最優(yōu)衛(wèi)生院院感工作制度（通用18篇）

上班制度：

1、上班時間上午8：00—11：30，下午2：30—4：30，值班時間中午11：30—2：30，夜間4：30—次日8：00。不得遲到早退，不得離崗，不得在上班和值班時間打撲克麻將。不得在院內(nèi)公共場所喝酒、打撲克麻將。

2、臨床科室（醫(yī)生、護(hù)士、婦產(chǎn)科）、藥房、收費處應(yīng)保證24小時有人上班，輔助科室在臨床科室有需要時隨叫隨到。

3、醫(yī)生、婦產(chǎn)科、護(hù)理組設(shè)副班，在下班時間有必要時到衛(wèi)生院協(xié)助工作。院方安排總值，由院長、副院長輪流，在有重大特殊情況時到場處理。科室安排二值，由組長、副組長輪流，下班時間遇有危重、疑難病人時應(yīng)呼二值到場會診，共同解決問題。

4、婦產(chǎn)科順產(chǎn)接生應(yīng)有二位醫(yī)生到場，遇有危重產(chǎn)婦時，應(yīng)呼婦產(chǎn)科組長會診。新生兒遇有危重情時，應(yīng)請臨床醫(yī)生會診，臨床醫(yī)生應(yīng)予配合。護(hù)理組應(yīng)隨時配合搶救等各項工作。

遇有危重?fù)尵炔∪藭r，各科室人員應(yīng)全力以赴，積極參與搶救工作。

5、嚴(yán)格執(zhí)行勞動紀(jì)律。各科組要如實填寫考勤登記表，不準(zhǔn)弄虛作假。每月各組長要于當(dāng)月最后一天將本組考勤情況上報院長辦公室。

假期制度：

1、每位職工每月六天假期，不得積假。

科室成員休假前一天應(yīng)向組長請假，經(jīng)組長同意方可休假。休假超過三天者應(yīng)告知院長。組長休假時，應(yīng)在休假前一天向院長請假，組長休假期間組內(nèi)事務(wù)由副組長負(fù)責(zé)。

2、請假未經(jīng)批準(zhǔn)或未請假擅自休假者，按曠工論處。

3、請假人員在休假期間應(yīng)保持通訊通暢，如衛(wèi)生院有特殊重大任務(wù)，應(yīng)在接到通知后趕回衛(wèi)生院參加工作。

4、院內(nèi)工作人員一般不得請長假，遇有特殊情況，在不影響衛(wèi)生院工作開展的情況下，方準(zhǔn)予請長假。

5、職工休假時如有在院外發(fā)揮業(yè)務(wù)專長，引起不良后果或造成醫(yī)療事故，一切后果自負(fù)。

收費制度：

1、杜絕亂收費現(xiàn)象，所有收費均按收費標(biāo)準(zhǔn)及院方規(guī)定收取，不得擅自提高或降低收費。

2、所有收費均應(yīng)交收費處，杜絕科室、個人自行收費和故意不收費行為。

3、本院在職職工需要在本院診治的，免收檢查費、住院費、治療費，藥費和材料費按實收取。

4、職工的直系親屬在本院診治，可有如下優(yōu)惠：輔助檢查及住院治療費按30%收取，藥費和材料費按實收取。非直系親屬一律按收費標(biāo)準(zhǔn)收取。

5、各項收費優(yōu)惠措施的執(zhí)行須經(jīng)院長審核同意。

服務(wù)制度：

準(zhǔn)時上班，堅守崗位，方便群眾看病和辦事。改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，提高辦事效率。

1、實行首問負(fù)責(zé)制，即群眾來院看病或辦事時，詢問院內(nèi)人員時，被詢問者應(yīng)清楚告知情況，并幫忙找到有關(guān)人員。

2、每位職工應(yīng)按組內(nèi)安排，做好份內(nèi)工作。如遇工作較忙，組內(nèi)其他人員無條件協(xié)助，不得推委。

3、群眾辦事時，如手續(xù)完備，應(yīng)予辦理，不得拖延。

4、病人呼叫時，反應(yīng)迅速，問清情況后，及時進(jìn)行處理。

5、詳細(xì)診療病人，合理用藥，規(guī)范操作，對病人認(rèn)真負(fù)責(zé)，杜絕差錯事故，確保醫(yī)療安全。

6、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)多與病家溝通，使病家及時了解病情和醫(yī)學(xué)處理情況。與病家溝通時力求不亢不卑，柔聲細(xì)氣，耐心解釋。不得無故頂撞指責(zé)病家，不得與病家爭吵。

獎罰制度：

1、上班時間不在崗位，造成群眾看病辦事不方便，每次扣10元；

2、輔助科室、藥房值班人員不到位每次扣30元；

3、醫(yī)生、護(hù)士、婦產(chǎn)科、收費處人員離崗每次扣30元；

4、有曠工行為者，每次扣50元，曠工累計超過三次者予停崗處理；

6、自行提高或降低收費標(biāo)準(zhǔn)者，處當(dāng)事人雙倍罰款；

7、群眾辦事看病時，相關(guān)人員有故意刁難拖延推委行為，每次扣30元；

10、出現(xiàn)差錯現(xiàn)象，每次扣50元，造成損失按實賠償。

儀器設(shè)備管理制度：

1、有儀器設(shè)備的'科室，要逐級建立使用管理責(zé)任制，指定專人管理。認(rèn)真檢查保養(yǎng)，保持儀器設(shè)備處于良好運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，賬、卡、物相符。

2、新進(jìn)儀器設(shè)備在使用前要由相關(guān)人員驗收、調(diào)試、安裝。具體操作人員在熟練掌握儀器的構(gòu)造、性能、使用和維護(hù)方法后，方可獨立使用。

3、操作過程中操作人員不得擅自離開，發(fā)現(xiàn)儀器運(yùn)轉(zhuǎn)異常時，應(yīng)立即查找原因，及時排除故障，嚴(yán)禁帶故障和超負(fù)荷使用。儀器損壞需修理者，應(yīng)及時上報。如系違章操作所至，視情節(jié)輕重要承擔(dān)一定數(shù)額的賠償。

4、不得私自外借，特殊情況須經(jīng)院長批準(zhǔn)，方可借出。

5、各種儀器的說明書、線路圖等資料，應(yīng)及時歸檔，妥善保管。

6、儀器應(yīng)保持清潔、擺放整齊、室內(nèi)溫濕度適宜，下班前仔細(xì)檢查門、窗、水、電，確保安全。

考 勤 制 度

1、全院職工要堅守工作崗位，各科室要建立考勤本，指定專人按日登記職工出缺勤情況，按時報送主管院長。

2、必須按規(guī)定時間上下班，不得遲到早退，不得擅離職守。

3、職工請假應(yīng)書寫請假條，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人或院長批準(zhǔn)后方可休假，否則按曠工處理。婚假、產(chǎn)假及法定假日按規(guī)定執(zhí)行。

請示報告制度

凡有下列情況，必須及時向主管院長或院長請示報告。

1、遇有突發(fā)性公共衛(wèi)生事件及傳染病疫情時。

2、有重大手術(shù)或首次開展的新技術(shù)、新療法時。

3、緊急手術(shù)及搶救危重病人而病人家屬或直接關(guān)系人不在時。

4、發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯或醫(yī)療事故時。

5、出現(xiàn)失盜現(xiàn)象或損壞物品時。

6、發(fā)現(xiàn)藥品過期失效或變質(zhì)時。

7、發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或非正常死亡時。

8、工作人員因公出差、院外會診、接受院外任務(wù)時。

9、發(fā)現(xiàn)病人走失或有過激行為時。

10、職工發(fā)生打架斗毆或與社會上發(fā)生沖突時。

工作人員制度

1、加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律，不曠工、不遲到、不早退。

2、注意個人儀表，上班時要衣著整潔，佩帶胸卡，舉止端莊，待人接物嚴(yán)謹(jǐn)大方。

3、對病人要關(guān)心體貼，一視同仁，態(tài)度和藹，用語文明，禮貌待人。

4、堅守工作崗位，不得擅離職守，認(rèn)真做好值班和交接-班工作。

5、保持環(huán)境清潔、溫馨，不大聲喧嘩，不隨地亂扔雜物，不吸煙，不隨地吐痰。

6、團(tuán)結(jié)協(xié)作，密切配合，認(rèn)真做好各項工作。

會議 制 度

1、院委會：由院長主持，院委會成員參加，也可根據(jù)會議內(nèi)容，確定相關(guān)人員參加，傳達(dá)上級精神，安排本院工作，至少每月一次。

2、院周會：由院長或副院長主持，各科室負(fù)責(zé)人、護(hù)士長參加每周五召開。

3、科務(wù)會：由科主任主持，科室人員參加，傳達(dá)院周會精神，總結(jié)上周工作，布置本周工作，每周一召開。

4、信息發(fā)布會：每季度向全院職工發(fā)布一次院內(nèi)信息，主要介紹行風(fēng)建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量、財務(wù)收支、基礎(chǔ)建設(shè)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面的情況。

5、職代會：每年舉行一次，由工會籌備，聽取院長匯報一年來的工作，審議并通過下年工作計劃，討論通過有關(guān)重要事宜。

安全保衛(wèi)制度

1、建立安全保衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)小組，及時排查安全隱患問題。

2、重要部位按照有關(guān)部門的規(guī)定安裝防盜、防火、防汛等設(shè)施，定期檢查，確保設(shè)施完好。

3、財務(wù)人員要按規(guī)定及時將現(xiàn)金存入銀行，存取大額現(xiàn)金時須有專人負(fù)責(zé)護(hù)送，庫存現(xiàn)金不得超過規(guī)定數(shù)額并同有價票證一同存入保險柜。

4、麻醉及貴重藥品實行專人專柜管理。

5、值班人員堅守崗位，經(jīng)常巡視，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告。

環(huán)境衛(wèi)生制度

1、環(huán)境達(dá)到硬化、凈化、綠化、美化。

2、衛(wèi)生區(qū)域劃分明確，責(zé)任到人，保持干凈、整潔。

3、室內(nèi)物品擺放整齊有序，不得存放無關(guān)物品。

4、室內(nèi)、外垃圾箱及時清理，保持清潔。

5、醫(yī)療廢棄物、廢水要按規(guī)定及時處理，做到日產(chǎn)日清。

行風(fēng)和精神文明建設(shè)制度

1、行風(fēng)和精神文明建設(shè)實行院長負(fù)責(zé)制，納入目標(biāo)管理。

2、建立職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，嚴(yán)格考核，兌現(xiàn)獎懲。

3、結(jié)合政治思想教育，組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等知識，注意培樹典型，發(fā)揮典型的示范作用。

4、大力提倡四種精神，即主人翁精神、奉獻(xiàn)精神、艱苦奮斗精神及團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。積極開展全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，努力培養(yǎng)“有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律”的新一代醫(yī)務(wù)工作者。

5、儀表端莊、服務(wù)熱情。醫(yī)務(wù)人員上崗要著裝潔凈、整齊，佩戴胸卡；使用文明用語，無“生、冷、硬、頂、推”和與患者吵架現(xiàn)象。

6、堅持合理檢查、合理用藥、合理收費，最大限度地降低病人的診療費用。開展多種形式的便民利民服務(wù)。

7、 公開服務(wù)承諾，接受社會監(jiān)督。

1、建立健全各項規(guī)章制度，并確保其真正得以落實。

3、對科室工作人員定期考核，考核合格后方可上崗。

4、對病人進(jìn)行傳染病甄別，并采取及時、正確的救治措施。

5、認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。科室布局、分區(qū)合理，人流、物流合理；所有物品、區(qū)域，標(biāo)識與標(biāo)志明確、清楚。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生；潔、污物品分開放置。

6、嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》對感染性疾病科的設(shè)施、設(shè)備、醫(yī)用物品等進(jìn)行消毒。工作人員在感染性疾病科工作區(qū)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施；醫(yī)護(hù)人員每診療、護(hù)理一個病人和接觸污染物品后，應(yīng)嚴(yán)格按照手衛(wèi)生規(guī)范及時進(jìn)行手的清洗和/或消毒；必要時戴手套。感染性疾病科工作人員應(yīng)為就診的呼吸道發(fā)熱病人提供口罩。

7、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類收集、登記、轉(zhuǎn)運(yùn)、處理等工作。

8、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，指定專人負(fù)責(zé)傳染病報告工作。感染性疾病科醫(yī)務(wù)人員必須了解、掌握傳染病病種及分類、不同傳染病的報告時限和內(nèi)容要求，及時、準(zhǔn)確報告?zhèn)魅静　Ｒ皶r將傳染病報告卡和傳染病信息報預(yù)防保健科或醫(yī)院總值班室，并與醫(yī)院感染管理科溝通。必要時，可直接向所在衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。對排除傳染病的`，要及時修正報告。

9、與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)密切配合，開展有關(guān)傳染病的宣傳教育工作。

10、醫(yī)院要為工作人員提供必要的工作條件，配備必要的防護(hù)物品，盡量防止和避免職業(yè)暴露，一旦發(fā)生職業(yè)暴露，能立即采取補(bǔ)救措施。

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一、藥房工作人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理辦法》，必須嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員行為道德規(guī)范》，全心全意為病人服務(wù)，做到熱情接待，耐心解釋，細(xì)心調(diào)配，對病人態(tài)度和藹，文明服務(wù)，努力縮短調(diào)配時間，方便病人，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

二、遵守醫(yī)院的'規(guī)章制度，執(zhí)行崗位職責(zé)，不遲到、不早退，不無故脫崗或串崗，認(rèn)真執(zhí)行各班崗位職責(zé)，工作時衣帽整齊，態(tài)度和藹，語言文明，操作規(guī)范，工作中細(xì)心、耐心。

三、調(diào)配處方時應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行“四查”、“十對”（查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽；查對藥品性狀、用法、用量；查用藥合理性，對臨床診斷。），核實無誤后方可調(diào)配發(fā)藥，如調(diào)配中出現(xiàn)疑問，應(yīng)及時與處方者聯(lián)系，問清后方可調(diào)配，不規(guī)范處方、無簽名蓋章的處方或有配伍禁忌的處方，藥房可暫不發(fā)藥。發(fā)出的藥品應(yīng)注明患者姓名、藥品名稱、用法、用量。

四、普通藥品定期盤存，特殊、貴重、毒、麻、限劇藥品每月盤點，并逐日統(tǒng)計消耗量，做到“藥與賬相符、入與出相符”，嚴(yán)格交接-班制度。

五、發(fā)藥時應(yīng)耐心向病員說明用法、用量、可能的不良反應(yīng)及注意事項。發(fā)出的片劑，須注明服用方法；外用的乳劑、混懸劑以及產(chǎn)生沉淀的液體方劑，須注明“用前搖勻”及“不可內(nèi)服”字樣。

六、藥房的藥品應(yīng)分類存放、排列有序、整齊劃一，保持室內(nèi)整潔，藥劑人員工作時應(yīng)當(dāng)衣帽整齊，室內(nèi)禁止吸煙，非工作人員不得入內(nèi)。

七、本室工作人員應(yīng)服從領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，遵守紀(jì)律，勤奮工作。

八、加強(qiáng)與臨床醫(yī)師聯(lián)系、溝通，定期發(fā)布新藥信息，積極開展臨床藥學(xué)工作，指導(dǎo)醫(yī)師和病員合理用藥。

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依據(jù)：廣西壯族自治區(qū)財政廳、衛(wèi)生廳編發(fā)的《藥品價格目錄》和南寧市財政局、衛(wèi)生局《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療收費管理的規(guī)定》。

職責(zé)：通過價格公開，健全監(jiān)督機(jī)制，指導(dǎo)、檢查本院各收費部門嚴(yán)格執(zhí)行上級規(guī)定的價格標(biāo)準(zhǔn)。

（二）公開辦法

1．在本院收費處的門口墻壁顯著位置公布有關(guān)的常見收費價格，在門診候診室墻壁上公布本院常用藥品的價格目錄。

2．在上級調(diào)整部分醫(yī)療收費價格或藥品價格時，及時修正公布，并立即通知各有關(guān)科室，在文件規(guī)定的調(diào)價日起，嚴(yán)格按照新的價格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

3．院財務(wù)科妥善保存醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整的文件資料，院藥妥善保存各類藥品調(diào)價憑據(jù)。病人在對價格調(diào)整有疑問時，可以分別向財務(wù)、藥房詢問。院財務(wù)、藥房應(yīng)熱情接待，出示有關(guān)調(diào)價文件和憑據(jù)，答復(fù)詢問人。

4．住院病人的常用醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)在本院住院處門口公開，在住院期間，醫(yī)院實行《住院病人醫(yī)療收費通報制度》；病人出院，住院處在開具費用收據(jù)的同時，出具住院費用明細(xì)單。

（三）辦事科室及電話

衛(wèi)生院辦公室，電話：3128191

醫(yī)療收費差錯投訴處理程序

（一）依據(jù)

依據(jù)：廣西壯族自治區(qū)財政廳、衛(wèi)生廳編發(fā)的《藥品價格目錄》和南寧市財政局、衛(wèi)生局《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療收費管理的.規(guī)定》。

（二）投訴者需提供的有關(guān)材料

投訴人姓名、年齡、性別、住址、工作單位、醫(yī)藥費用清單、病歷資料或住院病區(qū)、投訴者身份資料及反映投訴內(nèi)容的有關(guān)材料。

（三）投訴處理程序及處理時限

1．投訴人在本院診療期間或診療后，對醫(yī)療收費有疑問或表示異議的，可以信件或來訪形式投訴。

2．責(zé)任人在接受投訴后，作相應(yīng)調(diào)查，并作出結(jié)論。對因工作差錯多收病人醫(yī)藥費用的，醫(yī)院將及時退還多收款項，賠禮道歉，差錯當(dāng)事人按醫(yī)院管理制度給予處罰。并將調(diào)查和處理結(jié)果及時答復(fù)投訴人。

3．答復(fù)處理結(jié)果時限從接受投訴之日起不超過1周。

（四）辦事科室及聯(lián)系電話

辦公室，電話：3128191

醫(yī)療質(zhì)量投訴處理程序依據(jù)

《南寧市醫(yī)院管理若干規(guī)定》。

（二）投訴者需提供的有關(guān)材料

患者姓名、年齡、性別、住址、工作單位、病歷資料、住院病區(qū)（科室）、疾病診斷、經(jīng)管醫(yī)師、投訴者身份資料及反映投訴內(nèi)容的有關(guān)材料。

（三）投訴處理程序及處理時限

1、患者在本院治療期間或治療后，對治療過程中的某些環(huán)節(jié)及后果表示異議的，可以信件或來訪形式投訴。

2、投訴后1周內(nèi)醫(yī)院根據(jù)投訴內(nèi)容，作相應(yīng)調(diào)查，并由當(dāng)事人所在科室討論，作出結(jié)論；院醫(yī)務(wù)科審核后回復(fù)投訴者，經(jīng)雙方協(xié)商后解決。

3、如經(jīng)多次協(xié)商解決無效時，2月內(nèi)醫(yī)院召開醫(yī)療糾紛評析小組會議，將討論結(jié)果通報投訴者，并根據(jù)結(jié)論采取相應(yīng)的解決辦法。

4、病員及家屬對醫(yī)療事件的上述處理有異議時，可提請市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會鑒定，醫(yī)院根據(jù)鑒定結(jié)論處理解決。

5、雙方對死因有爭議時，必須進(jìn)行尸檢。尸檢的時間按照《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定執(zhí)行。

（四）辦事科室及聯(lián)系電話

院辦公室：電話;3128191

職業(yè)行為投訴處理程序

（一）依據(jù)

中華人民共和國衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》及《實施細(xì)則》等。

（二）投訴者需提供的有關(guān)材料

投訴人姓名、年齡、性別、住址、工作單位、病歷資料或住院病區(qū)、投訴者身份資料及反映投訴內(nèi)容的有關(guān)材料。

（三）投訴處理程序及處理時限

1．投訴人對本院工作人員的職業(yè)行為有意見，或發(fā)現(xiàn)有關(guān)問題，可以信件或來訪形式投訴。

2．責(zé)任人在接受投訴后，作相應(yīng)調(diào)查，并作出結(jié)論。醫(yī)院對確有職業(yè)行為問題的工作人員，視情節(jié)輕重，予以批評教育或相應(yīng)處罰，直至行政、紀(jì)律處分，并將處理結(jié)果及時答復(fù)投訴人。

3．答復(fù)投訴者處理結(jié)果的時限，一般問題從接受投訴之日起不超過1周，重大復(fù)雜問題在2個月內(nèi)完成。

（四）辦事科室及聯(lián)系電話

注：查看本文相關(guān)詳情請搜索進(jìn)入安徽人事資料網(wǎng)然后站內(nèi)搜索衛(wèi)生院收費工作制度。

為了加強(qiáng)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量的管理。進(jìn)一步提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，提高職工的自身素質(zhì)。構(gòu)建和-諧的醫(yī)療環(huán)境。堅持走“人性化”服務(wù)的道路。就如何能提高和發(fā)揮職工積極性、主觀能動性。根據(jù)黨中央“十七大三中全會”精神和主管局的指示。結(jié)合我院實際情況，經(jīng)職工會多次充分討論并通過，特修訂《重慶市南川區(qū)興隆鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部管理制度》。請各科室人員遵照執(zhí)行。

一、學(xué)習(xí)制度：

_、根據(jù)我院具體情況和時間安排，每月的_、__、__日為學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)和民-主生活會時間（特殊情況另行通知）。每月__日為業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，每月_日、__日為民-主生活會（開會時間為晚上_到_點）。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)半年考核一次，考分作年終考核依據(jù)，并做為年終評獎的重要依據(jù)。每年每人根據(jù)所學(xué)專業(yè)和愛好需訂書刊_到_種。

_、開會不到者，扣除當(dāng)月工資__元。遲到者扣除當(dāng)月工資__元。連續(xù)_次以上者停發(fā)當(dāng)月獎金。

_、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)授課由院長安排和指定人員。

_、每年凡晉升人員合格者給予___元獎勵。

二、工作日和值班制度：各科室人員嚴(yán)格執(zhí)行上下班制度，緊持以病人為中心，保證綠色通道的暢通，樹立主人翁思想，愛院如家。待病人如親人，熱愛集體、愛護(hù)公物、精打細(xì)算、勵行節(jié)約。嚴(yán)守工作崗位，不擅離職守。

_、上班人員有上班前做好各項準(zhǔn)備工作。上班時間為_:__到__:__；下午夏季_:__到_:__，冬季_:__到_:__。（夏季時間為_月_日到_月__日）。規(guī)范個人行為，杜絕“幾找人”現(xiàn)象（即找人看病、收費、取藥、輸液打針等）。上班期間不準(zhǔn)干私活、不準(zhǔn)打牌、喝酒和外出辦私事。更不內(nèi)外要做到陰（陽）溝通暢，不積污水，廁所無明顯異味，無衛(wèi)生死角。

（_）不亂丟果皮、紙屑、煙頭，不亂倒飯菜，垃圾入箱，定期焚燒處理，垃圾箱擺放地點應(yīng)無礙交通和雅觀。

（_）各科室人員應(yīng)積極的搞好各自科室及個人的清潔衛(wèi)生工作。每月定期對各科室及寢室進(jìn)行衛(wèi)生檢查。對清潔衛(wèi)生不合格的科室及個人給予__到___元的處罰。

七、物資管理制度：各科室自行管理好醫(yī)療儀器和醫(yī)用器材。各種儀器、器材落實到人，登記上卡上冊歸檔。并嚴(yán)加管理和常年維護(hù)、保養(yǎng)、檢修等。必須保證工作的正常運(yùn)行。屬于人為造成的經(jīng)濟(jì)損失，違反常規(guī)管理的.，均按損失金額的__%到___%賠付。情節(jié)嚴(yán)重的按實際情況給予從重處罰，并扣除當(dāng)月獎金。絕不姑息遷就，并調(diào)離科室，另做工作安排。

八、各科室人員職責(zé)：認(rèn)真落實和完善科室到規(guī)章制度，做好本職工作。一切按常規(guī)操作進(jìn)行。違反常規(guī)的和引起醫(yī)患糾紛的，根據(jù)情節(jié)和職工評義給予經(jīng)濟(jì)處罰。情節(jié)嚴(yán)重的必須從重的經(jīng)濟(jì)處罰和停職學(xué)習(xí)，停職學(xué)習(xí)期間停發(fā)一切費用，并書面向院辦公室寫出檢查，并向主管局呈報。科室人員利用職務(wù)之便假公濟(jì)私，有意損壞公物的一經(jīng)核實，均按實物價格的_到__倍的賠償。并扣除當(dāng)月和全年獎金。并調(diào)換其科室。上報主管局備按嚴(yán)肅處理。年終不得評優(yōu)和外出參觀考察學(xué)習(xí)。

九、進(jìn)修學(xué)習(xí)人員制度：今后進(jìn)修人員有進(jìn)修、培訓(xùn)學(xué)習(xí)結(jié)業(yè)，必須在進(jìn)修、培訓(xùn)單位開具進(jìn)修證明。不合格者，扣除學(xué)習(xí)期間的一切費用。并取消學(xué)習(xí)資格。扣除年終獎金。進(jìn)修人員回單位工作滿_年方可外調(diào)。

十、防保科管理制度：防疫、婦幼、新農(nóng)合人員必須在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和指揮下工作。年初定出本職工作計劃。落實本科室的崗位責(zé)任制，年終寫出總結(jié)。各辦公室人員認(rèn)真完成年初目標(biāo)責(zé)任的任務(wù)和指令性工作。加強(qiáng)對村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村衛(wèi)生員的督導(dǎo)和培訓(xùn)、規(guī)范、檢查和輔導(dǎo)。每月至少_到_天下鄉(xiāng)進(jìn)行督導(dǎo)檢查工作。按月按時管理和收集好各種資料，并及時歸檔備查、及時上報。每月匯總相關(guān)的數(shù)據(jù)交院辦公室。

防保、新農(nóng)合人員每年按上級的檢查和評分與本人的工資掛鉤。如年終檢查不合格者。扣除當(dāng)事人全年__%的工資和年終獎金。并停職檢查和調(diào)換工作以待處理。停職期間停發(fā)一切費用。年終不得評優(yōu)。

防保科、新農(nóng)合人員必須按時參加上級會議和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。回院應(yīng)及時向院領(lǐng)導(dǎo)匯報和展開工作。加強(qiáng)自身的業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)，提高政治思想素質(zhì)，求真務(wù)實、真抓實干，提高認(rèn)識，明確思路。為把我鎮(zhèn)防保工作、新農(nóng)合工作及農(nóng)村公共衛(wèi)生工作上一個新臺階，做出新的貢獻(xiàn)。

十一、院長職責(zé)及崗位責(zé)任制

_、在上級衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，在當(dāng)?shù)攸h委、政府部門的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)黨的方針政策、國家的法律法規(guī)，上級主管部門和上級業(yè)務(wù)單位的有關(guān)規(guī)章制度，負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)的衛(wèi)生工作。包括：醫(yī)療、教育、科研、預(yù)防、婦幼、初級衛(wèi)生保健、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、人事、財務(wù)、管理及公共衛(wèi)生、鄉(xiāng)村衛(wèi)生站、后勤保障工作等。

_、制定本鎮(zhèn)的衛(wèi)生工作計劃和規(guī)章制度。按期布置、檢查和總結(jié)全院的衛(wèi)生工作。并按時向上級有關(guān)部門匯報。

_、定期和不定期檢查全鎮(zhèn)衛(wèi)生工作，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和防保、婦幼、新農(nóng)合工作。負(fù)責(zé)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)，督促檢查業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。以崗位責(zé)任制、技術(shù)操作規(guī)范為重點，杜絕醫(yī)療安全差錯事故的發(fā)生。

_、加強(qiáng)后勤保障工作，隨時了解財務(wù)收支情況，職工的思想，生活情況，村衛(wèi)生站（室）的發(fā)展情況。做到廉潔奉公、忠于職守、愛崗敬業(yè)，爭做一個全心全意為人民服務(wù)的健康衛(wèi)士。

_、認(rèn)真加強(qiáng)政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，帶頭遵守一切規(guī)章制度，不折不扣的完成和執(zhí)行上級下達(dá)的各項任務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)審批制度。虛心學(xué)習(xí)，隨時接受職工、社會的監(jiān)督和檢查。

1、每年以創(chuàng)辦消防知識宣傳欄、開展知識競賽等多種形式，提高全體員工的消防安全意識。

2、定期組織職工學(xué)習(xí)消防法規(guī)和各項規(guī)章制度，做到依法治火。

3、各單位應(yīng)針對崗位特點進(jìn)行消防安全教育培訓(xùn)。

4、對消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)和使用人員應(yīng)進(jìn)行實地演示和培訓(xùn)。

（二）防火巡查、檢查制度

1、落實逐級消防安全責(zé)任制和崗位消防安全責(zé)任制，落實巡查檢查制度。

2、每月對單位進(jìn)行一次防火檢查并復(fù)查追蹤改善。

3、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題通知科室負(fù)責(zé)人，若發(fā)現(xiàn)本單位存在火災(zāi)隱患，應(yīng)及時整改。

5、對檢查中發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患未按規(guī)定時間及時整改的，根據(jù)獎懲制度給予處罰。

（三）安全疏散設(shè)施管理制度

1、單位應(yīng)保持疏散通道、安全出口暢通，嚴(yán)禁占用疏散通道，嚴(yán)禁在安全出口或疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物。

2、應(yīng)按規(guī)范設(shè)置符合國家規(guī)定的消防安全疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明設(shè)施。

3、應(yīng)保持防火門、消防安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明、機(jī)械排煙送風(fēng)、火災(zāi)事故廣播等設(shè)施處于正常狀態(tài)，并定期組織檢查、測試、維護(hù)和保養(yǎng)。

4、嚴(yán)禁在工作期間將安全出口上鎖。

5、嚴(yán)禁在工作期間將安全疏散指示標(biāo)志關(guān)閉、遮擋或覆蓋。

（四）消防設(shè)施、器材維護(hù)管理制度

1、消防設(shè)施日常使用管理由專職管-理-員負(fù)責(zé)，專職管-理-員每月檢查消防設(shè)施的使用狀況，保持設(shè)施整潔、衛(wèi)生、完好。

2、消防設(shè)施及消防設(shè)備的技術(shù)性能的維修保養(yǎng)和定期技術(shù)檢測由消防工作歸口管理部門負(fù)責(zé)，設(shè)專職管-理-員每月按時檢查了解消防設(shè)備的運(yùn)行情況。查看運(yùn)行記錄，聽取值班人員意見，發(fā)現(xiàn)異常及時安排維修，使設(shè)備保持完好的技術(shù)狀態(tài)。

3、消防器材管理：

（1）每年在冬防、夏防期間定期兩次對滅火器進(jìn)行普查換藥。

（2）派專人管理，定期巡查消防器材，保證處于完好狀態(tài)。

（3）對消防器材應(yīng)經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)丟失、損壞應(yīng)立即補(bǔ)充并上報領(lǐng)導(dǎo)。

（4）各科室的.消防器材由本科室管理，并指定專人負(fù)責(zé)。

（六）火災(zāi)隱患整改制度

1、各科室對存在的火災(zāi)隱患應(yīng)當(dāng)及時予以消除。

2、在防火安全檢查中，應(yīng)對所發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患進(jìn)行逐項登記，并將隱患情況書面下發(fā)各部門限期整改，同時要做好隱患整改情況記錄。

3、在火災(zāi)隱患未消除前，各部門應(yīng)當(dāng)落實防范措施，確保隱患整改期間的消防安全，對確無能力解決的重大火災(zāi)隱患應(yīng)當(dāng)提出解決方案，及時向單位消防安全責(zé)任人報告，并由單位上級主管部門或當(dāng)?shù)卣畧蟾妗?/p>

4、對公安消防機(jī)構(gòu)責(zé)令限期改正的火災(zāi)隱患，應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi)改正并寫出隱患整改的復(fù)函，報送公安消防機(jī)構(gòu)。

注：查看本文相關(guān)詳情請搜索進(jìn)入安徽人事資料網(wǎng)然后站內(nèi)搜索衛(wèi)生院消防工作制度。

2015年我院將繼續(xù)以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)思想，繼續(xù)深入學(xué)習(xí)和貫徹科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真完成上級部門下達(dá)的各項任務(wù)，現(xiàn)將2015年工作作如下安排：

一、繼續(xù)完善基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點工作

認(rèn)真落實《安徽省人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點的實施意見》（皖政〔2015〕122號）和《天長市人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點的實施方案》（天政[2015]128號）文件精神，完善和執(zhí)行基層綜合醫(yī)改的各項工作任務(wù)。

建立以公益性為核心、以病人為中心、以績效為導(dǎo)向的公立衛(wèi)生院監(jiān)管制度，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。質(zhì)量是效益的根本，我院將狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核小組，在院內(nèi)開展質(zhì)量考評，并定期將考評結(jié)果公布，接受全院的監(jiān)督。嚴(yán)格執(zhí)行十二項醫(yī)療基本制度；加強(qiáng)“三基”、“三嚴(yán)”培訓(xùn)，加強(qiáng)《職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》的學(xué)習(xí)，樹立醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感，不斷地提高醫(yī)療技術(shù)，完善自我；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，病歷書寫質(zhì)量，處方的規(guī)范化，臨床合理用藥，不濫用抗生素；落實“三級”查房制度，醫(yī)生、護(hù)士的'交接-班不能照本宣讀；加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，廢棄物處理專人負(fù)責(zé)，并按相關(guān)的制度執(zhí)行；繼續(xù)推進(jìn)“規(guī)范藥房”工程。繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)院管理年活動，改進(jìn)服務(wù)方式，方便群眾就醫(yī)。

三、做好10項基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，按質(zhì)按量完成工作任務(wù)

1、落實擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃各項措施。嚴(yán)格執(zhí)行一類疫苗免費接種政策，加強(qiáng)免疫接種管理，確保安全接種。推進(jìn)二類疫苗的開展工作，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，完善預(yù)防接種規(guī)范門診的管理要求。

2、加強(qiáng)重點傳染病防治。繼續(xù)做好疫情報告管理工作，完善艾滋病、結(jié)核病等重點傳染病防治機(jī)制，廣泛開展艾滋病防治宣傳和健康教育，進(jìn)一步提高防治知識普及率。推進(jìn)現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，確保新涂陽肺結(jié)核病發(fā)現(xiàn)率在70%以上，新涂陽肺結(jié)核病治愈率在85%以上，初治涂陽病人完成治療率達(dá)90%。繼續(xù)做好甲型h1n1流感、手足口病等新發(fā)傳染病防控工作。

3、繼續(xù)做好婦幼保健工作。抓好“降消”工作和新生兒疾病篩查，產(chǎn)前診斷，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，兒童系統(tǒng)管理。鞏固和完善愛嬰衛(wèi)生院的創(chuàng)建工作。

4、進(jìn)一步免費實施建立居民健康檔案、健康教育、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，保證服務(wù)質(zhì)量，完成工作任務(wù)。

四、加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)

1、加強(qiáng)衛(wèi)生人才招聘、培養(yǎng)工作。在市衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排下，做好招募和農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)工作。

2、進(jìn)一步加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作。建立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育各類檔案；積極申報開展我院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目工作，提高職工的業(yè)務(wù)水平，激發(fā)全體職工的學(xué)習(xí)能力。

3、加強(qiáng)與市醫(yī)院、中醫(yī)院的技術(shù)協(xié)作關(guān)系，提高我院的社會影響力。

五、加強(qiáng)財務(wù)管理

1、嚴(yán)格財務(wù)管理制度，嚴(yán)禁白條入帳，票據(jù)審批報銷一枝筆，增收節(jié)支。

2、為調(diào)動全院職工的積極性創(chuàng)造性，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，根據(jù)市衛(wèi)生局績效考核方案，以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、勞動紀(jì)律和居民滿意度每月對職工進(jìn)行考核，并發(fā)放基礎(chǔ)工資和績效工資。

六、堅持兩手抓，推進(jìn)精神文明建設(shè)

2015年我院將繼續(xù)深入貫徹《公民道德建設(shè)實施綱要》推進(jìn)我院的精神文明、物質(zhì)文明建設(shè)，積極參與申報2015年市級精神文明單位。為此我們將加強(qiáng)我院班子建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人員思想道德建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，深入推進(jìn)衛(wèi)生糾風(fēng)工作，加強(qiáng)計劃生育綜合治理工作，嚴(yán)格b超性別鑒定和人工終止妊娠制度。完善醫(yī)院管理制度，提高工作效率，樹立務(wù)實高效的良好形象。切實做好安全和穩(wěn)定工作，防止重大事故的發(fā)生，努力維持團(tuán)結(jié)穩(wěn)定的良好局面。

七、其它

1、加快發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，不斷提高中醫(yī)藥服務(wù)水平。

2、強(qiáng)化對行政村衛(wèi)生室人員、藥品、財務(wù)、業(yè)務(wù)的管理，完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理一體化工作。做好社會衛(wèi)生管理及衛(wèi)生普法教育工作。

3、繼續(xù)做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度，提高經(jīng)辦服務(wù)能力，杜絕違法違規(guī)行為。積極配合農(nóng)保中心把醫(yī)院管理系統(tǒng)接入全省新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)即時結(jié)算。

4、積極配合市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所、食品藥品監(jiān)督管理局做好食品安全監(jiān)管，公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、集中供水監(jiān)管。深入宣傳貫徹《食品衛(wèi)生法》等法律法規(guī)，做好公共衛(wèi)生突發(fā)應(yīng)急事件處理的預(yù)案。

5、加強(qiáng)設(shè)備的管理工作，建立健全設(shè)備檔案。

6、為落實醫(yī)院的各項規(guī)章制度，使各項工作能形成長效機(jī)制，督查考核工作行之有效，成立以院長為組長的績效考核領(lǐng)導(dǎo)組。

7、履行對本院、以及村衛(wèi)生室的監(jiān)管，加大對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)督檢查。

一、為了切實實行醫(yī)院院長負(fù)責(zé)制，明確管理責(zé)任和權(quán)限， 為了切 行醫(yī)院院長負(fù)責(zé)制，明確管理責(zé)任和權(quán)限， 特制定本制度。 特制定本制度。

二、院長依據(jù)本制度規(guī)定的職權(quán)，對本單位行政、業(yè)務(wù)、 院長依據(jù)本制度規(guī)定的職權(quán)，對本單位行政、業(yè)務(wù)、 財務(wù)、 后勤工作統(tǒng)一管理； 使決策、 運(yùn)行、 社會效益保持一致性； 財務(wù)、 后勤工作統(tǒng)一管理； 使決策、 運(yùn)行、 社會效益保持一致性； 有對人事、財務(wù)、設(shè)備、信息、技術(shù)的運(yùn)籌指揮權(quán)， 有對人事、財務(wù)、設(shè)備、信息、技術(shù)的運(yùn)籌指揮權(quán)，對醫(yī)院工作 統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，全面負(fù)責(zé)，按等級管理要求管理醫(yī)院。 統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，全面負(fù)責(zé)，按等級管理要求管理醫(yī)院。

三、院長在組織醫(yī)院工作活動中，必須堅持社會主義方向， 院長在組織醫(yī)院工作活動中，必須堅持社會主義方向， 執(zhí)行黨和國家的方針、政策，遵守國家法律、法規(guī)， 執(zhí)行黨和國家的方針、政策，遵守國家法律、法規(guī)，執(zhí)行衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)的決定。 院長必須時刻牢記維護(hù)國家利益， 保護(hù)國家財產(chǎn)， 政機(jī)關(guān)的決定。 院長必須時刻牢記維護(hù)國家利益， 保護(hù)國家財產(chǎn)， 正確處理國家、醫(yī)院、職工三者的利益。在醫(yī)院管理過程中， 正確處理國家、醫(yī)院、職工三者的'利益。在醫(yī)院管理過程中，必 須以社會效益為第一準(zhǔn)則，調(diào)動職工的積極性，兼顧經(jīng)濟(jì)效益， 須以社會效益為第一準(zhǔn)則，調(diào)動職工的積極性，兼顧經(jīng)濟(jì)效益， 合理增加收入，節(jié)約開支。在各項政治或經(jīng)濟(jì)活動中，要自覺服 合理增加收入，節(jié)約開支。在各項政治或經(jīng)濟(jì)活動中， 從縣衛(wèi)生局、 當(dāng)?shù)攸h委和政府的領(lǐng)導(dǎo)， 同時還必須接受縣財政局、 從縣衛(wèi)生局、 當(dāng)?shù)攸h委和政府的領(lǐng)導(dǎo)， 同時還必須接受縣財政局、 物價局、食品藥品監(jiān)督局、稅務(wù)局、 物價局、食品藥品監(jiān)督局、稅務(wù)局、審計局勞動社會保障局等職 能部門和國家銀行的監(jiān)督。 能部門和國家銀行的監(jiān)督。 院長要每季度或半年一次向醫(yī)院黨支部報告工作， 接受 。

四、 院長要每季度或半年一次向醫(yī)院黨支部報告工作， 監(jiān)督。要在每半年或一年一次向職工代表大會報告工作，聽取意 監(jiān)督。要在每半年或一年一次向職工代表大會報告工作， 組織實施職工代表大會在其積極范圍內(nèi)作出有關(guān)決定， 見， 組織實施職工代表大會在其積極范圍內(nèi)作出有關(guān)決定， 關(guān)決定 負(fù)責(zé) 處理職工提出應(yīng)由行政方面處理的意見，接受職工監(jiān)督。 處理職工提出應(yīng)由行政方面處理的意見，接受職工監(jiān)督。

（一）設(shè)施安全設(shè)施不安全是幼兒園傷害事故發(fā)生的重要原因?????

1．幼兒園要符合選址標(biāo)準(zhǔn)。????????

3、幼兒園要設(shè)置安全通道。?????

4、設(shè)備、器械裝訂規(guī)范、牢固。?????

5、按規(guī)定對設(shè)施、用品、用具進(jìn)行維修、更新。?????

（二）教育經(jīng)常幼兒園的安全教育重點是全體員工。?????

1．幼兒園安全是新員工的第一課。?????

3．大型活動對相關(guān)人員進(jìn)行有針對性安全教育。?????

4．應(yīng)對突發(fā)事件的教育。?????

5．根據(jù)幼兒的年齡和認(rèn)知能力對幼兒進(jìn)行安全教育，培養(yǎng)規(guī)則意識。?????

（四）救治及時，發(fā)生傷害事故首先是救治孩子。?????

幼兒園傳染病預(yù)防與防控制度?????

根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》的規(guī)定，為預(yù)防傳染病的發(fā)生、流行，保障師幼的身體健康，特制定本工作制度：

一、托幼機(jī)構(gòu)職責(zé)

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實傳染病管理責(zé)任制，建立園長責(zé)任制。按照有關(guān)部門和教育局的要求，組織園內(nèi)各項傳染病治措施的落實。

2、幼兒園設(shè)立專人負(fù)責(zé)傳染病疫情報告人，指定專人（保健員）具體負(fù)責(zé)本園傳染病疫情收集、報告、指導(dǎo)教師晨檢、幼兒健康教育、食堂衛(wèi)生、免疫預(yù)防等傳染病防治工作等。

3、主動與疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)加強(qiáng)溝通，接受技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)、督導(dǎo)檢查等工作。

二、傳染病防治

1、督促家長按免疫程序和要求完成兒童預(yù)防接種。配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好托幼機(jī)構(gòu)兒童常規(guī)接種、群體性接種或應(yīng)急接種工作。

2、在本托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或疑似病例后，應(yīng)當(dāng)立即向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)（農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組）報告。

3、班級老師每日登記本班兒童的出勤情況。對因病缺勤的兒童，應(yīng)當(dāng)了解兒童的患病情況和可能的原因，對疑似患傳染病的，要及時報告給園（所）疫情報告人。園（所）疫情報告人接到報告后應(yīng)當(dāng)及時追查兒童的患病情況和可能的病因，以做到對傳染病人的早發(fā)現(xiàn)。

4、在本托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似傳染病例時，應(yīng)當(dāng)及時設(shè)立臨時隔離室，對患兒采取有效的隔離控制措施。臨時隔離室內(nèi)環(huán)境、物品應(yīng)當(dāng)便于實施隨時性消毒與終末消毒，控制傳染病在園(所)內(nèi)暴發(fā)和續(xù)發(fā)。

5、托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)對被傳染病病原體污染（或可疑污染）的物品和環(huán)境實施隨時性消毒與終末消毒。

6、發(fā)生傳染病期間，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)晨午檢和全日健康觀察，并采取必要的預(yù)防措施，保護(hù)易感兒童。對發(fā)生傳染病的班級按要求進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，醫(yī)學(xué)觀察期間該班與其他班相對隔離，不辦理入托和轉(zhuǎn)園（所）手續(xù)。

8、患傳染病的兒童隔離期滿后，憑醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的痊愈證明方可返回園（所）。根據(jù)需要，來自疫區(qū)或有傳染病接觸史的兒童，檢疫期過后方可入園（所）。

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，致殘率、致死率高，嚴(yán)重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心則在基層基層，慢性病的基層預(yù)防是慢性病防治最有效的手段，基層慢性病的防治工作的好壞直接關(guān)系到慢性病防治的效果。為此我院將慢性病防治工作納入基層衛(wèi)生室的考核?目標(biāo)，創(chuàng)造支持性的環(huán)境，走“防治結(jié)合，預(yù)防為主”的道路。根據(jù)上級慢性病防治相關(guān)文件的要求，特制定今年慢性病管理?工作計劃。

一、工作目標(biāo)

1、建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)對糖尿病和高血壓的新發(fā)的首診病例進(jìn)行登記建檔工作，制定慢病管理工作制度?，由領(lǐng)導(dǎo)分管此項工作，責(zé)任落實到人。

2、利用居民健康檔案和組織居民進(jìn)行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。

3、加強(qiáng)基層高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

4、以我院為核心，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，從群體防治著眼，個體防治入手，探索建立縣疾控中心管理、評價我院協(xié)助診斷、個體化治療、提供技術(shù)支持，各村衛(wèi)生室隨訪管理高血壓、糖尿病管理模式和機(jī)制。

5、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及基層居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。

6、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病檔案管理系統(tǒng)。

二、建檔工作目標(biāo)

1、建立基層居民健康檔案，基層服務(wù)人口基線調(diào)查率達(dá)到90%以上；

2、建立高血壓、糖尿病患者的健康檔案，應(yīng)有隨訪記錄、治療記錄及健康教育記錄。

三、實施計劃

建立慢病工作制度；對基層一般人群、高血壓和糖尿病患者開展預(yù)防控制工作，在基層建立高血壓、糖尿病綜合防治機(jī)制。

１、高血壓、糖尿病的檢出

利用建立基層居民健康檔案、健康體檢、基層衛(wèi)生院的診療、基層免費測血壓、血糖、主動檢測、首次測血壓等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者。

２、高血壓、糖尿病患者的登記

將檢出的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記建檔并規(guī)范化管理。

３、高血壓患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診

對檢出的高血壓患者收集詳細(xì)的病史，進(jìn)行必要的體格檢查和實驗室檢查，根據(jù)《高血壓防治基層實用規(guī)范》的要求進(jìn)行臨床評估，實行分級管理和隨訪，并填寫《基層高血壓患者管理卡》。對高血壓患者采用藥物治療方案和非藥物治療方案。當(dāng)患者出現(xiàn)《高血壓防治基層實用規(guī)范》中規(guī)定的情形時及時轉(zhuǎn)診到上級綜合性醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回村衛(wèi)生室（站）繼續(xù)治療、隨訪。幫助患者制定自我管理計劃，對高血壓患者進(jìn)行自我管理的技術(shù)支持。

４、糖尿病患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診

對檢出的糖尿病患者，根據(jù)患者的臨床情況和綜合治療方案，判斷患者需要的管理類別進(jìn)行隨訪和管理，并填寫《基層糖尿病患者管理卡》。對糖尿病患者實行藥物和非藥物治療。當(dāng)患者出現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診情況的.病情時，及時轉(zhuǎn)診到上級綜合醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回村衛(wèi)生室（站）繼續(xù)治療和隨訪。幫助糖尿病患者制定自我管理計劃，對糖尿病患者進(jìn)行自我管理支持。

高血壓、糖尿病高危人群的健康指導(dǎo)和干預(yù)

１、高血壓、糖尿病高危人群的界定和檢出。

按照高血壓、糖尿病高危人群的界定標(biāo)準(zhǔn)，通過日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動篩查等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病高危人群。

２、高血壓、糖尿病高危人群健康指導(dǎo)和干預(yù)

對高危人群采取群體和個體健康指導(dǎo)相結(jié)合的方法，開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提高高危人群對高血壓、糖尿病相關(guān)知識及危險因素的了解，給與健康方式的指導(dǎo)，定期測量血壓，血糖。

基層一般人群的健康促進(jìn)

根據(jù)基層人群的健康需求，在基層廣泛開展高血壓、糖尿病防治知識宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵基層人群改變不良的生活方式，減少危險因素，預(yù)防和減少高血壓、糖尿病的發(fā)生。

１、在我院及村衛(wèi)生室建立高血壓、糖尿病防治知識宣傳櫥窗，每２月更換１次內(nèi)容，制作高血壓、糖尿病防治知識宣傳單，通過居委會、醫(yī)療站點等發(fā)放給基層人群。

２、在轄區(qū)每月舉辦一次高血壓、糖尿病知識講座和健康生活方式講座、義診等活動。

３、在轄區(qū)各村開展免費測血壓、血糖活動。

四、培訓(xùn)

按照《高血壓防治基層實用規(guī)范》、《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》對村衛(wèi)生室的醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，以提高對高血壓、糖尿病的管理質(zhì)量。

五、評估

１、過程評估

高血壓、糖尿病建檔動態(tài)管理情況，高血壓、糖尿病隨訪管理開展情況，雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況，３５歲患者首診測血壓開展情況，就診者的滿意度等。

２、效果評估

高血壓、糖尿病防治知識知曉率，高血壓、糖尿病相關(guān)危險行為的改變率，高血壓、糖尿病的血壓、血糖控制情況和藥物規(guī)范治療情況。

六、督導(dǎo)和考核

１、我院負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室（站）督導(dǎo)和考核，考核意見及時反饋到被檢單位，以便及時改進(jìn)工作。

２、各村衛(wèi)生室（站）要制定內(nèi)部的工作制度，工作流程和質(zhì)量控制等規(guī)章制度，加強(qiáng)自我檢查。

為掌握人群慢病分布情況，扎實做好以高血壓、冠心病、糖尿病為主的社區(qū)慢性病防治工作，特定本制度。

1、慢病管理的對象：所有戶口在轄區(qū)的常住人口。?

2、凡年齡在35歲以上，首次門診就診的，必預(yù)測量血壓。?

3、健康檔案與各全科診室密切聯(lián)系，及時為患有慢性病的群眾建立個人健康檔案。?

4、中心保健科在各全科診室的配合下，做好對全鎮(zhèn)慢性病患者的日常保健工作。?

5、中心保健科每季開設(shè)一期慢件病防治知識講座，針對性的指導(dǎo)患者用藥及日常保健。?

6、中心保健及時將慢病防治工作情況向上級疾控中心進(jìn)行反饋。

根據(jù)州人大會2015年工作安排，經(jīng)主任會議研究決定，9月25日至29日，我?guī)ьI(lǐng)由州人大教科文衛(wèi)工委、州衛(wèi)生局、州疾病預(yù)防控制中心、州衛(wèi)生監(jiān)督所相關(guān)人員組成的執(zhí)法檢查組到霍爾果斯口岸、烏蘇市、沙灣縣、奎屯市，采取實地察看、聽取匯報、座談訪問、查閱資料等方式，對《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》(以下簡稱《條例》)的貫徹實施情況進(jìn)行了檢查。同時，委托阿勒泰地區(qū)人大工委對當(dāng)?shù)亍稐l例》的貫徹實施情況進(jìn)行了檢查。現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下,請予審議。

自2003年5月《條例》頒布實施以來，自治州各地在衛(wèi)生應(yīng)急體系、預(yù)案、物資、隊伍、培訓(xùn)、演練等方面做了大量工作，取得了一定的成效，《條例》貫徹實施情況總體上是好的。具體體現(xiàn)在：一是各地采取開辟新聞專欄，舉辦專家講座，現(xiàn)場咨詢服務(wù)、組織知識競賽、以案說法等群眾喜聞樂見的方式，加強(qiáng)了《條例》的宣傳教育。二是各級政府加強(qiáng)了對《條例》貫徹實施工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，明確了職能部門的工作職責(zé)，組建了應(yīng)急處置隊伍，開展了禽流感、甲型hini流感的防控、“奧運(yùn)安保”突發(fā)事件醫(yī)療救治等應(yīng)急演練，政府組織、部門聯(lián)動、全民參與的工作格局基本形成。三是加大投入，強(qiáng)化了公共衛(wèi)生配套建設(shè)，基礎(chǔ)設(shè)施整體水平明顯提高。加強(qiáng)了突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮系統(tǒng)、疫情監(jiān)測報告處理系統(tǒng)、醫(yī)療救治系統(tǒng)建設(shè)，加強(qiáng)了人員培訓(xùn)和應(yīng)急物質(zhì)儲備，突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急事件的綜合處置能力明顯提升。各衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了急診科、手術(shù)室、發(fā)熱門診、計免門診，同時改進(jìn)和購置了一些醫(yī)療診斷治療設(shè)備，在一定程度上提高了醫(yī)療診斷水平和應(yīng)急能力。四是各地加強(qiáng)了突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，認(rèn)真開展了突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的收集、分析、報告、通報等工作。目前，州、地、縣(市)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報率達(dá)到100%，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及部分私營醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報率達(dá)到了80%。五是各級衛(wèi)生行政部門加大執(zhí)法監(jiān)督力度，加強(qiáng)了對醫(yī)療機(jī)構(gòu)等部門的檢查，開展了行業(yè)隱患排查工作，有效地預(yù)防了傳染病的爆發(fā)。加強(qiáng)了餐飲業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管，實行了食品衛(wèi)生許可準(zhǔn)入制度，全面推行了食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理，確保食品安全，嚴(yán)防食物中毒事故發(fā)生，保障了各族人民群眾的身體健康和生活安全。

（一）《條例》的學(xué)習(xí)宣傳力度需要進(jìn)一步加強(qiáng)。公民對《條例》的知曉率還比較低，缺乏有效地應(yīng)對防范知識，甚至一些從事具體工作的人員對《條例》也不熟悉。有的地方領(lǐng)導(dǎo)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作沒有引起足夠的重視，存在著麻痹松懈思想。如霍爾果斯口岸衛(wèi)對《條例》貫徹落實的重視還不夠，相關(guān)部門信息溝通、協(xié)調(diào)工作還要加強(qiáng)。

（二）《條例》有關(guān)規(guī)定落實還不完全到位。各地對縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)將突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需經(jīng)費列入本級政府財政預(yù)算的規(guī)定還沒有完全落實。衛(wèi)生應(yīng)急平臺建設(shè)不健全、不完善，沒有單設(shè)衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)和編制，無專人負(fù)責(zé)具體工作，衛(wèi)生應(yīng)急工作人員均為兼職，一旦出現(xiàn)大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，勢必影響處置的'快速反應(yīng)和及時處理。以縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為紐帶，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系未能充分發(fā)揮應(yīng)有的作用，未能形成縣、鄉(xiāng)、村三級預(yù)防、預(yù)警、控制和處理綜合應(yīng)急機(jī)制。應(yīng)急演練的規(guī)模、強(qiáng)度、次數(shù)不夠，實戰(zhàn)經(jīng)驗不足。盡管有的地方開展了應(yīng)急演練活動，但僅僅局限于衛(wèi)生系統(tǒng)。

（三）農(nóng)村公共衛(wèi)生工作問題突出。公共衛(wèi)生的基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備配套滯后，農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展緩慢，衛(wèi)生技術(shù)、公共衛(wèi)生服務(wù)能力較低。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受房屋條件所限，均沒設(shè)立規(guī)范的傳染病門診，醫(yī)院的發(fā)熱門診、隔離病房條件簡陋，有的地方傳染病人與其他病人同在一個地方門診、掛號、取藥，容易造成醫(yī)源性感染、傳播。

（四）一些地方經(jīng)費投入和應(yīng)急物資儲備不足，無法滿足突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時的需求。有的縣市醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備陳舊，傳染病防治缺乏必要的醫(yī)療設(shè)備，只能應(yīng)對一般情況的急救和普通傳染病的治療需要，難以應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（五）突發(fā)公共衛(wèi)生隊伍建設(shè)亟待加強(qiáng)。當(dāng)前，我州從事疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治的專業(yè)人員，特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、村防保人員的學(xué)歷偏低、技術(shù)不精，與繁重的傳染病預(yù)防、控制、醫(yī)療救治及監(jiān)管工作要求還有較大差距。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員的年齡偏大，業(yè)務(wù)人員面臨斷層的危險，州、縣市疾控中心近十多年內(nèi)未進(jìn)過新人，青黃不接，現(xiàn)有的人員缺乏系統(tǒng)的業(yè)務(wù)知識更新，與疾病任務(wù)的要求不相適應(yīng)。別外，村級防保人員偏少、技術(shù)能力偏低，還有的村沒有防保員，使基層傳染病防治工作受到嚴(yán)重制約。

（一）進(jìn)一步提高認(rèn)識，強(qiáng)化宣傳教育力度。各級政府要多措并舉，開展多種形式的宣傳活動，深入宣傳《條例》的重大意義、主要內(nèi)容、具體規(guī)定和法律責(zé)任，使廣大干部群眾知法、懂法、守法。建立和完善全民動員機(jī)制，努力做到對個負(fù)責(zé)和與社會負(fù)責(zé)的高度統(tǒng)一，群防群治，全面提高緊急應(yīng)對措施落實的社會化、組織化程度，增強(qiáng)全社會對突發(fā)事件的防范意識和應(yīng)對能力。

各級政府要將突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需經(jīng)費列入本級財政預(yù)算，依法保障應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的投入，完善多渠道籌集資金的機(jī)制。加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善基層衛(wèi)生院疾病預(yù)防控制工作硬件設(shè)施和設(shè)備配置，提高應(yīng)急防控能力。抓好應(yīng)急藥品物資的儲備工作，保證應(yīng)急設(shè)施、設(shè)備、救治藥品和醫(yī)療器械等物資儲備，全面提高處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。

（三）強(qiáng)化監(jiān)督檢查，落實責(zé)任。“天下之事，不難于立法，而難于法之必行”。各級政府及其職能部門必須認(rèn)真履行職責(zé)，做到有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)，違法必究，對違反《條例》規(guī)定的單位和個人，要依法追究責(zé)任。各有關(guān)方面要團(tuán)結(jié)協(xié)作、密切配合、相互支持，形成合力，齊抓共管，努力構(gòu)筑保障人民群眾身體健康和生命安全的防護(hù)屏障。

（四）建立和完善快速反應(yīng)與應(yīng)急處理機(jī)制，切實提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)和處理能力。各級衛(wèi)生行政部門要盡快細(xì)化完善相應(yīng)的規(guī)章制度和措施,?建立和完善監(jiān)測和預(yù)警機(jī)制，全面加強(qiáng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防與監(jiān)測，加強(qiáng)重大、緊急疫情信息報告系統(tǒng)建設(shè)，健全信息網(wǎng)絡(luò)，建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布機(jī)制和制度，及時公告突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理情況和工作動態(tài)，保障人民群眾對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作的知情權(quán)。要努力健全疾病預(yù)防控制體系、醫(yī)療救治體系、環(huán)境衛(wèi)生體系和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系，建立和完善技術(shù)支撐及物資保障機(jī)制，超前做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急準(zhǔn)備，努力提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治能力，有效地預(yù)防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。

（五）進(jìn)一步夯實農(nóng)村公共衛(wèi)生基礎(chǔ)。加強(qiáng)對公共衛(wèi)生人員的培訓(xùn)、演練和管理，增強(qiáng)處理農(nóng)村突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識、操作技能的培訓(xùn)。應(yīng)采取一定的優(yōu)惠政策，注重對公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)和引進(jìn)，切實解決疾病預(yù)防控制部門技術(shù)人員青黃不接的斷層問題，加強(qiáng)基層特別是村級衛(wèi)生隊伍建設(shè)，確保基層公共衛(wèi)生工作得到有效改善。

（六）依法加強(qiáng)監(jiān)督，確保《條例》的全面貫徹實施。各級人大要不斷加強(qiáng)監(jiān)督力度，通過聽取審議工作報告、開展執(zhí)法檢查、評議以及組織代表視察等方式，督促政府有關(guān)部門，依法行政，嚴(yán)格執(zhí)法，促進(jìn)《條例》的全面貫徹落實。

1、??急診室護(hù)理工作在科主任、護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行。護(hù)理人員要保持相對穩(wěn)定，不能隨意調(diào)換，以保證業(yè)務(wù)技術(shù)熟練及急診護(hù)理工作的正常開展。

2、??急診室護(hù)理人員要發(fā)揚(yáng)“救死扶傷”的精神，對急診要做到三及時（及時接診、及時報告醫(yī)生、及時搶救護(hù)理）；三落實（落實首診科別、落實人員觀察、落實處理措施）；三負(fù)責(zé)（負(fù)責(zé)維持急癥搶救秩序、負(fù)責(zé)配合醫(yī)生救治病員、負(fù)責(zé)留察、轉(zhuǎn)診、入院接送以及護(hù)送重危病人做各種檢查等）。

3、??護(hù)理人員必須堅守工作崗位，私事不得使用急診專用外線電話，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，認(rèn)真做好交接-班。

4、??急診室的.各種搶救藥品、器材、用具等要準(zhǔn)備完善、配套齊全，保證隨時可用。做到定人保管、定點存放、定時檢查、定期消毒、定量請領(lǐng)補(bǔ)充。

5、??急診護(hù)理工作要做到分工明確，責(zé)任到人，協(xié)同作戰(zhàn)，各司其職，急診出診要落實班次。

6、??遇到大搶救，需立即報請護(hù)士長、科主任、護(hù)理部和院領(lǐng)導(dǎo)并作好記錄，凡涉及法律、糾紛的病員，在積極救治的同時，要及時向有關(guān)部門報告。

7、??護(hù)理人員必須熟練掌握急診室各種搶救器械及儀器的使用。

8、??急診室各治療、搶救場所要保持清潔、整齊、安靜，室內(nèi)要經(jīng)常清掃，嚴(yán)禁非工作人員進(jìn)入。

1．院內(nèi)全部設(shè)備都需財務(wù)人員建立臺帳目錄。

2．各科室（組）的設(shè)備由科室（組）負(fù)責(zé)人建立臺帳目錄。

3．全體醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)愛護(hù)院內(nèi)設(shè)備，誰損壞誰賠償。

4．院內(nèi)設(shè)備不得隨意借給他人或外單位。

5．院內(nèi)職工在調(diào)動時要交清全部財產(chǎn)，方可辦理工資手續(xù)。

6．設(shè)備使用人要做好對設(shè)備的管理和維護(hù)保養(yǎng)工作。

二、急救與搶救工作制度

1．必須24小時開診，隨時應(yīng)診，節(jié)假日照常值班接診。對急診病人，要立即組織醫(yī)務(wù)人員積極搶救，不得拖延。

2． 凡急診、重癥病人需要住院治療者，應(yīng)及時收住，如被救病人一時籌資困難時，可允許其在8小時內(nèi)補(bǔ)交各種費用。

3．對搶救和急診病人要有高度的`責(zé)任心和同情心，及時、正確、敏捷地進(jìn)行救治，24小時值班，隨時觀察和掌握病情變化，做好各項記錄和交接-班工作。不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥病人，或者延誤病人救治。

4．及時向家屬交待病人的病情變化及搶救情況，對一時診斷不清的危重病人，應(yīng)立即組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行會診，經(jīng)搶救病情穩(wěn)定后速轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療，不得延誤時間，轉(zhuǎn)院時要有1名醫(yī)生帶上搶救藥品及器械，以防在路途發(fā)生事故。

5．平時要準(zhǔn)備完善各類搶救藥品、器材等，由專人管理，放置固定位置，經(jīng)常檢查，及時補(bǔ)充更新、修理和消毒，保證搶救需要。

6．如遇重大搶救病人，需立即報告院長，立即組織人員進(jìn)行救治。凡涉及法律糾紛的病人，在積極救治的同時，要積極向有關(guān)部門報告。

三、考勤制度

1．職工有事必須向院領(lǐng)導(dǎo)書面請假，取得同意后，將自身業(yè)務(wù)移交代班人方可離開單位。

2．有事請假7天內(nèi)由醫(yī)院批準(zhǔn)，7天以上報縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)。

3、返院后應(yīng)及時向院領(lǐng)導(dǎo)銷假，不銷假按曠工對待。

4．每遲到或早退半小時按曠工半天計算，曠勤半天按1天計算，曠勤1天扣發(fā)當(dāng)月崗位津貼及日平均工資。

5．對違犯醫(yī)院考勤制度，曠工3天以上者，扣除當(dāng)月崗位津貼和日平均工資。

6、院長有事必須向衛(wèi)生局請假，取得同意后，向院務(wù)會打招呼方可離院，如有虛假，查清后按曠工對待。

1．對病人要熱情接待，耐心解答問題，簡化手續(xù)，準(zhǔn)時開診，縮短候診時間。對危重病人要立即組織搶救，急診病人優(yōu)先就診，一般病人按掛號順序就診。

2．醫(yī)師對就診病人要盡快做出診斷或初步診斷，及時治療。并盡量做到復(fù)診病人由初診醫(yī)師連續(xù)診療。凡疑難病人門診不能確診或療效不明顯者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師診視或會診。

3．加強(qiáng)檢診工作，做好門診日志記錄工作，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒隔離制度，防止交叉感染。

4．嚴(yán)格執(zhí)行傳染病疫情報告制度。

6．對候診人員積極進(jìn)行健康知識宣傳工作。

1．對急診病人應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心，及時、認(rèn)真地進(jìn)行救治。嚴(yán)密觀察病情變化，做好詳細(xì)記錄。疑難、危重病人應(yīng)立即請上級醫(yī)師會診。對危重不宜搬動的病人，應(yīng)在急診室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護(hù)送至病房或轉(zhuǎn)院。對需立即施行手術(shù)的病人應(yīng)及時送手術(shù)室施行手術(shù)。本院無手術(shù)條件的，應(yīng)及時轉(zhuǎn)院。

2．急診室各類搶救藥品及器材要準(zhǔn)備完善，專人管理，放置于固定位置，經(jīng)常檢查，及時補(bǔ)充更新和消毒，確保處于隨時可用的良好狀態(tài)。

3．急診工作人員必須堅守崗位，做好交接-班，嚴(yán)格執(zhí)行急診的各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。

4．急診病人由急診醫(yī)師和護(hù)士負(fù)責(zé)診治護(hù)理。要寫好病歷，開好醫(yī)囑，密切觀察病情變化，及時有效地采取診治措施。觀察時間一般不超過72小時。

5．遇重大搶救，需立即報請領(lǐng)導(dǎo)親臨指揮。凡涉及法律和民事糾紛的病人，在積極搶救的同時，要及時向有關(guān)部門報告。

1．認(rèn)真執(zhí)行一人一針一管一消毒工作，禁止一次性注射器具重復(fù)使用。

2．凡注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。

3．對病人熱情、體貼，注射時做到細(xì)致、準(zhǔn)確，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度。

4．密切觀察注射后的情況，如發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時進(jìn)行處置，同時報告醫(yī)生。

4．準(zhǔn)備搶救藥品器材，放于固定位置，定期檢查，及時補(bǔ)充更換。

1．搶救室專為搶救病員設(shè)置，其他情況不得占用。

2．一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借。各項搶救設(shè)備均應(yīng)保持良好狀態(tài)。

3．藥品、器械用后均需及時清理、清毒，消耗部分應(yīng)及時補(bǔ)充，放回原處，以備再用。

4．每日核對一次物品，班班交接，做到帳物相符。

5，無菌物品須注明滅菌日期，超過有效期限應(yīng)重新滅菌。

6．每周須徹底清掃、消毒一次、室內(nèi)禁止吸煙。

7．搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序進(jìn)行工作。

8．每次搶救病員完畢后，要做現(xiàn)場評論和初步總結(jié)。

1．不符合住院條件，但根據(jù)病情尚須急診觀察的病員，可在門診觀察室進(jìn)行觀察治療。

2．凡收入觀察室的病人，必須按診療規(guī)范開好醫(yī)囑，填寫門診觀察登記本，做好觀察病歷的記錄工作。

3．值班醫(yī)護(hù)人員隨時主動巡視病員，按時進(jìn)行診療護(hù)理。

4．值班醫(yī)護(hù)人員要按時交接-班，認(rèn)真做好觀察病人的病情交接工作，必要時作書面記錄。

1．檢驗單由醫(yī)師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。

2．收取標(biāo)本時嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度。標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。檢驗標(biāo)本隨時做完隨時發(fā)出報告。對不能立即檢驗的標(biāo)本，要妥善保管。

3．認(rèn)真核對檢驗結(jié)果，填寫檢驗報告單，作好登記、簽名后發(fā)出報告。檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科室聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗?zāi)康囊酝獾年栃越Y(jié)果應(yīng)主動報告。

4．特殊標(biāo)本發(fā)出報告后保留二十四小時，一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點焚燒，防止交叉感染。

5．保證檢驗質(zhì)量，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度、準(zhǔn)確度。定期抽查檢驗質(zhì)量。

6．建立實驗室內(nèi)部質(zhì)量控制制度，保證檢驗質(zhì)量。

7．積極配合醫(yī)療工作開展新的檢驗項目和技術(shù)革新。

8．劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專人保管，按照相應(yīng)的管理辦法定期檢查、保養(yǎng)管理，做好防護(hù)工作。

1．各項x線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單，病人隨到隨診。

2．?dāng)z片由醫(yī)師和放射技師共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和重要攝片，待觀察濕片合格后方囑病人離開。

3．重危情況中做特殊造影的病人，必要時應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動的病人應(yīng)到床邊檢查。

4．x線照片是醫(yī)院工作的原始記錄，全部x線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。借閱照片要填寫借片單，以保證歸還。

5．嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。

6．上、下班應(yīng)及時接通和阻斷電源，確保用電安全，嚴(yán)格遵守操作程序和步驟。x線機(jī)應(yīng)定期保養(yǎng)和檢修。

7．建立科（室）登記制度。登記簿內(nèi)容應(yīng)有編號、病人姓名、性別、年齡、家庭住址、申請理由及檢查項目、檢查結(jié)果。

1、各項電生理檢查，須由臨床醫(yī)生詳細(xì)填寫檢查申請單。病人隨到隨查。

2、檢查診斷結(jié)果應(yīng)由主檢醫(yī)生及時在檢查單上按規(guī)范要求填寫，主檢醫(yī)生應(yīng)簽寫全名，做好“三查七對”工作。

3、每次檢查應(yīng)詳細(xì)記錄在檢查登記簿上，并有編號、病人姓名、性別、年齡、家庭住址、申請理由及檢查項目、檢查診斷結(jié)果等內(nèi)容。

4．診斷儀器設(shè)備由專人操作，上、下班及時接通和阻斷電源，確保用電安全。嚴(yán)格遵守診斷儀器操作程序和步驟。

5．儀器設(shè)備要專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)，定期進(jìn)行清潔衛(wèi)生。對與人體密切接觸的部件要按要求隨時清潔消毒，防止交叉感染。做好儀器設(shè)備的防潮、防水、防塵等的防護(hù)工作。

6、b超室進(jìn)行孕婦檢查，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

1．經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許在室內(nèi)逗留。

2．器械物品放在固定位置，定期擦洗，并保持干凈整潔。

3．各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚，及時請領(lǐng)，嚴(yán)格交接手續(xù)。

4．毒、麻、限、劇和貴重藥應(yīng)按相應(yīng)管理辦法嚴(yán)格管理。

5．嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿戴工作衣帽及口罩。

6．無菌持物鉗浸泡液每天更換一次（器械消毒液）。

7．無菌物品須注明滅菌日期，超過有效期限應(yīng)重新滅菌。

1．嚴(yán)格執(zhí)行無菌管理制度，非換藥人員不得入內(nèi)。

2．除固定敷料外（繃帶等）、一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過有效期限重新滅菌。

3．器械浸泡液在有效期限內(nèi)定期更換，并做好記錄。

4．換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。

5．特殊感染不得在換藥室處理。

1．器械物品放在固定位置，定期擦洗，并保持干凈整潔，確保用電安全。

2．經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一次分娩要隨時清理，定期消毒。

3．嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進(jìn)入產(chǎn)房必須穿戴工作衣帽及口罩。

4．各種產(chǎn)程用藥分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚，及時申領(lǐng)。

5．產(chǎn)房必須設(shè)置保暖設(shè)施，確保室內(nèi)溫度恒定。

1．凡在手術(shù)室工作人員，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，保持室內(nèi)肅靜和整潔，進(jìn)手術(shù)室時必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。

2．手術(shù)室的藥品、器材、敷料均應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，放在固定位置、各項急癥手術(shù)的全套器材、電氣等設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，保持良好狀態(tài)，以保證手術(shù)正常進(jìn)行。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借時，須經(jīng)手術(shù)室護(hù)士長同意。麻-醉-藥與劇毒藥應(yīng)有明顯標(biāo)志，按照相應(yīng)管理辦法嚴(yán)格管理，根據(jù)醫(yī)囑并仔細(xì)查對，方可使用。

3．無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，如無條件時，先做無菌手術(shù)，后作有菌手術(shù)。手術(shù)前后手術(shù)室護(hù)士應(yīng)詳細(xì)清點手術(shù)器械、敷料等之?dāng)?shù)目，并應(yīng)及時收拾干凈被血液污染的器械和敷料。

4．手術(shù)室對施行手術(shù)的病員應(yīng)作詳細(xì)登記，按月統(tǒng)計上報。協(xié)同有關(guān)科室研究感染原因，及時糾正。

5．手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃消毒一次，每月作細(xì)菌培養(yǎng)一次（包括空氣、洗過的手、消毒后的物品）。

6．手術(shù)通知單須于術(shù)前一日交手術(shù)室以便準(zhǔn)備，急癥手術(shù)通知須主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。

7．接手術(shù)病人時，要帶病歷并核對病人姓名、年齡、床位、手術(shù)名稱和部位，防止差錯。病人要穿病員服進(jìn)入手術(shù)室。

1．及時供應(yīng)各科室醫(yī)療器械、敷料，并保證絕對無菌。供應(yīng)器材的范圍由各衛(wèi)生院自行規(guī)定。

2．在供應(yīng)器材類別以內(nèi)的物品，由供應(yīng)室按月造預(yù)算，向有關(guān)科室申領(lǐng)。凡需要新添或改裝醫(yī)療器械時，必須經(jīng)院長批準(zhǔn)。

3．供應(yīng)手續(xù)：

（1）在供應(yīng)器材范圍以內(nèi)的用品，除不便攜帶外一律由門診和臨床科室做好需用計劃，由供應(yīng)室每日定時送各科室，采取收舊補(bǔ)新的方法主動供應(yīng)。

（2）凡不在供應(yīng)器材范圍以內(nèi)及臨時或急診用物，則由科室自借和歸還。

（3）各科室如需特殊器材，應(yīng)預(yù)先通知，以便準(zhǔn)備。

（4）供應(yīng)物品如有錯誤和損壞，應(yīng)立即通知供應(yīng)室，以便及時了解、糾正和補(bǔ)換。

（5）凡無菌日期超過規(guī)定有效期限的或封口已被拆開者，一律不得再用。

4．對準(zhǔn)備器材、敷料的要求：

（1）所有包布、治療巾及孔巾必須清潔無損，做到每次用后一律換洗。

（2）金屬器械，要每次清洗。

（3）玻璃類器皿應(yīng)按規(guī)定沖洗清潔，嚴(yán)格滅菌。

（4）刀剪等銳利器械應(yīng)與一般器械分開，單獨保管。

（5）所有物品，必須掛牌標(biāo)明品名、數(shù)量、成人或小兒使用，并注明滅菌日期、包扎人編號，以便檢查。

（6）敷料須輕松、柔軟、平滑而易于吸水。所有毛邊應(yīng)折在里面，無異物，大小適宜，使用前必須嚴(yán)格滅菌。

5．消毒滅菌工作：

（1）根據(jù)物品性質(zhì)采用適當(dāng)?shù)臏缇椒ǎ瑖?yán)格掌握無菌程序和時間。

（2）采用高壓蒸氣滅菌法時，滅菌前須檢查包布是否雙層并無破損，物品是否清潔，包扎是否嚴(yán)密。放置玻璃器材時不得擠壓。消毒員不得擅自離開，應(yīng)嚴(yán)格掌握壓力和時間，以保證滅菌效果。定期鑒定高壓鍋的滅菌效能，注意高壓滅菌器的保養(yǎng)工作，每次（日）使用前要洗刷一次。

（3）拿取無菌物品時，必須洗凈雙手，穿戴工作衣帽和口罩。

（4）已滅菌物品和未滅菌物品應(yīng)嚴(yán)格分開放置，以免混淆。

（5）不適用以上方法者可用化學(xué)藥品消毒，如刀、剪、腸線等，浸泡前必須洗刷清潔，所用消毒溶液應(yīng)定期更換。

（6）消毒工作實行嚴(yán)格的登記、滅菌效果的測試和登記工作

1．病區(qū)由護(hù)士長或護(hù)士負(fù)責(zé)管理，醫(yī)師積極協(xié)助。

2．保持病區(qū)安靜，避免噪音，做到走路輕、說話輕、關(guān)門輕、操作輕。

3．統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長或護(hù)士同意，不得任意搬動。

4．保持病區(qū)清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日清掃，每周大清掃一次。

5．醫(yī)護(hù)人員工作時，必須穿工作衣帽，著裝整潔，必要時戴口罩。不得在病房內(nèi)吸煙。

6．病員被服、用具按基數(shù)配給病員保管，出院時清點收回。

7．護(hù)士長或護(hù)士全面負(fù)責(zé)管理病區(qū)財產(chǎn)、設(shè)備，建立賬目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時，要辦妥交接手續(xù)。

1．住院醫(yī)師每天上午查房一次。下午和手術(shù)日重點巡視。上級醫(yī)師查房時，要做好準(zhǔn)備，并報告病情。

2．主治醫(yī)師對本病區(qū)病人的診治全面負(fù)責(zé)。

3．各級醫(yī)生對危重、手術(shù)前后及特殊檢查的病人，應(yīng)隨時巡視，掌握病情變化。遇有疑難問題，及時報告或會診。

1．醫(yī)囑一般在上班后1小時內(nèi)開出，應(yīng)層次分明，內(nèi)容清楚。轉(zhuǎn)抄和整理必須準(zhǔn)確，一般不得涂改。如須更改或撤銷時，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽名。臨時醫(yī)囑應(yīng)向護(hù)士交代清楚。醫(yī)囑要按時執(zhí)行。開寫、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時間。

2．醫(yī)生寫醫(yī)囑后要復(fù)查一遍。護(hù)士對可疑醫(yī)囑，查清后執(zhí)行。除搶救或手術(shù)中外不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)生查對藥物后執(zhí)行，醫(yī)生要及時補(bǔ)記醫(yī)囑。

3．手術(shù)后和分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑，重開醫(yī)囑，并分別轉(zhuǎn)抄于醫(yī)囑記錄單和各項執(zhí)行單上。

4．凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑，要交代清楚，并在護(hù)士值班記錄上注明。

5．醫(yī)生無醫(yī)囑時，護(hù)士一般不得給病員做對癥處理。但遇搶救危重病人的'緊急情況下，醫(yī)生不在，護(hù)士可針對病情臨時給予發(fā)必要處理，但應(yīng)做好記錄并及時向經(jīng)治醫(yī)生報告。

1．臨床科室

（1）開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時，應(yīng)查對病人姓名、性別、床號、住院號（門診號）。

（2）執(zhí)行醫(yī)囑時要進(jìn)行“三查七對”：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。

（3）清點藥品時和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。

（4）給藥前注意詢向有無過敏史；使用毒、麻、限、劇藥時要經(jīng)過反復(fù)核對；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。

（5）輸血前，需經(jīng)兩人查對無誤后，方可輸入。輸血時須注意觀察，保證安全。

2．手術(shù)室

（1）接病人時要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。

（2）手術(shù)前必須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。

（3）凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點所有敷料和器械數(shù)。

3．藥房

（1）配方時，查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。

（2）發(fā)藥時，查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符，查對標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符，查對藥品有無變質(zhì)、是否超過有效期，查對姓名、年齡并交代用法及注意事項。

（3）嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法（試行）》的規(guī)定。

4．檢驗科

（1）采取標(biāo)本時查對科別、床號、姓名、檢驗項目及目的。

（2）收集標(biāo)本時查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。

（3）檢驗時查對試劑、項目，化驗單與標(biāo)本是否相符。

（4）檢驗后查對目的、結(jié)果。

（5）發(fā)報告時查對科別，病房。

5．供應(yīng)室

（1）準(zhǔn)備器械包時查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。

（2）發(fā)器械包時查對名稱、消毒日期。

（3）收器械包時查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。

6、口腔科

按《福建省醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔科消毒管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。

1．醫(yī)院應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)脑谠夯蛞殉鲈海ɑ蛩劳觯┑牟±e行定期或不定期的臨床病例討論會。

2．臨床病例討論會以科室為單位舉行，也可以全院聯(lián)合舉行。

3．每次醫(yī)院臨床病例討論會時，必須事先做好準(zhǔn)備，負(fù)責(zé)主治的科室應(yīng)將有關(guān)材料加以整理，盡可能作出書面摘要，事先發(fā)給參加討論的人員，預(yù)作發(fā)言準(zhǔn)備。

4．開會時由業(yè)務(wù)科室的主治醫(yī)師主持，負(fù)責(zé)介紹及時回答有關(guān)病情、診斷、治療等方面的問題并提出分析意見。會議結(jié)束時由主持人作總結(jié)。

5．臨床病例討論會應(yīng)有記錄，可以全部或摘要歸入病歷內(nèi)。

1．衛(wèi)生院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，對不能診治的病人，應(yīng)提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，及時轉(zhuǎn)院，應(yīng)將病歷摘要隨病人轉(zhuǎn)去。

2．病人轉(zhuǎn)院，如估計途中可能加重病情或死亡者，應(yīng)留院處置，待病情穩(wěn)定或危險過后，再行轉(zhuǎn)院，如患者家屬要轉(zhuǎn)院，應(yīng)經(jīng)家屬簽字后轉(zhuǎn)院。

3．危重病人轉(zhuǎn)院時應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。

1．病人住院由本院門診醫(yī)師根據(jù)病情決定，憑醫(yī)師開具的住院證，門、急診病歷，合作醫(yī)療證或醫(yī)療保險證到住院處辦理手續(xù)，住院處再通知病區(qū)。危重病人可先住院后補(bǔ)辦手續(xù)。

2．病人住院應(yīng)登記其聯(lián)系人的姓名、地址和電話號碼，進(jìn)行必要的衛(wèi)生處理，傳染病人住院必須嚴(yán)格進(jìn)行衛(wèi)生處理。醫(yī)務(wù)人員要主動、熱情地接待住院病人，介紹住院規(guī)則、病房有關(guān)制度、新型合作醫(yī)療的政策規(guī)定和衛(wèi)生院優(yōu)惠服務(wù)措施。

3．病人出院由主治醫(yī)師或負(fù)責(zé)醫(yī)師決定，并提前一天通知出院處辦理出院手續(xù)。病房護(hù)理人員應(yīng)憑結(jié)帳單發(fā)給出院證，并清點收回病人住院期間所用衛(wèi)生院的物品。

4．病人出院前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)告知出院后注意事項，并主動征求其對醫(yī)療、護(hù)理等各方面的意見。

5．病情不宜出院而病人或家屬要求出院者，醫(yī)師應(yīng)加以勸阻，講解出院可能出現(xiàn)的后果，如說服無效應(yīng)由病人或其家屬簽字同意后方可。應(yīng)出院而不出院者，通知所在單位或有關(guān)部門接回或送回。

1．衛(wèi)生院必須建立病案室，負(fù)責(zé)全院病案（門診、住院）的收集、整理和保管工作。

2．門診和住院病人應(yīng)有完整的病案。病人出院（死亡）時，由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫，病案室應(yīng)定期回收并注意檢查首頁各欄是否完整，同時要填好分類卡片，依序整理，裝訂成冊，并按號排列后上架存檔。

3．本院醫(yī)師借閱病案，要辦理借閱手續(xù)，閱后按期歸還。對借用的病案，應(yīng)妥善保管和愛護(hù)，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失。院外醫(yī)療單位一般不予外借，必要時，須持有介紹信，經(jīng)院長批準(zhǔn)，可以摘錄病史。病人復(fù)印病歷按《醫(yī)療事故處理條例》的相關(guān)規(guī)定處理。

4．病歷保存按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

1．衛(wèi)生院必須建立和健全登記、統(tǒng)計制度。

2．各種醫(yī)療登記，要填寫完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，并妥善保管。臨床各科要填寫好病案首頁、出院卡片、出入院登記，并按時填報病人流動日、月報。醫(yī)技科室應(yīng)填寫好病人流動情況和門診登記。

3．醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計，一般包括出入院數(shù)、治愈率、病死率、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)，平均住院天數(shù)、病人疾病分類、初診與最后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、無菌手術(shù)化膿感染率、手術(shù)并發(fā)癥、以及醫(yī)技科室工作數(shù)量、質(zhì)量等。

4．衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)統(tǒng)計指標(biāo)，定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量，從中總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)問題，改進(jìn)工作。

5．統(tǒng)計人員要督促檢查各科室醫(yī)療統(tǒng)計工作，按期完成各項統(tǒng)計報表，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審閱簽字后，報衛(wèi)生行政部門。

1．病歷記錄應(yīng)用鋼筆或書寫筆書寫，力求通順、完整、簡練、準(zhǔn)確，字跡清楚、整潔，避免刪改、剪貼，醫(yī)生應(yīng)簽全名。

2．門診病歷應(yīng)填好一般項目。由醫(yī)生書寫主訴、重點病史、體檢、初步診斷及處理意見。

3．住院病歷的書寫要求：

（1）新入院病人的病歷要在24小時內(nèi)完成；對急癥、危重病人要及時書寫首次病程記錄，情況許可時，隨時完成病歷或入院記錄。

（2）病歷書寫應(yīng)包括一般項目。主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個人生活史、體格檢查、化驗檢查、特殊檢查、初步診斷、治療處理意見等。

（3）病程記錄包括病情變化、檢查所見、鑒別診斷、上級醫(yī)師對病情的分析及診療意見、治療過程和效果。凡施行特殊處理時要記明施行方法和時間。一般病人1天記錄一次，危重病人和驟然惡化病人應(yīng)隨時記錄，慢性病人至少每2天記錄一次，每周寫一次階段小結(jié)。

（4）科間會診由會診醫(yī)生填寫會診意見并簽字。集體會診及疑難病例的討論，應(yīng)做詳細(xì)記錄。

（5）手術(shù)病人的術(shù)前總結(jié)或討論、手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)后總結(jié)等，均應(yīng)詳細(xì)填寫。

（6）醫(yī)生輪換時，應(yīng)填寫交接記錄。

（7）決定轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院必須書寫記錄。

（8）出院記錄于病人出院前完成，內(nèi)容包括病歷摘要、各項檢查要點、治療經(jīng)過、出院情況和出院后建議。死亡記錄當(dāng)日完成，除寫病歷摘要、治療經(jīng)過外，應(yīng)記載搶救措施、死亡時間、死亡原因。上述兩項記錄均由經(jīng)治醫(yī)生書寫，主治醫(yī)師審查簽字。死亡病例討論應(yīng)做詳細(xì)記錄。

3．病歷內(nèi)容的排列順序按常規(guī)執(zhí)行。

4．凡有藥物過敏史者，應(yīng)在病歷顯著位置注明過敏藥物名稱。

1．經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點取得相應(yīng)的處方權(quán)，有處方權(quán)的醫(yī)生須將簽字留樣于藥劑科。麻-醉-藥品、精神藥品的處方按《麻-醉-藥品和精神藥品管理條例》執(zhí)行。實習(xí)醫(yī)生的處方須經(jīng)上級醫(yī)生簽字方可有效。

2．處方書寫規(guī)范按《處方管理辦法（試行）》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

3．處方藥量以3天量為宜，7天量為限，慢性病或特殊情況可適當(dāng)增加。

4．藥劑人員不得擅自修改處方，如處方有錯誤應(yīng)通知醫(yī)生更改后配發(fā)。配發(fā)處方的藥劑人員應(yīng)簽字。

5．藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員須憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。

6．藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”。查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。

7．處方由調(diào)劑、出售處方藥品的衛(wèi)生院妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存1年，醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方保留2年，麻-醉-藥品處方保留3年。處方保存期滿后，經(jīng)衛(wèi)生院主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。

8．醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方。開具麻-醉-藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方須嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。

1．各科室均應(yīng)建立差錯事故登記制度。對所發(fā)生的事故應(yīng)定期討論，總結(jié)經(jīng)驗。

2．發(fā)生醫(yī)療事故后應(yīng)立即組織搶救，并報告領(lǐng)導(dǎo)或上報衛(wèi)生行政部門，對重大事故應(yīng)做好善后工作。

3．對已發(fā)生的事故應(yīng)按規(guī)定程序處理。

注：查看本文相關(guān)詳情請搜索進(jìn)入安徽人事資料網(wǎng)然后站內(nèi)搜索衛(wèi)生院醫(yī)療工作制度。

貫徹落實《湖北省寄生蟲病防治2015—2015規(guī)劃》，認(rèn)真執(zhí)行《湖北省2015年—2020年消除瘧疾實施方案》和《枝江市2015—2020年消除瘧疾實施方案》，完成瘧疾防治各項工作任務(wù)，按期實現(xiàn)消除瘧疾目標(biāo)。

二、工作內(nèi)容與指標(biāo)

（一）疫情報告。全鎮(zhèn)各級醫(yī)療單位對發(fā)現(xiàn)的瘧疾病例及時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告和疫情專報（個案調(diào)查報告），報告率應(yīng)達(dá)到100%。

（二）傳染源管理。所有瘧疾現(xiàn)癥病人進(jìn)行正規(guī)氯、伯喹八日或青蒿素類（惡性瘧）藥物治療，正規(guī)治療率應(yīng)達(dá)100%。

（三）輸入性瘧疾及疫點處理。對輸入性瘧疾和本地瘧疾發(fā)生點（村）開展主動調(diào)查，搜索傳染源。以病家為疫點，開展疫點處理，處置率應(yīng)達(dá)100%。在控制傳染源的基礎(chǔ)上，流行季節(jié)要對病家開展藥物浸帳或噴灑滅蚊，覆蓋率應(yīng)達(dá)90%以上，疫點內(nèi)人群預(yù)防服藥率應(yīng)在90%以上。

（四）發(fā)熱病人血檢。鎮(zhèn)衛(wèi)生院全年應(yīng)開展瘧疾、疑似瘧疾、不明原因發(fā)熱（三熱）病人血檢。2012按照枝江市下達(dá)我鎮(zhèn)血檢發(fā)熱病人應(yīng)達(dá)到140人次。

三、工作要求

（一）加強(qiáng)疫情報告的管理。鎮(zhèn)各醫(yī)療單位和疾控中心應(yīng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定，對發(fā)現(xiàn)的瘧疾病人填寫疫情報告卡和個案調(diào)查表，城鎮(zhèn)12小時，鄉(xiāng)村24小時內(nèi)實施疫情網(wǎng)絡(luò)直報和疫情專報（網(wǎng)絡(luò)直報要填寫病人的詳細(xì)住址，農(nóng)村病人填寫到村組，城鎮(zhèn)病人填寫到街道居委會或具體單位，流動人口瘧疾病例要注明從某地輸入病例）。輸入性惡性瘧病例必須經(jīng)血檢診斷，先可作疑似病例報告，經(jīng)省疾病預(yù)防控制中心復(fù)查血片確診后作疫情報告。鎮(zhèn)衛(wèi)生院在瘧疾流行季節(jié)要到村組主動搜索病例，最大限度地減少疫情漏報。

（二）加強(qiáng)瘧疾傳染源的管理。全鎮(zhèn)自2015年以來，已連續(xù)六無瘧疾病人和疑似病例，故2012年本地休治對象。若發(fā)現(xiàn)流動人口中有瘧史病人，應(yīng)及時按規(guī)定給予休止期抗復(fù)發(fā)治療。如果發(fā)現(xiàn)輸入病例和本地新發(fā)病例，要認(rèn)真落實現(xiàn)癥病人規(guī)范治療，所有治療人員實施村醫(yī)全程督導(dǎo)服藥，確保治療質(zhì)量。流行季節(jié)發(fā)生的瘧疾病例開展疫點處理，對重點人群（病人家屬、四鄰或自然村居民）采用磷酸哌喹或磷酸氯喹進(jìn)行預(yù)防服藥，拔除病灶點。

（三）加強(qiáng)血檢質(zhì)量控制。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要成立瘧原蟲鏡檢站。鎮(zhèn)鏡檢站要按照湖北省血檢規(guī)范操作和枝衛(wèi)函[09]26號文件要求做好瘧原蟲血檢工作，對臨床初診為瘧疾、疑似瘧疾及原因不明的發(fā)熱病人要常規(guī)檢測瘧原蟲，應(yīng)制作厚、薄血膜，采用吉氏染色。保留全部陽性血片和陰性血片，認(rèn)真填寫血檢登記，每月底前向疾控中心上報血檢結(jié)果。

（四）按照《湖北省消除瘧疾工作手冊》要求，各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在消除瘧疾過程中注意痕跡資料的保存，并按照消除瘧疾考核時間做好驗收準(zhǔn)備。

（五）加強(qiáng)輸入性瘧疾的管理。按照省衛(wèi)生廳、湖北出入境檢驗檢疫局聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)境外輸入性瘧疾防治管理》（鄂衛(wèi)發(fā)?[2015]40號）和省疾控中心下發(fā)的《湖北省輸入性瘧疾管理技術(shù)方案》（鄂疾控傳發(fā)?[2011]4號）的'要求，加強(qiáng)與勞務(wù)輸出部門的溝通和協(xié)作，及時了解流動人口的相關(guān)信息，積極開展輸入性瘧疾的主動或被動監(jiān)測，建立流動人口信息平臺，及時發(fā)現(xiàn)和處理疫情。醫(yī)生在接診發(fā)熱病人時，要主動詢問其是否有外出史，所到地區(qū)是否為瘧疾高發(fā)期或惡性瘧流行區(qū)，并及時開展瘧原蟲鏡檢，以便做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。重癥惡性瘧在抗惡性治療的同時要及時進(jìn)行救治，杜絕死亡病例的發(fā)生，所有惡性瘧在治療后的第一、三、六個月各進(jìn)行一次追蹤隨訪，若有復(fù)燃及時抗瘧治療。對從惡性瘧流行區(qū)回歸的人員應(yīng)開展血檢篩查和預(yù)防性抗瘧治療。對輸入的間日瘧、卵形瘧再次年的休止期進(jìn)行休治。

（六）加強(qiáng)健康教育。各單位要結(jié)合4.26瘧疾宣傳日，充分利用電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄等方式進(jìn)行瘧防知識的宣傳，鎮(zhèn)衛(wèi)生院張貼瘧防知識宣傳畫或定期舉辦瘧防知識宣傳欄，村醫(yī)生向居民發(fā)放瘧防知識宣傳單，提高居民瘧防知識知曉率和自我保護(hù)意識，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民自覺參與瘧防工作，確保各項抗瘧措施落到實處。

（七）加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，穩(wěn)定瘧防隊伍。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要結(jié)合工作實際，配備瘧疾防治專業(yè)人員，穩(wěn)定專業(yè)隊伍，舉辦相關(guān)的技術(shù)培訓(xùn)班，不斷提高我鎮(zhèn)瘧疾防治工作水平。

（八）加強(qiáng)瘧防資料的管理。要加強(qiáng)瘧疾防治資料管理，按時上報各項資料，為2015年消除瘧疾驗收打下堅實地基礎(chǔ)。

一、從實際出發(fā)，精心制定工作計劃。深入開展“衛(wèi)生下鄉(xiāng)對口幫扶”“萬名醫(yī)師下基層”活動，并扎實有效地開展了這項活動，院黨政領(lǐng)導(dǎo)給予高度重視，經(jīng)過認(rèn)真研究討論，精心制定了衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作計劃，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理要求做到分工明確、責(zé)任到人。

二、積極組織，開展多種形式的衛(wèi)生下鄉(xiāng)活動。

為了切實把衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作辦實辦好，院領(lǐng)導(dǎo)做為一項重要工作來抓，在全院各科室的大力配合下，我們克服了醫(yī)院資金短缺，醫(yī)務(wù)人員缺少的困難，組織了巡回醫(yī)療工作組進(jìn)行對口幫扶，每季度選派我院優(yōu)秀中層管理干部到新城鄉(xiāng)衛(wèi)生院、阿嘎如泰衛(wèi)生院，幫助建立健全各項規(guī)章制度，完善技術(shù)規(guī)范，并組織新城鄉(xiāng)衛(wèi)生院、阿嘎如泰衛(wèi)生院中層干部來我院參觀學(xué)習(xí)3次。從而加強(qiáng)了鄉(xiāng)衛(wèi)生院的內(nèi)涵建設(shè)。同時，我院從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院事業(yè)發(fā)展角度出發(fā)，將我院一部分醫(yī)療器械于3月間分別捐贈于新城鄉(xiāng)衛(wèi)生院、阿嘎如泰衛(wèi)生院，器械設(shè)備共38臺，價值約30，8028余元。我院每周選派醫(yī)療內(nèi)、外、婦、兒、中醫(yī)專業(yè)專家下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療，近一年派出醫(yī)務(wù)專家60人次，其中常住醫(yī)生人數(shù)24人，進(jìn)行專題講座、教學(xué)查房、手術(shù)帶教、病例討論等方面的業(yè)務(wù)幫帶，解決一些疑難雜癥，共診治患者1800人次，并協(xié)助彩b超、放射、檢驗等輻助科室開展常規(guī)的診療項目及規(guī)范操作流程。開展各類手術(shù)54臺。舉辦了培訓(xùn)班3次，培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員30人次，負(fù)責(zé)接納進(jìn)修人員10名，為對口支援單位創(chuàng)收7萬多元。通過幫助管理，培訓(xùn)人才，診療病人，送醫(yī)送藥等活動，把“送”和“教”結(jié)合起來，從而提高了各級衛(wèi)生院的管理、技術(shù)、服務(wù)水平;同時，我院還在當(dāng)?shù)胤e極組織開展義診活動，參加義診的專家共48人次。為當(dāng)?shù)剞r(nóng)民患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)，滿足廣大農(nóng)民患者的健康需求，得到了廣大農(nóng)牧民的'歡迎和贊揚(yáng)。

三、我院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視對口支援工作，專門成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。由石繼海副院長主抓此項工作，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)具體工作安排，外派人員按計劃交接工作，每日補(bǔ)貼20元，報銷交通費20元，工資、津貼、待遇不變，獎金以行政獎兌現(xiàn)，經(jīng)費由專項經(jīng)費支出，不足部分由醫(yī)院財政支出。

4月15日上午，彭文標(biāo)副院長參加了衛(wèi)生局舉行的動員會和啟動儀式，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理隨后由中山市人民醫(yī)院10名醫(yī)師(其中有5名博士，外科、內(nèi)科、心理咨詢、超聲等專家)和5名護(hù)士長組成的幫扶小分隊一行15人來到我鎮(zhèn)，開始了為期3天的“百名醫(yī)師下鄉(xiāng)幫扶農(nóng)村衛(wèi)生活動”。4月15日至4月17日，小分隊分別到古鎮(zhèn)醫(yī)院及11個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展工作，取得了較好的成效，現(xiàn)將情況總結(jié)如下：

一、活動開展情況

1、開展學(xué)術(shù)講座

15日下午，由小分隊成員在院會議室為我院臨床及社區(qū)醫(yī)務(wù)人員開設(shè)了《急診急救基本知識》、《下肢靜脈血栓》、《心臟介入治療》等三個專題的學(xué)術(shù)講座，有65人次的醫(yī)務(wù)人員參加。

2、實施診療工作

在16、17兩天的工作中，專家們到古二、曹步等服務(wù)站診室為廣大群眾進(jìn)行診療和咨詢活動，共為85人次的群眾實施診療工作。

3、為群眾義診

小分隊專家們主動到古二，古三的敬老院開展義診和健康宣教工作，共為群眾義診126人次，深受群眾的歡迎和好評。

4、小分隊專家們分5小組到我院各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，積極與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行交流、指導(dǎo)等，幫助完善服務(wù)站的各項工作制度，對醫(yī)生的醫(yī)療行為進(jìn)行診療規(guī)范的指導(dǎo)，為提高他們的診療技術(shù)作出努力。

二、指出存在的問題

通過三天的幫扶活動，小分隊專家指出部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在的問題如下：

1、雙向轉(zhuǎn)診制度不夠完善，一些病人送往古鎮(zhèn)醫(yī)院診療后，并沒有轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行康復(fù)治療;一些應(yīng)上送醫(yī)院診治的病人仍留在衛(wèi)生站中治療。

2、個別社區(qū)醫(yī)生在診療過程中診療行為不規(guī)范，用藥不規(guī)范，很少應(yīng)用輔助檢查幫助診斷疾病，存在醫(yī)療安全隱患。

三、提出建議

1、希望制定相關(guān)的規(guī)章制度，使醫(yī)務(wù)人員自覺執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診制度，做到“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”。

2、加強(qiáng)對社區(qū)醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)，規(guī)范其診療行為，并制定嚴(yán)格的獎懲制度，努力杜絕醫(yī)療隱患。

3、進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的各項功能，積極開展康復(fù)保艦健康教育等工作。

注：查看本文相關(guān)詳情請搜索進(jìn)入安徽人事資料網(wǎng)然后站內(nèi)搜索衛(wèi)生院下鄉(xiāng)工作制度。

（1）門診各科，由門診部負(fù)責(zé)行政領(lǐng)導(dǎo)。各科參加門診工作的醫(yī)師，在門診部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，人員調(diào)換或補(bǔ)充時，應(yīng)與門診部共同協(xié)商解決。

（2）臨床各科負(fù)責(zé)其門診的業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)并負(fù)責(zé)人員調(diào)換、補(bǔ)充或應(yīng)急支援工作。

（3）各臨床科室應(yīng)安排一名主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師，負(fù)責(zé)門診工作。

（4）門診各科護(hù)士由門診部領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行工作。

2、門診各科人員一律提前5分鐘到班，做好準(zhǔn)備，按時應(yīng)診。

3、門診各科一律敞開掛號，除門診部、醫(yī)務(wù)科正式通知外，任何人不得限號或停止掛號。急診科24小時應(yīng)診，門診兩人以上科室星期日、節(jié)假日不停診。

4、臨床各科科主任、主任醫(yī)師或?qū)？浦髦吾t(yī)師應(yīng)定期出任門診工作，解決疑難病例，檢查醫(yī)療質(zhì)量，并將具體日期公布于眾。

5、門診醫(yī)師對病員要認(rèn)真進(jìn)行檢查，準(zhǔn)確記錄病歷，包括：主訴、檢查、印象、治療處理、簽名。對疑難重癥不能確診或病員兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診，門診部或門診負(fù)責(zé)醫(yī)師要定期檢查門診工作質(zhì)量。

6、門診各科，對已經(jīng)掛號而非本科的病員，亦應(yīng)認(rèn)真檢查，扼要記錄，詳細(xì)解釋清楚，取得病員諒解才能轉(zhuǎn)科。對需會診的，除記載病歷外，盡量陪同前往，對重癥病員除有關(guān)科室接收外一律由先診科負(fù)責(zé)到底。

7、門診是醫(yī)院工作的第一線，要求門診工作人員，樹立全心全意為傷病員服務(wù)的思想，關(guān)心體貼病員，達(dá)到接待熱心、工作細(xì)心、解釋耐心，盡量簡化手續(xù)，協(xié)助病員安排好就診。

8、門診醫(yī)技各科應(yīng)從病員出發(fā)，檢查報告應(yīng)做到準(zhǔn)確及時。為病員提供方便，盡量減少往返。

9、門診手術(shù)室應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定手術(shù)范圍，手術(shù)病人可采取預(yù)約的辦法。應(yīng)根據(jù)病員多少，適當(dāng)安排日期或組織手術(shù)醫(yī)師，避免預(yù)約日期過長。門診有關(guān)醫(yī)師要加強(qiáng)對手術(shù)室、換藥室、治療室工作的指導(dǎo)，必要時要親自操作。

10、門診各科要與住院處或病區(qū)加強(qiáng)聯(lián)系，根據(jù)臨床及病員情況，有計劃的收病員住院治療。

11、門診各科醫(yī)師，必須嚴(yán)格執(zhí)行處方制度。采取保證療效、經(jīng)濟(jì)便宜的治療方法，科學(xué)用藥，合理用藥，盡量減少病員的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

12、門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強(qiáng)候診教育，宣傳衛(wèi)生防病，計劃生育和優(yōu)生學(xué)知識，定期進(jìn)行環(huán)境消毒。

13、對鄉(xiāng)村或外地轉(zhuǎn)診的病員要認(rèn)真檢查診斷，提出具體、有效、可行的處理意見。

14、門診有關(guān)各科盡量加強(qiáng)檢診，做好分診，嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。發(fā)現(xiàn)法定傳染病做好疫情報告工作。

（二）急診科工作制度

1、分診護(hù)士詢問病情，確定就診科別后，辦理掛號并迅速通知有關(guān)科醫(yī)師，有關(guān)科醫(yī)師應(yīng)立即接診，不得借故推諉。

2、對病危病員應(yīng)立即通知值班醫(yī)師緊急處理，然后辦理掛號手續(xù)。

3、各臨床科應(yīng)迅速派有一定臨床經(jīng)驗和技術(shù)水平的醫(yī)師擔(dān)任急診工作，輪換時間不能少于六個月。實習(xí)醫(yī)師不能單獨值班。

4、對急診病員應(yīng)以高度責(zé)任心和同情心，及時、嚴(yán)肅、敏捷地進(jìn)行救治，嚴(yán)密觀察病情變化，做好各項記錄。疑難危重病員應(yīng)立即請上級醫(yī)師診視或請有關(guān)科急會診。對不宜搬動的病員，應(yīng)就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護(hù)送病區(qū)，對需行緊急手術(shù)或入院搶救的病員，應(yīng)及時護(hù)送手術(shù)室或病區(qū)，入院手續(xù)可補(bǔ)辦，急診醫(yī)師應(yīng)向病區(qū)當(dāng)面交-班。

5、急診科各類搶救器材及藥品，要準(zhǔn)備完善，保證隨時可用，有專人管理，放置固定位置，定期檢查，及時補(bǔ)充、更新、維修和消毒。

6、急診科工作人員必須堅守崗位，做好交接-班，嚴(yán)格執(zhí)行急診各規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。

7、急診各科值班醫(yī)師，除負(fù)責(zé)急診病員的檢查、診斷、搶救、處理外，并負(fù)責(zé)本科觀察病員的查房、巡診等工作，要寫好病歷，開好醫(yī)囑，密切觀察病情變化，及時有效地采取治療措施。

8、遇有大批急診或病情復(fù)雜需多方搶救時，除門診部領(lǐng)導(dǎo)親自現(xiàn)場指揮搶救外，應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)科和院領(lǐng)導(dǎo)，組織搶救。夜間由行政值班人員參加，接診醫(yī)師詳細(xì)記錄。

9、對危重病員，護(hù)士應(yīng)記錄病員到達(dá)時間，醫(yī)師接診時間，病員到病區(qū)時間。

10、根據(jù)病情，需要檢驗科、放射科、心電圖、麻醉科等科室配合時，有關(guān)科接到通知應(yīng)即刻前往，不得拒絕。護(hù)士應(yīng)記錄通知時間與到達(dá)時間。

11、急診科護(hù)士應(yīng)做好一切急救用品的準(zhǔn)備，迅速而準(zhǔn)確的執(zhí)行醫(yī)囑，協(xié)助醫(yī)師觀察病情，詳細(xì)記載護(hù)士記錄。

12、凡涉及法律糾紛的病員，在積極救治的同時報告保衛(wèi)科。

（三）首診負(fù)責(zé)制度（病房、門、急診）

1、首先決定疾病診治方案，工作應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，不可草率應(yīng)付，必須全面慎重考慮，以保證診治質(zhì)量，并盡量縮短候診時間。

2、熱情接待患者，根據(jù)主訴重點詢問病史，進(jìn)行全面的或重點的體格檢查以及必要的輔助檢查，做到早期診斷、及時治療、迅速處理。

3、向患者交代清楚在檢驗和治療方面應(yīng)注意事項。采用特殊療法時必須妥善掌握適應(yīng)癥與禁忌癥。

4、遇有疑難或不能處理的疾病或經(jīng)兩次復(fù)診尚未確診者，應(yīng)及時請示上級醫(yī)師或邀請會診并給以適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

5、病情較重者，尤其是幼兒及老弱病殘者應(yīng)設(shè)法收容治療或轉(zhuǎn)院，必要時可留觀察室進(jìn)行治療，防止惡化。病情危急者，尤應(yīng)簡化診斷步驟，迅速給予搶救。如搬動后可能加重病情者，則應(yīng)搶救至病情允許時，再行搬動。

6、對來院會診者，除記載病歷外，盡量陪同前往。對重癥病員除有關(guān)科統(tǒng)一接收外一律由先診科負(fù)責(zé)到底，嚴(yán)禁踢皮球現(xiàn)象的發(fā)生，所有請求會診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院的病員，必須由科主任或主治醫(yī)師或高年資醫(yī)師確定。

7、對燒傷、破傷風(fēng)、多發(fā)性神經(jīng)根炎等病實行首診負(fù)責(zé)制，不得隨意轉(zhuǎn)院。傳染病、麻風(fēng)病、精神病、截癱病人，不得轉(zhuǎn)往外省市治療。

（四）b超室工作制度

1、本室工作人員遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和機(jī)器操作規(guī)程，維護(hù)保養(yǎng)好機(jī)器。

2、上班不遲到不早退，工作時間衣帽整齊。

3、接待病人要熱情，說話和氣，向患者做好解釋工作，解除不必要的思想顧慮，配合檢查，提高服務(wù)質(zhì)量。

4、按先后順序進(jìn)行檢查。

5、杜絕漏費，就診病人憑收費、計帳單據(jù)進(jìn)行檢查，檢查前做好病人姓名、年齡、床號的項目的查對工作，根據(jù)申請單各項要求及時完成診斷報告，如有特殊異常病例及時與臨床科室聯(lián)系進(jìn)行處理。

6、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)對疑難病例要結(jié)合臨床進(jìn)行討論，不斷提高診斷符合率，注意學(xué)習(xí)引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)。

7、每周二、周五打掃衛(wèi)生。

（五）多普勒室工作制度

1、遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度，嚴(yán)格操作規(guī)程，機(jī)器定期維護(hù)保養(yǎng)。

2、遵守上下班制度，工作時間衣帽整齊。要熱情接待病人，態(tài)度和氣，做好解釋工作，使病人解除思想顧慮，配合檢查。

3、按先后順序進(jìn)行檢查。

4、杜絕漏費，就診病人憑收費、計帳單據(jù)進(jìn)行檢查，根據(jù)申請單各項要求進(jìn)行檢查，寫出診斷報告，如有特殊異常病例及時與臨床科室聯(lián)系，以便及時進(jìn)行處理。

5、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)對疑難病例要結(jié)合臨床進(jìn)行討論，不斷提高診斷符合率，注意學(xué)習(xí)引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)。

（六）心電圖室工作制度

1、遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和機(jī)器操作規(guī)程，維護(hù)和保養(yǎng)好機(jī)器。

2、上班不遲到不早退，工作時間衣帽整齊。接待病人要熱情，說話和氣，向患者做好解釋工作，解除不必要的思想顧慮，配合檢查，提高服務(wù)質(zhì)量。

3、按先后順序進(jìn)行檢查。

4、杜絕漏費，就診病人憑收費、計帳單據(jù)進(jìn)行檢查，檢查前做好病人姓名、年齡、床號的`項目的查對工作，根據(jù)申請單各項要求及時完成診斷報告，如有特殊異常病例及時與臨床科室聯(lián)系進(jìn)行處理。

5、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)對疑難病例要結(jié)合臨床進(jìn)行討論，不斷提高診斷符合率，注意學(xué)習(xí)引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)。

6、急診病人隨叫隨到，配合臨床，提高診斷符合率。

7、每周二、周五打掃衛(wèi)生。

（七）纖維內(nèi)窺鏡室工作制度

1、嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥與禁忌癥。

2、熱情接待病人，耐心講解檢查注意事項，消除病人對檢查的顧慮。

3、嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī)，認(rèn)真細(xì)致，操作輕柔、迅速、安全，減少并發(fā)癥，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。

4、認(rèn)真做好登記和資料積累，定期總結(jié)經(jīng)驗。

5、愛護(hù)儀器，認(rèn)真保養(yǎng)，延長使用期限，非本室工作人員不得動用各種儀器。

6、保持室內(nèi)清潔，定期進(jìn)行室內(nèi)消毒。

（八）x光室工作制度

1、各種x線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單，急診病人隨到隨檢，各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。

2、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)，特殊攝片及重要攝片，待觀察溫片合格后方可囑病人離開。

3、x線檢查要密切結(jié)合臨床檢查，x線是醫(yī)師工作的原始記錄，對醫(yī)療教學(xué)、科研都有十分重要的作用，全部x線照片都應(yīng)由放射科登記，歸檔統(tǒng)一保管，借閱照片要填寫借閱單，并由主治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)。院外借片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外，應(yīng)有一定手續(xù)，以保證歸還。

4、杜絕漏費，就診病人憑收費、計帳單據(jù)進(jìn)行檢查，根據(jù)申請單各項要求進(jìn)行檢查，寫出診斷報告，如有特殊異常病例及時與臨床科室聯(lián)系，以便及時進(jìn)行處理。

5、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，工作人員定期做好健康檢查，并妥善安排休假。

6、注意用電安全，嚴(yán)防差錯事故，x線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。

7、每周二、周五打掃衛(wèi)生。

（九）檢驗科工作制度

1、檢驗單由醫(yī)師逐項填寫，要求清楚、目的明確，急診檢驗單應(yīng)注明“急”字樣；

2、收標(biāo)本時嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，標(biāo)本不符合要求或不能立即檢驗的標(biāo)本，要妥善保管，普通檢查，一般當(dāng)天下午發(fā)出通告。急診標(biāo)本隨時做完隨時報告。

3、要認(rèn)真核對檢驗結(jié)果，填寫檢驗報告單，做好登記，簽名發(fā)出報告，檢驗結(jié)果與臨床不符或可疑時，主動與臨床科聯(lián)系，重點檢查，發(fā)現(xiàn)檢查目的以外的陽性結(jié)果，應(yīng)主動報告。院外檢查結(jié)果，應(yīng)由主任審簽。

4、特殊標(biāo)本發(fā)出后，保留24小時，一般標(biāo)本及用具應(yīng)立即消毒，被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌。對可以病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點焚燒，防止交叉感染。

5、保證檢驗質(zhì)量，定期檢查試劑和核對儀器的靈敏度，定期抽查檢驗質(zhì)量。

6、建立實驗室內(nèi)質(zhì)量控制制度，以保證檢驗質(zhì)量。

7、認(rèn)真做好登記和資料積累，定期總結(jié)經(jīng)驗。

8、愛護(hù)儀器，認(rèn)真保養(yǎng)，延長使用期限，非本室工作人員不得動用各種儀器。

9、保持室內(nèi)清潔，定期進(jìn)行室內(nèi)消毒。