質量月是每年企業內部組織的一項重要活動，旨在強調質量管理的重要性和改善質量的意識，我想我們需要開展一次質量月活動了吧。以下是關于質量月開展的一些經驗和案例，供大家參考借鑒，一起來提升企業的產品質量吧。
醫院感染管理工作與醫療質量控制（匯總19篇）篇一
醫療衛生改革的最終目標是要以較低廉的費用為病人提供較優質的醫療服務。近幾年來，我院和其它市級綜合性醫院一樣，成為了我市醫療衛生工作的基本組成部分，而且形成了獨有的中醫醫療衛生工作體系，在為人民群眾提供質優價廉的中醫藥醫療保健服務、繼承發展中醫藥學術和培養中醫藥人才方面作了不懈的努力。在2004年，我院堅持以病人為中心的服務理念，以提高醫療質量、合理收費、降低醫療費用為落腳點，努力為廣大患者提供優質的醫療服務。醫院業務收入同比增加14.36%，門診量同比增加12.18%，住院病人同比增加5.41%，剔除工作量增加因素后，同比增加4.85%，而每個門診病人費用為108.78元,為我市市級9家醫院的最低。
一、加強醫療質量管理，保證和提高醫療服務質量
（一）醫療質量管理是醫院管理的核心，提高醫療質量是管理醫院根本目的。醫療質量是醫院的生命線，醫療水平的高低、醫療質量的`優劣直接關系到醫院的生存和發展。2004年，我院在“醫療質量服務年”活動的基礎上，把減少醫療質量缺陷，及時排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作。我院嚴把醫療質量關，各科室嚴格執行各項規章制度，規范診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術后討論制度。增強責任意識，注重醫療活動中的動態分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當前患者對醫療知情權要求的提高，完善各項告知制度。加強質控管理，住院病歷書寫實施了《**市中醫病歷書寫實施細則》和評分標準，通過近一年的運行，我院住院病歷的書寫在全市中醫系統住院病歷質控檢查中，總分為全市第二位，前十名優勝病歷中我院占三位，前二名均為我院醫務人員。
醫院感染管理工作與醫療質量控制（匯總19篇）篇二
按照衛生部、國家中醫藥管理局"以病人為中心，以提高醫療質量為主題"的醫院管理年活動要求，加強醫療質量管理，健全醫療質量控制體系，保證醫療安全，提高醫療質量，保障人民身體健康。
（一）省衛生廳全面負責省醫療質量控制工作，統籌協調全省醫療質量控制活動；廣東省醫院協會受省衛生廳委托，承擔日常管理工作。
省衛生廳負責質控中心的規劃、協調和管理，組織質控中心擬訂專業性醫療質量控制標準，建立評價體系和質量信息體系，統籌協調質控中心的質控活動。
省衛生廳加強對全省三級醫院的醫療質量控制，重點是省、部屬醫院；各市按照全省醫療質量要求，參照省級醫療質量控制中心建設實施辦法，結合當地實際，組織實施本轄區的醫療質量控制工作。
廣東省醫院協會受省衛生廳委托，受理申報材料，收集、匯總質控信息，分析全省醫療質量控制工作狀況，提出改進意見和建議。
（二）根據醫療質量管理的需要，按不同專業分科或專業技術設置專科質控中心，省衛生廳根據我省醫療質量控制工作進展情況，不定期公布計劃建設的專科或專業質控中心名稱。
（三）質控中心掛靠單位條件：
（四）專業質控中心在省衛生廳的組織領導下，履行下列職責：
6、建立相關專業的信息資料數據庫，加強有關專業的信息收集、整理與分析；
7、充分發揮本專業專家的技術指導作用；
（五）質控中心設主任1人，副主任2—3人，秘書1—2人；質控中心設專家組，成員7—10人，專職、兼職均可，質控中心專家組成員包括醫院管理和臨床醫學專家，原則上由相關專業的國家、省級學會（分會/組）的委員組成。
（六）質控中心實行主任負責制，組織架構由省衛生廳確認。
根據全省醫療質量控制中心建設規劃與年度公布專項建設計劃，符合條件單位可向省衛生行政部門申請。申請單位必須提交以下材料：
（一）《廣東省醫療質量控制中心建設申請表》。
（二）可行性報告，內容包括單位基本情況、專業優勢、工作設想。
（三）相關技術資料，科技項目、成果、專利及重要論文，學術/技術帶頭人、技術骨干在學術團體任職聘書等復印件。
醫院感染管理工作與醫療質量控制（匯總19篇）篇三
2011醫院醫療質量控制工作計劃本為保證我院醫療質量，提高醫療水平，加強醫務人員職業素質，規范醫療行為，確保醫療安全和醫患雙方的共同利益，醫療質量管理委員會繼續遵循“以病人為中心”的質量理念，以提高醫療質量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務明確、職責與權限相互制約、協調、促進的質量保證體系，使醫院的醫療質量工作規范化進行。通過質量管理的持續改進，提高醫院的醫療質量及工作效率。在上一基礎上制定以下計劃與措施：繼續加強醫院醫療質量管理委員會、醫務科及質控科、科室醫療質量控制小組組成的三級質量控制網絡體系之間的協作分工。各成員具體繼續按原定方案開展工作如下：
1、醫院醫療質量管理委員會繼續在以院長任擔任主任醫療質量管理工作的第一責任者領導下，醫院醫療質量管理委員會由院分管領導、相關職能部門、各臨床、醫技科室主任組成，履行如下職責：(1)負責全院醫療、護理、醫技工作質量的全面監測、控制和管理。
(2)負責做好醫療、護理、醫技工作質控指標評估。
(3)系統科學地制定有關醫療質量的標準、制度與辦法，并監督各科室認真執行。
(4)監督并執行國家醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規。
(6)及時對醫院的醫療、護理、醫技部門的質量問題進行討論、分析，總結經驗教訓，制定改進建議與措施。
(7)醫療質量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關科室及責任人整改。
(4)抽查各科室住院環節質量，提出干預措施并向主管院長或醫院醫療質量管理委員會匯報。(5)收集門診和各科室終末醫療質量統計結果，分析、確認后，通報相應科室及負責人并提出整改意見。(6)定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫療質量問題，協調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。(7)每季度定期編輯出版醫療質量管理簡報。
3、科室醫療質量控制小組各科室在科主任為科室醫療質量的第一責任者、質控小組組長的領導下，組織科室質控小組護士長、質控員等有關人員，繼續履行如下職責：(1)主要負責制定本科室醫療質量管理與持續改進方法及計劃，包括科室的醫療質量自查個體化方案，保證工作實效。(2)結合本科室專業特點及發展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規、藥物使用規范并組織實施，責任落實到個人。(3)定期組織各級人員學習醫療、護理常規，強化質量意識。(4)完成每月科室醫療質量自查，自查內容包括診療操作和規章制度(尤其是醫療核心制度)執行情況兩大方面；負責規范科室醫務人員的醫療行為。(5)參加醫療質控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。
醫院感染管理工作與醫療質量控制（匯總19篇）篇四
摘要：介紹了質量管理理論中“pdca”循環控制方法的實施過程以及特點，重點闡述了如何利用“pdca”循環控制方法分階段的應用于班級建設，既有理論研究，又有經驗對策，創新了高校班級建設方法，同時為高校質量管理理論的研究起到了借鑒作用.
關鍵詞：“pdca”；循環控制；班級建設。
質量專家朱蘭博士預言：“21世紀是質量的世紀”[1]。企業生存的根本在于生產滿足人們需要的高質量產品，高校育人的目的在于培養滿足社會需要的高品質人才，兩個不同領域需要重視的都是自己“產品”的高質量。班級作為學生學習、生活和活動的基本單位，也是高校教育、教學和管理的基本單位，班級建設已成為高校教育管理的重要內容，對于高校實現育人目標發揮著重要的保障作用。著眼于高校班級建設的進一步發展，本文將“pdca”循環控制方法應用于班級建設，借以探索提升高校教育管理質量的新方法。
一、“pdca”循環控制方法簡介。
戴明博士從質量管理中提煉的“pdca”這一科學的工作程序，已不再僅屬于全面質量管理，而普適于一切工作領域[1]。“pdca”循環控制方法核心就是通過嚴密的過程控制借以實現預定的目標，過程分為四個階段，即計劃階段（p）、執行階段（d）、檢查階段（c）、處理階段（a），具體如下圖所示：
由此可見，“pdca”循環控制方法形成了一個閉環，充分體現出“pdca”循環控制方法的科學性，其一在于閉環內各項措施的緊密銜接，將其實施于班級建設的各個環節，可以促進班級建設發展，提高學校教育管理質量；其二在于這個閉環是動態循環的，根據班級建設階段性的任務形成動態良性大循環，可以實現班級建設的目標，不斷促進學生的成長成才！
二、“pdca”循環控制方法在班級建設中的應用。
（一）班級建設的計劃階段。
目前，高校班級建設普遍存在著班級管理完全依靠輔導員和班長團支書的“人治”管理，同學們的參與度不高，致使同學們的班級責任感、凝聚力不強；班級文化理念不明確，致使同學們的班級榮譽感、歸屬感欠缺，這些問題都成為班級建設良性發展的障礙，制約了班級建設在學生成長過程中教育作用的發揮，不利于高校育人目標的實現。針對這種現狀，應用“pdca”循環控制方法，我們首先要制定班級建設的一系列制度，作為班級建設開展的前提。1.班干部制度，包括班干部選舉制度、班干部考核制度、班干部分工負責制度以及班干部任期流動制度。
2.班主任工作職責。
3.班會制度，包括班干部例會制度、班級例會制度。
4.班級考核制度，包括課堂考勤制度、宿舍文明衛生評比、班級建設各項目標設定等。
5.班級文化建設，針對班級特色和同學個性，形成明確的班級建設口號和班級建設目標，并建立一系列完善的班級文化體系，諸如班服、班歌、班級相冊、班級日記等，保證班級核心文化的形成和作用的發揮。
（二）班級建設的實施階段。
實施階段是“pdca”循環控制方法得以發揮作用的根本保證，班級建設的實施應當以上一階段制定的班級建設的相關制度為依據，結合班級建設的各項內容具體開展。班級作為一個學生教育的組織，班級建設的內容根據班級發揮作用的.各個方面可以大致劃分為班級管理、班級學風、班級班風和班級文化四個部分[2]，同時在每一個環節的建設過程中都可以注重“pdca”循環控制方法的應用。
1.班級管理的組織結構要形成輔導員和班主任雙重指導、班干部具體負責、班級同學全員參與的格局，班級相關事務一定要按照班級制度執行。班長負責定期召開班會（每學期不少于三次），班級干部根據上一階段班級各項事務的落實情況作出總結，同學們根據班級現狀展開討論，最終形成統一意見，保證下一階段班級建設各項工作的順利開展；輔導員和班主任要定期參加班干部例會和班級例會（每學期不少于一次），針對班級主要問題給予指導。
2.班級學風建設，班級學風受到班級內外各種因素的影響，在建設過程中首先要保證落實各項班級學風建設制度，幫助學生良好學習習慣養成。班干部定期做出課堂考勤的匯總，向輔導員和班主任進行匯報，同時利用班會的召開，公布考勤結果，同學們依據班級學風建設公約進行自我評價，通過老師針對性的表揚和批評以及同學們的自我監督，促進班級學風建設的開展。
3.班級班風建設，班風建設確保了班級形成一個團結、和諧的集體。班級定期召開主題班會和班級活動，促進同學們相互交流；班干部積極組織同學們參加校、院級活動，增強班級凝聚力和榮譽感；班級落實學習互幫小組制度，帶動大家共同提高。
4.班級文化建設，班級的核心文化是班級建設持續發展的驅動器，是凝聚全班同學共同發展的致勝法寶。班級各項活動中要重點宣傳班級建設口號，例如，班級召開班會時大家可以一起唱響班歌；將班級取得的成績和同學們一起成長的經歷收入班級日記，并定期通過班會展示，增強同學們的集體榮譽感和凝聚力。
（三）班級建設的檢驗階段。
檢驗階段是“pdca”循環控制方法發揮作用的促進環節，同時也是“pdca”循環控制方法能夠進行良性循環的保證，班級建設各項舉措經過上一階段的實施過程，結果如何在這一階段得到很好的檢驗，可以結合學校、學院的年度考核和班級定期進行總結的方式開展工作，這一階段工作務必要認真細致的嚴格執行，才能準確找準存在的問題并加以分析，為下階段整改作好準備。
班級檢驗的實施需要注意三個方面：（1）各項指標檢驗要認真落實并留存備份，形成班級檢驗的長效性；（2）班級建設成果既有定性分析又有定量考核，定量指標務必用準確數據體現出來；（3）目標完成情況指的是設定好的班級階段性目標，和班級建設成果形成對比，實現檢驗的效果。通過“pdca”循環控制方法嚴格的檢驗環節有效的反映了班級建設的各項結果，對班級建設的實施作出科學的評價，同時也為“pdca”循環控制方法下一階段的開展提供了保證。
（四）班級建設的改進階段。
改進階段是“pdca”循環控制方法促進質量不斷提高的關鍵環節。班級建設經歷了上述的三個階段后，既促進了班級建設質量的提升，又能檢查出班級仍然存在的不足之處。這個階段分為三步走，首先，針對班級建設檢查結果，找出優勢和不足；其次，分析班級建設好的成果和不足之處，找出主要原因；最后，制定班級建設的改進措施，開始“pdca”循環控制方法在班級建設上的一個新循環。
三、班級建設中應用“pdca”循環控制方法需要注意的幾個問題。
1.“pdca”循環控制方法各階段不是孤立的環節，只有緊密銜接形成閉環才能發揮作用，班級建設中一定要認真執行各個階段并保持連貫性。
2.班級建設的主體是學生，他不同于工廠生產的產品被動的接受加工，在班級建設中要充分發揮學生的主體能動性來促進“pdca”循環控制方法各個環節的有效開展。
3.班級建設的階段性目標明確，但其最終目標是形成學生自我管理、自我服務、自我教育的班集體，所以在應用“pdca”循環控制方法進行班級建設中要注重學生自我管理、自我服務和自我教育的引導。
總之，“pdca”循環控制方法是質量管理理論中最基本也是最科學的方法之一，將其運用于班級建設，有利于提高班級管理的實效性，有利于創建優良的學風、班風，促進大學生思想政治素養的培養和身心健康發展，同時，這一方法的探索為高校提高教育管理質量提供寶貴的經驗，從而促進高校實現為社會培養高素質人才的目標。
參考文獻：
[1]諶東d.質量管理概論：第2版[m].北京：經濟管理出版社，.
[2]李偉勝.試析新世紀班級建設的目標[j].華東師范大學學報：教育科學版，，（9）.
醫院感染管理工作與醫療質量控制（匯總19篇）篇五
1、建立健全醫院醫療質量控制管理網絡體系，以加強醫療質量的監控和各種醫療制度尤其是醫療核心制度的落實。
2、醫療質量監督控制管理以零缺陷為目標，以預防為主，重基礎質量和環節質量的控制管理，防患予未然。
3、以國家及省級有關醫療質量標準為主要目標進行質量控制管理，建立健全醫療質量責任追究制。
4、繼續完善質量控制會計、質量分析講評、質量檢查評價、質量信息通報反饋制度，確保醫療質量健康運行。
5、進一步完善和落實單病種質量控制管理。
6、協助醫務科建立健全規范化診療標準和示范性臨床路徑。
1、醫院質量管理委員會每半年召開一次醫療質量管理會議，根據醫療質量中存在的問題進行評析，并提出具體的整改措施。
2、甲級病歷達到95%，消滅不合格病歷。
3、自控科控病歷率達100%，院控病歷率達75%。
4、入出院疾病診斷符合率達到95%，中醫辨證論治準確率達到95%，入院三日確診率達到90%，治愈好轉率達到90%，急危重病人搶救成功率達到80%，中醫藥治療率達到70%，處方書寫合格率達到95%，手術前后診斷符合率達到95%，臨床病理診斷符合率達到90%，優勢病種中醫治療比率達到75%，門診中醫藥治療率達到85%，病房中醫藥治療率達到70%，中成藥辨證使用率達到90%。
1、醫療質量與獎金、晉升、晉級掛鉤。
2、醫務科、質控辦等職能部門實行定期和不定期醫療質量考核，并做好記錄，每月刊出一期《質控簡報》。
3、醫院對醫療質量存在的問題進行考核，并進行全院通報。針對不同情況實行反饋制度和督辦制度，對個別現象實行反饋制度，而對普遍現象和較嚴重的問題實行督辦制度，要求科室主任限期整改。
4、協助抓好在職教育工作，邀請上級專家來本院講課、會診、帶教手術以及外出學習人員回院講課、院內業務學習等形式，使全院人人有學習及接受新理論、新技術的機會，全面提高全院醫護人員業務素質。
5、繼續強化“三基”培訓，從嚴要求，每月進行三基考核，考試考核內容以“三基”為基礎，要求人人達標。
醫院感染管理工作與醫療質量控制（匯總19篇）篇六
本為保證我院醫療質量，提高醫療水平，加強醫務人員職業素質，規范醫療行為，確保醫療安全和醫患雙方的共同利益，醫療質量管理委員會繼續遵循“以病人為中心”的質量理念，以提高醫療質量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務明確、職責與權限相互制約、協調、促進的質量保證體系，使醫院的醫療質量工作規范化進行。通過質量管理的持續改進，提高醫院的醫療質量及工作效率。在上一基礎上制定以下計劃與措施：
繼續加強醫院醫療質量管理委員會、醫務科及質控科、科室醫療質量控制小組組成的三級質量控制網絡體系之間的協作分工。各成員具體繼續按原定方案開展工作如下：
繼續在以院長任擔任主任醫療質量管理工作的第一責任者領導下，醫院醫療質量管理委員會由院分管領導、相關職能部門、各臨床、醫技科室主任組成，履行如下職責：
(1)負責全院醫療、護理、醫技工作質量的全面監測、控制和管理。
(2)負責做好醫療、護理、醫技工作質控指標評估。
(3)系統科學地制定有關醫療質量的標準、制度與辦法，并監督各科室認真執行。
(4)監督并執行國家醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規。
(6)及時對醫院的醫療、護理、醫技部門的質量問題進行討論、分析，總結經驗教訓，制定改進建議與措施。
(7)醫療質量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關科室及責任人整改。
醫療質量控制科（辦公室）作為常設的辦事機構，繼續做好以下工作：
(2)繼續按原定質量監控的指標體系和評價方法對醫療質量進行監督管理。
(3)完成醫療服務質量的日常監控，采取定期和不定期相結合的方式，深入臨床一線監督醫務人員各項醫療衛生法律、法規、部門規章、診療護理規范、常規的執行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進醫療質量的提高。
(4)抽查各科室住院環節質量，提出干預措施并向主管院長或醫院醫療質量管理委員會匯報。
(5)收集門診和各科室終末醫療質量統計結果，分析、確認后，通報相應科室及負責人并提出整改意見。
(6)定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫療質量問題，協調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。
(7)每季度定期編輯出版醫療質量管理簡報。
各科室在科主任為科室醫療質量的第一責任者、質控小組組長的領導下，組織科室質控小組護士長、質控員等有關人員，繼續履行如下職責：
(1)主要負責制定本科室醫療質量管理與持續改進方法及計劃，包括科室的醫療質量自查個體化方案，保證工作實效。
(2)結合本科室專業特點及發展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規、藥物使用規范并組織實施，責任落實到個人。
(3)定期組織各級人員學習醫療、護理常規，強化質量意識。
(4)完成每月科室醫療質量自查，自查內容包括診療操作和規章制度(尤其是醫療核心制度)執行情況兩大方面；負責規范科室醫務人員的醫療行為。
(5)參加醫療質控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。
4、科室質控員。
其職責為每月負責協助科主任對科室的醫療工作進行督查，組織召開全科的醫療質控專項會議，每月定期作科室質控持續改進報告，以及整改措施一起以書面形式上報醫務部和質控辦。
醫療質量管理委員會應繼續加強醫療質量管理的研究和總結，委員會各成員及職能科室繼續加強醫療質量管理標準的研究，提出科學的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結合，以應用為主，不斷總結醫療質量管理經驗，提高醫療質量管理水平。
二xxx年x月x日。
醫院感染管理工作與醫療質量控制（匯總19篇）篇七
2018年仍按二甲綜合醫院評審標準為目標，切實保證我院醫療質量，提高醫療水平，加強醫務人員職業素質，規范醫療行為，確保醫療安全和醫患雙方的共同利益，以提高醫療質量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務明確、職責與權限相互制約、協調、促進的質量保證體系，使醫院的醫療質量工作規范化進行。通過質量管理的持續改進，提高醫院的醫療質量及工作效率，成立醫院醫療質量管理委員會，成立醫務部，下設醫務科及質控科。以胡院長為醫療質量管理委員會主任，各分管領導、相關科室主任組成，按醫療質量管理委員會職責開展工作，具體如下：
(1)按《醫療質量管理辦法》、《廣東省2017年醫療質量巡查方案》為標準，負責做好全院醫療質量管理工作。
(2)開展院科二級醫療質量安全管理，落實《十八項醫療核心制度》，規范醫療質量安全持續改進質控工作；及時對醫療、護理、醫技等部門的質量問題進行討論、分析，總結，制定改進建議與措施。
(3)監督并執行國家醫療衛生法律法規、規章制度、技術規范、診療常規。
(4)一天不讀書，無人看得出；一周不讀書，開始會爆粗；一月不讀書，智商輸給豬，俗說：66學不足，更何況是日新月異的醫療行業，人要活到老、學到老，不斷積累、沉淀，所以要求大家自覺加強相關知識的業務學習，加強“三基三嚴”的學習，院部也會定期培訓、考核。
2018年也準備有計劃的安排各學科主任、護士長及業務骨干參加相關學術會議及短期培訓班、進修學習等，為培養學科帶頭人奠定良好基礎。
(5)加強服務質量管理，制訂滿意度調查工作制度，并定期開展調查工作，提高患者滿意度。
(6)醫療質量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關科室及責任人整改。
現國家醫療政策環境對民營醫療不斷轉暖，民營醫療也將進入黃金時期，社會辦醫越來越多。公立醫院也一直在改革中提質量提服務，正如胡院長說的，“狼”真來了，大家真要有危機意識，靠胡院長一個人的力量是有限的，一個團隊的力量是強大的。所以我們要緊緊圍繞著以胡院長為核心的正確領導下，樹立醫院是我家，發展靠大家的主人翁精神，團結一心，保持高昂的斗志、勇于奉獻的精神，牽起手，一同迎難而上、奮勇攀登，為醫院更好的明天奮斗拼搏。相信通過大家的不懈努力，明鑫醫院明天會更加輝煌。
五華明鑫醫院。
2018.01。
醫院感染管理工作與醫療質量控制（匯總19篇）篇八
2011年度醫院醫療質量控制工作計劃本年度為保證我院醫療質量，提高醫療水平，加強醫務人員職業素質，規范醫療行為，確保醫療安全和醫患雙方的共同利益，醫療質量管理委員會繼續遵循“以病人為中心”的質量理念，以提高醫療質量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務明確、職責與權限相互制約、協調、促進的質量保證體系，使醫院的醫療質量工作規范化進行。通過質量管理的持續改進，提高醫院的醫療質量及工作效率。在上一年度基礎上制定以下計劃與措施：繼續加強醫院醫療質量管理委員會、醫務科及質控科、科室醫療質量控制小組組成的三級質量控制網絡體系之間的協作分工。各成員具體繼續按原定方案開展工作如下：
1、醫院醫療質量管理委員會繼續在以院長任擔任主任醫療質量管理工作的第一責任者領導下，醫院醫療質量管理委員會由院分管領導、相關職能部門、各臨床、醫技科室主任組成，履行如下職責：(1)負責全院醫療、護理、醫技工作質量的全面監測、控制和管理。
(2)負責做好醫療、護理、醫技工作質控指標評估。
(3)系統科學地制定有關醫療質量的標準、制度與辦法，并監督各科室認真執行。
(4)監督并執行國家醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規。
(6)及時對醫院的醫療、護理、醫技部門的質量問題進行討論、分析，總結經驗教訓，制定改進建議與措施。
(7)醫療質量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關科室及責任人整改。
(4)抽查各科室住院環節質量，提出干預措施并向主管院長或醫院醫療質量管理委員會匯報。(5)收集門診和各科室終末醫療質量統計結果，分析、確認后，通報相應科室及負責人并提出整改意見。(6)定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫療質量問題，協調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。(7)每季度定期編輯出版醫療質量管理簡報。
3、科室醫療質量控制小組各科室在科主任為科室醫療質量的第一責任者、質控小組組長的領導下，組織科室質控小組護士長、質控員等有關人員，繼續履行如下職責：(1)主要負責制定本年度科室醫療質量管理與持續改進方法及計劃，包括科室的醫療質量自查個體化方案，保證工作實效。(2)結合本科室專業特點及發展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規、藥物使用規范并組織實施，責任落實到個人。(3)定期組織各級人員學習醫療、護理常規，強化質量意識。(4)完成每月科室醫療質量自查，自查內容包括診療操作和規章制度(尤其是醫療核心制度)執行情況兩大方面；負責規范科室醫務人員的醫療行為。(5)參加醫療質控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。
醫院感染管理工作與醫療質量控制（匯總19篇）篇九
一年來，在中心領導和醫療管理小組的帶領下，經過質量管理小組全體成員，各臨床科室及各位職工的共同努力，在質量管理方面取得了一定成績，現總結如下：
1、病案質量較往年明顯提高，住院病歷書寫基本達到預定目標，合格率初步統計為100%。
2、診斷和治療質量：出入院診斷符合率及術前后診斷符合率均達到預定目標。門診和住院轉診率接近控制在預定目標，未發生過無菌切口感染情況，處方合格率也基本接近預定目標。婦產科住院產婦死亡率為0，新生兒破傷風發生率為0。
1、服務態度較好，基本能穿戴工作服，持證上崗。
3、病房管理工作較往年有所改善。情節衛生工作做得較好，病房物品放置有序。
4、能嚴格執行消毒隔離制度，常規器械消毒合格率達100%，一人一針一管一消毒執行率100%。
5、能認真描繪三測單，書寫護理記錄，及時執行醫囑，技術操作規范，準確。護理五種表格書寫，護理技術操作合格率達到預定目標要求，未出現合理差錯事故。
1、能認真執行各種規章制度。
2、能認真配合各科室做好檢查項目的分析，診斷報告及時，結論準確，內容完善清楚。
3、能合理使用各種儀器、設備、器械、試劑并能嚴格管理和維修好。
4、能及時認真做好各種資料的統計工作。
1、能認真執行有關質控制度、措施。
2、能嚴格執行毒麻藥品管理方法。
3、購藥渠道正規。
4、調配處方出錯率為0。
1、服務態度有待進一步提高。
2、業務素質有待進一步加強和鞏固。
3、情節衛生工作有待進一步加強。
4、無菌觀念有待進一步加強。
5、消毒隔離制度執行有待進一步加強。
6、各科室感染工作記錄、數據有待進一步完善。
7、堅持定期召開各小組會議，管理工作有待進一步加強。
醫院感染管理工作與醫療質量控制（匯總19篇）篇十
本年度為保證我院醫療質量，提高醫療水平，加強醫務人員職業素質，規范醫療行為，確保醫療安全和醫患雙方的共同利益，醫療質量管理委員會繼續遵循“以病人為中心”的質量理念，以提高醫療質量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務明確、職責與權限相互制約、協調、促進的質量保證體系，使醫院的醫療質量工作規范化進行。通過質量管理的持續改進，提高醫院的醫療質量及工作效率。在上一年度基礎上制定以下計劃與措施：
繼續加強醫院醫療質量管理委員會、醫務科及質控科、科室醫療質量控制小組組成的三級質量控制網絡體系之間的協作分工。各成員具體繼續按原定方案開展工作如下：
繼續在以院長任擔任主任醫療質量管理工作的第一責任者領導下，醫院醫療質量管理委員會由院分管領導、相關職能部門、各臨床、醫技科室主任組成，履行如下職責：
(1)負責全院醫療、護理、醫技工作質量的全面監測、控制和管理。
(2)負責做好醫療、護理、醫技工作質控指標評估。
(3)系統科學地制定有關醫療質量的標準、制度與辦法，并監督各科室認真執行。
(4)監督并執行國家醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規。
(6)及時對醫院的醫療、護理、醫技部門的質量問題進行討論、分析，總結經驗教訓，制定改進建議與措施。
(7)醫療質量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關科室及責任人整改。
醫療質量控制科（辦公室）作為常設的辦事機構，繼續做好以下工作：
(2)繼續按原定質量監控的指標體系和評價方法對醫療質量進行監督管理。
(3)完成醫療服務質量的日常監控，采取定期和不定期相結合的方式，深入臨床一線監督醫務人員各項醫療衛生法律、法規、部門規章、診療護理規范、常規的執行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進醫療質量的提高。
(4)抽查各科室住院環節質量，提出干預措施并向主管院長或醫院醫療質量管理委員會匯報。
(5)收集門診和各科室終末醫療質量統計結果，分析、確認后，通報相應科室及負責人并提出整改意見。
(6)定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫療質量問題，協調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。
(7)每季度定期編輯出版醫療質量管理簡報。
各科室在科主任為科室醫療質量的第一責任者、質控小組組長的領導下，組織科室質控小組護士長、質控員等有關人員，繼續履行如下職責：
(1)主要負責制定本年度科室醫療質量管理與持續改進方法及計劃，包括科室的醫療質量自查個體化方案，保證工作實效。
(2)結合本科室專業特點及發展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規、藥物使用規范并組織實施，責任落實到個人。
(3)定期組織各級人員學習醫療、護理常規，強化質量意識。
(4)完成每月科室醫療質量自查，自查內容包括診療操作和規章制度(尤其是醫療核心制度)執行情況兩大方面；負責規范科室醫務人員的醫療行為。
(5)參加醫療質控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。
4、科室質控員。
其職責為每月負責協助科主任對科室的醫療工作進行督查，組織召開全科的醫療質控專項會議，每月定期作科室質控持續改進報告，以及整改措施一起以書面形式上報醫務部和質控辦。
醫療質量管理委員會應繼續加強醫療質量管理的研究和總結，委員會各成員及職能科室繼續加強醫療質量管理標準的研究，提出科學的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結合，以應用為主，不斷總結醫療質量管理經驗，提高醫療質量管理水平。
二xxx年x月x日。
醫院感染管理工作與醫療質量控制（匯總19篇）篇十一
本為保證我院醫療質量，提高醫療水平，加強醫務人員職業素質，規范醫療行為，確保醫療安全和醫患雙方的共同利益，醫療質量管理委員會繼續遵循“以病人為中心”的質量理念，以提高醫療質量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務明確、職責與權限相互制約、協調、促進的質量保證體系，使醫院的醫療質量工作規范化進行。通過質量管理的持續改進，提高醫院的醫療質量及工作效率。在上一基礎上制定以下計劃與措施：
繼續加強醫院醫療質量管理委員會、醫務科及質控科、科室醫療質量控制小組之間的協作分工。各成員具體繼續按原定方案開展工作如下：
繼續在以院長任擔任主任醫療質量管理工作的第一責任者領導下，醫院醫療質量管理委員會由院分管領導、相關職能部門、各臨床、醫技科室主任組成，履行如下職責：
(1)負責全院醫療、護理、醫技工作質量的全面監測、控制和管理。
(2)負責做好醫療、護理、醫技工作質控指標評估。
(3)系統科學地制定有關醫療質量的標準、制度與辦法，并監督各科室認真執行。
(4)監督并執行國家醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規。
(6)及時對醫院的醫療、護理、醫技部門的質量問題進行討論、分析，總結經驗教訓，制定改進建議與措施。
醫療質量控制科要求做好以下工作：
(2)繼續按原定質量監控的指標體系和評價方法對醫療質量進行監督管理。
(3)完成醫療服務質量的日常監控，采取定期和不定期相結合的方式，深入臨床一線監督醫務人員各項醫療衛生法律、法規、部門規章、診療護理規范、常規的執行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進醫療質量的提高。
(4)抽查各科室住院環節質量，提出干預措施并向主管院長或醫療質量管理委員會匯報。
(5)收集門診和各科室終末醫療質量統計結果，分析、確認后，通報相應科室及負責人并提出整改意見。
各科室在科主任為科室醫療質量的第一責任者、質控小組組長的領導下，組織科室質控小組護士長、質控員等有關人員，繼續履行如下職責：
(1)主要負責制定本科室醫療質量管理與持續改進方法及計劃，包括科室的醫療質量自查個體化方案，保證工作實效。
(2)結合本科室專業特點及發展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規、藥物使用規范并組織實施，責任落實到個人。
(3)定期組織各級人員學習醫療、護理常規，強化質量意識。
(4)完成每月科室醫療質量自查，自查內容包括診療操作和規章制度(尤其是醫療核心制度)執行情況兩大方面；負責規范科室醫務人員的醫療行為。
(5)參加醫療質控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。
4、科室質控員。
其職責為每月負責協助科主任對科室的醫療工作進行督查，組織召開全科的醫療質控專項會議，每月定期作科室質控持續改進報告，以及整改措施一起以書面形式上報醫務部和質控辦。
醫療質量管理委員會應繼續加強醫療質量管理的研究和總結，委員會各成員及職能科室繼續加強醫療質量管理標準的研究，提出科學的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結合，以應用為主，不斷總結醫療質量管理經驗，提高醫療質量管理水平。
2013年1月10日。
醫院感染管理工作與醫療質量控制（匯總19篇）篇十二
本為保證我院醫療質量，提高醫療水平，加強醫務人員職業素質，規范醫療行為，確保醫療安全和醫患雙方的共同利益，醫療質量控制領導小組將繼續遵循“以病人為中心”的質量理念，以提高醫療質量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務明確、職責與權限相互制約、協調、促進的質量保證體系，使醫院的醫療質量工作規范化進行。通過質量管理的持續改進，提高醫院的醫療質量及工作效率。在上一基礎上制定以下計劃與措施：
繼續加強醫院醫療質量控制領導小組、醫務科及科室醫療質量控制小組組成的三級質量控制網絡體系之間的協作分工。各成員具體開展工作如下：
在以院長擔任醫療質量管理工作的第一責任者領導下，醫院醫療質量控制領導小組由院分管領導、相關職能部門、各臨床、醫技科室質控員組成，履行如下職責：
(1)負責全院醫療、護理、醫技工作質量的全面監測、控制和管理。
(2)負責做好醫療、護理、醫技工作質控指標評估。
(3)系統科學地制定有關醫療質量的標準、制度與辦法，并監督各科室認真執行。
(4)監督并執行國家醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規。
(6)及時對醫院的醫療、護理、醫技部門的質量問題進行討論、分析，總結經驗教訓，制定改進建議與措施。
(7)醫療質量控制領導小組每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關科室及責任人整改。
2、醫務科、院感科、護理部。
做好以下工作：
(2)繼續按原定質量監控的指標體系和評價方法對醫療質量進行監督管理。
(3)完成醫療服務質量的日常監控，采取定期和不定期相結合的方式，深入臨床一線監督醫務人員各項醫療衛生法律、法規、部門規章、診療護理規范、常規的執行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進醫療質量的提高。
(4)抽查各科室住院環節質量，提出干預措施并定期向主管院長或醫院醫療質量控制領導小組匯報。
(5)收集門診和各科室終末醫療質量統計結果，分析、確認后，通報相應科室及負責人并提出整改意見。
(6)定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫療質量問題，協調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。
各科室在科主任為科室醫療質量的第一責任者的領導下，組織科室質控小組護士長、質控員等有關人員，履行如下職責：
(1)主要負責制定本科室醫療質量管理與持續改進方法及計劃，包括科室的醫療質量自查個體化方案，保證工作實效。
(2)結合本科室專業特點及發展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規、藥物使用規范并組織實施，責任落實到個人。
(3)定期組織各級人員學習醫療、護理常規，強化質量意識。
(4)完成每月科室醫療質量自查，自查內容包括診療操作和規章制度(尤其是醫療核心制度)執行情況兩大方面；負責規范科室醫務人員的醫療行為。
(5)參加醫療質量控制領導小組會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。
4、科室質控員。
每月負責協助科主任對科室的醫療工作進行督查，組織召開全科的醫療質控會議，每月定期作科室質控持續改進報告，以及整改措施一起以書面形式上報。
醫療質量控制領導小組應繼續加強醫療質量管理的研究和總結，委員會各成員及職能科室繼續加強醫療質量管理標準的研究，提出科學的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結合，以應用為主，不斷總結醫療質量管理經驗，提高醫療質量管理水平。
醫務科。
2015年12月。
醫院感染管理工作與醫療質量控制（匯總19篇）篇十三
隨著先進醫療設備的廣泛應用于臨床，其質量的優劣直接密切關系著疾病的診療，患者的生命，醫院服務質量及經濟效益。醫療設備的質量控制貫穿于醫療設備的購置、認證、使用、維修、計量及報廢的全過程。
一、制度制定。
在醫院決策層和執行部門成立以院領導、科室主任、醫療設備科科長為主的醫療設備管理委員會，統籌計劃設備質量控制工作。
二、醫療設備購置的質量控制。
（一）購置前期調研做好前期調研工作，對購買某臺設備的要求和需要達到的精度標準。
（二）醫療設備的定型科學的考察論證，選購滿足臨床診斷治療需要的成熟的制造技術與工藝的設備。
（三）購置者選擇：選擇對醫療設備的質量要求、性能參數、功能特點有深刻的了解的工程人員和臨床使用人員。
（四）醫療設備的注冊證：嚴格審閱藥品食品監督管理局頒發的醫療設備注冊證，確保所購設備在注冊范圍內。
（五）質量再評可由醫院自身或委托第三方如醫療設備檢測機構進行擬購產品質量的再評價。
（六）醫療設備的使用條件嚴格考核所購醫療設備能否最大限度地適應振動、沖擊、潮濕腐蝕、電磁波干擾、雷電等等。
（七）醫療設備保修及服務盡量選擇實力較強的公司提供為供應商，購置的設備要從產品的質量及保修服務的源頭上作好質量控制工作。以維護醫院利益。
（八）合同制定購置合同需要具體制定，體現其質量要素。
三、醫療設備使用中的質量控制。
（一）設備操作人員培訓對操作人員和維修人員要進行嚴格系統的培訓并對其資質和業務技能水平進行考核。實行院內上崗考核制，dsa、ct、x線機、彩超、高壓氧艙等大型設備的操作人員，必須持證上崗。設備的使用及使用過程中易出現的問題及時進行溝通、指導。
（二）做好設備使用和維護的登記工作。平時做好質量控制措施。
（三）定期對需要計量的設備進行計量，保證使用結果時準確。
（四）管理部門定期對各個科室設備和臺賬進行核查。
（五）預防性維護醫療設備，定期對設備進行性能和安全檢查等維護工作。
四、醫療設備維修的質量控制。
醫療設備維修后進行檢定、校準、校正、和試運行質量評定才能重新用于臨床。
五、醫療設備報廢的質量控制。
（一）醫療設備報廢的標準：影響使用安全、性能下降、設備落后、維修費用過高、使用年限超時、未達到國家計量標準及特殊設備強制報廢等等。
（二）做好固定資產管理，對報廢設備消除臺賬。
醫院感染管理工作與醫療質量控制（匯總19篇）篇十四
本月在科主任和護士長的帶領下，感染科全體醫護人員認真研讀了《內蒙古自治區人民醫院質量控制與安全管理考核細則》，制定了與我科密切相關的各項制度，并組織實施，制定出醫療質量控制與安全管理的具體目標和計劃，組織學習了《中華人民共和國執業醫師法》、《病歷書寫基本規范》解讀、《抗感染藥物使用管理規范》，進行了多次業務學習及常見傳染病的相關診療流程培訓演練，與醫院簽訂了《行風責任狀》。
經科室醫療質量控制與安全管理小組開會研討本月科室醫療質量與安全管理狀況后，發現存在以下問題：
一、對醫療衛生法律法規、條例學習理解不透徹，十三項核心制度及相關制度落實。
二、工作缺乏創新，新知識、新理論學習掌握不夠，開展新業務少，科研缺乏臨床。
實踐；搶救技術和應急能力差，一些急救設備操作不熟練。
三、病歷書寫質量存在一定問題，如：中間診斷書寫不及時、不規范，項目不全、簽字不到位，醫囑變動后病程中未詳盡記錄。
四、醫患溝通、醫護溝通不及時、不到位，給日常工作造成不便。
五、住院條件相對較差，醫務人員缺乏，工作壓力大、負荷重。
一、加強學習，進一步提高醫務人員的業務素質。
認真學習醫療衛生法律法規、有關條例及管理辦法，學習公立醫院改革文件精神，學習核心制度等及各級各類人員行為規范、崗位職責，要求每一個醫務人員遵守法律法規、制度、規范及職業道德。認真履行崗位責任，努力做到團結上進、愛崗敬業、樂于奉獻。為提高醫務人員的整體水平、業務素質，應定期組織業務學習、病例討論，通過學習討論使每一位醫務人員都能熟練掌握基礎理論、基本知識和基本技能，都能做到對技術精益求精、積極進取，不斷提高技術水平。同時，提高醫務人員醫德水平和人文修養，將醫療質量安全管理的各項措施轉化為醫務人員的自覺行動。
二、加強質控管理，提高醫療質量。
要進一步完善質控管理體系，加強質控管理。推行醫療質量與安全問責制，完善醫療質量與安全工作考核制度。嚴格執行各項診療技術操作規范，進一步規范病歷書寫格式及醫學用語，做到書寫完成及時、項目齊全、簽字到位、病情變化時醫囑與病程記錄相符，及時向患者家屬履行告知義務，嚴把病歷質量質控關，杜絕不合格病歷存檔。針對目前抗生素濫用或不合理使用的現狀，加強培訓指導及督查到位，促進臨床合理使用抗生素，防止醫院感染發生，并開展合理用藥學習及考核。規范處方書寫，定期對處方進行抽查、點評。切實提高醫療風險防范意識，杜絕醫療質量和安全問題的發生。
三、充分利用現有設備，提高診療水平。
加強應急醫療救治體系建設，認真學習急救管理規章制度，加強我科室全體醫務工作人員急救知識培訓，學習各種急救設備操作。
四、強化藥事管理小組職責，確保病人臨床用藥安全。
藥事管理小組要認真履行職責，嚴格執行《醫療機構藥事管理條例》，加強培訓、監督和管理，以保證臨床用藥、醫用材料等質量合格、安全，符合臨床使用要求。進一步完善藥品不良反應監測工作，并按時上報。及時清查并上報近效期藥品，保障臨床用藥安全。
本月在科主任和護士長的帶領下，感染科全體醫護人員繼續學習《內蒙古自治區人民醫院質量控制與安全管理考核細則》，進一步完善并落實各項制度，進行了多次業務學習及疑難危重病例討論，加強培訓“抗菌藥物的臨床應用”，開展病歷書寫質量評比。
經科室醫療質量控制與安全管理小組開會研討本月科室醫療質量與安全管理狀況后，發現存在以下問題：
一、門診日志登記不全、登記不祥或未按要求登記,當時未明確但過后確診的傳染。
病未補登記，地址不詳細是普遍的問題。
二、病歷書寫仍有如：中間診斷書寫不及時、不規范，項目不全、簽字不到位，醫。
囑變動后病程中未詳盡記錄的問題。
三、搶救技術和應急能力仍不夠嫻熟。
四、紀律管理有所松懈，存在遲到、早退現象。
一、利用管理日，統一檢查門診日志，地址必須登記到門牌號，檢查傳染病上報情況，發現問題，及時解決。
二、進一步加強流感樣病例檢測、不明原因肺炎檢測及腹瀉病例檢測，麻疹病例必須留血樣并送cdc，同時上報傳染卡。
三、加強應急醫療救治體系建設。認真學習急救管理規章制度，加強我科室全體醫務工作人員急救知識培訓，針對既往發現的不足和薄弱環節有的放矢，注重實效性；根據感染科病種情況及特點，制定危重病人搶救流程，要求各級醫生熟練掌握危重病人搶救流程，提高搶救成功率。
四、制定并認真實行病人安全目標，建立和完善在特殊情況下醫患之間的有效溝通；確保在醫院醫務部及感染科領導下對消化道、呼吸道、血液、體液等傳染疫情及發熱疫情等傳染病進行及時有效的上報、隔離、控制，嚴格執行消毒隔離防護制度，落實執行門診患者預檢分診制度。
五、嚴肅勞動紀律，認真履行崗位責任，認真落實醫院規章制度和人員崗位制度，有無故遲到、早退、脫崗、竄崗現象者，一經發現，嚴肅處理，扣罰當月獎金，并與年底考評直接掛鉤。“門診時間神圣不可侵犯”，任何醫生不得以任何理由脫離門診崗位。
六、結合我科實際情況對我科全體醫務工作人員進行密切聯系本科室的診斷學、內科學、傳染病學、三基訓練等的業務學習和心肺復蘇、穿脫隔離衣、胸膜腔穿刺、腹腔穿刺等技能操作強化培訓并進行有效的考核和改進。
七、優質服務，端正行風，加強醫德醫風教育，優化流程，方便病人，優化就醫環境：要求我科全體醫務工作人員務必做到：不私自收取病人和家屬的現金，不接受病人和家屬的紅包、物品等，不接受任何形式的回扣、提成等不正當收益，不推諉和拒診病人，不出具假證明。
八、建立醫療糾紛防范和處理機制，及時妥善處理醫療糾紛，制定重大醫療安全事件、醫療事故防范預案和處理程序，按照規定報告重大醫療過失行為和醫療事故，維護患者合法權益。
醫院感染管理工作與醫療質量控制（匯總19篇）篇十五
近年來，縣自然資源局積極貫徹落實中央、省、市放管服改革精神，深入推進全縣行政審批制度改革工作，不斷提升政務服務水平，進一步優化全縣營商服務環境。現就有關工作簡要匯報如下：
1.落實便企措施，提高辦事效率。按照《不動產登記暫行條例》的規定，不動產登記機構應當自受理登記申請之日起30個工作日內辦結。為提高辦證效率，方便辦事群眾，登記中心采取了一系列舉措：一是不斷縮短辦結時限，在登記資料完整齊全的前提下辦結時限由法定30個工作日縮短為5個工作日內，其他登記2個工作日內，抵押、查封、注銷登記已能做到當日受理當日辦結。二是不斷擴大受理范圍，土地使用權、房屋所有權、林地承包經營權都能按規定登記；三是不斷增強服務能力，實現了多宗土地一并抵押頒發一本不動產登記證明，為縣重大項目、工業項目、微小企業提供提高預約服務和綠色通道，為殘疾孤寡老人提供上門服務等。
2.優化審批流程，提高服務質量。在工程建設項目審批環節，按照上級要求，我們盡最大限度的優化審批流程，精簡辦件材料，壓縮辦理時限，制作規范的辦事指南，提供優質高效服務水平，從用地審批到辦證確保5個工作日完成。一是根據省廳要求，借鑒市局做法結合石城實際，將原有的房屋、林業、土地登記等登記事項進行整合梳理，結合實際制定了不動產登記辦事指南及一次性告知，使來辦理業務的企業一目了然。二是為方便企業辦事，加強與房產部門溝通，簡易登記并聯審批，2020年10月完成了房產登記紙質檔案及電子掃描資料的全部移交并在窗口一站式查詢。三是優化業務審批流程，由原來的三級審批改為二及或一級審批，大大的縮短了辦結時間提高了工作效率。四是開展房產交易與不動產登記并聯收件，構建了共享機制，實現了房產交易與不動產登記的統一受理的目標。實現了房產交易、稅費交繳與不動產登記發證的無縫對接，最大限度地方便企業和群眾辦理不動產權登記，達到了不重復不折騰，便民高效，讓信息多跑路，讓群眾少跑腿的目的。五是推行錯時延時服務。從2020年12月24日起實行錯時延時服務，工作日中午及雙休日、節假日正常為企業提供服務，確保了白天全天候辦理登記業務。
3.完善信息系統，實現并聯審批。為切實解決企業多部門多次跑、資料繁多等反映強烈的問題，進一步完善不動產登記服務，創優發展環境，堅持問題導向、需求導向、效果導向原則，實行受理與審批分離模式，設置不動產登記與產權交易、納稅聯合受理窗口，將房管、稅務、不動產登記部門業務模式由串聯辦理調整為不動產交易登記一窗受理、后臺并聯審查、結論結果互認、信息互聯共享的工作模式，形成資料共享互認、優化業務流程、精簡申請材料、服務高效便捷機制，通過信息互通共享，打造惠民服務信息平臺。實現在贛服通電子證照查詢不動產權證，以實現部門信息系統無縫對接和無紙化辦公。我局于2019年4月10日完成了不動產登記一窗受理項目的系統軟件及硬件項目招標，中標單位為江西省合眾勘測規劃有限公司，目前微信公眾號已完成，待與贛服通和現有登記系統對接。
4.加快推動贛服通分廳建設。贛服通石城分廳工作由縣行管委統一牽頭建設，我局已上報基本辦理需提供的相關資料，與不動產登記系統軟件公司也已溝通做好對接準備工作，下一步我們將繼續梳理與群眾密切相關的便民服務事項部署至贛服通石城分廳，以高標準、高質量的要求來打造服務全面、辦理高效、操作簡單的贛服通石城縣分廳，扎實推進五型政府建設，進一步拓展全方位的城市服務，為石城百姓提供更快捷、更便利、更高效的指尖服務，真正做到手機一開、說辦就辦！
5.推進容缺受理，切實便民利企。根據《石城縣行政服務中心容缺受理管理辦法（試行）》文件，為便民利企，組織本部門梳理自查，形成了可容缺受理審批服務事項目錄清單，通過推行容缺受理審批新模式，進一步精減申報材料，將事項審批服務時限再壓縮20%以上，切實提高了審批服務效率。
6.減免登記收費，減輕企業負擔。根據財政部國家發展改革委關于減免部分行政事業性收費有關政策的通知(財稅〔2019〕45號)和國家發展改革委財政部關于不動產登記收費標準等有關問題的通知（發改價格規[2016]2559號）文件，認真貫徹國務院關于降費減負的決策部署，為進一步減輕社會負擔、激發市場活力，對申請辦理車庫、車位、儲藏室不動產登記，單獨核發不動產權屬證書或登記證明的，不動產登記費由原非住宅類不動產登記每件550元，減按住宅類不動產登記每件80元收取；執行小微企業減免登記費規定，1-9月份為企業減免登記費63.83萬元。
醫院感染管理工作與醫療質量控制（匯總19篇）篇十六
1.接受主管院長和醫療質量管理委員會的領導，認真貫徹執行醫療衛生法律法規、規章和醫療規范、常規。
2.制訂全院各專業醫療質量控制的指標體系、控制標準和評價方法，對醫院全程醫療質量進行監控。
3.擬訂各專業的質量管理標準、操作規范、質量控制計劃及考核方案。
4.對各專業的工作進行調研和科學論證，并推廣本專業的新理論、新技術、新方法等。
5.對全院各科室的質量管理情況進行督促檢查和考核評價，每月抽查各科室住院環節質量，提出干預措施并向主管院長或醫院醫療質量管理委員會匯報，每月向醫院提出全程醫療質量量化考核結果，以便與績效工資掛鉤。收集門診和各科室終未醫療質量統計結果，分析、確認后，通報相應科室人員并提出整改意見。
6.定期收集科室主任和質控小組反映的醫療質量問題，對全院各科室的質量控制管理工作進行組織交流，接受咨詢，協調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾，指導其不斷完善。
7.經常不斷地對各項醫療工作制度的落實情況進行檢查、考核、反饋，提出整改意見并督促落實，確保基本醫療質量。8.定期編輯醫療質量簡報在院內部公布。
醫療質量控制辦公室主任崗位職責1.根據國家相關政策、法規，制定醫院的醫療質量管理工作計劃，經院長批準后組織實施，按時總結匯報。
2.負責醫療質量管理體制策劃，制定醫院醫療質量方針和醫療質量目標，組織制定醫療質量手冊和程序文件并保持現時有效性。3.負責組織對醫院相關領域開展的新工作審查和檢測結果的驗證評估工作。
4.深入科室，了解科室標準化醫療工作情況，保證各項醫療質量管理措施落實到位。
5.開展醫療質量管理的培訓教育工作，加強員工醫療質量管理意識，提高職工醫療質量管理技能。
6.經常性地檢查督促醫療質量管理工作，及時發現及時整改。加強預防性的管理，并控制影響醫療質量的因素，使醫療質量不斷提高。
7.參與醫院的重大事故、醫療差錯的調查和原因分析，提出整改的措施和完善意見。
1.利用醫院質量管理網絡開展質量控制活動。不斷完善院級質量控制方案。
2.協助科主任制訂醫療質量標準，建設醫療質量標準化體系。3.協助組織開展全院性醫療質量教育，貫徹落實全面醫療質量管理思想。
4.經常不斷地對各項醫療工作制度的落實情況進行檢查、考核、反饋，提出整改意見并督促落實，確保基本醫療質量。
5.對重點患者實施監控，督促科室或診療組加強診療護理措施，及時檢查治療效果。
6.及時了解并掌握在臨床中暴露出的醫技質量缺陷，在投訴和滿意度調查中發現的質量缺陷，應深刻剖析，并及時整改。
7.以《醫療事故處理條例》及相關文件為依據，檢查、落實服務質量，確保患者權利。
8.加強對病歷、輸血、麻醉、急診、手術、介術、其他有創操作、重癥監護、會診等過程質量的管理。對新技術、新方法、新藥的開展與應用實施監控。
9.加強自身建設，不斷學習醫療質量控制新技術、新方法，總結醫療質量管理的經驗與教訓，提高醫療質量管理水平。10.完成科室主任交辦的其他工作任務。
1.每天深入科室了解危重患者的病情，檢查護理工作質量和效率，及時發現和糾正醫療各環節質量中存在的問題。
2.每周實地了解患者對護理工作的滿意度，做到有記錄、有反饋。3.每月抽查每個護理組一位病情較重的患者基礎護理工作，檢查內容為各項基礎護理措施落實情況。
4.每月抽查每個護理組一份一級護理或相對重患者的出院病歷。5.每月抽查每個護理組一位重患者病情觀察符合情況，檢查內容為重患者實際病情與護士掌握、病歷記錄是否相符。
6.季度對每個護理組所管轄的患者進行健康教育和滿意度的測評，調查患者數原則上每組不少于10人。
7.每月對各科的急救物品、病房管理、消毒隔離和執行護理制度等情況進行全面檢查，并提出書面意見。
8.每季度參與對每個科室25％的護士技能進行考核。9.領導交辦的其他事務及臨時性工作。
醫院感染管理工作與醫療質量控制（匯總19篇）篇十七
為落實醫療核心制度，確保提高我科醫療質量和安全、保證病歷書寫的內涵質量及醫療指標的完成，擬定本醫療質量與安全工作計劃：
一、強化思想認識，持續發展：崔云主任、張鋼琴護士長負責抓好科室質量管理工作，落實各項規章制度。每月召開質量管理小組會議、病歷質控小組會議、護理管理小組會議，醫療安全小組會議等，規范管理、規范醫療行為。使我科每個工作崗位的醫師都能努力工作，以提高醫療技術水平，促進科室持續發展。
二、明確科室醫療主要控制工作指標，努力完成。
三、完善科室醫療質量考評工作，實施規范化的質量管理，制定考評標準，每月由質控員進行檢查，做好總結反饋工作。
1、參照三級醫院評審標準及三好一滿意的評審標準，對科室的每月工作情況，認真評分，并結果與科室個人獎金掛鉤。
2、健全落實科室各種醫療制度，要求各種制度執行記錄規范，項目齊全。醫療組嚴格執行三級查房制度，入院48小時內主治醫師查房，一周內主任查房，術前，術后上級醫師查房，重病人隨時請上級醫師查房，病重自動出院請上級查房，重病人值班醫師查房后作好病程記錄。加強知情談話制度管理，非手術病人入院內48小時談話，手術前后談話，危重時隨時談，特殊診療操作、治療、用藥談話，輸血同意談話，麻醉前同意談話；嚴格執行病例討論制度、會診制度、手術審批及手術權限制度、交接班制度等。各科每月召開科室質控會議，對存在問題分析，整改，持續改進。
四、認真做好醫療文書書寫管理工作。
1、強化病歷書寫者自我檢查、科室病歷質量小組監控。科室病歷質控醫師每月對病區進行環節及終末病歷質量檢查，培養科室每個醫師的病歷質量意識，加深檢查者的感性認知，將檢查結果及時傳達到給本人，避免同樣錯誤發生，使被檢查者引起重視，在第一時間得到反饋意見，實施改時，起到良性循環作用。
2、抓好病歷質量的評價、科室實施獎懲結合制度，科室病歷質控醫師每月對病區進行終末病歷質量檢查，檢查存在問題及乙級病歷，本科室記錄并予以適當經濟處罰，且作為年終評優秀和先進的考核項目之一。促使大家重視并互相督促，避免和減少病歷缺陷發生率，提高我科病歷質量。
3、落實病歷檢查制度，突出每月檢查重點。
醫院感染管理工作與醫療質量控制（匯總19篇）篇十八
醫療質量是醫院發展之本，優質的醫療質量必然產生良好的社會效益和經濟效益。為保證我院在醫療市場競爭中保持優勢、不斷發展，特此制定全程醫療質量控制方案，以求正確有效地實施標準化醫療質量管理。
一、指導思想。
（一）、實行全面質量管理和全程質量控制。建立從患者就醫到離院，包括門診醫療、病房醫療和部分院外醫療活動的全程質量控制流程和全程質量管理體系。明確管控內容并將其納入醫療管理部門的日常工作，實施動態監控并與科室目標責任制結合，保證質控措施的落實。
（二）、以規章制度和醫療常規為依據，并不斷修訂完善。
（三）、強化各種醫療技術把關制度，如三級醫師負責制度、會診制度和病例討論制度等，將醫務人員個人醫療行為最大限地引導到正確的診療方案中。
（四）、質量控制部門有計劃、有針對性地進行干預，對多因素影響或多項診療活動協同作用的質量問題，進行專門調研，并制定全面的干預措施。
二、管理體系。
全程醫療質量控制系統的人員組成可分為醫院醫療質量管理委員會、科室醫療質量控制小組和各級醫務人員自我管理三級管理體系。
醫院醫療質量管理委員會由院領導和專家教授組成，院長任主任，院長是醫療質量管理工作的第一責任者。醫療質量控制辦公室作為常設的辦事機構。其職責分述如下：
1、醫療質量管理委員會職責。
（1）、教育各級醫務人員樹立全心全意為患者服務的思想，改進醫療作風，改善服務態度，增強質量意識。保證醫療安全，嚴防差錯事故。
（2）審校醫院內醫療、護理方面的規章制度，并制定各項質量評審要求和獎懲制度。（3）、掌握各科室診斷、治療、護理等醫療質量情況．及時制定措施，不斷提高醫療護理質量。
（4）、對重大醫療、護理質量問題進行鑒定，對醫療護理質量中存在的問題，提出整改要求。
（5）、定期向全院通報重大醫療、護理質量情況和處理決定。
（6）、對院內有關醫療管理的體制變動，質量標準的修定進行討論，提出建議，提交院長辦公會審議。
（1）、醫療質量控制辦公室接受主管院長和醫療質量管理委員會的領導，對醫院全程醫療質量進行監控。
（2）、定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫療質量問題，協調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。
（3）、抽查各科室住院環節質量，提出干預措施并向主管院長或醫院醫療質量管理委員會匯報。
（4）收集門診和病案質控組反饋的各科室終未醫療質量統計結果，分析、確認后，通報相應科室人員并提出整改意見。
（5）、每季度向醫院提出全程醫療質量量化考核結果，以便與績效工資掛鉤。
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（6）、定期編輯醫療質量簡報和不良醫療文件公示欄。
科室是醫療質量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫療質量的第一責任者。科室質控小組職責如下：
（1）、各科室醫療質量控制小組由科主任或副主任、護士長和其他相關人員3-5人組成。（2）、結合本專業特點及發展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規、藥物使用規范并組織實施，責任落實到個人，與績效工資掛鉤。
（3）、定期組織各級人員學習醫療、護理常規，強化質量意識。
（4）參加醫療質控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。
（三）、醫務人員自我管理。
（1）嚴格執行首診醫師負責制。
（2）詢問病史詳細、物理檢查認真，要有初步診斷。（3）門診病歷書寫完整、規范、準確。（4）合理檢查，申請單書寫規范。（5）具體用藥在病歷中記載。
（6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。（7）處方書寫合格。
（8）第二次就診診斷未明確者，接診醫師應：a.建議專科就診；b.請上級醫師診視；c.收住院。
（9）第三次就診診斷仍未明確者，接診醫師應：a.收住院；b.患者拒絕住院需履行簽字手續。（10）按專科收治病人。
（11）按病情需要，注明特殊入院方式：車送或陪護。
醫院感染管理工作與醫療質量控制（匯總19篇）篇十九
醫療質量是醫院的生命線，醫療水平的高低、醫療質量的優劣直接關系到醫院的生存和發展。xx年，我院在醫療質量服務年活動的基礎上，把減少醫療質量缺陷，及時排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作。我院嚴把醫療質量關，各科室嚴格執行各項規章制度，規范診療行為，堅持首診負責制、查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術后討論制度。
增強責任意識，注重醫療活動中的動態分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當前患者對醫療知情權要求的提高，完善各項告知制度。加強質控管理，住院病歷書寫實施了《xx市中醫病歷書寫實施細則》和評分標準，通過近一年的運行，我院住院病歷的書寫在全市中醫系統住院病歷質控檢查中，總分為全市第二位，前十名優勝病歷中我院占三位，前二名均為我院醫務人員。
服務流程是醫療機構的運行結構和方式，在不增加病房、衛技人員的基礎上，優化的醫療服務流程決定了醫療機構的效率和競爭力，這在很大程度上增強了醫院的長期生存能力，使醫院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復和浪費，使醫院現有硬件和軟件達到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發揮專業技術人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取做到較高的經濟效益和社會效益。
我院堅持以病人為中心，在優化醫療流程，方便病人就醫上下功夫，求實效，增強服務意識，優化發展環境，努力為病人提供溫馨便捷、優質的醫療服務。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯網，減少掛號排長隊，部分專家設立專門掛號窗口，推出電話預約掛號等措施。醫技科室出報告單推出限時承諾。護理部門在開展星級護士評選活動中涌現了一批先進護士，全年評出星級護士56名，護患構筑連心橋，推出便民措施，想方設法為病人解決實際問題，住院病人對護理工作滿意度達96%。
如何提高管理者自身素質和加強全院醫務人員的素質教育是質量管理的基礎。提高醫療質量不是單靠幾位管理者或部分醫務人員的努力可以實現的，而是需要醫院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業道德觀；需要強烈的責任感、事業心、同情心；需要樹立牢固的醫療質量、醫療安全意識；在院內全面開展優質服務和安全就是最大的節約，事故就是最大的浪費活動，激發職工比學習、講奉獻的敬業精神，形成了比、學、趕、超的良好氛圍。