在撰寫申請書之前，我們需要認真研究被申請機構或組織的背景和要求，以便更好地滿足其需求。這些申請書范文涵蓋了不同領域和目標的寫作方式和表達技巧，是我們學習的寶貴資源。
實用診所遷址申請書大全（17篇）篇一
衛生局：
本人姓名沈平，性別男，現年35歲，身份證號碼：，20xx年7月畢業于衛校口腔專業。于20xx年取得口腔執業醫師資格，曾在職工醫務室，門診部口腔科工作，現在衛生服務站口腔科工作。我從事口腔專業10余年，基本能掌握本專業的臨床診療工作，有一定的診療水平和獨立工作能力。工作期間取得醫學院口腔大專文憑。
本人擬于農貿市場申請設置個體醫療診所，該區域常住人口近1萬5千人，外來人口近8000人，常住人口多，人流量大，現存口腔科診所較少，為進一步滿足設置區域內人民群眾求醫問診需要，申請設置口腔科個體診所，自籌資金15萬元，設置診所執業地址位于橋路，占地面積90到130個平方，建造面積80到120個平方，其中業務用房面積60平方左右，并擬購置2到3套口腔綜合治療椅，一套消毒設備，一套拍片設備等口腔專業設備。除本人外擬聘用2名有醫師資格的口腔從業人員。
本醫療機構在申請批準設立后，將自覺遵守法律法規，規章和有關診療技術規范，嚴格依法從事各項診所活動，服從上級衛生行政主管部門的監督管理，樹立以救死扶傷，防病治病，遵守職業道德，履行醫師職責，為患者服務的宗旨。以門診服務方式和每天9小時服務時間，為該區域內人民群眾治療口腔疾病。
以上申請，請衛生行政主管部門審查批準。
申請人：
申請醫療機構名稱：口腔診所。
實用診所遷址申請書大全（17篇）篇二
尊敬的局領導：
本人：小雄，男，民族：漢，現年：40歲，大專學歷，20xx年4月到古城鄉衛生院從事口腔門診及臨床醫療工作至今，20xx年在嘉峪關酒鋼醫院口腔科進修學習一年，通過考試在20xx年取得了口腔執業證和醫師資格證，于20xx年1月，畢業于中國醫科大學口腔工藝專業，在衛生院近十六年的臨床工作中，我勤勤懇懇、任勞任怨，服從院領導安排，一切為衛生院利益著想，為廣大牙科病患竭誠服務。
由于近年來醫療改革政策的進一步深入，作為臨時工的醫務人員現在工資待遇很低，在衛生院默默工作了這么多年，到頭來沒有任何工資和社會保障(醫療、養老保險)。作為一個丈夫、一個父親的我，現在面臨著不能養家糊口的生活困境，為了家庭，為了繼續發揮我所學專業的'一技之長，在確保房屋布局、個人執業技術水平和執業條件，符合開辦個體口腔門診的標準前提下，本人特申請在古城鄉政府駐地開辦口腔個體診所。
口腔個體門診申請批準設立后，本人將自覺遵守法律法規、規章和有關診療技術規范;嚴格依法從事各項診療活動，服從上級衛生行政主管部分的監督管理，樹立以救死扶傷，防病治病，遵守職業道德，履行口腔醫師職責，切實為廣大牙病患者提供優質滿意的服務。
以上申請，懇請局領導批準。
20。
xx。
年
xx。
月
xx。
日
實用診所遷址申請書大全（17篇）篇三
尊敬的局領導：
本人：仲應學，男，民族：漢，現年：40歲，大專學歷，19xx年4月到古城鄉衛生院從事口腔門診及臨床醫療工作至今，20xx年在嘉峪關酒鋼醫院口腔科進修學習一年，通過考試在20xx年取得了口腔執業證和醫師資格證，于20xx年1月，畢業于中國醫科大學口腔工藝專業，在衛生院近十六年的臨床工作中，我勤勤懇懇、任勞任怨，服從院領導安排，一切為衛生院利益著想，為廣大牙科病患竭誠服務。
由于近年來醫療改革政策的進一步深入，作為臨時工的醫務人員現在工資待遇很低，在衛生院默默工作了這么多年，到頭來沒有任何工資和社會保障（醫療、養老保險）。作為一個丈夫、一個父親的我，現在面臨著不能養家糊口的生活困境，為了家庭，為了繼續發揮我所學專業的一技之長，在確保房屋布局、個人執業技術水平和執業條件，符合開辦個體口腔門診的標準前提下，本人特申請在古城鄉政府駐地開辦口腔個體診所。
口腔個體門診申請批準設立后，本人將自覺遵守法律法規、規章和有關診療技術規范；嚴格依法從事各項診療活動，服從上級衛生行政主管部分的監督管理，樹立以救死扶傷，防病治病，遵守職業道德，履行口腔醫師職責，切實為廣大牙病患者提供優質滿意的服務。
以上申請，懇請局領導批準。
申請人：仲應學。
20xx年2月24日。
實用診所遷址申請書大全（17篇）篇四
尊敬的局領導：
本人：仲應學，男，民族：漢，現年：40歲，大專學歷，20xx年4月到古城鄉衛生院從事口腔門診及臨床醫療工作至今，20xx年在嘉峪關酒鋼醫院口腔科進修學習一年，通過考試在20xx年取得了口腔執業證和醫師資格證，于20xx年1月，畢業于中國醫科大學口腔工藝專業，在衛生院近十六年的臨床工作中，我勤勤懇懇、任勞任怨，服從院領導安排，一切為衛生院利益著想，為廣大牙科病患竭誠服務。
由于近年來醫療改革政策的進一步深入，作為臨時工的醫務人員現在工資待遇很低，在衛生院默默工作了這么多年，到頭來沒有任何工資和社會保障xxx醫療、養老保險xxx。作為一個丈夫、一個父親的我，現在面臨著不能養家糊口的生活困境，為了家庭，為了繼續發揮我所學專業的一技之長，在確保房屋布局、個人執業技術水平和執業條件，符合開辦個體口腔門診的標準前提下，本人特申請在古城鄉政府駐地開辦口腔個體診所。
口腔個體門診申請批準設立后，本人將自覺遵守法律法規、規章和有關診療技術規范;嚴格依法從事各項診療活動，服從上級衛生行政主管部分的監督管理，樹立以救死扶傷，防病治病，遵守職業道德，履行口腔醫師職責，切實為廣大牙病患者提供優質滿意的服務。
以上申請，懇請局領導批準。
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
實用診所遷址申請書大全（17篇）篇五
xx衛生局：
本人姓名xxx，性別男，現年x歲，身份證號碼：xxx，20xx年7月畢業于衛?？谇粚I。于20xx年取得口腔執業醫師資格，曾在職工醫務室，門診部口腔科工作，現在衛生服務站口腔科工作。我從事口腔專業xx余年，基本能掌握本專業的臨床診療工作，有一定的診療水平和獨立工作能力。工作期間取得醫學院口腔大專文憑。
本人擬于農貿市場申請設置個體醫療診所，該區域常住人口近1萬5千人，外來人口近8000人，常住人口多，人流量大，現存口腔科診所較少，為進一步滿足設置區域內人民群眾求醫問診需要，申請設置口腔科個體診所，自籌資金15萬元，設置診所執業地址位于橋路，占地面積90到130個平方，建造面積80到120個平方，其中業務用房面積60平方左右，并擬購置2到3套口腔綜合治療椅，一套消毒設備，一套拍片設備等口腔專業設備。除本人外擬聘用2名有醫師資格的口腔從業人員。
本醫療機構在申請批準設立后，將自覺遵守法律法規，規章和有關診療技術規范，嚴格依法從事各項診所活動，服從上級衛生行政主管部門的監督管理，樹立以救死扶傷，防病治病，遵守職業道德，履行醫師職責，為患者服務的宗旨。以門診服務方式和每天9小時服務時間，為該區域內人民群眾治療口腔疾病。
以上申請，請衛生行政主管部門審查批準。
申請人：xxx
申請醫療機構名稱：xxx
xxxx年x月x日
實用診所遷址申請書大全（17篇）篇六
尊敬的局領導：
本人：xxx，男，民族：漢，現年：40歲，大專學歷，20xx年4月到古城鄉衛生院從事口腔門診及臨床醫療工作至今，20xx年在嘉峪關酒鋼醫院口腔科進修學習一年，通過考試在20xx年取得了口腔執業證和醫師資格證，于20xx年1月，畢業于中國醫科大學口腔工藝專業，在衛生院近十六年的臨床工作中，我勤勤懇懇、任勞任怨，服從院領導安排，一切為衛生院利益著想，為廣大牙科病患竭誠服務。
由于近年來醫療改革政策的進一步深入，作為臨時工的醫務人員現在工資待遇很低，在衛生院默默工作了這么多年，到頭來沒有任何工資和社會保障（醫療、養老保險）。作為一個丈夫、一個父親的我，現在面臨著不能養家糊口的生活困境，為了家庭，為了繼續發揮我所學專業的一技之長，在確保房屋布局、個人執業技術水平和執業條件，符合開辦個體口腔門診的標準前提下，本人特申請在古城鄉政府駐地開辦口腔個體診所。
口腔個體門診申請批準設立后，本人將自覺遵守法律法規、規章和有關診療技術規范；嚴格依法從事各項診療活動，服從上級衛生行政主管部分的監督管理，樹立以救死扶傷，防病治病，遵守職業道德，履行口腔醫師職責，切實為廣大牙病患者提供優質滿意的服務。
以上申請，懇請局領導批準。
申請人：xxx
實用診所遷址申請書大全（17篇）篇七
衛生局：
我是早年在醫學院校讀書，畢業后分配的醫院工作，從事醫療行業30余年，現在我已經離崗，在家休息，但是由于我多年從醫，每天還有諸多的患者到我家尋醫問藥，如果一時半時有點還不算什么了不起的事，但是久而久之就不成體統啦，一是違反醫療制度、二是經濟上也合不上，為此向衛生局申請辦一個個體診所，主治我的專業：內科、兒科、婦外科，主用社區的閑置的房屋，增加增加的.收入，又能服務附近的百姓，一舉兩得。
望衛生局批復。
二〇xx年九月二十三日。
實用診所遷址申請書大全（17篇）篇八
______衛生局：
根據國辦發〔20xx〕16號《關于城鎮醫藥衛生體制改革的'指導意見》和國務院《醫療機構管理條件》的精神，為了更好的發揮社會辦醫的作用，滿足廣大人民群眾醫療保健需要，本人擬申請設置______醫療門診。具體申請事宜如下：
一、申請設置法人為：______；家庭住址：______；申請代表人姓名：______，性別：______；年齡：______歲；身份證號碼：______；手機：______；申請設置醫療機構為個體醫療機構名稱為——______醫療門診；地址：______建筑面積40㎡。門診部為個體醫療機構，由______個人獨立舉辦。
二、______門診部診療科目設置有：內兒科、婦科專業治療。服務對象為______市民及外來流動人口。
三、投資總額______萬元。
四、附：
1、設置______醫療門診可行性研究報告，
2、______醫療門診門診房屋平面圖。
3、申請人______身份證復印件。
4、______執業醫師的執業資格及執業證書復印件。
5、______醫療門診護士執業資格證書復印件。
6、污水處理設計圖。
以上申請請貴局審查批復。
申請人：xxx。
20xx年xx月xx日。
實用診所遷址申請書大全（17篇）篇九
xx衛生局：
本人姓名沈平，性別男，現年35歲，身份證號碼：，20xx年7月畢業于衛?？谇粚I。于20xx年取得口腔執業醫師資格，曾在職工醫務室，門診部口腔科工作，現在衛生服務站口腔科工作。我從事口腔專業10余年，基本能掌握本專業的臨床診療工作，有一定的診療水平和獨立工作能力。工作期間取得醫學院口腔大專文憑。
本人擬于農貿市場申請設置個體醫療診所，該區域常住人口近1萬5千人，外來人口近8000人，常住人口多，人流量大，現存口腔科診所較少，為進一步滿足設置區域內人民群眾求醫問診需要，申請設置口腔科個體診所，自籌資金15萬元，設置診所執業地址位于橋路，占地面積90到130個平方，建造面積80到120個平方，其中業務用房面積60平方左右，并擬購置2到3套口腔綜合治療椅，一套消毒設備，一套拍片設備等口腔專業設備。除本人外擬聘用2名有醫師資格的口腔從業人員。
本醫療機構在申請批準設立后，將自覺遵守法律法規，規章和有關診療技術規范，嚴格依法從事各項診所活動，服從上級衛生行政主管部門的監督管理，樹立以救死扶傷，防病治病，遵守職業道德，履行醫師職責，為患者服務的宗旨。以門診服務方式和每天9小時服務時間，為該區域內人民群眾治療口腔疾病。
以上申請，請衛生行政主管部門審查批準。
申請人：xxx。
20xx年x月x日。
實用診所遷址申請書大全（17篇）篇十
尊敬的局領導：
本人：仲應學，男，民族：漢，現年：40歲，大專學歷，20xx年4月到古城鄉衛生院從事口腔門診及臨床醫療工作至今，20xx年在嘉峪關酒鋼醫院口腔科進修學習一年，通過考試在20xx年取得了口腔執業證和醫師資格證，于20xx年1月，畢業于中國醫科大學口腔工藝專業，在衛生院近十六年的'臨床工作中，我勤勤懇懇、任勞任怨，服從院領導安排，一切為衛生院利益著想，為廣大牙科病患竭誠服務。
由于近年來醫療改革政策的進一步深入，作為臨時工的醫務人員現在工資待遇很低，在衛生院默默工作了這么多年，到頭來沒有任何工資和社會保障（醫療、養老保險）。作為一個丈夫、一個父親的我，現在面臨著不能養家糊口的生活困境，為了家庭，為了繼續發揮我所學專業的一技之長，在確保房屋布局、個人執業技術水平和執業條件，符合開辦個體口腔門診的標準前提下，本人特申請在古城鄉政府駐地開辦口腔個體診所。
口腔個體門診申請批準設立后，本人將自覺遵守法律法規、規章和有關診療技術規范；嚴格依法從事各項診療活動，服從上級衛生行政主管部分的監督管理，樹立以救死扶傷，防病治病，遵守職業道德，履行口腔醫師職責，切實為廣大牙病患者提供優質滿意的服務。
以上申請，懇請局領導批準。
xxx。
20xx年xx月xx日。
實用診所遷址申請書大全（17篇）篇十一
天津市人力社保局信息中心：
我單位執業地點原址為：
新遷地址為：
以上地址變更已獲市人力社保局同意，并有相關批文特申請醫保專線遷址。
申請單位：
（蓋章）。
申請日期：
****年**月**日。
單位聯系人：聯系電話：說明：此《申請》須與《地址變更批文》一同提交到市人力社保局信息中心（和平區建設路18號，人力社保局大樓12樓1205室）。
實用診所遷址申請書大全（17篇）篇十二
xxx衛生局：
我是早年在醫學院校讀書，畢業后分配的醫院工作，從事醫療行業30余年，現在我已經離崗，在家休息，但是由于我多年從醫，每天還有諸多的患者到我家尋醫問藥，如果一時半時有點還不算什么了不起的事，但是久而久之就不成體統啦，一是違反醫療制度、二是經濟上也合不上，為此向xxx衛生局申請辦一個個體診所，主治我的專業：內科、兒科、婦外科，主用社區的閑置的房屋，增加增加的收入，又能服務附近的百姓，一舉兩得。
望衛生局批復。
申請人：xxx。
二〇xx年九月二十三日。
實用診所遷址申請書大全（17篇）篇十三
衛生局：
本人姓名沈平，性別男，現年35歲，身份證號碼：，20xx年7月畢業于衛?？谇粚I。于20xx年取得口腔執業醫師資格，曾在職工醫務室，門診部口腔科工作，現在衛生服務站口腔科工作。我從事口腔專業10余年，基本能掌握本專業的臨床診療工作，有一定的診療水平和獨立工作能力。工作期間取得醫學院口腔大專文憑。
本人擬于農貿市場申請設置個體醫療診所，該區域常住人口近1萬5千人，外來人口近8000人，常住人口多，人流量大，現存口腔科診所較少，為進一步滿足設置區域內人民群眾求醫問診需要，申請設置口腔科個體診所，自籌資金15萬元，設置診所執業地址位于橋路，占地面積90到130個平方，建造面積80到120個平方，其中業務用房面積60平方左右，并擬購置2到3套口腔綜合治療椅，一套消毒設備，一套拍片設備等口腔專業設備。除本人外擬聘用2名有醫師資格的口腔從業人員。
本醫療機構在申請批準設立后，將自覺遵守法律法規，規章和有關診療技術規范，嚴格依法從事各項診所活動，服從上級衛生行政主管部門的監督管理，樹立以救死扶傷，防病治病，遵守職業道德，履行醫師職責，為患者服務的宗旨。以門診服務方式和每天9小時服務時間，為該區域內人民群眾治療口腔疾病。
以上申請，請衛生行政主管部門審查批準。
申請人：
申請醫療機構名稱：口腔診??
實用診所遷址申請書大全（17篇）篇十四
榆陽區衛生局：
近年來，榆林市城市化建設日益完善，經濟發展十分迅速，隨著城區不斷擴大，人口日漸增多，市區醫療衛生服務方面的資源短缺現象也逐漸顯現出來，尤其是在榆陽區長虹北路等方面與人們的醫療衛生服務需求不相適應。為進一步滿足人們日益增長的醫療衛生服務需求，本人計劃投資在榆陽區開辦一所綜合內科、中醫科診所，以更好服務附近人民群眾。
新建的診所地址榆林市榆陽區長虹北路東九排一號，占地面積90平方米，建筑面積100平方米，共3間，實用面積70平方米。該地點地處7隊小區，交通便捷，周邊小人口較多，周圍無醫療機構，托幼機構2所，食品生產經營單位1家。
本診所選定于此，一方面方便了周圍群眾就診，進一步滿足了人們對服務的需求，達到了互補互利的效果。診所內設有完整的污水、污物處理系統。
診所地址擬定后，本人外聘優秀的醫務人員，按國家有關政策法規開辦，嚴格管理，盡快籌建。
特此報告，敬請批準。
附件：建筑設計平面圖。
仁愛診所（蓋章）。
實用診所遷址申請書大全（17篇）篇十五
一年來，在衛生局，衛生監督所的領導下，xx口腔門診各方面穩步發展，門診工作，向正規化制度化進一步發展，職業素養進一步提高。一年過去了，現將工作做一總結。
一、加強理論知識學習，努力提高醫療技術水平。
一年來，門診醫生臨床診療技術水平有了明顯提高。在?？圃\療水平的基礎上，結合口腔醫學臨床實踐，學習新技術。一年內多次參加省內外口腔會議，培訓，了解口腔科的新技術，新經驗。請上級專家到門診指導工作，不斷提高門診技術水平。
二、嚴格規范科室管理，保障安全醫療。
嚴格管理，一直是門診的重點。門診成立到現在，一直嚴格執行，一人一機一消毒，一人一套性器械，一用一銷毀的原則，執行率達100%。性廢棄物一天一焚燒，室內每日紫外線消毒，嚴格器械滅菌原則。對工作一絲不茍，精益求精，規范嚴格服務，嚴謹施治，醫療糾紛率為0%。保障醫療安全一直是本門診堅持不懈的追求。
三、以病人為中心，質量為核心。
四、目前門診存在的問題：
1、消毒室內分區不夠詳細，要強化消毒區內細節問題。
2、技術水平要不斷提高。
3、愛牙護齒的宣傳力不夠。
五、下年度工作思路：
在上級衛生部門的帶領和監督下，牢固樹立以病人為中心的理念，真正做到人性化服務，技術水平再度提高，科室進一步發展，為醫藥事業，和人民身心健康而奮斗。
【相關閱讀：口腔診所護士職責】。
1、認真學習消毒隔離制度，避免交叉感染。
2、提前10分鐘上崗，穿好工作服、戴好帽子。
3、開窗通風，開燈、開閘，保持診室內整潔、安靜、空氣流通和光線充足，保持治療室整潔，打掃診室衛生，整理臺面、桌面，候診雜志、期刊管理、清點。
4、做好開診前的準備工作：
（1）消毒液擦洗臺面、桌面以及拖地。
（2）用75％酒精擦拭調藥臺，并更換玻璃板。
（3）取出消毒的口鏡、玻璃板，擦干備用。
（4）檢查補充各診桌上藥品（含氧化鋅、干尸、根管糊劑等）、消毒液、敷料等。
（5）按時更換消毒液，及時補充藥品、棉球等。
5、提前整理當天預約患者的資料，必要時打電話提醒和確定預約的時間。
6、衣帽整齊、佩戴胸卡、精神飽滿、堅守崗位、熱情接待每一位患者，指導其舒適就座，調好椅位、燈光、系好胸巾、準備漱口杯及檢查器械。
7、聽從診治醫生指揮，與其保持行動一致，，密切配合醫生的治療工作，主動看閱病歷，問病情，準備所需的物品和器械，及時遞送調好的材料和藥品。
8、患者就診完畢，幫助取下胸巾，撤走漱口杯及檢查器械。
9、維護診室就診秩序：安排陪同人員舒適就坐和閱讀報紙書刊。
10、及時補充診室各種消耗物品，經常整理醫生診桌、調藥臺、治療臺上物品，保持干凈、整齊，各物品歸位。
11、嚴格執行消毒隔離制度，凡口腔用物均應消毒，避免交叉感染，在進行各種配合前均應洗手、戴手套。
12、揉搓銀汞時用絲布，嚴禁直接用手捻，銀汞槍每次用前須酒精消毒，汞應擠入高鹽水瓶內。
13、負責診椅、痰盂的衛生及保養，每一個患者治療完畢后刷洗痰盂，診椅每半天門診結束后清潔。
14、熟練掌握本科常用器械、藥物、材料的作用、用法及常見病的診斷、治療和護理。
15、每日清點并登記器械，每周檢查、保養器械，及時補充和報損。
16、登記治療中需要購買的材料、器械，保管好藥品和其它物品，定期查對藥品及器械。
17、負責下班時關好水、電、窗、鎖。
18、配合醫生做好收費工作。
1、學習口腔醫學知識，耐心、專業地解答患者提出的各種問題，做到不推、不頂、不冷、不硬，使用文明語言，如：您、請、對不起等。
2、了解本診所各級醫師的特長和出診時間。
4、配合醫生進行預約和改約工作。
5、工作時間不談與工作無關事，不看與工作無關書報，如因工作需要離開分診臺時須請他人替崗。
6、根據本診所特色做好疾病防治和口腔衛生保健知識的宣傳。
7、認真聽取患者和家屬的意見和要求，給予恰當的處理。
8、負責管理診所調查表。
9、負責修復加工的聯系、接收以及登記管理。
10、一次物品用畢進行分揀，回收處理。
11、仔細清洗各種污染器械，并及時高壓或浸泡消毒。
12、每日按時消毒物品，并清點登記、注明消毒日期，保證門診所需的器械、敷料、手術包和手套等物品供應。
13、負責清理托盤上的印膜材，并清洗消毒備用。
14、掌握消毒液作用、濃度、配制方法及更換時間。
15、保管好科內各種器材物品，對手術器械進行維修、保養（如牙鉗定期上油等），及時報損和補充。
16、保持消毒室清潔、整齊，每日上午下班前進行打掃并紫外線消毒。
17、負責技加工模型的登記、交接。
文檔為doc格式。
實用診所遷址申請書大全（17篇）篇十六
甲方（出資方）：
乙方（負責人）：
為發揮乙方執業醫師專業優勢，經與甲方通過平等友好協商，現就雙方合作開設個體診所事宜，簽訂如下協議，供雙方自覺遵守。
一、乙方擁有國家正式頒發并承認法律效力的《醫師執業許可證》，具有合法行醫資格。乙方應當在甲方協助下向國家衛生行政主管機關以甲方名義（政策允許的條件下）申請個體診所執業許可或配合甲方的上述申請行為，取得個體診所執業許可手續，并辦理有關工商、稅務等行政登記手續，完成個體診所開業所必須具備的條件。
二、甲方應當按照自己的經營計劃提供與經營規模相適應的經營場所、醫療器械等硬件環境，負責招聘其他具有相應行醫資格的執業醫師若干名等，并負責該招聘人員的工資（報酬）等福利待遇和診所日常經營所需的全部費用開支。
三、診所經批準并正式經營期間，甲方應當積極做好宣傳組織工作，診所經營期間由甲方獨立承擔經營風險。乙方負責診所日常業務活動，但乙方對于診療過程中產生的風險不承擔民事責任。
四、乙方負責對甲方招聘的其他執業醫師及其他輔助人員進行業務指導和管理，建立健全業務流程，規范執業行為，所有診療活動必須符合基本的診療常規，做到“嚴格管理、科學診療、便民快捷、高效經濟”。
五、診所開辦所需費用以及經營期間發生的費用均由甲方承擔，乙方報酬按照標準由甲方按月（）支付。
六、本協議未盡事宜雙方另行協商并訂立補充協議，補充協議與本協議具有同等的法律效力。
七、本協議一式兩份，雙方各執一份，具有同等的法律效力。
八、本協議自雙方簽字之日起生效。
甲方：乙方：
實用診所遷址申請書大全（17篇）篇十七
尊敬的局領導：
本人：仲應學，男，民族：漢，現年：40歲，大專學歷，20xx年4月到古城鄉衛生院從事口腔門診及臨床醫療工作至今，20xx年在嘉峪關酒鋼醫院口腔科進修學習一年，通過考試在20xx年取得了口腔執業證和醫師資格證，于20xx年1月，畢業于中國醫科大學口腔工藝專業，在衛生院近十六年的臨床工作中，我勤勤懇懇、任勞任怨，服從院領導安排，一切為衛生院利益著想，為廣大牙科病患竭誠服務。
由于近年來醫療改革政策的進一步深入，作為臨時工的醫務人員現在工資待遇很低，在衛生院默默工作了這么多年，到頭來沒有任何工資和社會保障（醫療、養老保險）。作為一個丈夫、一個父親的我，現在面臨著不能養家糊口的生活困境，為了家庭，為了繼續發揮我所學專業的'一技之長，在確保房屋布局、個人執業技術水平和執業條件，符合開辦個體口腔門診的標準前提下，本人特申請在古城鄉政府駐地開辦口腔個體診所。
口腔個體門診申請批準設立后，本人將自覺遵守法律法規、規章和有關診療技術規范；嚴格依法從事各項診療活動，服從上級衛生行政主管部分的監督管理，樹立以救死扶傷，防病治病，遵守職業道德，履行口腔醫師職責，切實為廣大牙病患者提供優質滿意的服務。
以上申請，懇請局領導批準。
申請人：xxx。
20xx年x月x日。
文檔為doc格式。