查，善于發現各科室使用的危險物品、危險環節，對不能確定的消毒效果或可能的感染危險因素進行監測。
（四）監督臨床藥學制定抗菌藥物監測制度，開展抗菌藥物相關監測，暫由院感辦繼續對抗菌藥物合理應用的進行回顧性調查和合理性評價，并進行干預，達到規范臨床合理應用抗菌藥物的目的。
五．各項管理工作：
(一)加強科室醫院感染管理小組工作，要求每月召開一次會議，對科內醫院感染管理各項工作的自查、整改情況進行分析、討論，并有工作、會議記錄，院感辦加強監督檢查。
(二)落實“多重耐藥菌感染消毒隔離措施”，每天查看細菌室監測結果，對mrsa、vre等多重耐藥菌感染病人臨床消毒隔離工作、用藥進行檢查進行監督檢查。
(三)推進“手衛生制度”的落實。洗手步驟、擦干方式、肥皂、洗手液、水龍頭、水池快干手消毒劑等。
(四)全院各科室內鏡、器械酶洗落實。
(五)深入開展對一次性醫療用品和消毒產品審核，真正做到先審核后進貨。
(六)醫療廢物管理：嚴格執行醫療廢物管理制度，加強分類、收集等檢查，督促醫療廢物暫存點的規范建設，加強一次性醫療用品的回收管理，控制非法買賣的監督檢查。
(七)重點部門管理：加強全院醫院感染管理制度、消毒隔離制度的落實檢查，包括門診、急診、病房、醫技、后勤，特別是潔凈手術室、血液透析、口腔、烤磁室、內鏡、泌尿外科、婦產科門診內鏡、器械、高壓滅菌器的管理。
(八)加強傳染病醫院感染管理：加強冬季人禽流感防控工作，定期檢查發熱門診、腸道門診、發熱預檢分診處、掛號室及兒科、急診、呼吸科接診發熱病人流程、問診、篩查程序是否正確等。
(九)職業暴露防護：加強工作人員職業健康安全教育，加強職業暴露防護的管理及發生職業暴露后的登記、檢查、觀察和應急處理，與管道局cdc協商處理乙肝陽性暴露的免費應急注射。
(十)關注醫院新建、改建項目，適時提出有關醫院感染控制的合理化建議。
六．監督檢查反饋：
檢查標準化、制度化、全面化、重點化。制定檢查標準，每季度對各科室進行全面檢查，不漏科，不漏項。對發現的問題反復查，對新要求布置的工作連續查。對醫院感染管理情況、監測結果匯總分析，通過質控會、網上等形式向主管院長及相關科室反饋。
三甲醫院感染工作計劃（實用18篇）篇五
1、繼續完善和落實醫院感染管理各項制度和院感控制流程。
2、加強醫務人員的醫院感染知識培訓。
3、嚴格醫院的消毒滅菌及隔離工作，對重點部門、重點環節和高危人群的院感防控，預防院感暴發及院感事件的發生。
4、采取監測與檢查督導相結合方法，繼續開展醫院感染監測。
5、做好參與現患率調查人員的培訓，完成本年度的現患率調查及上報工作。
7、定期召開醫院感染委員會會議和專題會議，解決工作中存在的實際問題。
8、完善醫院感染管理的信息化建設，每季度按要求完成耐藥菌監測的上報工作。
9、做好醫療廢物管理和醫務人員職業暴露與防護工作。
10、深入臨床科室督導、檢查、持續質量改進。
11、做好質量控制中心及院感委員會的各項工作。
12、做好醫院及上級主管部門安排的各項應急、臨時性工作。
三甲醫院感染工作計劃（實用18篇）篇六
20__年是我院即將接受“三甲評審”，謀求發展的關鍵之年。同時也為進一步搞好醫院感染管理工作，保障醫療安全。根據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》等有關文件與規定，在主管院長的領導下，今年主要搞好以下幾項工作：
1、綜合性監測：采取前瞻性監測方法，每月按計劃下臨床監測住院病人醫院感染發生情況，統計全院病人醫院感染發生率。同時根據監測結果判斷院內感染是否出現聚集性病例，分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，防止醫院感染暴發或流行。
2、目標性監測。
繼續對我院重點科室、重點人群進行目標性監測，內容包括剖宮產手術醫院感染目標監測、腫瘤科泌尿道插管相關泌尿道感染監測、腫瘤科血管導管相關血流感染監測、nicu呼吸機相關肺炎監測、nicu血管導管相關血流感染監測。
3、消毒滅菌效果監測及環境衛生學監測。
每季度對重點科室的物體表面、空氣、工作人員的手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監測。
4、細菌耐藥監測。
每季度對檢驗科上報細菌耐藥數據分類匯總，掌握全院細菌耐藥趨勢變化，以醫院感染通訊的方式通報全院前五位感染細菌譜及耐藥率。
5、現患率調查。
擇期開展一次醫院感染現患率調查，了解全院醫院感染情況、抗生素使用情況、微生物送檢情況。
每半年召開一次醫院感染管理委員會會議，討論目前存在的問題，并根據存在的問題提出預防和控制措施。根據醫院感染管理最新要求，及時修訂醫院感染管理的各項制度。督促相應科室及時對本科室的醫院感染管理制度作出修訂。
三、感染管理知識培訓。
多渠道開展培訓，提高醫護人員院內感染防控意識。每季度組織培訓，培訓內容包括：
1、消毒隔離知識、手衛生、醫療廢物分類、職業暴露防護等醫院感染管理重點內容；
2、根據國家新出臺的醫院感染相關文件及時安排相應培訓；
3、對新進上崗人員的崗前培訓；
4、保潔人員的培訓內容包括工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及手衛生消毒等。
四、醫療廢物管理。
定期檢查全院醫療廢物分類、稱重、登記、交接情況，對相關人員展開培訓，杜絕發生醫療廢物的流失現象。
五、加強醫院感染管理學術交流，開展醫院感染的課題研究。
積極參加國家、省內組織的醫院感染管理學術交流活動，有條件的情況下完成與控制醫院感染相關的課題研究，并繼續申請新的課題。
三甲醫院感染工作計劃（實用18篇）篇七
醫院感染的預防與控制是保證醫療質量和醫療安全的重要內容，是醫院管理的重要內容之一。為了有效的加強醫院感染管理，防范醫院感染，配合二級醫院的評審，今年計劃從以下幾方面開展工作：
一加強宣傳教育：提高手術室醫護人員對醫院感染的認識，定期對醫護人員進行醫院感知識的宣傳教育。
二每月進行醫院感染管理知識培訓：主要培訓內容為《醫院感染管理知識問答》和有關醫院感染預防控制新進展，新方法等。每季度進行院感知識考核。
三嚴格執行無菌技術操作原則，加強無菌觀念。
四認真執行手衛生規范。
五加強環境衛生學、消毒滅菌效果監測及管理：
1每月對空氣、物表、醫務人員手進行細菌培養一次。
2對使用中的消毒劑以及消毒、滅菌后的宮腔鏡、腹腔鏡器械每月監測1次。
3紫外線燈管的強度每季度監測一次并有記錄，每周對紫外線燈管用95%酒精擦拭一次。
4對氧氣濕化瓶、螺紋管每季度進行細菌培養一次。
六加強對消毒器械的管理，滅菌包內放化學消毒指示卡合格后方可使用，包外粘貼3m膠帶合格后方可使用。
七一次性使用醫療用品，嚴格執行一人一用，不可重復使用。
八加強醫療廢物的管理：嚴禁醫療垃圾與生活垃圾混放，感染性廢物用符合要求的`，有警示標識的無滲漏的黃色朔料袋收集。損傷性廢物放入利器盒。
九做好標準預防，減少職業暴露:加強自我防護意識，減少職業暴露，嚴格遵守操作規范，預防銳器傷。
十對無菌區內的地面、物表、墻面，每天用含氯消毒劑擦拭，空氣用紫外線循環風消毒。做好接臺手術的清潔消毒滅菌工作。
三甲醫院感染工作計劃（實用18篇）篇八
為加強醫院感染管理有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保證醫療安全，并結合我院醫院感染管理工作實際，特制訂20xx年醫院感染管理工作計劃如下：
一、加強醫院感染管理制度的完善，并依據國家有關的法律、法規、規章和規范、常規要求開展工作。
1、制定全院各類人員預防、控制醫院感染管理知識與技能培訓、考核計劃，并在工作中組織實施。所有工作人員定期考核，包括消毒隔離制度、各項無菌技術操作以及正確的洗手方法等，定期培訓、考核配奶員的配奶工作以及新生兒食具的消毒工作;定期培訓、考核消毒員、清潔員的消毒隔離工作等。每月進行消毒工作的工作總結，認真查找問題，發現問題及時討論并解決。(有考核、有記錄)培訓率應90%，合格率80%。
2、進一步完善有關預防和控制醫院感染規章制度，并對其落實情況進行檢查和指導。
1、對醫院感染及其相關危險因素進行監測、分析和反饋，針對問題提出措施并指導實施。
2、做好生物監測每月監測物體表面(暖箱消毒前后、奶具、監護儀等)、工作人員的手、一次性物品、做空氣培養等。如發現不合格者，找出原因重新進行消毒處理，再次進行監測，直到合格為止。
3、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離，無菌技術，醫療廢物管理等工作提供指導。
三、提高醫院感染控制意識，加強藥物人員的自身防護，以防醫院感染于未然。
1、加強醫務人員的預防意識與相關法律法規知識的培訓力度。
2、嚴格要求醫務人員執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、手衛生、手消毒規范，并強制管理。
醫院內獲得性感染嚴重威脅著新生兒生命，因此，監測和控制新生兒醫院感染是非常重要的工作。實踐證明，要想有效地控制nicu的院內感染，不但需要制定完善的規章制度，還要有嚴格的管理，提高工作人員的素質及抗感染意識，將之列入常規工作日程，做到人人重視。新生兒科nicu以“交叉感染像鏈條，每個環節都重要，一個環節不注意，整個鏈條成廢料”為座右銘。醫護人員自覺地遵守消毒隔離制度，嚴格控制院內感染的發生，從而縮短患兒住院時間，減輕患兒的痛苦及家人的經濟負擔，不斷提高醫療護理質量。
三甲醫院感染工作計劃（實用18篇）篇九
20__年，醫院感染控制工作將在去年工作的基礎上，遵照“醫院管理年活動”的要求，結合四川省衛生廳《四川省綜合醫院評審標準（20__年版）》，提高我們醫院感染質量為目標，認真履行各自相關職能，保障醫療安全，提高醫院感染質控持續改進，結合我院工作實際，制定醫院感染管理工作計劃：
一、醫院感染管理委員會每半年召開一次會議。
結上半年院感監測情況，確定下半年的工作計劃，總制定并修改醫院感染監測制度，醫院感染獎懲制度及醫院感染管理工作質量考核評分標準，增加新的培訓計劃。
三、在前瞻性調查的基礎上著重開展目標性監測，主要針對外科、婦科、骨科手術病人及內科長期住院病人的監測，堅持下科室查房，與臨床醫護人員多溝通，以便及時發現醫院感染病例，降低我院的醫院感染發病率及漏報率，從而有效控制醫院感染的暴發流行。
四、加強醫務人員手衛生的管理工作。
1、進行醫務人員手衛生知識的'培訓。
2、進行醫務人員手衛生執行情況的調查，不定期地下科室檢查醫務人員的依從性。
3、要求醫院各診療區使用洗手液。
五、進一步加強消毒藥械與一次性無菌醫療用品的管理。
1、藥械科將我院正在使用的消毒藥械與一次性無菌醫療用品的三個證件及檢驗報告單上報醫院感染科。
3、各科室如發現消毒藥械及一次性無菌醫療用品使用中出現的問題及時上報到藥械科。
六、加強院感工作的監督力度。
1、每天下科室進行院感病例的監測。
2、隨時檢查各科室醫療廢物分類、收集及登記情況、治療室環境衛生情況及消毒隔離情況。
3、隨時檢查手術室、產房及供應室工作人員進入無菌間更換拖鞋情況。
4、每個月邀請疾控中心對環境衛生學監測及消毒滅菌效果監測，并進行匯總、分析、反饋。
5、每月底到檢驗科統計細菌培養陽性結果及抗生素耐藥情況。
6、每月底到病案室統計各科室抗生素使用情況。
7、每月統計全院一類手術病人圍術期抗菌藥物使用情況。
七、制定并落實相關部門的職責，如醫務科、護理部、后勤科、臨床科室、檢驗科、藥械科等。
八、采取多種形式進行醫院感染知識的培訓，以提高醫務人員的院感意識。
1、院感科組織人員在院內開展多媒體講課。
2、科室主任及護士長組織科內醫務人員在本科室學習相關院感知識（院感科下發宣傳材料）。
3、適時選派相關人員參加省級、國家級舉辦的院感培訓班，以了解全省及全國醫院感染管理工作發展的新趨勢、新動態，提高我院感染管理水平。
九、開展醫務人員職業暴露及損傷的調查。
各科室負責人將本科室每次受到職業暴露及損傷的人員及時上報到院感科，院感科做好登記及血清學跟蹤工作。
三甲醫院感染工作計劃（實用18篇）篇十
服務理念：誠信，溫馨與關愛。
管理理念：pdca持續改進模式。
工作目標：全面推進優質護理服務，落實平安服務安全措施，助建身心和諧。
行為目標：護士自覺主動高效的'服務在病人身邊。
1、積極參加各種管理學習班，力求掌握技能，提高管理效能。
2、促動護理組長參加各種培訓班；帶教老師參加帶教培訓班，提高護、教、研能力。
3、嚴格執行護理質控標準，做好架構、過程、結果質量控制。
4、充分運用專科護理小組技術力量，有效減少護理并發癥，提高臨床護理質量。
1、督查特一級危重病人的護理質量，督導病區組長各時段綜合管理情況。
2、進一步落實優質護理服務，落實各項護理服務流程，注重環節管理，提高護理服務內涵。
3、組織梳理感染疾病科專科護理觀察的內容、方法、流程，形成評價體系。
4、嚴格落實素質教育，進一步強化責任意識，恪守慎獨精神。
1、落實《護理條例》及各級護理人員崗位考核。
2、科學合理排班，確保重點時段護理人員力量。
1、開展全程護理護理服務，強化基礎護理，滿足患者的需求。
2、強化醫護間的溝通、協作，確保治療、護理及時準確落實，實現無縫隙護理。
3、加強護患溝通，有序管理陪人和家屬，提高滿意度。
4、進一步加強健康教育工作，力爭健康教育知曉率達到100%。
5、展示護士風采，創建愉快和諧的工作氛圍：積極組織護士參加護理部院工會及大內科的各項文藝活動。
1、積極參加“醫療質量月活動”，以此項活動為抓手努力提高醫療護理質量。
2、完善落實各項護理安全管理制度和措施，加強關鍵人物，關鍵時段、關鍵流程的督察。
3、落實患者安全目標，不斷強化安全意識教育。
4、正確運用各種識別標識，落實患者識別流程。
5、強化三基培訓，落實核心制度、應急預案、操作流程。
6、開展職業防護教育，護理過程中滲透有效的防護措施，保證患者安全的同時保證自我安全。
7、規范護理文件記錄，提高法律意識。
1、督促護士完成年度在職教育培訓。
2、組織病區內操作比武，培養技術能手。
3、加強三基三嚴培訓，重點10年年輕護士素質教育的考核和培訓。
4、做好新護士的上崗培訓及規范化護士的輪轉培訓工作。
5、加強專科培訓：重點加強對高年資護士的專科理論和技能的培訓考核。
6、完善并落實病區教學帶教計劃。不定期檢查帶教質量，定期聽取帶教老師及實習生意見。
7、發揮護理科研小組作用，開發護理新課題。
三甲醫院感染工作計劃（實用18篇）篇十一
隨著衛生科技事業的高速發展對醫院感染管理工作提出了更高的要求，結合我院情況將重新制訂我院醫院感染知識培訓及考核辦法，具體如下：
為了不斷強化全體工作人員對預防醫院感染的認識及知識水平，把醫院感染的預防和控制工作始終貫穿于醫療活動中，從而提高全體工作人員對醫院感染的防范意識，減少醫院感染煩的發生，提高醫療護理質量。
培訓的對象包括專職院感管理人員、臨床醫生、護理人員、醫技藥劑人員、行政管理人員、后勤保潔人員。
1、專職人員參加全國及省市兩級醫院感染管理知識培訓，及時掌握醫院感染防控的最新信息動態，培訓時間不少于16學時。
2、臨床醫生、護理人員及醫技藥劑人員本年度重點配合二級醫院評審，針對醫務人員手衛生意識薄弱、依從性較低的特點及多重耐藥菌感染現狀進行消毒隔離相關知識、手衛生、醫務人員職業防護、醫療廢棄物分類放置，重點進行醫務人員手衛生規范及多重耐藥菌醫院感染監測與防控的培訓，培訓的時間不少于4學時。
3、行政管理人員學習內容：醫院感染管理工作及其理解的進展。本院醫院感染管理要點和相關管理知識和管理方法。
4、后勤保潔人員重點進行消毒液配制方法，保潔用具分區使用、分類放置；《醫療廢棄物管理條例》中醫療廢物分類處置方法；個人防護方法等的培訓。
1、每月有科室院感監控組長組織科室人員進行院感相關知識學習，月底質控考核根據科室學習記錄進行提問，將結果反饋于質控簡報并與科室效益掛鉤。
2、由醫院組織的培訓邀請省級專家來院對全院醫務人員進行二級醫院評審院感防控內容講座一次；舉行手衛生與醫院感染專題培訓一次。
3、工勤保潔人員培訓2次。
三甲醫院感染工作計劃（實用18篇）篇十二
為提高我院院感管理質量，進一步搞好院感管理、傳染病管理工作，保障醫療、護理安全，特制定20xx年工作計劃：
1、每月下到各個科室監測住院病人院感發生情況，督促臨床醫生及時報告院感病例，防止醫院感染暴發或流行。
2、每月對手術室、產房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環境衛生學監測一次。發現不合格處，嚴加整改，直至監測結果合格為止。
3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質量檢查一次，對檢查結果進行反饋，并提出改進措施。
4、根據本年度院感監控管理要求，配合全國院感監控管理培訓基地，開展醫院感染橫斷面調查一次。
二、抗菌藥物應用：
1、按照相關規定對抗菌藥物實行分級管理，定期調查住院病人抗菌藥物使用情況。
2、協助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。
三、傳染病管理：
1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫學診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。
2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核，保證其內容完整、真實。
3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規定時限，通過國家傳染病疫情監測信息系統進行網絡直報。
4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本，發現漏報及時補報。
5、每月與醫務科核定死亡病例登記，發現漏報及時補報。
6、認真做好上級衛生行政部門對醫院的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。
四、醫療廢物監督管理：
1、每月到醫院臨床支持中心檢查一次，督促醫療廢物分類、收集、運送等制度執行情況，避免發生醫療廢物流失。
2、每月查閱醫療廢物交接登記本一次、發現漏項及時填補。
五、手衛生及職業暴露防護：
1、將手衛生消毒列入科室質量檢查項目，每季度抽查醫務人員進行手衛生消毒技術考核一次。
2、加強職業暴露防護知識宣傳教育，減少職業暴露風險。
3、發生醫務人員職業暴露后，嚴格根據有關規定進行妥善處理。
1、本年度協同醫教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓一次。
2、分層次開展全院醫務人員院感知識培訓兩次，提高醫務人員院感知識水平。
2017年度科室健康教育計劃。
三甲醫院感染工作計劃（實用18篇）篇十三
如下：
1、科室每月組織一次醫院感染相關知識培訓，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫務人員醫院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓。
4、對衛生員進行醫療廢物收集及職業防護知識培訓。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班，以了解全省及全國醫院感染管理工作發展的新趨勢，新動態，提高我院感染管理水平。
1、各科使用的消毒液根據性能按時更換，器械按規定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規定進行消毒更換。
2、加強醫務人員手衛生的管理工作，不定期下科室檢查醫務人員洗手的依從性。
1、嚴格《醫院手術部位管理規范》執行，每月進行手術切口感染監測。
2、充分發揮臨床監控管理小組作用，及時發現醫院感染病例，落實24小時報告制度。
3、臨床出現醫院感染聚集性病例（同類病例3例）實行醫院感染暴發預警報告，分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發生。
4、做好醫務人員的職業防護工作，各科室將每次出現的職業暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫院感染。
1、醫療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫療廢物暫存處集中放置。
2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
xxxx院感科。
xx年xx月xx日。
三甲醫院感染工作計劃（實用18篇）篇十四
在創建三甲第一次督查中我們從專家身上學到了很多，認識到自身與三甲標準的差距。工作忙、病人多，在這種環境下，創建三甲，是對我們工作的考驗與挑戰。我們通過對“三級醫院評審標準”的深入學習，理解了三甲醫院的創建理念，認真對照三甲標準中的每一條、每一款，制訂創建計劃，分解創建任務。根據每個人的特長和能力把任務分配到每個人，大家一起整理創建資料。同時，大家深入探討，向兄弟科室學習，向其他醫院請教，對照標準進行檢查整改，先從完善制度、流程標準入手，再抓培訓、學習和基本技能訓練，不放過任何一個細節。對尚不達標的項目，全科進行討論、分析，不斷的對照標準整改，使其達標;對已達標的項目，我們繼續鞏固強化，使其更加標準化。
爭創三甲不只是院領導及科主任護士長的事，而是人人有責，人人有任務。每天晨會交班的時候就能看到墻上未達標條款數，科主任和護士長也會提醒、動員大家，充分調動大家的積極性。
我們科室所住病人較多，每天在院病人45人左右，而我們的管床醫生有限，每個醫生管這么多病人，整天的日常工作就很忙碌。然而，為了創建三甲醫院，科室按照醫院規定，大家放棄了雙休日，甚至放棄了午休。不僅依靠雙休日，甚至利用白+黑，加班加點質控病歷，整理資料、學習培訓、開會分析。在創三甲的活動中，我科護理工作嚴格按照三級醫院評審標準，認真落實，在護士長的帶領下既重視優質護理服務又重視業務技術的提高，護士長常常利用下班時間要求每位護士背核心制度，人人過關，平時工作中嚴格考核，抓細節，并與績效考核掛鉤，調動大家的工作積極性。
通過專家的督導，讓我們認識到了差距，懂得了對標準、要求不能流于形式、口頭，要真真切切地落實到實際工作中去，要有總結，也要有記錄。于是，我們放棄了下班后和家人團聚的時間，晚上加班對創建三甲過程中所暴漏出來的問題進行分析、討論，找出解決的方案，詳細制定出工作流程，對工作流程中的每一步都落實到責任人，并嚴格按照三甲醫院持續發展的理念對每一步的改進記錄在案。
目前三甲評審已迫在眉睫，通過大家的努力，我科醫療護理工作持續穩步發展，醫療質量持續改進，人員素質逐漸提高，科室的創建風氣越來越濃厚，真正做到了以評促建，以評促改，評建結合，評建并舉，重在內涵。
三甲醫院感染工作計劃（實用18篇）篇十五
1.為進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，重新調整充實臨床科室感染監控小組，完善三級網絡管理體系。
一門診院內感染控制小組。
組長。
副組長:。
醫生院內感染控制成員:。
護士院內感染控制成員:。
2.將醫院感染管理部分加入了我科醫療護理質量督察中，制訂相應獎懲辦法。
3.制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。
二、醫院感染監測方面。
1、病歷監測:控制感染率并減少漏報。
2、環境監測方面;對門診環境、空氣、衣物、醫務人員手、消毒液、無菌物品定期監測。
3、消毒滅菌監測:每日對全科使用中消毒液進行監測;對使用中的紫外線燈管進行監測，并執行照射小時數登記，定期更換，以確保消毒質量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫療器械和物品進行自查。
4、抗生素使用調查。
定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防止濫用抗生素。
三、門診嚴格實行分診制度。
四、嚴格執行醫療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。
五、多渠道開展培訓，提高醫務人員院感意識。
六、對發生的院內感染及時完成上報。
七、采取多種形式的感染知識的培訓：將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加醫務人員的醫院感染知識，提高院感意識。
八、將手衛生與職業暴露防護問題納入我科院內感染控制工作中的重點，加強手衛生及職業暴露防護。
三甲醫院感染工作計劃（實用18篇）篇十六
從鄭醫準備迎接三甲評審的那一刻起，鄭醫人就在心中為三甲之路規劃了一段航線;從跨入20xx年的第一天起，三甲之路則步入了沖刺階段，醫院上上下下，所有人的工作就沒有松懈過。每個不知疲倦的鄭醫人心中都有共同的奮斗目標：三甲等級評審。百年鄭醫為了這一歷史時刻已經等待了近一個世紀，我們每個鄭醫人所能做的則是盡自己所能幫助鄭醫實現這一完美的轉身。
“創三甲”，我們義不容辭，在這場考驗面前，每一個人都獻出了自己的一份力量。從我院準備迎接三甲評審起，在醫院領導的正確決策指導下，從全院到各個科室、各個工作人員齊心協力，將壓力變成動力，演繹了一篇創建三甲的恢弘巨著。
挑戰帶來壓力，也帶來動力。一個醫院，醫療水平的高低、服務質量的好壞、治理體制的優劣，必須接受上級主管部門的檢驗、證實。醫院要生存，要發展，就必須抓住這次難得的機遇通過評審。“創三甲”雖然給我們增加了無法估算的工作量，但它決不是阻礙工作的絆腳石：“創三甲”全面提高了醫院的內涵質量，明確了每個人的崗位職責，協調了科室間的關系，更提升了醫院的競爭力。
“工欲善其事，必先利其器”，在準備評審的起始階段，為了保證等級評審制度的落實到位，我們藥學部的每一位迎檢人員都犧牲自己的業余時間，每天下班后晚飯都顧不上吃就聚集在一起，在主任的帶領下，一條條的解讀三甲評審的規章細則，一遍遍的鉆研藥事制度。三甲評審的細則中與藥學相關的有近千條，但在加班學習的日子里，我們沒有人喊過苦，叫過累，也沒有人請過假，缺過席，在主任的解讀下，將繁瑣的制度爛熟于心、滲透于行，保證了等級評審后續工作的落實到位。
通過前期解讀評審細則，我們列出的工作內容中，涉及的藥學工作僅月報告、記錄就有幾十項。為了追求對工作的精益求精，我們對每一項記錄都字斟句酌、逐字逐句的完善。除了總結報告，我們還要日常查房，評價病歷，干預用藥……白天時間不夠，晚上加班來湊，在準備等級評審的日子里，我們按時下班的日子屈指可數，犧牲的是原本給家人的關懷溫暖，放棄的是本應與朋友的聚會出行。我已經記不清拒絕了多少次閨蜜逛街電影的邀請，缺席了多少次家人聚會吃飯的情形。不只是我，我相信我只是藥學部、鄭醫人真實生活的一個縮影;不只是我們的努力，我相信我們完美成績的背后是家人和朋友默默無聞的支持和犧牲。
在準備等級評審的沖刺階段，我們每天還要下病區查看備用藥的管理，進行預防用藥的干預。這段日子是讓我真心感覺到溫暖的日子，我身邊的每位同事都爭著承擔任務最重的科室，寧肯自己多跑點路，也想讓別人休息一分鐘。我們辦公室的張建東，作為唯一的男同志，每次不但要負責本部醫院的臨床科室，還主動包攬腦科醫院所有病區的工作。經常一個下午跑遍一個醫院，回到辦公室已經不知道晚上幾點。有誰能想到他家中還有即將臨產的妻子，又有誰能想到他的妻子作為我們藥學部的成員，在準備評審的全過程更是沒有缺席一分鐘。張建東一遍遍的到產科病區督導，守著病區卻從沒想過為自己家人謀求一絲便利，他的妻子則是撐到醫院通過評審的最后一刻才生下寶寶。
從我周圍人的身上我看到了所有鄭醫人蘊藏的正能量。許多同事都是面臨結婚生子的年輕人，我身邊的張一、華之卉，害怕耽誤等級評審的工作，懷孕了也從未主動提及。從懷孕到通過評審，幾個月的時間，兩個人從沒要求休過一天假，也從未提前下過一天班，挺著肚子每天和我們一起一遍遍的下病區，一起加班吃著盒飯，讓我對同事懷胎十月深感不易的同時更是對他們的堅持感動在情，銘記于心。
一分耕耘，一分收獲。我們一次次的到病區進行督導，一遍遍的與醫師溝通，換來的是合理用藥規范性的提高;我們在一個個夜晚整理的報告資料，換來的是評審專家的贊揚和肯定;我們用一分分的努力換來的是患者的滿意與信賴。我身邊每一個來醫院看病的朋友臨走前都會由衷的告訴我“你們醫院是我見到的鄭州環境最干凈服務最周到的醫院”，朋友不經意的一句評價是對我們所有鄭醫人工作的肯定，也激勵我繼續奮力前行。
百年等待，只爭朝夕。鄭醫在送走了自己的百年華誕之后迎來了三甲評審的到來，鄭醫人在三甲之路上盡我所能為鄭醫無怨無悔的奉獻，我在三甲之路上也看到了鄭醫人的執著與追求，體會到了作為一名生命衛士的價值。“我創建，我提高，我忙碌，我快樂!”將成為我們新一代鄭醫人心中永恒的旋律。
等級評審的通過不是結束，而是新的開始。鄭醫用jci的金質獎章向百年華誕獻上一份厚禮，更用三甲的喜訊叩響新征程的大門。在jci和三甲的雙重理念引導下，鄭醫人更會盡我所想，盡我所能，在新的征程中揚帆遠行。
三甲醫院感染工作計劃（實用18篇）篇十七
xx年，就是我工作的第五年了，這些年，我由一個蒙蒙憧憧的實習生，成長為一名有著豐富工作經驗的護士。
病人在一輪輪的換著，科里也在這幾年中離開了不少老同事，來了好多新同事!不過相處的歲月中，工作的協調與配合中依然那么依然有序。又快過年了，感觸不由得從心底像投幕電影一樣，放映著這一年之中發生的一件又一件事情!
最有意義的事：今年我們分組了，這也許算得上是頭等大事吧?我們科整個分了兩組，我被分在了前組，雖然和從前一成不變的工作模式有了很多的差異，可是我們每個人都勇敢的嘗試著新的工作重點。這未嘗不是件好事啊，也許換一下方法，會使我們的科室變得更加有力、更加強大!在組長孫英的帶領下，醫學`教育網搜集整理我們組的每一個成員都緊緊地團結著!也許團結就是力量吧;以前有的事情拖拖拉拉，有的事情都不愿意去做!可是，自從分了組，大家都樂意去搶著去做，充分調動了大家的積極性，病人和家屬的反映都非常好，使我們巡視病房和病人溝通的時間也相應增加。于是，我們的努力終于得到了病人的滿意、和領導的肯定。所以在護士長的帶領下，經過我們全科室的共同努力，我們光榮地獲得了院第三季度護理質量考評的第一名(也是本年度最開心的事情吧!)。
最不安的事：“康復部要搬了，護士要合并了”。醫學教育網`搜集整理這件事情在很長一段時間內牽扯著我們的心，隨著一病區消化科合并到新大樓，相繼是血液科、腦外科的搬遷，我們每個人的心里多多少少會有想法。“我們科會怎樣?我會不會被踢出局?”我想這個事情是多是少都影響著每一個人!我在一病區支援這20天里深刻感觸到一句話：如果你是一個好護士，沒有人舍得放棄你!站好自己的崗位比什么都重要!所以我要更努力和認真地去工作!
新的一年快來到了，我真誠的祝福大家在新的一年里，身體健康，工作順利，也祝愿我們的科室工作更上新臺階，業務開拓新局面!
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三甲醫院感染工作計劃（實用18篇）篇十八
加強領導，完善各項綜治制度。
在街道綜治辦的指導下，社區成立了社會管理綜合治理領導小組，由社區書記任組長、副主任任副組長，社區小組長、兩委委員為成員，具體負責平安創建的具體事項，同時，社區成立了治保會、社區人民調解委員會，整個社區劃分為4個治安小區，實行社區干部包片區治安制度，每個片區有一名小組長具體負責各小區的治安工作。建立社區干部、小組長、小區治安員的三級治安防范網絡。
二、創新載體，全力做好矛盾排查和化解。
以創建五星級社區為載體，努力打造管理有序、服務完善、環境優美、文明祥和的新型社區。充分發揮社區綜治社工、治安志愿者、居民小組長的力量，每半月對轄區社會矛盾糾紛進行一次集中排查，對出現的矛盾，社區干部第一時間到達現場進行調解，將矛盾化解在初始階段。現場不能及時調解的疑難矛盾糾紛，帶回社區調解室，由社區組織調解，仍不成功再按規定移交到街道綜治中心調解。上半年，社區調解工作小組共開展矛盾糾紛排查27次，接待群眾3批14人次，受理矛盾糾紛4件，調解成功4件，調解成功率為100%。
三、強化措施，扎實開展群防群治。
一是針對4個封閉式管理的住宅小區，我們積極與物業管理部門共同配合、協調管理。實行24小時輪流值班，對小區的安全、機動車輛、非機動車輛進行管理和登記。
二是對無物業管理的2個住宅小區，由社區保安和治安志愿者佩帶袖章，按時在所負責的區域內進行巡查，禁止收破爛人員和流動攤販進入，尤其是對流動人口、外來人員、流動商販進行詢問登記，發現問題及時與社區干部和片警聯系解決。保安、治安志愿者實行每周一次例會制度，匯報各小區的巡查情況和治安防范情況，對各種矛盾糾紛進行排查。
三是加強對出租房屋和流動人員管理。針對我社區地處城中心，門面房較多，我們將與社區民警不定期進行檢查，建立了出租房屋和流動人口管理檔案，與出租房主簽定治安保證書，使社區管理到位，確保了其住宅區的治安防范工作，減少了治安案件的發生。
四是廣泛開展治安模范小區的創建活動。為了認真做好“平安社區”的創建工作，計劃五月份對轄區的治安防范工作進行了認真的摸底調查，在各個小區開展創建治安模范小區活動，每個社區干部按照網格化分工負責1個小區的創建活動，與各小區的物業公司及時聯系，取得他們的支持，社區干部與社區民警配合，經常深入到小區，監督檢查治安防范工作，使每個小區的停車棚都有專人看管、值班室24小時有人值班，做到樓房有人管、院落有人護、大門有人看，確保治安防范工作取得實效。
四、加強宣傳，提高群眾對平安創建的認識。
我們將在街道黨工委、辦事處的大力支持下，采用法制宣傳欄、宣傳展板、發放宣傳材料、舉辦法制培訓班等多種形式向廣大居民宣傳防火、防盜、反邪教、崇尚科學、破除迷信等方面的知識，針對不同年齡和人群，組織他們進行法律培訓。在5月份的綜治宣傳月中，我們將邀請街道司法所的干部為居民進行“預防青少年違法犯罪”法律知識講座，組織社區文藝隊參加平安創建宣傳活動，通過開展這些活動，使居民的自我安全意識、家庭法律意識、青少年自我保護意識和識別罪犯的能力有所提高。
五、切實加強刑釋解教人員的安置幫教工作。
為了做好刑釋解教人員的安置幫教工作，社區成立了刑釋解教人員幫教領導小組，切實做好刑釋解教人員的幫教工作，與他們簽定幫教協議書，每季度定期對他們進行一次回訪，及時了解他們的思想動態、生活及工作狀況，通過回訪談心消除他們思想上的顧慮、鼓勵幫助他們盡快就業，對一時無法就業生活確有困難的社區積極主動地為其辦理低保使他們處處感受到政府和社會對他們的關心。目前社區7名刑釋解教人員幫教工作均已得到落實。將有效地減少和預防了刑釋解教人員的重新犯罪。
下一步我們將針對不足，把工作重點放在加強巡邏隊伍，健全群防群治組織，整改突出治安問題，化解不安定因素;把落腳點放在減少發案上，增強居民群眾安全感上。認真履行保一方平安職責，全面提升平安社區創建水平。