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    如何寫門診病歷書寫范文范本(9篇)

    時間:2025-04-30 作者:儲xy
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    每個人都曾試圖在平淡的學習、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養人的觀察、聯想、想象、思維和記憶的重要手段。范文書寫有哪些要求呢?我們怎樣才能寫好一篇范文呢?下面是小編為大家收集的優秀范文,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

    如何寫門診病歷書寫范文范本一

    剛剛畢業的大學生往往會被人認為眼高手低、實踐能力差,或許在我們身上確實存在一些浮躁情緒,要做好自己的工作首先就要“沉”下來,找準自己的位置及起點,踏實走好每一步。今年我結束了學生身份,正式成為一名職業護士,對有的工作內容不熟悉,日常工作雖然已經沒有問題,但畢竟工作時間較短缺乏處理突發事件的經驗:比如遇到危重病人處置搶救或是瀕死病人大搶救時顯得手忙腳亂,出現準備搶救物品不齊全等問題。我深知自己的不足之處,在護士長及科室老師的指點下我也發現了許多自己應該改進的地方。所以我發揚在學校留下的好習慣隨時反思自己隨時通過學習彌補自己的不足,在休息之余加強基礎理論、基礎知識跟基本技能的訓練。在工作之初參加了護理部的職業培訓并順利通過考試,平時積極參加醫院的講座及護理部組織的操作技能培訓,努力讓自己盡快成為一名職業的護理人員。

    日常工作很繁雜也很繁忙,有時會很容易讓自己成為一部只知工作的機器,而忘記自己的一名護理人員,一個應該解決患者遇到大大小小困難、滿足患者基本需要、及時發現并處理潛在護理問題的職業護理人員。我也當過病人家屬,能夠深切感受到作為病人作為家屬的需要,所以在日常工作中我始終堅持以“愛心、耐心、細心、責任心”來對待每一位患者,認認真真做好一名護士應該做到的事,同時我的這種態度也讓我得到了他們及家屬的肯定,更加給了我前進的動力。

    能夠不斷自省,認真貫徹國家的基本路線及方針政策,遵紀守法不做有悖護士職業道德的事。在醫院及科室的領導下認真學習法律知識,通過各種途徑收集學習有關法律法規,學習總結了護理工作中存在的法律問題,如:醫療衛生法規、護理法等,熟悉護士的法律地位及法律依據、護士的法律責任等。深知在工作中應該具有強烈的責任感跟事業心,工作態度端正,嚴格遵守護士職業道德規范,認真執行各項護理制度跟技術操作規程,正確執行醫囑,準確及時完成各項護理工作,嚴格執行查對制度及交班制度,防止差錯事故的發生,避免法律糾紛的發生。

    剛開始工作始終有理論與實踐脫節跟缺乏實踐,不能嚴謹嚴密地分析解決實際工作中存在的一些問題。實踐中總結出理論,但理論必須回歸到實踐才能發揮理論的關鍵之處。在學校中我們學習很多理論知識,課程讓我們從醫學最基礎的知識學到護理這專業的一塊,但在工作中在慌亂中往往將自己所學的知識忘到九霄云外,很汗顏面對當初的老師及自己。時常很驚奇自己在臨床中遇到的有些知識,但回頭看書才發現這些卻正是老師當初強調的重點。所以我會將自己在臨床中遇到的問題在教材中加強復習,即使是小問題都不要放過,將問題回歸到解剖、生化、生理、病理、病理生理、診斷學到最后的護理學,按照這個思路層層推進復習,既鞏固了基礎理論也解決了工作中很難察覺到的錯誤。同時加強對神經內科的專科學習,認真閱讀及思考科室提供的學習資料。通過學習加強了自己為患者進行健康教育的理論基礎及溝通能力的訓練。

    作為一名新護士最缺乏的就是經驗,加強對自己工作能力的鍛煉成為這半年里的重中之重。

    ①加強護理業務技術訓練,嚴格掌握輸液輸血、吸氧、吸痰、導尿、cpr及監護儀的操作規程。自己收集視頻學習資料,依照標準操作,發現學習操作中的關鍵環節、平時操作易發生的錯誤、易產生糾紛的環節,糾正不良習慣。培養自己風險防范能力。特別是輸液技術,神經內科患者普遍年齡加大,血管較差,提高靜脈穿刺技術是提高日常工作效率及搶救急危重癥的一項重要能力。在工作中我積極反思自己穿刺技術的不足,向年資長的老師請教,積極實踐,努力總結經驗為今后的工作打好堅實的基礎。

    ②培養自己應對突發事件的能力。在這工作的半年里,剛開始遇到搶救會感覺不知所措,心里很緊張,但在老師的帶教下我已經慢慢學會了應該如何處理。利用工作之余認真學習應急風險預案,學習各種突發事件的處理程序及方法。

    ③認真做好護士長交給的任務。來到神經內科得到了護士長的培養我很慶幸,為了培養我的工作能力讓我參與到科室各項工作中去,我有了自己的工作任務,讓我感覺自己也是科室的主人翁了。尤其是我分管的護理查房讓我學到了不少,培養了我發現問題分析問題解決問題的能力。科室醫療器具管理讓我更加熟悉他們的結構、使用方法及操作規范,在實際工作中解決了不少困難,這是在其他地方很難得到的寶貴機會。

    ④合理計劃分配自己的工作時間。臨床護理工作操作多,同時進行的操作也很多,如果對自己的工作內容不熟悉很容易出現樣樣事在做卻一件也做不好的情況,反而引起患者的不滿,工作效率也很低。在工作中我仔細觀察老師們的工作方法結合自己的實際合理利用時間處理手頭的事情。加強溝通能力的訓練。良好的溝通能避免護患矛盾是患者積極配合治療提高工作效率。同時與醫生的溝通能使我解決自己處理不好的問題也能學習到更多有關神經內科的專業知識。

    ⑤加強對我科藥物的學習。掌握適應征、用量、用法、配伍禁忌及拮抗劑。在擺藥時回憶,在加液時向患者介紹并進行健康教育。同時學習了神經內科相關的康復鍛煉方法,并在工作中教會患者正確的進行鍛煉。

    來到門診我得到了護士長老師同事的關懷及幫助,在工作中我體會到一個團體合作所帶來的便利及能夠迅速讓自己成長起來的巨大力量。作為門診的一份子,我愿意將自己的精力跟熱情投入到臨床護理工作中,為科室的發展進獻自己的一份綿薄之力。

    參加工作這半年,我發現自己變化最明顯的就是責任心更強了,服務意識也越來越強。以前自己不用擔責任也沒有想到太多,現在我愈發覺得自己在工作中越來越覺得責任感讓自己更加積極認真的投入到繁雜的工作中去,對待病人以人為本的服務理念要求自己,努力實施整體護理。

    有人說“人生的支點就是一個人對自己從事的事業的關注程度”。我熱愛自己的工作,我也希望通過自己的努力盡快成為一名合格護理人員。

    在來年,我會加強自己對工作能力的鍛煉,繼續認真學習理論知識及相關業務,并在業余時間繼續英語學習,保持積極熱情的態度工作,認真總結工作經驗,將工作越做越好。

    如何寫門診病歷書寫范文范本二

    --中醫內科診所,又稱為昱仁堂,一年來,診所在上級主管部門的領導下,認真做到依法執業,為群眾提供優良的醫療服務。認真學習貫徹“--”精神,高舉“理論旗幟”,堅持以“--”重要思想為指導,緊緊圍繞為人民服務的精神,扎實做好診所的各項工作,積極參加xxx門的各種崗位培訓,努力發揚中醫的特長,為地區的衛生事業作出了貢獻,現將診所年度工作總結如下:

    一、我診所《醫療機構執業許可證》核準的執業科目是中醫內科,在開展診療活動中,能夠嚴格按照核準的診療科目執業,沒有超范圍行醫,沒有違法開展靜脈用藥。

    二、診所現有執業醫師2人,已經辦理執業注冊手續,取得相應的執業證書。

    三、診所各項管理規章制度完善,并按照要求上墻公布。制定有醫師和護士崗位職責,制定有診療、護理技術規范。

    四、熱情周到為病人服務,關心病人疾苦,耐心細致詢問病情,認真進行檢查、診斷和治療。全年診療患者沒有發生醫療差錯和醫療事故。

    五、能夠按照規定使用醫療文書,配備有門診日志、處方、門診病歷、轉診登記本、對就診病人進行登記,書寫門診病歷,用藥開具有處方。

    六、加強自身藥品采購和保管工作,使用的藥品全部從具有藥品經營資質的企業購進,購進藥品有票據。不向非法企業和個人購買藥品,不使用假冒偽劣藥品和過期、變質藥品,確保臨床醫療用藥安全。

    七能夠按照上級要求開展衛生知識宣教活動,結合日常診療工作,向患者宣傳衛生防病知識;上級下發的衛生知識宣傳資料,能夠張貼在診所進行宣傳。積極參與社區組織的愛國衛生運動,平時做到經常打掃診所內外環境衛生,保持診所環境整潔。

    如何寫門診病歷書寫范文范本三

    2013年衛生局入院病人護理競賽旗醫院實施方案

    為了慶祝國際護士節,積極響應衛生局組織的護理技能競賽,把優質護理服務落到實處,同時也為了提高我院的護理質量,使患者得到更好的更滿意的服務,特制訂本方案如下:

    頰,可用發卡固定,發長不過衣領。

    長發:盤于枕后,距衣領上約10厘米左右,頭花固定,前劉海不遮蓋前額。

    床、床頭柜、被褥帶套、中單、桌椅、血壓計、聽診器、體溫計、治療車

    治療盤、生活用具、住院病人一覽表、住院卡、病員服、病歷夾、病歷一份、紅、蘭筆各一支、暖壺、水杯、指甲刀、門診病歷袋、電話、多普勒、耦合劑、洗手液、床尾、計時表。

    一隊參賽隊病人:診斷:產婦。

    二隊參賽隊病人:診斷:腦梗。

    病人在入場時根據診斷做出與診斷相符的表情、步態,可與護士對話或者提出問題。

    領隊到位——隊員到位——儀表符合要求——隊員準備整理用物(床為備用床,床尾放椅子,床尾放于病床的尾部)——主持人宣布比賽項目——領隊抽簽——隊員準備出場——(自我介紹:報告單位、科室、姓名)——舉手報告操作開始——護士入護辦室——接住院處電話——戴口罩——拿暖壺、生活用具、水杯、中單、病員服到病房——暖壺、水杯放于床頭柜上,生活用具、中單、病員服放在床尾的椅子上——把備用床鋪暫空床——鋪中單——病員服放于枕頭旁——生活用具放于床下尾部——護士回到護辦室——病人出場(門診護士和家屬陪同)——門診護士把病人及病歷袋交給病房護士——病房護士接待病人(與病人交流:你好感謝你選擇我院就診)——扶病人到病房——測量體重——為病人更換病員服——蓋好被子——修剪指甲——與病人溝通順便倒一杯水(您稍休息,我馬上為您做入院常規)——護士回到護辦室——填寫床頭卡、腕帶、入院病歷、住院卡,住院卡插于一覽表上——拿血壓計、體溫計、聽診器、多普勒、病歷、耦合劑、洗手液放于治療車上——推車到病房——測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、胎心(與病人溝通)——收體溫計——血壓計、體溫計放于治療車下層——洗手——介紹責任護士、管床大夫、醫院環境——解讀告知書并讓病人簽字——填寫評估表——病歷夾放于治療車上層——與病人溝通(您稍休息,有什么不舒服按床頭的呼叫器,我馬上通知您的管床大夫為你診療,感謝您的合作)——護士回到護辦室——畫t、p、r、bp、胎心——拿病歷夾通知大夫——報告完畢。

    如何寫門診病歷書寫范文范本四

    20__年度的醫療工作,在廈門市和集美區衛生、勞動、藥品監督、物價、環保、稅務等部門的支持、監督及指導下,比較好的完成了年度工作計劃。現總結如下:

    一、具體工作情況

    門診98184人次,急診3564人次;觀察室門診留觀病人1628人次;健康檢查5083人次。門診病歷書寫合格率90%,門診處方合格率98%,入院病人6535人次,出院病人6464人次,出院病人住院總天數289__,出院者平均住院天。床位使用率,床位周轉次數。入院診斷符合率85%。住院病歷甲級病案率85%,無丙級病歷。

    住院病人手術人次719例,麻醉719例,無菌手術(i級切口)愈合719例。危重病人搶救成功率100%。無醫療事故和嚴重醫療差錯發生;放射科胸透3294人次,胃腸造影393人次,攝片4339張,甲級片率達到40%;dr、500max線檢查陽性率70%;昏迷癱瘓病人褥瘡發生次數0;5種護理表格書寫合格率85%;基礎護理合格率80%;護理技術操作85%;常規器械消毒合格率100%;一人一針一管執行率100%;藥房調劑處方107170張;檢驗科檢驗81155項次,臨床用血32單位;b超室b超檢查5665項次;全院業務學習培訓16次;科室學習培訓149次(其中內科醫生組12次,內科護理組12次、外科醫生組12次、外科護理組18次、婦產科醫生組12次、婦產科護理組15次、門診醫生組12次、門診護理組12次、藥劑科12次,醫技科室12次,中醫科醫生組12次,中醫科護理組12次);業務考核測試9次,平均考核成績全部達到良好以上。參加廈門市繼續教育10人次。參加各種培訓班11人次。

    進一步建立和健全了醫院各項規章制度。調整充實了醫院各種業務管理組織和領導小組。

    二、做法和體會

    質量為本,樹立質量第一觀念;堅持“以病人為中心、以質量為核心”的原則,樹立質量第一的主導思想,提高醫療服務質量。醫院調整充實了‘醫療質量考評組’。質量考評組每月定期檢查醫療護理質量。門、急癥病歷,病歷質量逐步提高,規范率達到95%以上;每月抽查門診處方,評價處方,發現問題,及時改正。

    如何寫門診病歷書寫范文范本五

    一、我診所《醫療機構執業許可證》核準的執業科目是中醫內科,在開展診療活動中,能夠嚴格按照核準的診療科目執業,沒有超范圍行醫,沒有違法開展靜脈用藥。

    二、診所現有執業醫師2人,已經辦理執業注冊手續,取得相應的執業證書。

    三、診所各項管理規章制度完善,并按照要求上墻公布。制定有醫師和護士崗位職責,制定有診療、護理技術規范。

    四、熱情周到為病人服務,關心病人疾苦,耐心細致詢問病情,認真進行檢查、診斷和治療。全年診療患者沒有發生醫療差錯和醫療事故。

    五、能夠按照規定使用醫療文書,配備有門診日志、處方、門診病歷、轉診登記本、對就診病人進行登記,書寫門診病歷,用藥開具有處方。

    六、加強自身藥品采購和保管工作,使用的藥品全部從具有藥品經營資質的企業購進,購進藥品有票據。不向非法企業和個人購買藥品,不使用假冒偽劣藥品和過期、變質藥品,確保臨床醫療用藥安全。

    七能夠按照上級要求開展衛生知識宣教活動,結合日常診療工作,向患者宣傳衛生防病知識;上級下發的衛生知識宣傳資料,能夠張貼在診所進行宣傳。積極參與社區組織的愛國衛生運動,平時做到經常打掃診所內外環境衛生,保持診所環境整潔。

    如何寫門診病歷書寫范文范本六

    __年即將結束,回顧過去的一年,醫務科全體成員在醫院黨政領導下,深入學習黨的第十七次全國代表大會的文件精神,堅持科學發展觀,齊心協力,努力工作。按照醫院的總體部署,重點做了醫院改擴建和學科建設兩方面的工作。取得了輝煌的成績,現將一年的工作情況總結如下:

    一、學科建設。

    按照學院的要求,圍繞著未來將我院建設成為自治區腫瘤專科醫院的目標,根據我院總體規劃,進行了學科的設定和人員的編制及培訓。

    (一)學科設置

    1、臨床科室:總數32

    (1)腫瘤科系:12

    腹部外科(肝膽胰、胃腸);泌尿外科;胸部外科;頭頸外科;婦瘤科;骨與軟組織腫瘤外科;乳腺外科;放療1科;放療2科;靶向介入科;腫瘤內科;血液科;

    (2)綜合科系:總數20_急診科;icu;心血管科;康復科;神經內科;消化內科;內分泌科;保健病房(老年醫學科);呼吸內科;腎內科;血液凈化;眼科;麻醉科;產科;兒科;皮膚、變態反應科;同位素;臨終關懷科;中醫科;蒙醫科;

    2、醫技科室:總數10

    放射科(普放);ctmri;藥劑科;檢驗科;病理科;核醫學科;超聲科;器械科;心血管電生理室;高壓氧科;

    3、門診:

    (1)腫瘤科系:(病房承擔門診)。

    (2)綜合科系:(病房承擔門診)。

    (3)獨立門診:心理門診;腸道門診;發熱門診;疼痛門診。

    (二)人員的培訓

    根據醫院20_年工作整體安排,加快專業技術人員的培養,腫瘤專業的進修是20_年培訓的重點,分期分批派出14人赴中國醫學科學院腫瘤醫院進修學習。25人次參加了短期培訓。

    二、強化核心制度,提高醫療技術和服務水平。

    (一)臨床基礎持續穩固,醫療質量穩步提高。

    (二)重點扶持,擴大影響,打造特色科室。

    20_年醫務科在整體規劃上加強了這方面的工作,目的是擴大附屬人民醫院的影響,盡早的實現自治區特色腫瘤醫院這一偉大目標。靶向介入科作為自治區唯一的特色科室,我們進行了重點的打造,除了給與特殊的政策照顧以外,還積極的向外介紹與宣傳。同時積極引進設備,增加科室的硬件實力。特別是醫務科于20_年10月在內蒙古飯店組織承辦了有關靶向介入技術在腫瘤治療方面應用的全國性的學術會議,聘請了國內著名的專家蒞臨會議。擴大了影響,為提高我院的聲譽起到了積極的作用。

    婦產科的重新整合,使我院的“老大難”問題初步得到了解決,科室面貌有了根本改變。科室患者的數量明顯增加,醫務人員的收入也有了一定的提高。

    (三)積極倡導新技術開發,開展科研,提高醫院技術水平。

    新技術的開展是提高醫院整體醫療技術水平的關鍵,醫務科積極倡導各科室開展技術的開發,不斷的完善“三級醫院”所規定的技術項目。普外科積極工作,20_年完成了三項“三級甲等醫院”要求的手術,填補了醫院這方面的空白。

    在科研工作方面也取得了一定的成績,除了以往科研項目外,眼科、腫瘤內科等科室三個科研項目,在學院評比和推薦中均進入前20_成功予以推薦。

    三、熱心服務,無私奉獻。

    以上是這一年來醫務科做的主要工作,取得了一定成績。也贏得了廣大職工的肯定。但是,距離院領導對我們的要求還差得很遠。我們還存在許多的不足,醫院目前還很困難,還存在著病員不足的問題,醫療技術水平與兄弟醫院比較還有很大的差距,還需要我們繼續的努力。我們有信心在新的一年里,繼續發揚好的傳統,不斷學習提高,努力進取,在院黨政的正確領導下,為醫院的早日騰飛做出我們應有的貢獻。

    #239195

    如何寫門診病歷書寫范文范本七

    首先感謝大家能用一顆認真的心來聽我的護士述職報告,希望各位會因為我的報告而有一個好心情。

    20xx年對于我來說,是成長的一年,也是收獲的一年。今年四月,院領導很信任的人任命我為輸液中心護士長,我深深地意識到,肩上多的是一份責任,腳下多的是一份動力。怎樣才能更好的擔負起這份重任?怎樣才能更好的完成門診患者的輸液工作呢?經過一段時間的了解,本著關心,愛護,尊重,理解科室幾位護士姐妹的態度,我仔細觀察科室的每一個成員,摸索她們的脾氣性格,掌握她們工作中的優缺點,并根據門診輸液患者在中午十一點左右比較集中的特點,制定了互補性的排班,有條不紊地展開了門診輸液中心的工作。

    輸液中心是我們醫院的一個窗口,在這里門診病人與我們接觸的更多,更密切。一句話,可以反映出一個人的修養;一個動作,可以折射出一個人的品質;一件小事,會把我們醫院的形象印在病人的心中。作為一名科室的帶頭人,我更加嚴格要求自己,凡事從我做起,率先垂范,以身作則,從而帶動全科室人員,在思想上提高自己,在業務上鍛造自己,在制度上約束自己。

    要加強管理,首先是在思想上提高自己,端正工作態度,愛崗敬業,勤奮工作,積極進取,真正以病人為中心,服務周到,態度和藹,語言文明,努力把工作做細,做實,做扎實,力求在治療上精心,護理上細心,真正讓家屬放心,病人安心。工作中,這種人性化服務不單是體現在科室內部,它可以擴展到方方面面,大到積極參加各種突發事件的搶救,小到在門診經常會遇到一些急診病人或者不知道該找那個科看的病人,我總是不等他們詢問,就主動問他們有什么需求,是否需要幫助,把他們領到要找的科室,或是耐心的解答他們的問題。每個患者都是弱勢群體,在他痛苦需要時,我們哪怕是一個善意的眼神,一個淡淡的微笑,對他們也許就是整個春天。在我的帶動下,我們科室的幾位護士也是如此。不管任何情況下,都會微笑著面對患者,百問不煩地耐心解釋,只要患者需要,病情需要,工作永遠是第一位的。我們付出的只是自己的一份熱情,而收獲的卻是患者對我們輸液中心的信任和好評。生活就是一面鏡子,你對他笑,他就會對你笑,我們的患者也是一面鏡子,你對他笑,他也會微笑地回報你。

    沒有規矩不成方圓,有了良好的醫德,我們還需要嚴格的制度。在不折不扣地遵守醫院各種規章制度的前提下,我和大家一起制定了科室的各種工作細則,明確各班職責,從我做起,帶領大家早上班晚下班,只要病人需要,不計較個人得失,沒有時間和節假日的概念。這樣我們相互之間常督促,勤落實,保障了最高效,最積極的工作熱情。

    精湛的技術是我們工作的核心。在門診,有很多患兒家長就是沖著我們醫院良好的小兒頭皮靜脈穿刺技術來得。這就促使我們在熱情服務的同時更加注意加強自己的業務水平,提高自己的各項護理技能,特別是小兒頭皮靜脈的穿刺,力求做到一針見血,把治療帶給孩子的痛苦減到最小。工作閑暇時我帶領大家一起討論小兒頭皮針的進針角度,方位,固定方法,小兒發熱的護理,老年患者門診輸液的臨床觀察等等。在輸液過程中,我要求大家認真執行三查七對制度,根據藥物性質及病人個體差異嚴格控制輸液速度,嚴密觀察病情變化,隨時了解患者情況,確保患者安全有效的做好治療。值得高興的是我們良好的醫德,熱情的服務,精湛的技術保障了門診工作的順利進行,換來了無數門診患者的健康和笑容。

    當然,工作中總會有許多不如意,也會有個別病人對我們繁忙的工作不理解,擺正心態是最重要的。珍惜自己的工作,尊重所有病痛的人,沒有什么比擁有健康的身體更重要的,面對一個失去將康的病人,我就會想,我比那些病痛的人幸福多了,沒有人應該吝嗇自己快樂,我要把我的快樂傳遞給每一個經受病痛的患者。通過近一年時間的工作實踐,使我更深層次的認識到一個護士長應有的職責,以后我要更加努力地把這支護理隊伍帶好,協助各科室的工作,更多的與各科室的醫生們進行溝通,更詳盡的掌握每一個病人的情況,以便更出色的完成門診護理任務。

    心中有夢想,行動才會有方向,在新年度的工作中,我將進一步明確自己的工作目標,扎扎實實學習,實實在在工作,認認真真為患者服務,為醫院樹品牌。

    如何寫門診病歷書寫范文范本八

    20xx年度的醫療工作,在廈門市和集美區衛生、勞動、藥品監督、物價、環保、稅務等部門的支持、監督及指導下,比較好的完成了年度工作計劃。現總結如下:

    門診98184人次,急診3564人次;觀察室門診留觀病人1628人次;健康檢查5083人次。門診病歷書寫合格率>90%,門診處方合格率>98%,入院病人6535人次,出院病人6464人次,出院病人住院總天數28913,出院者平均住院天。床位使用率,床位周轉次數。入院診斷符合率>85% 。住院病歷甲級病案率>85%,無丙級病歷。

    住院病人手術人次719例,麻醉719例,無菌手術(i級切口)愈合719例。危重病人搶救成功率100%。無醫療事故和嚴重醫療差錯發生;放射科胸透3294人次,胃腸造影393人次,攝片4339張,甲級片率達到>40%;dr、500max線檢查陽性率>70%;昏迷癱瘓病人褥瘡發生次數0;5種護理表格書寫合格率>85%;基礎護理合格率>80%;護理技術操作>85%;常規器械消毒合格率100%;一人一針一管執行率100%;藥房調劑處方107170張;檢驗科檢驗81155項次,臨床用血32單位;b超室b超檢查5665項次。

    全院業務學習培訓16次;科室學習培訓149次(其中內科醫生組12次,內科護理組12次、外科醫生組12次、外科護理組18次、婦產科醫生組12次、婦產科護理組15次、門診醫生組12次、門診護理組12次、藥劑科12次,醫技科室12次,中醫科醫生組12次,中醫科護理組12次);業務考核測試9次,平均考核成績全部達到良好以上。參加廈門市繼續教育10人次。參加各種培訓班11人次。

    進一步建立和健全了醫院各項規章制度。 調整充實了醫院各種業務管理組織和領導小組。

    (一)質量為本,樹立質量第一觀念;

    堅持以病人為中心、以質量為核心?的原則,樹立質量第一的主導思想,提高醫療服務質量。醫院調整充實了‘醫療質量考評組’。質量考評組每月定期檢查醫療護理質量。門、急癥病歷,病歷質量逐步提高,規范率達到95%以上;每月抽查門診處方,評價處方,發現問題,及時改正;加強業務培訓,每季組織一次醫生、護士、三基考試,醫護人員的素質逐步提高; 加強了臨床醫生依法執業的意識、自我保護意識和醫療安全教育,建立了醫患談話制度,手術、住院和特殊診療全部與患者或者其親屬簽訂知情同意書、特殊診療知情同意書等醫療文書,規范了醫務人員的執業行為。

    護理質量得到了進一步的加強,并對護理文書的書寫作了重點檢查;注重護士禮儀知識培訓和規范護士工作行為,并完成了新上崗護士的培訓與考核。

    (二)醫德為重,建立新型醫患關系;

    加強員工的職業道德建設,樹立全心全意為患者服務的宗旨。通過對門診患者和住院病人的調查,他們對我院員工的服務態度、就醫程序等都十分滿意,患者滿意度在95%以上;門診收費項目明碼標價,用電子顯示屏滾動播出,自覺接受社會和患者的監督;門診、住院部堅持?一日清單?制;多次收到患者的表揚來信。

    (三)預防為主,加強疾病控制管理;

    1、為加強醫院感染管理工作,有效預防和控制醫院感染,我院成立了醫院感染管理委員會,多次組織全院職工學習《醫院感染管理規范》、《消毒管理辦法》、《消毒技術規范》等法律法規,進行了3次培訓與測試。

    對消毒、滅菌效果定期監測,滅菌合格率達100%,紫外線消毒、滅菌率達100%,未發生院內感染病例。

    2、做好傳染病的防治工作

    調整充實了傳染病管理領導小組,進行了3次傳染病防治知識和疫情報告知識培訓與測試。對發熱病人進行了登記報告和預檢分診。應急醫療搶救小組進行了人員調整,隨時做好應急突發事件的醫療救護準備。

    1.全年發生較大醫療糾紛4起,賠償各種費用達*萬元,且對醫院的聲譽造成了一定的不良影響。

    2.醫保住院病人的管理方面存在一些問題,與患者之間的溝通解釋不夠;管理上存在抓細節不夠;服務質量還要再提高;醫療設備還要再補充,醫療技術力量還要再調整等等。

    如何寫門診病歷書寫范文范本九

    三年以上工作經驗 | 女 | 27歲(1983年7月1日)

    居住地:北京

    電話:139(手機)

    e-mail:

    最近工作 [ 1 年]

    公司: 北京xx醫院

    行業: 醫療/護理/保健/衛生

    職位: 中醫科醫生

    最高學歷

    學歷: 碩士

    專業: 臨床醫學與醫學技術

    學校: 上海中醫藥大學

    自我評價

    開朗、熱情、有團隊精神

    求職意向

    到崗時間: 三個月后

    工作性質: 全職

    希望行業: 醫療/護理/保健/衛生,學術/科研,政府,教育/培訓,美容/保健

    目標地點: 上海

    期望月薪: 6000-7999/月

    目標職能: 中醫科醫生,針灸、推拿,醫院管理人員,職業技術教師,專業顧問

    工作經驗

    20xx /6--20xx /6:上海xx醫院(500人以上) [ 1 年]

    所屬行業: 醫療/護理/保健/衛生

    中醫門診 中醫科醫生

    1、參與xx醫院針灸門診夏季進行的“冬病夏治”,穴位敷貼治咳嗽、哮喘的治療實踐和臨床病例觀察。

    2、參與xx醫院針灸門診冬季進行的“保健灸”療法,對脾腎虛寒、手足寒冷等癥狀治療實踐并進行臨床病例觀察。

    3、參與xx醫院針灸門診進行的“針灸治療面癱”的病例收集和臨床療效觀察。

    4、作為技術指導參與xx醫院肝病病房進行的“腕踝針對減輕tace術后反應”的臨床療效觀察。

    教育經歷

    20xx /9--20xx /6 上海中醫藥大學 臨床醫學與醫學技術 碩士

    20xx /12 醫師資格證書

    語言能力

    英語(熟練) 聽說(熟練),讀寫(熟練)

    英語等級: 英語六級

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