隨著社會不斷地進步,報告使用的頻率越來越高,報告具有語言陳述性的特點。那么我們該如何寫一篇較為完美的報告呢?以下是我為大家搜集的報告范文,僅供參考,一起來看看吧
關于呼吸內科醫生述職報告范本一
第一天走進了科室,強烈的感覺到了手足無措,每個醫生都在緊張的完成手中的工作。交班時,院長說了句話:不管是醫生,實習生,見習生,所有的人都要穿著白大褂,意味著在所有病人面前你們就是個醫生,是一個有責任心的醫生。尤其是實習生更不可以放松警惕,要盡職盡責。我懷著有責任心的決定開始了。
每天,提早半個小時到醫院。1.將管床病歷整理出來;2.參加交班工作,認真聽是否有特殊病號,如果有,在空閑的時候可以去學習一下;3.跟著老師去查房,詢問病人是否出現不適,有那些不舒服,不舒服時服用過了什么藥,現在的感覺如何;老師經常會提問,所以在此之前要對自己管床病人的病情很了解,不會的要很快的查閱課本,對著病人重新學習書本上的知識可以獲得事半功倍的效果。記住老師所要開的醫囑。查完房后幫忙將病程記錄寫好,醫囑開好,化驗單開好,請老師核對簽字后交予護士辦理。4.記住要出院的病號,協助辦理出院小結,填寫各項出院事宜,在第二天準時辦理出院。5.每天要跟著老師收病人,學習老師如何與患者溝通,采集病史,進行體格檢查,描記心電圖。
在內兒科的臨床實習過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結有:腦出血,腦栓塞,蛛網膜下腔出血,小腦出血,急性冠脈綜合征,美尼爾氏綜合征,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,頸椎病,類風濕,結核性胸膜炎伴積液,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病,肺結核,肺部感染,急性上呼吸道感染,上消化道出血,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,低血鉀病,脂肪肝,新生兒窒息,小兒支氣管肺炎、肺炎、消化不良性腹瀉伴脫水、急性扁桃體炎、哮喘、腮腺炎、急性上呼吸道感染、川崎病等疾病。
從上述臨床常見疾病觀察,我們可以得知當前疾病存在以下特點。一、老年性疾病常見,隨著人口逐漸老年化的趨勢,老年人臟腑功能衰弱,容易罹患各種內科疾病。二、多與個人生活密切相關,人們日常生活水平提高,飲食偏于肥甘厚膩,生活習慣與起居規律異常,“富貴病”,“三高征”常見,并有年輕化趨勢。三、病因多為外感,飲食,情志與體虛。四、農村條件相對落后,診療費用偏昂貴,因此病情多遷延加重。小兒性疾病起病急,發展、轉變快,由于家長醫學知識的缺乏,導致久治不愈和后遺癥多。
由此觀之,關注老年人、小兒及老年性小兒性疾病是一項重大的任務,合理飲食,提倡低鹽低脂飲食,改變不良生活衛生習慣,提倡體育運動,增強人體免疫力,能減少疾病的發生發展,提高農村生活水平,完善農村醫療建設,能促進疾病早期診斷,早日康復,延緩病情的發展。
經過為期一個月的實習工作領悟到了心血管內兒科的工作應掌握病史的采集及正確的體格檢查和了解心電圖的記錄和閱讀,胸部x線的閱讀,超聲心動圖結果及各種實驗室檢查的判斷等。
總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,盡管還有許多的不足之處,但我相信一定能克服的。
關于呼吸內科醫生述職報告范本二
一次很偶然的機會,我讀了本書,書名是《把工作做到位》。讀完后,聯想到我們護理工作及目前全國衛生系統開展的優質護理服務活動,我感觸很深!有許多體會想與大家分享!
從小我就覺得護士是圣潔而美麗的職業!終于在去年的四月我圓了護士夢!當穿上護士服,第一次踏進病房,看見一個個在死亡線上掙扎的身影,看見一雙雙乞求的眼睛,我油然而生一種使命感。我看到了護士的價值所在。每天我都以愉快的心情投入工作,在病房不停地穿梭忙碌,為病人測量體溫,打針送藥。當給病人穿刺一針見血時,心里總是快樂的;當病人被粘液阻塞呼吸道,為其疏通,心里總是舒暢的;當病人發燒,耐心地為其做酒精擦浴,病人高燒終于退下來的那一刻,心里總是愉快的??吹侥且粡垙垙哪吧绞煜さ哪?,由入院時飽受病痛折磨到出院時的神采飛揚,我感到一絲欣慰。
記得有位患者出院時對我說:“你們辛苦了!謝謝你們這段時間對我的關懷!”雖然是一句很平常的話,但卻讓我很感動也很快樂!正如書中提到的:工作就是人生的價值,人生的歡樂,也是人生之幸福所在。作為一名平凡的護士,我不求感謝,不求回報,更不求鮮花和掌聲,我只希望在我們付出寬容和愛心的同時能收獲一份尊重,理解和支持!
記得我科曾收治了一對90多歲的老兩口,爺爺患慢性胃炎,奶奶患不全腸梗阻,由于兩位老人年齡很大,基礎病較多,為方便家屬看護,我科在床位緊張的情況下,還是想方設法騰出一間病房安置兩位老人。我們經常給老人翻身、扣背、梳頭,護士長親自給奶奶按摩骨隆突處。奶奶的病情比爺爺重,多次出現緊急搶救的情況,但在大家共同的努力下,每次都轉危為安。經過一段時間的細心治療,老兩口終于病情穩定出院了。出院前,爺爺熱情的拉著護士長的手,不斷地說著感謝的話語??粗@一切,我感受到了把工作做到位的快樂,也感受到患者的快樂,以及患者帶給自己的那份尊敬和榮譽。
將自己熱愛的工作做到完美的感覺,像午后一杯綠茶帶來的清新,像睡前一本好書帶來的精神小憩。對于工作,我們不僅要把它當成一種職業,事業,更要把它當成一種責任。對于責任,每個人都有自己的原則和標準。就像軍人的職責是保衛國家,教師的職責是培育人才,而我的職責是救死扶傷,給每一位正在受病痛折磨中的患者帶來心理上的安慰?!鞍压ぷ髯龅轿弧?,是我一直在追求和努力的方向。
護士是一個與愛相連的稱謂,是一個遠離死亡,點燃生命之光的名字!想到護士,人們自然就會將她與心地善良,拯救人類生命的白衣天使聯系在一起!你知道英鎊的背面印有南丁格爾的肖像么?燃燒自己,照亮別人!南丁格爾是英雄,是我們護士的驕傲!每一位真正的護士都是天使!是護士的雙手迎接生命的降臨;是護士陪伴蒼老的生命!有人曾說過:拉開人生帷幕的人是護士,拉上人生帷幕的人還是護士。
我熱愛我的護理工作,因為它不僅僅是我的職業,更是我生命中重要的篇章,我用自己飽含激情的雙手去彈奏出那動人的華彩;我愿把工作中的點點滴滴化作生命畫卷中那美妙的色彩;去體會把工作做到位之后帶給自己心靈的寧靜,所以我會把自己這份熱愛的工作做到位,做更好!
最后,我想把書中的一句話送給大家共勉:說得到位,更要做的到位,部署到位,更要落實到位,表面到位,更要實際到位,崗位到位,更要工作到位。
5.12護士節到了,在此,我代表消化內科向所有默默工作在護理崗位上的老師們,姐妹們說一聲:你們辛苦了!真心的祝你們,節日快樂!謝謝大家!
關于呼吸內科醫生述職報告范本三
當我進這個科室的第一天起,我就決定要虛心好學,腎內科是一個重要的科室,面對的病人要么病情負雜,要么治療周期長,腎內科主要以腎功能衰竭病人多見,需要透析來維持生命。
在腎內科,每日任務:查房-抄醫囑-寫病程-收新病人時寫大病歷-造瘺術助手--值夜班時幫代繳老師觀察病人病情。
感受較深的是,急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:⒈病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現更多⒉貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大?。赫?0*5*4,最具價值鑒別點,慢性是變小,急性是變大,⒋指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因為它是顯示三個月前的肌酐水平。⒌電解質:慢性呈現低鈣高磷,急性基本無表現。
查房其實也特別重要,在查房過成中我們應注意:⒈長期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時,濾過膜間隙縮小,無蛋白尿。⒊貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)⒋男性尿路感染較少,尿白細胞升高,大部分考慮急進性腎炎及間質性腎炎。⒌腎穿三天內,應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
其實學到的很多,不止這些,我不僅學到了很多臨床經驗,也學到怎樣和人相處,我相信我在下一個科室會更加虛心學到更多的知識。
在內科這兩個多月中,在帶教老師的悉心與耐心帶教下,我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認真寫好護理記錄,同時觀察病人的病容,配合老師的指導,了解抗生素對各種消化系統的基本應用。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。
心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監測生命體征并規范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫生治療;嚴格執行三查七對;認真執行靜脈輸液在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤于、善于觀察患者病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。這段日子,雖然時間不長,但是我接觸到了很多以前不了解的??浦R和技能,重新拾起了很多操作技術,例如無菌原則,氧氣的應用,以及搶救車的五定等。
總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成。這只是實習之初,是一個挑戰,也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一實習科室,并牢記老師的教誨,不斷地學習進步。同時,我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說,病人就是老師。希望下一站,一切順利。
關于呼吸內科醫生述職報告范本四
時光飛逝,2019年已悄然來到我們的身邊。回首2018年,在各位老師和同事的指導關懷下,我在思想、工作、學習上又有了一定的進步?,F向各位老師匯報如下。
自從選擇了“醫生”這個職業,從某種意義上來說,就是選擇了“奉獻”。醫務工作者從事的是救死扶傷的職業,曾被譽“白衣天使”和“生命的守護神”,可只有醫務工作者才知道實際工作中的艱辛。
我科是以消化、呼吸為主的綜合性科室,危重患者多,平時經常加班加點,早出晚歸,已成為家常便飯。適逢2007年我縣新合療的開展,住院患者劇增,節假日尤為明顯。每逢節假日,看到其他單位人員休假,而我們卻要付出比平時更多的心血和汗水。
面對家人的埋怨,朋友的責備和外人的嘲諷,有時我甚至對自己從事的職業動搖過,可每當看到患者康復的笑臉,看到一個個危在旦夕的患者重獲新生,所有的怨氣都會煙消云散。
俗話說“活到老,學到老”,這句話用在醫務人員身上再恰當不過。面對新知識,新技術不斷的涌現,我從年初即制定了學習計劃,每周花一定時間通過網絡和電子書刊了解最新的醫學動態,及時為自己充電。積極參加院科組織的學術講座和疑難病歷討論,經常復習所學的知識,做到溫故而知新。并于2018年上半年參加了市衛生局舉辦的內科骨干醫生培訓班,及時將所學知識應用到臨床,努力使自己在科技日新月異的今天不致落伍。
在日常工作中,認真接診每一為患者,仔細分析患者的病情變化,虛心向科主任和上級醫師請教,及時總結經驗和教訓。記得曾有一位35歲的男性患者,患高血壓5年,血壓最高180/120mmhg,因既往小時候可能患有“急性腎炎”,曾在我院診斷為“腎性高血壓”并多次在交大第一醫院就診。
但因該患者從未有蛋白尿和血尿表現,無浮腫,且臨床上不支持“原發性高血壓”,住院期間患者有腿軟,乏困無力癥狀,但查電解質示:鉀正常,或稍偏低,結合上述線索即懷疑為“原發性醛固酮增多癥”。但反復行腹部b超,腎上腺ct等均無異常,根據該患者病史,我們仍高度懷疑“原醛”。
后該患者轉至西安交大第一醫院,經住院兩周后確診為“原發性醛固酮增多癥”,ct證實為“腎上腺皮質腺瘤”,已行手術切除術,現已康復。
還有一位62歲“胸腔積液”患者,經檢查確診為“tb性胸膜炎”。在住院治療過程中突然出現呼吸急促,活動后尤為明顯伴咳嗽、心悸、胸悶,急查心電圖示:“竇速”。結合患者胸水已消失,有血壓下降,煩躁不安,經對癥治療后上述癥狀無緩解,高度懷疑“肺栓塞”。在我院行“心超”及“胸部ct”均無明顯異常,而“血漿d-二聚體”,“放射性核素肺通氣/灌注掃描”我院無法檢查,在我院現有技術力量無法確診的情況下,科主任決定由我連夜護送患者轉至西京醫院,返回醫院時已是凌晨4點多。
第二天該患者家屬電話告知在西京醫院確診為“肺栓塞”,并急診行溶栓治療,現已康復。類似這樣的病例很多。
回想起來,如果不是當時仔細的分析和高度的警惕心和責任感,很有可能造成患者的誤診甚至造成無法彌補的損失。
全年共分管病人約340人次,參與科內危重病人搶救約100人次。通過管理危重疑難病人,一方面豐富了我的臨床經驗,提高了應對危重患者的處理能力,另一方面也提高了危重疑難患者的搶救成功率和確診率。
隨著人民對健康期望值的提高和法律意識的增強,醫療糾紛在各級醫院已比較常見。經常聽到某某醫院發生了“醫鬧事件”。靜下心來仔細分析,大部分糾紛的起因還是有我們醫務人員做得不夠完美的地方。
多年以來,我嚴格按照院科兩級的各種規章制度辦事,處處以衛生法規來規范自己的醫療活動。在平時的工作中,積極與患者溝通和交流,及時處理出現的問題和潛在的風險。嚴格執行病情告知義務,及時規范完成各種醫療文書,有效地將各種可能出現的問題消滅在萌芽狀態。
有時為了一個患者的病情變化未能及時向家屬告知和記錄,多次在班外放棄休息,和患者家屬取得聯系并及時告知和記錄。全年無一例差錯事故和投訴。
在今年的年終工作檢查中,我的病歷得到專家組的表揚,并被評為“優秀病歷”。
回首2018年,總的感覺是忙累,但我覺得很充實;盡管付出了很多,但面對患者的贊許、同事的夸獎和領導的認可,我覺得所有付出的一切,都值得。
最后祝愿我院的明天更加輝煌燦爛;祝各位老師身體健康,工作順利!
關于呼吸內科醫生述職報告范本五
尊敬的領導:
回顧一年來的工作,緊張中伴隨著充實,忙碌中伴隨著堅強,團結中伴隨喜悅。在院領導、科領導的正解帶領下,在同志們的互相幫助下,較好地完成了自己所承擔的各項工作任務,現將本人20____年工作總結匯報如下:
一、思想道德方面
熱愛祖國,熱愛醫院,熱愛科室,擁護中國共產黨。積極參加科室組織的政治理論學習,認真深入學習科學發展觀。在學習中不斷提高自己的政治涵養,完善自己的政治基礎。積極參加科室組織的??评碚撝R學習,認真學習做好筆記,為工作服務病情觀察提供理論指導。
二、臨床工作方面
作為一名年輕的黨員、年輕的??谱o士,無時無刻都在高標準、嚴要求自己,虛心向他人請教,積極改進工作方式方法,增強工作能力,提高專科護理知識,提高護理服務質量,提高護理操作技術。堅持理論聯系實際,堅持批評與自我批評,堅持崗位職責和護理理念。一年來,始終牢記‘全心全意為人民服務’的宗旨,對工作認真負責,對領導尊敬服從,對同事團結愛護,對患兒呵護倍加,并克服一切困難,較好完成科室指派的各項特護任務,得到領導和同志們的肯定和認可。始終銘記‘細節決定成敗’,工作中嚴格執行“三查七對”,無任何醫療差錯事故的發生;嚴格遵守各項規章制度,從無遲到早退曠工等現象;嚴格執行學生帶教,全力配合科室帶教任務。
三、不足之處及今后努力方向
(1)提高護理技術,爭取做到‘一針見血’,減輕患兒痛苦;
(2)觀察病情及時,報告醫生及時,全力配合搶救工作;
(3)培養良好的心理素質,工作中不慌不忙,井然有序;
(4)認真學習專科知識,為??乒ぷ魈峁├砟钜罁?
以上是本人20____年的工作總結,希望在今后的工作生活中,各領導、同志們對我的工作一如既往給予指導和支持,在以往的工作生活及其他方面做得不妥之處請給予原諒和理解。在新的一年里,我相信我會有更大的進步!
兒科呼吸科護士述職報告3
關于呼吸內科醫生述職報告范本六
內科實習總結心得
內科學的知識來源于醫療實踐,以前的醫學家在治病救人的過程中,經過不斷的積累經驗,去偽存真、去粗采精,從實踐中不斷提高認識水平,通過多年的長期積累,逐漸形成有系統的診治疾病的方法。下面給大家分享一些關于內科實習總結心得,供大家參考。
時間過得真快,轉眼為期十個月的實習生活已經結束。實習是我們將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第一步,在此過程中我收獲頗豐,心得體會亦不少,下面為我對本次實習的自我鑒定:
我__市中醫院實習,按照學校和醫院的要求和規定,我分別到了內、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個科室學習,在實習期間我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。
對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德,經過十個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發生任何醫療差錯和醫療事故。
此外,作為一名預備黨員我與所在實習醫院的黨支部取得聯系,保證離開了學校,不在培養人的視野仍能繼續吸取黨的教育,不斷向黨組織靠攏,其間我踴躍參加了實習單位及各科室組織的政治學習、業務學習和各項活動,使自己的實習生活更加充實和有意義。
總之,我對自己實習期間的表現是較為滿意的,同時我對自己未來的工作也充滿了信心,也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議,幫助我取得更大的進步!
此假期我在瀘醫附院消化內科進行了為期十二天的見習,通過此次見習,我學到很多書本上有或無的知識,為以后醫學之路埋下了信心與勇氣。
到醫院的第一件事就是熟悉地形,試問一個患者或家屬問你:"老師,__檢查室往哪走?"你啞口無言,那是多么尷尬多么不專業的事兒。所以我花了一個下午的時間了解胃鏡室,ct室等的位置。
在科室里邊,我是跟在一個認識的學姐后邊,隨著乙片老師查房。每個片區都有教授副教授,主治醫師,住院醫師,實習生。每個住院醫師分管幾個床在上級老師指導下開醫囑,每個實習生分管四個床,負責該床病人的病歷書寫,與患者溝通了解情況,陪伴檢查,在老師查房時匯報病情。
想其外面總是傳著醫生是屠夫,醫患關系越來越緊張,其實我眼里的老師們充滿了人性關懷。他們再開藥時會考慮到病人的經濟與醫保報賬,開藥多是盡量便宜實用的。他們在為患者查體前總會把手和聽診器捂熱,查體后細心為患者拉上衣服蓋好被子,從小是可以看出醫者仁心。另外以前聽說濫用抗生素,我想那只是小部分人影響了大家吧。
至少在我眼里,老師們在用抗生素前都會討論感染是否明顯,嚴重程度,絕不濫用。這對我啟發很大,我暗暗發誓以后要做個仁心仁術的好大夫。
關于與大家處好關系是很重要的一點,笑容不可少,不管是面對老師,學長學姐,還是患者。對與不懂的,認真向學長學姐請教,他們其實很愿意告訴你。甚至后來不需要問,遇著重要的他們也會說,告訴我是什么為什么,這讓我感到很大的溫情,我想我以后也要這樣對我的學弟學妹們。
關于科室,消化科是內科學的一個重要的分支,由于消化系病種類較多,牽涉的器官也較多,各種癥狀和體征相對來說比較復雜,這為大家鍛煉臨床基本技能和技巧提供了極好的機會,因此,在消化科實習過程中,實習生學長學姐有意識地鍛煉有關的基本技能和技巧,如問病史、查體、病歷書寫、診斷思維等等,而我則跟在他們后面,聽,寫,記。
早上跟著老師查房,先是新病人,查后老師會在辦公室里根據患者其臨床癥狀及相關檢查對病人做出初步診斷,并予以相關治療,重點是傳授給學生們一種診斷思維以及交待大家工作中相關注意事項。這個時候是鍛煉診斷思維與科室相關疾病及各病重要特點的關鍵時刻,我會將其記錄下來,如果有明顯體征就去病床上觀察,有不懂的就問學長學姐或回寢室查資料。然后了解和熟悉有關消化系統的解剖,疾病的生理,病理及病理生理等有關知識。
查房結束后,實習生寫病程記錄與查房記錄,我則在旁看,然后自己在草稿本上寫,讓相熟的學姐批改。但是總會很粗陋,這時候就需要自己去問去查體,剛開始會害怕會尷尬會結巴,看著病人躺在那就不敢進去。
第一次去查體,老師說__床肝腫大很明顯,可以去感受一下。我觸了很久,始終沒觸到,到后來才發現手在不停的抖,自然無疾而終,匆匆掩上患者衣服,灰溜溜離開。隨著時間漸漸過去,摸索出一些,在心里自己當成是實習生給自己打氣,然后莊重并真誠的征得病人同意,用心檢查,開始能觸到脾腫大了,能聽出干濕啰音了,然后用筆記下來,將有些情況告訴管床的學姐。其實后來發現病人往往很樂意你去檢查,因為他覺得自己受到重視與關心。所以很多事情需要的是勇氣,相信自己,跨出那一步,成功其實很近。
當然,不管是查房還是新收病人。大多數情況下,總是先由病人訴說,然后醫生經過問診查體結合相關輔助檢查,發現客觀變異,然后作出診斷。問好病史和做好體格檢查始終是建立診斷的基礎,是對臨床醫生的基本要求,因此臨床醫生掌握問診方法,抓住問診要點,學會善于從病史中得到啟示,然后進行宏觀和微觀的體檢,并善于用簡單的方法收集臨床資料,去偽存真,去粗取精,作出合理診斷,當然這需要多年經驗與細心體會,我相信自己目前還做不到,但我會向之奮進。另外在消化科,應特別注意患者年齡和性別、職業、生活習慣以及過去史等內容,比如老年患者病發癌癥幾率大,懷疑
肝硬化患者要問家族里是否另有肝炎患者;以腹痛待診為例,其病因可能在腹腔,胸腔,或者是全;消化內科在體格檢查方面,除了全面系統的檢查之外,;關于輔助檢查,在實驗室檢查方面,要了解和消化科有;附院消化內科很多腹痛待診,嘔血待診,黃疸待診收入;消化內科的治療也有很大規律性;十幾天與醫院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠學;已近尾聲,還有很多病例沒有說明,還有沒多見
肝硬化患者要問家族里是否另有肝炎患者。常年吃泡菜者病發食道癌與胃癌幾率較常人大 。
以腹痛待診為例,其病因可能在腹腔,胸腔,或者是全身性疾病的一種表現,為了診斷和鑒別診斷,除必須問清病程,疼痛部位,疼痛性質外,應問其與飲食關系,大便性狀,以確定其病是否在胃腸道,有否發熱,黃疸,過去發作史,有無結石等以了解是否病在膽道,有否呼吸系統癥狀及疼痛與呼吸的關系,有否小便異常和疼痛放射,或者疼痛和運動的關系等等以了解疼痛是否與呼吸系,泌尿系,心血管系統疾病有關。對女性患者還應問其和月經關系,盆腔器官情況。但也可能先有客觀發現(如普查時發現甲胎蛋白的異常),然后進一步檢查而確定診斷的。所以我們一定要有嚴謹的思維,認真的態度,才可能不放過蛛絲馬跡,將病情診斷清楚。
消化內科在體格檢查方面,除了全面系統的檢查之外,應注重對消化系統的檢查。 在視診時,要注意發現消化系統有關的體征,比如黃疸,肝掌,蜘蛛痣,腹部外形,腹式呼吸,腸型,蠕動波,腹部皮膚的出血點,紫癜,手術瘢痕,曲張靜脈和臍的凹凸等,這些體征都可以為診斷提供線索。 在觸診中要注意腹肌緊張度、有無壓痛及反跳痛,murphy氏征,肝脾有無腫大。對于腹部包塊應仔細鑒別實質性包塊,囊性包塊,糞石性包塊,蛔蟲性包塊以及擴大的腸管及腸痙攣。在腹部叩診中,要特別注意檢查肝腎區有無叩擊痛,鼓音,移動性濁音。 在腹部聽診時,要注意體會震水音,腸鳴音,區別和意義。
關于輔助檢查,在實驗室檢查方面,要了解和消化科有關的生化檢查的項目及結果的臨床意義:如轉氨酶,膽紅素,乙肝表面抗原,淀粉酶,血氨,甲胎蛋白,癌胚抗原等等。在其他的特殊檢查方面,要了解胃腸鋇餐造影檢查、膽道造影檢查、超聲波檢查、內窺鏡檢查(纖維胃鏡、纖維十二指腸鏡、纖維結腸鏡),ct等的適應癥和常見的消化系疾病的影象學特點。
附院消化內科很多腹痛待診,嘔血待診,黃疸待診收入的有幾種病是相當常見的,要知道其診斷與治療。急慢性胃腸炎,胰腺炎,酒精肝,急慢性肝炎,肝硬化胃食管反流,菌痢與潰結,膽道系統疾病,腸梗阻等。他們的臨床表現與診斷治療我就不敘述了。
消化內科的治療也有很大規律性。首先控制飲食:禁食;流質;軟飯等。另外針對癥狀予以止血,抑酸,保護粘膜,保肝等。當然中醫作為我國傳統醫學也必不可少,如胰腺炎患者多用柴芍承氣湯。感染時聯用抗生素。
十幾天與醫院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠學不完的,實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習生,要做到:1、待人真誠,學會微笑;2、對工作對學習有熱情有信心;3、善于溝通,對病人要細致耐心,對老師要勤學好問;4、主動出擊,不要等問題出現才想解決方案;5、踏踏實實,不要驕傲自負,真正在實踐中鍛煉能力。
已近尾聲, 還有很多病例沒有說明,還有沒多見聞沒有敘述,它終將留在我的記憶里。作為我醫學生涯里的第一站,此次見習將令我受益一生:親切的老師,善良的學長學姐,通情達理的病人及家屬......這一切使我終將有勇氣面對未來。
時間過得真快,轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業,全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。
特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷??傊矣X得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1. 實習前對心內科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規范的掌握。
2. 搞熟心內科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結合,不懂就問,水平會提高很快。
3. 學會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數,“一切盡在掌握”,呵呵!
4. 還有就是,醫生不光要掌握高超的醫術,同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習經歷,其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧
在老師的辛勤指導下,經過不斷的努力,在心內科的實習很快結束,取得了很大成績。首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學到了新的知識和處理方法??傊=涍^在心內實習,是我對常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發病方面,學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學習進步。
算算進心內科實習的日子有半個月了吧,新年剛過。感覺到現在,自己在心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室,見識了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說,是不是實習,就代表了自己已經開始接觸半個社會了呢?
科室里,不論是醫生,護士,患者,患者家屬。不一樣的階層,不一樣的辦事方式。讓人思考很多。自己身邊的人,可能以為很了解他,其實并不是如此,也許人一旦了解的對方越深,就會覺得越可怕。因為每個人總有自己的缺點,當你不能容忍對方的缺點,又或者別人無法容忍你的一樣。這個世界就會變得復雜,生活,學習,處事無處不在
不感嘆了,我一定會好好把握實習機會的。不管別人拿什么眼光看我,我會堅持!因為我身后有我的家人,我的朋友!我最親愛的人!
不知不覺已經在附一實習結束,這也是我在大學四年來,第一次真正的上臨床,對于我來說,一切都是那么新鮮,離開了枯糙的書本,面對著的是活生生的病人,而我也充當了一回冒牌的實習醫生。 在我們下科之前經過簡單的培訓,可是這些培訓對于我們從來都沒有接觸過臨床工作的我們,是遠遠不夠的,我們還需要適應和學習很多東西。我把在中醫內科學習的心得總結如下:
1、繼承創新文明務實 校訓短短的八個字,就是出入校門前永遠的記憶,所需繼承的太多太多,前輩們的精神,乃重中之重,而后才是思維方式,最后才是藥房等等,創新,思維方式與藥劑的創新,文明,謙而有理,務實,踏踏實實,無論做哪一行,哪一業,做好腳下,我覺得這八個字不光是運用在學習醫學,在各行各業中,都應該有這種精神,前輩們一步步辛勤的走下的路,我們應該走的更加輝煌。如此一來,這大學,也算得上并未白上了。
2、醫人醫心 現如今太多病從心起,我們只能醫人的軀殼,醫人心,卻是另一項浩瀚渺茫的工程,在這段時間的學習中,我不斷的在思考這一問題,如何醫人心?以佛心觀人,人人為佛,以魔心觀人,人人為魔,花開生兩面,佛魔一念間。世事洞明皆學問,人情練達即文章。最終的答案,是以自性悟本真。自己要做一個榜樣,不是時代,歷史
的榜樣,而是自己的榜樣,做好自己,自然會有人來拜訪你,你由著他拜訪,給他提點,解惑,自然能夠醫人心結,路還很長,無論是否從醫,應有一顆醫者之心。
3、目標 在醫院實習的同學很多,有很多同學都有考研的打算,這就意味著我們要好好的安排好自己的時間,對于我來說,是把實習放在首位的,畢竟只有那么一次,時間是那么的珍貴,豈能浪費,正因為這樣我下定決心一定在實習期間好好鍛煉自己,無論自己今后是否從醫,都要在學習的道路上打下堅實的基礎,以應對日后生活中出現的各種困難。在實習期間訂個目標很重要,沒有目標,我們就沒有進取的方向,而我的目標是:在實習過程中培養自己臨床思維、掌握臨床常見病、多發病的診療、掌握各項臨床操作技術、掌握各項急診的處理,能中西醫結合治療一些雜病。定下目標之后,就向著目標努力,有目標的做事情比毫無目的可以取得事半功倍的效果。
4、適應 醫院的學習和課堂學習不同,剛剛實習的同學可能很深有體會,沒有課室,沒有教材,沒有作業,沒有考試。我剛開始也暈了,感覺自己太多東西不會了,又有太多的活兒等著我們去做了。我認為:邊干邊學,干就是學。既然在臨床學習就是應該是"實踐第一",它意味著你要去干有關診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情,在科里絕大多數時間是在干活,而不是在看書,這就需要我們去適應在臨床上的學習方式,并不是像有些同學說的一樣,在病房工作又忙又累,啥都學不到,其實這是方法不得當。
我的適應方法是,看書結合臨床,上班看病,下班看書;比如來了一個類風濕關節炎的患者,我會先把類風濕關節炎這章看一遍,掌握其診療規范標準,然后再觀察類風濕關節炎病人的情況,對照書本,書本-實踐-書本-再實踐。事先看書可以指導你的臨床實踐,事后看書可以對你的臨床實踐予以校正、補充和深化。對于我們這些初出校門的實習生,在學校里看書是為了學習,而在臨床工作中看書則是為了實踐。
5、注重細節 在病房里工作,不但要記住病人的主要癥狀、體征和輔助檢查,而且要記住治療的具體方法和全部細節:藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等,這就需要我們注重細節。我們得經常去查房,和患者交流,了解患者病情變化情況,了解患者的既往史、藥物過敏史等等。給血壓高的患者量血壓,給糖尿病患者制定膳食方案,給有損傷的患者包扎換藥等等。
6、培養思維 在臨床工作,我覺得要培養嚴謹的臨床思維,這點也是我有所欠缺的,臨床思維是臨床醫生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式,是臨床醫生的基本功。要培養嚴謹的臨床思維,就要求實習醫生詳細正確的詢問病
史和體格檢查,盡量掌握病人所有疾病的相關信息是進行正確臨床思維的關鍵,盡管現在先進檢查設備很多,但是輔助檢查只能取到輔助診斷,印證結果的作用,只有詳細的病史和可靠的體征才是對疾病推理性分析的客觀依據。
此外,還要建立嚴密的邏輯思考,在實習的過程中,我們實習生要善于思考,勤于思辨,但切忌不科學,不嚴謹的"聯想",應對病人信息進行選擇性編碼,結合病人主要表現及其相關的背景因素,將各個方面的"癥狀"整合起來思考,抓住問題的實質,有限度地尋找相關理論來解釋,而最終獲得正確的診斷和治療方案。
7、悟 其實個人覺得,這一點在于生活中也是不可或缺的,悟,只可意會,不可言傳。悟。 其實在中醫科實習的體會遠遠不止上述幾點,心之所向,即為天堂,我們心中充滿世界,充滿愛,自然你便能給你的身邊帶來愛,你的身邊都滿滿的是愛,那你的世界,不就是一個愛的世界嗎?
世人多疾苦,在醫院實習的時間,自己看到了許多病人背后的事,家境,付出,責任,承擔,辛勤,汗水,淚水,榮耀,使命。哎,以善人心觀世人,世人皆善!以魔人心觀世人,世人皆瘋!
一花一世界,一葉一菩提,心之所向,即為天堂。
本學期前,我曾上過武當山·太子洞拜訪過洞中唯一的道人,賈爺爺,那雙澄澈的眼神,放佛洞穿了我的靈魂,發自肺腑的言論,講述著我們身上的責任,我心之所向,我心之所念,是為世界,人類,動物,植物,大的陰陽。歷史留下精華,遺毒,責任,都將一代代傳下,由我們承擔!
壯哉我大中醫!以蓬勃的文化,思維,帶這個世界走向光明。
關于呼吸內科醫生述職報告范本七
一次很偶然的機會,我讀了本書,書名是《把工作做到位》。讀完后,聯想到我們護理工作及目前全國衛生系統開展的優質護理服務活動,我感觸很深!有許多體會想與大家分享!
從小我就覺得護士是圣潔而美麗的職業!終于在去年的四月我圓了護士夢!當穿上護士服,第一次踏進病房,看見一個個在死亡線上掙扎的身影,看見一雙雙乞求的眼睛,我油然而生一種使命感。我看到了護士的價值所在。每天我都以愉快的心情投入工作,在病房不停地穿梭忙碌,為病人測量體溫,打針送藥。當給病人穿刺一針見血時,心里總是快樂的;當病人被粘液阻塞呼吸道,為其疏通,心里總是舒暢的;當病人發燒,耐心地為其做酒精擦浴,病人高燒終于退下來的那一刻,心里總是愉快的??吹侥且粡垙垙哪吧绞煜さ哪槪扇朐簳r飽受病痛折磨到出院時的神采飛揚,我感到一絲欣慰。
記得有位患者出院時對我說:“你們辛苦了!謝謝你們這段時間對我的關懷!”雖然是一句很平常的話,但卻讓我很感動也很快樂!正如書中提到的:工作就是人生的價值,人生的歡樂,也是人生之幸福所在。作為一名平凡的護士,我不求感謝,不求回報,更不求鮮花和掌聲,我只希望在我們付出寬容和愛心的同時能收獲一份尊重,理解和支持!
記得我科曾收治了一對90多歲的老兩口,爺爺患慢性胃炎,奶奶患不全腸梗阻,由于兩位老人年齡很大,基礎病較多,為方便家屬看護,我科在床位緊張的情況下,還是想方設法騰出一間病房安置兩位老人。我們經常給老人翻身、扣背、梳頭,護士長親自給奶奶按摩骨隆突處。奶奶的病情比爺爺重,多次出現緊急搶救的情況,但在大家共同的努力下,每次都轉危為安。經過一段時間的細心治療,老兩口終于病情穩定出院了。出院前,爺爺熱情的拉著護士長的手,不斷地說著感謝的話語??粗@一切,我感受到了把工作做到位的快樂,也感受到患者的快樂,以及患者帶給自己的那份尊敬和榮譽。
將自己熱愛的工作做到完美的感覺,像午后一杯綠茶帶來的清新,像睡前一本好書帶來的精神小憩。對于工作,我們不僅要把它當成一種職業,事業,更要把它當成一種責任。對于責任,每個人都有自己的原則和標準。就像軍人的職責是保衛國家,教師的職責是培育人才,而我的職責是救死扶傷,給每一位正在受病痛折磨中的患者帶來心理上的安慰。“把工作做到位”,是我一直在追求和努力的方向。
護士是一個與愛相連的稱謂,是一個遠離死亡,點燃生命之光的名字!想到護士,人們自然就會將她與心地善良,拯救人類生命的白衣天使聯系在一起!你知道英鎊的背面印有南丁格爾的肖像么?燃燒自己,照亮別人!南丁格爾是英雄,是我們護士的驕傲!每一位真正的護士都是天使!是護士的雙手迎接生命的降臨;是護士陪伴蒼老的生命!有人曾說過:拉開人生帷幕的人是護士,拉上人生帷幕的人還是護士。
我熱愛我的護理工作,因為它不僅僅是我的職業,更是我生命中重要的篇章,我用自己飽含激情的雙手去彈奏出那動人的華彩;我愿把工作中的點點滴滴化作生命畫卷中那美妙的色彩;去體會把工作做到位之后帶給自己心靈的寧靜,所以我會把自己這份熱愛的工作做到位,做更好!
最后,我想把書中的一句話送給大家共勉:說得到位,更要做的到位,部署到位,更要落實到位,表面到位,更要實際到位,崗位到位,更要工作到位。
5.12護士節到了,在此,我代表消化內科向所有默默工作在護理崗位上的老師們,姐妹們說一聲:你們辛苦了!真心的祝你們,節日快樂!謝謝大家!
關于呼吸內科醫生述職報告范本八
緊張而有序的20__年已經過去,在這忙綠的一年里,在新一屆領導班子的正確領導下,在付道春院長倡導的認真落實科學發展觀精神的指引下,在醫務科、護理部的具體指導下,在消化內科科全體醫護人員的共同努力下,科室的業務收入和業務技術水平實現了大幅度的提升,取得了可喜的成績,現總結如下。
一、醫德醫風和科室建設方面:
全科人員認真學習鄧小平理論和江澤民“三個代表”重要思想,貫徹落實科學發展觀,堅持以人為本,“以三好一滿意”活動為平臺,牢固樹立正確的人生觀、價值觀,樹立“一切為病員服務”的理念,加強醫患溝通,以“八榮八恥”標準規范自己的言行,不斷提高政治思想覺悟和道德水平,自覺抵制行業之中的不正之風。
全科人員能夠自覺遵守院科各項規章制度和勞動紀律,做到小事講風格,大事講原則,不鬧無原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,工作人員分工明確,各司其職,相互團結,高質量的保證了正常醫療服務的順利進行。按照“三級乙等”醫院的標準順利完成了各項臨床醫療和教學工作。認真學習崗位職責,認真落實核心制度,嚴格按照職責、制度的要求工作,認真開展“三基”訓練,“三基”訓練全員參加,“三基”考核人人達標。堅持“合理用藥合理檢查”,規范抗菌藥物的合理使用,較好地完成了院領導交辦的各項工作任務。
二、業務技術方面:
為實現我科成為醫院重點科室的發展戰略,我們消化內鏡,消化介入相互配合、相互協作,在醫院領導的大力支持下,消化內科專業的救治水平得到了大幅度的提升。在工作人員少、重病人多的情況下,全科醫護人員,不怕臟、不怕累,以精湛的技術和無私的奉獻精神,贏得到了社會各界及病人家屬的高度好評。消化道大出血病人特點之一是病情重,病情變化快,因消化道大出血的的特殊性,我科已建立了一套頗為完備、高效的診治方案,及時準確的急診處理,急診治療,開辟了搶救病人的綠色通道。
心電監護儀的常規使用,多參數心電、血壓、呼吸、血氧飽和度動態監測,都與國內先進治療水平相銜接,對于消化道大出血的搶救成功率達93%,達到國內先進水平,較大程度地提高了危重病人的生存率和生存質量,得到了院領導和兄弟科室的一致好評。可以說,我科承擔著單縣市區乃至周邊范圍內消化內科常見病多發病劑疑難危重病人救治重任,我科亦有足夠能力很好地完成這項任務。我科在科室不增加醫療設備的條件下,實現業務收入331.8629萬元,業務收入大幅度提升。
認真做好日常工作,全年共做胃鏡7200人次,檢出食管靜脈曲張并行內鏡下套扎治療77人次,檢出食管癌68人次,其中檢出食管早癌2人次,行食管支架植入術12人次,檢出賁門癌74人次,檢出胃癌52人次,檢出胃平滑肌瘤21人次,檢出胃底靜脈曲張27人次,行胃底曲張靜脈內鏡下注射組織膠1人次,行胃巨大平滑肌瘤內鏡下尼龍繩結扎3人次,檢出賁門粘膜撕裂綜合征5人次,并行金屬止血夾急癥止血3人次,檢出胃幽門惡性梗阻13人次,行晚期惡性幽門梗阻內鏡下支架植入術3
人次。全年共做結腸鏡823人次,檢出結腸息肉并內鏡下治療188人次,檢出結腸癌48人次,檢出潰瘍性結腸炎27人次,檢出偽膜性腸炎15人次,檢出腸結核4人次、克羅恩病1人次。積極進行介入放射工作,完成肝癌肝動脈栓塞60人次,施行部分性脾栓塞9人次,進行治療性ercp42人次,其中行膽道支架植入術2人次,施行乳頭肌切開治療膽道切除術后綜合癥(sod)2人次,行經皮經肝食管胃底靜脈曲張th膠栓塞術3人次,行經皮經肝膽道外引流2人次。以上治療項目的實施標志著我科業務技術水平已處于全區的絕對領先地位。
三、業務學習和科研教學方面:
我科人員積極參加院內、市內、省內以及國內舉辦的各種繼續教育及會議,在科內定期進行專業知識學習,各個醫生輪流進行有特色、有重點的小講課,從而不斷提高自身的專業水平及素質,掌握國內及國際先進理論及技術,為進一步提高科室技術水平打下堅實的基礎。我科一直擔任濟寧醫學院臨床理論班和臨床實習的教學任務,因專業性強,實習學生輪科時間短,我科仍以極大的熱情、最優秀的教師配置,努力做好醫療教學工作。我們初步總結出:以基礎知識為主,內容扼要,重點突出,真抓實干的帶教經驗,在不斷提高帶教老師水平的基礎上,切實完成好每個同學的教學任務。四、新技術新業務新工作方面:
按照20__年申報的新工作新技術的目標要求,基本上完成了年初既定的目標任務,發現食管早癌2人次,其中施行內鏡下粘膜切除
術(emr)1人次,完成干細胞移植治療肝硬化3人次,胃巨大平滑肌瘤施行內鏡下尼龍繩結扎3人次。因愛博氬氣刀沒到位,emr開展的不盡人意,例數不多,技術不成熟,更談不上宣傳和推廣,影響了科室的經濟收入和技術水平的提高,社會效益甚微。為此,2012年繼續開展和進一步掌握消化道早癌和癌前病變的內鏡下粘膜切除術(emr)和內鏡下粘膜剝離術(esd)。
回顧過去的2011年,對我們消化內科全體職工來說是不平凡的一年,是我們認真落實和實踐科學發展觀關鍵的一年,我們經驗不足,還有很多工作需要我們去做去加強,我們消化內科從強到更強,老一輩科室領導老一輩專家傾注了大量心血和汗水,給予了各方面的扶持和照顧,給我們打下了堅實的基礎,才有了我們年輕人充分發揮才能的平臺,我們消化內科全體醫護人員也付出了辛勤的勞動和汗水。在此,我代表消化內科全體工作人員,向老領導老專家和所有關心、支持、幫助過我們的院領導和兄弟科室的同仁們鄭重地說一聲:謝謝!
內科門診醫生述職報告4
關于呼吸內科醫生述職報告范本九
到海醫附屬醫院實習已經一周了,我實習的第一個科室就是在實習生中口口相傳的好科室之一的呼吸內科。在這一周的實習時間里,在這個大科室里,我還是學到了很多東東的。
首先,我要慶幸的是被分配給一個非常優秀的帶教老師林老師,他是個很有耐心和責任心的老師,同時也很關心同學,無論我問出多么讓人無語的各種問題,他都會非常耐心地給我解答,在查房的時候,有時碰到比較特殊的病例或者問題,他甚至會主動給我們講解,而且最重要的是他會給我們動手實踐的機會,這在實習帶教的過程中實屬難得呀!所以我真應該偷著樂呵樂呵,跟了這樣好的帶教老師,真是太給力了!
由于在呼吸內科實習的同學比較多,所以林老師一個人帶五個同學,其中有一個全科醫生、兩個臨床專業的學生、一個影像專業的學生外加我一個預防專業的學生,他們都是比我大一屆或幾屆的學長學姐,于是論資排輩兒起來,我就是最小的那個,理所當然我成了我們這個實習小組的小跟班。
小跟班就得手腳麻利點,態度積極點,開個化驗單、整理個病歷首頁就都成了我的工作,偶爾還要被他們指使著去跑跑腿兒,說實話,心里有時候挺不服氣,憑什么總是指使我做這些,還要擺出一副盛氣凌人??岬臉幼樱墒窍胂脒€是無所謂了,自己多干一些還可以多熟悉一下新的工作環境,這樣也可以更好的進入在附院的實習狀態何樂而不為呢。有時我真的發現自己的心態越來越好了,o(∩_∩)o哈哈~
在呼吸內科,大多數的病人都是年齡比較大的患有肺部疾病的老年人,當然也包括一些肺部感染的病人。由于海南的天氣漸漸地轉涼了,所以很多患有慢性支氣管炎或者哮喘的老人就會急性發作,導致原有的病情加重而住院治療,很多老人的診斷都是copd,霧化治療,解痙平喘,控制肺部感染等就成了主要的治療途徑,但是老年人的體質較弱,一般都需要一個較長的恢復期。在呼吸內科,激素和抗生素的使用相對于其他科室來說用量較大,主要是為了抗菌抗感染的治療而不得不使用,可是由于藥物監督的使用規定對抗生素的使用加以限制,所以每加用一種藥時,都需要上級醫生給予批準。關于抗生素的合理使用方法,我還聽了一節由廣州中山醫附屬醫院的老師講授的課程學術研討會,其中關于抗生素的合理使用方法,我們應該遵循3r、2d、3m的原則,3r即right time,right antibiotic,right patients,2d即dose,duration,3m即maximal clinical outcome,minimal collateral damage。在最后的病例討論環節,關于如何提高美平的藥效,老師強調了兩點,一是可以加大用藥劑量,二是延長滴注的時間,對于前者可能需要很大經濟投入,要依據病人的情況來看,而后者則可在一定的藥物用量基礎上提高藥效,更切實際。
實習的過程不僅僅是一個學習的過程,更是一個發現自身不足而不斷進步的過程。在呼吸內每周一次的英語角講座中,我真是見識到了我們呼吸科大主任的厲害,那么大的年齡,思維還如此敏捷,重要的是那一口流利的英語真是讓我佩服得五體投地呀!于是提高英語口語水平很重要!不僅如此,主任給我的實習建議是,著眼于病人,將病人放在首位,同時將曾經學過的理論知識鞏固,再將理論付諸于臨床實踐,這樣才能更好地接觸臨床,得到更好的實習效果。
這就是我這一周來在呼吸內科的小小心得,做一個快樂的呼吸內科實習小跟班還不錯哦!