一個好的實施方案能夠提高效率,降低成本,提升工作品質和團隊凝聚力。在這里,我們分享了一些行業內部門的實施方案,希望對大家的工作有所幫助。
居民健康檔案實施方案(通用20篇)篇一
居民健康檔案是醫療衛生機構為居民提供服務過程中的規范記錄,是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統化記錄文件和居民享有基本醫療衛生服務的體現形式,20**年國家將建立居民健康檔案列為基本公共衛生服務項目,為做好此項工作,特制定本方案。
一、項目目標
(一)總目標
全省基本建立統一、科學、規范的居民健康檔案管理制度,逐步實現居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體,為居民提供連續、綜合、適宜、經濟的基本醫療衛生服務。
(二)年度目標
20**年居民健康檔案建檔率城市和農村地區分別達到30%、5%,20**年分別達到40%、20%,20**年分別達到50%、30%。
二、項目范圍和內容
20**年項目在全省所有市、縣(區)開始實施,項目實施主要內容如下:
(一)制定居民健康檔案管理規范
嚴格執行衛生部制定的居民健康檔案管理規范,結合我省實際,必要時制定補充規定。統一規范服務對象、居民健康檔案內容、建檔方式、服務流程、檔案保管和使用等。20**年9月1日起,新建立的居民健康檔案必須符合衛生部制定的《居民健康檔案管理規范》要求和省衛生廳頒布的規定。20**年9月1日前建立的居民健康檔案應在1年內逐步更新,使其達到新的要求和規定。
(二)健康檔案管理適宜技術培訓
1、培訓對象:社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院衛生技術人員、鄉村醫生,疾病預防控制和婦幼保健機構、衛生行政部門相關人員。20**-20**年,社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院衛生技術人員和鄉村醫生培訓率分別達到50%、70%、90%以上,以提高技術水平,向城鄉居民提供優質的建立健康檔案服務。
2、培訓內容:居民健康檔案管理和使用規范、要求、技術,建立健康檔案必須的醫學知識和技能,檔案管理信息化技術等。主要教學資料有:《中華人民共和國檔案法》,衛生部《居民健康檔案管理規范》、《病歷管理規范》,國家和省、市、縣(區)衛生行政部門辦法的各種規定、計算機基礎知識等。
3、培訓計劃:20**-20**年分別完成20%、40%、40%的培訓任務,其中計算機技術要求達到晉升醫師職稱的水平。
(三)建立居民健康檔案
1、居民健康檔案內容
居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。
(1)個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和家族史、既往史等基本健康信息。
(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。
(3)重點人群管理記錄包括國家基本公共衛生服務項目要求的0-3歲兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點人群的隨訪和管理記錄。
(4)其他醫療衛生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉診記錄、會診記錄等。
2、居民健康檔案的建立方式
社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院、村衛生室等基層醫療機構負責向轄區內居民提供建立健康檔案服務。
(1)轄區居民到基層醫療衛生機構接受服務時,由首診醫生負責為其建立居民健康檔案,并根據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄。
(2)通過入戶服務(調查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式,由基層醫療衛生機構責任醫護人員分期、分批在居民家中或工作現場為轄區內重點人群建立居民健康檔案,并根據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄;0-3歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案由兒童保健科室醫務人員在新生兒訪視時建立;孕產婦保健服務專項檔案則由婦產科或婦女保健科醫護人員在早孕診斷確認后建立。
(3)在醫療衛生服務提供過程中建立的健康檔案相關記錄表單,裝入居民健康檔案袋統一存放。有條件的地區錄入電腦,建立電子化健康檔案。
3、居民健康檔案的使用
(1)已建檔居民到基層醫療衛生機構復診時,在調取其健康檔案后,由接診醫生根據復診情況,及時填寫、更新和補充相應記錄內容。
(2)入戶醫療衛生服務時,應事先查閱服務對象的健康檔案并攜帶相應表單,在服務過程中記錄、補充相應內容。
(3)需要轉診、會診的服務對象,由接診醫生填寫轉診、會診記錄。
(4)所有的服務記錄由責任醫生統一匯總、及時歸檔。
4、健康檔案管理
居民健康檔案參照《醫療病歷管理辦法》管理,重點要求如下:
(1)提供建立居民健康檔案服務的機構必須配備專(兼)職管理人員,接受過本項目組織的培訓,并成績合格。應制定本單位居民健康檔案管理制度,并嚴格執行。
(2)健康檔案管理要具有必需的檔案庫房,配備檔案裝具,按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案,指定專(兼)職人員負責健康檔案管理工作,保證健康檔案完整、安全。
(3)基層醫療衛生機構應使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案應及時更新,保持資料的連續性。
(4)健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結合的原則,在使用過程中要注意保護服務對象的個人隱私。
(5)居民健康檔案統一編碼,采用16位編碼制,以國家統一的行政區劃編碼為基礎,以鄉鎮和街道為范圍,村(居)委會為單位,編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的.身份證號作為統一的身份識別碼。
(6)遵照國家有關專項技術規范要求記錄相關內容,記錄內容應齊全完整、真實準確、書寫規范,基礎內容無缺失。
(7)健康檔案管理和服務人員在使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案,其它機構或個人需要使用健康檔案時,必須向健康檔案管理機構提出書面申請,管理機構批準并經本人或其監護人同意后,方可使用。
(8)居民健康檔案為社會公共信息資源,應長期保存,醫療保健機構撤銷、合并等,必須將所保存的健康檔案交轄區縣(區)衛生行政部門,或縣(區)衛生行政部門指定的醫療保健機構,拒不執行并造成檔案流失、損毀的,依法追究責任。
(四)逐步實現居民健康檔案管理信息化
1、主要任務:建設覆蓋全省的健康檔案管理信息網絡,網絡用戶包括所有醫療衛生機構,條件成熟時向社會開放。參照國家有關標準,開發居民健康檔案信息管理軟件,全省統一使用,提高居民健康檔案信息管理水平,為醫學研究、科學決策等提供服務。
2、基本規劃:20**年,利用現有資源搭建省級居民健康檔案計算機網絡平臺,開展使用人員的培訓。20**年利用現有資源完成市級居民健康檔案計算機網絡平臺建設,啟動基層醫療衛生機構和二級以上醫院居民就診信息整合的研究。 20**年,建成覆蓋全省的計算機網絡平臺,全省居民健康檔案管理基本實現信息化。
三、項目組織與管理
各級衛生行政部門負責項目實施的領導與管理,負責制定實施方案與經費管理、監督檢查、工作考核計劃等,縣衛生局須負責健康檔案的印刷。各級婦幼保健機構負責項目實施,疾病預防控制、婦幼保健機構、公立醫院提供技術指導。
社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、村衛生室負責為其直接服務人口建立居民健康檔案,社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院分別負責轄區內社區衛生服務站、村衛生室建檔工作的指導與管理。
四、項目實施時間
20**年9月1日至20**年6月30日。
五、項目實施監督與考核
(一)在當地政府領導下,各級衛生行政部門要將基本公共衛生服務建立居民健康檔案項目實施納入重點衛生工作年度目標考核內容,納入各級婦幼保健機構和基層醫療衛生機構工作任務和績效考核內容。
????????社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院分別負責轄區社區衛生服務站、村衛生室健康教育的經常性督導檢查、效果評價。縣(區)級婦幼保健機構負責社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院的督導檢查、效果評價每年不少于2次。省、市級婦幼保健機構對建立居民健康檔案項目實施情況進行督導檢查每年不少于1次。考核結果與評優和經費安排掛鉤。
(二)督導考核主要內容:項目實施計劃制定、組織管理、人員培訓、經費到位和使用、建檔數量和質量、檔案更新與管理、服務效果、居民滿意程度等。
(三)主要評價指標
1、健康檔案建檔率=建檔人數/轄區內常住居民數×100%
2、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數/抽查檔案總份數×100%
3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動態記錄的檔案份數/抽查檔案總份數×100%(有動態記錄的檔案是指一年內健康檔案記錄有符合各類服務規范要求的有關醫療衛生服務記錄)
4、健康檔案真實率=抽查檔案中內容真實的檔案份數/抽查檔案總份數×100%(真實可以通過電話詢問、邏輯判斷等)
5、健康檔案管理情況。
附件:居民健康檔案表單目錄
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居民健康檔案實施方案(通用20篇)篇二
居民健康檔案是居民健康管理過程的規范記錄,是醫療衛生保健服務中不可缺少的工具。為農村居民建立健康檔案是在農村地區實施國家基本公共衛生服務項目的基礎性工作,是促進基本公共衛生服務逐步均等化的切入點,對于轉變農村衛生服務模式和改善衛生服務公平性具有重要意義。結合我鄉農村經濟社會發展水平,制訂本方案。
一、工作目標
全鄉基本建立統一、科學、規范的健康檔案管理制度,逐步實現實現居民健康檔案信息化。并以健康檔案為載體,為居民提供連續、綜合、適宜、經濟有效的醫療衛生服務和健康管理。不但創新服務模式,深化服務內容,全面推進基本公共衛生服務均等化。
二、實施范圍、方式、原則。
(一)實施范圍:全鄉14個村
(二)建檔方式:
分期、分批建立健康檔案。逐步實現、連續、動態、系統化、電子化服務。
(三)建檔原則
1、堅持循序漸進的原則。居民健康檔案的建立要由易到難,遵循先從老年人、孕產婦、兒童、慢性病人患者等重點人群起步建立健康檔案,擴展到一般人群。
2、堅持農民知情同意并自愿參與積極引導相結合的原則。在服務中積極引導群眾主動建檔和利用健康檔案。
3、堅持客觀性和準確性的原則。健康檔案不僅具有醫學效力,還具有法律效力。建立健康檔案必須確保資料的客觀性,做到資料準確無誤。
4、堅持保密原則性。居民健康檔案涉及到個人隱私,在建立、使用、保管等各個環節堅持保密,不得隨意流轉。
5、堅持動態管理的原則。居民健康檔案是以居民個人健康為核心,要建立“以人為中心”的健康管理模式,完整、規范記錄居民健康問題及其處理過程,逐步體現從生到死亡的整個生命過程及衛生服務活動,保證健康信動態更新且連續,使醫療服務有證可循。
三、主要工作內容和要求
(一)建立健康檔案。在衛生局、鄉政府領導下,由衛生院、村衛生室通過開展國家基本公共衛生服務、日常門診、健康體檢、入戶調查等方式,獲勝居民健康信息,以家庭為單位統一建設立居民健康檔案。健康檔案應包括個人健康檔和家庭健康檔案。
三是健康以人為單位建立,以戶為單位存放管理;四是檔案完成裝袋后,,按序號和顏色對建檔家庭的重點人群(高血壓、糖尿病、重性精神病、孕產婦、兒童等)作對應的識別標記。五是核查無誤后填寫并發放《居民健康檔案信息卡》。
(二)、管理和使用居民健康檔案
定專人員負責健康檔案的管理。在建檔居民復診或接受隨訪過程中,要及時記錄、補充、更新和完善相關居民健康檔案資料,并定期進行整理、核查,以掌握轄區居民健康動態變化情況,有效使用健康檔案,提高檔案的利用率,防止成為死檔。鄉、村衛生人員要根據健康檔案提供的信息,采取相應適宜技術和措施,有針對性地開展健康教育、醫療、防預、保健、康復等服務。
(三)促進醫療服務模式轉變。鄉衛生院、村衛生室要充分發揮居民健康檔案的作用,為群眾提供更多更優質的上門治療、定期訪視等醫療便民服務,鼓勵充分利用電子健康檔案等有關信息資源,為村民提供更方便、快捷、高效的公共衛生和醫療衛生服務,最大限度地方便群眾看病。
(四)、做好信息統計工作。衛生院要加強居民健康檔案的動態監測和管理,做好居民健康檔案有關數據和相關資料的匯總、整理和分析等統計工作,并于每月25日前報市衛生局。
四、組織與管理
(一)組織領導:衛生院成立“木梓鄉居民健康檔案” 領導小組和辦公室,負責全鄉居民健康檔案工作的組織實施工作;成立專班負責轄區健康檔案組織實施工作。
(二)職責:居民健康檔案涉及人群的終生健康管理,與其他基本公共衛生服務密切相關,建立分級負責管理機制,明確職責,分工協作,有機結合,共同做好居民健康檔案的建檔和管理工作。
健康檔案的建立、管理、維護和人員培訓等相關費用納入財政安排的人均基本公共衛生服務經費支出范圍。充分利用參合農民患者的住院病歷資料信息,建立健康檔案。同時動員社會參與,吸引社會資金投入,多渠道籌集和保證所需經費。
1、衛生院職責:衛生院是居民健康檔案的主體和實施單位,承擔全鄉居民健康檔案的具體實施工作。要精心組織、嚴格要求、規范建檔,并將健康檔案的建立與管理和重點人群的規范化管理緊密結合起來,真正發揮健康檔案的作用。
(1)為居民提供醫療、預防、保健、康復等服務時,要及時記錄、補充和完善相關健康資料;通過各種渠道獲得居民的健康信息并及時記錄在案。
便使用、長期保存和防止丟失。要認真做好居民健康檔案的私密保護。
(三)建立嚴格的`績效考核制度
衛生院要建立績效考核制度,制定以結果為導向的考核評價標準,對健康檔案的建立、使用和管理等情況進行全面考核,加強對建檔工作的監督檢查。
五、作步驟和安排
(一)宣傳發動階段衛生院與政府及相關部門協調和溝通,爭取支持,營造良好氛圍,引導居民自覺自愿參與建檔工作。同時要制定祥細的工作方案,辦好人員培訓。
(二)全面建檔階段在全鄉全面開展建檔工作,既要注重面上整體推進,更要注重質量控制的重點指導,發揮示范帶頭作用,完成每個季度的建檔任務。同時要積極為檔案的信息化管理推進奠定基礎。
(三)年度評估(每年底)衛生院搞好居民健康檔案管理工作,迎接衛生局年終檢查。
健康檔案建檔率=建檔人數/轄區內常住居民數×100%
健康檔案合格率=合格檔案份數/抽查檔案總份數×100%
健康檔案更新率=抽查檔案中有動態記錄的檔案份數/抽查檔案總份數100%(有動態記錄的檔案指一年內健康檔案記錄有符合各類服務規范要求的有相關醫療服務記錄的健康檔案)
六、資金安排
1、檔案完成后,根據績效考核結果,從基本公共衛生經費中調拔付一定的補助資金。
居民健康檔案實施方案(通用20篇)篇三
根據國務院《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(xxx—xxx年)》(國發〔xxx〕12號)和《陜西省人民政府關于印發陜西省深化醫藥衛生體制改革xxx年重點實施方案的通知》(陜政發〔xxx〕27號)精神及《陜西省基本公共衛生服務項目》內容要求,省衛生廳決定將建立居民健康檔案列為陜西省九大公共衛生服務項目之列。
建立居民健康檔案是醫療衛生機構為居民提供服務過程中的規范記錄,以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統化記錄文件和居民享有基本醫療衛生服務的體現形式,,國家將建立居民健康檔案列為基本公共衛生服務項目,為做好此項工作,我們*****鄉衛生院迅速組織全院職工認真學習文件精神, 在xxx年、xxx年的工作基礎上進一步完善了xxx年的工作。現我就*****衛生院建立居民健康檔案工作情況作一總結匯報如下:
我鄉轄區總共統轄8個行政村,人口約9753人, xxx年應建立居民健康檔案人數約4388人,建立健康檔案數為4380人,包括紙質和電子檔案各4380份,建檔率44、9%;xxx年應建立居民健康的檔案2930份,實際建立健康檔案3000份,包括紙質和電子檔案各3000份,建檔率30、7%,已完成總工作量的75、6%,建立居民健康的檔案7380份。
(一)化整為零,循序漸進的方法。有鄉衛生院統一制定方案,分解到各村,有各村衛生室統計匯總人數后統一上報給鄉衛生院,我們統一組織體檢、建檔。
(二)農民自愿,積極引導的方式。我們統一制定方案后,組織各村村醫培訓學習,然后在各村進行廣泛宣傳,人群眾知曉這項政策的好處,自覺參與進來。
(三)規范建檔,求真務實的原則。我們安排專人認真學習文件精神,外出學習借鑒建檔較好單位的經驗,安排專人建立健康檔案和健康檔案的信息錄入,確保此項工作積極、有效、無誤的開展。
目前我們體檢過的4380人中患高血壓的約有100人,患病率在2、2%,其中部分人有不同程度的吸煙、飲酒史;冠心病人數10人左右,患病率0、2%,其中部分人員常年進行超負荷體力勞動,其他人員有不同程度的精神疾病和殘疾疾病的發生,幾年居民健康檔案為全面、及時了解居民的健康狀況堅定了一定的基礎。
目前根據我們的統計結果看我鄉群眾普遍缺乏合理鍛煉,體力勞動量較大;生活行為習慣不合理;思想認識存在誤區、不能按時參加體檢,這是影響他們健康的普遍因素。
由于外出務工人員較多,導致流動人口較大,實際在家人員相對較少,建立健康檔案工作開展較為困難,工作進展跟不上計劃;我鄉交通不便,人員居住分散,服務覆蓋面不廣。
根據目前情況,我們決定下一步對我院職工和個村衛生室負責人進行全體培訓后,完善各項工作計劃,結合實際情況設計出行之有效的方案;我們決定將逐村逐戶的進行入戶服務,進一步加大宣傳力度,提高宣傳知曉率,爭取使得我鄉群眾能夠認識自身健康的重要性,和定期體檢的必要性,使其積極參與其中;使獎勵哦居民健康檔案能真正為群眾服務。
居民健康檔案實施方案(通用20篇)篇四
截止到20xx年12月31日累計完成紙質建檔4850人 (其中刷新檔案482份),完成建檔率50、1%;全部給予電子建檔。其中,65歲以上老年人建檔704人,高血壓患者建檔353人,糖尿病患者建檔36人,重性精神病患者建檔5人,0—6歲兒童建檔428人,孕產婦建檔130人。較好的完成了我鄉今年的工作任務。
一是由于種種原因,各基層鄉村醫生缺乏工作主動性,工作態度較急燥。
二是居民健康檔案管理人員工作時間不長,在工作上存在一定的漏洞。
總之,去年我鄉居民健康檔案建檔工作取得了一定的業績,但同時也存在一些問題,因此在今后的工作中,要不斷查找制約建檔工作的結癥,研究制定解決結癥的辦法,加大宣傳力度,讓我鄉居民建檔工作高效率、高質量、高水平的完成。
務必在20xx年底全鄉居民規范建檔率達到60%以上。65歲以上老年人群,高血壓、糖尿病等慢性病人群規范建檔率城市達65%以上。孕產婦、0―6歲兒童規范建檔率達65%以上。電子檔案建檔率達總建檔人群的60%;健康檔案合格率達60%。
(一)建立城鄉居民健康檔案
1、健康檔案內容。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛生服務記錄。農村增加家庭成員基本信息和變更情況,家庭成員主要健康問題等信息。
2、建檔工作方式。通過提供基本公共衛生服務、日常門診、健康體檢服務,醫務人員入戶調查等多途徑的信息采集方式,遵循自愿與引導相結合的原則,為全鄉居民建立健康檔案。
3、確定建檔對象。以孕產婦,0~6歲兒童,老年人群,高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點,逐步為全體居民建立鄉居民健康檔案。
4、填寫檔案表單,發放信息卡。按照《城鄉居民健康檔案管理服務規范》健康檔案填寫要求,填寫居民基本信息,記錄主要健康問題和服務提供情況,填寫并發放居民健康檔案信息卡,詳細說明用途與保管要求。初次建檔,填寫個人基本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內容齊全完整、真實準確、書寫規范,基礎內容無缺失。兒童保健科室醫務人員在新生兒訪視時建立0~6歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案;婦產科或婦女保健科醫護人員在早孕診斷確認后建立孕產婦保健服務專項檔案;醫療技術人員填寫初建健康檔案個人基本信息、實施健康體檢并填寫體檢表。
5、表單記錄歸檔。健康檔案相關記錄表單裝入居民健康檔案袋,農村可以家庭為單位,統一存放于鄉鎮衛生院。按照自治區居民健康檔案信息化實施步驟和要求,及時將有關信息錄入電子健康檔案。
(二)做好65歲老年人、慢性疾病及重型精神病等人群的訪視工作,每季度一次。了解他們的服藥情況,飲食情況,填寫好表格。并對高血壓患者、2型糖尿病患者、重型精神疾病患者加強宣傳力度。
(三)健康檔案任務數(附件一),村衛生員務必要完成各村的居民健康檔案任務數。
居民健康檔案實施方案(通用20篇)篇五
居民健康檔案是居民健康管理過程的規范記錄,是醫療衛生保健服務中不可缺少的工具。為農村居民建立健康檔案是在農村地區實施國家基本公共衛生服務項目的基礎性工作,是促進基本公共衛生服務逐步均等化的切入點,對于轉變農村衛生服務模式和改善衛生服務公平性具有重要意義。
????????根據《湖北省深化醫藥衛生體制改革近期重點實施方案的通知》(鄂發〔20**〕24號)、《國家基本公共衛生服務規范》(20**年版)和《湖北省衛生廳關于規范使用城鄉居民健康檔案的通知》(鄂衛發〔20**〕161號)和《安陸市基本公共衛生服務項目實施方案》的通知(安衛字〔20**〕51號)等有關文件,結合我鄉農村經濟社會發展水平,制訂本方案。
一、工作目標
全鄉基本建立統一、科學、規范的健康檔案管理制度,逐步實現實現居民健康檔案信息化。并以健康檔案為載體,為居民提供連續、綜合、適宜、經濟有效的醫療衛生服務和健康管理。
??????? 不但創新服務模式,深化服務內容,全面推進基本公共衛生服務均等化。按照國家統一建立居民健康檔案的要求,20**年底農村建立健康檔案的規范化建檔率達到20%,到20**年建檔率不低于30%。
二、實施范圍、方式、原則。
(一)實施范圍:全鄉24個村
(二)建檔方式:
通過門診接診、健康體檢、疾病篩查、入戶服務(訪視或調查)、等方式,由責任醫務人員在居民家中或工作現場分期、分批建立健康檔案。逐步實現、連續、動態、系統化、電子化服務。
(三)建檔原則
1、堅持循序漸進的原則。居民健康檔案的建立要由易到難,遵循先從老年人、孕產婦、兒童、慢性病人患者等重點人群起步建立健康檔案,擴展到一般人群。
2、堅持農民知情同意并自愿參與積極引導相結合的原則。在服務中積極引導群眾主動建檔和利用健康檔案。
3、堅持客觀性和準確性的原則。健康檔案不僅具有醫學效力,還具有法律效力。建立健康檔案必須確保資料的客觀性,做到資料準確無誤。
4、堅持保密原則性。居民健康檔案涉及到個人隱私,在建立、使用、保管等各個環節堅持保密,不得隨意流轉。
5、堅持動態管理的原則。居民健康檔案是以居民個人健康為核心,要建立“以人為中心”的健康管理模式,完整、規范記錄居民健康問題及其處理過程,逐步體現從生到死亡的整個生命過程及衛生服務活動,保證健康信動態更新且連續,使醫療服務有證可循。
三、主要工作內容和要求
(一)建立健康檔案。在衛生局、鄉政府領導下,由衛生院、村衛生室通過開展國家基本公共衛生服務、日常門診、健康體檢、入戶調查等方式,獲勝居民健康信息,以家庭為單位統一建設立居民健康檔案。健康檔案應包括個人健康檔和家庭健康檔案。
??????? 首次建檔原則上由鄉衛生院負責,村衛生室協助完成。更新檔案由衛生院、村衛生室共同完成。逐步實現居民健康檔案與疾病控制、婦幼保健、醫院管理、新型農村合作醫療等各有關信息系統之間的互聯互通。構建以健康檔案為基礎的區域平臺,實現健康資源共享。
建檔過程中一是要嚴格按照《國家基本公共衛生服務規范(20**年)》要求,統一用中性筆認真、仔細、準確、筆跡工整地填寫每份表格;二是結合我市實際情況統一采用17位編碼制為居民健康檔案進行編碼,同時將建檔居民的身份證號作為識別碼,為信息平臺下實現資源共享打基礎;三是健康以人為單位建立,以戶為單位存放管理;四是檔案完成裝袋后,依照《湖北省城鄉居民健康檔案》書脊色標規定,按序號和顏色對建檔家庭的重點人群(高血壓、糖尿病、重性精神病、孕產婦、兒童等)作對應的識別標記。
?????? ?五是核查無誤后填寫并發放《居民健康檔案信息卡》。
(二)、管理和使用居民健康檔案
健康檔案管理要具有必須的檔案保管設備,按照防盜、防火、防曬、防高溫、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求,指定專人員負責健康檔案的管理。
????????在建檔居民復診或接受隨訪過程中,要及時記錄、補充、更新和完善相關居民健康檔案資料,并定期進行整理、核查,以掌握轄區居民健康動態變化情況,有效使用健康檔案,提高檔案的利用率,防止成為死檔。鄉、村衛生人員要根據健康檔案提供的信息,采取相應適宜技術和措施,有針對性地開展健康教育、醫療、防預、保健、康復等服務。
(三)促進醫療服務模式轉變。鄉衛生院、村衛生室要充分發揮居民健康檔案的作用,為群眾提供更多更優質的上門治療、定期訪視等醫療便民服務,鼓勵充分利用電子健康檔案等有關信息資源,為村民提供更方便、快捷、高效的公共衛生和醫療衛生服務,最大限度地方便群眾看病。
(四)、做好信息統計工作。衛生院要加強居民健康檔案的動態監測和管理,做好居民健康檔案有關數據和相關資料的匯總、整理和分析等統計工作,并于每月25日前報市衛生局。
四、組織與管理
(一)組織領導:衛生院成立“木梓鄉居民健康檔案” 領導小組和辦公室,負責全鄉居民健康檔案工作的組織實施工作;成立專班負責轄區健康檔案組織實施工作。
(二)職責:居民健康檔案涉及人群的終生健康管理,與其他基本公共衛生服務密切相關,建立分級負責管理機制,明確職責,分工協作,有機結合,共同做好居民健康檔案的建檔和管理工作。
做好建檔的資金保障工作
健康檔案的建立、管理、維護和人員培訓等相關費用納入財政安排的人均基本公共衛生服務經費支出范圍。充分利用參合農民患者的住院病歷資料信息,建立健康檔案。同時動員社會參與,吸引社會資金投入,多渠道籌集和保證所需經費。
1、衛生院職責:衛生院是居民健康檔案的主體和實施單位,承擔全鄉居民健康檔案的具體實施工作。要精心組織、嚴格要求、規范建檔,并將健康檔案的建立與管理和重點人群的'規范化管理緊密結合起來,真正發揮健康檔案的作用。
(1)為居民提供醫療、預防、保健、康復等服務時,要及時記錄、補充和完善相關健康資料;通過各種渠道獲得居民的健康信息并及時記錄在案。
(2)在建檔同時,要加強居民健康檔案的管理。應建立居民健康檔案的調取、閱讀、記錄、存放等管理制度,提供必要的設施、設備,明確居民健康檔案管理相關責任人,做好檔案管理工作,保證居民健康檔案的方便使用、長期保存和防止丟失。要認真做好居民健康檔案的私密保護。
(三)建立嚴格的績效考核制度
衛生院要建立績效考核制度,制定以結果為導向的考核評價標準,對健康檔案的建立、使用和管理等情況進行全面考核,加強對建檔工作的監督檢查。
五、作步驟和安排
(一)宣傳發動階段(20**年1月-4月底)衛生院與政府及相關部門協調和溝通,爭取支持,營造良好氛圍,引導居民自覺自愿參與建檔工作。同時要制定祥細的工作方案,辦好人員培訓。
(二)全面建檔階段(20**年5月-20**年11月底)在全鄉全面開展建檔工作,既要注重面上整體推進,更要注重質量控制的重點指導,發揮示范帶頭作用,完成每個季度的建檔任務。同時要積極為檔案的信息化管理推進奠定基礎。
(三)年度評估(每年底)衛生院搞好居民健康檔案管理工作,迎接衛生局年終檢查。
健康檔案建檔率=建檔人數/轄區內常住居民數×100%
健康檔案合格率=合格檔案份數/抽查檔案總份數×100%
健康檔案更新率=抽查檔案中有動態記錄的檔案份數/抽查檔案總份數100%(有動態記錄的檔案指一年內健康檔案記錄有符合各類服務規范要求的有相關醫療服務記錄的健康檔案)
六、資金安排
1、檔案完成后,根據績效考核結果,從基本公共衛生經費中調拔付一定的補助資金。
2、實際補助資金與績效考核結果掛鉤,績效考核成績由任務完成率志規范建檔率共同組成。
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居民健康檔案實施方案(通用20篇)篇六
1、填寫檔案一律用碳素水筆或毛筆,禁止圓珠筆或鉛筆,應清楚、準確。
2、編制好案卷目錄,檔案袋或檔案首頁各項應記錄完整,不準空項。
3、嚴格登記,嚴格手續。各項內容必須按照《國家基本公共衛生服務規范(20xx版)》規定的內容執行。
居民健康檔案實施方案(通用20篇)篇七
關于我鎮居民健康檔案工作,在衛生局的正確領導下,在各位工作人員及村醫的積極配合下,認真貫徹落實《沁水縣公共衛生服務農村居民健康檔案管理實施方案》,切實做好鄭莊鎮農村居民健康檔案工作,現將工作開展情況總結如下:
(1)、召開項目啟動會
20xx年9月10日,召開村級衛生保健單位參加的“基本公共衛生服務項目”啟動會。此次會議標志著基本公共衛生服務項目正式展開。
(2)、積極開展項目培訓
20xx年9月21日,召開居民健康檔案管理人員、保健醫生、婦幼醫師共計28人參加的《基本公共衛生服務項目》培訓班。為保質保量完成項目工作奠定了基礎。
(3)、《居民健康檔案》建檔情況:截止20xx年4月15日,共完成建檔10373人,完成建檔率82.5%。其中,65歲以上的老年人建檔1068人,高血壓患者建檔311人,糖尿病患者建檔11人,重型精神病患者建檔15人(原16人,死亡1人),06歲兒童建檔360人,孕產婦建檔45人。
(1)、加強組織領導。成立以王本生院長為組長的領導小組,具體負責建檔全面工作,建立健全各項工作制度,明確責任,落實到人。
(2)廣泛宣傳發動。在鄭莊鎮所轄的20個行政村內加強宣傳,印制發放《農村居民健康檔案》、《老年人健康管理》宣傳材料、《公共衛生服務項目》政策宣傳等宣傳材料7300余份。并且還制定了大量的工作規章制度。有效的調動了公共衛生人員的工作積極性。
(3)加大督導力度。自建檔工作開展以來,領導組長親自下鄉督導50余次,有效的保證了建檔工作的順利開展與工作的質量水平。
一是由于種種原因,各基層醫生缺乏工作的積極性,工作態度不積極。二是在統計人員的時候,上報的數據存在漏洞。
總之,我鎮農村居民健康檔案建檔工作取得了一定的業績,但同時也存在一些問題,因此在今后的工作中,我們要不斷的查找制約建檔工作的結癥,研究制定解決結癥的辦法,提高農村居民健康檔案高質量、高效率、高水平的完成。
居民健康檔案實施方案(通用20篇)篇八
1、檔案存放要整齊、整潔,注意防潮、防火。
2、檔案存放標識要清楚。
3、檔案裝訂、存放要便于查閱,要有目錄,按時間順序,系統的排列,分類存放。
4、檔案存放要按年、按月存放,不得混年、混月存放裝訂。
5、檔案如有皺折、破損、參差不齊等情形,應補整、裁減、折疊,使其整齊劃一。
居民健康檔案實施方案(通用20篇)篇九
為全鎮農村居民建立居民健康檔案,是落實國家基本公共衛生服務項目的重要內容,是促進基本公共衛生服務逐步均等的重要舉措。赤土店鎮的居民健康檔案建立工作,在縣衛生局的正確領導和指導下,在鎮黨委政府的大力支持下,在各村醫生的密切配合下,通過全院職工的共同努力,取得了階段性成效,現就我鎮前一階段的居民健康檔案建立工作情況總結匯報如下:
依照縣衛生局的工作步驟和安排,我們在參加了縣的動員會后,迅速召開班子會議,研究部署我鎮的建檔工作,并向鎮政府主要領導做了匯報,并成立了赤土店鎮公共衛生服務辦公室,并在鎮政府的主持下,召開了由村兩委班子、鄉村醫生及其他相關人員參加的公共衛生項目啟動會議。會議要求,各村要抽調村干部結合本村村醫密切配合和協助衛生院完成居民健康檔案的建立工作,并對建檔和體檢時間做了安排。并要求各村干部及村醫要在本村進行廣泛宣傳,讓群眾了解建立居民健康檔案的目的和意義。
組織人員進行培訓:我院迅速擬定了建立居民健康檔案的填寫要求及規范,組織參加建檔的村醫和院內相關工作人員,進行填寫項目、檢查項目等方面的培訓,要求統一筆跡填寫,檢查科學合理準確,統一時間上交結果,要求加班加點完成當天的整檔工作。
衛生院整修房屋兩間,做為公共衛生服務辦公室和檔案室,并增添辦公設備,配備工作人員。
20xx年12月14日,在各村干部和鄉村醫生的配合下,首先對全鎮10個村的65歲以上老人進行統計造冊(統計人員為1080人),并在各村進行大力宣傳,讓他們了解建立居民健康檔案重要性。20xx年12月17---28日,全鎮統一行動,為65歲以上的人員建立健康檔案。堅持農民知情同意并自愿參與的原則,我們加大了宣傳力度,衛生院派專人到各個村進行宣傳和督導,采取下村入戶的方法,引導我鎮符合年齡的居民積極進行建檔。在村醫和村干部的配合下,我們此次共建檔1042人,建檔率為97%。20xx年1月3日,衛生院派人員到洛陽采購了1.5萬元的體檢用試劑、耗材等。20xx年1月5日,我們依據衛生院現有的醫療設施,抽調相關人員,開始對建檔的人員按村逐一免費進行基本資料完善、心電圖、b超(肝、膽、脾、腎)、化驗(血常規、尿常規、空腹血糖)、胸透等項目的檢查。并出具填寫各種檢查記錄單,進行歸檔保存。對行動不便的建檔居民和未建檔居民,我們采取上門入戶建檔,攜帶儀器進行檢查的方法,盡可能使我鎮的居民都能建立健康檔案,都能享受到均等的公共衛生服務。至20xx年1月26日,我們共免費體檢建檔65歲以上老人1010人次,體檢率為97%。對外出未能來及時體檢的人員,我們計劃在今年的建檔工作中,再次抽調人員進行下鄉建檔檢查,以查漏補缺,保障我鎮的65歲以上居民都盡可能的享受到這一惠民政策。
這一階段我們共做了以下幾個方面的工作:一是由本院醫師依據檢查結果,對每個人健康狀況進行綜合評價,對身體狀況較差的人員,制定出有針對性的健康處方,以備下一步進行健康干預(健康指導)。二是按照上級要求對檔案、檔案柜進行編號和并整理歸檔。三是編制檔案匯總表:包括姓名、村別、組別、聯系方式,達到檔案的查找快捷、準確、無誤。經過此次檢查,共確診高血壓病人338人,糖尿病病人17人,精神病人6人,冠心病病人74人,膽結石病人58人,其他病病人90人,共計516人,占全部體檢人數的51%,由此可見,我鎮65歲以上老人的'整體健康狀況令人擔憂。
建立居民健康檔案是一項新的工作,雖然我們在建檔工作前做了大量的工作,并且進展順利,但還存在著許多不足,主要有以下幾個方面:
1、鄉村醫生知識缺乏,填寫項目不準確,檔案改動地方較多。
2、檢驗項目缺乏,如血脂、乙肝丙肝甲肝抗體測定,致使有些病不能做出準確診斷,也不能提供有效的健康指導。
3、由于時間緊,任務重,b超、胸透正常者沒有書寫報告單。
4、醫院人員少,力量比較薄弱,面對這樣的大規模的體檢檢查工作,抽不出足夠的人員進行應對。
5、群眾對建檔工作的重要性不是十分理解。以上存在的問題,都是我們在今后的工作中需要進行加強和改進的重點。
雖然我們在上述的工作中,做了大量的工作,付出了辛勤的勞動,也取得了一定的成效,但這僅僅是一個良好的開端,以后建立居民健康檔案工作的任務任重而道遠,距政府和人民群眾的要求還有一定的差距。在今后的工作中,我們一定嚴格按照縣衛生局的工作要求,采取一切方法和措施,克服一切困難,取長補短,把赤土店鎮的居民健康檔案建立工作做細、做好,讓領導放心,使群眾滿意,為保障全鎮人民群眾的身體健康及推進欒川醫療衛生事業的長足健康發展,做出自己應有的貢獻。
居民健康檔案實施方案(通用20篇)篇十
為認真貫徹落實《人民政府關于發展城鄉社區衛生服務的實施意見》的文件精神,20xx年上半年,我衛生院按照《國家基本公共衛生服務規范》的要求,以建立農村居民健康檔案為促進基本公共衛生服務逐步均等化的切入點,在全區范圍內為農村居民建立個人健康檔案,使農民能更多享受到基本醫療衛生服務,更多享受到醫改所帶來的好的成果。現就這半年來為農村居民建立健康檔案的工作總結如下。
(一)工作目標。到20xx年底,按照國家統一建立居民健康檔案的要求,農村居民健康檔案建檔率達到60%;電子檔案建檔率達到40%。到20xx年,初步建立起覆蓋城鄉居民的,符合基層實際的,統一、科學、規范的健康檔案建立、使用和管理制度。以健康檔案為載體,更好地為農村居民提供連續、綜合、適宜、經濟的公共衛生服務和基本醫療服務。
(二)建檔原則。在堅持居民自愿與積極引導、循序漸進的原則下,從一般人群起步,逐步擴展到老年人、慢性病人、孕產婦和新生兒等重點人群,分步驟、分階段進行農村居民健康檔案的組織、實施工作。建立起一套真實、科學、完整、連續、可用的“健康活檔”,最終構建起區域性衛生信息平臺,更好地為提高居民健康水平,改善農村衛生條件服務。
衛生院領導高度重視建立居民健康檔案工作,有專人管理健康檔案,并對健康檔案實行包村管理,。
(一)是開展建檔重點人群的調查摸底和為65歲以上老人體檢和兩個系統管理為切入點,積極開展健康檔案建檔工作,全鄉總建檔數為10574人。其中0—36個月兒童建檔為335人;65歲以上老人建檔為1204人;高血壓病人388人;建檔數為388人;糖尿病人16人,建檔數為16人;重癥精神病人12人,建檔管理12人;結核病人10人,建檔管理10人。
(二)是落實了重點人群的隨訪工作。對已經建檔掌握的重點人群中的患者,我們落實了衛生院人員包村、村醫包戶的措施,及時落實隨訪措施,對他們及時提供健康咨詢服務,對病情變化較大的9名患者,及時提出了就醫指導意見,得到了群眾的好評。
(一)孕產婦未建立健康檔案,與婦幼管理記錄不相符。
(二)高血壓、糖尿病管理率低。
(三)體檢表填寫較潦草,不規范。
今后的工作,我們將切實轉變職能,努力工作,加強內部管理,學習先進,力爭取得新的更好成績,為上級和良邑鄉2萬群眾交一份滿意答卷。謝謝!
居民健康檔案實施方案(通用20篇)篇十一
20xx年我院把居民健康檔案列入公共衛生服務項目,積極開展社區衛生服務,做好這項工作,才能更好地了解和掌握我轄區居民基本健康狀況及其變化和趨勢,做出正確的社區診斷并制定針對性的社區衛生干預措施,從而更有效地為居民提供醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育技術指導服務。為此,我們做了大量人力物力投入,使居民健康檔案這項工作取得明顯的效果,現將全年工作總結如下:
一是加強領導,成立組織機構。院領導班子高度重視此項工作,為加強對健康檔案工作的領導,專門成立了由院長為組長、防疫科主任為副組長,各村衛生所村醫為成員的居民健康檔案領導小組,明確領導小組職責,形成了一級抓一級、層層抓落實的工作體系。
20xx年我院圓滿完成上級下達的健康檔案工作任務,在完成紙質檔案與電子檔案同時查漏補缺及時上報,截至目前共建檔人數為25022人。
為了保證居民健康檔案按時、按量、按質達標,我們首先做好計劃安排,采取多種建檔方式,根據具體情況靈活應用。由村衛生所人員對健康檔案工作實施采集、收集、錄入,采取分工協作、分工不分家、邊建檔邊整理。在堅持居民自愿與積極引導、循序漸進的原則下,從一般人群起步,逐步擴展到老年人、慢性病人、孕產婦和新生兒等重點人群,分步驟、分階段進行農村居民健康檔案的組織、實施工作。建立起一套真實、科學、完整、連續、可用的'“健康活檔”,每月做好統計工作,層層分析及時上報,健全居民健康錄入,著實改善農村衛生條件服務。
居民健康檔案實施方案(通用20篇)篇十二
為扎實推進我轄區居民健康檔案管理,我院成立了以院長為組長的居民健康檔案管理工作領導小組,副院長校強為副組長,疾控工作人員及各連隊衛生員為成員,各部門各成員通力協作,有條不紊地開展工作,根據上級相關文件要求逐條落實,同時投入了大量的人、財、物力,克服困難,端正思想,責任到人,有序推進民健康檔案管理工作。
(一)宣傳與培訓。
20xx年主要培訓對象為連隊醫務人員。學習培訓醫務人員系統掌握居民健康檔案建立、管理和使用規范的要求、技術,建立健康檔案必需的醫學知識、技能,健康檔案信息系統的操作應用等。
1、建檔內容:包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄等。
2、建檔方式:各連隊醫生負責向轄區內居民提供建立健康檔案服務。負責對其進行健康調查和體重、身高、血壓等基礎健康檢查,建立健康檔案。在此基礎上,通過入戶服務(調查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式為重點人群建立健康檔案。
1、建立健康檔案的疾控和各連隊衛生員為管理人員。
2、健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結合的原則,在使用過程中要注意保護服務對象的個人隱私。
4、規范健康檔案的管理。建立居民健康檔案的調取、閱讀、記錄、存放等管理制度,保證方便使用、長期保存、規范管理。
20xx年轄區常駐人口2413人,已建立健康檔案2305份,建檔率95.5%,已基本完成了年初工作計劃。其中65歲以上老年人164人,享受65歲以上老年居民免費健康體檢人數為103人,冠心病患者4人,高血壓患者116人,糖尿病者13人,重性精神病患者0人,已按要求建檔并及時更新動態資料,更新動態資料數為232份。
20xx年,我院建立居民健康檔案工作取得了一定的成績,但工作量大、時間緊、任務重,加之有些居民對建立居民健康檔案的目的及意義不是非常了解,對醫生的檢查詢問合作還需要深入,外出務工者,不能夠及時將其資料建立,在工作中還存在在許多不足,我院需要不斷深入學習、實踐,克服困難,以高標準、嚴要求,努力把下一步工作做得更加完善。
居民健康檔案實施方案(通用20篇)篇十三
截止到20xx年12月31日累計完成紙質建檔4850人(其中刷新檔案482份),完成建檔率50、1%;全部給予電子建檔。其中,65歲以上老年人建檔704人,高血壓患者建檔353人,糖尿病患者建檔36人,重性精神病患者建檔5人,0-6歲兒童建檔428人,孕產婦建檔130人。較好的完成了我鄉今年的工作任務。
一是由于種種原因,各基層鄉村醫生缺乏工作主動性,工作態度較急燥。
總之,去年我鄉居民健康檔案建檔工作取得了一定的'業績,但同時也存在一些問題,因此在今后的工作中,要不斷查找制約建檔工作的結癥,研究制定解決結癥的辦法,加大宣傳力度,讓我鄉居民建檔工作高效率、高質量、高水平的完成。
務必在20xx年底全鄉居民規范建檔率達到60%以上。65歲以上老年人群,高血壓、糖尿病等慢性病人群規范建檔率城市達65%以上。孕產婦、0—6歲兒童規范建檔率達65%以上。電子檔案建檔率達總建檔人群的60%;健康檔案合格率達60%。
1、健康檔案內容。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛生服務記錄。農村增加家庭成員基本信息和變更情況,家庭成員主要健康問題等信息。
2、建檔工作方式。通過提供基本公共衛生服務、日常門診、健康體檢服務,醫務人員入戶調查等多途徑的信息采集方式,遵循自愿與引導相結合的原則,為全鄉居民建立健康檔案。
3、確定建檔對象。以孕產婦,0~6歲兒童,老年人群,高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點,逐步為全體居民建立鄉居民健康檔案。
4、填寫檔案表單,發放信息卡。按照《城鄉居民健康檔案管理服務規范》健康檔案填寫要求,填寫居民基本信息,記錄主要健康問題和服務提供情況,填寫并發放居民健康檔案信息卡,詳細說明用途與保管要求。初次建檔,填寫個人基本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內容齊全完整、真實準確、書寫規范,基礎內容無缺失。兒童保健科室醫務人員在新生兒訪視時建立0~6歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案;婦產科或婦女保健科醫護人員在早孕診斷確認后建立孕產婦保健服務專項檔案;醫療技術人員填寫初建健康檔案個人基本信息、實施健康體檢并填寫體檢表。
5、表單記錄歸檔。健康檔案相關記錄表單裝入居民健康檔案袋,農村可以家庭為單位,統一存放于鄉鎮衛生院。按照自治區居民健康檔案信息化實施步驟和要求,及時將有關信息錄入電子健康檔案。
(二)做好65歲老年人、慢性疾病及重型精神病等人群的訪視工作,每季度一次。了解他們的服藥情況,飲食情況,填寫好表格。并對高血壓患者、2型糖尿病患者、重型精神疾病患者加強宣傳力度。
(三)健康檔案任務數(附件一),村衛生員務必要完成各村的居民健康檔案任務數。
居民健康檔案實施方案(通用20篇)篇十四
居民健康檔案是包括居民基本信息、體檢信息、就診信息、重點人群服務信息等的綜合體,反應患者健康狀況及變化、用于患者就診時借鑒、參照及既往史查閱、病情分析等,在基本公共衛生服務中起著非常重要的作用。
我鄉鎮20xx年計劃建立居民健康檔案人數為200人,截止20xx年6月30日我鎮累計新建檔人、各村建立起以重點人群檔案管理、一般人群就診記錄的'健康檔案動態更新模式。現對上半年我鎮居民健康檔案管理工作作如下總結。
我鎮轄區人口數為19677、累計建立居民健康檔案人,建檔率為%。對轄區內老年人,孕產婦、0-6歲兒童、慢性病患者等重點人群建立健康檔案建檔率達100%。健康檔案根據建檔人群的健康信息及時補充和完善,更新率達%,健康檔案使用率達86%。
二、重點人群隨訪。
高血壓、糖尿病患者隨訪累計3800人次。
三、檔案注銷。
上半年累計注銷檔案,主要包括死亡人員、重復人員、遷出人員的檔案注銷和刪除。
四、存在問題及整改措施:
在居民健康檔案建立及動態管理中有很多進步、如總體建檔率及動態掛利率都得到一定提高,但還存在一些問題、如檔案綜合利用率、居民檔案既往史和就診信息的對照利用比較落后,相關檔案信息無法真正動態管理、流通使用。
另外,大多居民健康檔案除村醫負責更新外、居民本身缺少互動和主動性、就診信息不連續導致總體檔案信息的不連貫性。
下一步將有針對性地開展居民檔案信息聯絡工作及聯系方式更新工作,逐步加強居民體檢信息、就診信息、重點服務信息對照分析和應用,真正讓居民檔案服務醫療、輔助醫療和反應居民健康水平變化狀況。
xxx衛生院20xx年6月30日。
居民健康檔案實施方案(通用20篇)篇十五
居民健康檔案是居民健康管理過程的規范記錄,是醫療衛生保健服務中不可缺少的工具。根據衛生部《關于規范城鄉居民健康管理指導意見》(衛婦社發[2014]113號)等相關文件精神,為全鎮居民建立健康檔案是黨在農村地區實施國家基本公共衛生服務項目的基礎性工作,是促進基本公共衛生服務逐步均等化的切入點,對于轉變農村衛生服務模式和改善衛生服務公平性具有重要意義。為此,我們做了大量深入細致的工作,現簡要總結如下。
一、基本情況
我鎮共有40個行政村,1個居委會,497個村民小組,13457戶,總人口48000人,今年應建立14400份健康檔案,已建立15120份,建檔率31.5%,超額完成了年初制定的計劃。對于已經建立老年人檔案及掌握的慢性病患者如高血壓、2型糖尿病、冠心病等,我們根據上級要求,結合自身條件定期進行免費健康體檢。
二、領導重視
為了把此項工作扎實搞好,我們成立了以院長xxx為組長的城鄉居民健康檔案管理工作領導小組,副院長xxx、xxx、公衛辦主任xxx任副組長,公衛辦全體職工和各村村醫生為成員,各部門各成員通力協作,有條不紊地開展工作,制訂了年初工作方案,根據方案和上級要求逐條落實,同時投入了大量的人、財、物力,克服困難,端正思想,責任到人,確保把各項工作都做好。轉載請著名來自:
三、工作目標
按照衛生部統一建立居民健康檔案的要求,到2014年底,農村居民健康檔案建檔率達到30%;到2011年,達到50% ;到2020年,初步建立起覆蓋城鄉居民的,符合基層實際的, 統一、科學、規范的健康檔案建立、使用和管理制度。以健康檔案為載體,更好地為農村居民提供連續、綜合、適宜、經濟的公共衛生服務和基本醫療服務。
四、工作任務
1、以建立檔案框架、體系、工作機制為近期工作目標。今年建檔工作以個人基本情況、生活方式問卷、一般性體檢為主。各部門根據既往工作基礎和現有條件,逐步完善檔案內容。
2、以0—36個月兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者、2型糖尿病、慢性重性精神病為主要建檔對象,重點人群優先。為了提高建立健康檔案的工作效率和應用水平,根據既往工作采集積累的數據和經驗,優先重點人群建檔,逐步覆蓋到全人群。
3、各村級衛生室負責本村參合農村居民健康檔案的建立和管理。利用村居民就醫時機或委托鄉村醫生進行問卷調查和一般性體檢。在此基礎上,通過定期對參合重點人群進行集中體檢、入戶問卷調查等方式補充建檔和充實檔案內容。
4、以醫療服務記錄為主要建檔內容。立足于健康檔案的'發展應用,通過與醫療服務信息系統的互聯互通,以患者生命周期為主線,整合患者醫療服務記錄,并以此為基礎,通過問卷調查、健康體檢以及就醫中相關檢驗檢查結果的收錄等,逐步完善檔案內容。
5、加強對公衛辦工作人員和村衛生室人員的公共衛生服務知識培訓,提高他們的業務水平,提升公共衛生服務能力,為今后工作的順利開展打下堅實的基礎。
年關將近,又到了鋪天蓋地寫總結的時候,為濟世救人,筆者特將訪遍名師學來的年終總結秘笈奉獻出來,希望能給各位同仁以啟迪。
要點一:篇幅要夠長
要想做到篇幅長,除了下苦工夫狠寫一通外,還有一個捷徑可走——字大行稀。即把字號定位在“三號”以上,盡量拉大行間距,但不可太過,否則會給人一種“注水肉”的感覺。
要點二:套話不可少
如開頭必是“時光荏苒,2004年很快就要過去了,回首過去的一年,內心不禁感慨萬千……”結尾必是“新的一年意味著新的起點新的機遇新的挑戰”、“決心再接再厲,更上一層樓”或是“一定努力打開一個工作新局面”。
要點三:數據要直觀
如今是數字時代,故數據是多多益善,如“業務增長率”、“顧客投訴減少率”、“接待了多少來訪者”、“節約了多少開支”、“義務加班多少次”、“平均每天接電話多少個”、“平均每年有多少天在外出差”、“累計寫材料多少頁”等等。
要點四:用好序列號
序列號的最大好處是可以一句話拆成好幾句說,還能幾個字或半句當一句,在紙面上大量留白,拉長篇幅的同時,使總結顯得很有條理。需要注意的是,一定要層層排序,嚴格按照隸屬關系,不要給領導留下思路不清晰的印象。
注:查看本文相關詳情請搜索進入安徽人事資料網然后站內搜索居民健康檔案考核總結。
居民健康檔案實施方案(通用20篇)篇十六
1、檔案存放要整齊、整潔,注意防潮、防火。
2、檔案存放標識要清楚。
3、檔案裝訂、存放要便于查閱,要有目錄,按時間順序,系統的排列,分類存放。
4、檔案存放要按年、按月存放,不得混年、混月存放裝訂。
5、檔案如有皺折、破損、參差不齊等情形,應補整、裁減、折疊,使其整齊劃一。
1、填寫檔案一律用碳素水筆或毛筆,禁止圓珠筆或鉛筆,應清楚、準確。
2、編制好案卷目錄,檔案袋或檔案首頁各項應記錄完整,不準空項。
3、嚴格登記,嚴格手續。各項內容必須按照《國家基本公共衛生服務規范(20xx版)》規定的內容執行。
1、案卷一般僅供在檔案室閱看,確需外借(本單位科室)得經辦理登記手續。
2、閱讀當事人不得將檔案損毀、拆散、調換,如違反按《檔案法》有關規定處理。
3、檔案一般不得借出檔案室,如有特殊情況,經院領導同意并辦理借閱手續,檔案管理員要及時催還。
1、凡需調取檔案者,均須填寫《檔案調取單》,依據調取權限和檔案密級,經院長、主管院長、辦公室主任、門診主任、護士長簽字后方能調取。
2、調取檔案當事人應愛護檔案,確保檔案的完整性,不得擅自涂改、勾畫、剪裁、抽取、拆散或損毀。檔案交還時須當面查看清楚,如發現遺失或損壞,應及時報告院長或主管副院長。
3、外單位(市級醫療機構)借閱檔案時,憑單位證明,經本院領導同意方可借閱,但不得帶離檔案室。4、嚴格執行《檔案法》規定的相關內容。
1、以家庭為單位,建立居民健康檔案。
2、健康檔案要集中檔案室保管,按行政村名和編號存放,檔案專柜存放,保持整潔、美觀和規范有序,實行計算機管理。
3、檔案必須齊全完整,做到分門別類存放,定期檢查檔案,做好檢查記錄,發現問題及時采取有效措施,確保檔案完整安全。
4、檔案如有破損,應及時修補或復制整理。
5、資料管理人員應及時登記已經獲取的各種信息,并進行分析統計,及時反饋。
6、非檔案管理人員,不得隨意翻閱已經建檔的各項資料。未經同意,任何人不得調出、轉借各種檔案資料。
7、檔案保管應采取專用柜架,有防火、防盜、防鼠、防潮、防光、防塵、防蟲、防有害氣體等設施。
8、執行《檔案法》規定的相關內容。
居民健康檔案實施方案(通用20篇)篇十七
20xx年9月10日,召開村級衛生保健單位參加的“基本公共衛生服務項目”啟動會。此次會議標志著基本公共衛生服務項目正式展開。
(2)、積極開展項目培訓。
20xx年9月21日,召開居民健康檔案管理人員、保健醫生、婦幼醫師共計28人參加的《基本公共衛生服務項目》培訓班。為保質保量完成項目工作奠定了基礎。
(3)、《居民健康檔案》建檔情況:截止20xx年4月15日,共完成建檔10373人,完成建檔率82.5%。其中,65歲以上的老年人建檔1068人,高血壓患者建檔311人,糖尿病患者建檔11人,重型精神病患者建檔15人(原16人,死亡1人),06歲兒童建檔360人,孕產婦建檔45人。
(1)、加強組織領導。成立以王本生院長為組長的領導小組,具體負責建檔全面工作,建立健全各項工作制度,明確責任,落實到人。
(2)廣泛宣傳發動。在鄭莊鎮所轄的20個行政村內加強宣傳,印制發放《農村居民健康檔案》、《老年人健康管理》宣傳材料、《公共衛生服務項目》政策宣傳等宣傳材料7300余份。并且還制定了大量的工作規章制度。有效的調動了公共衛生人員的工作積極性。
(3)加大督導力度。自建檔工作開展以來,領導組長親自下鄉督導50余次,有效的保證了建檔工作的順利開展與工作的質量水平。
一是由于種種原因,各基層醫生缺乏工作的積極性,工作態度不積極。二是在統計人員的時候,上報的數據存在漏洞。
總之,我鎮農村居民健康檔案建檔工作取得了一定的業績,但同時也存在一些問題,因此在今后的工作中,我們要不斷的查找制約建檔工作的結癥,研究制定解決結癥的。辦法,提高農村居民健康檔案高質量、高效率、高水平的完成。
居民健康檔案實施方案(通用20篇)篇十八
按照土左旗衛生局居民健康檔案工作方案,建立統一、科學、規范的居民健康檔案管理制度,逐步實現居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民提供連續、綜合、適宜、經濟的基本醫療衛生服務。20xx年底居民健康檔案建檔率達到80%以上。
二、項目范圍和內容。
居民健康檔案實施方案(通用20篇)篇十九
居民健康檔案是基層醫療衛生機構為居民提供服務過程中的規范記錄,是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統化記錄文件和居民享有基本醫療衛生服務的體現形式,國家及省已將建立居民健康檔案列為基本公共衛生服務項目,為做好此項工作,特制定本方案。
(一)總目標。
通過實施建立居民健康檔案項目,全市基本建立統一、科學、規范的居民健康檔案管理制度,逐步實現居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體,為居民提供連續、綜合、適宜、經濟的基本醫療衛生服務。
(二)年度目標。
20xx年居民健康檔案建檔率城市和農村地區分別達到60%(40%)和20%。20xx年分別達到70%(50%)和30%。優先為老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點人群建立健康檔案。
20xx年項目在全市所有縣(區)開始實施,主要內容如下:
(一)制定居民健康檔案管理規范。
嚴格執行衛生部制定的居民健康檔案管理規范,統一規范服務對象、居民健康檔案內容、建檔方式、服務流程、檔案保管和使用等。20xx年1月1日起,新建立的居民健康檔案必須符合衛生部制定的《國家基本公共衛生服務規范》(20xx年版)、《城鄉居民健康檔案管理服務規范》要求和省衛生廳頒布的相關規定。20xx年1月1日前建立的居民健康檔案應在20xx年年末前逐步完善,使其達到上述要求和規定。
1、培訓對象:社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院衛生技術人員、鄉村醫生,疾病預防控制和婦幼保健機構、衛生行政部門相關人員。
2、培訓內容:居民健康檔案管理和使用規范、要求、技術,建立健康檔案必須的醫學知識和技能,檔案管理信息化技術等。主要教學資料有:《中華人民共和國檔案法》,衛生部制定的《國家基本公共衛生服務規范》(20xx年版)《城鄉居民健康檔案管理服務規范》、《病歷管理規范》,計算機基礎知識等。
3、培訓計劃:20xx年和20xx年分別完成50%培訓任務。
居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。
(1)個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息。
(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。
(3)重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛生服務項目要求的0~36個月兒童、孕產婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄。
(4)其他醫療衛生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。
(5)農村地區在居民個人健康檔案基礎上可增加家庭成員基本信息和變更情況,及家庭成員主要健康問題,社會經濟狀況,農村家庭廚房、廁所使用,禽畜欄設置等信息。
(1)轄區居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)接受服務時,由醫務人員負責為其建立居民健康檔案,并根據其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。同時為服務對象填寫并發放居民健康檔案信息卡。
(2)通過入戶服務(調查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式,由鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)組織醫務人員為居民建立健康檔案,并根據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄。
(3)將醫療衛生服務過程中填寫的健康檔案相關記錄表單,裝入居民健康檔案袋統一存放。農村地區可以家庭為單位集中存放保管。有條件的地區錄入計算機,建立電子化健康檔案。
(1)已建檔居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)復診時,應持居民健康檔案信息卡,在調取其健康檔案后,由接診醫生根據復診情況,及時更新、補充相應記錄內容。
(2)入戶開展醫療衛生服務時,應事先查閱服務對象的健康檔案并攜帶相應表單,在服務過程中記錄、補充相應內容。
(3)對于需要轉診、會診的服務對象,由接診醫生填寫轉診、會診記錄。
(4)所有的服務記錄由責任醫務人員或檔案管理人員統一匯總、及時歸檔。
城鄉基層醫療衛生人員在為居民建立及使用健康檔案時,要符合《執業醫師法》、《鄉村醫生從業管理條例》等有關法律法規規定。居民健康檔案參照《醫療病歷管理辦法》管理,重點要求如下:
(1)提供建立居民健康檔案服務的機構必須明確居民健康檔案管理相關責任人,配備專(兼)職管理人員,接受過本項目組織的培訓,并成績合格。應制定本單位居民健康檔案的調取、查閱、記錄、存放等管理制度,并嚴格執行。
(2)健康檔案管理要具有必需的檔案庫房,配備檔案裝具,按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案,指定專(兼)職人員負責健康檔案管理工作,保證健康檔案完整、安全。
(3)基層醫療衛生機構應使用多途徑的`信息采集方式建立居民健康檔案。遵照國家有關專項技術規范要求記錄相關內容,記錄內容應齊全完整、真實準確、書寫規范,基礎內容無缺失。健康檔案應及時更新,保持資料的連續性。
(4)健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結合的原則,在使用過程中要遵守檔案安全制度,不得造成健康檔案的損毀、丟失,不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。
(5)居民健康檔案統一編碼,采用20位編碼制,以國家統一的行政區劃編碼為基礎,以鄉鎮和街道為范圍,村(居)委會為單位,編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為統一的身份識別碼。
(6)健康檔案管理和服務人員在使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案,其它機構或個人需要使用健康檔案時,必須向健康檔案管理機構提出書面申請,管理機構批準并經本人或其監護人同意后,方可使用。
(7)居民健康檔案一經建立,要為居民終身保存。醫療保健機構撤銷、合并等,必須將所保存的健康檔案交轄區縣(區)衛生行政部門,或縣(區)衛生行政部門指定的醫療保健機構,拒不執行并造成檔案流失、損毀的,依法追究責任。
利用省級居民健康檔案計算機網絡平臺,建立覆蓋全市的健康檔案管理信息網絡,網絡用戶包括所有醫療衛生機構,條件成熟時向社會開放。統一使用省級開發的居民健康檔案信息管理軟件,提高居民健康檔案信息管理水平,逐步實現全省居民健康檔案管理信息化,為醫學研究、科學決策等提供服務。
各級衛生行政部門負責項目實施領導與管理,負責制定實施方案與經費管理、監督檢查、工作考核計劃等,縣(區)衛生局負責健康檔案的印刷。各級社區衛生服務管理機構、疾病預防控制機構、婦幼保健機構、公立醫院負責提供技術指導。
社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、村衛生室負責為其直接服務人口建立居民健康檔案,社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院分別負責轄區內社區衛生服務站、村衛生室建檔工作的指導與管理。
20xx年3月1日至20xx年10月30日。
(一)在當地政府領導下,各級衛生行政部門要將基本公共衛生服務建立居民健康檔案項目實施納入重點衛生工作年度目標考核內容,納入各級社區衛生服務管理機構和基層醫療衛生機構工作任務和績效考核內容。縣(區)級社區衛生服務管理機構負責社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院的督導檢查、效果評價,每年不少于2次。市級社區衛生服務管理機構對建立居民健康檔案項目實施情況進行督導檢查每年不少于1次。考核結果與評優和經費安排掛鉤。
(二)督導考核主要內容:項目實施計劃制定、組織管理、人員培訓、經費到位和使用、建檔數量和質量、檔案更新與管理、服務效果、居民滿意程度等。
(三)主要評價指標。
1、健康檔案建檔率=建檔人數/轄區內常住居民數×100%。
2、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數/抽查檔案總份數×100%。
3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動態記錄的檔案份數/抽查檔案總份數×100%(有動態記錄的檔案是指1年內有符合各類服務規范要求的相關服務記錄的健康檔案)。
居民健康檔案實施方案(通用20篇)篇二十
1、加強檔案的.治理和收集、整理工作,有效地保護和利用檔案。健康檔案要采用統一表格,在內容上要具備完整性、邏輯性、正確性、嚴厲性和規范化。
2.鄉鎮(社區)衛生服務機構要建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案,居民健康檔案管理人員應嚴格遵守保密紀律,確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號順序擺放,指定專人保管,轉診、借用必須登記,用后及時收回放于原處,逐步實現檔案微機化管理。
3、為保證居民的隱私權,未經準許不得隨意查閱和外借。在病人轉診時,只寫轉診單,提供有關數據資料,只有在十分必要時,才把原始的健康檔案轉交給會診醫生。
4、健康檔案要求定期整理,動態管理,不得有死檔、空檔出現,要科學地運用健康檔案,每月進行一次更新、增補內容及檔案分析,對轄區衛生狀況進行全面評估,并總結報告保存。
5、居民健康檔案存放處要做到“十防”(即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密)工作。
6、達到保管期限的居民健康檔案,銷毀時應嚴格執行相關程序和辦法,禁止擅自銷毀。