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企業違約賠償協議書篇一
甲方（用人單位）
乙方（工人）____，男，____歲，身份證號：________
乙方于年月日在吉利區施工工地施工時不慎發生傷害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即將乙方送往醫院搶治，經治療后復查，現無大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣5000元（大寫：伍仟元整），由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。
3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
4、甲乙雙方簽署本協議后，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
5、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
6、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方（負責人）簽字：__________乙方簽字：__________
日期：__________日期：__________
企業違約賠償協議書篇二
甲方：______________________ ___________
根據《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國消費者權益保護法》、《最高人民法院的解釋》等有關法律、法規、規章和規范性文件的規定，現甲、乙雙方在平等、自愿的基礎上，本著公平合理的原則，就因此次事故造成的損害達成如下協議：
乙方參加甲方組織的團號為________________的旅游團隊，在______年月___日旅游過程中，因___________________________________________________造成乙方__________________________________________________________________________________________________.
1.除甲方已向乙方支付或墊付的費用外，現一次性再向乙方支付處理此次事故的費用人民幣____________元(大寫_______________________元整)，此筆賠償款包括但不限于：醫療費、護理費及其他財產損失等法律法規規定的所有項目及費用。
2.乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，須將所有的醫療費用發票、病歷資料、鑒定結論等全部交給甲方，由甲方向投保保險公司理賠，乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。保險理賠權利和費用歸甲方所有。
3.若此事故損害涉及第三方 侵權或違約行為所致，本協議達成后，甲方有權利代表乙方向第三方行使追償權，乙方有義務協助甲方進行追償。
本協議為處理本事故的終結性協議，本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，經簽章后立即生效;甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方或其他相關第三方 主張任何權利或向法院提起訴訟，甲方不再負任何賠償責任。
因本協議的履行發生糾紛的，雙方應協商解決，協商不成的，由甲方所在地人民法院受案審理。
甲方(簽章)：
法定代表人或委托代理人：___________________
乙方：___________________
(簽字并按手印確認)
第三方(簽章)：
法定代表人或委托代理人：
(簽字并按手印確認)
企業違約賠償協議書篇三
甲方：
乙方：
中間人：
甲方雇用乙方__x的.汽車運送__x，從__x運至__x，車輛行駛至__x，因車沒拉腰繩造成車輛一面高欄車廂全部漲開，貨物全部散落外泄，給甲方造成約__x經濟損失。經雙方協商，現就損失賠償一事達成以下協議：
1、乙方同意賠償甲方貨物損失費人民幣：__x元整。
2、以上賠償費由甲方和乙方在協議簽字時，一次性付清。
3、甲方原和乙方協商此次運費為壹萬貳仟肆佰元整，因此事故發生，甲方不再向乙方支付此次貨物運費。
4、自雙方簽字之日起，乙方不得向甲方索賠因此事件車輛所停運的損失費用。
5、自雙方簽字之日起，甲方不得再向乙方追究貨物損失的責任。
此協議一式三份，甲乙雙方各一份，中間人一份，具有同等法律效力。
甲方代表：
乙方代表：
中間人：
年月日
企業違約賠償協議書篇四
第1條、為規范公司和員工的行為，維護公司和員工雙方的合法權益，根據勞動法及其配套法規、規章的規定，結合公司的實際情況，制定本規章制度。
第2條、公司簡介（用一兩句話簡單說明公司的投資者、主要產品和生產規模即可）
第3條、公司機構（用一兩句話簡單說明公司的部門劃分、管理層次和主要管理人員即可）
第4條、本規章制度所稱的公司是指_________有限公司；員工是指_________有限公司招用的所有人員（包括管理人員、技術人員和普通員工）。
第5條、本規章制度適用于公司所有員工，包括管理人員、技術人員和普通員工；包括試用工和正式工；對特殊職位的員工另有規定的從其規定。
第6條、員工享有取得勞動報酬、休息休假、獲得勞動安全衛生保護、享受社會保險和福利等勞動權利，同時應當履行完成勞動任務、遵守公司規章制度和職業道德等勞動義務。
第7條、公司負有支付員工勞動報酬、為員工提供勞動和生活條件、保護員工合法勞動權益等義務，同時享有生產經營決策權、勞動用工和人事管理權、工資獎金分配權、依法制定規章制度權等權利。
第8條、公司招用員工實行男女平等、民族平等原則，特殊工種或崗位對性別、民族有特別規定的從其規定。
第9條、公司招用員工實行全面考核、擇優錄用、任人唯賢、先內部選用后對外招聘的原則，不招用不符合錄用條件的員工。
第10條、員工應聘公司職位時，一般應當年滿18周歲（必須年滿16周歲），身體健康，現實表現良好。
第11條、員工應聘公司職位時，必須是與其他用人單位合法解除或終止了勞動關系，必須如實正確填寫入職《登記表》，不得填寫任何虛假內容。
第12條、員工應聘時提供的身份證、畢業證、計生證等證件必須是本人的真實證件，不得借用或偽造證件欺騙公司。
公司錄用員工，不收取員工的押金（物），不扣留員工的身份證、畢業證等證件。
第13條、公司十分重視員工的培訓和教育，根據員工素質和崗位要求，實行職前培訓、職業教育或在崗深造培訓教育，培養員工的職業自豪感和職業道德意識。
第14條、公司用于員工職業技能培訓費用的支付和員工違約時培訓費用的賠償問題由勞動合同另行約定。試用期內解除勞動合同和合同期滿終止勞動合同，員工不用支付培訓費用；員工無過錯而由公司解除勞動合同的，員工不用支付培訓費用。
第15條、勞動合同對培訓費用的支付沒有約定時，如果試用期滿在合同期內，員工提出解除勞動合同，則公司有權要求員工支付培訓費用，具體支付辦法是：約定服務期的，按服務期等分出資金額，以員工已履行的服務期限遞減支付；沒有約定服務期的，按勞動合同期等分出資金額，以員工已履行的合同期限遞減支付；沒有約定合同期的，按5年服務期等分出資金額，以員工已履行的服務期限遞減支付。
第16條、公司對新錄用的員工實行試用期制度，根據勞動合同期限的長短，試用期為15天至6個月：合同期限不滿6個月的，試用期15天；合同期限滿6個月不滿一年的，試用期30天；合同期限滿一年不滿兩年的，試用期60天；合同期限滿兩年以上的，試用期3至6個月。
試用期包括在勞動合同期限中，并算作本公司的工作年限。
第17條、公司招用員工實行勞動合同制度，自員工入職之日起30日內簽訂勞動合同，勞動合同由雙方各執一份。
第18條、勞動合同統一使用勞動局印制的勞動合同文本，勞動合同必須經員工本人、公司法定代表人（或法定代表人書面授權的人）簽字，并加蓋公司公章方能生效。
第19條、勞動合同自雙方簽字蓋章時成立并生效；勞動合同對合同生效時間或條件另有約定的，從其約定。
第20條、在本公司連續工作滿10年以上的員工，可以與公司簽訂無固定期限的勞動合同，但公司不同意續延的除外。
第21條、公司與員工協商一致可以解除勞動合同，由公司提出解除勞動合同的，依法支付員工經濟補償金（按本規定第31條支付）；由員工提出解除勞動合同的，可以不支付員工經濟補償金。
雙方協商一致可以變更勞動合同的內容，包括變更合同期限、工作崗位、勞動報酬、違約責任等。
第22條、員工有下列情形之一的，公司可以解除勞動合同：
（1）在試用期內被證明不符合錄用條件的；
（2）嚴重違反勞動紀律或者公司規章制度的；
（3）嚴重失職，營私舞弊，對公司利益造成重大損害的；
（4）被依法追究刑事責任的；
（5）被勞動教養的；
（6）公司依法制定的懲罰制度中規定可以辭退的；
（7）法律、法規、規章規定的其他情形。
公司依本條規定解除勞動合同，可以不支付員工經濟補償金。
第23條、有下列情形之一，公司提前30天書面通知員工，可以解除勞動合同：
（2）員工不能勝任工作，經過培訓或調整工作崗位，仍不能勝任工作的；
（4）公司生產經營發生嚴重困難，確需裁減人員的；
（5）法律、法規、規章規定的其他情形。
依本條第一款第（1）項解除勞動合同，除依法支付經濟補償金外，同時支付員工六個月工資的醫療補助費。患重病的增加50%，患絕癥的增加100%。
第24條、員工有下列情形之一，公司不得依據本規定第23條的規定解除勞動合同，但可以依據本規定第22條的規定解除勞動合同：
（1）患職業病或因工負傷被確認完全喪失或部分喪失勞動能力的；
（2）患病或非因工負傷，在規定的醫療期內的；
（3）女職工在符合計劃生育規定的孕期、產期、哺乳期內的
（4）應征入伍，在義務服兵役期間的；
（5）法律、法規、規章規定的其他情形。
第25條、公司與員工可以在勞動合同中約定違反勞動合同的違約責任，違約金的約定，遵循公平、合理的原則。
員工違反法律規定或勞動合同的約定解除勞動合同，應賠償公司下列損失：
（1）公司錄用員工所支付的費用；
（2）公司為員工支付的培訓費用，雙方另有約定的按約定辦理；
（3）對生產、經營和工作造成的直接經濟損失；
（4）勞動合同約定的其他賠償費用。
第26條、非公司過錯，員工提出解除勞動合同，應當提前30日以書面形式通知公司。
知悉公司商業秘密的員工，勞動合同或保密協議對提前通知期另有約定的從其約定（不超過6個月）。
員工給公司造成經濟損失尚未處理完畢的，不得依前兩款規定解除勞動合同。
員工自動離職，屬于違法解除勞動合同，應當按本規定第25條第二款的規定賠償公司的損失。
第27條、有下列情形之一，勞動合同終止：
（1）勞動合同期滿，雙方不再續訂的；
（2）勞動合同約定的終止條件出現的；
（3）員工死亡或被人民法院宣告失蹤、死亡的；
（4）公司依法解散、破產或者被撤銷的；
（5）法律、法規、規章規定的其他情形。
終止勞動合同，公司可以不支付員工經濟補償金；法律、法規、規章有特別規定的從其規定。
第28條、員工在規定的醫療期內，女職工在符合計劃生育規定的孕期、產期和哺乳期內，勞動合同期滿的，勞動合同的期限自動延續至醫療期、孕期、產期和哺乳期滿為止（本規定第22條的情形除外）。
第29條、勞動合同期滿公司需要續簽勞動合同的，提前30天通知員工，并在30日內重新簽訂勞動合同；不再續簽的，在合同期滿前書面通知員工，向員工出具《終止勞動合同通知書》，并在合同期滿后3個工作日內辦理終止勞動合同手續。
第30條、公司解除勞動合同，向員工出具《解除勞動合同通知書》，并在合同解除后3個工作日內辦理解除勞動合同手續。
第31條、經濟補償的支付標準按員工在本公司的連續工作年限計算：每滿一年，發給員工一個月工資；滿半年不滿一年的，按一年計發；不滿半年的發給半個月工資。
公司依本規定第21條和第23條第（2）項解除勞動合同的，經濟補償金最高不超過12個月工資；依本規定第23條第（1）（3）（4）項等員工無過錯情形解除勞動合同時，經濟補償金可以超過12個月工資（不封頂）。
依本規定第23條（1）（3）（4）項解除勞動合同時，員工月平均工資低于公司月平均工資的，按公司月平均工資的標準支付。
經濟補償金的月工資以解除勞動合同前三個月員工的月平均工資計算，包括計時工資、計件工資、加班加點工資、獎金和工資性的補貼、津貼。
第32條、公司實行每日工作8小時、每周工作40小時的標準工時制度；對特殊崗位的員工，經勞動部門批準實行不定時工作制或綜合計時工作制的另行規定。
第33條、員工每天正常上班時間為：
上午8：00～12：00，下午13：30～17：30
第34條、公司根據生產需要，經與員工協商可以依法延長日工作時間和安排員工休息日（星期六、日）加班，但每日延長工作時間一般不超過3小時，并保證員工每周至少休息一天。
第35條、員工加班加點應由部門經理、主管安排或經本人申請而由部門經理、主管批準；員工經批準加班的，依國家規定支付加班工資或安排補休。
第36條、員工的休息日和法定休假日如下：
（1）休息日：星期六、星期日；
（2）休假日：元旦1天、春節3天、五一節3天、國慶節3天。
第37、員工的其他假期如下：
（5）探親假：在公司連續工作滿一年以上的員工，與配偶或者父母不住在一地，又不能在公休假日內回家居住一個白天和一個晚上的，在年休假期間安排探親，不再另行休探親假。
第38條、員工的最低工資不低于______市最低工資標準，最低工資不包括加班加點工資、住房補貼、伙食補貼、中夜班津貼、高低溫津貼、有毒有害津貼和社會保險福利待遇。
第39條、公司實行結構工資制，員工的工資總額包括基礎工資、崗位（職務）工資、工齡工資、加班加點工資、獎金、津貼和補貼；員工的基本工資（標準工資）包括基礎工資、崗位工資和工齡工資。
第40條有下列情況之一，公司可以代扣或減發員工工資而不屬于克扣工資：
（1）代扣代繳員工個人所得稅；
（2）代扣代繳員工個人負擔的社會保險費、住房公積金；
（3）法院判決、裁定中要求代扣的撫養費、贍養費；
（4）扣除依法賠償給公司的費用；
（5）扣除員工違規違紀受到公司處罰的罰款；
（6）勞動合同約定的可以減發的工資；
（7）依法制定的公司規章制度規定可以減發的工資；
（8）經濟效益下浮而減發的浮動工資；
（9）員工請事假而減發的工資。
（10）法律、法規、規章規定可以扣除的工資或費用。
第41條、公司逐步改善和提高員工的各項福利待遇，改善員工的食宿條件和工作條件，增加各項津貼和補貼。
第42條、公司依法為員工辦理養老、醫療、失業、工傷、生育等社會保險，并依法支付應由公司負擔的社會保險待遇。
公司依法為員工繳存住房公積金。
第43條、公司努力貫徹安全第一、預防為主的方針，為員工提供符合國家規定的勞動安全衛生條件和必要的勞動防護用品，對從事有職業危害作業的員工和未成年工定期進行檢查。
第44條、公司對員工進行安全生產教育和培訓，使員工具備必要的安全生產意識，熟悉安全生產制度和安全操作規程，掌握本崗位的安全操作技能。
第45條、公司實行安全生產責任制，部門經理（或部門主管）對本部門的安全問題負責，法定代表人（或總經理、安全主任）對全公司的安全問題負責。
第46條、公司對女職工和未成年工實行特殊勞動保護，不安排女職工和未成年工從事法律、法規禁止的勞動。
法律、法規、規章對女職工和未成年工有其他特殊待遇的從其規定。
第47條、員工必須遵守如下考勤和辭職制度：
（1）按時上班、下班，不得遲到、早退；
（2）必須自己打卡，不得委托他人打卡或代替他人打卡；
（4）有事、有病必須向部門經理或主管請假，不得無故曠工；
（6）一次遲到或早退30分鐘以上的，應辦理請假手續，否則以曠工論處；
（7）未履行請假、續假、補假手續而擅不到崗者，均以曠工論處；
（9）員工辭職由部門經理或主管批準，辭職獲準后，憑人事行政部簽發的《離職通知書》辦理移交手續。
第48條、員工必須遵守如下工作守則和職業道德：
（1）進入或逗留廠區，必須按規定佩戴廠證和穿著工作服；
（2）敬業樂業，勤奮工作，服從公司合法合理的正常調動和工作安排；
（3）嚴格遵守公司的各項規章制度、安全生產操作規程和崗位責任制；
（7）提倡增收節支，開源節流，節約用水、用電、用氣，嚴禁浪費公物和公物私用；
（8）搞好公司內部人際關系，團結友愛，不得無理取鬧、打架斗毆、造謠生事；
（9）關心公司，維護公司形象，敢于同有損公司形象和利益的行為作斗爭。
（10）上班時間一到即刻開始工作，下班之后無特別事務不得逗留；
（11）上班時間原則上不準會客和打私人電話，因故而經部門經理或主管許可的除外；
（12）遵守公司的保密制度，不得泄露公司的商業秘密。
第49條、為增強員工的責任感，鼓勵員工的積極性和創造性，提高勞動生產率和工作效率，公司對表現優秀、成績突出的員工實行獎勵制度。
獎勵分為表揚、記功、晉升、加薪、發獎金五種。
第50條、員工品行端正，工作努力，忠于職守、遵規守紀，關心公司，服從安排，足為其他員工楷模者，給予通令表揚。
第51條、對有下列事跡之一的員工，除給予通令表揚外，另給予記功、晉升、加薪、發獎金四種獎勵的一種或一種以上的獎勵：
（2）節約物料，或對廢料利用具有成效，能提高公司經濟效益，對公司貢獻較大的；
（4）敢于同壞人、壞事作斗爭，舉報損害公司利益的行為，使公司避免重大損失的；
（5）對公司利益和發展作出其他顯著貢獻的；
（6）其他應當給予獎勵的。
第52條、為維護正常的生產秩序和工作秩序，嚴肅廠規廠紀，公司對違規違紀、表現較差的員工實行懲罰制度。
懲罰分為：警告、記過、罰款、辭退四種。
第53條、員工有下列情形之一，經查證屬實，批評教育無效的，第一次口頭警告，第二次以后每次書面警告1次，并罰款20至50元；每警告2次記過1次；一個月內被記過3次以上或一年內被記過6次以上的，予以辭退：
（1）委托他人打卡或代替他人打卡的；
（2）無正當理由經常遲到或早退（每次3分鐘以上）的；
（3）不戴廠證或不穿廠服進入廠區的；
（4）擅離職守或串崗的；
（5）消極怠工，上班干私活的；
（6）隨地吐痰或亂丟垃圾，污染環境衛生的；
（7）浪費公司財物或公物私用的；
（8）未經批準，上班時間會客或打私人電話的；
（9）非機械設備的操作者，隨意操作機械設備的；
（10）下班后不按規定關燈、關電、關水、關氣、關窗、鎖門的；
（11）未經許可擅帶外人入廠參觀的；
（12）攜帶危險物品入廠的；
（13）在禁煙區吸煙的；
（14）隨意移動消防設備或亂放物品，阻塞消防通道的；
（15）違反公司規定攜帶物品進出廠區的；
（16）工作時間，與別人閑聊、打鬧嬉戲、大聲喧嘩的；
（17）工作時間打瞌睡的；
（18）對客戶的態度惡劣的；
（19）有其他與上述情形情節相當的情形的。
第54條、員工有下列情形之一，經查證屬實，批評教育無效的，每次記過1次，并罰款50至100元；一個月內被記過3次以上或一年內被記過6次以上的，予以辭退：
（1）無正當理由不服從公司正常調動或上司的工作安排的；
（2）無理取鬧，打架斗毆，影響公司生產秩序和員工生活秩序的；
（3）利用工作或職務便利，收受賄賂而使公司利益受損的；
（4）上班時間打牌、下棋的；
（5）將公司內部的文件、賬本給公司外的人閱讀的；
（6）在宿舍私接電源或使用電爐、煤油爐的；
（7）私自調換床位或留宿外人的；
（8）有其他與上述情形情節相當的情形的。
第55條、員工有下列情形之一，經查證屬實，批評教育無效的，予以辭退：
（1）一個月內累計曠工超過5日或者一年內累計曠工超過10日的；
（2）提供與錄用有關的虛假證書或勞動關系狀況證明，騙取公司錄用的；
（4）盜竊、貪污、侵占或故意損壞公司財物，造成公司經濟損失1000元以上的；
（5）違反公司保密制度，泄露公司商業秘密，造成公司經濟損失1000元以上的；
（6）在異性宿舍與異性員工同宿的；
（7）有其他與上述情形情節相當的情形的。
第56條、員工違規違紀對公司造成經濟損失的，除按規定處罰外，還應賠償相應經濟損失。
企業違約賠償協議書篇五
乙方：，女，梅仙鎮丁地村人。
年月日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在西濱鎮坂兜村把在路邊行走的'乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至尤溪縣醫院緊急救治。住院期間，甲方妻子一直陪伴照顧。年月日，乙方治愈出院。雙方友好協商，并經雙方家屬同意，無異議，就相關賠償事宜協議如下：
一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營養費 元，誤工費 元，鑲牙費 元，復查費 元，合計 元。
三、以上各項費用一次性付清后，甲方不再負任何責任。
四、本協議一式三份，雙方各持一份，交警大隊備案一份。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
企業違約賠償協議書篇六
____年____月____日，______________在公路上騎電動自行車正常行駛的過程中，和______________駕駛的`______________號貨車相撞，致使______________受傷。______________被撞傷后立即到內蒙古醫學院附屬醫院住院治療，住院30天后于____年____月____日好轉出院。經和林交警大隊認定，在此次交通事故中雙方負同等責任。根據呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑒定結論，______________的傷殘等級被評定為七級和八級，綜合賠償指數為45%。據查，肇事車輛______________號貨車是______________出資購買的，又雇傭______________負責駕駛。經雙方進行協商一致，達成以下賠償協議：
三、雙方再無其他爭議。
四、本協議一式三份，雙方各執一份，交有關部門備案一份。自簽字之日起生效。
企業違約賠償協議書篇七
甲方：_______________ (醫療機構)
乙方：_________________ (患方)
甲乙雙方根據《處理條例》之規定，經協商，在完全自愿的`情況下達成如下協議：
一、患者基本情況：
姓名： 年齡： 性別： 籍貫： 住 址：
身份證號： 住院號：
疾病診斷：
治療結果：
二、 方共同認定的等級：
三、 原因
四、 賠償數額
1、醫療費： 元;
2、誤工費： 元;
3、住院伙食補助費： 元;
4、陪護費： 元;
5、殘疾生活補助費： 元;
6、殘疾用具費： 元;
7、喪葬費： 元;
8、被撫養人生活費： 元;
9、交通費： 元;
10、住宿費： 元;
11、精神損害撫慰金： 元;
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、
住宿費： 元(不超過2人)
合計： 元
五、 償款給付時間：
六、 違約責任
七、 其他
1、 出院處理：
2、 如為死亡患者，尸體處理
3、 其他
八、 上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方： 乙方：
代理人： 代理人：
日期： 日期：
見證人：
日期：
注：具體條款根據不同情況可以增減
企業違約賠償協議書篇八
甲方：________，性別：_______，漢族_______，________年________月出生，現住_______，身份證號碼為：________，聯系電話：________ 。
乙方：___________，性別：________，漢族，________年________月出生，現住________，身份證號碼為：________，聯系電話________ 。
_____年11月6日晚上，甲、乙雙方在候公渡利村吃飯因甲主動勸酒過激時雙方摔倒后，以致甲方左腿受傷一事（手術后經法醫鑒定為輕傷：膝蓋處脛骨粉碎性骨折）。現甲、乙雙方根據各自的過失程度，經充分協商，自愿達成如下協議：
一、乙方一次性支付醫療費人民幣_____元（大寫：貳萬元整）給甲方。乙方根據甲方要求，提供相應的票證供甲方辦理保險理賠手續。
二、甲方王功勛今后左腿出現任何問題均與乙方無關。
三、甲方王功勛今后不得再因此事追究乙方杜元冰的任何責任。
四、本協議一式三份，由甲、乙方和監督單位各執一份。本協議自簽字蓋章后之日起生效，各方都必須承擔協議中各自義務。
甲方：________ 乙方：________
監督單位：________
監督單位名稱________
（蓋章）
________年 ________月 ________日立
企業違約賠償協議書篇九
甲方(單位 )：
乙方(雇員 )：
乙方于年 月 日在工作期間不慎發生傷害事故， 左眼不慎被齒輪崩瞎。 事后，甲方立即將乙方送往醫院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。 年 月 日，經乙方主動提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協商一致的原則，達成如下協議：
1 、甲乙雙方此日簽訂的賠償協議。
交通費等各項費用共計 元（大寫：人民幣 ），已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用。
誤工費用等依法應由甲方給予的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合
計人民幣元（大寫：），由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。
4 、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
5 、甲乙雙方簽署本協議后， 終止雙方的權利和責任。 乙方承諾不再以任何形式、 任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6 、本協議一式三份， 甲乙雙方與中間人各執一份， 協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
7 、本協議為一次性終結處理協議， 雙方當事人應均以此為斷， 全面切實履行所有約定項目與內容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方（蓋章）簽字：乙方（手印）簽字：中間人簽字：
日期： 年 月 日