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    最新社區醫院院感工作計劃(七篇)

    時間:2025-06-26 作者:儲xy
    簡介:百分文庫小編為你整理了這篇《最新社區醫院院感工作計劃(七篇)》及擴展資料,但愿對你工作學習有幫助,當然你在百分文庫還可以找到更多《最新社區醫院院感工作計劃(七篇)》。

    時間過得真快,總在不經意間流逝,我們又將續寫新的詩篇,展開新的旅程,該為自己下階段的學習制定一個計劃了。那關于計劃格式是怎樣的呢?而個人計劃又該怎么寫呢?下面是我給大家整理的計劃范文,歡迎大家閱讀分享借鑒,希望對大家能夠有所幫助。

    醫院院感工作計劃安排篇一

    為了進一步加強醫院感染管理工作,明確職責,落實任務,感染管理小組成員,成立了感染質量檢查小組,負責每月的感染質量大檢查,完善了三級管理體系,將任務細化,落實到人,感控組長負責整改,逐步落實各項工作,使院感工作得到持續改進。

    (一)質量控制:每月進行一次大檢查,每周隨即檢查,系統調查收集、整理、分析有關醫院感染情況,對存在問題及時反饋、整理,有效的預防和控制醫院感染。

    (二)環節質量控制

    1、加強重點部門的醫院感染管理:兒科病房、新生兒科病房、高壓氧等感染管理,每周不定時檢查,做到日有安排,周有重點,專項專管,制定科室感染質量檢查標準,按照醫院感染質量檢查標準對手術室重點檢查手術后各類器械清洗,消毒及室內消毒效果監測,對新生兒科督查環境管理,工作人員管理,各種物品的消毒等,降低醫院感染發生率。

    2、強化衛生洗手:手部清潔與人的健康密切相關,手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫務人員及家人的健康,而且通過各種操作極易傳染給病人,為此為醫務人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等,大大提高了洗手質量,減少了院內感染。

    嚴格要求醫務人員執行標準預防措施,盡量避免職業暴露,并對職業暴露進行監測登記。

    醫院院感工作計劃安排篇二

    1、充分發揮口腔醫院院感染管理委員會職能作用,定期召開工作會議和定期開展檢查工作。

    2、各職能部門協作,發揮各職能部門的職能,細化工作任務,做到各負其責。

    3、醫院感染管理納入醫院總體工作規劃和質量與安全管理目標。并依據上級部門與醫院感染的有關要求,制訂十三五規劃和工作計劃并組織實施。

    1、根據相關法律法規不斷修訂和完善醫院感染的預防與控制制度,修定醫院所有醫療活動的院感管理工作流程,并指導督促具體措施,使每項工作落到實處。

    2、各級醫院感染管理相關人員熟知相關制度、工作流程及所管轄部門院感特點,全院職工熟知本部門、本崗位有關醫院感染管理相關制度及要求,并正確執行。

    3、有針對各級各類人員制定的醫院感染管理培訓計劃、培訓大綱和培訓內容,編制培訓手冊與設計相關知識與技能考核試題。

    1、有計劃地進行醫院感染監測,包括目標性監測和全院綜合性監測,監測的目錄/清單范圍符合《醫院感染監測規范》要求,醫院感染監測覆蓋全部醫院感染監測項目及不同標本類型,并有完整記錄。

    2、重點對供應室、病房、手術室、門診手術室、外科手術、種植手術等重點人群與及診療器械清洗、消毒、滅菌等高危險因素管理與監測,制定防控措施與工作流程。

    3、對感染較高風險的科室與感染控制情況進行風險評估,并制定針對性的控制措施。

    4、繼續做好對手術部位感染防控的工作,不斷完善制度與措施。

    5、對重點部門如手術室(含門診手術室)、供應室等醫院感染防控的制度與措施落實情況有監測數據。

    1、根據醫院情況對重新修制定醫院感染暴發報告流程與處置預案進行培訓與演練。

    2、有多種形式與渠道,使醫務人員和醫院感染的相關管理人員及時獲得醫院感染的信息,開通網絡信息,按要求及時上報醫院感染暴發事件。

    3、相關人員對醫院感染暴發報告流程和處置預案知曉率達100%。

    1、每季開展一次“三分:分級分層分科”進行手衛生知識與技能的培訓與考核,并納入科室綜合目標考核。

    2、醫務人員手衛生知識知曉率力爭達100%,手衛生正確率90%,手衛生依從性達70%。

    1、針對多重耐藥菌醫院感染的診斷、監測、預防和控制等各個環節,結合實際工作,不斷持續改進并制訂落實多重耐藥菌感染管理的規章制度和防控措施。

    2、做好定期督查病房對多重耐藥菌控制措施的落實,包括手衛生措施、隔離措施、無菌操作、保潔與環境消毒的制度等。

    3、根據細菌耐藥性監測情況,聯合醫務科、藥械科加強抗菌藥物臨床應用管理,落實抗菌藥物的合理使用。

    4、落實mrsa、cre、vre、crpae、craba的控制措施的.工作流程。完善修定臨床科室、檢驗科、醫院感染管理科在多重耐藥菌管理方面的協作機制和具體落實方案。

    5、檢驗科定期為臨床提供耐藥菌的趨勢與抗菌藥物敏感性報告

    7、繼續做好細菌耐藥監測及預警機制,并定期(至少每季度)進行反饋;及時公布前五位的醫院感染病原微生物名稱及耐藥率;每月做到臨床治療性使用抗菌藥物的微生物送檢率統計分析;臨床治療性使用抗菌藥物種類與微生物檢測種類年度統計分析工作。

    8、開展“圍術期抗菌藥物的預防性使用規定落實”和“ⅰ類手術預防性抗菌藥物使用規范(品種選擇、用藥時機、術后應用時間等)”調查與統計;相關人員知曉并執行率的管理。

    1、病區、門診各科室布局均需合理符合規范要求,環境整潔干凈,有良好的通風設施和空氣消毒達標。

    2、病區、門診各科室及相關部門有醫院感染預防控制的相關規章制度和工作規范,并認真執行。病區、門診各科室工作流程符合醫院感染控制原則。

    3、嚴格執行手衛生規范、口腔診療器械消毒技術規范、醫療廢物管理規范,醫務人員能正確使用職業防護用品。

    4、制定手術室、供應室、病區、檢驗科、門診各科室院感檢查標準實行定期檢查考核評分,考核結果納入醫療質量考核。

    1、指導供應室健本室消毒與隔離工作制度和十個清洗消毒滅菌的工作流程;并規范清洗消毒及滅菌效果監測的程序與判定標準。

    2、消毒員對消毒滅菌知識知曉率達100%,并定期接受消毒滅菌知識培訓。

    3、建立醫院院感染監測指標體系信息化系統,按照《醫院感染監測規范》(ws/t312-20--)開展監測工作并記錄。有監測信息收集與反饋渠道,保證信息質量。

    按計劃對醫務人員進行相關知識、消毒與隔離技術的教育與培訓,建立完整的培訓、考核記錄,并完善培訓記錄手冊。

    醫院院感工作計劃安排篇三

    1、充分發揮口腔醫院院感染管理委員會職能作用,定期召開工作會議和定期開展檢查工作。

    2、各職能部門協作,發揮各職能部門的職能,細化工作任務,做到各負其責。

    3、醫院感染管理納入醫院總體工作規劃和質量與安全管理目標。并依據上級部門與醫院感染的有關要求,制訂十三五規劃和工作計劃并組織實施。

    1、根據相關法律法規不斷修訂和完善醫院感染的預防與控制制度,修定醫院所有醫療活動的院感管理工作流程,并指導督促具體措施,使每項工作落到實處。

    2、各級醫院感染管理相關人員熟知相關制度、工作流程及所管轄部門院感特點,全院職工熟知本部門、本崗位有關醫院感染管理相關制度及要求,并正確執行。

    3、有針對各級各類人員制定的醫院感染管理培訓計劃、培訓大綱和培訓內容,編制培訓手冊與設計相關知識與技能考核試題。

    1、有計劃地進行醫院感染監測,包括目標性監測和全院綜合性監測,監測的目錄/清單范圍符合《醫院感染監測規范》要求,醫院感染監測覆蓋全部醫院感染監測項目及不同標本類型,并有完整記錄。

    2、重點對供應室、病房、手術室、門診手術室、外科手術、種植手術等重點人群與及診療器械清洗、消毒、滅菌等高危險因素管理與監測,制定防控措施與工作流程。

    3、對感染較高風險的科室與感染控制情況進行風險評估,并制定針對性的控制措施。

    4、繼續做好對手術部位感染防控的工作,不斷完善制度與措施。

    5、對重點部門如手術室(含門診手術室)、供應室等醫院感染防控的制度與措施落實情況有監測數據。

    1、根據醫院情況對重新修制定醫院感染暴發報告流程與處置預案進行培訓與演練。

    2、有多種形式與渠道,使醫務人員和醫院感染的相關管理人員及時獲得醫院感染的信息,開通網絡信息,按要求及時上報醫院感染暴發事件。

    3、相關人員對醫院感染暴發報告流程和處置預案知曉率達100%。

    1、每季開展一次“三分:分級分層分科”進行手衛生知識與技能的培訓與考核,并納入科室綜合目標考核。

    2、醫務人員手衛生知識知曉率力爭達100%,手衛生正確率90%,手衛生依從性達70%。

    1、針對多重耐藥菌醫院感染的診斷、監測、預防和控制等各個環節,結合實際工作,不斷持續改進并制訂落實多重耐藥菌感染管理的規章制度和防控措施。

    2、做好定期督查病房對多重耐藥菌控制措施的落實,包括手衛生措施、隔離措施、無菌操作、保潔與環境消毒的制度等。

    3、根據細菌耐藥性監測情況,聯合醫務科、藥械科加強抗菌藥物臨床應用管理,落實抗菌藥物的合理使用。

    4、落實mrsa、cre、vre、crpae、craba的控制措施的工作流程。完善修定臨床科室、檢驗科、醫院感染管理科在多重耐藥菌管理方面的協作機制和具體落實方案。

    5、檢驗科定期為臨床提供耐藥菌的趨勢與抗菌藥物敏感性報告

    7、繼續做好細菌耐藥監測及預警機制,并定期(至少每季度)進行反饋;及時公布前五位的醫院感染病原微生物名稱及耐藥率;每月做到臨床治療性使用抗菌藥物的微生物送檢率統計分析;臨床治療性使用抗菌藥物種類與微生物檢測種類年度統計分析工作。

    8、開展“圍術期抗菌藥物的預防性使用規定落實”和“ⅰ類手術預防性抗菌藥物使用規范(品種選擇、用藥時機、術后應用時間等)”調查與統計;相關人員知曉并執行率的管理。

    1、病區、門診各科室布局均需合理符合規范要求,環境整潔干凈,有良好的通風設施和空氣消毒達標。

    2、病區、門診各科室及相關部門有醫院感染預防控制的相關規章制度和工作規范,并認真執行。病區、門診各科室工作流程符合醫院感染控制原則。

    3、嚴格執行手衛生規范、口腔診療器械消毒技術規范、醫療廢物管理規范,醫務人員能正確使用職業防護用品。

    4、制定手術室、供應室、病區、檢驗科、門診各科室院感檢查標準實行定期檢查考核評分,考核結果納入醫療質量考核。

    1、指導供應室健本室消毒與隔離工作制度和十個清洗消毒滅菌的工作流程;并規范清洗消毒及滅菌效果監測的程序與判定標準。

    2、消毒員對消毒滅菌知識知曉率達100%,并定期接受消毒滅菌知識培訓。

    3、建立醫院院感染監測指標體系信息化系統,按照《醫院感染監測規范》(ws/t312-20--)開展監測工作并記錄。有監測信息收集與反饋渠道,保證信息質量。

    按計劃對醫務人員進行相關知識、消毒與隔離技術的教育與培訓,建立完整的培訓、考核記錄,并完善培訓記錄手冊。

    醫院院感工作計劃安排篇四

    1、根據衛生部《血液凈化標準操作規程(20xx版)》要求,結合我科實際情況,規范各項規章制度、工作流程、操作流程,確保血液透析室工作正規化、規范化、常規化、制度化。

    2、制定透析風險預案和緊急突發事件的處理預案,認真學習,使血透室醫生護士都能熟練掌握。

    3、建立完善的護理質量監控體系,科室質控小組加大自查力度,發現問題及時改進,定期查找醫療護理安全隱患并進行分析反饋,使各項工作程序化、規范化。

    1、透析時患者血液處于體外循環中,因此護理安全工作為重中之重。所以要求透析病人在透析過程中醫生護士必須全程陪護,并且保證每個班次必須有兩個護士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無滲血、機器設定的治療參數是否準確、抗凝劑及其他藥物的用量。密切觀察患者透析中的病情變化,時時監測病人生命體征,及時發現透析不良反應,機器異常報警及穿刺部位滲血等情況并能及時處理,確保患者生命安全。

    2.做好水處理機、透析機的日常清潔與消毒保養工作,做到醫師護士技師隨時溝通,保持機器正常安全運轉,保證患者安全和高質量透析。

    3.重視安全教育,組織學習醫療護理安全管理制度,加強督促指導,檢查醫療護理人員嚴格執行各項規章制度、技術操作規程,落實各崗位職責,根據科室具體情況,制定各種應急預案制度并演練常規應急預案的處理程序,確保患者安全,提高醫療護理質量。

    4、建立醫療護理缺陷如實登記、報告制度和管理制度,對出現的醫療護理缺陷分析發生原因,及時組織醫療護理人員討論、學習,吸取教訓,提出改進措施,并及時上報醫務科、護理部。護士長堅持嚴格督查各項工作質量環節,發現安全隱患及時采取措施,使護理質量事故消滅在萌芽狀態。

    5、加強急救藥械的管理工作,保證急救藥械完好率xx0%。作到班班交接時認真核對、做到帳物相符,每周加強各種搶救儀器的性能和安全檢查,發現問題及時維修,保證搶救物品處于完好備用狀態,護士長每周檢查1—2次。

    6、加強醫療護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓,達到人人熟練掌握和應用。

    7、組織學習相關法律法規知識,增強醫生護士的風險意識及防范意識。

    1、加強醫院感染知識的培訓,組織護理人員學習《醫院感染管理辦法》、《醫院消毒技術規范》、《血液凈化標準操作規范(20xx版)》,加強消毒隔離檢查。

    2、保持水處理、配液間、治療室、透析室的清潔,每日按時消毒,做好水機、透析機的日常清潔與消毒保養工作。

    3.嚴格按照血液凈化感染控制操作規程對透析用水、透析液定期檢測并做好記錄。

    4、嚴格執行無菌操作技術,防止院內感染,透析病人做到一人一針一管執行率xx0%,一人一床一用一更換執行率xx0%,透析消耗品、醫療廢物按規定集中處置率xx0%。

    1、采取多種形式不斷學習鞏固基礎知識、扎實基本操作,同時還要寬視野、掌握先進技術、不斷與其他醫院同行進行交流,熟知血透常見并發癥的臨床表現,熟練掌握透析機操作與報警處理。

    2、堅持每月在科內舉辦醫療護理知識、新業務新技術、專業技術培訓,以提高專業知識水平及實踐能力。

    3、加強醫療護理人員考試考核,要求理論考試合格率95%、護理技術操作合格率95%。

    4、鼓勵全科人員參加自學、函授及各種學習班、研討會,使全科人員及時掌握工作發展的新動態。鼓勵全科人員積極撰寫論文,爭取全科在市級以上刊物發表或交流論文1—2篇。

    1、對患者護理實行責任制,要求分管護士根據所管病人開展健康宣教工作、并提供相關健康教育資料。

    2、鼓勵護士通過有趣、通俗易懂等各種不同形式向透析患者及家屬提供健康教育。

    3、通過詢問病人及家屬、檢查患者對疾病知識了解度,評估護士的健康教育工作。

    1、醫療護理文書書寫從細節抓起,每份醫療護理文書做到書寫認真、及時、規范。

    2、重視現階段護理文書存在問題,記錄要客觀真實、準確、及時完整,避免不規范的書寫,如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等,使護理文書標準化和規范化。

    3、定期進行護理記錄缺陷分析與改進,強調不合格的護理文書不歸檔,確保護理文書合格率xx0%。

    20xx年我科全體工作人員將在院領導的.關心、幫助、領導下,保障醫療安全,提高醫療護理質量,實現經濟效益和社會效益雙豐收。

    醫院院感工作計劃安排篇五

    1、按照院感辦要求和規定主要學習《醫院感染應知應會100問》,每季度進行學習一次理論知識,并做好記錄,強化工作人員對醫院感染知識的儲備能力。

    2、落實新入職員工的醫院感染崗前培訓。

    3、采取多種形式的`感染知識的培訓:將集中培訓與晨會科室培訓有機結合,增加醫務人員的醫院感染知識,提高院感意識。

    1、按照院感規定加強清潔工具的監督和使用工作;

    3、督促和強化工作人員操作后進行快速手消毒和流動水洗手的依從性;

    4、強化醫療垃圾的分類處理和回收工作;并保存存根備查。

    5、加強消毒液的使用和監測工作;每日進行浸泡體溫計酒精的更換工作;

    6、按照院感要求進一步規范一人一單一帶的使用;

    9、加強做心電圖面棉球、心電圖機導聯線、血壓計袖帶的消毒工作;

    10、加強監區的消毒工作,避免發生所內傳染性疾病的發生。

    11、認真做好上級衛生行政部門對監管場所的疫情管理、報告的檢查工作,配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。

    1、加強職業暴露防護知識宣傳,減少職業暴露風險。

    2、發生醫務人員職業暴露后,嚴格根據有關規定進行妥善處理。

    1、每月小組成員召開會議探討本月工作重點和上個月存在問題進行應對對策。

    2、每月按照院感辦規定進行月底質控,存在問題如實反應并記錄,書寫整改措施。

    針對上年度存在問題進行詳細的分析和研判,避免同樣的問題再次發生,減少醫院感染發生率,在新的一年里更上一個新臺階。

    醫院院感工作計劃安排篇六

    1、制定全院各類人員預防、控制醫院感染管理知識與技能培訓、考核計劃,并在工作中組織實施。所有工作人員定期考核,包括消毒隔離制度、各項無菌技術操作以及正確的洗手方法等,定期培訓、考核配奶員的配奶工作以及新生兒食具的消毒工作;定期培訓、考核消毒員、清潔員的消毒隔離工作等。每月進行消毒工作的工作總結,認真查找問題,發現問題及時討論并解決。(有考核、有記錄)培訓率應90%,合格率80%。

    2、進一步完善有關預防和控制醫院感染規章制度,并對其落實情況進行檢查和指導。

    1、對醫院感染及其相關危險因素進行監測、分析和反饋,針對問題提出措施并指導實施。

    2、做好生物監測每月監測物體表面(暖箱消毒前后、奶具、監護儀等)、工作人員的手、一次性物品、做空氣培養等。如發現不合格者,找出原因重新進行消毒處理,再次進行監測,直到合格為止。

    3、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離,無菌技術,醫療廢物管理等工作提供指導。

    4、對傳染病的醫院感染控制工作提供指導。

    1、加強醫務人員的預防意識與相關法律法規知識的培訓力度。

    2、嚴格要求醫務人員執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、手衛生、手消毒規范,并強制管理。

    醫院內獲得性感染嚴重威脅著新生兒生命,因此,監測和控制新生兒醫院感染是非常重要的工作。實踐證明,要想有效地控制nicu的院內感染,不但需要制定完善的規章制度,還要有嚴格的管理,提高工作人員的素質及抗感染意識,將之列入常規工作日程,做到人人重視。新生兒科nicu以“交叉感染像鏈條,每個環節都重要,一個環節不注意,整個鏈條成廢料”為座右銘。醫護人員自覺地遵守消毒隔離制度,嚴格控制院內感染的發生,從而縮短患兒住院時間,減輕患兒的痛苦及家人的經濟負擔,不斷提高醫療護理質量。

    醫院院感工作計劃安排篇七

    1、充分發揮口腔醫院院感染管理委員會職能作用,定期召開工作會議和定期開展檢查工作。

    2、各職能部門協作,發揮各職能部門的職能,細化工作任務,做到各負其責。

    3、醫院感染管理納入醫院總體工作規劃和質量與安全管理目標。并依據上級部門與醫院感染的有關要求,制訂十三五規劃和工作計劃并組織實施。

    二、完善健全制度與工作流程,做好各級各類人員的相關制度及工作流程的培訓,提高執行率。

    1、根據相關法律法規不斷修訂和完善醫院感染的預防與控制制度,修定醫院所有醫療活動的院感管理工作流程,并指導督促具體措施,使每項工作落到實處。

    2、各級醫院感染管理相關人員熟知相關制度、工作流程及所管轄部門院感特點,全院職工熟知本部門、本崗位有關醫院感染管理相關制度及要求,并正確執行。

    3、有針對各級各類人員制定的醫院感染管理培訓計劃、培訓大綱和培訓內容,編制培訓手冊與設計相關知識與技能考核試題。

    三、加強醫院院感目標性監測,有的放矢開展院感防控工作。

    1、有計劃地進行醫院感染監測,包括目標性監測和全院綜合性監測,監測的目錄/清單范圍符合《醫院感染監測規范》要求,醫院感染監測覆蓋全部醫院感染監測項目及不同標本類型,并有完整記錄。

    2、重點對供應室、病房、手術室、門診手術室、外科手術、種植手術等重點人群與及診療器械清洗、消毒、滅菌等高危險因素管理與監測,制定防控措施與工作流程。

    3、對感染較高風險的科室與感染控制情況進行風險評估,并制定針對性的控制措施。

    4、繼續做好對手術部位感染防控的工作,不斷完善制度與措施。

    5、對重點部門如手術室(含門診手術室)、供應室等醫院感染防控的制度與措施落實情況有監測數據。

    四、做好醫院感染暴發應急處理能力的培訓工作

    1、根據醫院情況對重新修制定醫院感染暴發報告流程與處置預案進行培訓與演練。

    2、有多種形式與渠道,使醫務人員和醫院感染的相關管理人員及時獲得醫院感染的信息,開通網絡信息,按要求及時上報醫院感染暴發事件。

    3、相關人員對醫院感染暴發報告流程和處置預案知曉率達100%。

    五、繼續做好醫務人員手衛生行為規范管理工作

    1、每季開展一次“三分:分級分層分科”進行手衛生知識與技能的培訓與考核,并納入科室綜合目標考核。

    2、醫務人員手衛生知識知曉率力爭達100%,手衛生正確率90%,手衛生依從性達70%。

    六、嚴格執行多重耐藥菌管理聯席會議制度,強化管理。

    1、針對多重耐藥菌醫院感染的診斷、監測、預防和控制等各個環節,結合實際工作,不斷持續改進并制訂落實多重耐藥菌感染管理的規章制度和防控措施。

    2、做好定期督查病房對多重耐藥菌控制措施的落實,包括手衛生措施、隔離措施、無菌操作、保潔與環境消毒的制度等。

    3、根據細菌耐藥性監測情況,聯合醫務科、藥械科加強抗菌藥物臨床應用管理,落實抗菌藥物的合理使用。

    4、落實mrsa、cre、vre、crpae、craba的控制措施的工作流程。完善修定臨床科室、檢驗科、醫院感染管理科在多重耐藥菌管理方面的協作機制和具體落實方案。

    5、檢驗科定期為臨床提供耐藥菌的趨勢與抗菌藥物敏感性報告

    7、繼續做好細菌耐藥監測及預警機制,并定期(至少每季度)進行反饋;及時公布前五位的醫院感染病原微生物名稱及耐藥率;每月做到臨床治療性使用抗菌藥物的微生物送檢率統計分析;臨床治療性使用抗菌藥物種類與微生物檢測種類年度統計分析工作。

    8、開展“圍術期抗菌藥物的預防性使用規定落實”和“ⅰ類手術預防性抗菌藥物使用規范(品種選擇、用藥時機、術后應用時間等)”調查與統計;相關人員知曉并執行率的管理。

    七、加強醫院各診療環境衛生的清潔、消毒管理工作,繼續做好科室院感管理督查工作,制定檢查標準,加強考核力度。

    1、病區、門診各科室布局均需合理符合規范要求,環境整潔干凈,有良好的通風設施和空氣消毒達標。

    2、病區、門診各科室及相關部門有醫院感染預防控制的相關規章制度和工作規范,并認真執行。病區、門診各科室工作流程符合醫院感染控制原則。

    3、嚴格執行手衛生規范、口腔診療器械消毒技術規范、醫療廢物管理規范,醫務人員能正確使用職業防護用品。

    4、制定手術室、供應室、病區、檢驗科、門診各科室院感檢查標準實行定期檢查考核評分,考核結果納入醫療質量考核。

    八、加強對消毒供應室的監管和信息化管理

    1、指導供應室健本室消毒與隔離工作制度和十個清洗消毒滅菌的工作流程;并規范清洗消毒及滅菌效果監測的程序與判定標準。

    2、消毒員對消毒滅菌知識知曉率達100%,并定期接受消毒滅菌知識培訓。

    3、建立醫院院感染監測指標體系信息化系統,按照《醫院感染監測規范》(ws/t312-20--)開展監測工作并記錄。有監測信息收集與反饋渠道,保證信息質量。

    九、加強全院職工的院感知識培訓與考核工作

    按計劃對醫務人員進行相關知識、消毒與隔離技術的教育與培訓,建立完整的培訓、考核記錄,并完善培訓記錄手冊。

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